Avis de faillite

demeçs~eaulnë
1800, avenue Mc6ill Oollege, bureau 600
Montréal (Québec) Canada H3A3J6
téléphone 514.878.963I télécopïeu« 514.393.8794
demersbeaalrle.cora
CANADA
PROVINCE DE QUÉBEC
DISTRICT DE MONTRÉAL
N° DE L’ACTIF " 41-1892068
N° DE COUR " 500-11-047069-147
DANS L’AFFAIRE DE LA FAILLITE DE ¯
COUR SUPÉRIEURE
« Chambre commerciale »
3822273 CANADA INC. (AL-EX CONCEPT)
Société légalement constituée ayant fait
affaires au 1780, boulevard St-Regis,
Montréal (Québec) H9P 1H6
Débitrice
AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMIÈRE
ASSEMBLÉE DES CRÉANCIERS
(paragraphe 102(1) - Formulaire 67)
Avis est donné de ce qui suit ¯
3822273 CANADA INC. (AL-EX CONCEPT) a déposé une cession de ses biens le
18 juillet 2014 et que le séquestre officiel a désigné DEMERS BEAULNE INC. à titre de syndic
des biens, sous réserve de la confirmation par les créanciers de sa nomination ou sous
réserve de la nomination par ceux-ci d’un syndic de remplacement.
La première assemblée des créanciers de la débitrice sera tenue le 7 août 2014, à 11 h 30,
au bureau du Surintendant des faillites, Édifice Sun Life, 1155, rue Metcalfe, bureau 1071,
Montréal (Québec). Chaque créancier doit, pour avoir le droit de voter à l’assemblée,
déposer auprès du syndic avant l’assemblée une preuve de réclamation et, au besoin, une
procuration. Sont annexées au présent avis une formule de preuve de réclamation et une
formule de procuration générale.
... 2
BUREAUX SECONDAIRES
Saint-[ éol!a~d ~ 8822, boulevard Lange[ier, bareaa 201, Sab~t-Léonard (Québec) HIP 3H2 ¯ tëléphone : 514.878.863! - télécopieur : 514.393.8794
;~~,o~~uéabh~ord o H983, bou!evaM SainteoGertru{~e, bureau 200, MontréaI-Nold (Ouébec) H18 5£~ o téié#)~ol~e : 514.878.9831 o télécopieur : 5;4.393.8ï94
Sah~t-Eustache ~ ,359, rue Rocbeieau, Saint-Eastache (Québec} JTR 2N9 o "~éiéphone :450.4732624 ~ té!écopïeur : 514.393.8794
-2-
Les créanciers doivent prouver leur réclamation à l’égard de l’actif de la débitrice pour
avoir droit de partage dans la distribution des montants réalisés provenant de l’actif.
Sont annexés au présent avis un formulaire de preuve de réclamation et un formulaire de
procuration et une liste des créanciers dont les réclamations se chiffrent à vingt-cinq dollars
ou plus ainsi que le montant de leurs réclamations.
DATÉ À MONTRÉAL, ce 2le jour de juillet 2014.
DEMERS BEAULNE INC. - SYNDIC
Marcel Roy, CPA, CA, CIRP
Responsable de l’actif
demersbeauh~e ~
Beme~s Beauine
1800, avenue McGii Colle~e, bureaa 600
Montréal (Québec) Caeada H3A3J6
té}éphone 514.878,9631 t~~ëcop~eur 514.393,8794
CANADA
PROVINCE OF QUEBEC
DISTRICT OF MONTREAL
SUPERÏNTENDENT NO.: 41-1892068
COURT NO.: 500-11-047069-147
IN THE MATTER OF THE
BANKRUPTCY OF:
SUPERIOR COURT
"Commercial division"
3822273 Canada inc. (AL-EX Concept)
Corporation legally constituted having its
business place at 1780 St-Regis Blvd,
Montréal (Québec) H9P 1H9
NOTICE OF BANKRUPTCY AND
FIRST MEETING OF CREDITORS
(Subsection 102(1)- form 67)
NOTICE IS HEREBY GIVEN THAT:
3822273 CANADA INC. (AL-EX CONCEPT), filed an assignment on the 18th day of
July 2014, and the undersigned, DEMERS BEAULNE INC., was appointed as trustee of
the estate of the bankrupt by the Official Receiver, subject te the affirmation by the
creditors of the trustee’s appointment or the substitution of another trustee by the creditors.
2o
3o
The first meeting of creditors of the bankrupt will be held on August 7, 2014, at 11:30 a.m.
at the Superintendent office, Sun Life Building, 1155 Metcalfe St., suite 1071, Montreal,
Quebec.
To be entitled to vote at the meeting, a creditor must lodge with the trustee, prior to the
meeting, a proof of claim and, where necessary, a proxy.
