I. Le fonctionnement de l`appareil génital féminin et sa régulation 1

I. Le fonctionnement de l'appareil génital féminin et sa régulation
1. Le cycle utérin
Le cycle de l'utérus est marqué par la survenue périodique des règles ou menstruations. Il dure en moyenne 28 jours.
La paroi utérine comprend :
• Une couche interne appelée muqueuse utérine ou endomètre.
• Une couche externe musculaire appelée myomètre sur laquelle repose l’endomètre.
Pendant ce cycle l’utérus se modifie au niveau de l’endomètre.
L’apparition des règles marque le premier jour d’un cycle utérin.
Au tout début du cycle utérin (1 er jour des règles), une partie de la muqueuse utérine est détruite et se détache
accompagnée de saignements. C’est la phase menstruelle ou règles
Entre le 5ième et le 14ième jour : développement cellulaire important, l’endomètre se régénère et son épaisseur augmente,
il se creuse de nombreux replis.
Après l’ovulation, les vaisseaux sanguins continuent leur développement.
L’endomètre s’est donc transformé en une cavité capable de protéger un embryon.
Ces changements ont une finalité : préparer l’utérus à une éventuelle nidation (implantation et développement d’un
embryon)
Toutes les modifications subies par l’endomètre sont liées à des hormones ovariennes : œstrogène et
progestérone.
2. Le cycle ovarien
L’ovaire est un organe qui a deux fonctions : fabriquer des gamètes (ovocyte,ou ovule) et fabriquer des hormones
sexuelles. Le cycle de l’ovaire permet la libération d’un ovocyte capable avec un spermatozoïde de donner naissance à
une cellule œuf..
Le cycle ovarien correspond au développement d’un follicule (Ovocyte entouré de cellules folliculaires), il se
décompose en trois phases :
La phase folliculaire (environ 14j, durée variable) : un follicule se développe
La phase d’ovulation : (14j avant les prochaines règles) Arrivé à la fin de sa croissance, le follicule mûr va libérer
l’ovocyte.
La phase du corps jaune (14jours, durée stable) : Le follicule ayant libérer l'ovule se transforme en corps jaune
capable de fabriquer de la progestérone.
Si l’ovocyte libéré n’est pas fécondé, le corps jaune régresse au 28 ème jour (durée constante de 14 jours) et un nouveau
cycle ovarien se met en place. En cas de grossesse le corps jaune persiste environ 2 mois.
3. La régulation hormonale
Une hormones est une molécule chimique fabriquée par un organe. Elle circule dans le sang et agit sur d'autres
organes.
Pendant le cycle, l’ovaire produit deux hormones sexuelles : œstrogène et progestérone qui contrôlent par voie
sanguine le développement cyclique de l’utérus.
Pendant la phase folliculaire, le follicule sécrètent en quantité croissante des œstrogènes. Cette quantité augmente avec
la croissance du follicule. Les œstrogènes stimulent la croissance de la muqueuse utérine.
Lors de la phase du corps jaune, celui-ci sécrète de l’œstrogène et de la progestérone qui stimule la vascularisation de la
muqueuse utérine
Rq. En absence de fécondation, le corps jaune régresse ce qui entraîne la chute des taux hormonale d’œstrogène et de
progestérone. C’est donc cette régression qui entraîne l’apparition des règles
Il existe, chez l'homme et chez la femme, deux hormones hypophysaires : LH et FSH.
L'hypophyse est une petite glande située à la base du cerveau. Elle est surmontée par
l'hypothalamus.
Documents reproduction
Les Ovaires et testicules font partie du système de régulation de la fonction de reproduction : ils exercent eux mêmes un
rétrocontrôle sur le complexe hypothalamus/hypophyse par l’intermédiaire des hormones sexuelles.
Remarque : dans le cas de l’homme, le schéma de régulation par le complexe hypothalamo/hypophysaire reste le même
(GnRH, et FSH/LH), par contre les testicules ne fabriquent pas œstrogènes et progestérone mais de la testostérone qui
effectue un rétrocontrôle négatif sur le complexe (il n’y a pas de rétrocontrôle positif)
II. la maîtrise hormonale de la procréation
1. La fécondation et la nidation
Les modifications de l’utérus étudiées dans la 1ère partie ont une finalité : préparer l’utérus à une éventuelle nidation.
Exercice :
Légender le schéma en utilisant les légendes : cellule-œuf, embryon, nidation, ovaire.
Où se produit la fécondation après un rapport sexuel ?
Qu’est‐-ce que la nidation ?
2. Les grandes étapes historiques de la régulation des naissances
3. Les différents contraceptifs et l’IVG médicamenteuse
Voir tableaux remplis au cours de la séance
La connaissance des processus de régulation et des hormones sexuelles à permis la mise au point de méthodes
contraceptives de plus en plus efficaces. C’est le cas de la pilule pour laquelle la prise d’hormones de synthèse,
analogues des hormones ovariennes, permet de contrôler la fonction de reproduction au niveau de l’ovulation, la
fécondation ou la nidation.
III. Les infections sexuellement transmissibles (IST)
IST
Agent
responsable
Complications graves si
non traitées
Moyen(s) et/ou
comportements permettant de
s’en prémunir
Blennorragie
gonococcique ou
« chaude pisse »
Bactérie
Risque de stérilité surtout chez la
femme ; atteinte du nouveau‐né si la
mère est infectée
Dépistage, traitement médical,
préservatif peu efficace
Chlamydiose
Bactérie
Risque de stérilité, de grossesse
Traitement médical, Test
extra‐utérine ; atteinte du nouveau‐né médical gratuit.
si la mère est infectée
Préservatif moyennement
efficace
Hépatite B
Virus
Risque de cirrhose et de cancer du
Vaccination.
foie ; atteinte possible du nouveau‐né Préservatif très efficace
si la mère est infectée
Papillomavirus
Virus
Risque de cancer du col de l’utérus ;
atteinte du nouveau-né
si la mère est infectée
Dépistage systématique pour 80% de
la population.
Vaccination
Préservatif inefficace
Syphilis
Bactérie
Atteinte du cerveau, des nerfs, du
cœur, des artères et des yeux ; atteinte
possible du nouveau‐né si la mère est
infectée
Dépistage.
Aucun traitement efficace
complet.
Préservatif peu efficace
VIH /Sida
Virus (VIH)
Evolution possible vers le sida ;
atteinte possible du nouveau‐né si la
mère est infectée
Dépistage.
Préservatif très efficace.