Expériences d`adolescents en santé sexuelle et reproductive au

Transcription

Expériences d’adolescents
en santé sexuelle et
reproductive au Burkina Faso
Christine Ouedraogo, Vanessa Woog
et Guédalia Sondo
Occasional Report No. 20
Mars 2006
Remerciements
Ce rapport Expériences d’adolescents en santé sexuelle et reproductive au Burkina Faso a été rédigé par
Christine Ouedraogo, chercheur à l’Institut Supérieur
des Sciences de la Population (I.S.S.P.), Burkina Faso,
Vanessa Woog, chercheur au Guttmacher Institute,
New York, et Guédalia Sondo, assistante de recherche
à l’Institut Supérieur des Sciences de la Population
(I.S.S.P.), Burkina Faso.
Les auteurs voudraient remercier particulièrement Susheela Singh et Georges Guiella pour la revue intensive de ce rapport. Ils remercient également Jennifer
Johnson-Hanks, professeur de démographie à l’Université de Berkeley et Dr. Prosper Poukouta du Fonds
des Nations Unies pour la population (UNFPA) pour
leurs commentaires et suggestions constructives.
La recherche qui a conduit à l’élaboration de ce rapport
a été menée dans le cadre du projet du Guttmacher Institute, Protéger la Prochaine Génération: Comprendre
les Risques Liés au VIH Parmi les Jeunes, qui est soutenu financièrement par The Bill et Melinda Gates
Foundation, Rockefeller Foundation et The National
Institute of Child Health and Human Development
(Grant 5 R24 HD043610).
Citation suggérée: Ouedraogo C, Woog V et Sondo G,
Expériences d’adolescents en santé sexuelle et reproductive au Burkina Faso, Occasional Report, New
York: Guttmacher Institute, 2006, No. 20.
Pour commander ce rapport, allez au site www.
guttmacher. org.
© 2006 Guttmacher Institute, A Not-for-Profit Corporation for Reproductive Health Research, Policy Analysis and Public Education
ISBN: 0-939253-79-8
Table des matières
Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Résumé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Principaux résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Implications politiques et programmatiques . . . . . . . . . . . . . . . 6
Chapitre 1: Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Chapitre 2: Informations générales sur le pays:
La jeunesse burkinabè face à de
nombreux défis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Caractéristiques socio-démographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Le contexte culturel et les valeurs traditionnelles . . . . . . . . . . . 11
L’excision et la circoncision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Le mariage et ses différentes formes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Premiers rapports sexuels et fécondité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Implications politiques et programmatiques . . . . . . . . . . . . . . .12
Le VIH/sida et autres IST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Groupes spéciaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Chapitre 3: Méthodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Stratégie de recherche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Equipe de recherche et formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Tri et sélection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Défis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Analyse des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Limites de l’études . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Tableau:
3.1 Répartition des Entretiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Chapitre 4: Comment les jeunes sont préparés
au passage à la vie adulte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Circoncision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Perception de la circoncision et changements de
comportements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Perception de l’excision et changements de
comportements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
Puberté . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Changements corporels majeurs connus . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Les changements effectifs observés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Perceptions des changements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Informations sur la puberté . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Les informations obtenues avant les changements . . . . . . . . .24
Les informations obtenues après les changements . . . . . . . . .25
Perception des informations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Chapitre 5: Connaissances et perceptions sur
le sida et les grossesses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Le VIH/SIDA: Connaissances, perceptions et sources
d’informations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Les problèmes les plus importants des jeunes . . . . . . . . . . . . . .27
Le problème du sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Connaissances sur le sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Perceptions sur le sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Informations sur le VIH/sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Les grossesses: connaissances, perceptions et sources
d’informations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Sources d’informations sur les grossesses . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Sources préférées d’informations sur les grossesses . . . . . . .36
Besoins d’informations sur les grossesses . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Perception sur les grossesses avant le mariage . . . . . . . . . . . .37
Moyens de prévention de grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Chapitre 6: Expériences des jeunes en matière
de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Problemes de santé générale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
La nature des problèmes de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Mesures prises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Utilisation de traitements traditionnels et modernes . . . . . . .43
Problèmes de la santé de la reproduction . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Intentions de rechercher des soins de santé de la
reproduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
Chapitre 7: Relations entre adolescents de sexe
opposé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Les jeunes filles et garçons définissent leurs relations de manière différente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Pas d’expérience avec le sexe opposé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Les jeunes gens sans expérience sexuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
Expérience avec le sexe opposé mais sans relations
sexuelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Les relations sexuelles avec un copain ou une copine . . . . . . .49
L’histoire d’un jeune garçon sexuellement actif (boite) . . . . . .52
L’histoire d’une jeune fille sexuellement active (boite) . . . . . . .52
Les femmes avec enfants: mariées ou non . . . . . . . . . . . . . . . . .52
Pressions subies par les jeunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Perceptions des comportements sexuels à risques . . . . . . . . .54
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Fille avec enfant de 19 ans (boite) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Chapitre 8: Les aspects socio-psychologiques
qui influent sur la gestion de la santé sexuelle
et reproductive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
Aspirations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
Efficacité personnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Estime de soi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
La religion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
Chapitre 9: Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
La circoncision et l’excision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
La puberté . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
Les connaissances et besoins d’informations supplémentaires sur le sida et les grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
La gestion de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
Relations avec le sexe opposé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
Aspirations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
Rôle de la religion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
Annexe A: Guide d’entretien . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Résumé
Cette étude qualitative analyse en profondeur les questions de santé sexuelle et reproductive chez les adolescents du Burkina Faso, plus particulièrement la puberté et la circoncision/excision, leurs connaissances et
besoins d’informations sur le VIH et les grossesses,
leurs relations avec le sexe opposé, leur recherche de
soins pour des problèmes de santé et les aspects sociopsychologiques qui influent sur la gestion de leur santé
sexuelle et reproductive. Les données proviennent de
97 entretiens approfondis menés avec des adolescents
âgés de 12 à 19 ans, scolarisés et non scolarisés qui résident à Ouagadougou ou Bazéga, avec également des
jeunes femmes mariées, jeunes gens de la rue et petites
commerçantes ambulantes.
Principaux résultats
La circoncision et l’excision: La presque totalité des
garçons ont été circoncis et la circoncision est perçue
comme un événement normal par les garçons qui doit
intervenir pour qu’ils puissent être des hommes accomplis. En ce qui concerne l’excision, elle continue à être
une coutume courante puisqu’elle a été pratiquée chez
la moitié des jeunes filles. Néanmoins, la plupart des
jeunes estiment que l’excision n’est pas bien, surtout à
cause des conséquences néfastes mais certaines adolescentes continue quand même à la valoriser.
La puberté: La plupart des jeunes ont identifié les
changements corporels majeurs qui interviennent à la
puberté. Cependant, des questions relatives à la puberté n’ont pas été comprises par quelques adolescents
surtout les plus jeunes, et les informations sur les changements pendant la puberté sont insuffisantes ou fournies après que l’événement soit intervenu. Parmi ceux
qui ont vécu ces changements, certains d’entre eux, en
plus grande majorité des filles, ont éprouvé de la peur
et du mécontentement alors que d’autres, surtout les
garçons, ont ressenti de la joie et de la satisfaction.
Cette peur chez les filles est souvent liée à un manque
d’informations: plus d’un tiers des filles, surtout de mi-
lieu urbain, a fait l’expérience des règles avant d’en être
informées et se sont ensuite tournées vers leur mère.
Les besoins d’information sur le VIH/sida et les
grossesses: Les connaissances sur les moyens de prévenir le sida et les moyens de transmission sont relativement bien assimilées. Malgré cela, quelques adolescents indiquent des modes de contamination erronés et
plusieurs évitent de s’approcher des malades. Une partie non négligeable d’adolescents, surtout ceux qui
n’ont pas encore eu de relations sexuelles, condamnent
avec énergie les malades car ils estiment que ce sont
leurs comportements qui les ont conduits à contracter
la maladie.
Les informations sur le sida et les grossesses sont
portées à la connaissance de la plupart des adolescents
et l’école en est le premier vecteur, pour ceux qui y sont
ou y sont allés. L’autre source la plus fréquente sur le
sida est les media, essentiellement radio et télévision,
et pour ce qui concerne les grossesses, les amis semblent jouer un rôle important surtout pour les jeunes qui
résident en milieu urbain et pour les jeunes filles non
scolarisées. Les sources préférées d’informations sont
constituées par la famille et le personnel de santé. Des
besoins en informations demeurent sur la prévention du
sida et des grossesses et peu d’adolescents connaissent
plus d’une méthode de prévention. Plus d’un tiers des
adolescents ne savent pas vers qui se tourner pour satisfaire leur soif d’en connaître plus.
La grossesse avant le mariage est mal considérée.
Un jeune garçon sur quatre a indiqué qu’une jeune fille
doit être mariée avant d’avoir des rapports sexuels et
avant d’avoir un enfant. La question de la responsabilité de la grossesse est surtout évoquée parmi les jeunes
filles non mariées qui blâment la fille si elle tombe
enceinte.
Recherche de soins: Tous les épisodes de maladie
qu’ont eu les jeunes récemment, à l’exception de deux
cas, ont été soignés. Les adolescents se tournent plutôt
5
Guttmacher Institute
vers les services de santé pour rechercher des soins.
L’automédication est pratiquée par un tiers des jeunes,
de type traditionnel, surtout par les garçons en milieu
rural et de type moderne (médicaments pharmaceutiques) surtout par les garçons en milieu urbain. Parfois, le recours aux soins traditionnels est suivi de traitement moderne ou vice versa.
En ce qui concerne les problèmes de santé de la reproduction, seule une femme mariée a souffert d’une
infection sexuellement transmissible. Les jeunes filles
ont mentionné qu’elles ont essentiellement souffert de
règles douloureuses et de retards de règles. La majorité d’entre elles n’ont pas recherché de traitement.
Au cas où ils seraient confrontés à un problème de
santé sexuelle ou reproductive, les jeunes évoquent
qu’ils iraient en premier lieu dans une structure de
santé. Une autre solution, moins fréquemment cité
consiste à se traiter avec des feuilles ou racines.
Relations avec le sexe opposé: Les jeunes gens qui
n’ont pas de relations avec le sexe opposé ou qui n’ont
pas eu de rapports sexuels souhaitent, pour la plupart
d’entre eux, ne pas en avoir pour le moment ou n’ont pas
encore essayé d’en avoir. Ils mettent l’accent sur le fait
que c’est par choix personnel et précisent souvent l’âge
auquel ils envisagent d’avoir un copain ou une copine et
d’avoir des rapports. Avoir complété ses études, pouvoir
travailler, pouvoir prendre en charge une femme et être
plus mûrs sont les raisons pour lesquelles les âges cités
sont considérés comme appropriés.
Les relations sexuelles telles que présentées par les
adolescents expriment de la maturité, la conscience des
risques et la connaissance des moyens de prévention,
essentiellement le préservatif. Ce sont surtout les
jeunes en milieu urbain, non scolarisés, qui ont des relations sexuelles. Ces relations se produisent le plus
souvent dans le cadre de la relation avec leur copain. Le
fait d’avoir plusieurs copains à la fois est rare. La majorité des jeunes qui ont des relations sexuelles mentionnent qu’ils se protègent en utilisant le préservatif et
que ce comportement protecteur est fréquent.
Cependant, les différences d’âges entre partenaires
peuvent être importantes: la plupart des filles ont des
partenaires qui sont de 5 à 10 années plus âgés qu’elles.
Parmi les jeunes filles, près de la moitié d’entre elles
ont ressenti de la pression de la part de leur partenaire
pour avoir leurs premiers rapports sexuels. Mais peu
d’entre elles ont eu le sentiment d’être forcée à adopter
des comportements à risques. La communication sur
les risques de grossesse et de sida se fait quelquefois
dans le couple et peut aboutir à l’utilisation d’un moyen
6
de prévention. Par contre, peu de jeunes pensent au
risque d’IST. Les échanges de cadeaux caractérisent la
majorité des relations, même en absence de relations
sexuelles.
La pratique du mariage par don continue à être une
réalité pour une grande partie des jeunes filles mariées.
Ainsi, quatre des six filles mariées ont été donnée en
mariage. Parmi les jeunes filles avec enfant, non mariées, trois (sur six) ont eu leur enfant avec leur premier
copain. Les autres ont eu deux ou trois copains avant
d’avoir eu l’enfant. Ces jeunes femmes éprouvent des
difficultés à l’élever. Trois de ces jeunes filles ont pensé
aux risques de grossesse qu’elles encouraient mais ne
se sont pas protégées quant aux autres, elles n’ont pas
réalisé le risque encouru. Le risque du sida semble plus
important pour justifier l’utilisation du préservatif que
celui de la grossesse et les autres IST.
Facteurs qui influent sur la capacité des adolescents
à se protéger: La plupart des jeunes expriment leur
souhait de travailler ou de continuer à étudier dans les
cinq prochaines années. Ce qui ressort des entretiens,
c’est en priorité de pouvoir subvenir à leurs besoins, essentiellement par le travail. Face à un obstacle éventuel,
les jeunes considèrent qu’ils ont la possibilité de demander de l’aide et d’avoir recours à leur réseau social.
S’ils sont confrontés à des pressions pour boire de
l’alcool alors qu’ils ne le veulent pas, les jeunes sont
presque unanimes à indiquer leur confiance en eux
pour refuser de boire même si leurs amis insistent fortement pour qu’ils boivent. Si les jeunes sont confrontés à des pressions pour avoir des relations sexuelles
alors qu’ils ne le veulent pas, les jeunes sont assez
confiants en eux – mêmes pour affirmer qu’ils pourront
refuser.
La religion joue un rôle important dans la vie des
jeunes, mais dans la mesure où la majorité des jeunes
ne font pas partie d’une association religieuse en tant
que telle, peu d’adolescents sont formés et informés
dans ce cadre. Parmi ceux qui sont dans une association ou qui ont déjà appartenu à une association, à peu
près un tiers a reçu des informations sur les grossesses
ou le sida de la part de cette association. Ces associations préconisent surtout l’abstinence.
Implications politiques et programmatiques
Nos données ont des implications politiques et programmatiques pour améliorer la santé sexuelle et reproductive des jeunes.
Expériences d’adolescents en santé sexuelle et reproductive au Burkina Faso
Excision et puberté: Il est essentiel que la campagne
nationale menée dans le cadre de la lutte contre l’excision qui présente les méfaits et les préjudices de l’excision cible aussi les jeunes, de manière plus spécifique. En ce qui concerne les changements relatifs à la
puberté, les mères devraient communiquer plus avec
leurs filles sur ces sujets avant qu’ils ne se manifestent
concrètement afin de préparer les enfants à cette étape,
et d’éviter une peur inutile. Il est également souhaitable
que dès l’école primaire, l’enseignement sur la puberté et ses différentes manifestations soit systématisé et
intégré au programme obligatoire.
Besoin d’informations sur le VIH et la grossesse: Des
efforts sont toujours nécessaire pour éduquer les jeunes
sur les moyens de contamination du sida en ciblant
mieux les campagnes de sensibilisation, par âge et par
sexe, et bien informer sur les modes de la contamination
du VIH. De plus, étant donné que la source principale
d’informations sur les grossesses est l’école, ceci pose
des problèmes pour les jeunes non-scolarisés, qui
constituent la majorité des jeunes au Burkina Faso. Il est
donc essentiel de fournir des informations aux jeunes
par des canaux et sources diverses, autre que l’école.
Les efforts entrepris pour sensibiliser les jeunes et
mieux les informer doivent être poursuivis et soutenus.
Par contre, les informations sur support papier ne sont
pas citées par les jeunes ce qui est à prendre en compte
au moment de l’élaboration des programmes. Pour les
adolescents scolarisés, les manuels scolaires devraient
être renforcés en informations de manière à diffuser les
connaissances de base en la matière.
Les parents doivent prendre plus de responsabilités
pour porter à la connaissance de leurs enfants les aspects essentiels du sida et de la grossesse, comme l’expriment la plupart des adolescents. Puisque les agents
de santé sont une source préférée d’informations mais
que peu de jeunes se réfèrent à eux, il serait essentiel de
créer de meilleurs liens entre les jeunes et les agents de
santé. Cela pourrait s’effectuer, par exemple, dans le
cadre de l’école ou lorsqu’un jeune se présente dans
une structure sanitaire pour un problème de santé. Il est
important de former spécialement ces agents de santé
pour qu’ils puissent parler de santé sexuelle et reproductive avec les jeunes.
Gestion de santé: En cas de problème de santé sexuelle ou reproductive, les jeunes se disent prêt à gérer ce
problème en allant principalement dans un centre de
santé. Il convient donc d’améliorer l’accès aux services
de santé et d’offrir des services de bonnes qualités, en
formant les agents de santé pour qu’ils soient plus réceptifs et répondent aux besoins des jeunes.
Relations avec le sexe opposé: Les jeunes semblent
assez confiants de pouvoir accomplir leur désir de ne
pas avoir de relations ou de rapports sexuels. La
confiance en soi et la prise de décision de ne pas avoir
de relations ou de rapports sexuels devrait être encouragée parmi ceux qui en décident ainsi.
Puisque les jeunes filles affirment avoir ressenti de
la pression pour avoir des rapports sexuels, il est important d’apprendre aux jeunes filles comment résister aux
pressions et également d’apprendre aux jeunes garçons
à respecter les désirs des jeunes filles et de négocier les
rapports sexuels (et non de les forcer). Les risques
d’IST autres que le sida sont peu évoqués, d’où le besoin d’améliorer l’éducation sur les IST et leurs symptômes. Etant donné que peu de jeunes communiquent
entre eux sur le sexe, il est nécessaire de leur apprendre
comment communiquer entre eux sur ces sujets sensibles, dans le cadre des organisations de jeunes existantes. Ceci permettra un meilleur comportement effectif d’utilisation de méthode contraceptive.
Mariage: Le mariage forcé est encore une réalité pour
un certain nombre de jeunes filles au Burkina Faso: les
efforts entrepris pour diffuser le code de la famille et le
droit des jeunes filles à choisir leur conjoint doivent
être poursuivis et des cadres d’accueil laïcs proposés
pour recevoir celles qui ne savent où se réfugier.
Aspirations: La scolarisation et le travail jouent un
rôle très important dans la vie des jeunes. Un contexte
qui permet aux jeunes d’aller à l’école et de travailler
favorise non seulement le développement mais aussi
des comportements appropriés. L’accès à du travail et
à l’école est essentiel pour que les jeunes gèrent bien
leur santé sexuelle et reproductive. L’amélioration des
conditions de vie va de pair avec l’amélioration de la
santé sexuelle et reproductive des jeunes.
La religion: Les associations religieuses sont un canal
adéquat pour faire parvenir aux jeunes des informations sur la santé sexuelle et reproductive. Selon les
jeunes qui participent à leurs activités, ils ne reçoivent
que peu d’informations sur le sida et les grossesses à
travers ces associations religieuses d’où la nécessité de
collaborer plus étroitement avec les responsables religieux et de mieux les impliquer dans l’éducation des
jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive.
7
Chapitre 1
Introduction
Le VIH/sida affecte de plus en plus de jeunes à travers
le monde. Cinquante pour cent de tous les nouveaux
cas d’infection par le VIH surviennent chez des jeunes
âgés de 14 à 24 ans et plus de 6.000 jeunes sont infectés par le VIH tous les jours.1 L’Afrique subsaharienne
paie le plus lourd tribut, avec des taux de croissance rapide du VIH et d’autres IST parmi les jeunes. Les données de 2003 indiquent que la région comptait près des
deux tiers de tous les jeunes vivant avec le VIH/sida à
l’échelle mondiale (soit près de 6,2 millions de personnes) et 75% de ces cas concernent des jeunes
femmes et des jeunes filles.2 Les grossesses non désirées constituent également un problème de santé reproductive majeur chez les jeunes de l’Afrique subsaharienne et l’amélioration de l’accès aux contraceptifs et
de leur utilisation est d’une importance vitale.3
Il est crucial de comprendre les comportements
sexuels et reproductifs des jeunes, spécialement des
jeunes femmes qui sont particulièrement exposées,
ainsi que les facteurs qui les protègent ou qui les exposent au risque de l’infection par le VIH, des IST et des
grossesses non désirées. Les jeunes âgés de 15 à 24 ans
constituent une large proportion–un cinquième–de la
population de l’Afrique subsaharienne et leur état de
santé a une incidence significative pour l’avenir des
différents pays et de la région dans son ensemble.4 Du
fait que les jeunes se trouvent en phase de structuration
de leurs comportements, ces comportements peuvent
être orientés pour être plus protecteurs, à travers des informations et des services adéquats, apportant ainsi des
avantages immédiats et à long terme pour eux-mêmes
et pour la société.
Ce rapport procède à une analyse approfondie des
questions de santé sexuelle et reproductive chez les
adolescents du Burkina Faso, avec une focalisation sur
la prévention du VIH, des IST et des grossesses non désirées. Il s’appuie sur 97 entretiens approfondis menés
avec des adolescents âgés de 12 à 19 ans, avec une représentation d’adolescents scolarisés et non scolarisés,
de sexe masculin et féminin, dans une zone urbaine et
une zone rurale. Ces entretiens ont également concerné trois groupes spécifiques souvent considérés comme
présentant des risques au dessus de la moyenne–les
jeunes femmes mariées, les jeunes gens de la rue et les
petites commerçantes ambulantes. Les principaux objectifs de l’étude sont les suivants:
• Décrire les différents types de problèmes de santé
sexuelle et reproductive que les adolescents rencontrent;
• Déterminer dans quelle mesure les adolescents sont
préparés à entreprendre des actions appropriées lorsqu’ils sont confrontés à des problèmes et à des risques
en matière de santé sexuelle et reproductive;
• Décrire les expériences et les intentions des jeunes
lorsqu’ils tentent d’obtenir de l’aide pour un problème de santé sexuelle et reproductive;
• Mieux comprendre quels types de relations les adolescents entretiennent avec le sexe opposé, notamment celles où il n’y a pas eu de rapports sexuels; et
• Identifier les sources importantes d’influence, positive et négative, sur la capacité des adolescents à gérer
leur propre santé sexuelle et reproductive.
Ce rapport fait partie d’un programme plus vaste, sur
cinq ans, concernant la santé sexuelle et reproductive des
adolescents, intitulé: Protéger la prochaine génération:
Comprendre les risques liés au VIH parmi les jeunes. Le
projet, actuellement mené au Burkina Faso, au Ghana,
au Malawi et en Ouganda, vise à contribuer à la lutte globale contre l’épidémie du VIH/sida chez les adolescents
en d’une part cherchant à mieux connaître les besoins
des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive
en ce qui concerne le VIH/sida, d’autres IST et les grossesses non désirées; d’autre part en communiquant ces
nouvelles connaissances à un public plus large, notamment aux décideurs, aux prestataires de soins de santé et
aux média, dans chacun des pays, ainsi qu’aux niveaux
régional et international; et enfin en stimulant le développement de politiques et de programmes qui prennent
9
en compte ces besoins. Le programme plus vaste comprend, outre les entretiens approfondis présentés dans ce
rapport, des discussions dirigées de groupe avec des
jeunes âgés de 14 à 19 ans, des entretiens approfondis
avec des adultes clés (enseignants, parents, personnel de
la santé et responsables communautaires) et une enquête nationale sur des adolescents âgés de 12 à 19 ans, tous
menés dans chacun des pays du programme. L’association de ces données, tant qualitatives que quantitatives
permettra une connaissance plus complète des voies et
moyens de mieux aider les jeunes à protéger leur santé;
et fourniront également des informations qui peuvent
orienter les programmes et les politiques à l’intention
des jeunes.
Le but des entretiens approfondis est à la fois d’examiner les questions qui s’intègrent difficilement dans
une enquête quantitative à grande échelle qui repose
sur des questions fermées et fortement structurées, et
aussi d’apporter un complément aux données de l’enquête nationale sur les jeunes, en examinant les questions du «pourquoi» qui sous-tendent les comportements des adolescents.
En effet, on dispose de peu d’informations sur le
comportement des adolescents en matière de recherche
de soins, en particulier la succession des étapes suivies
par les adolescents lorsqu’ils cherchent à se procurer
une aide pour un problème de santé, y compris un problème de santé sexuelle et reproductive. Il s’agit donc
de décrire les tentatives faites par les jeunes pour se
procurer des soins de santé (les types de sources et la
suite d’appuis et d’obstacles qu’ils rencontrent sur leur
chemin) ce qui permettra de mieux comprendre comment améliorer l’utilisation des services de santé et
comment mieux équiper les prestataires de soins du
secteur moderne ou des centres de santé, ainsi que
d’autres prestataires de soins du secteur informel (par
exemple les herboristes et les guérisseurs traditionnels)
pour répondre aux besoins des adolescents en matière
de santé sexuelle et reproductive.
Il faut également souligner que beaucoup de ce qui
est connu des relations intimes des adolescents se limite à quelques indicateurs spécifiques des relations
sexuelles. Cette étude permet d’approfondir les
connaissances existantes en fournissant des informations sur le déroulement des expériences vécues par les
adolescents dans leurs relations sentimentales, du premier intérêt manifesté pour le sexe opposé à la vie de
jeune marié/e. L’accent est mis sur les aspects des relations intimes qui protègent les adolescents et qui les exposent aux risques de VIH, d’autres IST et de grossesses non désirées.
10
Enfin, de par la spécificité de la méthodologie qui
permet de recueillir des récits détaillés, les entretiens
approfondis constituent une source de données appropriées pour mieux documenter l’environnement dans
lequel s’inscrit la vie des jeunes.
