Guide alimentaire canadien
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Guide alimentaire canadien
©1990 – révisé 2010 Santé publique Ottawa Les pages du texte peuvent être reproduites avec la mention suivante : Reproduction autorisée par Santé publique Ottawa Pour obtenir d’autres exemplaires, veuillez laisser un message au numéro suivant : Info-santé publique Ottawa : 613-580-6744, poste 23791 Ou par la poste à l’adresse suivante : Santé publique Ottawa Programme de santé de la reproduction Courrier interne : 26-42 100, croissant Constellation e 7 étage Est Ottawa (Ontario) K2G 6J8 Imprimé au Canada Santé publique Ottawa – 2010 Table des matières Chapitre 2 — L’enfant qui se développe en moi ....................................... 1 Développement du fœtus .................................................................. 1 Un poids santé pour votre bébé ......................................................... 4 Un faible poids à la naissance, ça change tout! ................................. 4 Un gain de poids raisonnable ............................................................ 5 Évaluez vos connaissances à propos de l’alimentation ..................... 6 Réponses (Évaluez vos connaissances sur l’alimentation................. 7 Votre régime alimentaire a-t-il besoin d’une attention particulière? ... 9 Bien manger avec le guide alimentaire canadien .............................. 10 Questions au sujet de l’alimentation .................................................. 11 Maladies d’origine alimentaire ........................................................... 12 Chapitre 2 — L'enfant qui se développe en moi Développement du fœtus Vous demandez-vous ce qui arrive à votre bébé au fur et à mesure que votre grossesse évolue? De nombreux changements se produisent à chaque minute du développement de votre bébé. Les neuf mois de la grossesse sont divisés en trois parties : le premier, le deuxième et le troisième trimestre. Chaque trimestre représente trois mois de grossesse. Ce simple schéma marque les principaux changements qui surviennent chez la mère et le bébé. Premier trimestre 5e semaine L'embryon a la forme d'un « C » et mesure environ 64 mm; la tête est la partie la plus volumineuse. Des segments de la colonne vertébrale, du cerveau et de la moelle épinière font leur apparition. 6e semaine Les segments du cœur et de l'appareil digestif apparaissent. 7e semaine Un oeil se forme de chaque côté du cerveau, à la surface de la peau. Les commencements des bras et des jambes se forment à chaque extrémité. 8e semaine Le cœur commence à battre. Le volume du sang maternel augmente de 30 à 40 %. 9e semaine Des commencements d'orteils et de doigts palmés apparaissent. L'embryon mesure environ 2,5 cm. On peut voir sur le visage et la tête les cavités où se trouveront le nez et les oreilles. 10e semaine L'embryon devient un fœtus, puisque tous ses organes sont en place et commencent à fonctionner. Deuxième trimestre 12e semaine Les os et les muscles commencent à se développer. La peau est très transparente. Le cou est assez long pour permettre à votre bébé de relever le menton, qui reposait sur la poitrine. 13e semaine Les oreilles se forment, et leur développement se poursuivra jusqu'au 5e mois. Les yeux prennent la couleur qu'ils garderont durant toute la vie de votre enfant. La plupart des nouveau-nés semblent avoir les yeux bleus, mais la véritable couleur des yeux commence à devenir apparente une fois que les yeux sont exposés à la lumière. Cela peut se produire de deux semaines à plusieurs mois après la naissance de votre bébé. 14e semaine Le cordon ombilical est formé et comprend deux artères, qui sont des vaisseaux sanguins qui conduisent le sang de votre bébé au placenta pour éliminer les déchets. Le cordon ombilical comprend aussi une veine qui transporte du sang du placenta afin de nourrir votre bébé. Le sang circule si rapidement dans le cordon que même si votre bébé fait plusieurs culbutes, le cordon demeure bien tendu et ne s'emmêle pas. Santé publique Ottawa – 2010 1 15e semaine La tête est toujours plus grosse que le tronc, et votre bébé commence une période de croissance de manière à ce que ses proportions se rapprochent davantage de celles d'un nouveau-né. Ses jambes deviennent aussi longues que ses bras. Le fait que les bras et les mains d’un bébé se développent plus rapidement que les jambes explique peut-être pourquoi les bébés parviennent à tenir une balle et à la faire rouler avant de pouvoir courir après. Votre bébé pèse maintenant de 30 à 45 grammes et mesure près de 8 cm. Votre ventre commence à grossir suffisamment pour que la grossesse soit apparente. 16e semaine Les organes sexuels externes adoptent leur forme définitive – mâle ou femelle. Une échographie après 16 semaines permettra de déterminer si votre bébé est un garçon ou une fille; il faudra toutefois que votre bébé soit dans une position qui permette de voir ses organes génitaux. 18e semaine La masse musculaire augmente et votre bébé commence à plier les bras et les jambes. Vous commencerez à percevoir ses mouvements entre la 18e et la 20e semaine, mais quelques semaines devront encore s'écouler avant que papa puisse sentir le bébé bouger dans votre ventre. 19e semaine Le visage du bébé est mieux défini. Il peut sourire et froncer les sourcils. Les sourcils et les paupières se développent. Les bourgeons des dents commencent à se former. Les paupières sont fermées mais elles s'ouvriront durant le 3e trimestre. Des ongles mous sont déjà présents sur les doigts de votre bébé. Son corps est recouvert d'un fin duvet appelé lanugo. Le lanugo disparaît habituellement avant la naissance, mais certains bébés en ont encore sur les épaules ou au bas du dos à la naissance. Vos seins commencent à produire du colostrum, le premier lait. 20e semaine Votre bébé peut entendre des sons produits à l'extérieur de l'utérus. Il est aussi entouré de bruits provenant de votre circulation sanguine, de votre estomac, de vos intestins et des battements de votre cœur. Le réflexe de succion se développe et on voit parfois le bébé sucer son pouce lors de l'échographie. Votre bébé commence à alterner entre des périodes de sommeil et des périodes éveillées à sucer son pouce et à donner des coups de pied. 22e semaine Le bébé commence à faire les mouvements nécessaires à la respiration. Il flotte dans ½ litre de liquide amniotique. La peau du bébé est couverte de vernix caseosa, une substance blanche et graisseuse qui protège la peau du liquide amniotique. (Imaginez l'apparence de votre peau si elle demeurait dans l'eau pendant 18 semaines!) Le bébé boit du liquide amniotique et urine aussi dans le liquide amniotique. Ce liquide est filtré et renouvelé toutes les 3 heures. 