l`hygiene environnementale : le linge hospitalier

09.01.09
Mme Dicchi
Hygiène
L'HYGIENE ENVIRONNEMENTALE :
LE LINGE HOSPITALIER
INTRODUCTION
A)Objectifs
B)Les différentes catégories de linge
1)Le linge propre
2)Le linge sale
CONCLUSION
INTRODUCTION
L'hygiène de l'environnement c'est :
L'environnement de la personne malade avec tout ce qui concourt à la prise en
charge du patient durant son hospitalisation.
Chaque soignant a le devoir de respecter les règles d'hygiène dans l'administration
:
des soins
l'utilisation des matériels
la tenue des locaux
des surfaces (sols, murs, paillasses, chariots, chaises ...
l'élimination des déchets solides et liquides résultant de ses actes
professionnels
les installations assurant l'alimentation, le traitement du linge, des déchets
L'hygiène environnementale c'est aussi la prise en charge de :
-l'eau qui circule à tous les niveaux de l'hôpital
-l'atmosphère et l'air respiré par les patients des différents secteurs de soins
II)Le linge hospitalier
A)Objectifs
*Citer les différentes catégories de linges utilisés
*Différencier le linge propre du sale
*Évaluer les risques du maniement du linge
*Énumérer les différentes étapes de ramassage du linge sale et contaminé
Dans des conditions normales de traitement, de manipulations et de stockage, le
linge propre contient très peu de MO ou si c'est le cas peu pathogènes.
B)Les différentes catégories de linge
Il existe deux sortes de linge :
- Linge recyclable
- Linge à usage unique
-Linge recyclable
linge hôtelier
tenues du personnel
linge chirurgical
-Linge à usage unique
changes
protection pour la literie
linge opératoire non tissé, stérile
compléments des tenues de travail (calots, coiffe,s bottes, cagoules,
masques, sur chaussures)
Manipulation avec des mains propres
Transport dans un véhicule nettoyé et désinfecté
Traitement du linge en blanchisserie : produit microbiologiquement propre
1)Le linge propre
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En dotation journalière dans chaque service.
Doit être livré et rangé dans des armoires hermétiques roulantes
(blanchisserie).
Linge propre et bien séché dans un emballage (thermofilm).
Doit correspondre aux stricts besoins du patient.
Le linge propre non utilisé doit demeurer dans la chambre.
Une fois utilisé, le linge propre est considéré sale.
Livré tous les jours par le blanchisseur prestataire, enveloppe plastifiée,
thermo-soudée
Stockage dans les unités de soins :
chaque service dispose d'une dotation :
-nettoyer et désinfecter régulièrement les armoires à linge propre
-si stockage sur étagères, procéder idem
Manipulation avec des mains propres !
Le propre ne croise jamais le sale !
2)Le linge sale
Après contact avec le patient, sous l'effet de la chaleur et de l'humidité, la
contamination microbiologique du linge survient dans un délais de 3, 6 à 8 heures.
La flore commensale se reforme toutes les 4 heures.
La flore transitoire est la flore qui se rajoute suite à toutes les activités de soins.
Le type d'articles de linge sale, le nombre de lavage antérieurs et l'état clinique des
patients constituent des facteurs influençant la contamination bactérienne.
Risque de contamination car :
-présence de micro-organismes pouvant survivre plusieurs heures voire plusieurs
jours
->Risque de surinfection pour le malade
->Risque de surinfection pour le personnel
->Risque pour les visiteurs (linge nettoyage par les familles)
Tout linge sale est potentiellement contaminé.
Le linge souillé peut-être source de contamination au moment du ramassage.
Le linge sale contaminé : aussi le linge en contact avec les patients atteints de
maladies présentant un risque épidémique d'origine virale ou bactérienne.
Les MO isolés du linge sale sont des bactéries d'origine :
-cutanée (staphylocoques)
-digestives (entérobactéries)
-parfois multirésistantes aux ATB
Ramassage du linge sale
/!\
On distingue :
contamination par des germes mêmes (banaux) dangereux pour les patients
dits « fragilisés »
contamination dangereuse pour les patients, le personnel et les visiteurs
patients contaminés : SAC PLASTIQUE ROUGE HYDROSOLUBLE
(biodégradable) - DOUBLE EMBALLAGE
=> Ramasser et pré-trier (obligation légale) le linge sale dans la chambre du
patient.
Éviter de toucher sa tenue avec le linge sale (mettre sur-blouse recyclable ou
jetable si possible)
Manipuler le linge avec précaution (éviter propagation et dispersion des
particules infectieuses : aérobiocontamination, manuportage, contact direct
avec des surfaces)
Évacuer le linge sale dans des sacs hermétiques, au maximum dans les 24
heures dans le service
72 heures admis pour les week-end et férié
LE SOL EST SALE, RAMASSER L'OBJET UNE FOIS LE SOIN FINI !
Port de gants pour toutes manipulations de linge souillé.
Vérifier l'absence d'objets étrangers.
Ne pas secouer (aérobiocontamination) et ne pas déposer le linge au sol.
Toujours effectuer un lavage de mains à l'issue de la manipulation.
Le linge est un élément de :
CONFORT
(literie, linge de table, linge de corps)
CONTAMINATION
-particules dans l'environnement
-de personne à personne
-de macération
SOINS
-préventif = prévention de la peau
-curatif : pansement
PREVENTION-CONTAMINATION de personne à personne
Un circuit. Pourquoi ?
Manipulations : source non négligeable de risque infectieux
Le circuit permet de respecter des zones « sales » et des zones « propres ».
Le circuit est défini comme un itinéraire, un cheminement que doit suivre le linge.
Respecter différentes étapes
LE PROPRE NE CROISE JAMAIS LE SALE
Ces étapes, c'est vous qui en êtes responsables.
-Stockage du linge sale dans un local fermé
-Local ventilé, équipé d'un point d'eau
-Local nettoyé et désinfecté quotidiennement
-Entretien du matériel (chariot et véhicule de transport)
Le linge est toujours contaminé (germes cutanés, de l'environnement ...). Il ne
doit jamais être en contact avec la tenue professionnelle.
Sa manipulation par le personne impose le port d'une tenue de protection (tablier
plastifiée, gants à usage unique) Elle doit faire l'objet d'un geste précis et mesuré
(ne pas secouer le linge pour limiter l'aérobiocontamination) et ne doit être
associé à une autre activité (soins, distributions des médicaments ou repas).
Une couleur pour :
*taies, serviettes, torchons
*draps, alèses
*couvertures, dessus de lit, oreillers lavables
SACS HYDRO-SOLUBLES
RESERVE AU LINGE CONTAMINE
Sacs remplis au 2/3 et correctement fermé
Le linge sale est évacué à chaque changement d'équipe :
-soit par le personnel
-soit par une autre dédiée à cette tâche
Toute manipulation de linge sale doit être suivie du lavage des mains.
EAU + SAVON ou solution hydroalcoolique
CONCLUSION
1.Le linge est un facteur de contamination
2.Il existe du linge recyclable et du linge à usage unique
3.Le linge propre se manipule avec des mains propres
4.Nécessité de respecter un circuit en fonction du linge (sale courant ou sale
contaminé)
5.Le transport du linge sale contaminé est réalisé dans un double emballage (1er
sac fermé en chambre)
6.Le respect du circuit de définir des zones « sale et propre »
7.Le propre ne croise jamais le sale
Il faut respecter toutes les étapes du ramassage au traitement.