Les outils de mesure de la performance

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Les outils de mesure de la performance
Jean-François Penciolelli
Directeur Marché Santé Social
Agenda
• Oracle
• La Santé 2.0
• Les solutions Oracle
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– OBIEE et EPM
– Fonctionalités et Valeur
• Références
• Questions
2
Agenda
• Oracle
• La Santé 2.0
• Les solutions Oracle
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– OBIEE et EPM
– Fonctionalités et Valeur
• Références
• Questions
3
Une stratégie sectorielle & métier …
TECHNOLOGIES
Performance
Management
Identity
Management
APPLICATIONS
Enterprise
Deals
Manufacturing
Industries
Retail
Industry
Content
Management
Comms
Industry
Middleware
Management
Banking
Industry
Database
Utilities
Industry
Systems
Management
Others
4
… qui a étendu l’offre d’Oracle en 4 ans
Open
Source
Consulting
Services
Applications
Development
Tools
Middleware
Suite
Database
Operating
System
3rd Party SIs
3rd Party SIs
mySAP
Microsoft
Business
Solutions
SugarCRM,
others
Rational / WebSphere
NetWeaver / ABAP
Visual Studio .NET
PHP, Eclipse
WebSphere
NetWeaver
.NET
JBoss, Spring,
Geronimo
DB2
Oracle,
DB2, MySQL,
SQL Server
SQL Server
MySQL,
PostgreSQL
Linux/Unix/Windows
Windows
Linux
IBM GlobalServices
SAP Consulting
Fusion
Applications
3rd Party ISVs
Oracle Tools / J2EE
Fusion
Middleware
Oracle Consulting
Database 10g,
TimesTen IMDB,
Berkeley DB
Linux/Unix/Windows
Linux/Unix/Windows
5
La cohérence technologique et applicative Oracle
Consulting
Services
Applications
Development
Tools
Middleware
Suite
Database
Operating
System
Oracle Consulting
Fusion
Applications
Oracle Tools / J2EE
Fusion
Middleware
Database 10g,
TimesTen IMDB,
Berkeley DB
Linux
•Cohérence globale applications (ERP,
HCM, CRM) et technologique
•Baisse des coûts d’acquisition des
licences (négociation globale)
•Augmenter les chances de réussite des
projets applicatifs par une plateforme
technologique unique
•Augmenter la sécurité de bout et bout
et la disponibilité du système
d’information
•Baisse des coûts d’intégration (30% du
coût des projets)
•Baisse des coûts de production
•Baisse de la durée de déploiement
(50% du coût des projets)
•Souplesse par rapport à l’évolution des
applications
•Baisse des coûts de formation et
d’assistance technique
6
Agenda
• Oracle
• La Santé 2.0
• Les solutions Oracle
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– OBIEE et EPM
– Fonctionalités et Valeur
• Références
• Questions
7
La vision
Application
Médecine de Ville
Réferentiel
Patients
Référentiel
Ressources Santé
Dossier Médical
RPat
RRS
DM
HL7v3 /
ENV 13606
interface
Télé
Communication
GPRS/UMTS
Webservices, API
ou message
Interoperabilité des
processus
HL7v3 /
ENV 13606
interface
Médecin
Interopérabilité
sémantique
Professionnels de
Santé et Patients
RNIS
ADSL
HL7v3 /
ENV 13606
interface
Pharmacie
HL7v3 /
ENV 13606
interface
Laboratoire
Application
Pharmacie
Application
Laboratoire
8
La santé aujourd’hui
Référentiel
Ressources Santé
Référentiel
Patients
Dossier Médical
RPPS
CPS
Autorisation
Exercice
Webservices,
API ou
message
Id
Médecin
Généraliste
9
La santé aujourd’hui
Référentiel
Ressources Santé
Retrouver les informations
