VMOB Hospitaal-Plus Informatiefiche van de onderneming

Hospitaal-Plus
VMOB Hospitaal-Plus
Informatiefiche van de onderneming
In onderhavig document vindt u algemene informatie met betrekking tot de verzekeringsmaatschappij van onderlinge bijstand
(VMOB) Hospitaal-Plus, hierna genoemd “VMOB Hospitaal-Plus” of “de onderneming”. De opgenomen informatie heeft tot doel
het profiel en de diensten van de VMOB Hospitaal-Plus te preciseren in haar hoedanigheid van contractspartij. U wordt aangeraden deze fiche zorgvuldig na te lezen met het oog op het vervolledigen van uw kennis van VMOB Hospitaal-Plus, dit in het kader van de contractuele relatie die u hebt of beoogt te hebben met de onderneming in uw hoedanigheid van verzekeringsnemer.
De beschreven situatie is deze die overeenkomt met de datum van de versie van dit document, zoals in rand vermeld.
Hôpital Plus
De updates of bijwerkingen van deze informatie zullen ofwel raadpleegbaar zijn op de website van VMOB Hospitaal-Plus (www.
lm.be), ofwel op vraag van de verzekeringsnemer leverbaar zijn per elektronische drager of in papieren versie.
Onderhavige mededeling heeft in het bijzonder tot doel te beantwoorden aan welbepaalde voorschriften van de Wet van 30
juli 2013 houdende de versterking van de bescherming van consumenten van financiële producten en diensten, oftewel de
MiFID-gedragsregels, alsook aan de Koninklijke Besluiten van 21 februari 2014.
1. Gegevens van de onderneming
4. Communicatiemiddelen
VMOB Hospitaal-Plus is een verzekeringsmaatschappij van
onderlinge bijstand, onderneming naar Belgisch recht, waarvan de maatschappelijke zetel gesitueerd is te 1050 Brussel,
Livornostraat 25.
Zij is in België als verzekeringsonderneming erkend onder
het nummer 450/01, toegekend door de Controledienst voor
de Ziekenfondsen en Landsbonden van ziekenfondsen (CDZ),
gevestigd te 1120 Brussel, Sterrenkundelaan 1.
De wijze van communicatie tussen de onderneming en de
verzekeringnemer/verzekerde is bij voorkeur de papieren
drager. Briefwisseling ter attentie van VMOB Hospitaal-Plus
wordt gericht aan de maatschappelijke zetel van de onderneming (zie hoger), bij voorkeur met vermelding van de nuttige referenties (contractnummer), of kan worden afgegeven
bij het plaatselijk loket van uw mutualiteit, die fungeert als
verzekeringstussenpersoon in de zin van de Wet van 4 april
2014.
Voor telefonische vragen of inlichtingen aan de onderneming,
kan u gebruik maken van het algemeen telefoonnummer zoals onderstaand vermeld, of bij voorkeur van het specifiek
telefoonnummer (schadebeheerder of specifieke dienst) dat
u zal worden meegedeeld in het kader van uw relatie met
VMOB Hospitaal-Plus.
Voor vragen via elektronische weg (e-mail), kan u gebruik
maken van het specifieke e-mailadres van uw schadebeheerder, hetgeen u zal worden meegedeeld in het kader van uw
relatie met VMOB Hospitaal-Plus.
Rekening houdend met de technologische evolutie alsook de
wetgevende evolutie in deze materie, engageert de onderneming zich om u op de hoogte te houden van de evoluties met
betrekking tot de beste wijze om met haar te communiceren.
De voorgaande bepalingen doen geen afbreuk aan de mogelijkheid van communiceren via de gebruikelijke kanalen van
uw verzekeringstussenpersoon, uw mutualiteit.
2. Overzicht van de aangeboden
diensten
VMOB Hospitaal-Plus richt zich uitsluitend tot particulieren.
Zij werd erkend voor het aanbieden van verzekeringen in de
navolgende takken, zoals bedoeld in het Koninklijk Besluit
van 22 februari 1991 houdende algemeen reglement betreffende de controle op de verzekeringsondernemingen. Zij verdeelt actief verzekeringsproducten die ressorteren onder Tak
2 (Ziekte). Aanvullende diensten die ressorteren onder Tak 18
(Bijstand) kunnen eveneens worden aangeboden en vallen
onder de hogergenoemde erkenning.