A notre connaissance, aucune étude de cette envergure n’a jusqu’à présent été menée au Burkina Faso, à
la fois en milieu urbain et rural, scolarisé et non scolarisé, dans la tranche d’âge 12 à 19 ans. Des enquêtes
C.A.P. ont été conduites en direction de groupes plus
restreints, les adolescents scolarisés en milieu urbain.5
Chapitre 2
Informations générales sur le pays:
La jeunesse burkinabè face à de nombreux
défis
Caractéristiques socio-démographiques
Les jeunes de moins de 15 ans constituent près de 48%
de la population totale et la majorité d’entre eux vivent
dans un contexte précaire où leur santé sexuelle et reproductive est difficile à protéger. Un indice de condition de vie est de savoir si les ménages ont accès à l’eau
potable. En 2003, au niveau national, 21% des ménages
avaient accès à de l’eau potable (robinet ou borne fontaine), mais il y a d’énormes disparités entre ceux qui
résident en milieu urbain ou en milieu rural car seulement 4% en milieu rural disposait d’eau à la fontaine
publique comparé à 88% en milieu urbain.6 Or au Burkina Faso, plus de 80% de la population vit en milieu
rural. Selon le Ministère de l’économie et des finances,
45% de la population vit en dessous du seuil de pauvreté dont 93% se situe en milieu rural.7
Un autre indice de développement et de condition de
vie concerne la probabilité de décéder entre la naissance et le premier anniversaire. Au Burkina Faso, selon les
résultats de l’EDS 2003, cette probabilité est de 81 pour
1000 naissances vivantes, et celle de décéder avant le
cinquième anniversaire est de 184.8 Ces indicateurs,
parmi d’autres, placent le Burkina Faso parmi les derniers pays selon l’indice de développement humain.
Un certain nombre d’indicateurs sur la scolarisation
et l’éducation indique des insuffisances importantes.
Le taux brut de scolarisation pour la tranche d’âge 7 à
13 ans était de 48% pour l’année scolaire 2002–2003,
avec des disparités selon les sexes et selon les régions.
Le taux de la province la moins scolarisée, la Komandjari, était de 22%. Le taux brut de scolarisation des
filles était de 41%.9 Selon l’EDS 2003, parmi les
jeunes de 20–24, 61% des hommes et 74% des femmes
n’ont eu aucune instruction.10 L’enquête prioritaire sur
les conditions de vie des ménages publiée en 2003 indique un taux d’alphabétisation moyen de 22% avec de
grandes disparités: 13% en milieu rural et 56% en milieu urbain, 29% pour les hommes et 15% pour les
femmes.11
Le contexte culturel et les valeurs traditionnelles
L’appartenance à un groupe social façonne un mode de
vie, une manière d’être et de penser qui intègre l’expérience et l’histoire individuelles. Les comportements
individuels sont donc fortement orientés de manière
consciente et inconsciente par les représentations collectives ou modèles culturels qui les sous-tendent. Par
exemple, le rog n’miki (littéralement né trouvé) est
l’ensemble de normes et de valeurs que l’individu trouve en venant au monde dans la société mossi et que sa
famille lui enseigne durant le processus de socialisation.12 Au titre des valeurs traditionnelles fondamentales encouragées se trouvent la virginité des filles jusqu’au mariage, l’excision et l’échange de femmes
notamment par le mariage par don.
L’excision et la circoncision
Dans la tradition, la circoncision s’opérait vers la puberté et était accompagnée de rites destinés à marquer
le passage de la vie d’enfant à celle d’adulte. La religion
musulmane quant à elle instaure la circoncision des garçons au septième jour. Chez les chrétiens, en milieu urbain, le garçon est circoncis quand il est encore bébé, ou
avant d’aller à l’école. En milieu rural, les âges de circoncision sont plus tardifs. Dans tous les milieux, la
pratique de la circoncision des garçons est habituelle.
Par contre l’excision des filles est plus nuancée. Les
âges auxquels elle est pratiquée sont également plus diversifiés, de la naissance à la puberté, avec cependant
une tendance aux âges plus jeunes. Selon l’EDS 2003,
plus d’une femme sur deux, a été excisée avant cinq
ans. Dans 29% des cas, les femmes ont déclaré qu’elles
avaient été excisées à l’âge de 5–9 ans et 9% à 10–14
ans. Seulement 2% des femmes ont été excisées à 15
ans ou plus.13 Il y a de plus des castes (forgerons et
masques par exemple) qui n’excisent pas leurs filles.
La conformité à la tradition, au rog n miki, est un argument de poids pour expliquer la persistance de la
pratique de l’excision des filles, malgré l’interdiction
depuis 1996 où une loi a été promulguée et des pour11
suites sont engagées contre les exciseurs (exciseuses)
et les parents des enfants. La pratique de l’excision est
encore très répandue au Burkina Faso où les avantages
sociaux semblent l’emporter sur les complications qui
sont minimisées puisque selon l’EDS 2003, 77% des
femmes ont déclaré avoir subi cette ablation. Les résultats selon le milieu de résidence (urbain et rural)
montrent que les proportions de femmes excisées sont
très proches (77% et 75%).14
Le mariage et ses différentes formes
Au Burkina Faso comme dans une grande partie de
l’Afrique de l’Ouest, le mariage est rarement le résultat d’une volonté individuelle mais le résultat d’un processus qui comprend plusieurs étapes et met en relation
deux lignages. Chez les Mossi, ce sont les aînés des lignages qui contrôlent la circulation des femmes et les
distribuent de manière à renforcer leur pouvoir. Plusieurs formes de mariages coutumiers existent fonctionnant sur la base du don et du contre don.15 Cette
pratique est encore extrêmement fréquente en milieu
rural, même si les formes d’échange se modifient sous
l’effet de la monétarisation notamment les mariages
consensuels se multiplient. Dans ces types de mariage
traditionnels, l’écart d’âge entre les époux est plus
élevé que dans les mariages consensuels.
Les données de l’EDS 2003 indiquent que près de la
moitié des femmes en union sont sous le régime de la
polygamie. Neuf pour cent des jeunes filles de 15 à 19
ans sont mariées en union polygames. L’âge d’entrée
des femmes en union est relativement précoce: en effet,
à 18 ans, plus de la moitié des femmes âgées de 25 à 49
ans avaient déjà contracté une union et la quasi-totalité était déjà mariée à 22 ans. Vingt-sept pour cent des
jeunes filles de 15 à 19 sont mariées contre 1% des
jeunes garçons du même âge.16 Selon l’Enquête Nationale d’Adolescents (ENA), 41% des jeunes filles en
union, ont un mari qui a 10 ou plus d’années qu’elles.17
L’age médian au premier mariage pour les hommes
de 30 à 34 ans est 25.8 et parmi les femmes de 20 à 24
ans est de 17.9. De plus, des générations les plus anciennes aux plus récentes, il n’y a pas de modification
de cet âge d’entrée en première union.18
Premiers rapports sexuels et fécondité
Lors d’une enquête menée en pays mossi en 1997, la
plupart des participants reconnaissaient qu’il est devenu très difficile pour une jeune fille de garder sa virginité jusqu’au mariage, bien que les jeunes filles ellesmêmes le souhaitaient, et que les jeunes hommes
voulaient épouser des filles vierges, tout en ayant eu
12
des relations sexuelles avec d’autres.19 Selon l’EDS
2003, près de la moitié des jeunes filles de 15 à 19 ans
et un peu plus d’un quart des jeunes garçons ont eu des
rapports sexuels. L’âge médian aux premiers rapports
parmi les jeunes filles de 20 à 24 est de 17,5 alors que
l’âge d’entrée en union est de 17,7 ans ce qui pourrait
indiquer que la plupart des premiers rapports sexuels
auraient lieu au moment de l’union et de 19,2 pour les
garçons, qui ont leurs rapports sexuels 4,7 ans avant
d’entrer en première union.20
Les résultats de l’EDS montrent que près d’un quart
des jeunes femmes de 15 à 19 ans ont déjà commencé
leur vie féconde: 17% ont déjà, au moins, un enfant et
6% sont enceintes pour la première fois. Dès l’âge de
17 ans, une jeune fille sur cinq a déjà commencé sa vie
féconde et à 19 ans, cette proportion est de 57% dont la
grande majorité a déjà, au moins un enfant. Si l’on rapproche ces âges de l’âge au mariage, on peut en déduire que cette primo fécondité s’inscrit en grande partie
dans le cadre d’une union.21 Selon l’ENA, 9% des naissances ont eu lieu avant le mariage parmi les jeunes
filles âgées de 15–19 ayant eu une naissance.22
Le VIH/sida et autres IST
La prévalence du VIH parmi les adultes âgés de 15–49
ans au Burkina Faso, selon l’EDS, est de 1,8%.23
ONUSIDA estime ce taux à 4,2% à la fin 2003.24 Plus
de 90% des jeunes de 15 à 19 ans ont entendu parler du
sida, mais les moyens de prévention sont moins bien
connus. Quarante six pour cent des jeunes filles de 15
à 19 ans et 55% des jeunes garçons du même groupe
d’âge disent que les gens peuvent réduire le risque de
contracter le virus du sida en utilisant les condoms. Les
proportions sont 55% pour les jeunes filles et 58% pour
les jeunes garçons lorsqu’il s’agit de limiter les rapports à un seul partenaire fidèle non infecté. A la question de savoir si le VIH peut être transmis en allaitant,
43% des jeunes filles de 15 à 19 ans et 38% des jeunes
garçons du même âge ont répondu par l’affirmative, et
donc ont conscience de la transmission par ce biais.
En ce qui concerne la connaissance des IST autres
que le VIH/sida, le niveau est faible: seulement 23%
des jeunes filles de 15 à 19 ans et 26% des jeunes garcons en ont connaissance mais ils en ignorent pour la
plupart les symptômes.25
Groupes spéciaux
Certains groupes de jeunes, tels que les enfants de la
rue et les petites vendeuses, sont plus exposés à différents risques, notamment aux IST, aux grossesses non
désirées et au VIH. En effet, leur situation de précarité
et leurs besoins vitaux peut les engager dans des relations sexuelles non protégées pour avoir de l’argent
plus facilement.
Les enfants de la rue dont le nombre est difficilement estimable, les petites vendeuses, les réfugiés et
expulsés de Côte d’Ivoire ainsi que les orphelins
constituent ainsi des groupes vulnérables dont la prise
en charge est difficile à assurer régulièrement. Les orphelins du sida sont également un groupe vulnérable;
l’ONUSIDA, citée par l’Alliance des Maires, estime à
260.000 le nombre d’orphelins du sida de moins de
quinze ans en 2003 au Burkina Faso.26
13
Chapitre 3
Méthodologie
Cette recherche s’inscrit dans le cadre plus large d’un
programme qui concerne quatre pays d’Afrique subsaharienne (Burkina Faso, Ghana, Ouganda et Malawi)
où la méthodologie, et les instruments d’enquête ont
été identiques. Les données ainsi recueillies sont analysées de manière similaire afin de pouvoir comparer
les résultats obtenus dans chaque pays et entre les
quatre pays. Dans chaque pays, les critères de sélection
des individus furent le sexe, le milieu de résidence–
rural et urbain–le fait d’être scolarisé ou non. Au Burkina Faso, les conditions de vie entre le milieu urbain
et le milieu rural étant très différentes sous de nombreux aspects, notamment le niveau de scolarisation, le
développement d’infrastructures, les programmes spéciaux pour jeunes, la ville de Ouagadougou, principale ville du Burkina Faso, a été retenue comme représentant le milieu urbain et la zone du Bazega, région de
Sapone, comme représentant le milieu rural. Ces deux
zones se situent sur le Plateau central occupée essentiellement par le groupe social des Mossi. Elles sont
distantes d’une quarantaine de kilometre l’une de
l’autre. Les chercheurs avaient déjà travaillé dans la
zone rurale sur différents thèmes de recherche et une
certaine confiance s’est installée avec les populations.
Cela a été un critère de choix déterminant pour discuter d’un thème aussi délicat que la sexualité qui risquait
d’attirer l’hostilité et le refus de participer aux entretiens car la sexualité est un sujet tabou devant des étrangers et relève de la vie «privée».
Outre les adolescents remplissant les critères d’âge et
de scolarisation, plusieurs groupes spéciaux susceptibles
d’être plus exposés à certains risques ont été ciblés en
milieu urbain. Les enfants de la rue, les petites marchandes ambulantes et les jeunes en institution spécialisée («maison de redressement») ont ainsi été inclus dans
l’échantillon. Malheureusement, le groupe de ces derniers n’a pu être approché pour des raisons de calendrier.
Stratégie de recherche
De septembre à octobre 2003, 97 entretiens approfondis ont été menés avec des adolescents âgés de 12 à 19
ans dont 42 entretiens approfondis se sont déroulés en
milieu urbain et 42 en milieu rural. Treize entretiens
supplémentaires ont été menés avec des adolescents qui
travaillent ou vivent dans la rue, compte tenu des risques
et problèmes spéciaux auxquels ces adolescents sont
confrontés par rapport à ceux vivants dans des ménages.
Les participants aux entretiens ont été triés et sélectionnés selon les caractéristiques suivantes (voir Tableau 1):
a. Age (12–14, 15–17, et 18–19 ans)
b. Résidents urbains et ruraux
c. Scolarisés et non scolarisés
d. Sexes masculin et féminin
e. Ont un enfant (en tant que parent soit marié ou
non marié)
Les entretiens ont été enregistrés sur cassette, transcrits
et traduits du Mooré au Français (76 entretiens ont été
menés en Mooré, et 21 en Français).
Equipe de recherche et formation
L’équipe de recherche comprenait huit membres: six
hommes et deux jeunes filles, dans les zones urbaines.
Elle et a été réduite à quatre membres dans la zone rurale. Les membres de l’équipe étaient âgés de 25 ans en
moyenne et quatre d’entre eux avaient participé à la
phase antérieure des discussions dirigées de groupe
pour la même étude. La formation a duré 10 jours et a
couvert des questions telles que les critères de sélection
pour les entretiens approfondis, l’obligation d’obtenir
le consentement des enquêtés, les relances, les jeux de
rôle, et les pré-tests.
La supervision a été assurée par le chercheur principal et chaque jour, une mise au point était organisée
pour partager les différentes expériences des enquêteurs, aborder les difficultés éventuelles et proposer des
solutions.
15
Tri et sélection
En raison de la saison des pluies et des activités agricoles dans les zones rurales, l’équipe de recherche a en
premier lieu commencé la collecte des données dans
une zone urbaine de la capitale, Ouagadougou. Des
quartiers ont été identifiés par catégorie de classes sociales et on a procédé à une combinaison de quartiers à
revenus élevés, à revenus intermédiaires et à faibles revenus. L’équipe de recherche s’est présentée aux chefs
traditionnels des zones à revenus intermédiaires et à
faibles revenus sélectionnées pour l’enquête, afin de les
informer de la présence d’enquêteurs dans la zone. Aucune formalité n’a été nécessaire pour enquêter dans la
zone à revenus élevés parce qu’il n’y a pas de responsable coutumier ou administratif dans cette zone.
L’enquête proprement dite a commencé dans un ménage désigné au hasard dans chaque quartier, sur la base
d’une carte topographique. Après avoir visité ce premier
ménage, l’équipe a ensuite rendu visite à chaque sixième ménage pour administrer le formulaire de tri, déterminer s’il y avait un adolescent éligible à sélectionner,
obtenir le consentement du parent/tuteur si l’adolescent
éligible était âgé de moins de 18 ans, et mener enfin
l’entretien avec le consentement de l’adolescent. Un
seul adolescent a été choisi par ménage. La durée
moyenne des entretiens a été de 1h 30. Chaque participant a reçu une compensation monétaire pour le temps
accordé, équivalant au prix d’une boisson sucrée.
En milieu rural, l’approche de la carte sociale a été
utilisée pour identifier les participants aux entretiens
approfondis. L’équipe de recherche s’est d’abord présentée au Haut Commissaire et au Préfet respectivement aux niveaux provincial et départemental, pour expliquer l’étude. Pour procéder à la sélection d’un
village pour les entretiens, l’équipe de recherche s’est
par la suite présentée au chef traditionnel, qui a choisi
un village et délégué un représentant pour conduire
l’équipe à ce village. Les entretiens en zone rurale ont
également duré 1 h 30 en moyenne. Les participants
ont reçu une rémunération monétaire identique au milieu urbain. Les guides du village ont chacun reçu un
dollar par jour pour leur aide.
En ce qui concerne les groupes spéciaux, au total six
petites marchandes ambulantes, six enfants des rues et
un mendiant ont été interrogés. Les petites marchandes
ont été interrogées dans la rue et l’équipe de recherche
n’a pas été en mesure d’obtenir l’autorisation d’un parent/tuteur, car les adolescentes étaient en route pour le
marché et il n’était pas possible de retourner à leur domicile pour obtenir cette autorisation. Les enfants de la
rue ont été interrogés au centre d’accueil de la Croix
16
Rouge et le consentement a été donné par les
conseillers du centre.
Défis
L’équipe a rencontré plusieurs difficultés durant le travail de terrain. Dans la zone urbaine à revenus élevés,
les enquêteurs ont souvent dû attendre que les parents
des adolescents âgés de moins de 18 ans rentrent à la
maison après le travail pour obtenir leur consentement.
Les adolescentes de la zone urbaine à revenus intermédiaires ont opposé quelques refus car elles ne disposaient que de peu de temps libre compte tenu des différentes contraintes qu’elles rencontrent quotidiennement. Dans la zone urbaine à faibles revenus, les entretiens étaient menés en fin de semaine parce que les
adolescents de sexe masculin étaient souvent occupés
à chercher un emploi durant la semaine.
Dans la zone rurale sélectionnée, l’équipe n’a pas été
en mesure d’obtenir quatre entretiens avec des adolescentes présentant les critères requis (avoir un enfant et
scolarisation). L’équipe a obtenu les entretiens complémentaires en allant dans un autre village plus important, là où se sont déroulés les entretiens de groupe,
pour y faire le tri des adolescentes. Certaines adolescentes initialement considérées comme mariées ont été
reclassées comme femmes non mariées avec enfant car
elles vivent au sein de leur famille paternelle dans la
mesure où leur mari les a abandonnées. Les adolescents
de la zone rurale étaient peu disposés à accepter les entretiens en raison de leur charge de travail liée aux récoltes. Il a été plus difficile d’interroger des adolescents
non scolarisés que des adolescents scolarisés parce que
les premiers se sentaient moins à l’aise avec des personnes de «l’extérieur» qu’ils ne connaissaient pas. Il a
également été plus difficile d’interroger de jeunes adolescents que des adolescents plus âgés parce que les
plus jeunes étaient gênés de parler de questions personnelles telles que les règles. En outre, les questions
relatives aux aspirations et à l’estime de soi ont semblé
embarrasser les jeunes adolescents qui n’étaient pas habitués à être interrogés sur de tels sujets.
Des entretiens approfondis devaient également être
menés auprès de six adolescents dans des centres
d’éducation surveillée. En raison de la fermeture de ces
centres durant la mise en œuvre des entretiens approfondis et des difficultés rencontrés pour obtenir l’accord des autorités responsables du Centre, les entretiens approfondis avec des enfants délinquants ont dû
être annulés. Les jeunes vivant dans la rue n’ont pu être
abordés que par lintermédiaire d’une ONG qui s’occupait de leurs besoins. Il n’a pas été possible de les ap-
procher dans la rue, lieu inapproprié pour instaurer la
confiance. L’équipe de recherche devait avoir l’aval du
ministère des Affaires sociales, ce qui aurait été un long
processus. Elle s’est donc adressée à un responsable de
la Croix-Rouge qui l’a dirigée sur le centre de réhabilitation pour les jeunes de la rue géré par la Croix
Rouge.
Il est important de noter que notre échantillon comprend une proportion égale de jeunes scolarisés et non
scolarisés, mais cette situation ne représente pas la situation réelle du Burkina Faso où la plupart des jeunes
de 12 à 19 ans ne sont pas scolarisés (selon le NAS,
78% des jeunes filles de 12 à 19 ans et 69% des jeunes
garçons de la même tranche d’âges ne sont pas actuellement scolarisés).27
Analyse des données
Un plan d’analyse utilisant 90 codes regroupés en sept
catégories a été développé pour appréhender les principaux thèmes discutés: puberté, relations avec le sexe
opposé, recherche de soins, aspirations, perceptions
des risques et appartenance à un groupe social. Les 97
entretiens approfondis ont été codés par deux enquêteurs dont l’un est co-auteur de ce rapport. Cette codification s’est faite avec le logiciel d’analyse des données qualitatives Nudist version 6. Les différentes
sections du rapport ont été réparties entre les trois auteurs et chacun d’entre eux a établi les différentes matrices relatives aux thèmes à traiter. Ces matrices ont
été organisées par sexe, et dans certains cas, par milieu
de résidence (urbain/rural). Toutes les sections de ce
rapport rédigées par un auteur ont été soumises à
l’autre auteur avec la matrice correspondante afin de
garantir l’objectivité de l’analyse et éviter des biais
d’interprétation subjective.
Comme dans toute recherche qualitative, les points
de vue décrits et discutés dans ce rapport reflètent ceux
des adolescents qui ont participé aux entretiens approfondis menés dans chaque pays. La structure des entretiens visait à saisir les opinions et les pratiques des
garçons et des filles, en milieu rural et en milieu urbain,
scolarisés et non scolarisés dans les zones où ces entretiens ont été menés. Cependant, les résultats présentés ici peuvent ne pas représenter le point de vue de
tous les jeunes en général au Burkina Faso.
d’obtenir des informations dans les quatre pays couverts par le programme de recherche. Les enquêteurs
ont eu du mal à se détacher de leur liste de questions
pour élargir la causerie et la rendre fluide, tellement ils
étaient préoccupés de ne pas omettre une seule question. Un entretien moins directif aurait pu mieux éclairer la vie personnelle, laisser plus de place aux confidences et à un enchainement naturel, selon la nature
des événements et aurait donné plus de place pour personnaliser le questionnement et obtenir des données
sur les conditions de vie qui environnent les adolescents. Par exemple, la section sur les relations avec le
sexe opposé aurait gagné en profondeur si cela avait été
abordé comme l’histoire des relations amoureuses de
l’intéressé.
Par ailleurs, les entretiens menés avec les enfants de
la rue et les petites marchandes n’ont rien révélé de particulier lié à leur situation plus exposée aux risques
alors qu’un entretien plus souple et moins dirigé aurait
permis de s’imprégner des problèmes qu’ils affrontent
régulièrement face à des propositions ou des actes de
violence à leur endroit.
Le point de départ est la problématique de l’étude et
non les conditions d’existence et quand les enquêtés répondent en dehors du sujet, on les ramène vite à la problématique pour ne pas s’égarer. C’est ainsi qu’à la
question de savoir quel est le problème principal rencontré par les adolescents, aucun n’a cité spontanément
le sida mais d’autres problèmes plus quotidiens, liés à
la pauvreté, tels que l’école, le travail et avoir à manger. Il n’y a pas eu de relance à ce sujet et les enquêteurs
ont vite embarqué sur le thème du sida. On se prive
ainsi d’informations qui auraient pu éclairer le contexte de la prise de risques.
Limites de l’étude
Une des limites de l’étude tient à la nature de l’instrument. En effet, l’entretien a été élaboré de façon très directive, sous forme de questions ouvertes, et la
consigne était de poser toutes les questions dans le but
17
Tableau 1. Répartition des Entretiens
Femmes
de 12 à 19 ans
Hommes
de 12 à 19 ans
Total
54
43
Age
de 12 à 14 ans
de 15 à 17 ans
de 18 à 19 ans
15
13
26
14
15
14
Région
Urbain
Non scolarisé
Scolarisé
30
19
11
25
15
10
Rural
Non scolarisé
Scolarisé
24
15
9
18
9
9
0
6
6
7
0
na
12
na
Groupes spéciaux
Enfant de la rue
Petite marchande
Femmes mariées
Femmes avec
enfant
18
Chapitre 4
Comment les jeunes sont préparés au
passage à la vie adulte
Cette section présente les résultats sur la pratique de
l’excision chez les filles et celles de la circoncision
chez les garçons, la perception des jeunes sur ces pratiques et leurs changements de comportements suite à
l’excision et la circoncision. Nous présentons également des données sur la puberté: les types de changements corporels dont les jeunes sont conscients, ce
qu’ils ont ressenti concernant ces changements (s’il y
en a eu) et la manière dont ils avaient été informés de
ces changements.
Circoncision
La presque totalité des garçons sont circoncis et plus de
deux tiers des garçons ont été circoncis à leur plus jeune
âge, c’est-à-dire à moins de cinq ans. Ces âges, plus
jeunes que ceux qui étaient en vigueur il y a encore une
quinzaine d’années, sont probablement dus à la scolarisation accrue des enfants qui rentrent à l’école au plus
tôt à l’âge de six ans mais plus généralement à sept ans.
Il y a également une progression du nombre de musulmans qui respectent scrupuleusement la circoncision de
leurs garçons le septième jour après leur naissance.
Parmi les garçons circoncis, plus de la moitié se souviennent du type de circoncision qu’ils ont subi. La plupart ont été circoncis d’une manière médicale, soit dans
un centre de santé, à domicile ou dans le service de
santé d’un centre d’accueil. Seulement cinq garçons ont
été circoncis d’une manière traditionnelle au village.
