7.02 Thérapie pour des lésions caractéristiques du muguet chez le

ORDONNANCE COLLECTIVE
ORDONNANCE :
NUMÉRO: 7.02
Initier la thérapie pour des lésions caractéristiques de la candidose DATE:
Janvier 2009
buccale (muguet) chez le nourrisson (0-1 an)
RÉVISÉE: Décembre 2014
PROFESSIONNELS
VISÉS
TYPE
D’ORDONNANCE
Infirmières
Référence à un protocole
Ordonnance visant à initier des mesures
thérapeutiques ou la thérapie médicamenteuse.
Non
PROFESSIONNELS HABILITÉS
 Infirmières
CLIENTÈLES VISÉES
 Les nourrissons entre 0 et 1 an
UNITÉS OU SERVICES CONCERNÉS
 CLSC
 Service de Santé préventive
 Services spécifiques en périnatalité et petite enfance – SIPPE
 Services courants de santé de 1re ligne
 CHRDL
 Clinique externe de pédiatrie
 Clinique spécialisée en allaitement maternel
ACTIVITÉS RÉSERVÉES
 Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique.
 Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.
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1. INTENTION THÉRAPEUTIQUE
 Antifongique topique pour le traitement de la candidose buccale (muguet) associé au
Candida albicans
2. CONDITION D’INITIATION
 Suite à l’évaluation clinique de l’enfant.
 Présence de lésions caractéristiques d’une infection orale aux champignons
(muguet).
3. ORDONNANCE
POUR LE NOURRISSON :
 Nystatine 100 000 UI (1 ml) QID en badigeonnage dans la bouche
 Pour 14 jours ou 2 jours après la disparition des symptômes
OU
Si nourrisson allaité :
 Clotrimazole 1% en crème BID en badigeonnage dans la bouche
 Seul choix pour le nourrisson allaité
 Pour 14 jours ou 2 jours après la disparition des symptômes
POUR LA MÈRE, si nourrisson allaité :
 Clotrimazole 1% en crème BID en application sur les mamelons
 Pour 14 jours ou 2 jours après la disparition des symptômes de l’enfant.
4. CONDITIONS D'APPLICATION
4.1. Indications
 Plaques blanchâtres adhérentes aux muqueuses buccales (joues, gencives,
palais, langue, lèvres).
4.2. Contre-indications
 Hypersensibilité au(x) produit(s)
5. MÉTHODES
5.1. Précautions et directives
 Assurer le suivi du traitement.
 Traiter la mère qui allaite.
 Pour le Clotrimazole, aviser la mère d’utiliser des contenants séparés pour elle et
l’enfant.
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5.2. Procédures
 Signer et remettre le formulaire de liaison pour l’application de l’ordonnance
collective à l’intention du pharmacien. Annexe 1
 Joindre une copie de l’ordonnance collective pour le pharmacien et la remettre
au(x) parent(s). Annexe 2 (Un document recto-verso peut être préparé)
 Remettre le dépliant d’information au(x) parent(s).
Faire l’enseignement suivant au(x) parent(s) :
 Après le boire, administrer l’antifongique en badigeonnant l’intérieur de la bouche
de l’enfant avec le médicament à l’aide d'un coton-tige ou du doigt.
 Laver, chaque jour, à l’eau bouillante les objets qui entrent régulièrement en
contact avec la bouche de l’enfant : tétines, sucettes, hochets, etc. et éviter de
les partager.
5.3. Éléments de surveillance
 Efficacité du traitement.
 Pour les services courants de santé de 1re ligne, demander aux parents de
consulter de nouveau si aucune amélioration après 48 à 72 heures.
5.4. Complications
 Habituellement non significatives.
5.5. Limites d’application
 Référer au médecin ou à l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première
ligne (IPSPL) si aggravation ou traitement inefficace.
6. SOURCES
 Cloutier, B. & Ménard, N. (2003), Pharma-Fiches, Édition Gaëtan Morin, 3e
édition, p. 276.
 Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques, Association des
pharmaciens du Canada, Version électronique consultée en septembre 2014.
 Up to date, Version électronique consultée en septembre 2014.
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ANNEXE 1
Nom de l’installation (Nom et coordonnées)::
FORMULAIRE DE LIAISON
APPLICATION DE L’ORDONNANCE COLLECTIVE DU CSSSNL
# 7.02 Initier la thérapie pour des lésions caractéristiques de la candidose buccale
(muguet) chez le nourrisson (0-1 an)
Date : _______________
Nom et prénom de l’enfant: ___________________
Date de naissance : ___________________
J’AI PROCÉDÉ À L’ÉVALUATION DE L’ENFANT CI-HAUT MENTIONNÉ QUI PRÉSENTE DU MUGUET ET
RECOMMANDE L’APPLICATION DU PRODUIT SUIVANT. IL N’Y A AUCUNE CONTRE-INDICATION À
L’UTILISATION DE CE PRODUIT POUR L’ENFANT OU LA MÈRE.
Si application de Clotrimazole pour la mère et l’enfant, servir dans 2 contenants séparés.
 Nystatine 100 000 UI (1 ml) QID en badigeonnage dans la bouche

Pour 14 jours ou 2 jours après la disparition des symptômes (non renouvelable)
OU
Clotrimazole 1% en crème BID en badigeonnage dans la bouche
Pour 14 jours ou 2 jours après la disparition des symptômes (non renouvelable)
Pour la mère, car nourrisson allaité
 Clotrimazole 1% en crème BID en application sur les mamelons
Pour 14 jours ou 2 jours après la disparition des symptômes (non-renouvelable)
Nom et prénom de l’infirmière
Signature de l’infirmière
No de permis :
Téléphone :
Nom du prescripteur répondant:
No de permis :
Ordonnance collective # 7.02
Téléphone :
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ANNEXE 2
INITIER LA THÉRAPIE POUR DES LÉSIONS CARACTÉRISTIQUES DE LA CANDIDOSE
BUCCALE (MUGUET) CHEZ LE NOURRISSON
ORDONNANCE COLLECTIVE # 7.02
PROFESSIONNELS VISÉS
 Pharmaciens communautaires
CLIENTÈLES VISÉES
 Nourrissons âgés entre 0 et 1 an
SERVICES CONCERNÉS
 CSSSNL
ORDONNANCE
SUR RÉCEPTION DU FORMULAIRE DE LIAISON POUR LE TRAITEMENT DE LA CANDIDOSE BUCCALE
(MUGUET) REMPLI PAR L’INFIRMIER(ÈRE) DU CSSSNL, SERVIR LE(S) PRODUIT(S).
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ORDONNANCE :
NUMÉRO: 7.02
Initier la thérapie pour des lésions caractéristiques de la candidose DATE: Janvier 2009
buccale (muguet) chez le nourrisson (0-1 an)
RÉVISÉE: Décembre 2014
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