Identification du patient
et données administratives
Vitale
Id
Médecin
Généraliste
Référentiel
Patients
Dossier Médical
NIS
CNAM
Marine
Feu Vert
Webservices,
API or
message
Assurance
Maladie
Contrôle
des droits
Remboursement,
PIRES, Médecin Traitant
+ Filtrage portail
Patient
10
La santé aujourd’hui
Référentiel
Ressources Santé
Référentiel
Patients
Recherche Historique
Données médicales
Webservices,
API ou
message
Dossier Médical
Assurance
Maladie
Matrice
Habilitations
Médecin
Généraliste
11
La santé aujourd’hui
Référentiel
Ressources Santé
Référentiel
Patients
Dossier Médical
Ordonnance
Mise à jour
Dossier Médical
CNAM
Webservices,
API ou
message
Assurance
Maladie
FSE
Facture
Consultation
…
Envoi facture
Médecin
Généraliste
Veille sanitaire
Consultation
…
Institutions
Santé Publique
AFSSAPS
INVS, Sentinelle…
12
La santé demain
Référentiel
Ressources Santé
Référentiel
Patients
Ordonnance
Indra
+ Recetta
CNOP
+ DP
Prescription
dispensée
Webservices,
API ou
message
UK
+ ETP
Médecin
généraliste
Dossier Médical
Assurance
Maladie
Prescription
dispensée
Prescription
Pharmacie
13
La santé demain
Référentiel
Ressources Santé
Référentiel
Patients
Dossier Médical
Bioserveur
Résultats
Labo
Ordonnance
Webservices,
API ou message
Assurance
Maladie
Résultats
Labo
Résultats
Médecin
Généraliste
AFSSAPS
INVS…
Ordonnance
Résultats
Institutions
Santé Publique
Laboratoire
14
La santé d’après-demain
Référentiel
Patients
Référentiel
Ressources Santé
Dossier Médical
Ordonnance
Informations médicales
Patient hospitalisé
Médecin
Généraliste
Lettre de Sortie
Webservices,
API ou
message
Assurance
Maladie
Lettre de Sortie
Lettre de sortie
Demande de données
médicales
Ordonnance
Données
Médicales
Patient
Hôpital
SIH
Lettre de Sortie
Institutions
Santé Publique
15
La santé du futur
Ministère
Santé
Ordres
Professionnels de santé
Ecole de Santé
Publique
Agences gouvernementales
Gynecologue
Pédiatre
Specialiste
RPat
RRS
DM
Webservices,
API ou message
Assurance
Maladie
Médecin
Généraliste
Hôpital
Laboratoire
Pharmacie
Institutions
Santé Publique
16
Agenda
• Oracle
• La Santé 2.0
• Les solutions Oracle
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– OBIEE et EPM
– Fonctionalités et Valeur
• Références
• Questions
17
Les solutions de mesure de la performance Oracle
Enterprise Performance Management Workspace
Performance Management
Applications
BIBIApplications
Applications
Business Intelligence Foundation
Fusion Middleware
OLTP & ODS
Systems
Data Warehouse
Data Mart
OLAP
SAP, Oracle, Siebel,
PeopleSoft, HIS CIS,
Excel
XML
Business
Process
McKesson, Medasys,
Cerner, Agfa, Softway,…
18
Une fondation hautement performante
EPM Workspace
Performance Management
Applications
BI Applications
BUSINESS INTELLIGENCE FOUNDATION
Common Enterprise Information Model
BI Server
Essbase
Predictive Analytics
FUSION MIDDLEWARE
SOA
OLTP & ODS
Systems
Data
Quality
Data
Integration
Data Warehouse
Data Mart
MDM
OLAP
Identity
Management
Content
Management
SAP, Oracle, Siebel,
PeopleSoft, HIS CIS,
Excel
XML
Business Process
Management
Business
Process
McKesson, Medasys,
Cerner, Agfa, Softway,…
19
Des applications décisionnelles pré-construites
EPM Workspace
Performance Management
Applications
BI APPLICATIONS
Sales Svcs. Mktg.