Le bango ou cérémonie de circoncision a perdu de
son rituel initial. En effet, ces cérémonies regroupaient
des garçons pubères de 14 à 17 ans. C’est dans le
kéogo, camp aménagé spécialement pour la circonstance, à l’abri des regards et de l’écoute, que se déroulaient toutes les étapes destinées à faire de l’enfant un
jeune homme, du biwenga au rasenga. Elles s’étalaient
sur plus de deux semaines, de l’ablation de manière traditionnelle jusqu’à la guérison. Elles donnaient lieu à
une véritable initiation sociale assurée par les sages du
village sous forme de conseils et d’enseignements pour
accéder à un nouveau statut dans le groupe social avec
de nouvelles responsabilités.28
Un tiers des garçons ont pu relater comment s’est
déroulée leur circoncision et comment ils ont été informés de l’épreuve qu’ils devaient subir.
Quand on voulait me circoncire, un de mes
grands frères m’a accompagné. On a couvert
mon visage avec un foulard pour que je ne regarde pas. Vous savez que quand on te circoncit
ça fait mal et tu ne peux pas pleurer. On a donc
augmenté le volume du poste pour que l’enfant
qui doit venir après moi ne m’entende pas pleurer. Après on m’a emmené à la maison mais je
revenais pour les soins.
—Garçon, milieu rural, scolarisé, 14 ans
Par contre, trois garçons en milieu urbain ont dit avoir
été trompés ou «flattés» par leurs parents ou proches
parents qui leur ont proposé de venir avec eux pour
prendre des œufs ou de les accompagner à un mariage.
On nous a dit de venir prendre des œufs; quand
nous sommes allés, ce n’était pas des œufs mais
des pleurs.On te dit d’être courageux et de ne pas
pleurer, certains ont pleuré mais d’autres n’ont
pas pleuré. Après la circoncision, on nous a
soignés pendant une semaine et c’était fini.
—Enfant de la rue, milieu urbain, non scolarisé,
18 ans
Non seulement on n’informe pas les futurs «aspirants»
à la circoncision de ce qui va être pratiqué mais encore
on les attire par l’attrait de cadeaux ou de festivités.
Dans la mesure où l’opération est douloureuse, il n’y a
pas souvent d’anesthésie, il n’est pas envisageable
d’annoncer l’objet même de la convocation. Ensuite,
quand on ne peut plus cacher l’évidence, l’enfant est
raisonné sur la base des valeurs qu’on veut lui inculquer: un homme ne pleure pas, quelque soit l’intensité
de la douleur, physique ou morale.
19
Perception de la circoncision et changements de
comportements
Dans le cadre de notre étude, la circoncision est perçue
en général comme un avantage. Plusieurs raisons ont
été avancées pour justifier cette position: la circoncision est considérée comme marque d’adhésion à la tradition, une obligation et quelque chose de naturel mais
également elle est nécessaire pour être en conformité
avec le groupe social.
Dans notre famille, si tu as 14 ou 15 ans sans
être circoncis, ce n’est pas bien, c’est la coutume
qui le veut.
––Garçon, milieu rural, non scolarisé, 18 ans
Certains garçons ont souligné l’importance de la circoncision parce qu’elle permet d’éviter certaines maladies et d’avoir des saletés qui sont dans le sexe quand
on n’est pas circoncis.
Sept garçons pensent qu’il y a une différence entre
un garçon circoncis et celui qui ne l’est pas parce que
celui qui n’est pas circoncis ne peut pas, par exemple,
emmener une fille chez lui ou les filles ne le désirent
pas ou encore il peut etre exposé aux maladies parce
que celles-ci restent au niveau de l’extrémité du sexe.
Quand tu n’es pas circoncis, ton sexe n’est pas
comme pour les autres, si les filles savent que tu
n’es pas circoncis, elles ne te désirent pas.
––Enfant de la rue, milieu urbain, non scolarisé,
18 ans
Un seul garçon affirme que la circoncision qu’il a subie
n’a entraîné aucun changement dans son comportement alors que dix garçons déclarent qu’ils ont changé
de comportement ou de caractère après leur circoncision. Ces comportements consistent à faire la cour aux
filles ou inversement on ne pas faire la cour aux filles,
ne plus faire n’importe quoi et bien cacher ses parties
intimes, faire attention, devenir dégourdi par le fait de
supporter la douleur, ou chercher du travail pour assurer l’avenir pour plus tard entretenir une famille.
R. Mon comportement a changé.
Q. Qu’est-ce que tu ne faisais pas avant ta circoncision et que maintenant tu fais?
R. Avant je ne faisais pas la cour aux filles, maintenant je le fais.
––Enfant de la rue, milieu urbain, non scolarisé,
18 ans
20
Les quelques rares garçons non circoncis souffrent de
leur situation et envisagent l’opération quand ils en auront les moyens financiers. Ils se sentent différents des
autres et ne peuvent «montrer» avec fierté qu’ils sont
devenus des hommes.
Je ne suis pas encore circoncis mais on m’a dit
que si je me fais circoncire c’est bien. Mon père
ne me dit rien mais si je gagne de l’argent, je vais
me faire circoncire sinon parfois ça me fait souffrir. Je ne sais pas pourquoi. Comme mon père
est vieux, je ne peux pas lui demander directement. J’en ai parlé à mes copains et ils ont dit
que si j’ai de l’argent, je peux me faire circoncire
en cachette. Certains vont à Abidjan et d’autres à
Ouaga pour se faire ciconcire
Excision
La moitié des filles ont été excisées dont, plus de la
moitié d’entre elles, surtout en milieu urbain, l’ont été
à un âge inférieur à cinq ans. Cinq filles résidant en milieu urbain ont été excisées au village. En effet, contrairement à la circoncision qui se fait en général en milieu
médical, l’excision et les soins post excision sont
confiés à des spécialistes traditionnels qu’il est difficile de trouver en ville. Dans la mesure où la lutte contre
l’excision rencontre des résistances, certains parents
ont proposé que l’on procède à l’excision en milieu médical, de manière symbolique, si cela est possible, ce
qui aurait un double avantage: éviter les complications
liées à une opération mal faite et respecter les normes
sociales.
Parmi les filles (10 en milieu urbain et quatre en milieu rural) qui se souviennent du déroulement de leur
excision, un tiers d’entre elles (surtout celles de milieu
urbain) disent, comme l’ont déclaré quelques garçons,
avoir été dupées ou «flattées» par un de leurs parents
qui leur ont proposé de venir avec eux pour prendre des
œufs ou de les accompagner quelque part.
On nous a invitées à manger des œufs, nous
étions au nombre de trente à y aller et chacune
était accompagnée par une vieille, leur grandmère ou leur maman. On vous emmène sous un
karité à l’écart et vous ne pouvez pas savoir ce
qui est arrivé à celle qui est rentrée avant vous.
Après l’excision, on vous donne des surnoms,
moi c’est Falinga «celle qui a été la première à
être excisée.» Après l’excision, nous nous
sommes retrouvées dans deux maisons et on
n’entendait que des pleurs et des cris. On chauffe
le beurre de karité avec un morceau de canari
avant de l’appliquer sur la plaie, ensuite on
trempe une serviette dans de l’eau chaude et on
la met sur la plaie.
––Fille mariée avec enfant, milieu urbain, non
scolarisé, 19 ans
Parmi celles qui ne sont pas excisées, cinq filles mentionnent que c’est suite à l’intervention de leur père, à
l’interdiction de l’excision par certaines castes, à l’interdiction de l’excision par la loi ou parce qu’elle a
réussi à s’échapper.
On voulait m’exciser mais je me suis enfuie. Je
l’ai su parce que j’avais bien observé pour l’excision de mes sœurs quand on est venu pour les
chercher. On s’arrête un peu loin de la cour et on
t’appelle pour que tu viennes. On m’a appelée et
quand j’ai vu cela, j’ai compris et je me suis enfuie. Je suis allée chez mon amie et j’ai expliqué
à son père. Il est venu à la maison demander pardon à ma mère et lui a dit que comme je ne veux
pas être excisée de ne pas me forcer parce qu’à
la radio, on dit de ne plus exciser les filles. Ma
mère m’a demandé pourquoi je ne veux pas être
excisée et je lui ai dit qu’on a dit de ne plus exciser les filles.
—Fille, milieu rural, scolarisée, 15 ans
A la faveur de la loi qui interdit l’excision, il est donc
possible à une jeune fille qui réalise qu’on la destine à
être excisée de s’y soustraire même si les parents insistent en faveur de la pratique. Les journaux parlent
abondamment des sanctions qui sont prises à l’endroit
des exciseurs et de leurs commanditaires, à tel point
que cela est dissuasif pour ceux qui ont accès aux journaux.
Perception de l’excision et changements de
comportements
Les plupart des jeunes pensent que l’excision n’est pas
une bonne chose. Pour étayer ce point de vue, sept adolescents ont cité quelques conséquences néfastes de
l’excision: au cours de l’excision la fille peut contracter des maladies, le sida, avoir le tétanos ou même mourir. Les conséquences ultérieures de l’excision sont
aussi néfastes; par exemple il peut y avoir des problèmes à l’accouchement.
Parmi celles qui ont été excisées, au nombre de six,
surtout celles en milieu urbain regrettent le fait d’avoir
été excisée. Elles affirment que cela a été possible parce
qu’elles étaient petites et impuissantes en ce moment
mais aussi parce que les parents ignoraient les conséquences de l’excision et elles-mêmes étaient également
ignorantes à cette époque de ces conséquences.
Les parents n’auraient pas dû nous faire exciser
mais comme en ce moment, il n’y avait pas de
sensibilisation.
—Fille non mariée avec enfant, milieu urbain,
scolarisée, 19 ans
Par contre, un quart des filles en milieu urbain, la majorité non scolarisée, pensent que l’excision est bien,
mais peu d’entre elles arrivent a decrire pourquoi elles
pensent ainsi.
R. Je pense que c’est une bonne chose.
Q. Pourquoi tu penses que c’est une bonne
chose?
R. Je ne sais pas.
Q. C’est toi qui penses ainsi ou bien c’est
quelqu’un qui t’a dit que c’est une bonne chose?
R. C’est ma mère qui me l’a dit.
Q. Elle ne t’a pas dit pourquoi?
R. Non.
—Petite marchande, milieu urbain, scolarisée,
13 ans
Seize filles considèrent qu’il y a une différence entre
une fille excisée et celle qui ne l’est pas. Rappelons que
l’excision, bien qu’interdite par la loi et susceptible de
sanctions pénales, est encore fortement valorisée par la
tradition et de nombreux avantages lui sont attribués.
Quand tu n’es pas excisée certains disent que
l’accouchement sera difficile et d’autres disent
de ne pas exciser, tu ne sais même pas ce que tu
vas choisir.
[…]
Elles disent que si tu n’es pas excisée, l’accouchement sera difficile.
[…]
Q. Mais celles qui ont été excisées, qu’est-ce qui
a changé en elles pour que tu aies envie d’être
excisée?
R. Quand ton truc «clitoris» là est gros, c’est
difficile.
[…]
Q. Quand le clitoris est là-bas ça ne te plaît pas?
R. Ce n’est pas bien.
21
Q. Si on dit qu’on va l’enlever tu seras d’accord?
R. Je serai d’accord.
—Fille, milieu urbain, non scolarisée, 16 ans
Les filles qui ne sont pas excisées sont ainsi perçues
comme des filles qui sentent mauvais, qui sont sales,
qui n’ont pas de poitrine et qui accouchent difficilement. Elles sont aussi considérées comme des filles frivoles parce qu’elles aiment les garçons.
Celles qui ne sont pas excisées sont appelées
«moaga» et quand elles passent à côté de celles
excisées, ces dernières les chassent en disant
qu’elles sentent mauvais. Et même nos grandsmères n’acceptaient pas que celles non excisées
s’approchent de nous.
Dans un contexte social où l’excision constitue une
règle, ne pas être excisée donne un sentiment de différence, de marginalisation, voire de honte à tel point que
des femmes peuvent vouloir se faire exciser pour être
conformes aux autres femmes et éviter leurs railleries.
Sept filles, dont la plupart réside en milieu urbain et
ne sont pas scolarisées, souhaitent que leurs amies ou
soeurs soient excisées comme elles l’ont été, et une de
celles qui n’ont pas été excisées recommande l’excision pour ses sœurs ou amies. Par contre, neuf filles excisées ne le souhaitent pas parce qu’il y a des conséquences néfastes.
Q. Souhaiterais-tu qu’une de tes soeurs ou amies
soit excisée?
R. Non, parce que cela rend l’accouchement difficile et lors de l’excision, tu peux avoir une hémorragie et mourir.
Huit filles déclarent que l’excision n’a pas changé leur
comportement. Si celle-ci est pratiquée à un âge précoce, avant dix ans, il est en effet difficile d’identifier
le changement que l’excision a pu apporter dans leur
comportement.
Six filles affirment avoir changé de comportement
après avoir été excisées et quatre d’entre elles en fournissent des détails: une fille en milieu rural affirme
qu’elle n’a jamais eu de rapports sexuels parce qu’elle
ne s’approche plus des garçons. Et deux filles en milieu
urbain considèrent que l’excision les aide à contrôler
leur sexualité en diminuant leur «envie»:
22
Oui, celle qui est excisée n’a pas tellement envie
d’un homme comme cela.
—Petite marchande, milieu urbain, non
scolarisée, 18 ans
Les avantages attribués à l’excision se situent à plusieurs niveaux. L’excision en tant que pratique sociale
précise la division sexuelle du travail et confirme ainsi
chaque individu dans sa position sociale et son identité
sexuelle, le but ultime étant d’assurer la cohésion du
groupe et son bon fonctionnement. Tout comme lors de
la toilette des nouveaux-nés, où les vieilles femmes
s’activent à modeler les attributs masculins et féminins,
on masse ainsi la poitrine du petit garçon pour que les
seins ne soient pas protubérants, l’excision consiste essentiellement en l’ablation du clitoris et faire disparaître
cette ambiguité de masculinité du corps de la jeune fille.
Au niveau des avantages sanitaires figurent l’aspect
préventif et l’aspect curatif. En effet, du côté préventif,
par mesure d’hygiène, il faut enlever le clitoris pour
empêcher le dégagement de mauvaises odeurs mais
surtout éviter que l’enfant ne meure lors de l’accouchement par contact de la tête du bébé avec le clitoris.
L’excision est également présentée comme un moyen
de faciliter l’accouchement des jeunes filles. Les dispositions curatives consistent à procéder à l’ablation du
clitoris quand la fillette présente des signes distinctifs
d’une maladie qui serait due à des vers (zãnzuri) qui se
seraient logés dans le clitoris et qui provoqueraient des
démangeaisons, brûlures, amaigrissement et douleurs
diverses.
Quant aux avantages moraux que représente l’excision, ils consistent essentiellement en la maîtrise de la
sexualité de la femme: les hommes sont en mesure de
satisfaire leur (s) femme (s), les jeunes filles et femmes
ne manifestent pas leur désir de rechercher des
hommes. En d’autres termes, l’excision, dans la mesure où elle consiste en l’ablation d’une zone érogène,
permet à l’homme de contrôler sa femme en lui enlevant toute sensibilité et envie d’avoir des relations
sexuelles par plaisir. L’homme s’approprie ainsi la
sexualité de la femme en la mutilant afin de s’assurer
de sa fidélité.
Puberté
La question «quand une jeune personne devient adulte, quels sont les changements qui se produisent dans
son corps?», a suscité essentiellement chez les plus
jeunes, en majorité les filles, de l’embarras traduisant
de l’incompréhension et de la gêne et il a fallu relancer
plusieurs fois la question en citant des exemples.
Quelques adolescents ont affirmé ne rien connaître à
propos des changements et ont maintenu cette réponse
même quand l’interviewer a donné un exemple comme
celui de la barbe qui pousse chez les garçons.
Changements corporels majeurs connus
Les changements physiques les plus connus par les
jeunes concernent les poils, barbe et moustache, la voix
des garçons et des filles, les seins, les règles (mentionné surtout par les filles), le sperme (mentionné surtout
par les garçons), et la taille.
Le développement des poils aux aisselles et sur «le
devant»* est mentionné par les adolescents, mais les
filles en parlent en moins grand nombre. Il est indiqué
par les garçons comme un changement qui affecte les
deux sexes alors que les filles ne parlent pas de cet aspect pour les garçons. Les garçons mentionnent de plus
les poils sur les jambes et la poitrine. Plus de la moitié
des filles et des garçons indiquent l’apparition de la
barbe, plus rarement celle de la moustache.
La modification de la voix est abordée par 12 filles
et cinq garçons et elle concerne aussi bien les filles que
les garçons. La voix des filles devient plus aigue alors
que celle du garçon devient grave.
Concernant l’apparition des seins chez les filles,
quasiment tous les garçons la signalent comme un
signe distinctif de la transition vers l’âge adulte alors
que seulement les deux tiers des filles le mentionnent.
La venue des règles est citée par moins de la moitié des
filles dont la plupart se situent en milieu urbain, les plus
jeunes filles du milieu rural n’évoquant pas cet élément. En milieu rural, il y a plus de réserve à parler de
soi et de sujets plus personnels et cela pourrait en être
l’explication. Quand à la présence de sperme, elle n’est
mentionnée que par quelques garçons et une seule fille.
Certains détails sont également fournis sur l’élargissement du bassin, l’arrondissement des formes chez
les filles, la musculation et la pomme d’Adam chez les
garçons.
Les changements effectifs observés
Cinq filles de moins de 15 ans conviennent ne pas avoir
encore vécu ces changements alors que les garçons du
même âge sont deux fois plus nombreux à le reconnaître. Cela est probablement dû au fait que les garçons
mûrissent moins vite que les filles.
L’apparition des seins a été expérimentée chez plus
de la moitié des filles, constatée à partir de l’âge de 11
ans pour une minorité de filles et plus généralement à
partir de 13 ans pour les filles qui en mentionnent la période. La venue des règles est signalée par la moitié des
filles. Elle est un peu plus tardive que celle des seins car
elle concerne des filles de 12 à 17 ans: l’âge médian est
de 15 ans et 11 filles les ont eu plus tardivement. Un garçon sur cinq a expérimenté la survenue du sperme et
plus de la moitié d’entre eux ont constaté l’apparition
des poils sous les bras et sur le devant. Le changement
de la voix a été indiqué par pres d’un quart d’entre eux.
Perceptions des changements
Les perceptions des changements sont ambivalentes et
reflètent les deux types de sentiments qui ont animé les
adolescents lorsqu’ils ont vécu les différents changements: la peur et le mécontentement chez quelques uns,
en plus grande majorité des filles, et la joie et la satisfaction chez d’autres, surtout chez les garçons.
La peur a surgi chez la majorité de filles qui
n’avaient pas été informées auparavant de la venue des
règles et de leur manifestation ou qui n’en avaient pas
entendu parlé par leurs aînées ou leurs amies. La
frayeur s’est emparée d’elles, quand elles ont constaté
que leurs habits étaient tâchés de sang:
J’ai pleuré parce que je croyais que j’allais
mourir.
—Fille, milieu urbain, scolarisée, 15 ans
En effet, parmi les jeunes filles qui reconnaissent avoir
eu leurs menstruations, plus de la moitié n’avaient pas
reçu d’informations à ce sujet avant que l’événement
ne se produise. Selon la tradition, les parents ne donnent pas d’explications à leurs enfants avant qu’un événement ne survienne. C’est pourquoi ce type de changement inquiète celles qui n’ont pas été préparées à
l’affronter d’autant plus que la vue du sang est susceptible d’attester d’une maladie grave. Les quelques
jeunes filles, surtout du milieu urbain, qui ont été informées avant la venue de leurs menstruations, n’ont
pas éprouvé cette frayeur.
Oui ça été utile pour moi, cela m’a permis de me
préparer parce qu’il est difficile de savoir quand
viendront les règles.—Fille, milieu rural, scolarisée, 19 ans
S’agissant de l’apparition des seins chez les filles, élément visible que l’on peut observer chez les autres
femmes et jeunes filles plus âgées, quelques filles ont
eu peur plus parce qu’elles considéraient que le moment n’est pas encore arrivé, que par effet de surprise.
*Euphémisme pour désigner les parties génitales
23
J’avais peur parce que je ne suis pas encore une
femme.
Par contre, d’autres ont été contentes de «devenir des
femmes» et d’avoir des seins.
Les adolescents, surtout les garçons, ressentent de
la satisfaction et de la fierté à l’apparition de certains
signes qu’ils observaient chez leurs aînés. Par exemple,
l’apparition de la pilosité est bien connue et est sujet de
fierté chez les garçons qui sont impatients de devenir
comme leurs frères aînés dont les poils sont un élément
distinctif du passage au stade d’adulte.
J’étais content parce que ce sont des signes
[poils et changement de voix] qui montrent que
je deviens adulte.
J’ai remarqué que mes amis étaient pressés de
voir ces changements et certains allaient jusqu’à
tuer des papillons pour frotter leur sexe parce
qu’il paraît que ça fait pousser les poils.
—Garçon, milieu urbain, scolarisé, 18 ans
Un adolescent affirme qu’il est devenu mécontent et découragé en découvrant qu’il émettait du sperme et qu’il
devait désormais faire attention à ne pas mettre une fille
enceinte. De son côté, une fille indique avec regret que
quand la poitrine commence à apparaître, il n’est plus
possible de vivre torse nu comme le font les enfants des
deux sexes quand ils jouent ou quand ils ont chaud.
Les adolescents garçons expriment plus souvent des
sentiments positifs face aux signes de la puberté que les
filles. Cela se comprend dans la mesure où ces signes
signifient pour eux l’accès à un statut supérieur, à
l’image de leurs grands frères. Par contre pour les filles,
il y a plus d’incertitudes. Elles vont quitter le monde de
l’enfance où tout est permis pour entrer dans un monde
où les interdits deviennent nombreux et les devoirs incontournables. Elles savent aussi qu’elles sont en sursis chez leurs parents puisqu’elles devront se marier,
avec leur agrément ou sans, et cette séparation définitive de la famille est parfois vécue comme une déchirure qui ne se referme jamais si la famille d’accueil leur
réserve une mauvaise réception.
Informations sur la puberté
Les sources d’informations sont diverses mais on peut
les regrouper en plusieurs catégories selon la «distance sociale» à la source: les amis, le père ou la mère, les
24
enseignants ou l’école, et les grands frères ou grandes
sœurs. Les informations ont été obtenues à des temps
différents: avant de subir les changements, au moment
des transformations ou à la suite de cela.
Les informations obtenues avant les changements
Dans le processus traditionnel de socialisation, les apprentissages ne se font pas par anticipation. Ainsi une
jeune femme ne sera pas initiée à la toilette d’un bébé
tant qu’elle n’aura pas eu de bébé. Il y a des qualifications qui ne s’acquièrent qu’au fur et à mesure de l’expérience et il en est ainsi des connaissances qui sont
«distillées» au fur et à mesure des circonstances et des
situations. Il n’y a pas de place pour l’anticipation mais
la progression est liée au développement de l’individu.
Il faut également ajouter que la curiosité et les questions
sont prohibées dès la petite enfance. Un enfant qui pose
des questions à un adulte est considéré comme effronté
et on l’invite à ne pas être impertinent car c’est un signe
de mauvaise éducation et de manque de respect.
La nature de l’information est différente selon la source. Les amis sont les premiers fournisseurs d’informations avant que les changements n’interviennent. Ainsi
certaines filles ont entendu parler des règles par leurs
amies ou camarades de classe avant d’en avoir constaté
leur réalité. Les amis sont aussi pour les garçons les plus
nombreux vecteurs d’informations sur les poils, le sperme, les règles et les changements en général.
Q. La première fois où tu as eu tes règles, tu
avais quel âge?
R. J’avais 15 ans.
Q. Et comment tu as fait? Ou bien tu le savais
déjà?
R. Quand j’ai vu mes règles, j’ai su parce que
j’écoutais parfois les gens parler.
Q. Qui par exemple?
R. Les femmes.
Q. Les femmes qui sont dans votre cour ou bien
ce sont des amies?
R. Ce sont des femmes mais certaines de mes
amies qui sont mes aînées nous avaient expliqué
cela pour que nous nous préparions. Quand mes
règles sont venues j’étais en brousse et comme
j’avais peur, je ne voulais pas que ma mère le
sache mais elle a su et m’a demandé. Je lui ai dit
que je ne sais pas et elle m’a dit de rentrer vite à
la maison mettre des garnitures.
—Fille mariée avec enfant, milieu urbain, non
scolarisée, 19 ans
Ce sont ensuite les enseignants, peu nombreux, qui ont
parlé des règles à leurs élèves, essentiellement les filles.
Les frères et sœurs et apparentés (aînés) ont contribué
également à informer leurs cadets sur les règles chez
les filles et sur les changements tels que les poils pour
les garçons.
La mère ou la petite maman a aussi joué un rôle dans
l’apport d’informations envers quelques filles. Les
gens et femmes discutant entre elles ont également
servi de canal d’informations sur les règles et changements divers uniquement pour quelques filles. Les informations détenues par les adolescents proviennent de
leur observation personnelle et de ce qu’ils ont entendu, soit parce qu’on leur en a parlé soit parce qu’ils ont
entendu des conversations à ce sujet.
L’observation des autres, essentiellement des frères
aînés, a permis à quelques adolescents d’être informés
avant d’être concernés par le changement.
Si tu vois pour les autres, tu n’as pas peur.
—Fille, milieu rural, non scolarisée, 16 ans
L’apparition des seins étant un aspect remarquable par
tous, plusieurs filles affirment qu’elles n’ont pas été
étonnées que cela leur arrive, au moment de leur croissance, de même que l’apparition des poils chez les
garçons.
Je n’ai pas eu peur [de la poussée des seins]
parce que je vois que ma mère en a.
