Traitement des maladies oculaires

Traitement des maladies oculaires
L’HOPITAL BETHESDA DU BENIN
OFFRE DE MEILLEURS SOINS AUX PATIENTS
L’Hôpital confessionnel Bethesda,
sis dans le 8ème arrondissement
de
Cotonou
au
Bénin,
se
spécialise dans les soins de santé
et
offre
ses
services
prioritairement aux personnes
démunies pour leur rendre un
témoignage chrétien à travers
des services sanitaires.
Le de l’Ophtalmologie de Bethesda en pleins
Au nombre des maladies non
travaux d’extension vers le haut (2è niveau)
transmissibles qui y sont traitées,
il y a les affections oculaires dont
souffre une bonne partie de la population de Cotonou et environs. Un
nombre non négligeable de patients provient aussi de l’intérieur du pays.
Ils sont issus de toutes les couches sociales : enfants, jeunes et personnes
âgées.
Le profil épidémiologique des affections n’a pas trop varié. Par ordre
décroissant, il se présente comme suit :
Ordre
Affections
er
1
Vices de réfraction (myopie, hypermétropie, presbytie et les
astigmatismes)
2ème
Affections conjonctivales (les conjonctivites bactériennes, virales et
allergiques dont LCET, les ptérygions)
ème
3
Affections palpébrales (chalazion, orgelet, corps étrangers)
4ème
Traumatismes oculaires
ème
5
Glaucome (GPAO, GAP)
ème
6
Affections cornéennes (ulcères, kératites, corps étrangers,
leucomes)
ème
7
Cataractes
8ème
Maculopathies
ème
9
Neuropathies optiques
ème
10
Insuffisances de convergence
ème
11
Rétinopathies HTA/Diabète sucré, sicklémie.
Trois approches principales sont utilisées pour soigner ces affections : la
chirurgie, la lunetterie et les médicaments.
Le traitement de certaines de ces affections nécessite des interventions
chirurgicales. En 2011, 592 patients ont été opérés. Le cas des cataractes
vient en tête avec 66,34 % suivi des ptérygions (10,46 %). L’unité de
montage de lunettes contribue aussi pour beaucoup à soigner les maladies
des yeux. En 2011, 1 035 lunettes ont été montées. La qualité du service
fourni par Bethesda dans ce domaine fait que de nombreuses demandes
lui viennent aussi d’autres centres ophtalmologiques.
L’Hôpital Bethesda dispose d’une pharmacie spécialisée en ophtalmologie
qui lui permet de répondre aux demandes en médicaments exprimées par
les patients. D’une vingtaine environ, ces produits de très bonne qualité et
à moindre coût attirent des patients d’autres centres.
Il faut dire que toutes les prescriptions se font sur la base de diagnostic.
Ainsi le Champ Visuel Automatisé (CVA) permet une meilleure surveillance
des glaucomes et un diagnostic précoce de cette insidieuse affection. En
2011, 262 CVA ont été faits.
Quant à l’échographie oculaire A et B, elle permet de faire le calcul de la
puissance de l’Implant à poser au patient au cours de la chirurgie de la
cataracte (A) ou d’explorer le segment postérieur de l’œil lorsque les
milieux oculaires sont opaques et rendent le fond d’œil (FO) inaccessible
(B). En 2011, un total de 403 échographies ont été réalisées.
La Pachymétrie permet d’apprécier l’épaisseur de la cornée. Au cours de
2011, 90 pachymétries ont été réalisées.
La Réfractomètre Automatique permet de prendre avec précision le
numéro de verre que peut avoir chaque œil (mesure de réfraction) en vue
d’une bonne prescription de verres. En 2011, 1 169 réfractomètres
automatiques ont été faites.
Au total en 2011, 17 653 patients ont
été reçus contre 17 564 en 2010, soit
une augmentation de près de 4 %.
Dans les mois de janvier et juin, le
nombre cas enregistrés est plus bas
contre une hausse dans les mois de
septembre et octobre.
Mis en place en 1993, le Service
d’Ophtalmologie de Bethesda était une
Une patiente en consultation
unité de consultation avec du matériel
récupéré fourni par Christofel Blinden Mission (CBM). Le financement du
Projet Visio Plus par le Rotary Club Belge et le Gouvernement Belge a
boosté le Service et le nombre de patients qui y sont soignés chaque
année ne fait qu’augmenter avec une moyenne mensuelle de 1 471 cas.
L’ampleur que ces affections prennent a amené à faire en 2011, une sortie
au centre de santé de l’Arrondissement de Lon Agonmey dans la
commune d’Allada (environ 30 km au nord de Cotonou), pour le dépistage
et les soins des maladies oculaires. Au cours de cette opération, 224
patients ont été consultés (enfants, femmes et hommes).
La notoriété du Service ophtalmologique de l’Hôpital Bethesda vient du fait
que c’est une équipe de spécialistes qui y travaillent. Elle est constituée de
quatre ophtalmologistes dont trois permanents, de trois
techniciens
supérieurs, d’une infirmière brevetée, de trois aides-soignantes et d’un
technicien lunettier vacataire.
En dépit du plateau technique non négligeable dont il dispose, ce Service
manque de certains matériels importants tels que le Laser Yag qui permet
de traiter de nombreuses cataractes secondaires par capsulotomie
postérieure. Celui de Bethesda tombé en panne depuis 4 ans n’a pu être
réparé encore. Une lampe à fente portative est un besoin pressant pour
renouveler l’équipement existant. Il n’y a qu’un seul microscope
opératoire.
Ces insuffisances limitent l’Hôpital dans ses interventions et il cherche
activement les voies et moyens pour y remédier.
Il faut dire que l'hôpital Bethesda est un Hôpital confessionnel protestant
et évangélique situé dans la ville Cotonou, capitale économique du Bénin
en Afrique de l'Ouest. Il est créé depuis plus de 22 ans, précisément le 19
Février 1990 et dispose actuellement de plus de 12 services médicaux et
de plusieurs services administratifs. Il dispose aussi d'une grande
pharmacie interne et de 02 pharmacies spécialisées pour l'ophtalmologie
et la maternité.
Il est le premier des trois départements de l’ONG Bethesda. Les autres
sont le Développement Communautaire et Assainissement du Milieu
(DCAM) et la Micro Finance (Promotion de l’Epargne Crédit à Base
Communautaire, PEBCo). Dans une approche intégrée qui lui a valu
plusieurs distinctions internationales, l’ONG offre un paquet de services en
santé curative, préventive et financière aux populations à faibles revenus.
Le choix de servir cette couche est sa vocation.
L'ONG Bethesda est membre de l'EPN en tant que DSO et participe à des
ateliers francophones et a même accueilli à Cotonou, l'atelier sur la bonne
gouvernance dans les DSO chrétiens. Il a bénéficié récemment d'un petit
projet pour la dissémination des directives pharmaceutiques de l'EPN dans
les centres de santé confessionnels de l'AMCES (Association des Œuvres
Médicales Privées Confessionnelles et Sociales au Bénin) dont il est aussi
membre.
Site web: www.bethesdabenin.org
Dr Constant S. M. HOUNMENOU,
Directeur de l’Hôpital Bethesda