Les problèmes respiratoires et votre enfant

La conception de ce fascicule d’information
a été réalisée dans le cadre du cours Soins
infirmiers de l'enfant et de l'adolescent de
l'Université de Sherbrooke par :
Les problèmes respiratoires et
votre enfant
Hélène Brisebois, infirmière
Nathalie Cabana, infirmière
Lucie Rouillard, infirmière
Chantal Verville, infirmière
Petit guide pour les parents
Dans le cadre d'un projet en pédiatrie
à l’Hôpital de Granby.
Avec la participation de :
Patrice Guay, pédiatre
Dave Ross, médecin à l'urgence
B12-ProblRespEnf_R14-08
B12-ProblRespEnf_R14-08
Ce fascicule a été conçu en partie grâce aux
informations fournies par lnfo-Santé du
CLSC de la Haute Yamaska.
Révision et édition : La Direction des communications et des relations
publiques Août 2014
Trucs et conseils sur les problèmes
respiratoires chez l’enfant
Révision et édition : La Direction des communications et des relations
publiques Août 2014
Ce fascicule a été conçu en partie grâce aux
informations fournies par lnfo-Santé du
CLSC de la Haute Yamaska.
Trucs et conseils sur les problèmes
respiratoires chez l’enfant
Avec la participation de :
Patrice Guay, pédiatre
Dave Ross, médecin à l'urgence
Dans le cadre d'un projet en pédiatrie
à l’Hôpital de Granby.
Hélène Brisebois, infirmière
Nathalie Cabana, infirmière
Lucie Rouillard, infirmière
Chantal Verville, infirmière
La conception de ce fascicule d’information
a été réalisée dans le cadre du cours Soins
infirmiers de l'enfant et de l'adolescent de
l'Université de Sherbrooke par :
Petit guide pour les parents
Les problèmes respiratoires et
votre enfant
On doit s'inquiéter si…
L'asthme
Il s'agit du problème respiratoire le plus répandu chez les
enfants. Il s’agit d’un rétrécissement des bronches causé
par l'inflammation (épaississement des parois) et la
formation de sécrétions (mucus).
Évitez les déclencheurs tels que :
•
La fumée de cigarette
•
Les tapis et la poussière
•
Les animaux domestiques
•
Le chauffage au bois
Conseils
Maintenir l'humidité à l’intérieur entre 40 % et 50 %
•
•
Identifier les facteurs déclencheurs
•
Éviter les changements brusques de température
•
Aérer les pièces au moins une fois par jour
•
Prendre les médicaments prescrits par votre
médecin
Quand doit-on consulter :
•
Si la difficulté respiratoire persiste malgré le traitement
usuel
•
Si l'essoufflement, la toux et/ou le sillement augmente
•
Si augmentation de la prise de bronchodilatateurs
(pompes) à plus de 2 inhalations 4 fois par jour
1
•
un rhume persiste plus de 10 jours
•
la respiration devient sifflante ou bruyante
•
la toux grasse dure plus de 7 à 10 jours et ne semble
pas s'améliorer
•
une douleur ou un écoulement apparaît au niveau des
oreilles et persiste malgré la prise d'acétaminophène
•
une température de 38,5 C (101,2 F) survient et
persiste plus de 3 jours consécutifs
•
une douleur sévère apparaît au visage ou au front.
Pour toute question sur l’état de santé de votre
enfant :
Téléphoner à l'infirmière d'Info-Santé
au 450375-1442
Consulter votre médecin de famille.