––Fille, milieu rural, scolarisée, 19 ans
Deux filles de milieu urbain ont indiqué qu’elles ont
appris de leurs grandes sœurs ou des gens comment se
protéger pendant leurs règles car ces dernières les ont
envoyées se procurer des garnitures hygiéniques.
Les informations obtenues après les changements
Les filles se sont d’abord tournées vers leur mère pour
leur parler, comprendre et avoir éventuellement des
compléments d’informations et des conseils sur les
règles. Elles ont été apaisées et ont reçu des conseils sur
la conduite à tenir tant du point de vue de l’hygiène corporelle que du comportement à adopter envers le sexe
opposé afin d’éviter une grossesse non désirée.
Q. Quand tu as constaté ces changements,
qu’est-ce que tu as ressenti?
R. (silence) Quand mes seins poussaient je n’ai
pas eu peur parce que je voyais que ma mère en
possédait. Mais pour les règles, la menstruation
j’ai eu peur.
Q. Et qu’est-ce que tu as faits quand tu as eu
peur?
R. J’en ai parlé à ma mère.
Q. Et qu’est-ce qu’elle t’a dit?
R. Elle m’a donné des conseils en me disant que
ça arrive à toutes les femmes et cela a mis fin à
ma peur.
Très peu de filles ont reçu des explications de leurs
grandes sœurs, de leurs amies ou d’enseignant. Une
seule fille a reçu des conseils de son père.
Seulement trois garcons indiquent qu’ils n’ont recu
des informations sur le sperme, les poils ou les changements en général qu’après avoir observé des changements, auprès respectivement d’un maitre coranique,
d’un ami et d’un enseignant à l’école.
Autant il peut être aisé pour une fille de se tourner
vers sa mère pour obtenir des informations sur la puberté, autant les garçons sont réservés pour évoquer le rôle
de leur père dans ce domaine. Les frères aînés semblent
plus accessibles. En effet, dans la tradition, chez les
Mossi du Burkina, le père est très distant des enfants et
la mère joue le rôle d’intermédiaire entre les enfants et le
père quand elle ne peut résoudre les problèmes. Il y a très
peu de communication entre les parents et les enfants et
les enfants ne sont pas habitués à poser des questions à
des adultes car cela est inconvenant et surtout lorsqu’il
s’agit du domaine entourant la sexualité qui est tabou.
Perception des informations
Les informations reçues concernant les règles ont été
appréciées des jeunes filles dans la mesure où elles
s’avèrent utiles d’une part pour éviter la peur, et d’autre
part pour faire attention à ne pas tomber en grossesse.
Q. Quand tu as vu le changement sur ton corps
est-ce que tu étais contente?
R. Ah! Je n’étais pas triste.
Q. Qu’est-ce que ta mère t’a donné comme
conseil?
R. Elle m’a dit de faire attention pour que les règles ne me surprennent pas et que je dois bien
prendre soin de moi même quand j’aurai mes
règles.
Q. Qu’est-ce qu’elle t’a encore conseillé de faire
quand tu auras tes règles?
R. Elle a dit que si tu as tes règles, tu dois faire
attention parce que tu peux avoir une grossesse.
25
De leur côté quelques garçons déclarent que depuis
qu’ils ont été informés des changements et de leurs implications, ils font plus attention dans leurs relations
avec les filles.
Cependant plusieurs adolescents considèrent que les
informations qu’ils ont reçues sont insuffisantes, qu’ils
souhaiteraient en savoir plus et manifestent de la curiosité. Des besoins supplémentaires ont été exprimés
mais en des termes vagues et imprécis, ce qui ne permet pas de les définir de manière à les satisfaire.
Conclusion
La circoncision des garçons est pratiquée chez la plupart d’entre eux à des âges plus jeunes que traditionnellement et plus fréquemment de manière médicalisée. Les garçons supportent bien l’épreuve et la trouve
justifiée. La pratique de l’excision des filles semble en
recul chez les plus jeunes filles du fait de l’application
de la loi l’interdisant depuis 2000. La majorité des
jeunes filles la désapprouvent. Cependant, son principe est encore approuvé par quelques unes qui l’ont
subie.
La majorité des adolescents est bien informée des
signes les plus visibles des changements intervenant au
moment de la puberté. Les informations relatives à ces
changements révèlent des différences de niveau de
connaissances selon le sexe. Les sources diffèrent également dans le temps, selon que le changement se passe
avant d’être informé ou que l’information le précède.
Le rôle des amies est prépondérant pour diffuser l’information au sujet des règles avant que celles-ci n’apparaissent alors que les filles qui n’ont pas reçu d’informations l’ont subi cela avec frayeur et se sont
tournées vers leur mère. La mère a été la personne la
mieux placée pour leur fournir des informations à postériori, sans beaucoup de détails, si ce n’est pour les
avertir d’éviter désormais les relations avec le sexe opposé. Contrairement à ce que l’on pourrait s’attendre,
les filles du milieu urbain ne sont pas mieux préparées
que les filles du milieu rural à cet important changement. Les garçons quant à eux partagent leurs informations entre amis et ne semblent avoir reçu plus d’informations une fois que les changements se sont
produits.
Les jeunes affirment que les informations qu’ils ont
reçues sont satisfaisantes et utiles, mais quelques uns
souhaitent obtenir des informations supplémentaires.
Le type et la nature de ces besoins ne sont pas exprimés
clairement peut être parce que leurs connaissances en
la matière sont limitées.
26
Chapitre 5
Connaissances et perceptions sur le sida et
les grossesses
Ce chapitre est consacré aux connaissances des jeunes
sur le sida, à la place qu’ils accordent au sida eu égard à
d’autres problèmes qu’ils rencontrent dans leur vie quotidienne, à leur expérience avec une personne atteinte
du sida, leurs perceptions sur le sida et les grossesses
non désirées. Ensuite, sont abordées d’une part les
sources d’informations sur le sida et la grossesse afin
d’identifier les personnes auprès desquelles les jeunes
peuvent obtenir des informations ou des conseils sur le
VIH/sida et la grossesse; d’autre part le contenu de ces
conversations; et enfin les besoins d’informations et les
obstacles rencontrés pour acquérir des informations.
Souvent nous avons des problèmes pour avoir à
manger et à boire; nous n’avons que quelques habits; et
pour les fournitures il faut attendre la fin du mois pour
savoir si on pourra les acheter pour nous
Le VIH/SIDA: Connaissances, perceptions et sources
d’informations
L’école constitue une préoccupation majeure pour ceux
qui ont l’opportunité d’y aller mais le système est très
sélectif et on peut en être facilement exclu si les résultats ne sont pas performants, c’est pourquoi elle occupe une place centrale dans la vie des adolescents qui
ont la chance d’y aller.
Les difficultés matérielles constituent également des
handicaps à la poursuite des études dans de bonnes conditions. En milieu rural, certains adolescents doutaient de
pouvoir commencer une nouvelle année scolaire car les
personnes susceptibles de les aider à payer leurs frais de
scolarité ne s’étaient pas encore manifestées.
Les problèmes les plus importants des jeunes
A la question de savoir quel est le problème le plus important vécu par l’adolescent à la période de l’enquête,
près de la moitié des filles et plusieurs garçons répondent qu’ils n’ont pas de problèmes. Parmi ceux qui évoquent un problème, les plus récurrents cités sont liés à
la pauvreté et au manque de moyens et de ressources,
à la scolarisation et aux difficultés de payer les frais
scolaires, à la recherche de travail et enfin à la santé.
Les problèmes vécus par les jeunes sont d’abord liés
à leurs conditions de vie précaires car leurs besoins élémentaires de nourriture et d’éducation ne sont pas toujours satisfaits. Moins de la moitié des enfants ont la
chance d’aller à l’école et parmi ceux qui arrivent à y
accéder et à y demeurer plusieurs années, seul un petit
nombre a accès à un travail rémunéré. L’accès aux services de santé est également difficile quand les parents
n’ont pas de revenus monétaires puisqu’aucun soin
n’est gratuit. Ces problèmes quotidiens dans lesquels
baignent les adolescents relèguent à la seconde place la
pandémie du sida.
Les préoccupations liées à l’école sont d’ordre «intellectuel» et matériel. Les élèves se soucient d’abord
de leurs performances scolaires et de la qualité de leurs
études.
Q. Mais parmi les problèmes cités, qu’est-ce qui
est crucial?
R. C’est l’école
Q. Pourquoi l’école?
R. Parce que c’est à cause de l’école que je suis
ici, sinon je serai entrain de cultiver.
Q. Qu’est-ce que tu as comme difficultés?
R. Mes parents n’arrivent pas à payer la scolarité facilement et parfois on nous renvoie de l’école.
Q. Qu’est-ce que tu as comme problème encore?
R. Il n’y a pas d’école à côté et c’est difficile
pour nous d’aller jusqu’à Kalkuidghin (situé à
5km).
––Garçon, milieu rural, scolarisé, 15 ans
Il y a aussi les frais de scolarité qu’on n’arrive
pas à payer. A la rentrée des classes quand je
vois que ni mon père, ni moi, ni mon grand frère
n’avons pas d’argent pour assurer ma scolarité,
27
c’est un problème pour moi. Et quand je suis en
classe, je ne sais pas si on va m’expulser ou pas
et cela me perturbe.
Dans le système éducatif public, les frais de scolarité
sont minimes mais il y a des fournitures scolaires à
acheter avant de commencer l’école, ce qui représente
un handicap certain pour les plus pauvres, qui se situent
en majorité en milieu rural.
Quelques adolescents du milieu rural évoquent aussi
le problème des moyens de déplacement pour aller à
l’école. Le village dans lequel l’enquête a été menée est
distant de près de cinq km de l’école la plus proche,
tant primaire que secondaire.
Cinq adolescents de 18 ans citent également l’absence de travail comme un problème aigu. Ils ne sont
plus à l’école ou n’y sont pas allés et souhaitent obtenir un travail pour subvenir à leurs besoins.
R. Ce que j’ai comme problème, c’est le manque
de travail. Si tu as un travail, tu ne vas pas arrêter cela et aller au marché. Donc ça peut
t’aider.
Q. As-tu d’autres problèmes en plus, par exemple
en famille, ou avec les amis?
R. Ce que j’ai à faire, c’est m’occuper du vieux et
de la vieille.
Q. Parmi les deux problèmes, lequel des deux est
le plus important?
R. Si j’ai du travail et deviens autonome, je pourrai m’occuper de mes parents jusqu’à la fin de
leurs jours.
[…]
R. Je suis allé à Ouagadougou mais je n’ai pas
eu du travail et je suis revenu.
Avoir un travail permet aussi d’envisager de fonder une
famille:
Q. Mais à quel âge penses-tu qu’il est possible
d’avoir des rapports sexuels avec une fille?
R. A vingt, ou vingt-trois ans.
Q. Pourquoi en ce moment?
R. C’est bon à cet âge parce que tu auras du travail; mais il y a des gens qui ont plus de 30 ans et
qui sont sans femme parce qu’ils n’ont pas de
travail.
—Garçon, milieu urbain, non scolarisé, 17 ans.
En milieu rural, après les travaux des champs, il n’y
28
a que peu d’occasions d’obtenir de l’argent et dans le
village enquêté il n’y a pas de possibilité de faire du
maraîchage. Quelques jeunes tentent leur chance en se
rendant en ville mais sont obligés de retourner au village quand ils ne trouvent rien, ce qui est vécu comme
un échec. Plusieurs jeunes évoquent la possibilité de
faire du commerce mais manquent de fonds pour commencer. D’autres sont prêts à accepter tout ce qui se
présentera.
Les problèmes de santé sont aussi évoqués par cinq
adolescentes qui ont des enfants et qui craignent pour
la santé de ceux-ci. Les enfants en bas âge sont fréquemment malades, atteints de paludisme ou de problèmes respiratoires ou de malnutrition, qui nécessitent
la fréquentation des services de santé. Dans les centres
de santé, les soins ne sont pas gratuits et sont accompagnés d’ordonnance que les mères ne peuvent honorer car ces jeunes mères ont peu de soutien matériel de
la famille.
Le problème du sida
Le sida ne vient pas spontanément en tête des problèmes les plus importants évoqués par les jeunes. Ce
n’est que lorsque la question est posée plus spécifiquement que les jeunes le considèrent le sida comme un
problème de la plus haute importance. Ceci confirme
la précarité des conditions d’existence et les vicissitudes quotidiennes qui renvoient au second plan la réalité du sida.
Si le sida apparaît, pour la majorité des adolescents,
comme le problème le plus important au regard de ce
qu’ils viennent d’évoquer, c’est que les autres problèmes sont temporels et passagers mais le sida, une
fois contracté, est définitif. En effet, la plupart des adolescents considèrent que s’ils sont contaminés par le
sida, leur vie est terminée car il n’y a pas de traitement,
pas de remède et l’issue en est la mort, à plus ou moins
longue échéance.
Q. Supposons que tu as un problème crucial et
qu’on le compare avec le sida, lequel des deux
sera le plus crucial?
R. C’est le sida.
Q. Pourquoi tu penses ainsi?
R. Le problème prendra fin un jour.
Q. Et le sida?
R. Tu peux mourir.
Connaissances sur le sida
Transmission de la maladie.
La majorité des adolescents a une relative bonne
connaissance de la transmission du sida, par la voie
sexuelle et par la voie sanguine. La transmission par
voie sexuelle est la plus citée avec parfois une connotation morale négative.
R. C’est de leur faute.
Q. Pourquoi?
R. S’ils étaient restés tranquilles, ils n’allaient
pas avoir le sida.
La transmission par la voie sanguine est évoquée surtout par les jeunes garçons—seule une fille la mentionne—sous différents aspects: ceux qui reçoivent par
transfusion sanguine du sang infecté, ceux qui touchent
par mégarde le sang d’un malade alors qu’ils ont une
plaie, quand le sang de deux personnes entrent en
contact, la transmission par le sang par des objets
souillés tels que les lames de rasoirs et les aiguilles des
seringues.
Un seul adolescent évoque la possibilité de transmission de la mère à l’enfant.
D’autres modes de transmission sont également
cités par quelques d’adolescents qui sont non scolarisés, traduisant les croyances populaires de la transmission des maladies sexuelles. La contamination par
contact indirect peut intervenir par le canal d’une
mouche, de la nourriture ou par un autre moyen.
Par exemple si une mouche se pose sur la plaie
de quelqu’un qui a le sida et se pose ensuite sur
ta plaie, tu peux avoir le sida.
Ces perceptions erronées citées par les adolescents sont
liées à une méconnaissance de la maladie, de son développement et du processus de transmission.
La prévention du sida.
La protection avec le préservatif pour protéger du sida
durant les rapports sexuels est de loin la méthode la
plus citée. Ensuite vient l’abstinence qui est considérée comme la meilleure solution pour éviter de contracter le sida, mais elle est difficile à pratiquer. Plusieurs
adolescents mentionnent la fidélité et la réduction du
nombre de partenaires comme moyen de prévenir le
sida.
Si je m’abstiens, je ne peux pas avoir le sida. Si
tu aimes ton amie, vous pouvez vous entendre et
ne pas avoir d’autres copines ou copains
ailleurs, comme cela vous pouvez prévenir le
sida.
—Garçon, milieu urbain, non scolarisé, 15 ans
Si le préservatif est souvent cité par les adolescents,
filles comme garçons, c’est que de nombreuses campagnes médiatiques, à la radio, à la télévision, au cours
de caravanes, en ont fait la publicité, que ce soit en milieu urbain ou en milieu rural. Les adolescents désignent parfois le préservatif par le nom d’une marque
bien connue «Prudence», sujet du programme Promaco qui a eu une large diffusion.
Ce n’est que très récemment (moins de six mois)
que les messages à l’intention des jeunes portent sur
l’abstinence dans les journaux et à la télévision.
Le test du sida occupe une place particulière dans les
perceptions des adolescents. Quelques adolescents le
citent comme moyen de s’assurer que son ou sa partenaire n’est pas infecté, avant le mariage ou avant d’engager une relation. La manière dont les jeunes filles
évoquent le test, celui-ci apparaît comme un moyen de
protection contre le sida, que l’on peut faire autant de
fois que l’on veut. Les garçons qui mentionnent le test
du sida le présente comme un moyen de s’assurer de la
non séropositivité du partenaire et non d’eux-mêmes.
Quelques filles, surtout de milieu urbain estiment
qu’on peut aussi éviter les risques en ayant un bon
comportement: bien se contrôler, ne pas vagabonder,
rester tranquille, et porter des habits décents.
Quelques adolescents, surtout de milieu rural et
non-scolarisés, assurent ne pas connaître de méthodes
de prévention du sida.
Risques de contracter le sida.
Un nombre non négligeable de jeunes filles et garçons
considèrent qu’ils ne peuvent pas contracter le sida.
Les principaux motifs avancés sont liés au fait qu’ils
n’ont pas pour le moment de relations sexuelles, ou
qu’ils se protégeront avec des préservatifs quand ils en
auront. Quelques adolescents non scolarisés, surtout
les garçons, ne savent pas s’ils peuvent contracter le
sida et s’en remettent au plan de Dieu.
Q. Est-ce que le sida est une préoccupation pour
toi?
R. Si Dieu dit que tu auras le sida, tu ne peux pas
l’éviter.
Q. Mais penses-tu que c’est quelque chose qui
29
peut t’arriver?
R. On ne sait jamais ce qui peut nous arriver.
Q. Pourquoi penses-tu ainsi?
R. Si tu fais attention, Dieu peut t’aider.
Cette fatalité s’inscrit dans la cosmologie traditionnelle où l’avenir est prédéterminé avant même la conception. En effet, le monde invisible est constamment présent et l’action des esprits (kinkirsi) détermine la vie et
la mort. Par exemple, en ce qui concerne la procréation,
chaque femme possède un capital enfant dans ce
monde. La femme qui souhaite tomber enceinte séduit
un génie (kinkirga) avec des aliments sucrés qui entre
dans le ventre de la femme au moment des rapports
sexuels. Le kinkirga est gémellaire. La grossesse
consiste donc à convaincre un esprit de venir partager
le monde des vivants. L’enfant à sa naissance vient
avec son double placentaire. Le thème du double est à
la base de la vision du monde des Mossi. Une fois né,
il faut donner le désir à l’enfant de rester sinon, le
double gémellaire va reprendre l’enfant. Il y a toujours
cette incertitude de retour dans l’autre monde si le kinkirga n’est pas satisfait. Les ancêtres sont les médiateurs entre les humains et un dieu inaccessible. Le culte
qui est rendu aux ancêtres est encore très vivace
puisque près de 30 % de la population est complètement animiste et près de la moitié de la population
continue à célébrer les funérailles de manière traditionnelle.29 La représentation de la procréation chez les
Mossi illustre ainsi le rôle du monde invisible qui
conduit les humains à une attitude fataliste face à la
mort et à ce qui peut la provoquer. La mort n’est en fait
que le retour dans l’autre monde.
La plupart des adolescents estiment qu’ils peuvent
contracter le sida, d’une manière ou d’une autre.
Comme quelques uns l’admettent, il est difficile de
connaître le degré de fidélité de l’autre et cette seule
méthode de protection peut présenter de sérieuses limites si son partenaire ou conjoint n’est pas fidèle.
C’est un sujet d’inquiétude plus particulièrement pour
les filles et les adolescentes mariées car il est difficile
d’utiliser un préservatif avec son mari et pourtant elles
savent que certains ne sont pas fidèles. Ceci démontre
le problème qui se pose concernant l’autonomie de la
jeune femme, de son pouvoir de décision et de son aptitude à négocier les rapports sexuels avec son partenaire aux mieux de ses intérêts.
Quand j’entends parler du sida je pense au fait
que j’ai 19 ans et ne suis pas encore mariée. Je
30
me dis que si je me marie, mon mari peut ne pas
être fidèle comme il peut être fidèle. S’il n’est pas
fidèle il va me donner des maladies parce que s’il
a une maladie moi aussi, je l’aurai puisque nous
sommes mariés.
Une autre raison évoquée pour laquelle les jeunes pensent qu’ils peuvent contracter le sida est qu’il y d’autres
voies de contamination en dehors des rapports sexuels,
tels que la contamination par les objets souillés (lames,
aiguilles).
Comme je ne fais pas de bêtises, je ne peux pas
dire que ça me concerne mais je pense que je
peux avoir le sida, parce que si tu te bats avec
quelqu’un qui a le sida et que son sang entre en
contact avec le tien, tu peux avoir le sida. Et si
une personne malade du sida se blesse avec une
lame et que tu utilises la même lame, tu peux
avoir le sida.
—Garçon, milieu rural, non scolarisé, 17 ans
Perceptions sur le sida
Gravité de la maladie et honte ressentie.
Selon quelques jeunes gens, avoir le sida signifie être
condamné à mort. Les garçons insistent particulièrement sur les circonstances de la mort lente avec beaucoup de souffrances et sans espoir de guérison car il n’y
a pas de traitement.
Q. Quand tu entends parler du sida, qu’est-ce
qui te vient à l’esprit?
R. Quand une personne a le sida, ce n’est pas
bien, elle souffre jusqu’à la mort.
Cette idée est largement répandue car le prix des ARV
est prohibitif pour ceux qui ont de faibles revenus ou
qui n’en n’ont pas du tout. Ils ne sont disponibles qu’en
quantité restreinte et réservés à une infime partie de la
population concernée qui fait figure de «favorisés».
Le sida est décrit comme une maladie honteuse qu’il
faut cacher aussi longtemps qu’il est possible à son entourage car la famille directe souffre moralement de
cette maladie. C’est une maladie qui attire la honte sur
toute la famille car le malade est toujours coupable
d’avoir mené une vie déréglée et le sida en serait la
sanction. Reconnaître qu’un membre de la famille est
malade du sida risque de «gâter le nom» et de déshonorer la famille.30
Q. Peux-tu me parler de cette personne?
R. C’est le père d’une de mes amies.
Q. Mais quand vous vous rencontrez, causezvous comme avant?
R. Ce n’est plus comme avant; si elle nous voit
elle ne veut plus s’arrêter un moment avec nous.
—Fille, milieu rural, non scolarisée 18 ans
Expérience avec une personne atteinte du sida.
Plus d’un tiers de filles et un peu moins d’un garçon sur
trois, essentiellement en milieu urbain, ont connu ou
connaissent au moins un malade du sida. Ces malades
les ont impressionnés dans la mesure où ils ont vu des
personnes qui souffrent physiquement et probablement
moralement.
Le plus difficile c’est quand tu sais que la personne peut mourir d’un jour à l’autre. Chaque
fois que nous sommes ensemble, j’essaie d’oublier mais c’est quelque chose qui est là. Ça fait
mal, on essaye de ne pas penser à ça mais dès
que la personne a un petit mal, on a peur parce
qu’on se dit qu’elle va peut-être mourir.
Que ce soient des personnes de leur famille ou des gens
qui ne leurs sont pas familiers, la vue d’un malade et
l’évolution de la maladie les a marqués dans la mesure
où peu de traitements sont disponibles et les ressources
des malades et de leurs familles sont limitées.
Pour ceux qui ont vu ou approché une personne atteinte du sida, les sentiments varient de la pitié, en passant par l’impuissance, la peur, l’indifférence et le jugement à l’évitement de la personne malade. Par contre
quelques adolescents développent des propos «positifs» pour ne pas abandonner les malades à eux-mêmes,
leur fournir de l’aide et des médicaments.
Près de la moitié des filles et plus du tiers des garçons condamnent durement les comportements de ceux
qui souffrent du sida et estiment que c’est de leur faute.
Les filles qui blâment les malades et les rendent responsables de leur état de santé résident pour les trois
quart en milieu rural, la moitié est scolarisée et la majorité n’a pas encore eu de relations sexuelles. Deux
tiers des garçons quant à eux résident en milieu urbain,
la majeure partie non scolarisée et n’a pas eu encore de
relations sexuelles.
Pour certains ce sont eux qui sont responsables
de ce qui leur arrive parce qu’ils avaient
d’autres femmes dehors. Pour d’autres, ce n’est
pas de leur faute parce que c’est la femme qui a
amené la maladie dans le foyer.
Quelques adolescents estiment que les malades sont
contagieux quand ils sont à proximité: cela relève des
croyances populaires qui affirment que la contagion ou
contamination peut se faire par contact indirect. Ainsi,
sept filles et un garçon se sont éloignés des malades ou
ont l’intention d’éviter leur présence de peur d’être
contaminé.
Si une personne a la maladie, je ne veux plus
m’approcher d’elle, même sa nourriture je ne
veux pas en manger, par peur d’avoir le sida.
Par contre, quelques jeunes sont emplis de compassion
et plaident pour une plus grande considération pour
ceux qui souffrent.
Ça donne des frissons, quand tu regardes la personne, tu as pitié d’elle et tu peux même verser
des larmes parce que tu sais qu’elle va mourir.
Plusieurs adolescents recommandent qu’on n’abandonne pas les malades et espèrent que les médicaments
vont les soulager et prolonger leur vie.
La plupart des jeunes qui ont vu ou connu une personne malade du sida assurent que cela a entraîné des
changements dans leurs comportements. Ceux qui
n’avaient pas encore eu de relations sexuelles avant de
rencontrer un malade du sida, affirment qu’ils vont redoubler de prudence et se protégeront au moment venu.
Cela a changé mon comportement parce qu’au
lieu de sortir avec plusieurs partenaires comme
le font certaines filles, je préfère rester avec un
seul partenaire.
Quelques uns même déclarent que la vue de malades
les a dissuadés d’avoir des relations sexuelles.
