Bulletin d`Adhesion APESIE Saint-Jean-de

Transcription

Bulletin d`Adhesion APESIE Saint-Jean-de
Bulletin d’Adhesion APESIE Saint-Jean-de-Luz / Hendaye Année 2016/17
Bulletin d’Adhesion APESIE
Saint-Jean-de-Luz / Hendaye Année 2016/17
L'APESIE de Saint-Jean-de-Luz / Hendaye est une association à but non lucratif. Nous sommes les
représentants d'élèves inscrits en Section Internationale Espagnole dans les établissements :
- École de la Plage (Hendaye)
- Collège Irandatz (Hendaye)
- Lycée Maurice Ravel (Saint-Jean-de-Luz)
Contactez-nous pour mieux nous connaître : www.apesie.com
Adhérents
Prénom, Nom
Résidence
Ville
Adresse
Code Postal
Téléphone fixe
Email
Téléphone Portable
2ème contact :
Prénom, Nom
Téléphone fixe
Email
Téléphone Portable
Enfant(s) :
Prénom, Nom
Email
Classe
⃣
École de la Plage
⃣
Collège Irandatz
⃣
Lycée Maurice Ravel
⃣
École de la Plage
⃣
Collège Irandatz
⃣
Lycée Maurice Ravel
⃣
École de la Plage
⃣
Collège Irandatz
⃣
Lycée Maurice Ravel
Prénom, Nom
Email
Classe
Prénom, Nom
Email
Classe
Pièces à Fournir - Obligatoire
⃣
⃣
Ce bulletin d’adhésion remplie et signée
Cotisation anuelle / Règlement 15 €
Merci d’établir un chèque à l’ordre de APESIE Saint Jean de Luz / Hendaye et de
l’envoyer accompagné du bulletin d’adhésion à :
APESIE Saint Jean de Luz / Hendaye
Saint Jean de Luz - 64500
2 Avenue Professeur Gregorio Marañon - Lycée Maurice Ravel
Ou bien à l’aide de notre site web www.apesie.com
Signature de l’adhérent :
Prénom, Nom
Date :
Notes : Ces informations sont demandées pour mieux vous connaître et pour faciliter la communication avec les
adhérents. Elle ne seront divulguées à aucun tiers.