evaluation de l`utilisation des gants d`examen dans - Euro

EVALUATION DE L’UTILISATION DES GANTS
D’EXAMEN DANS LES SERVICES DE SOINS
Pérennes M, Donval I, Le DU I, Balcon C, Borgnis-Desbordes N. Service CAMSP- CHRU BREST.
INTRODUCTION
La question de l’introduction des gants non stériles de type « vinyle-stretch » dans notre établissement nous a amené à réaliser en 2009
une enquête dans les services de soins sur l’utilisation des gants d’examen. Deux enquêtes similaires avaient été menés en 1998 et 2001
suite à la création d’un groupe de travail sur l’utilisation des gants et à la diffusion de recommandations au personnel soignant.
MATERIEL ET METHODES
Õ Création d’une grille de recueil portant sur 14 gestes courants.
Õ Diffusion aux infirmiers diplômés d’état (IDE), aux aides soignants (AS) et aux agents des services hospitaliers (ASH) de l’ensemble
des services de notre établissement.
Õ Recueil des données et comparaison avec les résultats obtenus en 1998 et 2001.
Õ Evaluation du respect des protocoles portant sur l’utilisation des gants d’examen.
RESULTATS
27 services ont répondu à l’enquête. 246 feuilles ont été recueillies (76 AS/ASH et 170 IDE)
Prélèvements sanguins (IDE)
Manipulation de déchets à risque (IDE, AS, ASH)
Geste à risque élevé de contamination nécessitant le port de gants
d’examen (vinyle ou latex)
Geste nécessitant le port de gants vinyle
100%
90%
80%
74%
70%
1998
2001
2009
50%
40%
Pourcentage
62%
60%
Pourcentage
84%
80%
70%
30%
92%
90%
79%
64%
1998
2001
2009
60%
50%
40%
33%
30%
25%
20%
20%
10%
13%
20%
13%
11%
10%
10%
6%
3%
3%
7%
2%
0%
0%
port de gants latex
port de gants vinyle
port de gants latex
mains nues
Evolution des pratiques entre 1998 et 2009
port de gants vinyle
mains nues
Evolution des pratiques entre 1998 et 2009
Forte progression du port de gants latex
Port des gants vinyle respecté (en augmentation)
Toilette du patient, hors zone génito-anale (IDE, AS, ASH)
Geste ne nécessitant pas le port de gants sauf cas particuliers (patient infecté)
60%
50%
50%
49%
48%
48%
48%
49%
4%
2%
Pourcentage
40%
1998
2001
2009
30%
43%
55%
20%
Port de gants latex
Port de gants vinyle
Mains nues
39%
57%
10%
2%
3%
3%
0%
port de gants latex
port de gants vinyle
mains nues
Evolution des pratiques entre 1998 et 2009
Pas de variation des résultats : port des gants
vinyle trop fréquent
AS et ASH
IDE
Résultats détaillés 2009
Résultats obtenus identiques pour les IDE et les
AS/ASH
CONCLUSION
Ces résultats ont été présentés au CLIN de notre établissement. Notre enquête a mis en évidence un impact certain des recommandations
émises au cours des dix dernières années sur les pratiques dans les services de soins, même si certains points peuvent encore être
améliorés. L’utilisation trop importante des gants latex par le personnel soignant pour certains gestes nous a amené à introduire en 2010
les gants vinyle stretch dans deux services pilotes en remplacement des gants d’examen vinyle et latex.
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