...2
BUREAUX S[CON#AIRES
Saint-L6ouald . 8822, boulevard Lal~geiier, bu[eau 201, Samt-Léoeard (Québec) Ht P 3H2 o ~.éléphoile : 514.878.9531 o télécopieur : 5i4.393.8794
~~o! t~éabNerd ~ 11903, bouievard Sainte-Gertrude, bureau 200, Montréal-Nord {Qaébec} H1G 5R1 ~ tël@hone : 514.878.9631 ~ té}écopieur : 514.393.8794
Sah~t-Eustacpe o 3(59, ~ue Roche~eet~’, Sah!t-E,ustache {Québec} JTR 2N9 ~ téléphone : 450.473.2624 ~ télécopieur : 514.393.8794
-2-
Enclosed with this notice is a form of proof of claire and a form of proxy, and a list of
creditors with claims amounting to twenty-five dollars or more, showing the amounts of
their claims.
5o
Creditors must prove their claims against the estate of the bankrupt in order to share in any
distribution of the proceeds realized from the estate.
DATED AT MONTRÉAL, this 21th day of July 2014.
DEMERS BEAULNE INC. - TRUSTEE
Marcel Roy, CPA, CA, CIRP
Estate administrator
demersbeaulne ~~
District of:
Division No.
Court No,
Estate No,
-- FORM 21 -Assignment for the General Benefit of Creditors
(Section 49 of the Act)
In the matter of the bankruptcy of
3822273 Canada inc. operating under the name of AI-Ex Concept
of the City of MONTREAL
in the Province of Quebec
This indenture ruade this 18th day of July 2014
between
3822273 Canada inc.
1780 St-Regis Blvd
MONTREAL QC H9P 1H6
hereinafter called "the debtor"
and
Demers Beaulne Inc.
hereinafter called "the trustee."
[] Natural person
[] Corporate or other legal entity
Whereas the debtor is insolvent and desires to assign and to abandon ail his/her property for distribution
among his/her creditors, in pursuance of the Act,
This indenture witnesses that the debtor does hereby assign to the trustee ail the debtor’s property for the
uses, intents and purposes provided by the Act.
Signed at the Ville of Montréal in the Province of Quebec, in the presence of Marcel Roy.
/ Ma~
Witness
18-Jul-2014
Date
Page 1 of 1
3~822273 Canada inc.
Debtor
District of:
Division No,
Court No.
Estate No.
[~Original
[~Amended
-- Form 78 -Statement of Affairs (Business Bankruplcy) made by an entity
(Subsection 49(2) and Paragraph 158(d) of the Act / Subsections 50(2) and 62(1) of the Act)
In the marrer of the bankruptcy of
3822273 Canada inc. operating under the name of AI-Ex Concept
of the City of MONTREAL
in the Province of Quebec
To the bankrupt:
You are required to carefully and accurately complete this form and the applicable attachments showing the state of your affairs on the date of the bankruptcy, on the
18th day of July 2014. When completed, this form and the applicable attachments will constitute the Statement of Affairs and must be verified by oath or solemn
declaration.
LIABILITIES
(as stated and estimated by the ofiïcer)
1. Unsecured creditors as per list "A". .................
ASSETS
(as stated and estimated by the officer)
390,794.65
Balance of secured claires as per list "B", ............
107,567.71
Total unsecured creditors .....................
498,362.36
2. Secured creditors as per Ils/"B". ...................
723,001.00
3. Preferred creditors as per list "C". ..................
12,316.08
4. Contingent, trust claims or other liabilities as per list "D"
estimated to be redaimable for.
Total liabilities ...................................
Surplus ........................................
0.00
1,233,679.44
NIL
1. Inventory .......................................
2. Trade fixtures, etc .................................
3. Accounts receivable and other receivables, as per list "E"
Good ....................
31,732.44
Doublful ..................
128,096.16
Bad .....................
0.00
Estimated to produce ...........................
4. Bills of exchange, promissory note, etc., as per list "F"...
5. Deposits in financial institutions .....................
6. Cash .........................................
7. Livestock .......................................
8. Machinery, equipment and plant .....................
9. Real property or immovable as per list "G". ............
10. Fumiture ......................................
11. RRSPs, RRIFs, life insurance, etc ...................
12. Securities (shares, bonds, debentures, etc.) ..........
13. Interests under wills .............................
14. Vehicles .......................................
15. Other property, as per list "H". .....................
If bankrupt is a corporation, add:
Amount of subscribed capital .......
373,099.00
Amount paid on capital ............
373,099.00
Balance subscribed and unpaid ..................
Estimated to produce .........................
Total assets ....................
Deficiency .....................
