Procuration - l`IPES HERSTAL

AMICALE DES ELEVES DE L’IPES HERSTAL
Rue du Grand Puits, 66 à 4040 Herstal
Procuration
Assemblée Générale du 29 juin 2016.
À l'attention du président de l’Asbl,
Je soussigné(e) :
Adresse :
Tél. :
E-mail :
Donne procuration à
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Membre effectif de l’Asbl Amicale Des Elèves De l’IPES Herstal pour me représenter au cours de
l’Assemblée Générale qui se déroulera le 29 juin 2016 à 11H00.
Je déclare adhérer aux statuts, règlements et décisions de l'association.
Je déclare être en ordre de cotisation.
Fait à …………………………………………... le………………………………
Signature
Annexe à télécharger sur le site de l’Amicale : www.amicaleipes.be
A déposer au secrétariat de l’Asbl (Vito Cantelli) pour le 27 juin midi au plus tard