Afrique du sud - Cambodge - Chine - Thailande

Voyager…Bien informé!
Destinations :
Afrique du Sud
Ne pas oublier de faire des photocopies de votre passeport et votre billet
d’avion
Cambodge
Chine
Thaïlande
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i n f o r m é !
Document préparé par les infirmières de la clinique
de santé des voyageurs du CSSS d’Antoine-Labelle
Christine Cossette, infirmière
Guylaine Guénette, infirmière
Sonia Perrier, infirmière
Mise en page
Carole Gagnon, Agente administrative
Services généraux courants
Références
Protocole d’immunisation du Québec
Les maux qui courent
Guide d’intervention en santé-voyage
Réservation santé
La santé des voyageurs, par Dr Jean-Luc Grenier, D.S.P.
Janvier 2010
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Table des matières
Page 3
Les malaises les plus courants
Période de questions
et discussion…
4
Diarrhée des voyageurs (Turista)
5
Schéma d’approche du traitement de la diarrhée des voyageurs
6
En cas de diarrhée
7
Soleil et chaleur accablante
8
Le décalage horaire
9
Durant le vol
10
Des médicaments contre le décalage horaire
11
Grippe aviaire
12
Voyage en avion
13
Quand ne pas prendre l’avion et quelques conseils préventifs ...
14
À votre retour de voyage et trousse suggérée pour un voyageur...
15
Les moustiques nuisibles à votre santé
16
Dengue, Malaria (paludisme)
17
Prévention, médication
18
Fièvre jaune et Encéphalite Japonaise
19
Zone de prévalence de l’encéphalite Japonaise et moyens préventifs
20
Maladie de Lyme
21
Moyens préventifs
22
____________________________________________________________
Extraction de la tique
23
____________________________________________________________
Encéphalite Européenne à tiques
24
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Parlons vaccins
25
____________________________________________________________
Comment agissent les vaccins
25
____________________________________________________________
L’hépatite A
26
____________________________________________________________
L’hépatite B
27
____________________________________________________________
La typhoïde
28
Autres vaccins et réactions possibles suite à la vaccination et conduite à
tenir
29
____________________________________________________________
____________________________________________________________
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Autres vaccins
Les malaises
les plus courants…
♦
Certains vaccins de base, qui sont gratuits au Québec, vous seront
recommandés pour certaines destinations si votre vaccination n’est
pas à jour. Par exemple, pour vous protéger contre le tétanos, la poliomyélite, la rougeole, la diphtérie et la coqueluche.
♦
Le vaccin contre la grippe est suggéré aux personnes ayant une maladie chronique ou âgées de 60 ans et plus, car dans certains pays, le
risque est présent toute l’année ou à une période différente de la nôtre.
♦
De plus, la fièvre typhoïde, la rage, l’encéphalite japonaise, le choléra,
la fièvre jaune et l’encéphalite européenne à tiques peuvent s’avérer
un risque pour vous, dépendamment de la région que vous visiterez
ou du genre d’activités qui seront pratiquées. L’infirmière ou le médecin vous en informeront, car un vaccin peut vous protéger.
Réactions possibles suite à la vaccination et conduite à tenir
1.
2.
Dans la majorité des cas, le vaccin ne provoque aucune réaction.
Le vaccin peut entraîner une rougeur, un gonflement et une sensibilité
au site d'injection dans les 48 heures qui suivent la vaccination. L'application d'une compresse humide froide réduira les symptômes.
3.
Rarement, le vaccin pourra entraîner de la fièvre ou des maux de tête
qui disparaissent spontanément. Il est conseillé à la personne vaccinée
de se reposer, de bien s'hydrater et d'utiliser un médicament contre la
fièvre (si la température buccale est de 38,5 °C ou la température rectale, de 39 °C ou plus) du type acétaminophène.
4.
Des réactions allergiques ont rarement été rapportées.
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Diarrhée des voyageurs (Turista)
La typhoïde
♦
Pays touchés :
bodge.
♦
La fièvre typhoïde est causée par une bactérie qui se transmet par
de l’eau et des aliments contaminés (ex. : lait, produits laitiers,
huîtres)
♦
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Chine, Thaïlande, Afrique du Sud, Inde, Cam-
La bactérie survit plusieurs semaines dans l’eau, la glace, la poussière et les déchets secs.