Contact Order Supply
HR Finance
Center Mgmt. Chain
Business Intelligence Foundation
Fusion Middleware
OLTP & ODS
Systems
Data Warehouse
Data Mart
OLAP
SAP, Oracle, Siebel,
PeopleSoft, HIS CIS,
Excel
XML
Business
Process
McKesson, Medasys,
Cerner, Agfa, Softway,…
20
Les applications BI Oracle
bonnes pratiques, rapidement mises en oeuvre
Patient
Contact
Center
Healthcare
Marketing
Procurement &
Spend
Supply Chain &
Order
Management
Financials
Human
Resources
Service
Effectiveness
Campaign
Effectiveness
Direct / Indirect
Spend
Revenue and
Backlog
General
Ledger
Employee
Productivity
Patient
Satisfaction
Customer
Insight
Buyer
Productivity
Inventory
Accounts
Receivable
Compensation
Resolution
Rates
Product
Propensity
Off Contract
Purchases
Fulfillment
Status
Accounts
Payable
Compliance
Reporting
Service Rep
Efficiency
Loyalty &
Attrition
Supplier
Performance
Customer
Status
Cash Flow
Workforce
Profile
Service Cost
Market Basket
Analysis
Purchase
Cycle Time
Order
Cycle Time
Profitability
Retention
Analysis
Churn & Service
Trends
Campaign
ROI
Employee
Expenses
BOM
Analysis
Expense
Management
Return on
Human Capital
Source adapters:
and Other Operational
& Analytic Sources
21
21
Oracle BI Suite Enterprise Edition
Unified Business Intelligence Infrastructure
User 
Reporting &
Interactive
Dashboards Publishing
Ad-hoc
Analysis
Proactive
Detection
and Alerts
Disconnected
Analytics
MS Office
Plug-in
Web
Services
Decision
Common Enterprise Information Model
Information
Data
Intelligent Caching Services
Oracle
BI Server
OLTP & ODS
Systems
Multidimensional Calculation and Integration Engine
Intelligent Request Generation and Optimized Data Access Services
Data Warehouse
Data Mart
SAP, Oracle
PeopleSoft,
Siebel, McKesson,
Medasys, Cerner,
Agfa, Softway,…
Files
Excel
XML
Business
Process
22
Agenda
• Oracle
• La Santé 2.0
• Les solutions Oracle
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– OBIEE et EPM
– Fonctionalités et Valeur
• Références
• Questions
23
Le PMSI
Tableaux de bord
Source : Keyrus
25 25
Connexion au portail décisionnel
Source : Keyrus
26 26
Analyse des séjours (1/3)
Source : Keyrus
27 27
Analyse des séjours (2/3)
Source : Keyrus
28 28
Analyse des séjours (3/3)
Source : Keyrus
29 29
Structure de l’établissement
DRILL
DRILL
Source : Keyrus
30 30
Données de synthèse
Source : Keyrus
31 31
Tableaux e-PMSI
LIEN
Source : Keyrus
32 32
Case Mix en GHS (1/3)
DRILL
Source : Keyrus
33 33
Case Mix en GHS (2/3)
DRILL
Source : Keyrus
34 34
Case Mix en GHS (3/3)
Source : Keyrus
35 35
Valorisation des séjours par unité médicale
Source : Keyrus
36 36
Requêtes libres
Source : Keyrus
37 37
Choix des indicateurs métiers
Source : Keyrus
38 38
Affichage des résultats
Source : Keyrus
39 39
Transformation du tableau
Source : Keyrus
40 40
Enregistrement du tableau
Source : Keyrus
41 41
La couche métier MCO
Source : Keyrus
42 42
Couche sémantique métier MCO
Source : Keyrus
43 43
Couche sémantique métier MCO
CIM10
ENC
CCAM
Couche Physique :
Gestionnaire de requêtes intelligent
• Les sources de données sont renseignées dans
le catalogue central à partir du datamart PMSI
sous-jacent.