26e semaine Les poumons subissent un changement très important. Les cellules pulmonaires commencent à produire du surfactant, une substance grasse qui aide le nouveau-né à respirer. La première respiration du bébé est un effort semblable à celui qu'il faut faire pour gonfler un ballon. Il est, par exemple, plus facile de gonfler un ballon contenant déjà un peu d’air que de souffler dans un ballon pour la première fois. De la même façon, le surfactant permet aux poumons de demeurer légèrement « gonflés » une fois que le bébé a pris sa première respiration. Santé publique Ottawa – 2010 2 Troisième trimestre 27e semaine Votre bébé flotte maintenant dans un litre de liquide amniotique. Il commence à se sentir un peu à l'étroit dans l'utérus et prend la position fœtale typique en ramenant les jambes contre la poitrine. 28e semaine Les paupières s'ouvrent lentement et votre bébé découvre un nouveau sens. Il peut distinguer les nuances entre la clarté et l'obscurité. Ses papilles gustatives se développent aussi. 29e semaine Chaque partie du corps de votre bébé se prépare en vue de la naissance. Son cerveau et ses nerfs se développent pour réussir à contrôler ses fonctions vitales après la naissance. Le cerveau de votre enfant continuera de se développer pendant les premières années de sa vie. Ces premières années sont très importantes pour assurer le bon développement de votre enfant. 32e semaine Votre bébé pèse de 1 800 à 2 100 grammes (4 livres). Il/elle s'est probablement retourné et a la tête vers le bas de l'utérus. 33e semaine Comme votre bébé boit du liquide amniotique, il peut avoir le hoquet. Vous pourrez sentir les légers mouvements réguliers de votre bébé causés par le hoquet. 34e semaine Vos anticorps traversent le placenta pour atteindre le bébé et le protéger contre plusieurs infections durant les premiers mois de sa vie. L'allaitement maternel donne une protection accrue contre les infections, puisque le bébé continue de recevoir les anticorps qui lui sont transmis dans le lait maternel. 35e semaine La croissance se ralentit, mais le bébé continue de prendre du poids. Le bébé remplit presque complètement l'utérus (il ne reste pas beaucoup d'espace). Le lanugo disparaît, ainsi que le vernix caseosa qui recouvrait le corps du bébé. Certains bébés ont du vernix caseosa dans les plis des bras et des jambes à la naissance. 37e semaine Le bébé peut naître à n'importe quel moment. Une grossesse à terme se situe entre 37 et 42 semaines. Pour de plus amples renseignements sur le développement de votre bébé, veuillez communiquer avec votre professionnel de la santé ou téléphoner à Info-santé publique Ottawa au 613-580-6744, poste 28030. Santé publique Ottawa – 2010 3 Un poids santé pour votre bébé Pourquoi est-ce important? Les recherches ont démontré qu’un bon poids à la naissance est l'objectif le plus important pour un enfant. En effet, un poids sain à la naissance est essentiel au meilleur développement de l'enfant et constitue le premier indicateur de santé pour le reste de sa vie. Les bébés de très petit poids peuvent ne pas être complètement développés. Ils peuvent avoir besoin de soins spéciaux pour survivre. L’accouchement n’est pas plus facile si le bébé est trop petit. Un faible poids à la naissance, ça change tout! De nos jours, un faible poids à la naissance est le problème de santé le plus important pour les nouveau-nés. Vous pouvez vous efforcer à réduire ce problème en vous renseignant sur les facteurs de risque et en prenant des mesures pour modifier la situation. Qu'est-ce qu'un faible poids à la naissance? Les bébés qui pèsent moins de 2 500 grammes (5 ½ livres) sont des bébés de faible poids à la naissance (FPN). Quels sont les effets d’un faible poids à la naissance? Les trois quarts environ des décès et des maladies des nouveau-nés surviennent chez des bébés de FPN. Un grand nombre de problèmes de longue durée, tels que les difficultés respiratoires, les troubles d'apprentissage et de la vue ainsi que la paralysie cérébrale, sont plus souvent présents chez des enfants qui pèsent moins de 2 500 grammes (5.5 lbs)à la naissance. Les soins spéciaux dont certains de ces enfants ont besoin, parfois durant de nombreuses années, comportent des coûts émotifs et financiers élevés pour les familles et la collectivité. Quels sont les facteurs qui contribuent au faible poids à la naissance? Les naissances multiples (jumeaux, triplés, etc.), la cigarette et le stress ainsi que les naissances prématurées sont des facteurs qui augmentent les risques d’avoir un bébé de faible poids. Que dois-je faire? Qu’est-ce qui peut aider à prévenir un faible poids à la naissance? Cesser de fumer. Avoir une alimentation saine et bien équilibrée. Votre alimentation a une influence sur l’état de santé de votre bébé. Suivez les conseils nutritifs de Bien manger avec le Guide alimentaire canadien. Viser une prise de poids adéquate par rapport à votre poids avant la grossesse. Essayer de réduire le stress et de dormir suffisamment. Soyez aux aguets des signes avant-coureurs de fatigue ou de contrariété. Veillez à dormir suffisamment, à faire assez d’exercice et à suivre un bon régime. Si le fait d’être enceinte vous inquiète ou si vous avez d’autres problèmes, parlez-en à quelqu’un - votre compagnon, une amie ou votre professionnel de la santé. Si possible, prenez un congé avant la naissance du bébé. Pour de plus amples renseignements sur ce que vous pouvez faire, consultez : Info-santé publique Ottawa au 613-580-6744, poste 28030 La Coalition d’Ottawa pour la prévention de l'insuffisance de poids à la naissance : www.fpninfo.ca Santé publique Ottawa – 2010 4 Un gain de poids raisonnable Combien de poids devrais-je prendre? Il est très important de prendre suffisamment de poids pour que votre bébé puisse atteindre un poids santé avant la naissance. Vous ne prendrez peut-être pas beaucoup de poids au cours des trois premiers mois. Les femmes enceintes prennent habituellement de 0,5 