♦
Périodes d’incubation : 10 à 15 jours, mais peut s’étendre jusqu’à
60 jours.
♦
Symptômes : forte fièvre, maux de tête, maux de ventre, de la
constipation, un pouls lent, des taches rosées sur le corps, diarrhée
(moins fréquente que la constipation), nausées, vomissements.
♦
Débute en général le 3e jour.
♦
Durée moyenne de 3 à 4 jours.
♦
80% des cas avec cause identifiable sont d’origine bactérienne.
♦
Une diarrhée persistante, c’est-à-dire qui se poursuit après le retour
d’un voyage est souvent causée par des parasites, il faut donc consulter un médecin.
♦
Le risque varie selon l’âge, la destination, l’état de santé.
♦
Le risque est augmenté s’il y a une maladie digestive ou un déficit
immunitaire.
Prévention
♦
Boire des boissons et de l’eau embouteillées et scellées.
Complications les plus fréquentes : hémorragie intestinale perforation intestinale.
♦
Brossage des dents avec de l’eau embouteillée.
♦
Boire des jus, boissons gazeuses et autres marques connues.
Une personne atteinte peut excréter la bactérie dans ses selles un
an après son infection. Elle est alors qualifiée de porteuse chronique (3% des personnes atteintes)
♦
Boire du lait pasteurisé ou en poudre
♦
♦
Un traitement d’antibiotique diminue la durée de la maladie, le
taux de complications et la létalité.
Éviter les glaçons (à moins qu’ils n’aient été fabriqués avec de l’eau
purifiée)
♦
Éviter les fromages au lait cru
♦
Le risque pour le voyageur varie selon la destination, la durée du
séjour, les activités qui seront pratiquées et son état de santé.
♦
Consommer des viandes, poissons, fruits de mer bien cuits et servis
chauds.
♦
Il est important d’avoir en mains votre itinéraire précis lors de
votre rencontre avec l’infirmière ou le médecin pour la vaccination
afin que ce risque soit bien évalué.
♦
Consommer des légumes cuits ou adéquatement lavés avec de l’eau
traitée
♦
Éviter les crudités, les salades, les fruits frais (à moins de les laver
soi-même avec de l’eau embouteillée ou traitée ou de les peler.
♦
Éviter les crèmes pâtissières, crèmes glacées, les mayonnaises.
♦
Éviter les vendeurs ambulants ou les aliments exposés en plein air.
♦
Se laver les mains avant les repas et après avoir été à la toilette ou
utiliser une solution désinfectante (ex. Purell)
♦
Produits pour purifier l’eau (en liquide ou comprimés) en vente dans
les boutiques de sports, pharmacie)
♦
Un vaccin existe (DUKORAL) mais confère une protection limitée
(environ 30% des agents pathogènes)
♦
♦
Prévention :
♦
Précautions usuelles avec l’eau et la nourriture.
♦
Éviter les aliments préparés et distribués par les vendeurs ambulants.
♦
La vaccination : elle ne remplace pas les précautions alimentaires,
mais elle peut offrir une protection supplémentaire.
♦
Une dose de vaccin injectable donne une protection de 3 ans.
Coût : 45$.
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Schéma d’approche du traitement
de la diarrhée des voyageurs
L’hépatite B
Diarrhée
♦
C’est une infection causée par un virus qui s’attaque au foie.
♦
Se transmet par le sang, le sperme, les sécrétions vaginales d’une personne infectée.
♦
Les voyageurs devant recevoir des injections ou des produits sanguins
dans certains pays en développement peuvent être exposés à ce virus.
(Si accident, blessure ou maladie)
♦
Période d’incubation de 6 semaines à 6 mois.
♦
Symptômes : fièvre, maux de ventre, jaunisse, vomissements, diarrhée.
♦
Les personnes infectées symptomatiques ou non, sont contagieuses
pendant plusieurs semaines.
♦
Les personnes présentant une infection chronique peuvent transmettre
la maladie.
