Formation en informatique médicale à l`université de Genève

FORM ATION EN INFORM ATIQUE MÉ DICALE
Formation en informatique médicale
à l’Université de Genève
Antoine Geissbuhler, Christian Lovis
Département de Radiologie et Informatique Médicale, Faculté de Médecine, Université de Genève
Summary
Healthcare needs a nervous system, to enable it to communicate, understand, steer and evolve in a world where,
more each day, information represents a strategic asset.
Active in the field of healthcare information systems for
more than 40 years, Geneva University and Geneva University Hospitals have developed a palette of training programmes aimed at building capacity in this field. These
include a University Certificate of Advanced Studies for active professionals interested in developing skills in bridging the gap between healthcare and informatics, a Master
of Advanced Studies in Health Informatics for physicians
desirous of specialising in this field during a two-year, fulltime programme, and a PhD programme for students willing to spend three to five years on doctoral work in health
informatics. Other training activities include general pregraduate courses in health informatics for medical and
paramedical students, as well as more specialised optional
courses. Faced with the increased demand for training in
health informatics, the plan is to develop a full curriculum
at Geneva University for training at bachelor, master and
doctoral level.
Introduction
Le monde de la santé et des soins a besoin d’un système
nerveux. Il faut en effet pouvoir communiquer, comprendre, décider, piloter et faire évoluer nos systèmes sanitaires dans un monde où l’information représente, un peu
plus chaque jour, un véritable enjeu stratégique. Ceci est
vrai dans les hôpitaux et les cabinets médicaux, mais aussi
dans les pharmacies, les laboratoires et tout le reste du système de santé, y compris dans ses dimensions communautaires et de santé publique. Comme le disent les anglosaxons, «information is care».
Depuis plus de 40 ans, bénéficiant d’une configuration particulièrement favorable liant la pratique hospitalière et le
monde académique, les Hôpitaux Universitaires de Genève
ont été les pionniers de la conception et de la mise en œuvre
de systèmes d’information pour la santé et les soins, dans
le but d’en améliorer la qualité, la sécurité et l’efficience.
Ces activités, fortement liées à la recherche fondamentale
et appliquée en informatique médicale, sont complétées
par des activités de formation universitaire à différents niveaux.
Initialement, et dès les années 1980, il s’est agi de permettre à des doctorants en sciences de participer aux activités
de recherche en informatique médicale, en associant un
encadrement par le département d’informatique de la faculté des sciences avec celui du service d’informatique médicale de la faculté de médecine.
Avec la démocratisation des outils de l’informatique médicale, et notamment le déploiement de systèmes d’information dans les hôpitaux et autres structures sanitaires, de
nombreux professionnels de la santé et de l’informatique
ont émis le souhait de développer des compétences reliant
ces deux mondes. Dès 2002, l’Université de Genève a donc
proposé un Certificat de Formation Continue Universitaire
en Informatique Médicale, formaté pour répondre aux besoins de formation continue de professionnels actifs, formation suivie jusqu’ici par plus de 100 participants. Plus
récemment, une filière de spécialisation médicale en informatique médicale a été ouverte sous la forme d’un master
en études approfondies (MAS), permettant à des médecins
désireux d’approfondir leurs connaissances d’effectuer
une formation de deux ans alliant théorie, pratique et un
mémoire de master. Enfin, dans le cadre de la réforme des
études universitaires de Bologne, les étudiants en médecine doivent effectuer un mémoire de master en médecine
d’une durée de 450 heures. Un dizaine d’étudiants choisit
chaque année de le faire en informatique médicale, dans
des domaines aussi variés que les systèmes d’aide à la
décision, la représentation de la connaissance, la télémédecine ou le e-learning médical.
Ces quatre formations sont brièvement décrites ci-dessous.
PhD en informatique médicale
Admis à la faculté des sciences ou de la faculté des sciences
économiques et sociales, les candidats doctorants travaillent sur des projets de recherche sous la codirection d’un
professeur de ladite faculté et d’un professeur de la faculté
de médecine. Fréquemment financés dans le cadre de projets de recherche du Fonds National Suisse ou de l’Union
Européenne, les projets proposés couvrent un vaste éventail: architectures innovantes pour les systèmes d’information, représentation des connaissances, extraction des
Correspondance:
Professeur Antoine Geissbuhler
Directeur du Département de Radiologie et Informatique Médicale
Faculté de Médecine, Université de Genève
4, rue Gabrielle-Perret-Gentil
CH-1211 Genève 14
[email protected]
Swiss Medical Informatics 2010; no 70
26
FORM ATION EN INFORM ATIQUE MÉ DICALE
connaissances à partir de données, traitement du langage
naturel, analyse d’image, etc. Typiquement, le doctorat
dure 5 ans. Les doctorants ont la possibilité de participer
à des activités d’enseignement prégradué.