40,000.00
0.00
25,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
637,000.00
0.00
21,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.00
0.00
0.00
723,001.00
510,678.44
I, Neil Uditsky, President of 3822273 Canada inc., of the City of Cote St-Luc in the Province of Quebec, do swear (or solemnly declare) that this statement and
the attached lists are to the best of my knowledge, a full, true and complete statement of my affairs on the 18th day of July 2014 and fully disclose ail property of
every description that is in my possession or that may devolve on me in accordance with the Act.
SWORN (or SOLEMNLY DECLARED)
Marcel R’ô’y, CPA, CA, CIRP, Co~¢isB!,.on~r of oat~is
For the Province of Quebec ///
Expires Jun. 24 2017
Nei~Uditsky~;anada inc.
Page 1
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "A"
Unsecured Creditors
3822273 Canadainc.
Naine of creditor
1 Agence du revenu du Québec
Attn: Direction rëgionale du recouvrement
2 Ail Type Transport
3 ARC - Agence du revenu du Canada- Québec
Attn: CARl/Centre d’arrivage régional d’insolvabilitë
4 Banque de Montréal
Attn: M. Luc vincent
5 Bell Canada F-88 - Business
Attn: Insolvency Department
6 BFI environnement
7 Chemetall
8 Creations Maeli
9 CSST du Québec - ILe-de-Montréal
10 Davies
1 De Grandpré Chait, s.e.n.c.r.I. Avocats
12 Decoral System
13 Decoral System
14 Echo Tape-La Cie Diversifiee Edelstein
15 Enhancement Technologies (sublitex)
16 Entretien Plus
17 Erie Powder C~atings inc.
18 Fourniture de Bureau Denis
19 Gaz Métro
Attn: Linda Young
20 Hydro-Québec
Attn: Service de Recouvrement
21 Joddes Limited
22 Jonathan Roitman
23 Kauffman Laramee
Address
Secteur R23CPF - 3ième étage
1600 Rene-Lévesque Ouest
Montréal QC H3H 2V2
5203 Fakway
Lachine QC HBT 3K8
2250 rue St-Olivier
Trois-rivières QC GgA 4E9
105 rue St-Jacques, 5ième étage
IMONTREAL QC H2Y 1L6
Carrefour Alexandre-Graham-Bell, Aile E3
Verdun QC H3E 3B3
4141, boul. Grande Allée
Boisbriand QC J7H 1M7
PO Box 46186, Postal Station A
Toronto ON MSW 4K9
165, Bellerose Est, Suite 6
Laval QC H7K 2V8
CP 3 Succursale Place-Desjardins
1 complexe Desjardins Tour Sud 34e étage
Montréal QC H58 1H1
1501, McGill Are, 26th Floor
Montréal QC H3A 3N9
2900 - 1000 rue de la Gauchetière O.
Montréal QC H3B 4W5
12477, Nw 44th Street
Coral Springs, Floride, US 33065
PO Box 302 3638 Valley Road
Liberty Corner NJ US 07938
9001, Avon Suite 100
Montréal QC H4X 2G8
PO, Box 302 3638 Valley Road
Liberty Corner N J, US 07938
7157 Rue Nogent
St-Léonard QC H1S 2S2
2926 Grimsby Mountain Rd
Graissie ON L0R 1M0
2990, boul. le Corbusier
Laval QC H7L 3M2
Gaz Métropolitain
1717 rue du Havre
Montréal QC H2K 2X3
140 boul Crémazie Ouest, 1er étage
Montréal QC H2P 1C3
6111 Royalmount Ave. suite 100
MONTREAL QC H4P 2T4
7014 Henri-Bourassa W.
St-Laurent QC H4S 2B2
800, René-Lévesque Blvd, W. Suite 2220
Montréal QC H3B 1X9
Unsecured claire
1.00
Balance of claire
0.00
Total claire
1.00
620.14
0.00
620114
1.00
0.00
1.00
0.00
107,567.71
107,567.71
271.71
0.00
271.71
1,054.09
0.00
1,054.09
3,687.53
0.00
3,687.53
132~68
0.00
132.68
1.00
0.00
1.00
33,286.37
0.00
33,286.37!
6,032.67
0.00
6,032.67
4,980.00
0.00
4,980.00
19,651.16
0.00
19,651.16
586.10
0.00
586.10
1,336.37
0.00
1,336.37
523.13
0.00
523.13
24,020.25
0.00
24,020.25
132.10
0.00
132.10
6,391.59
0.00
6,391.59
2,667.18
0.00
2,667.18
100,000.00
0.00
100,000.00
4,047.12~
0.00
4,047.12
8,318.44
0.00
8,318.44
18-Jul-2014
Date
Neil Udi~sky, President of 3822273 Canada inc.
Page 2 of 10
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "A"
Unsecured Creditors
3822273 Canada inc.
No.