3. Communicatie – taal
U kan met de onderneming communiceren, documenten of
aanvullende informatie ontvangen in het Nederlands en in
het Frans.
5. Preventie van belangenconflicten
6. Klachtenbehandeling
In overeenstemming met de MiFID-reglementering, zoals hoger vermeld, tracht VMOB Hospitaal-Plus haar producten en
diensten op een eerlijke, rechtmatige en professionele wijze,
in het belang haar klanten, aan te bieden.
Elk probleem gerelateerd aan de verzekering kan door de
verzekeringsnemer, de verzekerde of een betrokken derde
worden meegedeeld aan de contactpersoon/schadebeheerder van de onderneming, ofwel rechtstreeks, ofwel via de
verzekeringstussenpersoon/mutualiteit.
Daarnaast beschikken de verzekeringsnemer en/of de verzekerde over de mogelijkheid om zich voor klachten in verband
met het beheer of de uitvoering van het contract te wenden
tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare
35 te 1000 Brussel, website: www.ombudsman.as.
De aanvraag tot tussenkomst aan één van de voormelde
diensten doet in hoofde van de betrokken persoon geen afbreuk om zich te voorzien in rechte.
Hiertoe hoort de onderneming belangenconflicten te voorkomen, en meer specifiek de belangenconflicten die de belangen van één of meerdere van haar cliënten kunnen schaden
door tegen de belangen van een verzekeringstussenpersoon
(mutualiteit), van andere klanten, van de onderneming zelf of
van één van haar werknemers in te druisen.
In het bijzonder heeft de onderneming de nodige maatregelen genomen om het ontstaan van belangenconflicten te
voorkomen, dit binnen volgende domeinen: het verstrekken
van advies bij verzekeringen, het schadebeheer en de vertrouwelijkheid van gegevens.
Om zich te conformeren aan haar verplichtingen, zal VMOB
Hospitaal in haar beleidslijn over belangenconflicten een algemeen kader formaliseren binnen hetwelk zij zich organiseert op het vlak van belangenconflicten:
-- de identificatie van mogelijke conflicten, zoals bedoeld in
de regelgeving;
-- de maatregelen en procedures voor het behandelen van
bestaande belangenconflicten of belangenconflicten die
dreigen te ontstaan;
-- de informatie aan cliënten;
-- de opleiding van medewerkers;
-- het register voor belangenconflicten;
-- de uitvoering en regelmatige evaluatie van de beleidslijn.
Hospitaal-Plus
Informatiefiche VMOB Hospitaal-Plus - versie augustus 2016
Livornostraat 25 - 1050 Brussel
Ondernemingsnummer 0471.459.194
Verzekeringsonderneming toelatingsnummer 450/01
www.lm.be - tel.: 02/542.86.65
Hôpital Plus
SMA Hôpital Plus
Fiche d’information relative à la compagnie
Ce document vous fournit des informations générales relative à la société mutualiste d’assurances (SMA) Hôpital Plus, ci-après
dénommée « SMA Hôpital Plus » ou « la compagnie ». Les informations fournies visent à préciser le profil et les services de la
SMA Hôpital Plus en tant que partie contractante. Il vous est conseillé de lire cette fiche en vue de compléter votre connaissance
de la SMA Hôpital Plus, dans le cadre de la relation contractuelle que vous avez avec elle en tant que preneur d’assurance ou
que vous envisagez d’avoir avec elle.
La situation décrite est celle correspondant à la date d’édition mentionnée ci-dessus.
Les mises à jour sont soit consultables sur le site internet de la SMA Hôpital Plus (www.lm.be), soit livrables sur demande au
preneur d’assurance par courrier électronique ou en version papier.
La présente communication vise en particulier à répondre à certains prescrits de la Loi du 30 juillet 2013 visant à renforcer la
protection des utilisateurs de produits et services financiers, dite les « règles de comportement MiFID », ainsi qu’aux Arrêtés
Royaux du 21 février 2014.
1. Coordonnées de la compagnie
4. Modes de communication
La SMA Hôpital Plus est une société mutualiste d’assurances, entreprise selon le droit belge, dont le siège social est
situé à 1050 Bruxelles, Rue de Livourne 25.