à 2 kg (de1 à 4 lb) au cours des premiers mois de la grossesse. Votre prise de poids devrait ensuite être graduelle jusqu’à la fin de votre grossesse. Si vous constatez que vous perdez ou que vous prenez subitement beaucoup de poids, consultez votre professionnel de la santé. Gain de poids recommandé pendant la grossesse L’indice de masse corporelle (IMC) est une donnée comparative de votre poids par rapport à votre taille au carré [(IMC) = poids (kg) ÷ taille (m2)]. Le gain de poids recommandé dépend de votre poids avant la grossesse et peut varier s’il s’agit d’une grossesse multiple. Pour connaître votre IMC (avant la grossesse), visitez le site Web de Santé Canada à http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/nutrition/cg_quick_ref-ldc_rapide_ref-fra.pdf IMC Prise de poids recommandée Pour des jumeaux Moins de 18,5 De 18,5 à 24,9 De 25,0 à 29,9 Plus de 30 de 12,5 à 18 kg (de 28 à 40 lb) de 11,5 à 16 kg (de 25 à 35 lb) de 7 à 11,5 kg (de 15 à 25 lb) de 5 à 9 kg (de 11 à 20 lb) Normes nondisponibles en ce moment de 17 à 25 kg (de 37 à 54 lb) de 14 à 23 kg (de 31 à 50 lb) de 11 à 19 kg (de 25 à 42 lb) Référence : Institute of Medicine, 2009 REMARQUE : Il existe très peu de renseignements sur le gain de poids recommandé pour une grossesse comptant plus de deux fœtus. Il semble toutefois raisonnable de prévoir un gain de poids plus important que lors d’une grossesse gémellaire (jumeaux). Comment se répartit ce gain de poids? Le bébé ne représente qu’une partie seulement du poids que vous prenez. Votre corps doit fabriquer du sang, des muscles et d’autres tissus pour assurer la santé du bébé. Santé publique Ottawa – 2010 5 Évaluez vos connaissances à propos de l’alimentation Vrai ou faux? Vrai Faux Incertain(e) 1. Une bonne alimentation pendant la grossesse est essentielle à la santé de la mère et du bébé. 2. Il faut manger deux fois plus durant la grossesse puisqu’on mange pour deux. 3. Le gain de poids recommandé durant la grossesse dépend de votre poids avant la grossesse. 4. Les habitudes alimentaires du futur père n’ont pas d’importance. 5. La femme enceinte peut continuer à consommer du sel, mais en quantité limitée. 6. Prendre des médicaments est la meilleure façon de soulager la constipation. 7. Des comprimés de vitamines et de minéraux peuvent compenser une mauvaise alimentation. 8. Les femmes enceintes qui engraissent trop vite devraient renoncer au pain et aux céréales. 9. Boire du lait est la seule façon d’obtenir le calcium nécessaire pour former les os du bébé. 10. Les mères peuvent attendre d’avoir eu leur bébé avant de décider si elles veulent allaiter. 11. Les mères devraient éviter de consommer tout type de poisson durant la grossesse. Santé publique Ottawa – 2010 6 Réponses (Évaluez vos connaissances sur l’alimentation) 1. Une bonne alimentation pendant la grossesse est essentielle à la santé de la mère et du bébé. Vrai : Avant la naissance, le bébé dépend de sa mère pour recevoir l’alimentation dont il a besoin pour se développer et assurer qu’il a un bon départ dans la vie. Quant à la mère, une alimentation saine lui permettra de rester en bonne santé et de se sentir bien (selon Bien manger avec le Guide alimentaire canadien). 2. If faut manger deux fois plus durant la grossesse puisqu’on mange pour deux. Faux : C’est vrai que la future mère mange pour elle-même et pour son bébé, mais il ne faut pas oublier que le bébé est très petit. C’est la valeur nutritive des aliments du régime qui importe. Pour ce qui est de la quantité, les femmes ont seulement besoin de consommer chaque jour 2 ou 3 portions additionnelles du Guide alimentaire après le premier trimestre. 3. Le gain de poids recommandé durant la grossesse dépend de votre poids avant la grossesse. Vrai : On recommande que les femmes dont le poids est insuffisant (IMC < 20) prennent plus de poids durant la grossesse que les femmes dont le poids est considéré comme étant normal (IMC 20-27), et que les femmes dont le poids est trop élevé (IMC > 27) en prennent moins. 4. Les habitudes alimentaires du futur père n’ont par d’importance. Faux : Même si les habitudes alimentaires du père n’ont pas d’effet sur l’apport nutritionnel du bébé pendant la grossesse, ces habitudes vont sans aucun doute influencer le régime alimentaire du bébé après sa naissance. En tant que père, il vaut la peine de vous demander si vos habitudes sont celles que vous voulez transmettre à cette personne si importante. 5. La femme enceinte peut continuer à consommer du sel, mais en quantité limitée. Vrai : La femme enceinte peut continuer à consommer du sel (sodium) mais en quantité limitée. Favorisez des fruits, des légumes et des produits céréaliers avec moins de sel. Pour vous aider dans votre décision, comparez les tableaux de valeur nutritive sur les étiquettes des aliments afin de choisir les produits qui contiennent moins de sodium. 6. Prendre des médicaments est la meilleure façon de soulager la constipation. Faux : La meilleure façon de soulager la constipation est de consommer des aliments riches en fibre tels que produits céréaliers de grains entiers ou de son, les fruits et les légumes crus, les fruits secs, les fèves au lard, la soupe aux pois ainsi que les lentilles. Il faut aussi boire plus d’eau ou de jus et faire de l’exercice tous les jours. Ne prenez jamais de laxatifs sans en parler d’abord à votre professionnel de la santé. 7. Des comprimés de vitamines et de minéraux peuvent compenser une mauvaise alimentation. Faux : Un régime équilibré, fondé sur les recommandations de Bien manger avec le Guide alimentaire canadien, est de loin la meilleure base d’une saine alimentation. Une bonne alimentation, comprend un régime et des habitudes alimentaires qui permettent à votre corps de recevoir régulièrement les 54 éléments nutritifs essentiels que l’on retrouve dans les protéines, les vitamines, les minéraux, les matières grasses et les glucides. Tous les jours, notre corps a besoin de ces nutriments pour former et réparer les tissus, lutter contre les maladies et fournir de l’énergie. Santé Canada encourage les femmes à Santé publique Ottawa – 2010 7 prendre une multivitamine contenant de l’acide folique et du fer combinée à une alimentation saine (voir les recommandations de Santé Canada en matière de supplément à la page 21). 