(>3 selles non formées / 24h)
Traitement : réhydratation et diète
Amélioration
Oui
Non
Prévention :
Continuer
Diarrhée d’intensité légère
(3 à 5 selles
/24h) sans
fièvre ni rectorragies
Antipéristaltique à
considérer
Diarrhée d’intensité importante
(> 8 selles
/24h) sans
fièvre ni
rectorragies
Antibiotique et
antipéristaltique
Définitions :
Rectorragies : .................. Présence de sang dans les selles
Antipéristaltique : ............ Imodium
Antibiotique : .................. « Cipro »
Diarrhée
avec fièvre,
rectorragies
Antibiotique ou
consultation
médicale; ne pas
prendre d’agent
antipéristaltique
♦
Ne pas partager d’articles personnels (ex. : rasoir, brosse à dent, seringues, aiguilles, etc.)
♦
Éviter les manucures, le bodypercing, le tatouage en voyage.
♦
Utiliser un condom pendant les rapports sexuels.
♦
Se laver les mains lorsqu’elles sont souillées de sang.
♦
Se faire vacciner !
3 doses de vaccins vous procurent une protection « à vie ».
Les doses sont réparties sur une période d’au moins 6 mois.
Coûts :
Chaque dose coûte 25$
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L’hépatite A
♦
C’est une infection du foie causée par un virus qui s’attrape
dans de l’eau ou des aliments contaminés (même pour les
voyageurs résidants dans les hôtels de luxe) ou par contact direct avec une personne infectée.
♦
Période d’incubation de 2 à 7 semaines.
♦
Symptômes : fièvre, fatigue, perte d’appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements, jaunisse (la sévérité augmente
avec l’âge).
♦
Durée : 2 à 4 semaines (la personne est contagieuse environ 2
semaines avant l’apparition des symptômes et jusqu’à 1 semaine après).
Solution de réhydratation
Recette :
♦
1 litre d’eau
♦
8c. à thé rases de sucre
♦
1c. à thé rase de sel
♦
le jus d’un orange ou d’un citron pressé
(pour améliorer le goût)
Prévention :
♦
Précautions avec l’eau.
♦
Précautions avec les aliments.
♦
Lavage des mains avant de s’alimenter.
♦
Se faire vacciner !
2 doses de vaccins administrées à au moins 6 mois d’intervalle,
vous donnent une protection d’une durée de 20 ans.
Coûts :
Adultes 60 $ la première dose et 45 $ la 2e dose.
Enfants (18 ans et moins) 45 $ chaque dose.
Ou utiliser du pédialyte ou du gastrolyte
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Soleil et chaleur accablante
♦
La chaleur risque d’aggraver les maladies chroniques.
♦
Elle peut causer un coup de chaleur (hyperthermie, la température
interne dépasse les 41°C).
♦
Elle peut causer un épuisement sévère (fatigue, étourdissements,
faiblesse).
**
L’épuisement résulte souvent d’une mauvaise hydratation.
Prévention :
♦
Boire sans attendre d’avoir soif (sauf si contre-indication médicale).
♦
Éviter les activités physiques intenses.
♦
Porter des vêtements légers et de couleur claire.
♦
Éviter l’alcool, le café et les boissons sucrées afin d’éviter la déshydratation.
♦
Se rafraîchir dans les endroits frais ou climatisés, par la baignade,
la douche ou un bain.
♦
Faire l’achat d’un écran solaire avec FPS 15 ou plus et l’appliquer
30 minutes avant l’exposition au soleil et suivre les indications du
fabriquant.
♦
Rechercher le logo de l’association des dermatologues lors de
l’achat du produit de protection solaire.
♦
Porter un chapeau et des lunettes de soleil.
♦
Éviter l’exposition au soleil durant les périodes les plus intenses.
Parlons vaccins…
Comment agissent les vaccins :
♦
Les vaccins amènent nos cellules de défense à fabriquer des substances qu’on appelle anticorps. Il s’agit d’une réaction protectrice tout à
fait naturelle. Grâce à ces anticorps, la personne vaccinée devient
protégée contre les maladies causées par les véritables microbes.
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Encéphalite Européenne à tiques
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
Pays touchés : Chine, Russie, Allemagne, Autriche, Pologne, Suède, Slovaquie, République Tchèque.
