la demarche de soins et le role propre

LA DEMARCHE DE SOINS
GENERALITES
IFSI 1e anné
année Promotion 20082008-2011
NP
PLAN DU COURS
Objectifs de formation de la DDS
Introduction
Historique
Définition
Cadre légal
Les différentes étapes de la DDS
Avantages
Pré requis
LA DEMARCHE DE SOINS ET LE ROLE PROPRE
OBJECTIFS PRINCIPAUX
Utiliser un démarche auprès d’une personne, aux différents âges de la vie
selon le modèle conceptuel de Virginia Henderson
Mettre en œuvre un processus de soins, relevant de la fonction autonome
infirmière
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En fin de 1e année être capable :
Objectifs intermédiaires
Définir la démarche de soin en tant que processus de
régulation, de la qualité des soins
Expliquer le modèle conceptuel de Virginia Henderson et
accepter de l’utiliser pour apporter des
réponses adaptées aux besoins de chaque personne
D’ expliciter la finalité de la démarche de soins ainsi que ses
différentes étapes
constituantes
LA DEMARCHE DE SOINS ET LE ROLE PROPRE
Objectifs spécifiques
Formuler sans recours à la nomenclature, des diagnostics infirmiers, relatifs
aux situations de soins rencontrées
Être disposé à recevoir des informations, centrées sur la personne, sans à priori, et
sans s’y soustraire
Appliquer les techniques d’entretien en utilisant l’écoute et la reformulation
Mobiliser ses sens lors du recueil de données
Appliquer la grille d’observation, selon les 14 besoins de V. Henderson
Appliquer les actions relevant de son rôle propre, les évaluer et les réajuster
Manifester des capacités d’écoute (empathie, disponibilité)
Reconnaître les valeurs essentielles de la personnes
Reconnaitre l’autre comme étant le principal acteur de sa santé
LA DEMARCHE DE SOINS ET LE ROLE PROPRE
Introduction
La profession infirmière relève de l’art et de la science
Art : compétences et aptitudes personnelles de l’IDE à aider les autres
Science : profession qui s’attache aux problèmes et besoins physiques psychologiques,
sociologiques, culturels, et spirituels de la personne
Le corps infirmier occupe une place prépondérante dans le système de santé,
aussi ses membres doivent être compétents et responsables.
Historique
Au 19e siècle l’organisation de la formation du personnel infirmier ne reposait pas
sur une réglementation de la pratique
En 1859 Florence Nightingale écrivait « on a toujours considéré que les soins
infirmiers ne consistaient qu’à administrer des médicaments et appliquer des
cataplasmes »
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Vision encore existante mais aujourd’hui le corps infirmier définit les
tâches propres à sa fonction et détermine le savoir inhérent à la
profession
L’ANA (association américaine des infirmières) un siècle après
Nightingale écrit « La matière même des soins infirmiers est à peu de chose
près inconnue ». Elle élabore une politique sociale selon laquelle la pratique
infirmière consiste à diagnostiquer et à traiter les réactions de l’être humain
à des problèmes de santé réels ou potentiels.
1988 : La méthode scientifique Shore, méthode de résolution de
problèmes alliant l’art de la pratique infirmière et la pertinence de la théorie
des systèmes s'impose
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DEFINITION
La démarche de soins est une méthode efficace d’organisation de la pensée
dans la prise de décision clinique, la résolution de problèmes et la prestation de
soins de qualité individualisés continus et adaptés aux besoins des personnes.
Elle s’appuie sur l’analyse rigoureuse d’une situation.
La démarche de soins infirmiers est donc un processus logique et méthodique
utilisé par l’IDE pour dispenser efficacement tous les soins au patient
La démarche de soins ou démarche clinique est introduite dans les années
1950 avec 3 étapes (collecte de données, planification, évaluation), elle en
compte 5 aujourd’hui.
La recherche a favorisé ses améliorations et son application.
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CADRE LEGAL
L’arrêté du 12/04/79 a officialisé l’enseignement de la démarche de soins dans
le programme des études infirmières
En 1994, il apparaît dans le programme des AS
Suite au décret 2004-802 du 29 juillet 2004, les articles R4311-3, R4311-4et
R4311-5 du code de la santé publique, les soins lié aux fonctions d’entretien
et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement une
perte d’autonomie d’une personne ou d’un groupe de personnes relèvent du
rôle propre de l’ infirmier
Dans ce cadre, l’infirmier a compétence pour prendre les initiatives et accomplir
les soins qu’il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles
R-4311-5 et R-4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un
diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions
appropriées et les évalue
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LES DIFFERENTES ETAPES DE LA DDS
Recueil de données
Collecte de données par l’observation, l’entretien, la consultation de
document
Analyse des données /Détermination des problèmes
Cerner les problèmes et besoins du patient
Classer les problèmes
Mise en évidence des problèmes de santé
Planification des soins
Détermination des objectifs de soins en lien avec les problèmes identifiés
Planification des actions découlant des objectifs
(formuler des objectifs, définir les résultats escomptés, choisir des
actions, rédiger le plan de soins)
Mise en œuvre des actions permettant d’atteindre les objectifs
(programmation, exécution)
Evaluation des actions et de l’atteinte des objectifs / réajustement
nécessaire
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AVANT
La pratique infirmière repose uniquement sur l’étude des symptômes des
maladies sur les conduites à tenir infirmier
AUJOURD’DUI
Axé sur les réactions du`patient
Axé sur le mode de vie du patient
Axé dur les ressources dont dispose le patient
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AVANTAGES D’UNE DEMARCHE DE SOINS
Cadre de travail
Soins individualisés
Réduction du risque d’erreurs ou d’omission
Participation active du patient
Meilleure maitrise de la pratique et du savoir infirmier
Langage commun au corps infirmier
Unification des pratiques
Amélioration dans la continuité des soins
Favoriser l’atteinte des objectifs
Outils d’évaluation quantitative et qualitative
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PRE REQUIS
Aptitudes fondamentales à savoir exploiter
Connaissances scientifiques et théoriques approfondies
Créativité pour appliquer les connaissances
Adaptabilité, souplesse face aux changements, à l’inattendu
Qualités relationnelles
Habileté technique
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Soigner = to cure or to care
soigner et prendre soin
MERCI DE VOTRE ATTENTION