Naine of creditor
24 Les Laboratoires Patco inc.
25 Les Matrices Carritec ~nc.
26 Malek Ressouces-9269-5352 Québec inc.
27 Maroline Distributing inc.
28 Mayne Coatingscorp
29 Pakpro Plus
30 Peintures JC 96 inc,
31 Peintures Montréal Métro inc.
32 PraxairCanada Inc- Corporate accounts
Attn: Credit Department
33 ’ Prism Powder Coatings Ltd
34 Protech Chimie Ltee
35 PurolatorCourier Limited
Attn: Ortie Nesci
36 Richard Uditsky
37 Richter Sencrl/LLP
38 Selectcom Telecom
39 Sherwin-Williams
40 Solutions Office Equipement
41 Steven Sonnenstein
42 Telus Communications- Corporate
Attn: Rick Wan
43 Thermo cyr
44 TLM Mach & Equip Ltee
Address
445, boul. Guimond
Longueuil QC J4G 1L8
2150, boul. Hymus
Dorval QC H9P 1J7
4304, Ave Pierre de Coubertin, suite 12
Montréal QC HAK 1M7
6320 Ch. de la Cote de Liesse
MONTREAL QC H4T 1E3
27575-50 Avenue
Langley BC V4W 0A2
1087 !-B Salk Avenue
Montréal QC H1G 6M7
444, rue Bourque
Le Gardeur QC J5Z 5A2
3405, Côte Vertu
St-Laurent QC H4R 1R2
1200 - 1 City Centre Dr
Mississauga ON L5B 1M2
321 Edgeley Blvd
Concord ON L4K 3Y2
7600 bout Henri-Bourassa Ouest
St-Laurent QC H4S 1W3
5995 Avebury Rd. 3rd Fit.
Mississauga ON L5R 3T8
5609 Edgemore
MONTREAL QC H4W lV4
1981, McGill College
Montréal QC H3A 0G6
5310, Jean-Talon Est
Montréal QC H1S 1L3
11470 Albert-Hudon
Montréal-Nord QC H1G 3J6
2481, rue Guenette
St-Laurent QC H4R 2E9
3809 Draper
MONTREAL QC H4A 2N9
8th FI - 3777 Kings Way
Bumaby BC V5H 3Z7
796 Route Harwood
Vaudreuil QC J7V 8P2
191, Oneida Dr.
Pointe-Claire QC H9R IA9
Total:
Unsecured claim
1,060,98
Balance of claim
0.00
293.19
0.00
293,19
19,452,76
0.00
19,452.76
65,000.00
0.0(
65,000.00
3,575.87
0.0(
3,575.87
1,602.42
0.0~
1,602.42
407.02
0,0(
407.02
2,240.551
0.00
2,240.55
465.24
0.00
6,070.94
0.00
6,070.94
12,193.97
0.00
12,193.97
165.05
0.00
165.05
20,000.00
0.00
20,000.00
10,572.38
0.00
10,572.38
640.69
0.00
640.69
7,189.24
0.00
7,189.24
193.83
0.00
193.83
20,000.00
0.00
20,000.00
420.53
0.00
420.53
275.94
0.00
275.94
1,232.42
0.00
1,232.42
390,794.65
107,567.71
498,362.36
Totalclaim
1,060.98
465.24!
18-Jul-2014
Date
Neil Udltsky, President of 3822273 Canada inc.
Page 3 of 10
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "B"
Secured Creditors
3822273 Canadainc.
Naine of creditor
1
Banque de Montréal
Attn: M. Luc rincent
Amount of
claim
Address
105 rue St-Jacques,
5ième étage
MONTREAL QC H2Y 1L6
Particulars of security
When given
Estimated
valueof
security
830,566.71 Business Assets - Machinery
- Production
580,000.0C
Business Assets - Machinery
- Service
Fumiture - Office furniture
41,000.00
Other- Goodwill
1.00
Debts Due - Business Account Receivable
Business Assets - Stock In
Trade- Inventory
Business Assets - Machinery
- General
25,000.00
claim
107,567.7
40,000.00
15,998.00
Valhalla Executive Suites
401- 300 The East Mail
Etobicoke ON MgB 6B7
1.00 Business Assets- Machinery
- General
1.00
3 RCAP Leasing Inc.
Attn: Collection Depar[ment
300- 5575 North Service
Road
Burlington ON L7L 6M1
1.00 Business Assets- Machinery
- General
1.00
830,568.7
Balance of
21,000.00
2 LiflCapital Corporation
Total:
Estimated
’surplus from
security
723,001.0(
0.01~
107,567.7’
18-Jul-2014
Date
Neil L~ditsky, President of 3822273 Canada inc.