Causée par la morsure d’une tique infectée par le virus de
l’encéphalite européenne à tiques ou par la consommation
de produits laitiers faits avec du lait non pasteurisé de chèvre, de brebis ou de vache.
Symptômes :
Les premiers symptômes ressemblent à ceux d’une grippe et
durent environ 1 semaine.
Fièvre, douleurs musculaires, maux de tête, tremblements,
étourdissements, troubles de la conscience, paralysie progressive, trouble du sommeil, symptômes psychiatriques.
Période d’incubation : 7 à 14 jours.
Le risque est très faible pour les voyageurs et concerne surtout ceux qui séjournent en région boisée.
Il est important d’avoir en mains votre itinéraire précis lors
de votre rencontre avec l’infirmière pour la vaccination afin
que ce risque soit bien évalué.
Prévention :
♦
La meilleure prévention consiste à appliquer les mesures de
protection contre les piqûres de tiques : porter des vêtements
à manches longues, éviter les pantalons courts et les sandales, employer un insectifuge, etc. Il est prudent aussi d’éviter
les produits laitiers non pasteurisés.
♦
Le vaccin est recommandé aux voyageurs si de longs séjours
en région boisée sont prévus. L’Administration du vaccin se
fait en trois doses échelonnées sur un an. Les deux premières doses peuvent être administrées à deux semaines d’intervalle.
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Le décalage horaire
♦
Touche le voyageur qui a 3 fuseaux horaires ou plus à traverser.
♦
C’est lorsqu’il y a un changement subit des heures de clarté et de
noirceur et le raccourcissement ou allongement de la période de 24
heures ce qui « dérègle » notre horloge biologique.
Malaises ressentis :
♦
Fatigue
♦
Insomnie
♦
Diminution de l’appétit
♦
Diminution des capacités physiques et mentales
♦
Troubles de l’humeur
♦
Malaises gastro-intestinaux
♦
Maux de tête
Conseil pour diminuer les effets du décalage horaire :
Avant le départ
♦
Si le voyage est prévu vers l’Est (la journée raccourcit)
∗
♦
Quelques jours avant le départ, il faut se lever et se coucher
plus tôt.
Si le voyage est prévu vers l’Ouest (la journée s’allonge)
∗
Quelques jours avant le départ, il faut se lever et se coucher
plus tard.
Cette méthode est très efficace ! ! !
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Durant le vol
Extraction de la tique :
♦
Choisir des vols durant le jour pour éviter de perdre des heures de
sommeil.
♦
♦
Lors d’un voyage de nuit, tenter de dormir et éviter le café, l’alcool et les repas copieux. S’offrir la classe affaires, si possible,
est souvent une bonne idée.
Extraire la tique aussitôt que possible. Si la tique est enlevée moins
de 24 à 36 heures après s’être fixée sur la peau, le risque de maladie
de Lyme est très faible.
♦
Utiliser une pince à épiler à pointe fine. Si possible, porter des gants
pour extraire et manipuler la tique. Ne pas comprimer le corps de la
tique; saisir celle-ci à l’endroit où les mandibules pénètrent dans la peau et tirer doucement mais fermement de façon répété et
avec patience jusqu’à ce qu’elle lâche prise.
Ne pas essayer d’enlever la tique en la brûlant ou en la couvrant avec de la vaseline ou
du vernis à ongles.
♦
Désinfecter le site de la morsure adéquatement.
♦
Conserver la tique dans un contenant d’alcool à 70% (alcool à friction) aux fins d’identification.
À destination
♦
Pour un séjour de plus de 2 ou 3 jours dans le nouveau fuseau
horaire, adopter dès l’arrivée les horaires et le rythme de vie de la
destination.
♦
Dormir seulement le soir et demeurer éveillé pendant le jour ;
pour y arriver plus facilement, favoriser les contacts sociaux et
l’activité physique (marche durant le jour). S’il y a une sieste
pendant le jour, elle doit être de moins de 45 minutes.
♦
Prendre ses repas aux heures appropriées selon la nouvelle destination et modérer la consommation d’alcool.
♦
Éviter les réunions importantes ou activités exigeantes pour au
moins 24 heures après l’arrivée.