8. Les femmes enceintes qui engraissent trop vite devraient renoncer au pain et aux céréales. Faux : Les produits céréaliers fournissent des éléments nutritifs importants et on recommande d’en prendre de 6 à 7 portions par jour pendant la grossesse. Si votre gain de poids inquiète votre professionnel de la santé, choisissez de préférence des aliments moins gras et réduisez votre consommation d’aliments riches en matières grasses et en sucre. 9. Boire du lait est la seule façon d’obtenir le calcium nécessaire pour former les os du bébé. Faux : Bien qu’il soit important de prendre 2 portions de lait par jour pour avoir suffisamment de vitamine D, le yogourt et le fromage sont aussi d’excellentes sources de calcium. Bien manger avec le Guide alimentaire canadien recommande de prendre 2 portions (3 à 4 si vous avez 18 ans ou moins) de lait et substituts par jour durant la grossesse et l’allaitement. Si vous n’aimez pas le lait, essayez de manger plus de yogourt et de fromage ou de dissimuler le lait dans les crèmes anglaises (custards), les soupes en crème et les poudings. Les boissons au soya enrichies de calcium et de vitamine D sont de bons produits de remplacement du lait. 10. Les mères peuvent attendre d’avoir eu leur bébé avant de décider si elles veulent allaiter. Faux : Il faut songer dès maintenant à l’allaitement maternel. Lisez la documentation à ce sujet et parlez-en avec des femmes qui ont allaité. Si vous avez des questions, adressez-vous à l’enseignante des cours prénatals, à votre professionnel de la santé ou à une infirmière en santé publique. 11. Les mères devraient éviter de consommer du poisson durant la grossesse. Faux : Le poisson et les mollusques sont d’excellents aliments à consommer durant la grossesse puisqu’ils sont faibles en gras saturés et qu’ils constituent une excellente source de protéine et de minéraux. Ils sont également très riches en acide gras oméga-3, un élément nutritif essentiel pour le développement du cerveau et de la vue de votre enfant. Vous trouverez des renseignements sur les types de poisson à éviter durant la grossesse dans les pages couleur lavande. Santé publique Ottawa – 2010 8 Votre régime alimentaire a-t-il besoin d’une attention particulière? 1. Avez-vous moins de 19 ans ou plus de 35 ans? Oui Non 2. Suivez-vous fréquemment des régimes pour maigrir? Oui Non 3. Lorsque vous êtes devenue enceinte, votre poids était-il considéré insuffisant? Oui Non 4. Avez-vous eu une autre grossesse dans le courant de l’année dernière? Oui Non 5. Attendez-vous deux bébés ou plus? Oui Non 6. Éprouvez-vous beaucoup de difficulté à vous alimenter à cause de nausées, de vomissements ou de problèmes digestifs? Oui Non 7. Vous est-il difficile de boire du lait, de manger du yogourt ou du fromage? Oui Non 8. Suivez-vous un régime végétarien sans oeufs et produits laitiers? Oui Non 9. Avez-vous pris moins de 8 livres au cours des 20 premières semaines de votre grossesse? Oui Non 10. Avez-vous pris moins de 15 livres après 30 semaines de grossesse? Oui Non Si vous répondez OUI à au moins une de ces questions, consultez votre professionnel de la santé ou une infirmière de Santé publique Ottawa au 613-580-6744, poste 28030. Ils vous aideront à obtenir une consultation avec une diététiste. Santé publique Ottawa – 2010 9 Bien manger avec le guide alimentaire canadien Bien manger avec le Guide alimentaire canadien pour manger sainement est le meilleur guide à suivre pour vous aider à évaluer vos choix en matière d’alimentation et à planifier des repas et des goûters nutritifs. Conseils particuliers à la grossesse Il faut manger régulièrement pendant la journée. Ne sautez pas de repas, en particulier le petit déjeuner. Si vous ne mangez pas, le bébé n’obtiendra pas les nutriments dont il a besoin pour se développer. Les nausées matinales peuvent vous empêcher de vous alimenter normalement pendant un certain temps, mais quand vous reprendrez graduellement de l’appétit, choisissez des aliments nutritifs. Buvez de six à huit verres de liquide, y compris de l’eau, chaque jour. Le jus, le lait et la soupe sont de bons choix. Le café, le thé, et autres boissons contenant de la caféine comptent aussi mais ils doivent être consommés avec modération. Pour faire de bons choix : Choisir des aliments qui contiennent beaucoup de fer : la viande rouge maigre, le foie, les fèves au lard, les lentilles, le pain de blé entier, les pâtes alimentaires et les céréales enrichies, les légumes à feuilles vert foncé. Choisir des aliments qui contiennent de l’acide folique : le brocoli, les épinards, les asperges, la laitue romaine, les graines de tournesol, le jus d’orange congelé, le chou-fleur, les pains et les céréales de blé entier. Choisir des aliments qui contiennent beaucoup de fibres : le pain et les céréales de blé entier et de son, les lentilles, les pois et les haricots secs, les fruits et les légumes crus. Choisir des aliments qui contiennent beaucoup de calcium : le lait, le fromage, le yogourt, les soupes en crème et les poudings à base de lait, les sardines et le saumon en conserve (avec les os), les fèves de soya, le brocoli, les amandes et les fèves au lard. Utiliser des petites quantités de vos huiles végétales préférées dans vos salades et lors de la préparation de vos aliments afin d’obtenir votre apport nécessaire en gras essentiels. Faut-il manger davantage? Vous n'avez pas besoin de manger plus durant votre premier trimestre, mais plutôt de choisir des aliments nutritifs – fiez-vous à votre appétit. Au cours du deuxième et du troisième trimestre vous aurez besoin de consommer chaque jour 2 ou 3 portions additionnelles du Guide alimentaire. Choisissez des aliments riches en nutriments pour assurer à votre bébé une croissance optimale. Trucs pour contrôler son poids : Limitez votre consommation d'aliments frits et de pâtisseries ou de grignotines riches en gras. Faites de l’activité physique. Assaisonnez les aliments avec des fines herbes, des épices ou des jus de légumes ou de fruits au lieu de sauces. Santé publique Ottawa – 2010 10 Suppléments de vitamines et de minéraux – Les recommandations de Santé Canada Santé Canada recommande aux femmes enceintes de suivre les recommandations de Bien manger avec le Guide alimentaire canadien afin de bien répondre à leurs besoins nutritifs. Un supplément multivitaminique renfermant de l’acide folique et du fer à chaque jour, tout au long de