Certificat de formation continue universitaire
en informatique médicale
Le but du Certificat de formation continue en informatique
médicale (CFCU-IM), débuté en 2002, est d’offrir une formation interdisciplinaire généraliste qui aborde les différents enjeux de la mise en œuvre et de l’utilisation appropriée d’outils informatiques pour soutenir la pratique
médicale et soignante, et plus largement le fonctionnement
des systèmes de santé. Cette formation permet aux professionnels d’aborder les questionnements issus de leur pratique à la lumière des développements récents de l’informatique médicale.
Le public cible est composé de professionnels de la santé
(médecins, infirmiers, pharmaciens, techniciens en radiologie médicale, etc.), des professionnels des technologies
de l’information et de la communication, ainsi que des directeurs ou cadres dans des institutions de santé, chefs de
projet informatique, consultants, gestionnaires.
L’objectif est d’acquérir les outils nécessaires à la compréhension des aspects médicaux, informatiques techniques,
organisationnels et juridiques liés à la mise en œuvre des
technologies de l’information et de la communication dans
la pratique médico-soignante et dans l’évaluation et le pilotage de systèmes de santé:
– Acquérir les concepts fondamentaux de l’informatique
médicale.
– Connaître les perspectives et contraintes de l’informatisation des processus de soins et de la mise en œuvre de
systèmes d’information pour l’amélioration de la sécurité, de la qualité et de l’efficacité.
– Analyser et évaluer les enjeux spécifiques de la gestion
de l’information médico-soignante au niveau des usagers, des institutions et du système de santé.
– Maîtriser les outils de modélisation et d’analyse des systèmes d’information et les appliquer au domaine médical.
– Comprendre les outils informatiques tels que les bases
de données, les dossiers informatisés, les systèmes
d’aide à la décision, etc.
– Apprendre à mettre en œuvre des projets d’informatisation et à les suivre, y compris dans leurs dimensions stratégiques et de gestion du changement.
– Comprendre les instruments pour la construction des
systèmes intelligents et apprenants: entrepôts de données, data mining, gestion des connaissances.
– Maîtriser les enjeux actuels de la cybersanté, des réseaux
de soins, de la télémédecine et de l’internet médical.
Les outils pédagogiques incluent séminaires, travaux pratiques, exercices et études de cas, visites de terrain, une
approche pluridisciplinaire des problématiques et un enseignement interactif basé sur les expériences et les besoins de formation des étudiants.
Le programme est composé de 4 modules de 6 jours répartis sur une année d’études en en cours d’emploi. Il comprend 300 heures de formation (160 heures d’enseignement) et représente 10 crédits ECTS, cf. table 1. Chaque
module est dispensé sous la forme de 2 périodes de 3 jours
(mercredi, jeudi et vendredi).
Maîtrise universitaire en études approfondies
(Master of Advanced Studies) en informatique médicale
Au vu du succès durable de la formation continue universitaire en informatique médicale, de la demande croissante d’une reconnaissance de la spécialisation dans le domaine, et en l’absence de la volonté actuelle de la FMH de
développer une telle filière, nous proposons un cursus de
formation complet permettant à des médecins d’obtenir, à
la Faculté de Médecine de l’Université de Genève, une maîtrise d’études approfondies en informatique médicale
(MAS-IM) combinant une formation théorique, des stages
pratiques et un travail de diplôme.
Le MAS-IM, lui, correspond à une formation à plein temps
pour des médecins qui souhaitent se spécialiser en informatique médicale. Cette spécialisation n’existe pas au niveau de la FMH, mais la plupart des pays développés offrent des formations de ce type. C’est actuellement une
première en Suisse. Son objectif pédagogique principal est
de permettre à ces médecins d’acquérir les bases théoriques du domaine, les outils principaux pour leur rôle
en tant que pont entre les métiers de la santé et ceux de
l’informatique, et une pratique concrète dans plusieurs
domaines (informatique clinique, télémédecine, codage,
etc.). Les étudiants du MAS-IM suivent notamment les
Table 1
Programme du certificat de formation continue universitaire en informatique médicale.