♦
Étant donné que le cycle de clarté-noirceur change l’horloge biologique, modifier l’exposition à la lumière du jour aide l’adaptation au décalage horaire :
♦
Pour un voyage vers l’est, s’exposer à la lumière extérieure tôt le
matin, les premiers jours après l’arrivée.
♦
Pour un voyage vers l’ouest, s’exposer à la lumière extérieure
pendant quelques heures à la fin de l’après-midi, les premiers
jours après l’arrivée.
♦
Pour un séjour de courte durée (moins de 2 ou 3 jours), un
ajustement complet ne peut survenir, il faut alors prévoir du
temps pour reprendre, à destination, les heures de sommeil perdues et tenter de demeurer actif selon l’horaire du pays d’origine.
Surveillance des signes et des symptômes après l’exposition :
♦
Il est recommandé de surveiller l’apparition d’une éruption ou de tout autres symptôme suggestif
au cours du mois suivant une morsure ou un séjour à risque dans une région endémique. Une
réaction locale se produisant dans les 24 à 48
heures après la morsure constitue probablement
une réaction locale d’hypersensibilité plutôt
qu’un érythème migrant. La maladie de Lyme
répond bien en général à un traitement par les
antibiotiques. Un traitement administré au stade précoce de la maladie réduit la durée des manifestations cutanées et prévient la plupart
du temps la progression vers d’autres stades.
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♦
Le risque pour le voyageur varie selon la destination, la durée du
séjour, les activités qui seront pratiquées et son état de santé.
♦
Il est important d’avoir en mains votre itinéraire précis lors de
votre rencontre avec l’infirmière pour la vaccination afin que ce
risque soit bien évalué.
Moyens préventifs :
♦
La prévention la plus importante consiste à appliquer les mesures
de protection contre les morsures de tique.
Au cours d’une excursion dans une région endémique :
♦
Porter des vêtements de couleur pâle permettant de mieux voir les
tiques.
♦
Porter des pantalons longs dont la base est recouverte par des
chaussettes, porter aussi des chaussures fermées (pas de sandales)
et des chemises à manches longues.
♦
Utiliser un insectifuge à base de N,N-diethyl-m-toluamide
(DEET). Une concentration de 35% est efficace et sécuritaire chez
le jeune enfant et la femme enceinte. Plus une concentration est
élevée, plus longue est la durée de protection. Vaporiser sur les
vêtements un insecticide contenant de la perméthrine (0,5%).
♦
Marcher au centre des sentiers. Éviter si possible les habitats de la
tique : champs de hautes herbes, broussailles et sous-bois. Porter
attention aux panneaux indiquant qu’une zone est infestée de tiques.
♦
Éviter les contacts avec les animaux sauvages et domestiques pouvant transporter les tiques.
Au retour d’un voyage dans une région endémique :
♦
Examiner minutieusement toutes les parties du corps pour déceler
la présence de tiques (la nymphe non gorgée d’un repas à l’aspect
d’un grain de beauté ou d’un gros grain de poivre).
♦
Laver les vêtements immédiatement pour éliminer les tiques qui
pourraient s’y dissimuler.
♦
Inspecter tout animal domestique ayant fait partie du voyage. Appliquer un shampoing ou un aérosol insecticide. Au besoin,
consulter un vétérinaire.
Page 11
Des médicaments contre le décalage horaire ?
♦
Un somnifère léger peut parfois être utilisé au coucher
pour faciliter la récupération du sommeil perdu et ce,
pour un maximum de 3 jours; mais il faut se méfier des
troubles d’attention possibles le lendemain.
♦
La mélatonine est l’hormone impliquée dans la régulation
de l’horloge biologique chez l’humain. Il est probable
que la mélatonine ait un effet bénéfique sur l’adaptation
au décalage horaire. Produit en vente dans les pharmacies.
♦
Jet Lag : produit homéopathique en vente libre.
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i n f o r m é !
Grippe aviaire
♦
Depuis 2003, on a assisté à des éclosions dans plusieurs pays
d’Asie (tous les pays d’Asie du Sud-Est, la Chine, le Japon, la
Corée). Certains pays d’Europe et d’Afrique ont aussi été touchés.