votre grossesse est recommandé. Pour savoir quel supplément choisir, consultez votre professionnel de la santé. Pour plus d’information au sujet des suppléments de vitamines et de minéraux, veuillez consulter votre professionnel de la santé. Questions au sujet de l’alimentation Dois-je renoncer aux desserts et aux collations? Pas vraiment - vous pouvez choisir beaucoup d’aliments délicieux et nutritifs. Pour desserts, essayez la croustade aux pommes, le gâteau aux carottes, les biscuits au beurre d’arachide, le pain aux bananes ou les carrés aux dattes. Pour casse-croûte, essayez des fruits frais, du fromage et des craquelins, du yogourt à faible teneur en matières grasses, des noix, des graines, un muffin au son, du jus de fruits non sucré ou du lait. Dois-je cesser de consommer des produits sucrés avec des édulcorants artificiels? La sécurité de l’usage à long terme des édulcorants artificiels fait l'objet de débats depuis des années. Les aliments sucrés à l'aide de produits artificiels ne doivent pas remplacer les aliments nutritifs de votre régime. Santé Canada ne recommande pas de consommer des produits sucrés avec de la saccharine ou des cyclamates durant la grossesse. Combien de caféine peut-on prendre sans danger pendant la grossesse? La caféine que vous consommez dans votre régime alimentaire est transmise au bébé par l’entremise du placenta pendant la grossesse et ensuite par le lait maternel. Une quantité modérée de caféine ne représente aucun danger mais elle peut être une cause d’excitation ou d’agitation chez le nouveau-né. N’oubliez pas que le café, le thé, le chocolat et les boissons gazeuses à base de cola contiennent tous de la caféine. Limitez-vous à une ou deux tasses par jour. Votre bébé et vous y gagnerez si vous buvez des jus de fruits, du lait ou de l’eau au lieu du café ou du thé. Puis-je boire de la tisane pendant ma grossesse? Beaucoup de femmes choisissent la tisane pour remplacer le café ou le thé. Il est bon de réduire la caféine, mais certaines herbes peuvent agir comme une drogue sur votre corps. Vérifiez les ingrédients inclus dans les tisanes que vous utilisez. Faites des tisanes faibles et n’en prenez pas plus de 2 tasses (500 ml) par jour. Choisissez une variété de tisanes qui sont sans danger. Ne vous limitez pas à une seule sorte de tisane pendant une longue période. Pour connaître les remèdes à base de plantes médicinales qui sont sans danger pendant la grossesse et ceux qui sont à éviter, veuillez consulter le lien suivant : www.sogc.org/health/pregnancy-herbal_f.asp Santé publique Ottawa – 2010 11 Maladies d’origine alimentaire La listériose et la toxoplasmose sont des maladies d'origine alimentaire qui suscitent des préoccupations particulières durant la grossesse. Elles peuvent entraîner une naissance prématurée, une fausse couche, la mort fœtale ou une maladie grave ou la mort du nouveau-né. La listériose La listériose est causée par une bactérie appelée Listeria monocytogenes. On trouve ces bactéries dans le sol, l’eau et les plantes. Elles peuvent contaminer divers produits laitiers, des légumes à feuilles, du poisson et des produits fait avec des viandes. Au contraire des autres bactéries, Listeria monocytogenes peut croître sur des aliments gardés au réfrigérateur. Les aliments contaminés par cette bactérie ont un goût, une apparence et une odeur normals. Symptômes Les symptômes peuvent prendre de quelques jours (cas légers) à quelques semaines (cas plus sérieux) pour se manifester. Ces symptômes incluent nausées, vomissements, céphalées, constipation, diarrhée et une raideur de la nuque. Consultez votre professionnel de la santé Les femmes enceintes qui présentent des symptômes ressemblant à la grippe doivent envisager toutes les causes possibles, y compris les maladies d'origine alimentaire, et obtenir des soins médicaux. Un traitement aux antibiotiques administré promptement à la mère pourrait éviter que l’infection ne soit transmise au fœtus ou au nouveau-né. Prévention Les stratégies de prévention de la listériose aideront aussi à prévenir les intoxications alimentaires causées par d'autres bactéries telles que Salmonella, Campylobacter et Escherichia coli. La manipulation sécuritaire des aliments est la méthode fondamentale de prévention Ne consommez pas de viande crue, ni de volaille ou de poisson non cuit (sushi, steak tartar). Ne mangez pas de volaille ou de bœuf haché ayant encore une teinte rosée et évitez de consommer des oeufs qui ne sont pas complètement cuits ou des aliments qui contiennent des oeufs crus (p. ex. : salade César, boissons comme le lait de poule). Ne mangez pas de saucisses à hot dog, de viandes à sandwich ou de produits de charcuterie, à moins de les réchauffer jusqu'à ce qu'ils soient fumants. Ne mangez pas de fromages mous (brie, camembert, bleu, feta), à moins qu’ils ne soient fait de lait pasteurisé. Vous pouvez consommer des pâtés ou de la viande à tartiner en boîte ou de longue conservation. Ne mangez pas de fruits de mer fumés réfrigérés à moins qu'il s'agisse d'un ingrédient d'un plat préparé au four. Ne consommez pas de lait cru ni de produits laitiers crus (non pasteurisés). Toujours respecter la date d’expiration. Ne gardez pas la viande ou la volaille fraîches ou cuites plus de deux ou trois jours au réfrigérateur. Lavez avec soin tous les fruits et les légumes crus. Assurez-vous que les aliments chauds sont chauds (au-dessus de 60 ºC/ 140 ºF) et que les aliments froids sont froids (au-dessous de 4 ºC/39 ºF), et que vos viandes sont bien cuites. Santé publique Ottawa – 2010 12 Quand vous préparez des aliments, n'oubliez pas de : 1. Nettoyer – lavez-vous les mains avant de préparer les repas. Il faut aussi laver et désinfecter (à l'aide d'eau de Javel) les surfaces de préparation des aliments et les ustensiles qui ont été en contact avec des aliments non cuits. 2. Séparer – évitez la contamination croisée entre les aliments cuits et les aliments crus. 3. Cuire – cuisez ou réchauffez les aliments à la température appropriée à l'aide d'un thermomètre à cuisson – Cuisez la viande à 70-75 ºC (160-167 ºF et réchauffez-la jusqu'à ce qu'elle atteigne une température d'au moins 74 ºC (165 ºF). 