10
Laryngite striduleuse ou faux croup
Doses d’acétaminophène à administrer
à un enfant en fonction de son poids
Volume de médicament à administrer selon Poids de l’enfant la
concentration du produit à base d’acétaminophène
Kilogrammes Livres (lbs)
80 mg / ml 80 mg / 5 160 mg / 5
(kg)
ml
ml
4,3 – 5,3
9,5 – 11,7
0,8 ml
4 ml
2,0 ml
5,4 – 6,3
11,9 – 13,9
1,0 ml
5 ml
2,5 ml
6,4 – 7,4
14,1 – 16,3
1,2 ml
6 ml
3,0 ml
7,5 – 8,5
16,5 – 18,7
1,4 ml
7 ml
3,5 ml
8,6 – 9,5
19,0 – 20,9
1,6 ml
8 ml
4,0 ml
9,6 – 10,6
21,2 – 23,4
1,8 ml
9 ml
4,5 ml
10,7 – 11,7
23,6 – 25,8
2,0 ml
10 ml
5,0 ml
11,8 – 12,7
26,0 – 28,0
2,2 ml
11 ml
5,5 ml
12,8 – 13,8
28,2 – 30,4
2,4 ml
12 ml
6,0 ml
13,9 – 14,9
30,6 – 32,8
2,6 ml
13 ml
6,5 ml
15,0 – 15,9
33,1 – 35,0
2,8 ml
14 ml
7,0 ml
16,0 – 17,0
35,3 – 37,5
3,0 ml
15 ml
7,5 ml
17,1 – 18,1
37,7 – 39,9
3,2 ml
16 ml
8,0 ml
18,2 – 19,1
40,1 – 42,1
3,4 ml
17 ml
8,5 ml
19,2 – 20,2
42,3 – 44,5
3,6 ml
18 ml
9,0 ml
20,3 – 21,3
44,7 – 46,9
3,8 ml
19 ml
9,5 ml
21,4 – 22,3
47,2 – 49,1
4,0 ml
20 ml
10,0 ml
22,4 – 23,4
49,4 – 51,6
4,2 ml
21 ml
10,5 ml
23,5 – 24,5
51,8 – 54,0
4,4 ml
22 ml
11,0 ml
24,6 – 25,5
54,2 – 56,2
4,6 ml
23 ml
11,5 ml
25,6 – 26,6
56,4 – 58,6
4,8 ml
24 ml
12,0 ml
26,7 – 27,7
58,8 – 61,1
5,0 ml
25 ml
12,5 ml
27,8 – 28,7
61,3 – 63,3
5,2 ml
26 ml
13,0 ml
28,8 – 29,8
63,5 – 65,7
5,4 ml
27 ml
13,5 ml
29,9 – 30,9
65,9 – 68,1
5,6 ml
28 ml
14,0 ml
31,0 – 31,9
68,3 – 70,3
5,8 ml
29 ml
14,5 ml
32,0 – 33,0
70,5 – 72,7
6,0 ml
30 ml
15,0 ml
33,1 – 34,1
70,0 – 75,2
6,2 ml
31 ml
15,5 ml
34,2 – 35,1
75,4 – 77,4
6,4 ml
32 ml
16,0 ml
• La posologie indiquée ci-dessus est basée sur une dose maximale
de 15 mg / kg / dose.
• On peut répéter la dose unitaire aux 4 à 6 heures.
• Il ne faut pas dépasser 5 doses par période de 24 heures.
La laryngite striduleuse est une inflammation de la
muqueuse tapissant le larynx et la trachée, qui cause une
obstruction respiratoire haute.
•
•
Elle peut accompagner le rhume.
La laryngite fait tousser. Cette toux est facile à reconnaître
car elle ressemble à un aboiement de petit chien.
Conseils
Si l’enfant est bien éveillé :
• Placer l’enfant dans un environnement frais
• Dehors, bien vêtu
• Ou près d’un humidificateur.
S’il n’y pas ou peu d’amélioration:
• S’enfermer dans la salle de bain
• Faire couler l’eau chaude de la baignoire ou de la douche
• Asseoir l’enfant sur soi, ne jamais le laisser seul
• Une amélioration devrait être perçue après 5 à 10 minutes.
S’il aucune amélioration n’est perçue, amener rapidement
votre enfant à l’urgence de l’Hôpital.
Directives générales
•
•
•
Éviter de fumer en présence d’un enfant
Conserver un taux d’humidité de 40 % à 50 % dans la
maison
Éviter d’exciter ou de faire pleurer l’enfant car cela peut
déclencher la toux.
2
Conseils généraux pour la toux
•
Encourager l'enfant à tousser pour dégager ses
sécrétions.
•
Ne pas administrer de médicament antitussive, sauf si
prescrit par le médecin ou pour faciliter le sommeil.
•
Favoriser l'hydratation (boire beaucoup de liquide).
•
Nettoyer régulièrement les jouets et les tétines souillées par
les sécrétions car le virus survit quelques heures sur les
objets.
•
Éviter de fumer en présence de 1'enfant.
•
Maintenir l'humidité entre 40% et 50% dans la maison.
•
Aérer les pièces au moins une fois par jour.
Les antibiotiques
Ce qu'il faut savoir…
•
•
•
Si l’enfant fait plus de 38,5 C (101,2 F) de température
•
En cas de douleur à la gorge, aux oreilles, etc..
Quand on prend des antibiotiques, les symptômes tels
que la douleur, la température, la toux, etc. mettront
24 à 48 heures à s'estomper ou disparaître. Il faut
noter que la toux peut persister plus longtemps.