Elle est agréée en Belgique comme entreprise d’assurances
sous le numéro 450/01 auprès de l’Office de Contrôle des
Mutualités et des Unions nationales de mutualités, sise à
1120 Bruxelles, Avenue de l’Astronomie 1.
Le mode de communication entre la compagnie et le preneur
d’assurance/l’assuré est par défaut le support papier. Pour le
courrier à l’attention de la compagnie, celui-ci sera adressé à
son siège social (voir plus haut), de préférence accompagné
des références utiles (numéro de contrat) ou pourra être remis au guichet local de votre mutualité, qui intervient comme
intermédiaire d’assurances, visé dans la Loi du 4 avril 2014.
Pour les demandes par téléphone à la compagnie, vous pouvez faire usage du numéro général repris en bas de page,
ou de préférence du numéro spécifique (gestionnaire de sinistres ou service spécifique) qui vous aura été communiqué
dans le cadre de votre relation avec la SMA Hôpital Plus.
Pour les demandes par voie électronique (courriel), vous
pouvez faire usage de l’adresse électronique de votre gestionnaire de sinistres, qui vous aura été communiquée dans le
cadre de votre relation avec la SMA Hôpital Plus.
Compte tenu de l’évolution technologique et réglementaire
en la matière, la compagnie s’engage à vous tenir informé
des évolutions quant aux meilleurs moyens de communication avec elle.
Ces diverses dispositions ne préjugent pas de la possibilité
de communication par l’entremise de votre intermédiaire habituel, votre mutualité.
2. Aperçu des services offerts
La SMA s’adresse exclusivement aux particuliers.
Elle est agréée pour pratiquer les branches d’assurances suivantes prévues dans l’Arrêté Royal du 22 février 1991 portant règlement général relatif au contrôle des entreprises
d’assurances. Elle distribue activement des produits d’assurance qui relèvent de la Branche 2 (Maladie). Des services
complémentaires qui relèvent de la Branche 18 (Assistance)
peuvent être offerts et ressortent aussi à l’agrément mentionné ci-dessus.
3. Communication – langues
Vous pouvez communiquer avec la compagnie et recevoir des
documents ou des informations additionnelles en français et
en néerlandais.
5. Prévention des conflits d’intérêts
6. Gestion des plaintes
Conformément à la réglementation MiFID visée plus haut, la
SMA Hôpital Plus s’efforce de commercialiser ses produits et
ses services de façon honnête, équitable et professionnelle,
dans l’intérêt de ses clients.
Tout problème relatif à l’assurance peut être soumis par le
preneur, l’assuré ou un tiers impliqué à la personne de contact/gestionnaire des sinistres de la compagnie, soit directement, soit par l’entremise de l’intermédiaire d’assurances/
la mutualité.
En plus, pour les plaintes relatives à la gestion ou à l’exécution du contrat, le preneur et/ou l’assuré ont la possibilité de
s’adresser à l’Ombudsman des Assurances, Square de Meeûs
35 à 1000 Bruxelles, site : www.ombudsman.as.
La demande d’intervention à l’un de ces services ne porte
pas préjudice à la possibilité pour la personne d’intenter une
action en justice.
À cet effet, la compagnie entend prévenir les conflits d’intérêts, et plus spécifiquement les conflits d’intérêts susceptibles de nuire aux intérêts d’un ou de plusieurs de ses clients
en les opposant aux intérêts d’un intermédiaire d’assurance
(mutualité), d’autre clients, de la compagnie même ou d’un
de ses collaborateurs. En particulier, la compagnie a pris les
mesures nécessaires pour prévenir la survenance de conflits
d’intérêts dans les domaines ci-après : la fourniture de conseils en assurance, la gestion des sinistres et la confidentialité des informations.
Soucieuse de se conformer à ses obligations, la SMA Hôpital Plus formalisera dans sa politique de conflits d’intérêts
le cadre général dans lequel elle s’organise en matière de
conflits d’intérêts :
-- l’identification des conflits potentiels visé par la législation ;
-- les mesures/procédures de gestion des conflits nés ou
susceptibles de naître ;
-- l’information des clients ;
-- la formation des collaborateurs ;
-- le registre des conflits d’intérêts ;
-- la mise en œuvre et l’évaluation régulière de la politique.
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Fiche d’information compagnie - édition août 2016
Rue de Livourne 25 - 1050 Bruxelles
Numéro d’entreprise 0471.459.194
N° autorisation entreprise d’assurances 450/01
www.ml.be - tél.: 02/542.86.65