ACADÉMIE NATIONALE DE PHARMACIE Séance académique

ACADÉMIE NATIONALE DE PHARMACIE
Fondée le 3 août 1803 sous le nom de Société de Pharmacie de Paris
Reconnue d’utilité publique le 5 octobre 1877
Séance académique
Mercredi 2 mai 2012 à 14 h 00
Salle des Actes
Faculté des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques
Université Paris-Descartes
4 av. de l’Observatoire 75006 Paris
Ordre du jour
1. ACTIVITÉS ADMINISTRATIVES DE L’ACADÉMIE
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Approbation du procès verbal de la séance du 4 avril 2012 (document joint)
Informations du Président
Lecture de la correspondance et informations du Secrétaire Général
Élection :
§ Membre Titulaire de la 1ère section :
- 1ère ligne : Martine LARGERON
- 2ème ligne : Élian LATI, Yongmin ZHANG
ü Cérémonie interacadémique : remise de médaille par Madame le Professeur Maria-Teresa MIRASPORTUGAL, Présidente de la Real Academia Nacional de Farmacia de Madrid aux Présidents Honoraires
Monique ADOLPHE et François CHAST en présence de Fernando CARDERERA, représentant
de M. BASTARRECHE SAGÜES, Ambassadeur d’Espagne à Paris.
2. TRAVAUX SCIENTIFIQUES & PROFESSIONNELS
2.1 LECTURE (30 min)
« Le système purinérgique et le contrôle de la croissance axonale »
Pr Maria-Teresa MIRAS-PORTUGAL, Département Biochimique et Biologie moléculaire IV, Faculté
vétérinaire, Université Complutense de Madrid, Présidente de l’Académie royale de Pharmacie d’Espagne,
Correspondante européenne de l’Académie nationale de Pharmacie
Pendant la constitution des réseaux neuronaux au cours du développement cérébral, les cônes de croissance des
axones des neurones sont guidés vers leurs cibles en répondant à des stimuli positifs et négatifs. Dans le cerveau
adulte, les récepteurs purinergiques, P2X ionotropiques et P2Y métabotropiques, sont largement exprimés au
niveau des neurones et cellules gliales. Ils jouent un rôle essentiel dans l'inflammation et la neurotransmission
en réponse aux nucléotides sécrétés dans le milieu extracellulaire. Leur présence est très abondante au niveau
de la zone présynaptique. Notre groupe a démontré que l’ATP, via le récepteur P2X7, joue un rôle prédominant
en réglant l'élongation initiale de l'axone en phase de développement. Les techniques d’imagerie de fluorescence
appliquées au niveau d’une seule cellule ont permis de démontrer que, dans les neurones hippocampiques
embryonnaires, le récepteur P2X7 est localisé spécifiquement au niveau du cône de croissance, où il est
fonctionnel et induit l’entrée du calcium. L’inhibition du récepteur avec l’antagoniste BBG, favorise la
croissance et l’embranchement de l’axone. Le même résultat est obtenu par transfection avec l’ARN interférent
(RNAi) contre le récepteur P2X7.
Parmi les divers éléments présents au niveau du cône de croissance, il y a deux récepteurs d’ADP, qui sont le
P2Y1 et le P2Y13. Pour étudier leurs rôles, les neurones ont été traités avec des agonistes et des antagonistes
spécifiques ou en employant une technique de transfection nucléaire avec des plasmides exprimant des shRNA.
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L’élongation axonale est augmentée par l’expression du P2Y1-GFP, et réciproquement, est réduite par
l’expression du récepteur P2Y13 et du P2X7. Les cascades de signalisation intracellulaires modifient le
métabolisme, et les enzymes qui contrôlent finalement la plasticité du cytosquelette coordonnées par l’adenylate
cyclase type 5.
Un autre élément présent dans le cône de croissance axonale est la phosphatase alcaline tissu-non spécifique
(TNAP) qui hydrolyse les nucléotides extracellulaires d'adénine en produisant phosphate et adénosine.
L'inhibition sélective de l'activité de TNAP ou la transfection avec un RNAi spécifique, empêche la croissance
de l’axone et de ses ramifications, tandis que l’addition de phosphatase alcaline (AP) favorise la croissance de
l`axone. Ces résultats sont un exemple illustrant la complexité des événements physiologiques qui sont sous la
commande du système purinérgique.
2.2 EXPOSÉS (20 min)
« L’accès à la Biodiversité pour la R&D, nouveaux cadres réglementaires. Impacts possibles sur
l’industrie pharmaceutique »
Bruno DAVID, Pôle Actifs Végétaux - Branche Sourcing R&D et Botanique, Institut de Recherche Pierre Fabre,
Membre correspondant national de l’Académie nationale de Pharmacie
La biodiversité représente pour l’industrie pharmaceutique un potentiel considérable comme source de
nouveaux principes actifs. Une étude récente (Newman 2012, J Nat Prod) indique que les nouveaux principes
actifs commercialisés aux USA entre 1981 et 2010 sont à plus de 50 % d’origine naturelle (extraction,
hémisynthèse ou mimétique).
Sous l’égide des Nations Unies, en juin 1992, la communauté internationale a accordé la souveraineté aux États
sur leurs ressources génétiques lors de la convention dite de Rio, entrée en vigueur le 29 décembre 1993.