Page 4 of 10
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "C"
Preferred Creditors for Wages, Rent, etc.
3822273 Canada inc.
No.
Naine of creditor
Address and occupation
Nature of claim
Period during
which claim
accrued
1100, de la Montagne PH1
Montréal QC H3G 0A2
1 3322939 Canada inc.
Total:
Amount of
claim
Amount
payable in full
Difference
ranking for
dividend
12,316.0,~
0.0C
12,316.08
12,316.0~
O.O0
12,316.08
18-Jul-2014
Neil Udits’ky, President of 3822273 Canada inc.
Date
Page 5 of 10
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "D"
Contingent or Other Liabilities
3822273 Canada inc.
No.
Naine of creditor
or claimant
Address
and occupation
Amount of
liability or claire
Total:
0.00
Amount
Date when liability
expected to
incurred
tank for dividend
Nature of liability
0.00
18-Jul-2014
Neil U~itsky, President of 3822273 Canada inc.
Date
Page 6 of 10
District of:
Division No.
Court No,
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "E"
Debts Due to the Bankrupt
3822273 Canada inc.
No.
Name of debtor
1 Account Receivable
Address and
occupation
~,mount of debt
Folio of ledgers or
(good, doubfful, other book where
particulars to be found
bad)
Nature of debt
1800-600 McGill Colle9e Account Receivable
Montréal QC H3A 3J6
31,732.44
128,096.16
0.00
Total:
31,732.44
128,096.16
0.00
When
contracted
17-Jul-2014
Estimated to Particulars of any
produce securities held for
debt
25,000.00 Account
Receivable
25,000.00
18-Ju112014
Neil Uditsky, President of 3822273 Canada inc.
Date
Page 7 of 10
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "F"
Bills of Exchange, Promissory Notes, Lien Notes, Chattel
Mortgages, etc., Available as Assets
3822273 Canada inc.
No.
Name of ail promissory,
acceptors, endorsers,
mortgagors, and guarantors
Address
Occupation
Amount of bill
or note, etc.
Total:
0,00
Date when due
Estimated to
produce
Particulars of any property
held as security for
payment of bill or note, etc.
0.00
18-Jul-2014
Neil U~litsky, President of 3822273 Canada inc.
Date
Page 8 of 10
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Continued
List "G"
Real Property or Immovables Owned by Bankrupt
3822273 Canada inc.
Description of proper[y
Nature of
bankrupt interest
In whose name
does title stand
Total:
Total value
0.00
Particulars of mor[gages,
~ypothecs, or other encumbrances
(name, address, amount)
Equity or surplus
0.00
18-Jul-2014
Neil Uditsky, President of 3822273 Canada inc.
Date
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District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
FORM 78 -- Concluded
List "H"
Property
3822273 Canada inc.
FULL STATEMENT OF PROPERTY
Nature of property
(a) Stock-in-trade
Location
Place of business
Details of property
Inventory
Originalcost
Estimated to produce
119,289.98
40,000.00
(b) Trade fixtures, etc.
0.00
0.00
(c) Cash in financial institutions
0.00
0.00
(d) Cash on hand
0.00
0.00
(e) Livestock
0.00
0.00
Production
Service
General
0.00
0.00
0.00
580,000.00
41,000.00
16,000.00
Office furniture
0.00
21,000.00
(h) Life insurance policies, RRSPs, etc.
0.00
0.00
(i) Securities
0.00
0.00
(j) Interests under wills, etc.
0.00
0.00
(k) Vebicles
0.00
0.0û
(I) Taxes
0.00
0.00
332,184.00
1.00
(O Machinery, equipment and plant
(g) Furniture
Place of business
Place of business
Place of business
Goodwill
(m) Other
Total:
698,001.00
18-Jul-2014
Neil Uditsky, President of 3822273 Canada inc.
Date
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demersbea~ltqe
i800, a,Je* e McG ’ Co%ge, b~ri-~~~LI 600
:~~>.o ~e 5!4,878,9631 tëk~cop eut 514.393.8794
Preuve de réclamation
(Loi sur la faillite et l’insolvabilité)
(article 50.1.81.5 ~t 81.6, paragraphes 65.2(4), 81.2(I)1 g1.3(8), 81.4(8), 102(2), 124.(2) et 128(I)
et alinéas 51(1)e) et 66.14b) de la Loi)
Dans affawe de la faillite (ou de la proposition ou de la mise sous séquestre) de
de
(imm du débi~em’)
(vil(e et provi~~çe)
., créancier.
et de la réclamation de
Expédier tout avis ou toute correspondance concernant la présente réclamation à l’adresse suivante ¯
(nom du créancier ou «dz« représenlant du créancier), de
(ville et province),
certifie ce qui suit ¯
1. Je suis le créancier du débiteur susnommé (ou je suis)
(préciser le poste ou la font’lion)
de
(nom du créancier)
Je suis au courant de toutes les circonstances entourant la réclamation visée par le présent formulaire.
