FICHE D`INSCRIPTION Stages linguistiques pour étudiants français
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FICHE D`INSCRIPTION Stages linguistiques pour étudiants français
FICHE D’INSCRIPTION Stages linguistiques pour étudiants français apprenant le russe. Année 2014 □M □ Mme Nom _____________________________ Prénom _______________________ Date de naissance ________________ Lieu de naissance_________________ Passeport № _____________ , délivré ____________, expirant____________ Adresse domicile_________________________________________________ Ville, Code postal _________________________________________________ Téléphone_______________________________________________________ Portable________________________________________________________ E-mail__________________________________________________________ Etablissement de stage en Russie : _______________________________________________________________ Etablissement d’études en France : Adresse et téléphone de l’établissement_____________________________ _______________________________________________________________ Année d’études_________________________________________________ Niveau de connaissance du russe (merci de cocher une seule case) : □ faux-débutant □ moyen □ supérieur Niveau de connaissance d’autre langue étrangère _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Avez-vous déjà bénéficié de ce programme en 2009-2013 ? □ oui □ non Fait à _________________ le_________________Signature_________________