Auparavant ces ressources étaient considérées comme patrimoine commun de l’humanité et disponibles à tous
sans réglementation d’accès particulière.
La Convention sur la Diversité Biologique (CDB) compte trois objectifs : (1) conserver la diversité biologique,
(2) utiliser les ressources biologiques de manière durable et (3) partager les avantages découlant de l’utilisation
des ressources génétiques de manière juste et équitable.
Le partage des avantages a été peu mis en œuvre en raison notamment du manque de législation nationale dans
les différents pays riches en biodiversité. Les ressources biologiques, c’est à dire le matériel ne contenant pas
d’unités fonctionnelles de l’hérédité, n’étaient pas clairement dans le champ de la CBD. L’insatisfaction des
pays fournisseurs et des utilisateurs a conduit à l’adoption du Protocole International de Nagoya en octobre
2010 pour mettre en place les dispositions pratiques sur l’Accès et le Partage des Avantages (APA).
Dans ce cadre, la Communauté Européenne prépare actuellement un dispositif législatif. La France poursuit une
même démarche en parallèle. L’exposé présentera les modalités, les avantages, les difficultés qui résulteront de
cette nouvelle réglementation nationale ou européenne pour la recherche pharmaceutique.
« Acides biliaires, Séquestrants des Acides Biliaires et Contrôle Métabolique »
Pr Bart STAELS, Faculté de Pharmacie, Université de Lille 2, Directeur de l’Unité INSERM 1011, Institut
Pasteur de Lille, précédent Président de la Nouvelle Société Française d’Athérosclérose (NSFA), Correspondant
européen de l’Académie nationale de Pharmacie
Les acides biliaires ne sont pas de simples détergents responsables de l’absorption intestinale des molécules
lipophiles, mais ils agissent comme des agents de signalisation cellulaire régulateurs de l’homéostasie
métabolique. En se fixant sur le récepteur nucléaire FXR et sur le récepteur membranaire TGR5, les acides
biliaires régulent le métabolisme du glucose, des lipides et leur propre homéostasie. Les séquestrants sont des
résines non absorbées qui complexent les acides biliaires dans la lumière intestinale favorisant leur élimination
du cycle entérohépatique. L’administration par voie orale de séquestrants conduit à une réduction des
concentrations circulantes de cholestérol chez des patients dyslipidémiques. En outre, chez des patients
diabétiques, les séquestrants sont efficaces dans le contrôle de la glycémie. Dans cet exposé, nous présenterons
les voies de signalisation impliquées dans la régulation de l’homéostasie glucidique par les acides biliaires ainsi
que les mécanismes sous tendant les effets bénéfiques des séquestrants sur la glycémie.
2.3 COMMUNICATION (10 min)
« La démarche Qualité à l’officine »
Christian Éric MAUFFRÉ, Docteur en pharmacie, Président directeur général du groupe CEIDO à Chambéry
La démarche qualité mise en place à l’officine peut être un formidable levier pour atteindre les objectifs de santé
publique confiés à la pharmacie dans le cadre de la dispensation et des nouvelles missions prévues par la loi
HPST. Avec plus de 3,5 millions de français visitant chaque jour une des officines du réseau, la pharmacie est le
premier recours pour gérer les questions et les interrogations sur le médicament. Consciente de rôle clé dans la
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dispensation (responsabilité et bon usage), la pharmacie s’engage aujourd’hui dans la démonstration de sa place
dans la chaine de valeur. La mise en place de la qualité va s’intéresser en effet non seulement au circuit de prise
en charge, c’est à dire à l’échange avec le patient au sein de la pharmacie, à travers un ensemble de procédures,
mais va également intégrer ce qui serait possible pour éviter l’échappement thérapeutique.
Le Pharmacien, entouré de son équipe est conscient des enjeux : savoir prendre la bonne décision, maitriser le
risque inhérent à la dispensation, améliorer le geste pharmaceutique jusqu’à la bonne administration. La qualité
à l’officine, qui est par définition une démarche d’amélioration continue, en identifiant précisément les
dysfonctionnements ou les risques, en fixant les indicateurs de la relation va permettre au pharmacien une
intégration complète dans le parcours de soins. Les enjeux de matério- et pharmacovigilance, mais également le
suivi de la relation patient afin de détecter l’évolution des facteurs de risque face au traitement trouvent
naturellement leur place au cœur du système de management de la Qualité de l’Officine.
Le déploiement sur plus de 1 300 officines de la démarche Qualité ISO-QMS et leur certification début 2012
marque une étape importante pour la profession. Les indicateurs clés mis en place semblent pertinents à travers
les évaluations tant de la démarche par les titulaires que par les patients dans la poursuite d’une amélioration du
service et de la relation et la poursuite des objectifs de santé publique sur l’observance.
2.4 PRÉSENTATION D’OUVRAGE (5 min)
« Les usages du principe de précaution » une publication de l’Académie des technologies, Édition Manuscrit,
Paris, novembre 2011, ISBN 978-2-304-03864-4, 80 pages, présenté par Jean-Loup KEENE, Président du
Comité de Déontologie de l’Académie nationale de Pharmacie
3. SÉANCE RESTREINTE ÉVENTUELLE
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