4. Réfrigérer – mettez promptement (avant deux heures) les restes au réfrigérateur ou au congélateur. Vous pouvez consulter la liste des aliments faisant l’objet d’un rappel relativement à la listériose à l’adresse www.inspection.gc.ca ou en composant le 1 800 442-2342 ou ATS 1 800 465-7735. La toxoplasmose La toxoplasmose est causée par un parasite appelé Toxoplasma gondii. On trouve ce parasite dans la viande crue contaminée ou d'autres aliments crus, y compris les fruits et les légumes. Les chats sont l'hôte de ce parasite, ce qui signifie qu'ils peuvent en être porteurs. Les femmes enceintes doivent donc : Éviter le contact avec la litière de chats souillée ou Porter des gants si elles changent la litière ou quand elles font du jardinage dans un sol pouvant contenir des matières fécales de chats Bien se laver les mains par la suite Couvrir les bacs à sable lorsqu’elles ne sont pas utilisées Suivre les conseils susmentionnés concernant la salubrité des aliments Technique de lavage des mains Santé publique Ottawa – 2010 13 Vous n’avez pas accès à de l’eau ni à du savon? Utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool… Avant de manger Après avoir toussé, éternué ou vous être mouché Après avoir touché un animal Lorsque vous êtes malade Lavez vos mains avec de l’eau et du savon… Après être allé aux toilettes Lorsque vos mains sont souillées Après avoir changé une couche Après avoir touché à de la viande, de la volaille ou du poisson cru Santé publique Ottawa – 2010 14 Évaluez votre poids Outils pour vous aider à évaluer votre poids : L'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille sont deux moyens à utiliser pour déterminer si votre poids actuel vous prédispose à développer des problèmes de santé. Ces deux méthodes : ! devraient être utilisées ensemble; ! conviennent aux hommes et aux femmes en bonne santé de 18 ans et plus; ! ne s'appliquent pas aux femmes enceintes ni à celles qui allaitent. L'IMC est une mesure de votre poids par rapport à votre taille (kg/m2). Utilisez le graphique pour trouver votre IMC : 1. Trouvez votre poids actuel et tracez une ligne horizontale de part et d'autre du graphique. 2. Trouvez votre taille et tracez une ligne verticale de haut en bas à l'endroit correspondant sur le graphique. 3. Votre IMC se situe au point où les deux lignes se croisent. Comparez votre résultat au tableau ci-dessous : IMC Risque de développer des problèmes de santé moins de 18,5 Accru 18,5 - 24,9 Moindre 25,0 - 29,9 Accru 30,0 - 34,9 35,0 - 39,9 Élevé Trés élevé 40,0 ou plus Extrêmement élevé Note : Dans le cas des personnes de 65 ans et plus, Source : Lignes directrices canadiennes de 2006 sur la prise en charge et la prévention de l'obésité l’intervalle « normal » de l’IMC peut s’étendre à partir chez les adultes et les enfants, CMAJ 2007; 176(8suppl) : SF1-14 Lignes directrices pour la classification du poids chez les adultes, Santé Canada, 2003. d’une valeur légèrement supérieure à 18,5 jusqu’à une valeur située dans l’intervalle de « l’embonpoint ». 03/09 ottawa.ca/sante | ottawa.ca/health 613-580-6744 | ATS/TTY : 613-580-9656 Certains problèmes de santé reliés au poids : Excès de poids/obésité : ! diabète de type 2 ! lipidémie anormale ! haute pression ! maladies coronariennes ! maladies de la vésicule bilaire ! apnée obstructive du sommeil ! certains types de cancer Poids insuffisant *: ! malnutrition ! ostéporose ! infertilité ! diminution de la fonction immunitaire *Peut-être un signe de troubles alimentaires ou d’une autre maladie sous-jacente. Le tour de taille : Le tour de taille est utilisé pour mesurer la quantité de gras située autour de votre taille. C'est un indicateur du risque pour la santé associé à la quantité de masse adipeuse et à son emplacement. Comment mesurer le tour de taille : À l'aide d'un ruban à mesurer, prenez la mesure du tour de taille à l'endroit le plus petit au-dessus du nombril et sous la cage thoracique. Tour de taille Risque de développer des problèmes de santé Problèmes de santé associés à l’augmentation du tour de taille Accru ! diabète de type 2 ! maladies coronariennes ! haute pression Hommes 102 cm (40 po) ou plus Femmes 88 cm (35 po) ou plus Qu'est-ce que je fais maintenant? Modifiez vos habitudes de vie pour de bon en vue d'atteindre un poids santé à long terme. Commencez par adopter une alimentation saine et équilibrée, et par faire plus d'activité physique. > Donnez-vous comme objectif d'atteindre graduellement un poids santé. > Utilisez le Guide alimentaire canadien pour planifier tous vos repas et collations. > Consultez le Guide d'activité physique canadien pour vous aider à prendre de bonnes décisions en matière d'activité physique. > Consultez votre médecin ou diététiste pour connaître les risques pour votre santé en général et obtenir des conseils sur la meilleure façon de contrôler votre poids. 03/09 ottawa.ca/sante | ottawa.ca/health 613-580-6744 | ATS/TTY : 613-580-9656 Guide sur la consommation de poisson pour les femmes, les enfants et les familles Le poisson est-il bon pour moi? Oui. Il s'agit d'une excellente source de protéines et d'autres éléments nutritifs. Le poisson contient les acides gras oméga-3 DHA (acide docosahexaé noïque) et EPA (acide eicosapentaénoïque). Le DHA contribue au développement du cerveau, des yeux et des nerfs du fœtus et de l'enfant. Les femmes enceintes, susceptibles de le devenir ou qui allaitent devraient consommer du poisson pour obtenir leur DHA. L'EPA est un acide gras oméga-3 qui aide à prévenir les maladies cardiaques. La consommation de poisson comporte-t-elle des risques? Oui. Le poisson peut contenir du mercure. Les gros poissons qui vivent longtemps et mangent d'autres poissons sont ceux qui contiennent le plus de mercure, celui-ci s'accumulant dans leurs tissus. Quand nous mangeons ces poissons, le mercure s'accumule à son tour dans notre corps. Si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir, ou encore si vous allaitez, vous devriez éviter de consommer du poisson ayant une teneur élevée en mercure, ou en manger rarement. Les fœtus et les bébés exposés à des concentrations élevées de mercure peuvent développer des problèmes d'apprentissage et de langage et avoir de la difficulté à apprendre à marcher. Puis-je manger du poisson en toute sécurité? Si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir, ou encore si vous allaitez, vous pouvez quand même profiter des bienfaits du poisson en faisant des choix minutieux et variés. Vous pouvez aussi donner du poisson à vos enfants, à