♦
Dans l’immédiat, la grippe aviaire comme telle ne représente pas
un risque important pour le touriste qui
n’est pas en contact avec les oiseaux.
♦
Page 21
Maladie de Lyme
♦
Pays touchés : États-unis (Nord-Est, Centre-Nord et la côte du Pacifique, Australie, Chine, Japon, Russie, Europe (Allemagne, Autriche,
Suisse, France, Suède)
♦
Causée par une bactérie transmise par une morsure de tique infectée.
♦
Évolution en 3 stades :
Stade 1 : infection localisée (apparaît 3 à 30 jours après l’exposition).
Stade 2 : Infection disséminée (débute quelques semaines à quelques
mois après la morsure de tique chez la personne non traitée).
Les vaccins actuels contre la grippe humaine ne fournissent pas de protection
contre la souche aviaire A (H5N1) et il
n’y a présentement pas de vaccin disponible contre cette souche pour les voyageurs.
Stade 3 : Infection tardive ou persistante (apparaît un an ou plus
après l’infection initiale).
Conseils préventifs :
♦
Éviter les contacts avec les oiseaux vivants (volailles ou oiseaux
aquatiques) ainsi que les visites des marchés d’oiseaux en Asie.
♦
Suivre de strictes mesures d’hygiène, notamment se laver les
mains, en particulier après les contacts avec des œufs, de la volaille insuffisamment cuite ou des produits à base d’œufs ainsi
qu’avant de manger.
♦
♦
♦
Consommer bien cuits les volailles et les œufs : la température
interne des aliments doit atteindre 70°C. Il y a peu de preuve que
la grippe aviaire puisse se transmettre par des aliments, mais c’est
une recommandation générale, qui empêchera aussi la transmission d’autres microbes responsables d’intoxications alimentaires.
Éviter les contacts proches, comme dans les foules. Il s’agit d’une
mesure générale pour prévenir l’influenza et les autres infections
virales qui peuvent se transmettre par voie aérienne, même si la
grippe aviaire ne se transmet pas de cette façon.
Les voyageurs malades à leur retour au Canada devraient consulter un médecin et l’informer de leur séjour à l’étranger.
⇒
Arthrite chronique (environ 50% des personnes atteintes).
⇒
Complications neurologiques (fatigue importante, encéphalite, symptômes neuropsychiatriques).
♦
La taille de la tique à jeun est celle d’une pointe de crayon (0,3 à 3
mm), elle peut être 7 fois plus importante après un repas sanguin.
♦
Une morsure prolongée (24 à 48 heures) est nécessaire pour que la
transmission de la bactérie se fasse.
♦
La morsure est indolore.
♦
La tique ne saute, ni ne vole.
♦
Elle habite dans les forêts de feuillus.
♦
Elle est agrippée à la végétation (aux
feuilles, aux arbustes, aux herbes longues) située en général à moins d’un mètre du sol.
♦
Elle s’accroche à une personne au passage de celle-ci grâce à une pièce buccale.
♦
Le risque pour le voyageur est associé à un séjour dans les régions
boisées et les prairies adjacentes (marche en forêt, dans les champs,
les herbes hautes, les buissons en bordures des plages, des étangs et
des campings).
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i n f o r m é !
Complications possibles : dommages permanents au cerveau (paralysie, épilepsie, retard mental), la mort (10 à
25 % des personnes malades).
Zone de prévalence de l’encéphalite japonaise.
Russie
Japon
Chine
Taiwan
Inde
Thaïlande
Cambodge
Page 13
Voyage en avion
Comment diminuer les inconforts
♦
Bien s’hydrater.
♦
Éviter l’alcool, la caféine, les boissons gazeuses.
♦
Mâcher de la gomme, bâiller ou avaler diminue la pression dans les
oreilles. Donner un biberon d’eau ou une sucette aux jeunes enfants
avant que l’avion n’amorce la descente.
♦
Si on est enrhumé, prendre un décongestionnant nasal une heure
avant l’envolée ou la descente.
♦
Éviter de prendre l’avion dans les 24 heures suivant une activité de
plongée sous-marine.
♦
Pour éviter le mal des transports, choisir une place au centre de
l’avion, manger légèrement, éviter la lecture, prendre du gravol.