Le débiteur était, à la date de la faillite (ou à la date de mise sous séquestre ou, s’ il s’agit d’ une proposition, à la date de
l’avis d’intention ou, à défaut, de la proposition), soit le
. endetté envers le créancier et l’est toujours,
pour la somme de
$, comme l’indique l’état de compte (ou la déclaration solennelle) ci-annexé et désigné
annexe A, après déduction du montant de roule créance compensatoire à laquelle le débiteur a droit.
Cochez la catégorie qui s’applique et remplissez les parties requises.
[ ] A. RÉCLAMATION NON GARANTIE AU MONTANT DE
(Autre qu ’rote réclamation d’raz clie~zt visée par l’article 262 de la Loi)
En ce qui concerne cette créance, je ne détiens aucun avoir du débiteur à titre de garantie et ¯
$, je ne revendique aucun droit à un rang pior mire:
pour le monmnl de
$, je revendique le droit à un rang prioritaire en verlu de l’art. 136 de la Loi.
pour le montant de
(Indiquez sur tme f~«dlle ammxc;e les renseignements à l’appui de la réclamation prioritaire.)
] B. RÉCLAMATION DU LOCATEUR SUITE À LA RÉSILIATION D’UN BAIL,
AU MONTANT DE
$.
J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 652(4) de la Loi, dont les détails sont menfionnés ci-après "
(Dcmner to.s les ddtails de la réclamation, 3’ compris les calc.ls s’v rapportant).
BUREAUX SECONDAIRES
8}822, boiilevg ~d L~m(.]eiiel, bi ea!i 201, Saicd-Leonarç; iQt~ébec) HI P 3H2 ~ ték~pho e : 511.878.9631 ~ té éco »}eut : 514393.8794
I C. RÉCLAMATION GARANTIE AU MONTANT DE
5.
En ce qui concerne la créance précitée,je détiens des avoir du débiteur à titre de garantie, dont la valeur estimative s’élève à
$ et dont les détails sont mêntionnés ci-après :
(Dorerez des re~~seig~~eme~zts complets au sujet de la garamie, y compris la date à laquelle elle a été dom~ée et la valeur que
vous hd attribue~ et mme_ve~ zme copie des documents relattif!~ à la gara~~tie.)
D. RÉCLAMATION D’UN AGRICULTEUR, D’UN PÊCHEUR OU D’UN AQUICULTEUR AU MONTANT D
J’ai une réclamation e~] verra du par. 8t.2(1) de la Loi pot~r la somme impayée de
.joi~~dre m~e copie de l’acte de ve~zte et des reç’us de livraison.)
5. (Veuillez
] E. RÉCLAMATION D’UN SALARIÉ AU MONTANT DE
J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 81.3(8) de la Loi au montanl de
J’ai une réclamation en verl:u du paragraphe 81.4(8) de la Loi au montant de
] F. RÉCLAMATION D’UN EMPLOYÉ RELATIVE AU RÉGIME DE PENSION AU MONTANT DE
[ ] J’ai une réclamation en verttl du paragraphe 81.5 de la Loi au montant de
[ I J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 81.6 de la Loi au montant de
,$.
,$.
[ ] G. RÉCLAMATION CONTRE LES ADMINISTRATEURS AU MONTANT DE
(À compléter lorsque la proposition vise tme tra~~sactio~~ qum~t à la réclamatio~~ co~m’e le« admi~listrateur«.)
.$.
J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 50(13) de la Loi, dont les détaits sont mentionnés ci-apïès :
(Do~~~~er ~ous les détai/s de la réclamalio~~, y compris les cwlcMs s ’y ral)l)orla~~t.)
I H. RÉCLAMATION D’UN CLIENT D’UN COURTIER EN VALEURS MOBILIÈRES FAILLI
AU MONTANT DE
$
J’ai une réclamation en tant que client en conformité avec l’article 262 de la Loi pour des capitaux nets, dont les détails sont
mentionnés ci-après :
(Domter tous les détails de la réclamatio~z, 3’ compris les calculs s ’y rapportwzt.)
Au meilleur de ma connaissance, je suis lié (ou le créancier susnommé est lié) (ou je ne suis pas lié), (ou le créancier
susnommé n’est pas lié) au débiteur selon l’article 4 de la Loi, et j’ai (ou le créancier susmentionné a) (ou je n’ai pas ou
le créancier susnommé n’a pas) un lien de dépendance avec le débiteur.