Le fait de connaître un malade du sida semble donc
être un moyen dissuasif de s’aventurer avec des partenaires d’occasion et à adopter des comportements sans
risques, tels que l’utilisation du préservatif lors des rapports sexuels. Cela entraîne de nouvelles attitudes et la
prise de résolutions voire de décisions pour éviter de
contracter le sida: abstinence, fidélité, port du préser31
vatif sont évoquées comme moyens de protection.
Une jeune fille avoue qu’avant d’avoir vu un malade du sida, elle ne croyait pas que la maladie existait
réellement.
Informations sur le VIH/sida
Sur l’ensemble des adolescents interrogés, il n’ya que
dix filles âgées de 13 à 16 ans, essentiellement en milieu rural et dont la moitié est scolarisée, ainsi qu’un
garçon de 12 ans (enfant de la rue) affirment n’avoir jamais avoir entendu parler du sida.
Informations reçues la première fois.
Les garçons sont plus nombreux que les filles à avoir
reçu des informations sur le sida et surtout à des âges
plus précoces que chez les filles qui sont informées à
des âges plus tardifs quand elles ne sont pas scolarisées
en milieu urbain. Six filles et 14 garçons avaient moins
de 10 ans, quand ils ont entendu parler du sida pour la
première fois; 14 filles et 11 garçons avaient entre 11
et 14 ans et 15 filles et cinq garçons avaient plus de 15
ans.
Les données recueillies auprès des adolescents montrent que c’est l’école et les enseignants qui ont été la
source la plus commune aux adolescents, filles comme
garçons. A l’école, les informations ont été obtenues
aussi bien lors des cours de sciences et biologie que
d’autres cours. Au primaire, ces informations ont été diffusées essentiellement au CM2*, dernière classe de l’enseignement primaire, par le maître ou la maîtresse: cinq
filles et cinq garçons, surtout en milieu urbain ont été
touchés par ces informations. Au secondaire, c’est en
classe de sixième, quatrième ou troisième, lors de cours
de sciences, deux garçons ont été concernés. Les informations reçues à l’école ont porté surtout sur les moyens
de transmission et les moyens de prévention du sida.
Il [l’enseignant] a dit de faire attention au sida,
d’utiliser la capote et de ne pas utiliser une lame
qui a déjà servi parce qu’on peut avoir le sida en
se coupant avec. Il a aussi dit que ce n’est pas en
mangeant avec une personne malade du sida
qu’on peut avoir le sida mais que c’est à travers
le sang.
Les enseignants des centres d’accueil pour jeunes
sont aussi une référence pour y trouver de l’information.
Ainsi le centre Remar et celui de la Croix Rouge qui ac*Cours moyen deuxième année
32
cueillent les jeunes délinquants et enfants de la rue diffusent à l’intention de son public cible qui est particulièrement vulnérable des informations relatives à la
santé de la reproduction et plus spécifiquement au sida.
La seconde source d’informations la plus répandue
est constituée par les média. La télévision pour la jeunesse en milieu urbain est un des moyens les plus populaires d’accès à l’information. Même si sa propre famille ne possède pas la télévision, il est possible d’y
avoir accès chez un voisin, chez un parent et dans différents lieux. La télévision et la radio sont citées plus
souvent par les garçons que par les filles.
C’est à la télé que je vois souvent. J’ai déjà suivi
un film dans lequel un homme a refusé de porter
la capote quand la femme lui a proposé cela.
Aussitôt la maladie s’est déclenchée et après il
est décédé. Son père a refusé que le corps vienne
à la maison et on est allé directement l’enterrer.
Donc c’est pour cela qu’on dit aux gens d’utiliser la capote.
Au titre des media, nous considérons également les
campagnes de sensibilisation et conférences diverses
organisées à l’attention des jeunes ou d’un plus grand
public, le jour du marché par exemple. En milieu rural,
les adolescents font part d’une campagne de sensibilisation qui a été conduite par une ONG le jour du marché (FDC) à l’intention de toute la population.
Aucun adolescent ne mentionne une source d’information écrite.
Les gens constituent la troisième source d’informations. C’est plus généralement durant une conversation
avec d’autres personnes que les propos ont été saisis
par les adolescentes et en moins grande proportion par
les garçons. Dans une société où d’une part l’oralité est
encore très forte et d’autre part, une minorité a été à
l’école, cela n’a rien d’étonnant. Les gens consacrent
du temps dans les relations sociales, visites réciproques
et échanges verbaux et les informations diffusées à
l’occasion de ces rencontres informelles sont aussi
nombreuses que diverses.
R. Les gens parlent du sida comme une maladie
populaire, ils peuvent se regrouper à trois pour
parler du sida. Si tu les entends parler du sida, tu
en profites pour écouter parce que tu ne peux pas
trouver quelqu’un pour qu’il te parle de cela.
Q. Donc la dernière fois où tu as entendu parler
du sida, c’était des gens qui en parlaient?
R. Oui.
Q. Mais qu’est-ce qu’ils ont dit?
R. Ils ont dit que le sida est partout et même ici et
qu’il tue beaucoup de personnes.
Q. Tu t’es déjà arrêtée pour échanger avec eux?
R. Non, quand je les entends parler, en passant
j’écoute ce qu’ils disent.
Le type d’informations que les jeunes reçoivent ou entendent de la part de cette source sont les suivantes: les
voies de transmission du sida, les manifestations de la
maladie, les moyens de prévention, le fait que «le sida
tue,» et les personnes dans la communauté qui sont atteintes du sida.
La famille, formée d’abord du père ou de la mère appelés encore parents est mentionnée plus fréquemment
par les garçons comparés aux autres membres de la famille. Ensuite viennent les frères et sœurs (uniquement
pour les filles), des aînés en général (pour un garçon).
Les autres parents (oncle et tante mentionné par une
fille) sont également une source citée. Les frères et sœurs
aînés interviennent autant dans la diffusion de la première information. Le père seul n’a pas été une source
d’information ni pour les filles ni pour les garçons par
contre les parents sont cités une fois chez les filles
comme chez les garçons. Rappelons que les Mossi répugnent à s’exprimer sur tout ce qui a trait, de près ou de
loin, à la sexualité. Un très fort sentiment de pudeur, la
«honte», conduit à l’emploi de différentes formes de langague (euphémisme, métaphore, etc.) pour désigner sans
les nommer directement les organes, les liquides corporels, les pratiques ou les maladies liés à la sexualité.31
Les amis et camarades de classe sont aussi un canal
d’informations, mentionné par quelques jeunes mais
plus répandu chez les filles que chez les garçons. Les
amis partagent des informations sur le fait que le sida
est une maladie dangereuse, qui ne peut être soignée et
sur les moyens de transmission.
Le personnel de santé n’est cité que par une fille et
un garçon. Cela n’est pas étonnant puisqu’il s’agit de
la première fois où les adolescents ont reçu des informations sur le sida.
Sources et types d’informations reçues la dernière
fois
Les plus récentes informations sur le VIH/sida ont été reçues dans un intervalle de plus d’un an à quelques jours.
Néanmoins pour les plus jeunes, l’intervalle semble plus
long. Il se pourrait que cela soit dû à un manque d’inté-
rêt pour le sujet, dans ce cas, ils ne vont pas rechercher
de l’information alors que les plus âgés pourraient en rechercher parce qu’ils seraient plus exposés.
Au regard des sources d’informations reçues la première fois et celles reçues la dernière fois, on constate
une constance dans le temps. En effet, l’école apparaît
toujours comme le principal canal d’informations reçues récemment, que l’information provienne d’enseignants et ultérieurement du personnel de santé qui
vient animer des séances spéciales d’informations.
Selon les jeunes, les informations ont porté sur les
comportements à adopter pour ne pas être contaminé,
les modes de transmission de la maladie et l’attitude à
adopter face aux malades.
Q. A l’école on vous a déjà parlé du sida?
R. Oui, on vient parfois nous parler de cela.
Q. Et qu’est-ce qu’ils ont dit sur le sida?
R. Ils ont dit que si tu as un partenaire et que
vous voulez avoir des rapports sexuels il faut
utiliser la capote et être fidèle.
Les médias sont également, comme la première fois,
une source importante d’informations sur le sida, avec
des programmes de télévision qui montre des personnes
atteintes du sida, «des gens qui prennent de l’argent a
des femmes et les prennent dans leurs voitures», ou un
jeune ayant des rapports non protégés qui est mort du
sida. A la radio, les informations portent sur la transmission, la prévention et les médicaments pour le sida.
Un film a diffusé des informations aux adolescents.
Les discussions interpersonnelles ont informé les
garçons en grand nombre. Les informations distillées
par les gens sont d’ordre plus moral et général, du type
rumeur supputant qu’un individu est malade du sida.
Q. Quelqu’un t’a déjà parlé du sida?
R. Non, j’entends les gens parler du sida.
Q. Où est-ce que tu les as entendus parler du
sida?
R. Quand les jeunes finissent de jouer au football, ils restent pendant un bout de temps pour
causer. Ils ont dit qu’il y a une personne qui a eu
le sida en couchant avec une fille.
Quelques filles ont reçu des conseils de leur mère—des
conseils tels que «il faut faire attention,» «le sida tue»
et «il n’y a pas de médicaments pour cela.»
Quelques jeunes reçoivent des informations de leurs
33
amis. Ces informations portent sur les voies de transmission, les moyens de se protéger (capote, avoir un
seul partenaire), le manque de remède (mais un garçon
a reçu l’information que le médicament peut prolonger
la vie d’une personne atteinte du sida) et l’aspect dangereux de la maladie.
Là encore, il n’y a pas d’informations qui aient été
obtenues sur support papier.
Perceptions des informations reçues
Les informations obtenues ont été appréciées positivement pour diverses raisons et ont entraîné des comportements nouveaux: la précaution devant les lames
souillées, la prudence dans les relations sexuelles soit
par recours à l’abstinence et aux rapports protégés, ou
a une meilleure maîtrise de soi, et l’opportunité de donner des conseils aux amis volages.
Q. Est-ce que ce qu’on t’a dit a été utile?
R. Oui.
Q. En quoi cela t’a été utile?
R. Par exemple si je vois une lame à terre je ne
vais pas la ramasser et je ne vais pas non plus
coucher avec un garçon parce que je me rappellerai toujours de ce qu’on m’a dit.
—Petite marchande, milieu urbain, non scolarisée, 18 ans
Quelques adolescents doutaient de l’existence de la
maladie ou de son inexorable développement et désormais ils ne peuvent plus en douter.
Je constate que ce que mon ami a dit est vrai
parce que j’ai entendu des gens en parler et j’ai
compris que cette maladie est réelle.
Cependant deux jeunes garçons de milieu rural ont
considéré que l’information ne leur a pas été utile, sans
plus de précision.
Sources préférées d’informations en matière de
VIH/sida
La plupart des jeunes déclarent avoir au moins une
source préférée d’informations relatives au sida. Plusieurs sources privilégiées sont indiquées par ordre
d’importance: en tout premier lieu la famille, ensuite le
personnel de santé, les amis, les associations (ONG) et
enfin l’école.
Plus de la moitié des jeunes indiquent que la famille
constitue une source préférée d’information sur le
34
VIH/sida, alors que peu de jeunes gens obtiennent dans
les faits des informations de leurs parents. C’est sans
doute la sensibilité du thème et l’éducation empreinte de
respect et de distance qui empêchent les enfants d’aborder cette question avec leurs parents. C’est tout d’abord
la mère qui est citée tant par les filles que par les garçons.
J’ai confiance en ma mère parce qu’elle a beaucoup d’expérience, elle a le niveau de la classe
de CM2.
Les filles préfèrent s’adresser à leurs tantes et sœurs
alors que les garçons préfèrent recevoir des informations de la part de leurs frères et pères.
J’ai confiance en ma tante. Tu peux le dire à
d’autres personnes et elles vont prendre ça pour
te vendre. Mais si c’est ma tante, elle ne va en
parler à personne.
Dans la mesure où le personnel de santé a reçu une formation professionnelle, il dispose des connaissances
appropriées dans le domaine du sida. Les agents de
santé représentent une source importante d’informations avec une majorité d’adolescents qui les citent
comme source préférée. Les informations détenues par
cette source sont décrites comme étant crédibles: ils ont
des connaissances, ils respectent la confidentialité, ils
sont bien placés pour donner des informations et ils
s’occupent de ceux qui ont le sida.
Q. Mais en qui as-tu le plus confiance pour qu’il
te donne des informations sur le sida?
R. Ce sont les infirmiers.
Q. Pourquoi?
R. Ils ont fait des études dans le domaine de la
santé, donc ils peuvent mieux expliquer plus que
quelqu’un d’autre.
non scolarisée, 19 ans
Bien que cette source d’informations soit la plus digne
de confiance, elle n’est en réalité que peu accessible
pour diverses raisons tel que le manque de disponibilité du personnel de santé et la gène pour les approcher.
Les amis sont peu cités comme source préférée d’informations et seulement quelques jeunes, la plupart
non-scolarisés font confiance en des amis, plus âgés
qu’eux pour leur fournir des informations crédibles.
J’ai confiance en mes aînées parce qu’elles parlent de ce qu’elles ont vu. Quand une personne
plus âgée que toi te conseille, tu ne peux pas
refuser.
—Fille mariée, milieu rural, non scolarisée,
19 ans
Les associations, telles que l’ABBEF, sont cités par
trois jeunes filles et deux garçons du milieu urbain qui
en connaissent l’existence, les centres d’écoute mis en
place par l’ABBEF, et les divers animateurs des campagnes de masse pour une protection accrue. Ces associations sont citées par les adolescents du milieu urbain
alors qu’en milieu rural, il y a moins d’occasions pour
obtenir ces informations en l’absence d’institutions
permanentes.
L’école et plus particulièrement les enseignants ne
constituent pas une référence privilégiée pour ceux qui
la fréquentent.
Besoins
Les besoins en informations sur le sida sont ressentis
par quasiment la totalité des adolescents, Ces besoins
portent sur des aspects divers et variés, et les besoins
les plus nombreux sont relatifs à la protection et aux
voies de transmission du sida.
Q. Que voudrais-tu savoir sur le sida?
R. Je voudrais des conseils.
Q. Mais qu’est-ce que tu veux savoir
concrètement?
R. Je voudrais savoir ce qu’on doit faire pour se
protéger.
Beaucoup d’interrogations s’expriment sur le pourquoi
et le comment de la maladie et plusieurs adolescents,
notamment sont curieux d’avoir des informations sur
l’origine du sida.
Quelques jeunes gens veulent s’informer sur l’existence de traitements, de remèdes et d’autres désirent
des informations sur les signes ou symptômes du sida.
Les garçons se montrent plus curieux que les filles sur
les symptômes de la maladie et la «durée de vie» des
malades.
Plusieurs adolescents, en majorité des garçons et du
milieu rural, affirment qu’ils ont essayé d’obtenir des
informations sur le sida mais sans succès. Ils voulaient
notamment savoir comment éviter le sida, comment le
sida apparaît, et comment les médecins arrivent à s’occuper des malades sans avoir peur. Les raisons évo-
quées pour ne pas tenter d’avoir des informations supplémentaires sont essentiellement la honte et la difficulté d’aborder le sujet sans se voir poser des questions
sur sa curiosité et ne pas savoir où trouver un médecin
pour parler du sida.
Plus du tiers des filles et un tiers de garçons reconnaissent qu’ils n’ont pas la possibilité de parler avec
quelqu’un de leur connaissance pour avoir des informations sur le sida.
Q. Est-ce qu’il y a des gens avec qui tu peux parler du sida?
R. Vous voulez dire mes amis qui n’ont pas encore entendu parler du sida?
Q. Des gens chez qui tu peux aller pour parler du
sida sans problème?
R. Des gens à qui je peux poser des questions ou
bien causer avec eux?
Q. Causer, poser des questions et demander des
explications.
R. Il n’y en a pas.
Les amis sont plus fréquemment mentionnés par les
garçons que par les filles comme source potentielle
d’informations. Filles comme garçons citent rarement
les parents comme références pour obtenir éventuellement des informations. Par contre les frères et sœurs seraient plus fréquemment sollicités. Ce sont ensuite les
agents de santé qui sont évoqués par les filles, essentiellement en milieu urbain. Une seule fille considère
qu’elle pourrait se tourner vers un professeur pour obtenir des informations complémentaires alors que
l’école est le lieu privilégié où les adolescents reçoivent
les premières et plus récentes informations, selon les
déclarations précédentes. Un garçon en milieu urbain
aisé évoque la possibilité d’aller naviguer sur Internet
à la recherche d’informations.
Les grosses: Connaissances, perceptions et sources
d’informations
Sources d’informations sur les grossesses
La source principale d’informations sur les grossesses
est l’école (pour ceux qui sont actuellement scolarisé
ou qui ont déjà été à l’école), en particulier pour les
jeunes de 15 à 19 ans. Les élèves sont surtout informés
par les professeurs de science, d’hygiène, de biologie
mais aussi par les agents de santé y compris les sages
femmes et infirmiers qui viennent dans l’établissement.
Les informations que reçoivent les plus jeunes au niveau primaire portent essentiellement sur comment
35
gérer une grossesse et protéger son développement (par
exemple ne pas porter les choses lourdes pendant la
grossesse) et au niveau secondaire sur les moyens
d’éviter les grossesses. Mais le contenu des informations sur la prévention des grossesses semble varier
selon le sexe. Les jeunes filles mentionnent qu’elles ont
reçu des informations portant essentiellement sur l’abstinence mais aussi sur le préservatif et les garçons eux
ont reçu des informations sur la capote et les pilules.
Les jeunes déclarent que ces informations leurs sont
utiles car ils pourront mieux se protéger dans la mesure où maintenant ils savent comment éviter une
grossesse.
Je n’ai jamais eu des rapports sexuels, mais
comme je sais qu’il faut se protéger, cela sera
utile pour moi si je veux avoir des rapports
sexuels.
Q. De quoi il était question? Qu’est-ce qu’elles
ont dit?
R. Elles nous ont montré les méthodes contraceptives.
Q. Lesquelles vous ont-elles montré?
R. Elles en ont cité beaucoup; l’abstinence premièrement, le préservatif, les pilules et puis
d’autres.
Q. Est-ce que le fait de les avoir écoutées, a été
utile pour toi ou pas?
R. Je pense que ça été utile.
Q. Pourquoi, comment ça été utile pour toi?
R. Parce qu’on a su davantage comment éviter
les grossesses parce qu’avec les copines il y
avait de fausses informations.
Etant donné que l’école est une source principale d’informations sur les grossesses, ceci pose un problème
pour les jeunes non scolarisés qui ont peu d’occasion
de recevoir des informations.
Les amis sont une source très importante d’informations, surtout pour les jeunes qui résident en milieu
urbain et pour les jeunes filles non scolarisées. Ils fournissent divers types d’informations: comment résister
à la pression pour avoir des rapports sexuels, la prévention de grossesse, où trouver des méthodes contraceptives, et comment entretenir une grossesse. Mais
certaines de ces informations peuvent être fausses.
36
Certaines ont dit que si tu as des rapports sexuels
non protégés tu peux avoir une grossesse et
d’autres ont dit que si tu manges des concombres
au lait, les seins produisent du lait et tu peux être
enceinte.
Les parents sont évoqués comme source d’informations, mais jouent un rôle mineur. D’autres membres de
la famille ont également été identifiés par quelques
jeunes mais eux aussi ne jouent pas un rôle important
pour informer les jeunes sur la grossesse.
Les medias sont très peu mentionnés: radio, théâtre
et télévision. La causerie est mentionnée uniquement
par trois garçons. Les services de santé reproductive tel
que les Centres de planification familiale sont très peu
utilisés par les jeunes, ce qui n’est pas surprenant étant
donné que c’est essentiellement les femmes mariées
qui accèdent à ces services. Aucune source écrite n’a
été évoquée.
Sources préférées d’informations sur les grossesses
Plus de la moitié des filles et près des deux tiers des
garçons affirment avoir une source préférée en qui ils
ont confiance et qui leur fournit ou peut leur procurer
des informations fiables. Les sources préférées qui ont
été citées par ces adolescents sont par ordre d’importance: la famille, les agents de santé, les amis, les
média, les enseignants et les animateurs de causeries
de sensibilisation.
La famille est tout d’abord le lieu de référence pour
rechercher des informations au sujet des grossesses.
Les membres de la famille les plus prisés pour ces informations sont: la mère, les parents (père et mère), le
grand frère, la tante, la grande sœur, l’oncle, la cousine, la marraine et le parrain. Mais le choix de ces
sources diffère selon le sexe: les filles ont plus confiance en leurs mères, tantes et grandes sœurs alors que les
garçons préfèrent recevoir des informations de leurs
parents (du père en général) et grands frères. Cependant la famille est plus privilégiée pour les jeunes en
milieu urbain qu’en milieu rural.
La confiance accordée à ces membres de la famille
se trouve justifiée par leur expérience par rapport à la
vie, leur capacité à donner des informations sur le sujet,
leur fonction d’agent de santé ou leur activité liée à la
santé.
J’ai plus confiance en ma mère parce qu’elle a
accouché plusieurs fois, donc elle connaît tout.
J’ai confiance en mon grand frère parce qu’il
sensibilise les gens sur les sujets dont nous parlons.
Parmi les garçons, les frères sont cités par cinq garçons
comme personne avec qui un jeune peut parler de grossesse et parmi les filles, deux filles mentionnent les
sœurs. Les parents sont très peu mentionnés.
Un tiers des filles et un quart des garçons préfèrent
avoir des informations sur les grossesses auprès du personnel qualifié: les infirmiers, les sages-femmes, les
docteurs et les responsables de la planification familiale. Les agents de la santé sont considérés comme détenteurs des informations exactes parce qu’ils ont été
formés dans ce domaine et sont qualifiées pour répondre aux questions des jeunes.
Par exemple les infirmiers connaissent beaucoup
de choses parce qu’ils soignent les gens.
Q. Y a-t-il des personnes avec lesquelles tu peux
parler de moyens de prévenir la grossesse?
R. Actuellement il y a des lieux où je peux avoir
des informations, par exemple à l’ABBEF.
Q. Pourquoi à l’ABBEF?
R. Parce que ce sont des personnes formées pour
répondre aux besoins d’informations des gens
sur le domaine sexuel.
Quelques jeunes, surtout les filles de milieu rural, mentionnent qu’elles ont confiance en leurs amies pour leur
parler ou leur demander des informations sur les
grossesses.
J’ai confiance en mes amis et comme nous
sommes toujours ensemble, je peux bien sûr leur
demander cela.
Besoins d’informations sur les grossesses
Plus de la moitié des jeunes tant du milieu urbain que
rural, en majorité non scolarisés et âgé d’au moins 14
ans ont exprimé des besoins d’informations sur les
grossesses, surtout en ce qui concerne les moyens de
prévenir les grossesses. Près d’un jeune sur cinq veut
savoir comment on peut contracter une grossesse; comment en avoir la certitude; comment évolue la grosses-
se et comment entretenir la grossesse. Il y a également
le besoin de savoir comment est la douleur quand on est
enceinte et pourquoi l’accouchement est difficile.
Enfin, il existe aussi le besoin de savoir le nombre de
rapports sexuels qui peut entraîner une grossesse, à
quel âge on peut mettre une fille enceinte et comment
faire quand il y a une grossesse non désirée. Enfin, cinq
jeunes femmes avec enfant du milieu rural souhaitent
recevoir des informations sur la manière d’éviter les
grossesses et d’espacer les naissances.
D’autres besoins ont été évoqués concernant l’existence des règles, le calcul du cycle menstruel avec la
méthode du collier, la durée de vie des spermatozoïdes
et des informations sur la capote.
A la question de savoir quels sont les besoins d’informations des adolescents sur la relation filles et garçons, quelques adolescents seulement ont exprimé une
demande d’informations supplémentaires. Ils voudraient savoir si une amitié simple peut exister entre
une fille et un garçon et comment éviter les rapports
sexuels dans cette relation amicale.
Quelques adolescents ont mentionné qu’ils ont eu
des problèmes pour obtenir des informations sur les
grossesses. Une fille et deux garçons ont essayé d’avoir
des informations en vain, les autres ne l’ont pas fait
pour des raisons diverses à savoir la honte, le fait de ne
pas être écouté ou de ne pas pouvoir en parler, mais
aussi le fait de ne pas avoir l’âge de parler de grossesse et la peur d’aborder ce sujet.
Je ne peux pas parler de cela avec mes parents
parce que j’ai honte.
Si tu n’as pas l’âge de parler de quelque chose,
tu ne peux pas en parler.
En ce qui concerne la possibilité de parler de grossesse avec quelqu’un, un tiers de jeunes, essentiellement
en milieu rural et non scolarisé, déclarent ne pas avoir
quelqu’un avec qui parler ou ne pas avoir quelqu’un qui
leur a parlé de grossesse.
Perception sur les grossesses avant le mariage
La perception générale parmi les jeunes est qu’une
grossesse avant le mariage n’est «pas bien». Plusieurs
raisons sont évoquées et les raisons diffèrent parfois
selon que l’on soit un jeune homme ou une jeune
femme avec enfant. Un jeune garçon sur quatre a indiqué qu’une jeune fille doit être mariée avant d’avoir des
37
rapports sexuels et avant d’avoir un enfant; seulement
un sur dix a évoqué cette condition lorsqu’il s’agit d’un
jeune garçon avec enfant.
Une grossesse hors mariage a été décrite comme
pouvant gâcher la vie d’un jeune père et surtout celle
d’une jeune mère. Il sera difficile par exemple pour la
fille de trouver un mari ou cela va perturber ses études.
Pour le garçon, il devra travailler et il se peut que cela
soit difficile de s’occuper de l’enfant et de prendre en
charge la fille et son enfant.