condition d'éviter, ou de manger rarement, les espèces ayant une teneur élevée en mercure. Utilisez ce guide pour vous aider, ainsi que votre famille, dans votre consommation de poisson. Qu'en est-il du thon en conserve? Il existe différents types de thon en conserve. Lisez les étiquettes et optez pour du thon à chair pâle, car il contient peu de mercure. Consommez du thon blanc ou albacore (germon) moins souvent. Le saumon sauvage contient moins de BPC et pose moins de préoccupations sur le plan écologique que le saumon d'élevage. La majorité du saumon en conserve est sauvage. Pour réduire la concentration de polluants dans le saumon, retirez-en le gras et la peau avant la cuisson. Utilisez un gril, une rôtissoire ou le barbecue pour laisser le gras s'égoutter. Qu'en est-il du poisson cru? Santé Canada recommande aux femmes enceintes d'éviter de manger du poisson ou des fruits de mer crus, car ils peuvent contenir des bactéries à l'origine de maladies graves. Je suis enceinte et je ne mange pas de poisson. Devrais-je prendre des suppléments d'huile de poisson riche en oméga-3? On ne connaît pas la quantité à prendre pour contribuer au développement du fœtus. Si vous optez pour des suppléments, lisez attentivement leur étiquette. Choisissez ceux dont on a testé la concentration en contaminants. On peut aussi opter pour des suppléments tirés de plantes marines. L'huile de foie de poisson a une teneur élevée en vitamine A, ce qui pourrait causer des anomalies congénitales. Puis-je manger du poisson gibier? Le poisson gibier est pêché dans les rivières et lacs locaux. La consommation de certains de ces poissons n'est peutêtre pas sûre. Si vous en mangez, procurez-vous gratuitement le Guide de consommation du poisson gibier de l'Ontario, à www.ene.gov.on.ca/envision/guide/indexfr.htm ou au 1-800-820-2716. Quels sont les effets de la consommation de poisson sur l'environnement? Une mauvaise gestion des pêches peut causer des dommages aux habitats, nuire à la faune aquatique et entraîner une surpêche. Pour de plus amples renseignements sur les choix de poisson respectueux de l'environnement, rendez-vous à www.seachoice.org (en anglais seulement) Qu'en est-il du saumon? Le saumon est riche en acides gras oméga-3 et contient peu de mercure. Il y a toutefois quelques considérations : ! On trouve de faibles concentrations d'autres polluants, comme les biphényles polychlorés ou BPC, dans le gras du saumon d'élevage ! Le saumon d'élevage peut transmettre des maladies et parasites au saumon sauvage des environs ! Les pressions exercées sur les stocks de poisson utilisés pour nourrir le saumon d'élevage Santé Canada recommande de consommer au moins deux portions du Guide alimentaire de poisson riche en acides gras oméga-3 et contenant peu de mercure à chaque semaine. Consultez le guide Bien manger avec le Guide alimentaire canadien, à www.santecanada.gc.ca/guidealimentaire. Adapté et réimprimé avec la permission de la Santé publique de Toronto. ottawa.ca/sante | ottawa.ca/health 03/09 613-580-6744 | ATS/TTY : 613-580-9656 Consommez une variété de poisson * = Les portions du Guide alimentaire canadien peuvent différer des portions comprises dans un repas. Pour le poisson, une portion du Guide alimentaire canadien correspond à 75 grammes ou 2,5 onces, soit environ une demi-tasse. s= Poisson ayant une teneur élevée en acides gras oméga-3 (bons pour votre cœur) Consommation quotidienne sûre (très faible concentration de mercure) ! Enfants : 1 portion* par jour ! Femmes enceintes, susceptibles de le devenir ou qui allaitent et adolescentes : 2 portions* par jour ! Hommes, adolescents et femmes de 50 ans et plus : Nombre de portions illimitées* Consommation occasionnelle sûre (concentration moyenne de mercure) ! Enfants : De 1 à 2 portions* par mois ! Femmes enceintes, susceptibles de le devenir ou qui allaitent et adolescentes : De 2 à 4 portions* par mois ! Hommes, adolescents et femmes de 50 ans et plus : 4 portions* par semaine ! ! ! ! ! ! ! Brochet ! Perche ! Castagnole noire ! Poisson! Dame de thon (listao, chat/barbotte/barbue rouge et à nageoire de rivière jaune) ! Raie ! Flétan ! Sébaste ! Grande corégone ! Thazard (rayé et royal) ! Mahi-mahi/ ! Thon blanc en coryphène conserve (albacore/germon) ! Merlan s Truite (touladi, espèces ! Mérow variées) ! Morue sVivaneaux (espèces charbonnière/ variées) morue noire Aileron argenté Capelan Chanos (poisson-lait) Goberge Huîtres Kamaboko (galettes de poisson, poisson maigre transformé) ! Oursin vert ! Pangasius (poisson-chat du Mékong) ! Pieuvre sSaumon (kéta, coho, rose, sauvage du Pacifique) sSaumon en conserve ! Tilapia Consommation fréquente sûre (faible concentration de mercure) ! Enfants : 2 portions* par semaine ! Femmes enceintes, susceptibles de le devenir ou qui allaitent et adolescentes : 4 portions* par semaine ! Hommes, adolescents et femmes de 50 ans et plus : Nombre de portions illimitées* sAnchois (frais et surgelés) Calmar ! Carpe de roseau/amour blanc ! Concombre de mer/holothurie/bêche -de-mer ! Crevettes ! Ditrème rosé ! Éperlan et éperlan de lac sHarengs sMaquereau ! Morue de l'Atlantique ! Moules (bleues) ! sOmble chevalier/omble arctique ! Palourde/mye/coque ! Pétoncles ! Plie ! Queue à tache noire sSardine sSaumon (de l'Atlantique et d'élevage) sSaumon (quinnat, sockeye/rouge et arc-en-ciel) ! Sole et plie de Californie (Dover, Perrale) ! Thon (pâle en conserve (listao, mignon et à nageoire jaune) sTruite (arc-enciel) Consommation rare ou à éviter (concentration élevée de mercure) ! Enfants : Moins de 1 portion* par mois ! Femmes enceintes, susceptibles de le devenir ou qui allaitent et adolescentes : Moins de 1 portion* par mois ! Hommes, adolescents et femmes de 50 ans et plus : Maximum de 1 portion* par semaine ! Achigan de ! Espadon ! mer/doré de mer/tile Darne de thon (espèces variées, thon obèse/thon ! Bar commun ventru) ! Barracuda ! Hoplostète orange * Buffalo ! Requin & Makaire/marlin * Doré (doré noir, doré * = Faible concentration de jaune, sandre) sEscolar (escolier) mecure, mais forte concentration en BPC 03/09 ottawa.ca/sante | ottawa.ca/health 613-580-6744 | ATS/TTY : 613-580-9656 Qu’est-ce que c’est? La caféine et les enfants La caféine est la drogue la plus populaire au monde. On pense que les gens de l’âge de la pierre préparaient des boissons à partir de plantes contenant de la