♦
Pour diminuer l’anxiété, prendre un médicament sédatif ou anxiolytique léger.
♦
Porter des lunettes plutôt que des lentilles cornéennes ou hydrater
les yeux avec des solutions appropriées.
♦
Bouger souvent les jambes et marcher dans l’allée si possible, afin
de favoriser la circulation sanguine.
Philippines
Malaisie
Indonésie
Pour les diabétiques :
Moyens préventifs :
♦
Aviser la compagnie aérienne pour les repas.
♦
Se faire vacciner (3 doses). Jours 0-7-28 efficacité à 90%.
♦
♦
Utiliser les mesures de protection de base contre les moustiques.
Faire des glycémies régulièrement et plus
souvent.
♦
Si vous prenez de l’insuline, avoir une
ordonnance de votre médecin pour justifier la présence de seringues et d’aiguilles
♦
Laisser les médicaments dans leur contenant original.
• Vêtements pâles et longs.
• Insectifuges avec une concentration de DEET
d’au moins 25%.
• Moustiquaires aux portes et fenêtres.
• Air climatisé.
• Un filet autour du lit si le logis n’es pas
protégé .
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Quand ne pas prendre l’avion
« Les raisons les plus courantes »
♦
Infection aiguë de l’oreille moyenne
ou des sinus.
♦
Grossesse de plus de 36 semaines.
♦
Plâtre cylindrique en place depuis moins de 48 heures.
♦
Période de contagion d’une maladie infectieuse (ex. : la varicelle)
♦
Anémie modérée ou sévère.
♦
Problème cardiaque ou pulmonaire non contrôlé ou sévère.
♦
Chirurgie récente.
*
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i n f o r m é !
Renseignez-vous auprès de la compagnie aérienne pour les objets
non acceptés dans le bagage à main. (Ex. : bouteille de liquide, ciseaux, etc.)
Fièvre jaune
Certains pays exigent un certificat de vaccination contre la fièvre jaune
aux voyageurs qui ont fait escale ou qui proviennent de zones considérées infectées.
Par exemple, si vous avez fait escale, ou si vous avez fait un séjour en
Afrique, en Amérique du Sud, Trinité, Tobago, Panama, avant votre
arrivée à destination vous devrez prévoir vous faire vacciner contre la
fièvre jaune avant votre départ.
♦
La fièvre jaune est une maladie causée par un virus, elle est parfois
mortelle.
♦
Elle est transmise par un moustique.
♦
Le vaccin est recommandé aux voyageurs qui séjournent dans les régions rurales de plusieurs pays d’Afrique et d’Amérique du Sud.
♦
Ce vaccin est disponible dans certains centres homologués comme StJérôme, St-Eustache, St-Sauveur, Maniwaki.
Quelques conseils préventifs complémentaires
Encéphalite Japonaise
♦
Éviter les baignades en eaux douces, car elles peuvent contenir des
parasites qui pourraient causer des infections.
♦
Privilégier la baignade dans l’eau chlorée
des piscines et eau de mer
♦
Ne jamais marcher pieds nus : à l’extérieur comme à l’intérieur.
♦
Si vous souffrez d’allergies ou de diabète, le port d’un bracelet d’alerte médicale est fortement recommandé.
♦
♦
Les services médicaux offerts et leur qualité varient considérablement d’un pays à l’autre et d’une région à une autre à l’intérieur
d’un même pays… Même certains produits pharmaceutiques ne sont
pas disponibles.
Cette maladie se transmet par la piqûre d’un moustique infecté par le
virus de l’encéphalite japonaise qui pique le soir, après le coucher du
soleil. Se tiennent principalement dans les rivières ou au voisinage
des animaux, en particulier les porcs et les oiseaux de marais.
♦
♦
Éviter l’achat d’un produit combinant protection solaire et chassemoustique.
La maladie est asymptomatique chez la majorité des individus infectés (95%).
♦
♦
Faire des photocopies de votre passeport et votre billet d’avion.
Symptômes : Fièvre, maux de tête, somnolence, désorientation, tremblements, convulsions.
♦
Éviter les contacts avec les animaux afin de prévenir les blessures et
la rage.
