bulletin d`adhesion 2017
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bulletin d`adhesion 2017
BULLETIN D’ADHESION 2017 Prénom : Nom : Adresse : Code Postal : Commune : Tél portable : Courriel : Je prends mon adhésion à l’association pour l'année 2017. Membre actif : 25 euros Membre Bienfaiteur : euros (Minimum 30 €) (Vous pouvez bénéficier de réductions d’impôt (article 200 du CGI)) Je joins mon règlement par Chèque à l'ordre de l’AFCDAM. Virement IBAN : FR76 1333 5003 0108 0027 5563 404 BIC : CEPAFRPP333 Paypal (voir site http://www.afcdam.org en bas de la page d’accueil) Chèque à envoyer à l’adresse suivante : AFCDAM 10 rue de TARIS 33370 ARTIGUES PRES BORDEAUX DATE : SIGNATURE Association Franco - Comorienne pour le Développement et l'Amitié de Mohéli ORGANISATION NON GOUVERNEMENTALE Association loi 1901, enregistrée à la Préfecture de la Gironde sous le N° W332013924 Identifiant INSEE : SIRET 822 146 924 00011 Site internet : http://www.afcdam.org - Contact : [email protected] Page facebook : https://www.facebook.com/afcdam.org/?ref=aymt_homepage_panel