Module
Titre/description
Module 1
Informatique et santé, concepts et outils
40
20
2
Module 2
Information et informatique, modélisation
et gestion de l’information médicale
40
50
3
Module 3
Systèmes d’information médico-soignants
40
50
3
Module 4
Informatique pour l’évaluation et le pilotage
des systèmes de santé
40
20
2
160
140
10
Total
Heures
d’enseignement
Heures de
travail personnel
Crédits ECTS
Swiss Medical Informatics 2010; no 70
27
FORM ATION EN INFORM ATIQUE MÉ DICALE
cours du CFCU-IM pour l’acquisition des bases théoriques.
Le programme d’études de la maîtrise universitaire
d’études avancées en informatique médicale comprend
une formation théorique, une formation pratique ainsi
qu’un travail de fin d’étude, pour un total de 120 crédits
ECTS.
La formation théorique correspond à 30 crédits ECTS et
comprend les activités suivantes:
– Journal club: présentation et discussion critique d’articles scientifiques du domaine
– Colloque interne du service: revue de projets de recherche en cours, travail bibliographique
– Cours de formation spécifique en informatique médicale: 4 modules de six jours et 140 heures de travaux
personnels
– Participation aux manifestations nationales et internationales de formation continue en informatique médicale: réunions annuelles de la Société Suisse d’Informatique Médicale et de la Fédération Européenne
d’Informatique Médicale (conférence «Medical Informatics Europe»).
– Préparation à l’examen final
La formation pratique correspond à 60 crédits ECTS. Le
candidat acquiert les compétences pratiques au cours des
stages effectués au sein du Service d’informatique médicale des HUG ou auprès de partenaires affiliés. Par période
d’un ou deux semestres, les médecins ont la possibilité de
choisir les rotations suivantes:
– Système d’information clinique
– Ingénierie des connaissances médicales
– Imagerie numérique
– Intégration de systèmes
– Gestion du codage et des informations médicales
– Cybersanté
– Télémédecine
Le travail de fin d’étude correspond à 30 crédits ECTS.
Dans la règle, il s’agit de participer à un travail scientifique
dans le domaine de l’informatique médicale ayant abouti
à une publication dans un journal scientifique où le candidat est premier auteur ou co-auteur. Le jury de la soutenance publique est formé de trois professeurs de la Faculté
de Médecine (ou externes), dont le responsable du travail
de fin d’études, choisis par le responsable du MAS.
Mémoire de master en médecine
Dans le cadre de la réforme de Bologne, les étudiants
en médecine de l’Université de Genève doivent effectuer
un travail correspondant à 15 crédits ECTS (environ
450 heures). Les étudiants y travaillent lors de leur 4e et 5e
année d’étude, à raison d’une demi-journée par semaine.
Ils y consacrent également un mois complet lors de leur
5e année. Chaque année, une dizaine d’étudiants choisit
de le faire dans le domaine de l’informatique médicale,
sous le tutorat d’un professeur de la discipline.
Cours de formation prégraduée médicale
Elles concernent la formation pré-graduée de l’ensemble
de filières universitaires et des Hautes Ecoles de Santé,
principalement des médecins, infirmières et sagesfemmes ou encore techniciens en radiologie médicale.
L’enseignement pour les filières professionnelles est structuré en 4 modules de 4 heures qui sont dans le programme
de dernière année et s’attachent principalement à sensibiliser les étudiants à l’utilisation d’un système d’information clinique, aux enjeux sociétaux de l’information en
santé, aux aspects éthiques et juridiques liés à l’usage des
informations médicales et à la mise en place de processus
de prises en charge.
Perspectives de développement
D’autres activités d’enseignement en informatique médicale sont effectuées par le service d’informatique médicale
de la Faculté de Médecine, par exemple la formation continue à distance de professionnels de santé dans des pays
en développement ou encore la contribution de l’informatique médicale dans divers master, comme le Master en
Hospital Administration (MHA).
Par ailleurs, des collaborations s’établissent avec plusieurs
HES, notamment à Sierre et à Genève, où d’anciens étudiants en informatique médicale ont été nommés à des
postes de professeurs, permettant d’étendre les possibilités de stages et de projets de recherche.
Avec l’augmentation des besoins en professionnels compétents pour la mise en œuvre de systèmes d’information
de santé et de soins, il est vraisemblable qu’une formation
complète, bachelor-master-doctorat en informatique médicale, sera développée ces prochaines années à la Faculté
de Médecine de l’Université de Genève.
Liens utiles
CFCU-IM: www.unige.ch/formcont/informatiquemedicale.html
MAS-IM: www.unige.ch/medecine/enseignement/formationPostgrade/MASINFORMED.html
Swiss Medical Informatics 2010; no 70
28