R. Je trouve que c’est quand même triste; parce
que quand cela arrive votre avenir est brisé. Et
quand j’entends cela, je deviens encore plus prudent.
Q. Pourquoi tu penses que c’est un avenir brisé?
R. Par exemple si la fille allait à l’école, il sera
difficile pour elle d’aller à l’école et de s’occuper du bébé. Si les parents du garçon n’ont pas
suffisamment de moyens il sera obligé de
chercher un travail.
Le vagabondage sexuel est cité, essentiellement par des
garçons, comme raison pour expliquer une grossesse.
Un tiers des jeunes filles a indiqué que la grossesse est
principalement la faute de la fille car elle a accepté les
avances d’un homme, elle l’a «cherchée», ou elle est
allée chez le garçon.
R. Je pense qu’il faut arranger la situation pour
que la fille aille chez le garçon parce que ça sera
difficile pour elle d’avoir un mari.
Q. Penses-tu que c’est de leur faute?
R. C’est la faute de la fille, parce qu’elle sait
qu’elle n’a pas encore l’âge et elle le fait.
La question de la responsabilité de la grossesse est surtout évoquée parmi les jeunes filles non mariées qui
blâment la fille si elle tombe enceinte. En effet, c’est la
fille et sa mère, accusée souvent de «fermer les yeux»
qui portent l’opprobre et attirent la honte dans la famille. La grossesse avant le mariage est interdite dans
les règles traditionnelles et était accompagnée de banissement de la coupable.
Seulement deux garçons condamnent la fille pour la
grossesse. Par contre, lorsqu’il s’agit d’un jeune
homme avec enfant, la question de responsabilité est
décrite par rapport au fait que certains garçons refusent
38
de reconnaître la grossesse. Ceci est seulement mentionné par un des garçons. La société est beaucoup plus
exigeante avec les filles qui doivent se «maîtriser» alors
qu’elle est beaucoup plus indulgente vis-à-vis des
garçons.
Q. Quand tu entends qu’une fille a un enfant
alors qu’elle n’est pas mariée, ça te fait penser à
quoi?
R. Dans certaines situations, le père de la fille
peut lui dire de quitter la cour alors que celui qui
l’a mise enceinte ne veut pas d’elle. La fille ne
sait plus ce qu’elle doit faire, mais parfois on la
laisse élever l’enfant et si un autre homme veut
d’elle, on lui dit d’aller avec lui.
Q. Mais qu’est-ce que toi même tu penses de
cette fille?
R. Je pense qu’elle doit élever son enfant et
chercher un mari.
Q. Pourquoi penses-tu ainsi?
R. Parce qu’elle ne peut pas rester chez ses parents sans mari.
—Fille mariée avec enfant, milieu rural, non
scolarisée, 19 ans
Seulement trois jeunes filles admettent que la jeune
fille et le jeune homme sont responsables à part égale.
Une autre conséquence d’une grossesse avant le mariage est que la fille peut remettre l’enfant au père. Ceci
est mentionné par cinq filles (trois d’entre elles ont un
enfant et une est mariée) et deux garçons. Traditionnellement dans les lignages patrilinéaires, un enfant appartient au lignage de son père et c’est pourquoi quand
le bébé peut se passer du lait maternel, le père peut récupérer l’enfant, quand il l’a reconnu.
Moyens de prévention de grossesse
La capote est la méthode de prévention la plus fréquemment mentionnée, suivi par l’abstinence qui est
plus fréquemment mentionnée par les jeunes en milieu
rural. Les méthodes contraceptives féminines sont
mentionnées par un quart des jeunes, surtout les jeunes
filles, mais quelques uns d’entre eux parlent de «médicaments» ou de «comprimés» que l’on peut prendre
mais ne savent pas le nom ou le genre de médicament
dont il s’agit. Seulement quatre jeunes filles (dont deux
avec enfant) et deux garçons citent les injections. Le
fait que peu de jeunes connaissent les contraceptifs féminins limite le choix et la marge de manœuvre de la
jeune fille car sans le consentement du garçon, le préservatif ne peut être utilisé. Cette situation pourrait être
favorable à l’adoption du préservatif féminin, si
d’autres conditions étaient remplies.
Un jeune sur cinq indique que faire attention aux
hommes et refuser les avances des garçons sont aussi
des comportements à adopter pour prévenir une grossesse, à la fois évoqués par les jeunes filles et les garçons; les jeunes garçons eux suggèrent également
d’éviter les filles ou de ne pas s’intéresser à elles.
Par contre, lorsqu’il s’agit de connaître plusieurs
moyens de prévention, les lacunes sont évidentes. Près
de la moitié des jeunes mentionnent qu’ils connaissement seulement une méthode de prévention. Quand
l’enquêteur relance la question pour savoir si le jeune
connaît d’autres moyens de prévention, les jeunes ont
parfois du mal à mentionner d’autres méthodes à l’exception de la capote.
Conclusion
Plusieurs observations peuvent être soulevées au sujet
des diverses informations obtenues à différentes périodes au sujet du VIH et des grossesses. L’école est le
premier lieu d’informations sur le sida et les grossesses
mais l’on sait que, même si l’échantillon de l’étude a
concerné autant d’adolescents scolarisés que non scolarisés, au Burkina Faso, il n’y a qu’à peine un quart
des adolescents scolarisés au secondaire, c’est-à-dire
dans les tranches d’âge 13 à 19 ans. Ceux qui ont moins
accès à l’information «scientifique» sont donc relativement nombreux. Les informations données par le
personnel de santé interviennent plus tardivement dans
la vie des adolescents, rarement la première fois.
Aucun adolescent ne cite de source écrite comme source d’informations: nous ne pouvons cependant en
conclure que les adolescents lisent peu ou pas du tout
mais cela est malgré tout un aspect à ne pas négliger.
Les informations relatives au sida semblent relativement bien connues. Cependant, plusieurs jeunes filles
de 14 à 16 ans résidant en milieu rural n’ont pas entendu parler du sida. De plus, quelques jeunes adolescents
souhaitent en obtenir davantage d’informations bien
qu’ils ne sachent pas où obtenir des informations. Nombreux sont les adolescents qui expriment des besoins
d’informations sur la manière d’éviter les grossesses,
dans une moindre mesure le sida. Les obstacles pour obtenir des informations sur les grossesses ou le VIH sont
plus liés à la peur et la honte de discuter de ces sujets intimes que le fait de ne pas savoir à qui s’adresser.
39
Chapitre 6
Expériences des jeunes en matière de santé
Nous savons très peu de choses sur la succession des
démarches que les adolescents entreprennent pour tenter de se procurer de l’aide en face de problème de
santé, plus spécialement un problème de santé reproductive. Nous avons essayé d’obtenir des informations
pour que les jeunes décrivent les parcours suivis pour
se procurer des soins et les obstacles qu’ils rencontrent
sur leur chemin. Puisque il n’y a eu qu’un seul enquêté qui a declaré avoir une IST, nos données sur les problèmes de santé reproductive sont plus limitées que ce
que nous avions espéré obtenir. Par contre, les données
sur la recherche de soins pour des problèmes de santé
qui ne touchent pas la santé reproductive nous permettent de mieux comprendre la nature des problèmes que
les jeunes ont à surmonter et les types de prestataires
qu’ils recherchent. Des situations hypothétiques ont été
présentées aux jeunes qui n’ont jamais eu de problème
de santé reproductive pour nous informer sur ce que les
jeunes feraient s’ils avaient un problème de santé reproductive.
Problemes de santé générale
La nature des problèmes de santé
La collecte des données a eu lieu en fin de saison des
pluies alors que le paludisme était à son pic le plus
haut. De nombreux adolescents en ont souffert, filles
comme garçons. Les autres problèmes de santé mentionnés, en ordre de fréquence, sont les maux de tête,
les maux de ventre, les maux d’yeux (conjonctivite purulente appelée «appollo»), le rhume et la toux, la méningite, les oreillons, la jaunisse et des maux de coeur.
Les problèmes de santé des jeunes ne sont guère différents des problèmes de santé publique qui touchent
toute la population.
Nous trouvons ensuite essentiellement des maladies
qui ont affecté les adolescents de sexe masculin. Il y a
des maladies qui portent le nom d’IST mais dont la
transmission ne s’est pas produite par voie sexuelle; le
ruud seenega que des adolescents considèrent aussi
comme la chaude pisse mais qui est en fait la bilhar-
ziose et des plaies et démangeaisons sur le sexe liées à
un manque d’hygiène chez les enfants de la rue principalement ou le fait de se laver dans l’eau des marigots.
Par exemple, un garçon en milieu rural aurait souffert, selon lui de la chaude pisse, en moore, «sopiss»:
J’ai eu la chaude pisse l’an dernier: il y avait du
sang dans mes urines le matin mais le soir, il n’y
en a pas. Je n’ai pas cherché à me soigner car
cela ne faisait pas très mal et cela a passé tout
seul comme la première fois.
Mesures prises
Les mesures prises et itinéraires thérapeutiques dépendent étroitement de la nature de la maladie, de sa perception et de sa représentation, des moyens dont disposent l’adolescent ou sa famille, et de son niveau
d’éducation et de résidence. Dans la mesure où l’adolescent n’est pas encore autonome du point de vue financier et qu’il dépend des références de son entourage, le recours choisi dépendra, dans une certaine
mesure, de la configuration de cet entourage.
Il y a cinq types de réponses face à la maladie: aucune action n’est entreprise, le recours à l’automédication,
moderne ou traditionnelle, le recours à une consultation,
soit auprès des tradipraticiens et féticheurs soit auprès
d’une structure de santé, publique ou privée.
D’une manière générale, les adolescents se tournent
plutôt vers les services de santé pour rechercher des
soins face à des épisodes de maladies diverses. L’automédication, est pratiquée par un tiers des jeunes, de
type traditionnel (herbes ou racines) seulement par les
adolescents de sexe masculin en milieu rural et de type
moderne (médicaments de type pharmaceutique) surtout par les garçons en milieu urbain. En milieu rural,
la population est encore très attachée à la pharmacopée
traditionnelle ou aux féticheurs en raison de l’accessibilité culturelle, matérielle et physique. Non seulement
les guérisseurs sont issus du milieu et ils sont plus
41
proches culturellement de la population mais aussi les
ressources sont limitées et la distance à la formation sanitaire plus éloignée.
Il n’y a que deux jeunes filles qui n’ont pas eu de
soins suite à des maux de tête. Tous les autres épisodes
de maladie ont été soignés, d’une manière ou d’une
autre.
Les consultations.
Plusieurs traitements d’épisodes de maladie passent
par des consultations de spécialistes, soit dans le registre traditionnel soit moderne ou les deux associés
(concomitant ou successif). Par exemple, tous les adolescents qui ont eu des maux de ventre et celui qui a eu
la dysenterie ont été soignés dans une formation sanitaire. Les enfants de la rue que nous avons interrogés
sont hébergés la nuit dans un centre d’accueil bénéficiant d’un dispensaire, ce qui pourrait expliquer le recours systématique au dispensaire en cas de maladie,
quelqu’en soit la nature.
L’automédication.
Ce sont uniquement quelques garçons, la plupart en
milieu rural, qui préfèrent l’automédication traditionnelle pour soigner le rhume, les maux d’yeux, et le paludisme. L’automédication moderne est un peu plus
partagée par les filles (quatre) et garçons (11), ceux-ci
résidant pour la plupart en milieu urbain. Ce sont essentiellement le paludisme et les maux de tête qui sont
traité par l’achat de nivaquine ou chloroquine ou autre
substitut, sans référence à un personnel de santé. Cette
acquisition peut se faire en pharmacie, en boutique, au
marché, ou auprès de vendeurs ambulants qui vendent
«les médicaments de la rue», entrés frauduleusement
au Burkina et interdits par la loi.
Q. Mais ces derniers temps, est-ce que tu as été
malade, et de quoi souffrais-tu?
R. J’avais des maux de tête.
Q. Et qu’est-ce que tu as fait pour te soigner?
R. J’ai juste acheté des médicaments pour me
soigner.
Q. Où est-ce que tu as acheté les médicaments?
R. Il y a un commerçant ici qui vend des médicaments.
Q. Qu’est-ce que tu as acheté comme médicament?
R. J’ai acheté un médicament appelé «wobgo»,
«éléphant».
42
Ce dernier médicament (wobgo) est vendu en boutique
ou par les vendeurs ambulants. Ces derniers prennent
la fuite quand les forces de l’ordre viennent opérer un
contrôle des ventes de médicaments illicites. Le nom
de ces vendeurs en langue locale est «farmassi zoe baas
taaba,» ce qui signifie «les pharmacies qui fuient et
laissent toutes leurs affaires.»
L’automédication s’exerce souvent sur conseil de
l’entourage proche parmi lequel se trouve toujours
quelqu’un qui a expérimenté la même maladie et qui en
connaît le traitement ou celui qui est susceptible de traiter le mal :
On m’avait conseillé de mettre de l’eau sucrée
dans les yeux avant de me coucher. J’ai essayé et
j’ai été guéri.
Des itinéraires pragmatiques.
La majorité des épisodes de maladie qui résistent aux
traitements auto administrés sont traités au dispensaire, voire à l’hôpital pour des problèmes plus compliqués: c’est le cas des épisodes de paludisme et de
rhume où quand le traitement avec des feuilles ne
«réussit» pas, on s’oriente vers le personnel de santé.
Les maux de tête et les rhumatismes qui ont résisté aux
traitements auto administrés ou traditionnels ont été
soignés dans des formations sanitaires.
Q. N’as-tu pas essayé de te soigner autrement?
R. Les gens m’avaient conseillé de mettre du
sucre.
Q. As-tu suivi leur conseil?
R. Oui, j’en ai mis.
Q. C’était avant d’aller à la pharmacie ou
après?
R. J’ai d’abord essayé avec le sucre, avant
d’aller à la pharmacie.
Mais la démarche inverse existe aussi: si les soins
administrés dans une formation sanitaire ne donnent
pas satisfaction et n’entraînent pas la guérison, le malade et sa famille se tournent alors vers des soins ou une
consultation traditionnelle.
Utilisation de traitements traditionnels
et modernes
Un jeune garcon de milieu rural raconte le nombre
d’étapes qu’il a entreprises avec sa famille pour se
soigner. La dernière fois où il a été malade, il a
souffert d’un mal de jambe. Pour le soigner, des sacrifices ont été fait (en tuant des poulets) pour qu’il
soit guéri. Ils ont également utilisé des médicaments traditionnels et cela n’a pas marché. Ils sont
ensuite allés au dispensaire. Là non plus le traitement n’a pas été efficace. Ensuite, ils sont allés
consulter les devins pour savoir ce qui se passe.
Le traitement traditionnel, que ce soit par recours à
une consultation ou par automédication, est recherché
essentiellement pour soigner le paludisme mais des
traitements modernes y sont aussi associés.
R. Je buvais de la décoction de plantes, mais je
prenais aussi des médicaments.
Q. Les médicaments ont été achetés en pharmacie ou bien chez les marchands ambulants?
R. Ils sont allés en pharmacie acheter les
médicaments.
Précisons que l’entourage du malade influe sur le type
de traitement. En effet le réseau familial et social est
mis à contribution pour les soins. L’entourage immédiat, la famille, père et mère, la parenté, les voisins, les
amis interviennent soit en facilitant l’accès aux soins,
soit en servant d’intermédiaire, soit en se procurant les
traitements en lieu et place du malade.
J’ai une copine infirmière alors je lui ai demandé
des médicaments pour le mal de ventre.
Obstacles.
Quelques adolescents, surtout des jeunes filles de milieu
rural ont mentionné des obstacles à la recherche de soins,
pour des raisons variées. La méconnaissance, la distance à la formation sanitaire, le manque d’argent, la répugnance des produits pharmaceutiques et la honte constituent autant d’obstacles à l’accès aux services de santé
et à leur utilisation. La honte est éprouvée par deux
jeunes garçons dans deux situations différentes: pour
l’un, s’il est soigné par du personnel de santé féminin et
l’autre rejette la possibilité d’évoquer sa maladie à la
maison et préfère l’anonymat d’une formation sanitaire.
Problèmes de la santé de la reproduction
Les problèmes de santé de la reproduction ont été mentionnés par la moitié des jeunes filles qui ont essentiellement souffert de règles douloureuses et de retards
de règles. Deux adolescentes avec enfant ont eu des
problèmes de santé plus particulièrement liés à l’accouchement. Sur 17 adolescentes qui mentionnent des
douleurs de bas ventre au moment des règles, neuf
d’entre elles n’ont pas reçu de traitement spécifique,
quatre ont avalé des comprimés ou du sirop et trois sont
allées au dispensaire pour y recevoir des soins. S’agissant des retards de règles, trois filles n’ont rien fait
comme démarche de soins.
Seule une femme qui est mariée avec un homme qui
a une autre épouse a déclaré avoir souffert d’une IST.
Elle est allée au dispensaire pour avoir des soins.
Q. Est-ce que tu as déjà eu des plaies ou des démangeaisons au niveau du sexe?
R. Après mon mariage, j’ai eu des démangeaisons au niveau du sexe et j’ai dit à mon
mari que c’est de sa faute si j’ai cette maladie.
Q. Et comment tu as fait pour te soigner?
R. Je suis allée à l’hôpital et on m’a donné une
ordonnance, j’ai acheté des médicaments pour
soigner.
Q. On a dit que c’est quelle maladie?
R. On m’a dit seulement que c’est une maladie
sexuelle.
Q. Et qu’est-ce que ton mari a dit?
R. Nous avons fait la bagarre; en ce moment j’étais enceinte.
Q. Il est allé aussi en consultation?
R. Oui, on lui a dit d’acheter des médicaments.
Q. Et ta coépouse?
R. On ne l’a pas appelée, on m’a juste demandé
si j’ai une coépouse et j’ai dit oui.
Q. Quelles sont les manifestations de la maladie?
R. Ça gratte et ça fait des plaies. Je lui ai dit qu’il
a la chance que je suis enceinte, sinon j’allais partir. Et lui aussi m’a accusée d’avoir amené la maladie, mais quand j’ai suivi le traitement, c’est fini.
Q. Tu en as parlé à tes amies?
R. Oui, j’ai dit à un homme qui vend des médicaments. J’ai acheté un produit chez ce dernier
mais ça n’a rien fait. C’est ainsi que je suis allée
à l’hôpital pour me faire soigner.
scolarisée, 19 ans
43
Intentions de rechercher des soins de santé de la reproduction
Cette question ne semble pas poser ni problèmes ni hésitations et peu de honte car il n’y a que trois adolescents qui ne savent où aller au cas où ils auraient à affronter un problème de santé sexuelle ou reproductive,
plutôt par méconnaissance et incapacité d’anticiper une
situation qui ne s’est pas encore produite. Tant que le
problème ne s’est pas posé, il est difficile d’éprouver
de la honte. Trois solutions sont évoquées pour rechercher des soins: soit aller dans une structure de santé soit
en parler à quelqu’un mais parfois ces deux solutions
sont associées. La troisième solution consiste à se traiter avec des feuilles ou racines, mais cela n’est mentionné que par quelques jeunes.
Aller dans un centre de santé, surtout au dispensaire, est mentionné par la majorité des jeunes comme solution qu’ils adopteront quand ils seront confrontés à
un problème de santé sexuelle ou reproductive. Le recours aux parents semble relativement aisé par les adolescents qui n’ont pas encore eu de relations sexuelles:
il n’y a rien à dissimuler et les parents sont le premier
référent pour le recours aux soins. De plus, les adolescents n’ont pas de ressources pour aller au dispensaire
et doivent demander l’aide d’un de leurs parents.
J’en parlerai à un de mes grands frères pour qu’il
me donne de l’argent pour aller au dispensaire.
Les garçons disent qu’ils iraient vers leur père et les
filles ont tendance à dire qu’elles se dirigeraient vers
leur mère mais aussi vers les aînés. Quatre garçons déclarent qu’ils en parleront à leur mère au cas où ils auraient une maladie du «devant» et une seule fille en parlerait à son père.
Pour ceux qui éprouveraient un sentiment de honte,
il y a la possibilité de se procurer des médicaments avec
des vendeurs ambulants.
Si tu ne veux pas qu’on le sache tu vas chercher
des médicaments (avec des vendeurs ambulants)
comme le toupai ou une pommade. Si je ne
guéris pas, j’irai au dispensaire.
Conclusion
Les recours aux soins sont très pragmatiques, selon le
type et la nature de la maladie mais aussi les ressources
dont disposent le malade ou sa famille. Dans le cas des
adolescents plus jeunes, c’est l’entourage familial qui
44
se charge de procurer feuilles et racines ou médicaments, selon la nature de la maladie. Il est plus fréquent
de se tourner d’abord vers le tradipraticien ou de s’auto administrer un traitement à base de plantes, dans le
cas du paludisme ou du rhume, et si le traitement ne
donne pas satisfaction, le malade ou ses parents se procurent alors des médicaments, à la pharmacie ou au
marché.
La consultation dans un centre médical s’avère être
le recours privilégié dans les cas de maladies plus sévères ou lorsque les traitements traditionnels n’ont pas
été efficaces, notamment pour le paludisme. Les adolescents scolarisés ou non, résidant en milieu urbain, ne
consultent pas de tradipraticiens.
Quelques confusions existent au sujet des IST qui
sont déclarées par des adolescents qui n’ont pas encore eu de relations sexuelles et qui ne recherchent pas de
traitement. Dans la mesure où la majorité des jeunes
gens n’a pas encore eu à rechercher des soins pour des
IST, ils ne présentent pas d’objection à se rendre au dispensaire ou à l’hôpital, si le cas se présentait.
Les obstacles aux soins sont mentionnés par peu
d’adolescents; ils sont autant liés aux problèmes d’accessibilité financière et physique qu’à ceux d’accessibilité culturelle.
Chapitre 7
Relations entre adolescents de sexe opposé
Ce chapitre présente les données sur la nature des relations qu’entretiennent les jeunes avec le sexe opposé.
Le but était de mieux comprendre en détail les étapes
de l’évolution des relations intimes des adolescents.
Les interrogations ont porté sur les caractéristiques et
le déroulement des relations avec le sexe opposé (qui
peuvent ou non impliquer des relations sexuelles), la
première expérience sexuelle, les raisons pour lesquelles les jeunes décident de ne pas avoir de relations
sexuelles ou d’en avoir et les pressions ressenties pour
avoir ou ne pas avoir de rapports sexuels.
Les jeunes filles et garçons définissent leurs relations de manière différente
Les jeunes filles et les jeunes garçons définissent leurs
relations différemment, selon leur sexe. Les garçons
distinguent les filles qui sont uniquement des amies
avec qui ils n’ont pas l’intention d’avoir une relation
plus intime, des copines et des jeunes filles avec lesquelles ils pourront former des projets de mariage. Une
amitié existe en tant que telle même si le garçon dit
qu’il entretient cette amitié avec la fille qu’il préfère
parmi les autres alors qu’une copine implique une relation plus intime qu’une amie, mais une copine n’est
pas nécessairement celle avec qui il veut se marier.
Néanmoins en moore, il n’y a qu’un mot qui désigne à
la fois ami ou copain, c’est zoa.
Je n’ai pas beaucoup de copines, mais il y en a
une que j’aime plus que les autres.
—Garçon, milieu urbain, non scolarisée, 18 ans
Je ne veux pas qu’elle soit ma femme. Une femme
et une copine (zoa), ce n’est pas la même chose.
—Garçon milieu rural, non scolarisée, 17 ans
On ne retrouve pas ce genre de distinction dans les entretiens avec les filles. Les jeunes filles parlent de copains mais très rarement disent qu’elles ont un ou des
amis qui sont du sexe masculin. Les filles ont donc ra-
rement des amis du sexe opposé, encore moins une
femme mariée (cela est culturellement désapprouvé).
Pas d’expérience avec le sexe opposé
Vingt-deux jeunes filles (dont plus de la moitié réside
en milieu rural et plus de la moitié est scolarisée) et 21
garçons (dont plus de la moitié réside en milieu rural et
un tiers est scolarisé) disent ne pas avoir eu d’expérience avec le sexe opposé, que celle-ci soit amicale ou
sexuelle. Les jeunes gens qui n’ont pas de relations
avec le sexe opposé souhaitent, pour la plupart d’entre
eux, ne pas en avoir pour le moment ou n’ont pas encore essayé d’en avoir. Ils mettent l’accent sur le fait
que c’est un choix personnel et précisent souvent l’âge
ou l’évènement qui leur permettra d’avoir un copain.
Q. Est-ce que tu as un ami?
R. Non.
Q. Pourquoi?
R. C’est un choix.
Q. Pourquoi tu ne veux pas un ami, il y a une raison à cela?
R. En ce qui concerne les garçons il n’y a pas de
problème si c’est une amitié simple, mais certains quand vous êtes ensemble ils désirent autre
chose.
Q. Que veux-tu dire par autre chose?
R. Je veux parler des rapports sexuels.
Les jeunes filles qui ont décidé de ne pas avoir de relations ont évoqué les raisons suivantes: elles n’ont pas
encore l’âge d’avoir un copain, elles veulent éviter les
maladies ou elles ont peur d’être enceinte et ce n’est
«pas bien». Les garçons eux citent des raisons un peu
différentes: vouloir passer un concours et avoir du travail, être trop jeune pour avoir une copine, attendre afin
d’avoir les moyens pour entretenir sa copine et son enfant si elle tombe enceinte.