Les montants suivants constituent les paiements que j’ai reçus du débiteur, les crédits que j’ai attribués à celui-ci et les
opérations sous-évalués selon le paragraphe 2(1) de la Loi auxquelles j’ai contribué ou été partie intéressée au cours des
trois mois (ou, si le créa~~cier et le débiteur sont des « persotmes [i&s » au sens du paragraphe 4(2) de la Loi ou ont zm
lien «te dépendance, au cours de douze mois) précédant immédiatement l’ouverture de la faillite, telle que défini au
paragraphe 2( 1 ) de la Loi " (Dorerez le« détails des paiements, des crédits et des opérations sous-évaluées’.)
(Applicable seulement dans le ca« de la faillite d’une personne physique)
] Je demande qu’une copie du rapport complété par le syndic quant à la demande de libération du débiteur, en
conformité avec le paragraphe 170(1) de la Loi, me soit expédiée à l’adresse précitée.
FAIT À
le
(ville)
(date)
(Sigt~ature du témoin1)
(Signature du cr&mcier)
Numéro de téléphone :
Numéro de télécopieur :
Adresse électronique :
REMARQUE:
Si un affidavit est joint au présent formulaire, il doit avoir été fait devant une personne autorisée à recevoir des
affidavi~s.
AVERT1SSEMENTS :
REMARQUE:
Le syndic peut, en vertu du par. 128(3) de la Loi, racheter une garantie sur paiement au créancier garanti de la
créance ou de ta valeur de la garanlie telle qu’elle a été fixée par le créancier garanti dans la preuve de garantie.
Le par. 201(1) de la Loi prévoil l’imposition de peines sévères en cas de présentation de réclamations, de
preuves, de déclarations ou d’états de compte qui sont faux.
Lorsqu’une copie du présent avis est envoyée par voie électronique, par des moyens tels que le courriel, le nom el les
coordonnées de l’expéditeur, tel que prescrit au formulaire I. I, doivent être indiqués à la tïn du document.
Formule de procuration
Dans l’affaire de la faillite (ou de la proposition ou de la proposition de consommateur) de
personne insolvable ou débiteur consommateur) :
débiteur (ou
Je,
de
. créancier dans l’affaire susmentionnée,
de
. mon fondé de pouvoir à tOuS égards
nomme
dans l’affaire susmentionnée, sauf la réception de dividendes, celui-ci étant habilité à nommer un autre fondé de pouvoir à s
place (ou n’étant pas habilité à nommer un autre fondé de pouvoir à sa place).
FAIT À
. le
Signature du témoin
Signature du créancier
Nom et titre du signataire autorisé
i800, ave~ ~eMc8iiOoilege, bt eau600
Mo’~~«e N iQ~iébec 6a~~ada H3A 3J6
té«p~one 514,878,86SI té’,éc,opietïl 514.393.8794
Proof of claim - Bankruptcy and Insolvency Act
(Section 50.1, subsections 65 9(4) 8t.2(1), 81.,»(8). 81.4(ç ), 81.5.81.6, 102(2), 124(2), 128(I)
and paragraphs 51 ( 1 )(e) and 66.14(b) of ïhe
In the marier of the bankruptcy (or proposal or the receivership) of
¯ of
(ci0, a~~d l»roviTl(’e)
and the claire of
¯ creditor.
Ail notices or correspondence regarding this claire must be forwarded to the following address:
, (naine ofcreditor or representative qfthe «redilor), of
(cio~ and province), do hereby certify :
That I am a creditor of the above-named debtor or that I arn
(siate l)osition 07" Htle)
of
07ame cf credi~or 07" representative cf ~he creditor)
2. That I have knowledge of ail the circumstances connected with the claire referred to in this form.
That the said debtor was at the date of bankruptcy (or the date of the receiveïship, or in the case oJ’aproposal, ll~e date of
the notice of intention or of the proposal, iç/’~*o notice qfintention was,f!led), namely
and still is, indebted to the creditor in the sure of $
, as specified in the statement of account (or
qffi’davit) attached hereto and marked Schedule A, after deducting any counterclaims to which the debtor is entitled. (The
attached ,vtaleme~~t qf account or qffidavit must sl)ec{~, the vouchers or other evidence in XUl)l)ort qf the claire.)
4. Check and complete appropriate category.
[ ] A. UNSECURED CLAIM OF $
(Other than axa cuslomer contemplated by Section 262 of the Act)
That in respect of the said debt, I do hOt hold any assets of the deblor as security and
(Check appropriate descriptiou )
[ ] Regarding the amount of $
[ I Regarding the amount of $
, I do not claire a right to a priority.
¯ I claire a right to a priority under sect. 136 of the Act.
(Set oltt o~l attached sheet detailx to support priori& claire.)
