CABINET DE SOINS INFIRMIERS

CABINET DE SOINS INFIRMIERS
L’obligation pour l’IDEL de disposer d’un local professionnel (cabinet de soins) est régie
par l’article 33 du décret 93-221 du 16/02/1993 relatif aux règles professionnelles des
infirmiers et infirmières et par la Convention Nationale (article 1 et 7), complété par la
circulaire DGOS n°1428 du 9/05/1994. L’IDEL peut être contrôlé, soit par la DDASS qui
vérifie la conformité de l’installation, soit par la CPAM qui vérifie la réelle existence du
cabinet. L’article 40 du même décret oblige l’IDEL à informer le patient des tarifs en
vigueur pour la réalisation des soins et de sa situation par rapport à la Convention
Nationale. Cette information doit se faire « sur le lieu d’exercice de façon aisément
lisible ».
Quant à l’agencement du « cabinet de soins », en l’absence de règles strictes, il peut se
concevoir ainsi :
Une salle d’attente, non obligatoire, mais nécessaire pour pouvoir respecter la
confidentialité des soins
Des WC indépendants
Une salle de soins, comprenant une table d’examen, un chariot de soins, un poste de
lavage des mains, une zone vestiaire, une zone technique et un placard isolé pour le
rangement du matériel destiné au nettoyage du local.
La salle d’attente :
Le choix des matériaux utilisés au plafond, murs et sol, ainsi que le choix du mobilier
répond au principe de prévention du risque infectieux. Au sol, il est conseillé un
revêtement lessivable non poreux (carrelage sans joints importants). Le revêtement des
murs est lui aussi lessivable (papier vinylique, peinture lessivable..). Le plafond fait appel
aux mêmes matériaux avec un éclairage simple (spots, tubes néon). Le mobilier peut
être en plastique, en métal. Sont à bannir en règle générale tout les « nids à poussière ».
Les WC :
Une installation classique fait l’affaire si possible avec un système dévidoir pour protèger
la lunette. Ils sont équipés d’un lavabo avec distributeur de savon liquide, de serviettes
papier jetables. La poubelle est équipée d’un sac pastique jetable.
La salle de soins :
Le choix des matériaux est le même que dans la salle d’attente.
a)
b)
c)
d)
e)
La table d’examen ou le fauteuil de prélèvements est recouverte d’un
revêtement lisse et lessivable, protégé par un drap propre à usage unique.
La zone vestiaire peut être indépendante façon « cabine d’essayage » ou tout
simplement matérialisée par un paravent avec une chaise et un porte manteau.
Le chariot de soins doit comporter deux zones : une propre pour la dépose du
matériel nécessaire à la réalisation du soin, une sale pour la récupération du
matériel souillé (poubelle sans couvercle ou mieux un containeur) ainsi qu’un
collecteur pour les piquants-tranchants
Le poste de lavage des mains doit se situer le plus près possible de la zone de
réalisation des soins. Il comprend à minima un lavabo, un distributeur de savon
liquide et de serviettes papier, une poubelle.
La zone technique comprend un endroit de stockage du matériel de soins et du
matériel administratif, si possible séparé, dans un placard ou armoire en métal,
verre ou plastique. Il est recommandé de concevoir un plan de travail fixe
(plastique dur) avec une « zone humide » destinée par exemple au nettoyage du
matériel et une « zone sèche » réservé à la préparation ou a stérilsation du
matériel par exemple.
f)
Un réfrigérateur peut venir compléter l’équipement pour conserver des produits
médicamenteux.
g)
Un bureau pour la partie administrative avec chaises.
La zone nettoyage :
Elle doit être indépendante du cabinet de soins, au mieux isolée dans un placard. Le
nettoyage de l’ensemble du local professionnel doit être fait de façon régulière
(hebdomadaire par exemple), du plus propre au plus sale. Si possible, il faut utiliser du
matériel jetable (papier essuie-tout, lingettes non tissées…). Pour le nettoyage des murs
et sols, l’utilisation d’un balai support rasant et de produits désinfectants est
recommandée. Ne pas oublier de se protéger avec une blouse et des gants.