45
Les normes se sont beaucoup assouplies en la matière car, en milieu urbain, il est fréquent de trouver des
jeunes gens qui vivent maritalement avec leurs copines
et ont au moins un enfant: ils attendent de réunir assez
d’argent pour se marier. Des cérémonies collectives de
régularisation de mariage se font en fin d’année à
l’église et sont aussi encouragées par les autorités administratives. En milieu rural, ce mode de vie est très
rare, voire inexistant.
A la question de savoir quel est l’âge le plus favorable pour qu’une jeune fille ait un copain, les jeunes
filles estiment que cet âge se situe entre 16 et 20 ans.
C’est à partir de cet âge qu’une jeune fille peut considérer qu’elle n’est plus une enfant (c’est à dire être responsable et plus mure). Quelques jeunes filles disent
qu’elles veulent réussir leurs études et c’est pour cela
qu’elles veulent attendre un âge plus élevé.
Q: A quel âge penses-tu avoir un copain?
R: Je voudrais réussir à l’école pour devenir
soeur ou institutrice.
Q: Que veux-tu faire?
R: Si je réussis au CEP et à l’entrée en sixième,
je deviendrais institutrice, mais pour le copain,
je ne sais pas d’abord.
Quelques jeunes filles mentionnent qu’elles préfèrent
attendre afin d’éviter le sida et de tomber enceinte. La
crainte de la grossesse est abordée par les garçons dans
la mesure où ils sont incapables (manque de travail et
de ressources matérielles) pour le moment d’entretenir
l’enfant si la jeune fille tombe enceinte.
Les garçons quant à eux donnent un âge plus élevé:
entre 16 et 25 ans. La raison principale pour attendre
un âge plus tardif est qu’à cet âge là, le garçon aura plus
de moyens pour prendre en charge la jeune fille et l’enfant, au cas où il y aurait une grossesse. Les jeunes
hommes ne se marient guère avant 25 ou 30 ans,
quelques fois même plus tard.
R. Quand j’aurai l’âge de 17, 18 ou 19 ans.
Q. Pourquoi à cet âge là?
R. Parce que si tu mets une fille enceinte, ses parents vont te dire de la prendre avec toi alors que
tu ne peux pas entretenir une femme. Mais si tu
as cet âge, tu sais que tu peux t’occuper d’une
femme.
46
La question du mariage est abordée par deux jeunes
filles et deux jeunes garçons en disant qu’ils veulent se
préserver jusqu’au mariage ou chercher une copine en
vue du mariage.
Les jeunes gens sans expérience sexuelle
Les jeunes gens qui n’ont pas encore eu de relations
sexuelles (32 filles et 33 garçons) perçoivent négativement ceux de leur âge qui en ont déjà eues. La majorité
indique que ce n’est «pas bien» car ils sont trop jeunes
et n’ont pas l’âge d’avoir des relations sexuelles. Ce
n’est que récemment (depuis une quinzaine d’années)
que les normes et valeurs traditionnelles en matière de
virginité au mariage n’arrivent plus à être respectées.
Les sanctions qui touchaient ceux qui enfreignaient ces
interdits sont devenues symboliques. La fille qui est en
grossesse avant le mariage n’est plus bannie définitivement de la famille; elle va accoucher chez une tante et
revient ensuite dans la cour paternelle. Néanmoins,
beaucoup de jeunes sont toujours animés de cet idéal
qui leur a été communiquée, ce qui explique qu’ils blâment ceux qui n’arrivent pas à se maîtriser.
R. Je pense que ce n’est pas bien.
Q. Pourquoi tu penses que ce n’est pas bien?
R. Ils ne doivent pas le faire parce qu’ils sont encore petits.
Par contre, une jeune fille et cinq garçons mentionnent
qu’avoir des relations sexuelles «c’est bien» car c’est
le choix de ceux qui les ont mais que ce n’est pas nécessairement ce qu’ils choisiraient pour eux-mêmes.
Quelques garçons estiment que c’est bien, à condition
qu’ils aient un travail ou qu’ils se protègent.
Les jeunes gens sont conscients que les grossesses
sont une des conséquences possibles des rapports
sexuels. Les effets liés à l’immaturité physique sont
cités tel que accoucher prématurément ou mourir à la
suite d’un accouchement. En ce qui concerne les IST,
les jeunes gens sont au courant du sida mais peu mentionnent d’autres IST. Les garçons, plus que les filles,
ont mentionné les IST mais la plupart d’entre eux ne
connaissent pas le nom de ces IST.
En analysant les raisons pour lesquelles les jeunes ne
veulent pas de relations sexuelles ou leurs sentiments
sur le fait qu’ils n’ont pas encore eu de rapports sexuels,
on constate que les jeunes gens insistent sur le fait que
cette décision est un choix personnel dont ils sont
contents. Ces jeunes gens affirment que c’est quelque
chose qu’ils ne veulent pas faire et qu’ils préfèrent at-
tendre jusqu’au mariage pour avoir des rapports ou préfèrent finir leurs études. La peur de tomber enceinte,
surtout évoqué par les filles, ou la volonté d’éviter les
maladies y compris le sida sont des raisons avancées
pour ne pas commencer à avoir des rapports sexuels.
R. C’est un choix en plus je n’ai rien et je n’ai
pas encore l’âge de le faire. Si je commence
maintenant, ça sera un problème pour moi.
Q. De quoi as-tu peur?
R. Si tu n’as pas encore l’âge et tu mets une fille
enceinte alors que tu n’as rien à lui donner, ce
n’est pas bien. Et quand on te dira de prendre la
fille, tu peux nier que la grossesse n’est pas pour
toi alors qu’elle est de toi.
R. C’est un choix personnel parce que parfois il
ne faut pas avoir confiance aux garçons. Ils te
font la cour et si tu acceptes parfois ça entraîne
des problèmes. C’est pour éviter ces problèmes
que je ne veux pas avoir de relations sexuelles
avec un garçon, sauf celui qui va m’épouser. Et
depuis qu’on parle des maladies j’ai peur, c’est
ce qui m’a motivée pour ce choix.
Q. Tu as dit que ça peut entraîner des problèmes
si on a des rapports sexuels, quels sont ces
problèmes?
R. Je remarque qu’il y a des garçons qui refusent
de reconnaître des grossesses dont ils sont pourtant les auteurs sous prétexte qu’elles ont
d’autres copains. Peut-être que la fille n’a connu
aucun autre garçon que lui. Il peut même s’entendre avec son ami pour qu’il couche aussi avec
la fille, dans ce cas aucun d’eux n’acceptera
prendre la responsabilité de la grossesse. Ce sont
des cas que j’ai vus, c’est ce qui fait que j’ai fait
ce choix.
Mais parfois, malgré la décision d’attendre, quelques
jeunes indiquent qu’il y a aussi le désir d’avoir cette expérience. Deux garçons ont indiqué que si l’occasion
se présentait ils auraient des rapports sexuels. Un garçon mentionne qu’il n’est pas tout à fait content de sa
décision d’attendre mais il reconnaît que s’il s’amuse,
il pourrait avoir des maladies. Une jeune fille indique
également qu’elle n’est pas contente de son choix.
L’âge auquel une jeune fille pense qu’il est possible
d’avoir des relations sexuelles se situe entre 16 et 22
ans (surtout autour de 18 ans). Cet âge correspond à
une période de la vie où les jeunes filles estiment
qu’elles pourront avoir du travail ou pourront compléter leurs études, et seront physiquement et mentalement
mûres et prêtes. La possibilité de se marier à cet âge là
est aussi évoquée.
Q. A quel âge penses-tu qu’il est possible d’avoir
des relations sexuelles?
R. Quand je serai bien mûre, prête à me marier
avec quelqu’un.
Q. Pourquoi à ce moment?
R. Parce que si je m’amuse en ayant des relations
sexuelles, ce n’est pas bien.
Pour les garçons, l’âge le plus favorable pour avoir des
rapports sexuels se situe autour de 15 à 32 ans, (avec
une majorité autour de 20 ans). Les raisons principales
pour attendre jusqu’à l’âge indiqué est la possibilité
d’avoir du travail et d’avoir fini les études.
Q. Mais quand est-ce que tu penses qu’il est possible pour toi de coucher avec une fille?
R. C’est quand j’aurai fini mes études et aurai du
travail. Si tu t’amuses, tu peux même gâter tes
études.
Q. Pourquoi veux-tu que ça soit à ce moment?
R. A ce moment, même si tu mets une fille enceinte, tu es capable de t’occuper d’elle, mais si
tu t’amuses alors que tu n’as rien, c’est grave.
Expérience avec le sexe opposé mais sans relations
sexuelles
Dix jeunes filles et 11 jeunes garçons ont eu une expérience avec le sexe opposé mais sans avoir eu de relations sexuelles. Les jeunes gens qui n’ont pas encore eu
de relations sexuelles mais qui ont une relation personnelle avec une personne du sexe opposé racontent
qu’ils ont rencontré leur copain ou copine à l’école
(pour ceux qui sont scolarisés), au marché ou par l’intermédiaire d’amies.
Lorsqu’elles décrivent leurs relations, les jeunes
filles parlent du fait que ce sont les garçons qui ont eu
l’initiative de les aborder:
Je passais un jour devant leur porte et il m’a appelé, il m’a dit de les saluer lui et ses amis. Après
les avoir salués, j’ai continué mon chemin mais
il m’a suivi pour me demander pourquoi je ne
47
suis pas restée avec eux pour discuter. Ensuite il
m’a donné son numéro de téléphone pour que je
l’appelle.
Traditionnellement, les jeunes filles sont données en
mariage par la famille et les intéressées ne sont pas
consultées. Dès la petite enfance, la soumission est enseignée à la fillette d’abord envers ses parents et ensuite envers ses futurs beaux parents. La meilleure épouse
est une femme mouton, c’est-à-dire une femme soumise. Le rôle de la jeune fille dans le choix du conjoint est
donc passif puisqu’on lui impose celui-ci. Cette socialisation est toujours fortement valorisée et marque de
subordination la femme vis-à-vis de l’homme, dès la
petite enfance dans tous les domaines de la vie.
Un seul garçon a évoqué le cas d’une fille qui lui a
écrit une lettre pour lui dire qu’elle l’aimait.
La majorité des jeunes gens ont une relation avec un
seul copain ou une seule copine. Ces relations ne sont
pas éphémères; les jeunes gens se connaissent depuis
un certain temps et la relation peut aboutir éventuellement au mariage. Les garçons eux affirment avoir plusieurs amies, mais en ont une qu’ils préfèrent et qui est
leur copine ou qu’ils aimeraient avoir comme copine.
Trois jeunes filles disent avoir plusieurs copains. Par
exemple, une jeune fille explique qu’elle a plusieurs
copains à la fois et a dernièrement choisi celui qu’elle
préfère comme unique copain.
Les jeunes filles expliquent qu’il est difficile de se
rencontrer car la relation est souvent cachée et elles ne
peuvent rencontrer leur copain que dans certains lieux
tels le marché ou pendant une fête. Il peut également
être difficile de se rencontrer car les jeunes n’habitent
pas au même endroit et le copain peut même résider
dans un autre village ou pays—de ce fait ils ne se
voient pas souvent.
Q. Cette fille est restée toujours ta copine?
R. Elle est toujours ma copine mais nous ne nous
voyons plus comme quand nous étions ensemble
à X; je suis maintenant à Y.
Q. Donc vous ne vous voyez pas?
R. Non.
Q. Elle ne vient plus chez toi?
R. Elle vient parfois mais pas souvent.
Même s’ils ne se voient pas souvent, les jeunes gens,
essentiellement les garçons, disent qu’ils se sont déjà
48
retrouvés seul avec leur ami(e) et quelques uns d’entre
eux précisent qu’ils se sont touchés.
En général, c’est d’abord la mère qui est informée
de la relation car le père «va gronder», surtout la jeune
fille. Les interdictions et pressions de la part de la famille pour que les jeunes gens soient sages et arrivent
à se maîtriser jusqu’au mariage font que les parents ne
sont pas souvent au courant de la relation, tout au
moins en ses débuts ou si ce n’est pas sérieux. Les parents sont plus indulgents avec les garçons pour leur accorder des permissions de sortie. S’ils sont plus sévères
avec les filles, c’est que ce sont elles et eux-mêmes qui
supportent ensuite toutes les conséquences d’un acte
«a-normal» au cas où elles tombent enceintes.
Q. Ton père ne sait pas que vous êtes ensemble?
R. Non.
Q. Et ta mère, est-elle au courant de votre relation?
R. Non, chez nous ici c’est interdit de causer
avec un garçon.
Q. Tes parents sont au courant de votre amitié?
R. C’est ma mère seule qui est au courant, mon
père ne le sait pas encore.
Q. Penses-tu qu’il te grondera s’il apprenait
cela?
R. Oui, je le pense.
Q. Et qu’est-ce que ta mère a dit?
R. Ma mère m’a dit qu’elle ne peut pas m’empêcher d’avoir un copain parce que je suis une
fille mais elle m’a conseillée de bien observer le
comportement des hommes pour faire le bon
choix.
Q. Mais est-ce que ton père s’oppose à ce qu’un
homme te rende visite?
R. Quand mon père est là, je n’accepte pas qu’il
me rende visite.
Q. Et comment a-t-il réagi?
R. Il a dit que nous ne pouvons pas nous suivre
en cachette et qu’il va dire cela à mon père.
Ce sont essentiellement les amis, surtout parmi les garçons, et les frères ou sœurs qui sont mentionnés comme
personnes étant au courant de la relation.
Q. Mais est-ce que quelqu’un est au courant de
votre amitié? […]
R. Oui.
Q. Qui par exemple?
R. Mes copains en tout cas le savent, mais si son
père nous voit ensemble, il nous gronde.
Les relations sexuelles avec un copain ou une copine
Des relations plutôt stables
Dix jeunes filles dont huit en milieu urbain, et 10
jeunes garçons dont neuf de milieu urbain, qui ne sont
pas mariés et qui n’ont pas d’enfant ont eu des relations
sexuelles. La plus grande majorité n’est pas à l’école,
ce qui pourrait donner aux jeunes une plus grande liberté de temps. A l’exception d’un jeune garçon, les
premières relations sexuelles des jeunes garçons et des
jeunes filles se produisent dans le contexte de la relation avec leur copain. Pour la plupart d’entre eux, leur
première copain ou copine est celui ou celle avec qui
il/elle a eu ses premiers rapports sexuels. Parmi ceux
qui ont évoqué la durée de leur relation, les garçons ont
des relations qui ont duré en moyenne un an et les
jeunes filles les situent entre huit mois et quatre ans,
certains ayant l’intention de se marier.
Pour près de la moitié de ces jeunes gens, cette première relation est terminée. Les raisons de la rupture de
la relation sont multiples, parfois liées à des facteurs
externes, indépendants de la volonté de l’un d’eux: la
jeune fille ou le jeune garçon a commencé à sortir avec
d’autres copains ou copines, la jeune fille a déménagé
ou un garçon a dit que la relation a pris fin parce qu’il
a quitté la maison pour aller dans la rue.
Deux des garçons et des filles évoquent des relations
avec un copain qui n’est pas constamment présent
(couples qui sont séparés par la distance). Pour trois
d’entre eux, cette situation entraîne des relations avec
plusieurs partenaires. Par exemple, un des garçons explique qu’il est encore avec sa copine qui est au village
bien que lui ne soit plus au village, mais qu’il a d’autres
copines dont une en particulier avec laquelle il entretient actuellement une relation intime. Une des jeunes
filles explique qu’elle va être donnée en mariage contre
son gré mais qu’elle continue d’entretenir une relation
avec le copain qu’elle avait connu au village. Néanmoins, le fait d’avoir plusieurs copains à la fois est rare.
Caractéristiques de la relation.
Parmi les jeunes gens, surtout parmi ceux qui sont actuellement scolarisés, ils disent avoir rencontré leur
premier copain ou copine à l’école—soit en étant dans
la même classe, soit en étant camarade d’école ou pendant des groupes de travail.
R. C’est à l’école que nous nous sommes connus.
Q. Comment ça s’est passé?
R. C’est moi qui avais fait le premier pas.
Q. C’est à l’école que tu l’as abordée?
R. Non, nous nous sommes connus bien avant,
mais c’est à l’école que je l’ai abordée.
—Garçon, milieu urbain, scolarisé, 17ans
Les jeunes gens mentionnent également avoir rencontré leur partenaire dans un lieu public: restaurant populaire, marché, point d’eau ou tout simplement en se
promenant. D’autres sont voisins ou se sont rencontrés
à travers les amis.
Les jeunes garçons disent qu’ils n’ont que quelques
années de différence avec leur copine. Elles ont soit le
même âge que le garçon ou sont de 1 à 3 ans plus
jeunes. Pour les filles par contre, six évoquent avoir
(eu) des partenaires qui sont de 5 à 10 années plus âgés.
Une jeune fille dit avoir un copain qui a 14 ans de plus
et une autre a 16 ans de différence avec le mari qui va
lui être donné en mariage. Traditionnellement, l’écart
d’âge est très élevé dans le mariage par don. Ces jeunes
femmes sont exposées à des risques différents des plus
jeunes et méritent une attention particulière.
Quelque soit le type de relations, les comportements
sont fortement marqués par les normes qui attribue un
rôle actif aux garçons pour entamer une relation et/ou
des relations sexuelles avec une jeune fille.
Hein! Comme nous sommes ensemble à l’école,
il avait un regard sur moi et moi aussi; et puis il
m’a révélé ses intentions.
R. Le jour où je l’ai abordé, j’avais peur parce
que je n’avais pas d’idées pour me faire comprendre. J’étais timide et je n’avais pas le
courage de l’aborder.
Q. Aviez-vous eu un moment intime où vous aviez
eu des rapports sexuels?
R. Bon! J’avais été direct avec elle en lui disant
que j’avais envie d’elle et elle n’a pas hésité.
En effet, dans la société mossi, la jeune fille doit restée
effacée et discrète. Elle n’a pas de latitude pour faire
des choix en matière de mariage. Les mariages par don
sont encore très pratiqués. Les relations sexuelles étant
dans une certaine mesure liées à un mariage potentiel,
c’est l’homme qui en a l’initiative. Cela fait partie de
ses attributs et atteste de sa «virilité».
49
Près de la moitié des jeunes filles qui ont eu des relations sexuelles ont évoqué le fait qu’elles ont ressenti de la pression de la part de leur partenaire pour avoir
leurs premiers rapports sexuels soit parce qu’elles ont
été forcées ou elles ne voulaient pas accepter.
R. Il est venu me chercher ici, nous sommes allés
dans un petit maquis «buvette» et après nous
avons continué.
Q. Est-ce qu’il t’avait forcée?
R. Non, il m’avait flattée. Je ne voulais pas accepter parce que c’était ma première fois et je ne
voulais pas qu’on m’enlève ma virginité.
Q. Après qu’as-tu pensé? Tu as regretté?
R. J’ai pleuré ce jour là, je regrettais.
Seulement une jeune fille a indiqué qu’elle n’était pas
prête et que son copain a respecté son souhait d’attendre le bon moment.
Au niveau des pressions pour adopter un comportement à risque, la plupart des jeunes filles mentionnent
qu’elles n’ont pas subi ce genre de pressions.
L’occasion la plus fréquemment mentionnée pour
avoir initié des rapports sexuels est une fête–soit le 31
Décembre, un bal de fin d’année, un mariage ou un anniversaire. En effet, les associations qui travaillent avec
les jeunes ont fait le constat qu’il faut plutôt parler
d’événements à risques que de population à risque. Ces
occasions de fêtes donnent souvent lieu à la consommation d’alcool et la compagnie de ses pairs donne de
l’audace. En dehors de ces circonstances, il est plus difficile pour des jeunes d’oser aborder le sexe opposé.
Sentiments sur les rapports sexuels et la relation.
Les sentiments après les rapports sexuels sont plutôt
positifs: «content» et «heureux» sont les mots qu’utilisent les jeunes gens pour décrire leurs sentiments. Près
de la moitié des jeunes filles parlent d’amour comme
le sentiment qu’elles ont ressenti dans leur relation ou
lors des relations sexuelles.
Q. La première fois où tu as couché avec ton copain, tu as pensé à quoi?
R. J’ai pensé que je l’aime et qu’il m’aime
aussi, quand je vais parfois chez lui je l’appelle
mon mari.
Par contre, quelques jeunes expriment des sentiments
50
plutôt négatifs.
Q. Quand cela est arrivé pour la première fois,
comment tu t’es sentie après et à quoi as-tu
pensé?
R. Oui, j’ai regretté.
Q. Pourquoi?
R. Je ne savais pas que c’était comme cela.
Q. Tu as trouvé que c’était comment pour regretter?
R. (rires) Bon, j’ai trouvé que c’était un peu
douloureux.
Les sentiments sur la relation sont souvent décrits, surtout par les jeunes filles, dans une perspective de mariage; le souhait étant que la relation aboutisse au mariage. Mais deux des garçons (sur quatre) affirment
qu’ils ne sont pas certains que la relation en cours
aboutisse au mariage.
Cadeaux
Les jeunes filles indiquent qu’elles reçoivent des cadeaux tels que habits, chaussures, chaîne ou argent, soit
directement liés aux rapports sexuels pour inciter la
fille à avoir des rapports sexuels ou pour la remercier
après les rapports:
Q. Combien étiez-vous à regarder le film?
R. Quatre; deux filles deux garçons. Il m’a flattée
de l’accompagner dans la chambre pour qu’il
me donne un cadeau; quand nous sommes entrés
dans la chambre, il a fermé la porte.
Q. Mais quand il a fermé la porte, est-ce que tu
as essayé de crier?
R. Non je voulais crier et il m’a demandé de ne
pas crier et je me suis tue.
Cet exemple montre bien que la fille a été attirée par le
cadeau et c’est dans ce cas qu’on utilise le terme «flatter»: en quelque sorte, elle a été trompée mais elle devait bien se douter de ce qui l’attendait puisqu’on l’a attirée à l’intérieur de la maison, ce qui constitue déjà un
indice des intentions du jeune homme.
L’échange de cadeaux existe aussi en l’absence de
relations sexuelles, pour témoigner de son intérêt, pour
montrer son attachement ou témoigner son amitié dans
une société où l’échange de cadeaux a une grande importance dans une perspective de don et de contre don,
à plus ou moins longue échéance.
Q. Est-ce qu’il te faisait des cadeaux?
R. Il me couvrait de cadeaux, et je trouve que
c’est normal qu’un garçon fasse des cadeaux à
sa copine.
Q. Est-ce qu’il te donnait de l’argent?
R. Non, jamais de l’argent, et puis il n’avait pas
les moyens parce qu’il était élève
—Petite marchande, scolarisée, milieu urbain,
19 ans
Avec la monétarisation des échanges, les cadeaux font
souvent place à de l’argent. Par exemple, lors des différentes étapes du processus de mariage, l’argent a tendance à remplacer, le mouton, le sel, le coq et autres
prestations matrimoniales.32
Q. Vous étiez tombés d’accord pour avoir des
rapports sexuels? Ou bien l’un de vous a fait
pression sur l’autre?
R. Nous étions tous les deux d’accord.
Q. Lui avais-tu offert un cadeau ou quelque
chose pour qu’elle accepte?
R. Je ne lui avais rien donné.
Q. Mais avais-tu l’habitude de lui offrir des
cadeaux?
R. Si elle voit quelque chose qui lui plaît et
qu’elle me le demande, si j’en ai je lui donne.
Une seule jeune fille a mentionné qu’elle refuse d’accepter les cadeaux mais ne fournit pas d’explications
sur ce refus.
Communication.
Les sujets de conversation entre partenaires sont divers.
Ils parlent de l’école, du mariage, des problèmes de familles, des amis, de l’amour et de l’avenir et certains disent parler «de tout» ensemble. Par contre, deux garçons
reconnaissent qu’il est difficile de discuter sur le sexe, ou
ils évoquent une certaine peur ou honte d’en parler.
Q. Mais est-ce qu’il y avait des sujets sur
lesquels vous ne pouviez pas parler?
R. Oui, effectivement il y avait des sujets sur
lesquels nous ne pouvions pas parler.
Q. Quels sujets par exemple?
R. Le sujet sur le sexe.
Q. Pourquoi ne pouviez-vous pas en parler?
R. Bon! Il est difficile d’aborder ce sujet avec le
sexe opposé. Mais si c’est entre nous les garçons,
nous en parlons sans problème.
—Garçon, milieu urbain, scolarisée, 19 ans
Ce sentiment de gène peut expliquer pourquoi certains
couples parlent peu ensemble du risque de grossesse ou
de sida avant les rapports sexuels. Les échanges verbaux
sur ces sujets ne sont pas habituels. Si une discussion a
lieu, ce sont surtout les filles qui évoquent le sujet avec
leur partenaire et la discussion aboutit dans la plupart
des cas à l’utilisation de la capote. Si une discussion n’a
pas eu lieu, cela ne veut pas toujours signifier que les
jeunes n’ont pas pensé aux risques de grossesse ou de
sida. Même s’il n’y a pas de discussion au sujet de la
protection, le port du préservatif peut être effectif mais
cette fois ci la décision est plutôt prise par le garçon:
Q. Avant les rapports sexuels, est-ce que tu avais
pensé au risque de grossesse?
R. Non. Je n’en avais pas pensé.
Q. Pourquoi?
R. Parce que j’avais utilisé la capote.
Q. Qui t’en avait offert? Ou bien tu l’avais
acheté?
R. Je l’avais achetée.
Q. Avait-elle exigé que tu utilises la capote? Ou
bien tu l’avais achetée comme cela?
R. J’y avais pensé.
Q. Avais-tu demandé son avis avant d’utiliser la
capote?