RSS
RUM
TARIFS
GHS
Structures
• Le SQL logique est converti en SQL physique
natif et optimisé
Source : Keyrus
44 44
Couche physique : le modèle de données
Source : Keyrus
45 45
Couche sémantique métier MCO
Couche logique :
Moteur de Calcul
• La complexité physique est
convertie en domaines
fonctionnels
• La déclaration de hiérarchies
permet la navigation intuituve
dans l’ensembles des
tableaux de bord
• De puissants calculs dérivés
peuvent être implémentés
• Gestion du partitionnement
(fragments) et des
aggregations
Source : Keyrus
46 46
Couche logique : le modèle en étoile
Source : Keyrus
47 47
Couche sémantique métier MCO
Couche de Présentation
Basée sur les rôles, contextuelle,
présentation personnalisée :
Oracle Answers
Source : Keyrus
48 48
<Insert Picture Here>
La “prescription intelligente”
Datamining historique
CHRU Lille
CHRU Rouen
Fichier Plats
Outil d’Analyse
CH Denain
Fichiers CSV
Region H
50
Datamining cible
SIH
Couche services (SOA)
- Profil IHE XDS
- Contenu HL7v3
Dossiers
Médicaux
Couche
Integration
RDBMS
Data Mining
results
Biologie
HL7v3
messages
Modèle données PSIP
Prescriptions
Médicament
Moteur
Data Mining
Accés direct aux systèmes
Lettres
Extractions spécifiques à chaque hôpital
ETL
*IHE: Integrating the Healthcare
Enterprise
*XDS: Cross-Enterprise Document
Sharing
Solution générique pour tous les hôpitaux
51
Oracle Datamining
SIH
Dossiers
Médicaux
Résultats
Data Mining
Biologie
Modèle données PSIP
Prescriptions
Médicament
HL7v3 messages
Lettres
Extractions spécifiques à chaque hôpital
Solution générique pour tous les hôpitaux
52
Knowledge Mining
Ontology Engineering
Modeling Process
Information Extraction
Categorization,
Feature/term Extraction
Web Resources
RDF/OWL
Processed
Document
Collection
Knowledge Mining & Analysis
OWL
Ontologies
Domain
Specific
Knowledge
Base
• Text Indexing using Oracle Text
News,
Email, RSS
• Non-Obvious Relationship Discovery
• Pattern Discovery
• Text Mining
• Faceted Search
Content Mgmt. Systems
Explore
Browsing, Presentation, Reporting, Visualization, Query
Analyst
53
Oracle Knowledge Management
Analyser des profils, des tendances et des relations
Transaction
Systems
Unstructured
Content
RSS, email
Other Data
Formats
Data
Sources
Edit &
Load, Query
Applications &
Transform
& Inference
Analysis
• Entity
Extraction &
Transform
• Ontology
Engineering
• RDF/OWL Data
Management
• Graph
Visualization
• SQL & SPARQL
Query
• Link Analysis
• Inferencing
• Statistical
Analysis
• Categorization
• Semantic Rules
• Faceted Search
• Custom
Scripting
• Scalability &
Security
• Pattern Discovery
• Text Mining
Partners
54
Oracle 11g Statistiques et SQL analytiques
• Fonctions de classement
• Agrégation par fenêtre
glissante (moving and cumulative)
• Fonctions LEAD/LAG
• Reporting Aggregate
functions
• Agrégations statistiques
• Régression Linéaire
•
•
•
•
•
•
Statistiques Descriptives
Corrélations
Matrices
Tests d’hypothèses
Test de distributions
Analyse de Pareto-Levi
55
La santé électronique dans le monde
Les initiatives nationales et régionales
Sweden: Developing a
National Patient Summary
Denmark: New National
IT-strategy to standardize
EHR´s
Canada – Infoway set up to
design and procure National
EHR - $1.2 billion of
government backing for
regional EHR projects
Finland: National eHealhtArchives to be established
Ireland:
Procurement
contracting
has started to
drive national
EHR effort
England: EHR
initiative in
process, PACS
project is imminent
USA – Federal ONC NHIN
contract underway. Multiple
State initiatives for RHIOS.
Still emergent – national
EHR by 2014
Opportunity
Status
Considering
EHR
Russia: 15 Diagnostic Centers
project in progress. Plans being
developed for national HER for
145 million people.
China: Plans to
develop a national
EHR
Germany: One regional
deal underway. Future
EHR efforts are expected
to be regional
Hong Kong: Territory
wide Patient Master
Index
Spain: Regional
initiatives are being
considered
Mexico: No
EHR but aim for
HL7 Integration
France: EHR mandated
by 2007. National RFP
has been issued
Current
Work
Planning
Monitor
Netherlands:
National Switch Hub
Italy: EHR regional
initiatives have begun
Chile: National
RFP for EHR
project is expected
soon
Data N/A or
No EHR
Presence
Brazil: National
Health Card
Project.
Argentina: 1st
adoption of a digital
radiography
solution- 2004
SEE: Bulgaria,
Romania, Turkey and
Serbia all developing
national eHealth
strategies.
Malaysia: Lifetime
Health Record
(LRH) by 2010
South Africa: No
EHR – but
infrastructure being
developed
Singapore: EMR
system tender
expected Q1 2005
Australia:
HealthConnect is
developing a National
Information Network
New Zealand: National
EHR system in place
(complete)
* Target opportunities identified by text in red
Source: Accenture + Oracle
56
Agencia Valenciana de Salut
Strategic Management with Balanced Scorecard
COMPANY OVERVIEW
The Valencia Regional Health Agency
serves more than 5 million individuals
through a network of 29 hospitals, 828
primary health care centres, 27 specialist
centres, and more than 10,000 doctors.