caféine. Le café, le thé et le chocolat en contiennent naturellement, et elle est ajoutée aux boissons gazeuses. Les principales sources de caféine dans le régime alimentaire d’un enfant sont le chocolat et les boissons gazeuses. Les toutpetits n’ont pas besoin d’absorber beaucoup de caféine pour en subir les conséquences, comme la perte de sommeil. Il est recommandé aux parents d’en tenir compte. Comment le corps y réagit-il? Les bébés absorbent la caféine lors de l’allaitement maternel. Les reins des bébés ne sont pas entièrement développés et ils ressentiront les effets de la caféine plus longtemps que les enfants plus âgés ou que les adultes. Le corps absorbe rapidement la caféine qui atteint son niveau le plus élevé dans le sang au bout de 15 à 45 minutes. C’est un stimulant qui a des effets sur tous les organes et les tissus. Quels sont les effets de la caféine? ! elle stimule le système nerveux, ! accroît la capacité de se concentrer, ! accroît la fréquence des battements du coeur, ! dilate les vaisseaux sanguins, ! agit comme diurétique (fait uriner davantage), ! retarde le sommeil ou cause un sommeil agité, ! peut causer la diarrhée, des maux de tête, la nervosité et l’irritabilité, ! déclenche des sécrétions acides dans l’estomac. Prenez-vous trop de caféine? La consommation quotidienne de 400 à 450 mg de caféine ne devrait pas nuire à la santé des adultes (environ 3 tasses de café par jour). Le thé contient habituellement moins de caféine que le café, mais le thé fort peut en contenir autant. Une quantité aussi minime que 200 mg par jour peut créer une dépendance. Certaines personnes peuvent avoir des symptômes de sevrage de 12 à 16 heures après leur dernière tasse : maux de tête, somnolence, irritabilité, mélancolie, nausée. Vous pouvez éviter ces problèmes en réduisant graduellement la caféine et en adoptant le café décaféiné ou d’autres boissons sans caféine. 03/09 ottawa.ca/sante | ottawa.ca/health 613-580-6744 | ATS/TTY : 613-580-9656 L a modération est la solution Niveau maximums recommandés d’apport en caféine par jour : Adultes : pas plus de 400 à 450 mg Femmes qui prévoient devenir enceintes, qui sont enceintes et mères qui allaitent : pas plus de 300 mg Enfants de 4 à 6 ans* : pas plus de 45 mg Enfants de 7 à 9 ans* : pas plus de 62.5 mg Enfants de 10 à 12 ans* : pas plus de 85 mg * En utilisant l’apport maximum recommandé de 2.5 mg par kg de poids corporel par jour et selon le poids corporel moyen des enfants. Sources de caféine Produit Produit Milligrammes de caféine Milligrammes (valeurs de caféine (valeurs approximatives) approximatives) 6 de l'eau (avec lime et citron Café (8 onces / 237 mL) Infusé Au percolateur Café-filtre Décaféiné Instantané Instantané décaféiné 135 118 179 3 76-106 5 Thé (8 onces / 237 mL) Mélange moyen Vert Instantané En feuilles ou en sachets Thé décaféiné Au lieu des boissons avec caféine, essayez : 43 30 15 50 0 frais), 6 un jus de fruits ou de légumes, 6 une boisson chaude à base de céréales, 6 un café ou un thé décaféiné, 6 une tisane « sans caféine », vérifiez l'emballage (le bulletin « Les tisanes » est disponible sur demande), 6 une boisson gazeuse «sans caféine», vérifiez le contenant. Boissons cola (1 canette de 12 onces / 355 mL) Boisson régulière Boisson diète 36-46 39-50 Produits avec cacao Lait au chocolat (8 onces / 237 mL) 1 enveloppe de mélange pour chocolat chaud Bonbons, chocolat au lait (1 once / 28 g) Bonbons, autre que chocolat ordinaire (1once / 28 g) Chocolat pour la cuisson, sans sucre (1 once / 28 g) Gâteau au chocolat (2.8 onces / 80 g) Petits gateaux au chocolat et aux noix (1.5 onces / 42 g) Mousse au chocolat (3.2 onces / 90 g) Pouding au chocolat (5.1 onces / 145 g) Source : Santé Canada, La caféine et votre santé, 2003. 8 5 7 19 25-58 6 10 15 9 Boissons Gazeuses Santé Canada examine actuellement l’ajout de caféine aux boissons gazeuses. Lisez l’étiquette des ingrédients pour savoir si de la caféine est ajoutée. 03/09 ottawa.ca/sante | ottawa.ca/health 613-580-6744 | ATS/TTY : 613-580-9656 Chapitre 2 — L'enfant qui se développe en moi Livres et matériel audio-visuel Vous pouvez chercher ces sujets dans le catalogue de la bibliothèque. Vous pouvez aussi parcourir les étagères pour d’autres ouvrages sur le même sujet à l’aide des cotes suivantes. Sujets Cote Grossesse Grossesse – Aspect nutritionnel 618.2 618.242 Alimentation de la femme enceinte : recettes, menus et conseils diététiques pendant les 9 mois de votre grossesse et après la naissance de votre bébé par Fiona Wilcock (2003) 618.242 W667 La grossesse au naturel par Zita West (2002) 618.24 W522g Le livre de bord de la future maman par Marie-Claude Delahaye (2000) 618.2 D333 Neuf mois gourmands : 70 recettes équilibrées pour une grossesse épanouie par Marianne Paquin (2002) 641.563 P219 L’univers de l’enfant avant la naissance : apprenez à lui parler par Pierre Renard (2003) 612.64 R394 Votre grossesse après 30 ans : risques, examens et problèmes particuliers : considérations médicales et sociales, vos besoins sprécifiques avant et après la naissance de votre bébé par Glade B. Curtis (2001) 618.200844 C978 Votre grossesse semaine après semaine par Glade B. Curtis (2005) 618.2 C978v Sites Web Agence de la santé publique du Canada http://www.phac-aspc.gc.ca Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans http://www.inspq.qc.ca/MieuxVivre Extenso – Les femmes - Grossesse http://www.extenso.org/nutrition/femmes.php/c/25 The College of Physicians and Surgeons of Ontario http://www.cpso.on.ca Permet aussi de faire une recherche pour un médecin qui accepte de nouveaux patients en Ontario. Naissances multiples Canada http://www.multiplebirthscanada.org/english/index.php Une nouvelle vie http://www.anewlife.cipanb.ca/fr.php Santé publique Ottawa www.ottawa.ca/residents/health/living/nutrition/index_fr.html Santé Ontario http://www.santeontario.com Ce lien du gouvernement de l'Ontario fournit des outils sur la santé, de même qu'un index sur les conditions de la santé. Dossiers à consulter : « Amorcer l’allaitement maternel », « Dépression du postpartum » Service vie – Spécial grossesse http://www.servicevie.com/02sante/Dossier/Dossier29092003/dossier29092003.html La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada - Renseignements sur la santé des femmes - Grossesse http://www.sogc.org/health/pregnancy_f.asp