Lorsque l'enfant doit prendre des antibiotiques, il
est important de les prendre au complet (sauf si
allergie ou sur avis médical).
• Il ne faut surtout pas arrêter de prendre les antibiotiques
dès que l'on commence à se sentir mieux.
Recours à l'acétaminophène (Tylenol, Tempra, Atasol ou
autre marque)
•
Les antibiotiques sont inefficaces contre les virus. Il est
donc possible que le médecin n'en prescrive pas s'il
croit que votre enfant a une infection virale.
•
Il faut comprendre que le recours fréquent aux
antibiotiques peut les rendre moins efficaces chez votre
enfant.
Se référer au tableau de posologie en page 9
3
8
Conseils pour soulager la congestion et
l’écoulement nasal
Trucs pour diminuer les problèmes
respiratoires à la maison
Pour conserver un taux d'humidité optimal,
il faut :
• Faire bouillir de l'eau ou utiliser un humidificateur
• Suspendre des linges humides dans la pièce
• Ouvrir la fenêtre si la température le permet
• Éviter les tapis surtout dans les chambres à coucher.
Si vous utilisez un humidificateur, il est important de bien
le nettoyer selon les instructions du fabricant, au moins une
fois par semaine durant l'utilisation de celui-ci.
Apprendre à l'enfant à tousser dans son pli de coude
ou sur le revers de la main pour éviter de contaminer
l'intérieur des mains.
Pour réduire les risques de contagion, se laver les
mains régulièrement (parents et enfants) avec de l'eau et
du savon.
Garder la température ambiante à 20-21 C (70-73 F).
Surélever la tête de l'enfant quand il est couché l'aide à
mieux respirer ; mettre un bloc en dessous du lit ou un
oreiller sous le matelas à la hauteur de la tête.
7
•
Appliquer fréquemment de la crème hydratante ou de
la vaseline au bord des narines pour en prévenir
l'assèchement.
•
Mettre 2-3 gouttes de sérum physiologique (vendu en
pharmacie), d'eau salée ou de gouttes nasales dans
chaque narine à toutes les 4 heures et, de préférence,
avant les boires ou les repas.
Recette simple d'eau salée :
Faire bouillir 250 ml (1 tasse) d'eau que l'on laisse refroidir
Ajouter 2,5 ml (1/2 c. à thé) de sel dans l'eau
Bien diluer. La solution se conserve 24 heures au frigo ou à
la température de la pièce.
•
Attendre 5 minutes après avoir mis l'eau salée ou le sérum
physiologique et retirer les sécrétions avec une poire ou
faire moucher l'enfant, s'il est assez vieux.
•
Pour enlever les sécrétions avec la poire, il faut d’abord
l'écraser et introduire le bout dans la narine sans la
boucher complètement. Relâcher la poire pour qu'elle
reprenne sa forme, vider le contenu de la poire sur un
papier-mouchoir, lavez-la à l'eau savonneuse, puis rincez
et laissez sécher pour la prochaine utilisation.
4
La différence entre un rhume et une grippe (influenza)
Il faut savoir que :
Un enfant attrape 3 à 8 rhumes par année, parfois plus s’il fréquente la garderie ou le CPE.
De 0 à 3 ans, un enfant est plus susceptible de connaître des complications.
En position couchée, l’enfant accumule plus de sécrétions.
Rhume
Grippe
Causes : plusieurs virus respiratoires.
Cause : virus de l’influenza.
Contagion : 24 heures avant et jusqu’à cinq jours après le
début des symptômes.
Contagion : 24 heures avant et jusqu’à cinq jours après le
début des symptômes.
Transmission : Par contact direct avec les sécrétions du nez
et de la gorge d’une personne infectée ou par contact indirect
avec des objets contaminés par des sécrétions (jouets ou
tétines, par exemple).
Transmission : Par contact direct avec les sécrétions du nez
et de la gorge d’une personne infectée ou par contact indirect
avec des objets contaminés par des sécrétions (jouets ou
tétines, par exemple).
Symptômes : Écoulement nasal, larmoiement, mal de gorge,
peu ou pas de température, un peu de toux.
Symptômes : Forte fièvre (supérieure ou égale à 38,5 C ou
101,2 F), frissons, maux de tête, douleur généralisée,
courbatures, fatigue, maux de gorge, parfois écoulement nasal
et toux.
Durée : Cinq à dix jours.
Durée : Plus de sept jours.
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