E~UREAUX SECONDAIRES
8822 )o~ieva~dLangeiier b~reau201 SaïnbL@o~arç {Qt*@bec HIP3H2 " (:}@~ho e: ~~’~’~°e’’’«{~6cH em::~ ~..,»8734
B. CLAIM OF LANDLORD FOR DISCLAIMER OF A LEASE $
That 1 hereby make a claire under subsection 65.2(4) of the Act, particulars of which are as follows :
(Give.fitll parti«ular.s" oJth« claire, iT~«’Iudin,o, th« «al«ulalions upon whi«h the claire is based).
[ ] C. SECURED CLAIM OF S
That in respect of the said debt, I hold assèts of the debtor valued at $
which are as follows:
as security, particula~s of
(GiveJ’ull parzi«ttlars c~’ihe securio,, in«htdi~~g the date on which the securio; was given and the value ai whi«h you
assess the security, and altach o copy q[’the sec~trio’ docume~~ts.)
[ ] D. CLAIM BY FARMER, FISHERMAN OR AQUACULTURIST OF $
Thai I hereby make a claimunder subsectionSI.2(1)oftheActfor the unpaid amount of
$
(Ai~a(’h a copy q(sales agreement and deliveçv receit)rv.)
E. CLAIMBYWAGEEARNEROF$
[ ] That 1 hereby make a claire under subsection 81.3(8) ofthe Act in the amount of $
[ ] That I hereby make a claire under subsection 81.4(8) ofthe Act in the amount of $
F. CLAIM BY EMPLOYEE FOR UNPAID AMOUNT REGARDING PENSION PLAN OF $
[ ] That I hereby make a claire under subsection 81.5 ofthe Act in the amount of $
[ ] That I hereby make a claire under subsection 81.6 ofthe Act in the al-aount of $
[ ] G. CLAIM AGAINST DIRECTOR OF $
(~~~ be completed when a proposal i~rovides fo~~ the compromise qf claims again«t direc’tors. )
That 1 hereby make a claire under subsection 50(13) of the Act, particulars of which are as follows :
(Give.fidl parti«ztlars oJ’l/Ie claire, i~tchtding the calculations ~q~on the claire is based.)
] H. CLAIM OF A CUSTOMER OF A BANKRUPT SECURITIES FIRM $
That I hereby make claire as a customer for net equity as contemplated by section 262 ofthe Act, particulars of which
are as follows :
(Gi~e.fidl pc, rlà’~tlars q[’~h« claire, i~~«ludit~g lhe calculatio~ls upo~~ the claire is based.)
That, to the best of my knowledge and belief, I ara (or the above-named creditor is) (or ara hot or ~s hot) related to the
debtor within the meaning of section 4 ofthe Bankruptcy and Insolvency Act, and have (or has) (or have hOt or has hOt)
dealt witb the debtor in a non-arm’s-length manner.
Tha~ ~,he following are the payments that I have received rioto, the credits that I have allowed Io, and the transt~rs at
undervalue within the meaning of subsection 2( I ) of the Act that I bave been privy to or a party to with the debtor within
the three months (on ~[the credilor and the det~to~ arc related within the meaning q[’Section 4 qf the A«t or were hot
dealing with ea«h o~her al arm’s length, within the 12 rno~~ths) immediately belote the dat~ of the initial bankruptcy event
çvitbin the meaning of subsection 2( I ) of the Act: (Provide demils ofpayments and credit a~~d tran,sJ?rs at u~Mervalue.)
demersbeau~~~e @
(Applicable only lhe ca.ve of the bankruptcy of an individuaI.)
[ ] I request that a copy of the report filed by the ti-ustee regarding the bankrupt’s application for discharge pursuant to
subsection 170( I ) of the Act be sent to the above address.
DATED AT
, this__day of
(Witness signature)
,
(Creditor signature)
Phone Number :
Fax Number :
Email Address :
NOTE :
If an affidavit is attached, it must have been made belote a person qualified to take açfidavits.
WARNINGS:
A trustee may, pursuant to subsection 128(3) of the Act, redeem a security on payment to the secured creditor of
the debt or the value of the security as assessed, in a proof of security, by the secured creditor.
Subsection 201(I) of the Act provides severe penalties for making any false claire, proof, declaration or
statement of account.
NOTE :
If a copy of this Form is sent electronically by means such as email, the naine and contact in[’ormation of th
sender, prescribed in Form I. I, must be added at the end of the document.
Proxy
In the matter of the bankruptcy (or proposal or consumer proposal) of
. a bankrupt (or an
insolvent person or a consumer debtor):
. creditor in the above marrer, hereby
I,
. of
. to be my proxy in the above marrer, except as to the
appoint
, of
receipt of dividends, wilh (or without) power to appoint another proxy in lais or ber place.
DATED AT
. this
(Witness signature)
day of
(Individual creditor signature)
Naine and title of signing officer