♦
Risque présent pour le Cambodge, la Chine, l’Inde et la Thaïlande
(voir carte ci-contre).
♦
Le risque est variable selon la région du pays qui est visitée et selon la
période de l’année (risque plus élevé en région rurale).
•
Il est donc très important que vous ayez en main votre itinéraire précis, lors de votre rencontre avec l’infirmière pour la
vaccination.
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Prévention :
♦
Précautions anti-moustiques;
À votre retour de voyage
♦
Port de vêtements longs et pâles.
(Surveillance suggérée pour les 2 premiers mois)
♦
Utilisation d’un produit chasse-moustique
avec concentration de DEET d’un minimum de 25% sur les surfaces exposées.
♦
♦
Moustiquaires aux portes et fenêtres.
♦
Pièces fermées avec climatiseur.
♦
Prise d’un médicament antipaludéen.
♦
Dormir sous une moustiquaire imprégnée d’un insecticide.
♦
Surveillez tous les symptômes qui vous apparaissent inhabituels et consulter un médecin au besoin.
En cas de fièvre… consulter rapidement.
Trousse suggérée pour un voyageur
en circuit touristique
♦
Bandages adhésifs (band-aid)
♦
Bandages élastiques
♦
Ciseaux
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Compresses stériles
♦
Désinfectant pour les plaies et onguent antibiotique (ex. : polysporin)
♦
Diachylons de rapprochement
La médication doit être débutée 1 à 2 semaines avant le départ
puis pendant le voyage et être poursuivie durant 4 semaines après
le retour.
♦
Cotons-tiges (Q-Tips)
♦
Condoms (préférable d’en acheter au Canada et aux Etats-Unis)
♦
Les effets secondaires des médicaments sont pour la plupart bénins… et comme la malaria peut-être mortelle, la médication peut
sauver des vies !
♦
Pinces à épiler (retrait d’une écharde)
♦
Moleskines (coussinets pour prévenir les ampoules)
♦
Deuxième paire de verres correcteurs.
*
En cas de fièvre dans les 3 mois qui suivent le retour d’un voyage dans des régions à risque : Consulter rapidement un médecin.
♦
La médication personnelle, en quantité suffisante.
♦
Les médicaments prescrits pour le voyage.
Ce risque est présent dans plusieurs régions, il est donc très important que vous ayez en main votre itinéraire précis lors de votre rencontre avec
l’infirmière pour votre vaccination…
L’évaluation du risque pour vous, se
fera à ce moment et l’ordonnance du
médicament sera remise si besoin.
♦
Tylénol, Advil
♦
Bénadryl
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Imodium, gravol, peptobismol...
♦
Mettre les médicaments dans le bagage à
main et
les laisser dans leur contenant original.
∗
Éviter l’achat de produit en bombe aérosol
Médication :
♦
Ne protège pas à 100 %.
♦
Les précautions contre les piqûres de moustiques sont toujours de
mises.
♦
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Dengue
♦
Virus transmis par un insecte qui pique le jour, du lever au coucher du
soleil et vit en région urbaine et périurbaine.
♦
Incubation de 5 à 8 jours.
♦
Symptômes : fièvre, céphalées, douleurs musculaires et articulaires,
rash, saignements. (durée de 1 à 3 semaines)
♦
Complications : Dengue hémorragique : problème de coagulation
avec risques d’hémorragies importantes (très rare).
Prévention :
Les moustiques
nuisibles
à votre santé
♦
Précautions anti-moustiques;
♦
Port de vêtements pâles, manches longues.
♦
Utilisation d’un produit chasse-moustique avec concentration de
DEET d’un minimum de 25% sur les surfaces exposées.
♦
Moustiquaires aux portes et fenêtres.
♦
Pièces fermées avec climatiseur.
Éviter l’achat de produit en bombe aérosol (dégât dans les bagages)
Malaria (paludisme)
♦
Transmis par piqûre d’un insecte, entre le coucher et le lever du soleil.
♦
Incubation de 1 à 4 semaines (mais occasionnellement quelques
mois.)
♦
Symptômes : fièvre, frissons, céphalées, douleurs abdominales.
♦
Complications variées… jusqu’au décès.