CHALLENGES/OPPORTUNITIES
• track & monitor compliance objectives of 22
local health departments
• Align strategy between agency central
services, local health departments and their
employees
• Standardize sets of KPIs for key process
• Facilitate improved employee performance link performance to pay
• Single overview of the state of the agency
SOLUTION
CUSTOMER PERSPECTIVE
“Oracle’s Hyperion applications have enabled us
to create scorecards at the agency and local
level, allowing us to monitor compliance with
objectives as well as take correct corrective
action, when needed.”
Gregorio Gómez, Assistant Director, Valencia Regional
Health Agency, Valencia Regional Government
RESULTS
• each department to manage its own objectives, as
well as agency-wide objectives
• Developed 104 management indicators
• 87 balanced scorecards and dynamic reports integrated with 15 agency’s information systems
• Track management agreement indicators to assess
compliance with objectives. Facilitated decisionmaking and the adoption of corrective measures
• Oracle’s Hyperion Performance Scorecard
• Improve workforce equality by alignment between
departments and inter-department comparisons
• Oracle Hyperion Interactive Reporting
• Enabled a management-by-objectives system
• Oracle Database Enterprise Edition
• Improved internal transparency & competition
between departments, fostering performance
improvement
• Oracle Partner: Agensys Technology
57
Valencia case study
58
Valencia case study
59
Days
Valencia case study
2005
2006
2007
60
UK Biobank
Epidemiology Monitoring
• Monitoring 500 000 people in age range
40 -69
• Dedicated assessment centers
throughout UK
–
Explicit broad consent
–
Detailed lifestyle and health questionnaire
–
Physical measurements
–
Collection of blood and urine samples
• Follow-up participants health
–
Time span of 20-30 years
–
Information from multiple sources
•
Medical records
•
Biological samples
•
Environmental information
• Using Oracle HTB and other products
• Not 100% epidemiological monitoring
example
61
Andalucia Healthcare Information System
Misión Global
1
Estrategias de Optimización
Desarrollos Tácticos y Operativos
Ciudadanos
Demanda de
Servicios
Actividad
Quirúrgica
Productividad y
Eficiencia
Actividad
Farmacia
SISTEMAS ASISTENCIALES
 Historia de Salud Digital
 Cita Centralizada
 Contact Center de Salud
 Gestión Hospitalaria
 Gestión SocioSanitaria
 Segunda Opinión
 Gestión Imagen Médica
Infraestructuras y
Logística
Actividad Socio
Sanitaria
SISTEMAS DE GARANTIA
 Receta Electrónica
 Tarjeta Sanitaria
 Gestión Incapacidad Temporal
 Gestión de Listas de Espera
 Portal de Salud
 Central de Compras
 Mapa de Recursos Sanitarios
2
SISTEMAS DE SALUD PUBLICA
• Centros Coordinadores de
Emergencias
• Redes de Alerta Sanitaria
• Sistemas de Control de
Enfermedades Infecciosas
• Sistemas de Control de
Drogodependencias
Base de Datos de
Recursos Sanitarios
Base de Datos de
Historia Clínica
Base de Datos
Cartográficas
Base de Datos de
Imágenes Médicas
Información para la
Planificación y Toma
de Decisiones
• Estadísticas
• Reports
• Comparativas
EconómicoFinanciero
3
Información para la
Actividad Sanitaria
Vigilancia de la Salud
y Gestión Operativa
•
•
•
•
4
Base de Datos de
Usuarios/Tarjetas
• Indicadores
• Inductores
• Evolución
Gestores
Vigilancia
Epidemiológica
Recursos
Humanos
Cuadro de Mando
Integral
Hojas de Consulta
Actos Clínicos
Pruebas diagnósticas
Recetas
Datos Básicos del
Sistema de Salud y
Población
• Hospitales
• Médicos
• Asegurados
62
London Imperial College - Toumaz
Distribute information processing
Sensium
- Sensor interfacing
- Wireless transceiver
- Local processing
filtering data
Lots of fuzzy and
uncoordinated data
Health database
Personal DA
- Wireless network
coordinator
- Personal information
- Local database
Moderate but somewhat
processed data
- Authorized (HL7)
- Combined
- Aggregated
- High qulaity
Data prepared and mined
For health personnel
63
64
65