R. Non (par un signe de tête).
—Enfant de la rue, milieu urbain, non scolarisé,
16 ans
La majorité des jeunes gens disent se protéger surtout
en utilisant la capote mais les données ne nous permettent pas de déterminer si l’utilisation de la capote se fait
régulièrement et correctement. La fidélité a été mentionnée par un garçon et une jeune fille comme comportement adopté ou que le couple à l’intention d’adopter. Un jeune garçon a dit qu’il a décidé avec sa copine
de faire le test du sida, mais qu’en attendant ils utilisent
le préservatif. Trois garçons sont plus sceptiques en ce
qui concerne la protection contre le sida: l’un dit que ce
que sa partenaire a entendu au sujet du sida n’est pas
vrai, un autre parle du fait qu’il est encore jeune et donc
il ne peut pas avoir le sida, et le dernier explique que
Dieu contrôle tout et qu’il prie pour ne pas avoir le sida.
Ces convictions peuvent compromettre les comportements sans risques.
51
Perception de l’entourage.
Pour la majorité, et surtout parmi les jeunes filles la relation n’est pas cachée des parents. La relation est ouverte quand elle devient sérieuse sans pour autant faire
des projets de mariage. Puisqu’il y a plus de familles de
jeunes filles qui sont au courant de la relation, cela est
peut-être du au fait qu’il est plus difficile pour une jeune
fille d’entretenir une relation cachée car elle a moins de
liberté qu’un jeune homme pour sortir. Il est plus fréquent aux jeunes garçons de rendre visite aux filles que
le contraire sauf quand la relation devient «sérieuse».
Dans la mesure où les jeunes garçons veulent rendre visite aux jeunes filles, à leur domicile, celles-ci sont obligées d’en parler à leurs parents et de répondre aux parents quand ils demandent des précisions sur le degré
d’amitié ou de considération et leurs intentions éventuelles. Les garçons quant à eux, dans la mesure où ils
se déplacent, ne sont pas obligés d’en parler à leurs parents. En milieu rural, les filles ne peuvent rencontrer
leurs copains à la maison sauf si un engagement est en
vue. Le marché ou les différentes fêtes constituent donc
les occasions privilégiées de rencontre.
L’histoire d’un jeune garçon sexuellement
actif
Un jeune garçon, non scolarisé de 18 ans de milieu urbain parle de sa relation avec sa copine qui
dure depuis plus d’un an. Sa copine a 16 ans et elle
poursuit ses études. Ils se sont rencontrés lorsqu’il
se promenait pour vendre le zom-koom*. Ils veulent se marier, mais le jeune homme indique «on
ne sait jamais.»
Lors des fêtes de Noël et du 31 Décembre, ils
sont allés boire et sont rentrés ensemble à la maison. Ils ont décidé tous les deux d’avoir des rapports sexuels, ce qui leur a plu. Il ne lui a rien offert pour qu’elle accepte d’avoir des rapports
sexuels. Par contre, si elle voit quelque chose qui
lui plait et qu’elle lui demande, s’il le peut, il le lui
donne. Il raconte qu’après leur premier rapport
sexuel, ils avaient tous les deux peur des maladies,
surtout le sida et ils n’ont pas pensé aux risques de
grossesse. Malgré cela, il précise qu’ils n’ont jamais eu de relations sexuelles sans capote.
*mélange de farine et d’eau sucrée qu’on offre
traditionnellement à un étranger.
52
L’histoire d’une jeune fille sexuellement
active
Une jeune fille de 14 ans de milieu rural et qui
n’est jamais allée à l’école raconte l’histoire de sa
relation avec son copain de 20 ans qui est scolarisé et qu’elle a connu tout récemment au restaurant
où elle travaille. Sa famille est contente de la relation qu’elle entretient avec ce jeune homme mais
son père n’est pas «content» parce que son copain
n’est pas prêt à se marier, mais la jeune fille, elle,
voudrait l’épouser.
En ce qui concerne leurs rapports intimes, la
jeune fille explique qu’elle a couché avec lui pour
la première fois au début de ses 14 ans et qu’il a fait
pression sur elle pour avoir des rapports sexuels.
Malgré cette pression, elle dit être contente de cette
expérience. Avant d’avoir des rapports sexuels, son
copain lui a donné des cadeaux et après les rapports sexuels il lui a donné de l’argent. Lors des
rapports sexuels, elle fait part de la discussion
qu’elle a eue avec son copain au sujet du risque
d’IST, y compris le sida et de grossesse. En parlant
de grossesse, son copain lui a dit que si elle tombe
enceinte, il en prendra responsabilité. Quand elle
lui a dit qu’elle avait peur d’avoir une grossesse, il
a mis une capote. Il n’était pas d’accord avec cette
décision mais elle lui a dit que s’il ne mettait pas la
capote, elle refuserait les rapports. Elle a aussi discuté avec lui des risques de sida et ils ont décidé
d’être dans une relation monogame. Par contre le
risque d’autres IST n’a pas été abordé.
Les femmes avec enfants: mariées ou non
Il est difficile de dépeindre un portrait unique des relations des femmes mariées car leurs histoires sont très
différentes les unes des autres. Nous pouvons néan
moins en fournir quelques caractéristiques.
Quatre des six femmes mariées ont été données en
mariage par leur famille (c’est-à-dire que les parents
n’ont pas demandé l’avis de la jeune fille), comme cela
se pratique selon la coutume, mais l’une d’entre elle a
refusé parce qu’elle voulait aller au collège. Bien que
les autres aient accepté le mari imposé, elles n’étaient
pas toutes d’accord avec cet arrangement.
R. Quand je suis venue nouvellement, je n’étais
pas contente mais maintenant je suis contente.
Q. Pourquoi tu n’étais pas contente?
R. Je ne voulais pas rester ici.
Q. Pourquoi? Tu pensais que ça serait comment?
R. (silence) Je voulais choisir moi même mon
mari.
scolarisée, 19 ans
Dans le cas de deux des jeunes femmes, leur premier
copain est devenu leur mari. Les autres jeunes femmes
mariées, elles, ont eu un ou plusieurs copains avant de
se marier. Les relations avec un premier copain semblent avoir duré un certain temps: une année pour deux
d’entre elles. Une d’entre elles vit depuis trois ans avec
celui qu’elle va épouser (nous l’avons considérée
comme mariée parce qu’elle vit avec le père de son enfant dans la cour paternelle de celui-ci).
Les relations sexuelles avec leur premier copain ont
été pour la plupart consentantes et les jeunes femmes
mentionnent ne pas avoir subi de pressions pour adopter un comportement à risque. Une jeune femme dont
le premier copain est devenu son mari n’a eu des relations sexuelles qu’une fois mariée.
Les relations de femmes non mariées avec enfant sont
diverses et différentes de celles qui sont mariées: pour la
moitié de ces jeunes femmes, elles ont eu leur enfant
avec leur premier copain. L’autre moitié a eu deux ou
trois copains avec lesquels les relations ont duré quelque
temps alors que d’autres étaient éphémères. Seulement
une relation parmi les six peut être considérée comme
durable car le couple à l’intention de se marier.
Ces jeunes femmes pour la plupart d’entre elles ont
très peu ou pas de soutien de la part du père de l’enfant.
Elles évoquent le fait que le père de leur enfant n’est
pas présent (deux sont en Côte d’Ivoire), ne veulent pas
faire les démarches nécessaires pour se marier ou ne
s’occupent pas du tout de l’enfant.
Q. Est-ce qu’il s’occupe de l’enfant?
R. Non, ce sont ses parents qui donnent parfois
du savon et des habits pour l’enfant en période
de fête.
Q. Est-ce que tu l’aimes toujours?
R. Je ne voulais pas de cet enfant et je n’éprouve
plus d’amour pour son père. Actuellement si une
personne accepte de m’aider, je reprendrais les
études pour passer le BEPC afin de chercher du
travail. Je pense qu’il peut récupérer son enfant
quand il le voudra, ce qui me permettra de refaire ma vie, mais s’il ne veut pas de lui, je peux
le garder.
—Fille mariée, milieu urbain, non scolarisée, 19
ans
En ce qui concerne la perception et la discussion sur les
risques de grossesse et de sida, un peu plus de la moitié des jeunes filles avec enfant y ont pensé et si une discussion a lieu, c’est souvent la jeune femme qui aborde le sujet, et non son partenaire. Parmi celles qui ont
pensé ou parlé avec leur partenaire du risque de grossesse, la plupart d’entre elles n’ont pas utilisé de moyen
de protection. Lorsqu’il s’agit du risque de sida, les
comportements adoptés sont essentiellement la capote, mais la fidélité et faire le test du sida sont aussi mentionnés par quelques jeunes filles. Le risque de sida,
comparé au risque de grossesse, semble être une raison
plus importante pour que le partenaire accepte d’adopter un comportement sans risque. La connaissance du
risque d’IST, différente du sida, est faible.
Q. Mais avant d’avoir les rapports sexuels, estce que vous avez pensé aux autres risques tels
que le sida?
R. Bien sûr, je lui ai proposé de faire le test du
sida. Nous sommes allés à l’hôpital pour faire le
test mais on nous a indiqué un autre endroit à
côté de l’hôpital où on fait le test. Trois jours
après le test nous avons eu les résultats et il
n’avait pas le sida.
Q. Mais avant de faire le test du sida, qu’est-ce
que vous avez fait pour éviter le sida?
R. Nous nous sommes protégés.
Q. C’est toi qui as décidé cela ou bien vous en
avez discuté?
R. Non c’est moi qui lui ai demandé cela.
Q. Mais est-ce qu’il a accepté systématiquement?
R. Oui, il a accepté.
—Fille mariée, milieu urbain, non scolarisée, 19
ans
Pressions subies par les jeunes
Parmi les jeunes filles, près d’une sur trois, essentiellement les filles non scolarisées, ont indiqué qu’elles ont
ressenti des pressions de la part des garçons ou de leur
copain pour avoir des rapports sexuels. Plusieurs filles
ont mentionné que des garçons les ont poursuivies pour
les attraper sur la route de l’école et au marché. Dans le
cas ou elles ont ressenti des pressions, les jeunes filles
mentionnent différents moyens pour affronter ce problème. La majorité dit s’être défendues en se bagarrant,
en fuyant, ou en refusant. Par exemple, une jeune fille
de 15 ans en milieu rural raconte que des garçons au
marché ont essayé de l’attraper mais qu’elle a réussi à
fuir. Elle fait également part de l’histoire de son amie
53
qui avait été attrapée dans la nuit par les garçons et
qu’elle a aidée en utilisant des morceaux de bois pour
taper sur les garçons.
Une jeune fille explique ce qui se passe avec son copain quand il veut avoir des rapports et qu’elle ne le
veut pas:
R. Il veut parfois me forcer, mais si tu as la force
pour te défendre, il n’y a pas de problème.
[…]
Q. Mais quand tu as dit que tu n’étais pas d’accord, qu’est-ce qu’il a dit?
R. Il s’est fâché et ne disait plus rien et moi non
plus je ne disais rien.
Q. Et comment la bagarre se terminait?
R. Après il m’appelle pour discuter avec moi et je
suis contente à nouveau.
Q. Et qu’est-ce qu’il te dit?
R. Il peut me dire qu’il avait bu de l’alcool.
Q. Mais est-ce que parfois, c’est parce qu’il avait
bu?
R. Ce n’était pas parce qu’il avait bu, tous les
garçons disent cela.
De leur côté, quatre garçons ont mentionné qu’ils ont
subi des pressions de la part d’une fille pour avoir des
rapports sexuels. Les garçons sont seuls à avoir mentionné qu’ils ont reçu des pressions de la part d’amis
pour les encourager à avoir des rapports sexuels.
Q. Est-ce que quelqu’un a déjà fait pression sur
toi pour que tu aies des rapports sexuels?
R. Oui, mais j’ai dit que je n’ai pas encore l’âge
de le faire et que je ne vais pas le faire.
Q. C’était qui?
R. Nous sommes ensemble à l’école. C’est un
garçon qui a fait pression sur moi en voulant que
j’aie des rapports sexuels mais je trouve qu’il est
très tôt pour moi de commencer cela.
—Garcon, milieu rural, scolarisé, 18 ans
Perceptions des comportements sexuels à risques
La question sur les comportements à risque a soulevé
quelques difficultés de compréhension. Neuf filles, surtout en milieu rural et un garçon en milieu rural ont affirmé ne pas connaître les comportements sexuels à
risque. Cependant quatre d’entre eux ont reconnu les
comportements à risque parmi les comportements cités
en exemples lorsque la question a été relancée.
La plupart des jeunes ont mentionné un certain
54
nombre de comportements qu’ils considèrent à risques.
Par ordre de fréquence, ils ont cité les rapports sexuels
sans protection, le nombre élevé de partenaires, le fait
d’avoir des rapports sexuels, l’infidélité, le vagabondage sexuel et la prostitution. A l’exception d’une fille
mère en milieu rural, tous pensent que les personnes
qui ont ces comportements courent le risque d’avoir le
sida, une grossesse, des maladies ou des IST.
Plusieurs raisons ont été évoquées pour expliquer
pourquoi les jeunes continuent à prendre des risques
alors qu’ils en sont conscients. La raison la plus fréquemment évoquée est l’ignorance et de croire que cela
ne peut pas leur arriver.
Q. Beaucoup de jeunes savent que s’ils adoptent
tel ou tel comportement, ils auront le sida, mais
ils s’entêtent à le faire, à quoi peuvent-ils bien
penser?
R. C’est parce que la mort les guette.
Q. Mais qu’est-ce qu’ils se disent en eux-même
pour avoir un comportement à risque?
R. Ils se disent que ce n’est pas en couchant avec
une telle personne qu’ils auront le sida et il y a
certains qui pensent que ce sont les autres qui
peuvent avoir le sida.
L’idée que c’est une expérience qu’ils veulent avoir et
qu’ils ne peuvent pas contrôler leur envie a surtout été
abordé par les garçons et par les filles en parlant des
garçons. Cette envie est définit par certains jeunes
comme la poursuite du plaisir.
Q. Mais selon toi, pourquoi les jeunes savent que
le vagabondage sexuel entraîne des problèmes
mais continuent à le faire malgré tout?
R. Je pense que c’est parce qu’ils veulent avoir
du plaisir.
Quelques filles et un garçon ont mentionné que certains
jeunes veulent avoir un enfant et que les filles pensent
qu’en cas de grossesse, elles seront prises en charge par
le garçon.
Q. Mais pourquoi certaines filles savent que si
elles font ceci, elles seront enceintes mais s’entêtent à le faire?
R. C’est de leur faute parce qu’elles veulent.
Q. Si elle est enceinte, qu’est-ce que ça peut faire
au garçon?
R. Si elle aime le garçon et qu’il ne l’aime pas,
elle fait cela pour que le garçon la prenne.
Q. Est-ce que le garçon accepte souvent?
R. Il peut s’occuper de toi jusqu’à l’accouchement et après il récupère son enfant seulement.
Conclusion
Les jeunes gens, filles comme garçons, qui n’ont pas
encore eu des relations sexuelles expliquent qu’ils ont
fait un choix délibéré parce que le temps n’est pas encore arrivé: ils se considèrent encore trop jeunes, mais
surtout pensent aux conséquences qui pourraient survenir, notamment une grossesse non désirée qui leur
créerait beaucoup de difficultés car soit ils sont encore
à l’école soit ils n’ont pas de travail. Beaucoup d’entre
eux blâment leurs pairs qui sont déjà engagés dans des
relations sexuelles.
Sur l’ensemble de l’échantillon interrogé, 10 filles
et 10 garçons, en majorité du milieu urbain et non scolarisés ont eu des relations sexuelles, à des âges plus
élevés. Cette sexualité s’inscrit dans le cadre de leur relation avec leur copain ou copine. Les jeunes filles évoquent souvent avoir subi des pressions pour avoir des
relations sexuelles. L’initiative de la relation sexuelle
est attribuée au jeune homme dans la majeure partie des
cas, bien que quelques jeunes hommes aient invoqué
une «provocation» de la part de la jeune fille. Un petit
nombre de filles a plusieurs partenaires mais cela est
moins rare chez les jeunes hommes.
Les cadeaux interviennent dans la négociation des
relations sexuelles, quelquefois de manière symbolique
mais parfois aussi sous forme d’argent ou de présents
de valeur non négligeable.
Il est possible que la jeune fille qui ait reçu un présent ou un cadeau se sente obligée de céder aux insistances du jeune homme. Les jeunes filles qui ont eu des
relations sexuelles ont toutes veillé, elles ou leur partenaire, à avoir une protection, en l’occurrence le port du
préservatif. Les jeunes femmes avec enfant cependant
ne se sont pas protégées et se sont retrouvées en grossesse quasiment à leur insu, même si la moitié a pensé
à ce risque. Cependant la perception des risques pour
ceux qui ont relations sexuelles apparaît plus limitée à
la grossesse et au sida qu’aux autres IST. La communication entre partenaires sexuels sur leur sexualité
semble dans quelques cas empreinte de gène et de
honte pour ceux qui n’ont pas de projet de mariage à
plus ou moins long terme.
Fille avec enfant de 19 ans
Une jeune fille de milieu urbain, non scolarisée,
explique les difficultés rencontrées en tant que
fille mère. Elle raconte qu’elle est tombée enceinte la quatrième fois qu’elle a eu des rapports
sexuels et que cela l’a surpris. Elle avait pensé au
risque de grossesse car elle faisait des calculs à
partir du cycle menstruel et elle en avait parlé avec
son copain qui lui disait que s’il y avait une grossesse, il s’occuperait d’elle et de leur l’enfant.
Mais quand elle a su qu’elle était enceinte, elle explique que son copain n’était plus l’homme qu’elle avait connu (qu’il a changé de comportement)
et qu’il ne s’occupe pas de l’enfant. Elle voulait
avorter et une de ses sœurs voulait l’aider, mais sa
mère le lui a interdit de le faire. Elle dit regretter
et que si cela était a refaire elle n’allait pas avoir
ce genre de problème. Elle attribue sa grossesse au
fait que personne ne lui avait parlé «de ces
choses».
En discutant des sujets de conversation qu’elle
avait avec son copain, elle dit qu’ils ne pouvaient
pas parler de rapports sexuels parce que «les
jeunes ont honte de parler de cela.» Elle n’a pas
pensé au risque du sida mais à celui de la grossesse et ce jour la ils ont oublié d’utiliser le préservatif. Ils n’ont pas aussi pensé aux risques d’IST. Il
la rassurait en parlant de mariage, qu’il allait s’occuper d’elle et qu’ils avaient confiance l’un en
l’autre.
55
Chapitre 8
Les aspects socio-psychologiques qui
influent sur la gestion de la santé sexuelle
et reproductive
Ce chapitre présente les résultats sur les espoirs et les
projets d’avenir des jeunes, ainsi que sur la manière
dont les jeunes se perçoivent. Il est possible que les
jeunes qui ont des aspirations positives pour l’avenir
soient moins susceptibles d’avoir des comportements
sexuels à risque. Des difficultés sont apparues en ce qui
concerne la compréhension des questions posées. Nous
avons également essayé de connaître dans quelle mesure l’appartenance à un groupe religieux affecte la
façon dont les jeunes mènent leur vie, à quel point les
jeunes sont d’accord ou pas d’accord avec les enseignements du groupe et le rôle de ce groupe pour fournir des informations sur le sida et les grossesses.
Aspirations
Les aspirations sont étroitement liées à la situation scolaire: des jeunes qui ne sont jamais allés à l’école ne
pourront aspirer à accéder à un emploi de la fonction
publique tel qu’enseignant ou personnel de santé ou encore cadre supérieur. Leur horizon est plus limité et les
choix plus restreints. La plupart des jeunes qui sont
pour le moment à l’école souhaitent encore étudier et
les autres qui ont quitté l’école ou n’y sont jamais allés
aspirent à travailler dans les cinq prochaines années. Ce
qui ressort des entretiens c’est la priorité de pouvoir
subvenir à ses besoins, essentiellement par le travail.
Près d’un tiers des jeunes filles, (parmi celle qui ont cité
le travail) dont toutes sauf une sont non scolarisées, citent le commerce comme activité qu’elle souhaite entreprendre —commerce d’habits ou de nourriture. Une
jeune fille sur 10 a mentionnée vouloir être enseignante ou institutrice (toutes en milieu rural) et la même
proportion a indiqué vouloir être infirmière ou agent de
santé (toutes scolarisées).
R. Je souhaite avoir du travail.
Q. Quel genre de travail?
R. J’aimerais être enseignante ou agent de santé
ou un agent technique. Je veux un travail qui
m’aidera à subvenir à mes besoins. (rires)
Parmi les jeunes garçons, près d’un tiers veulent
comme les jeunes filles devenir instituteur ou agent de
santé (tous scolarisés), mais d’autres souhaitent des
métiers plus typiquement masculins comme ceux de
menuisier, militaire, policier, architecte, dessinateur ou
ingénieur—métiers plus spécialisés dont les derniers
supposent un niveau d’éducation supérieur. Pour
quelques uns d’entre eux, essentiellement ceux qui ne
sont pas scolarisés, ce qui compte c’est d’avoir n’importe quel travail ou d’avoir un bon travail, d’où le fait
qu’ils ne précisent pas le métier.
Un tiers des jeunes (surtout les filles de milieu urbain et les garçons de milieu rural) indiquent vouloir
poursuivre leurs études et réussir leurs examens. Les
études sont considérées à la fois par les jeunes filles et
les jeunes garçons comme quelque chose à laquelle il
faut s’accrocher pour réussir car c’est le plus sur moyen
de trouver un emploi.
R. J’aimerais avoir du travail dans les cinq
prochaines années pour subvenir à mes besoins.
Q. Qu’est-ce qui pourrait plus ou moins te permettre d’avoir le travail?
R. Si je gagne le BEPC* je peux passer les concours pour avoir du travail.
Je voudrais reprendre les études pour passer le
BEPC. Ainsi je pourrai chercher du travail et
m’occuper de ma mère, de mon enfant et de mes
sœurs.
non scolarisée, 19 ans
Un jeune sur cinq et les jeunes filles en particulier de
milieu urbain ont cité le mariage et constituer une fa*Brevet d’études du premier cycle du secondaire
57
mille (avoir des enfants) comme souhait à réaliser dans
les cinq prochaines années.
L’argent est mentionné par quelques jeunes, surtout
par les garçons, comme un moyen de réaliser leurs souhaits. L’idée est que l’argent permet de «faire ce que tu
veux» et «d’avoir ce que tu veux» non seulement au niveau de biens matériels mais aussi pour atteindre le niveau nécessaire d’études qui permettra d’avoir un emploi. De plus, étant donné que l’homme est traditionnellement responsable de l’entretien de sa famille, il y
a une préoccupation plus pressante parmi les garçons
pour gagner de l’argent.
Je voudrais avoir un bon travail qui rapporte
beaucoup d’argent pour construire ma maison et
m’occuper de mes parents et de ma petite
famille.
Réaliser un souhait tout seul peut être difficile, d’où
l’importance de demander de l’aide financière ou autre
à un membre de la famille ou à quelqu’un d’autre. Il y
a aussi le sentiment que la réalisation de ce souhait nécessite un bon comportement et de bonnes qualités.
Si je suis les conseils de mes grands frères et
bosse bien, à moins qu’on ne puisse pas payer
les frais de scolarité, je peux réussir. Il y en a qui
peuvent réussir à l’école, mais s’il n’y a pas
d’argent pour payer leur scolarité, on les renvoie
de l’école. Cela veut dire que si tu as de l’argent,
tu vas à l’école et autrement tu restes à la maison.
Face à un obstacle, les jeunes considèrent qu’ils ont
plusieurs options: demander de l’aide et avoir recours
à son réseau social, surtout les parents ou un membre
de la famille pour avoir des conseils; faire le maximum
pour contourner le problème ou bien laisser tomber ce
souhait et faire autre chose (surtout parmi les garçons).
La référence au réseau social et familial permet d’envisager la réalisation de son souhait avec plus de probabilité que si l’on est seul. Un jeune sur 10 a dit qu’il
ne ferait rien face à un obstacle, et près d’un jeune sur
cinq ne savaient pas ce qu’ils feraient au cas où il serait
confronté à un obstacle. Il semble difficile pour les
jeunes d’expliquer comment ils arriveraient à surmonter l’obstacle surtout sans cas concret.
Les réponses à la question «à quoi tiens-tu le plus
dans la vie» reflètent les souhaits des jeunes; c’est-à58
dire que la plupart ont cité l’école et le travail. Un jeune
sur cinq (plus de filles que les garçons) a dit que la
santé est quelque chose à laquelle il tient. Peu ont évoqué un attachement à une personne: cinq jeunes filles
ont dit tenir à leurs parents. Un jeune homme a évoqué
qu’il tient à sa copine. Tenir à Dieu et à la religion ont
été mentionnés par cinq jeunes filles et un jeune garçon. Cette référence à la religion se retrouve dans les
discussions sur les souhaits des jeunes: la religion est
évoquée comme moyen de réaliser un souhait et de
contourner un obstacle en demandant l’aide de Dieu.
R. Je voudrais progresser dans les études.
Q. Qu’est-ce qui te permettra de réaliser cela?
R. Cela dépendra de Dieu.
Q. Et s’il y a des obstacles qui empêchent la réalisation de ton souhait, que feras-tu pour les surmonter?
R. Si Dieu dit que tu auras quelque chose tu
l’auras, dans le cas contraire tu ne l’auras pas.
A la question de savoir à qui les jeunes veulent ressembler, il semble que ce concept n’ait pas été bien
compris et ce n’est souvent que lorsque l’enquêteur a
relancé la question en donnant un exemple que la jeune
personne est parvenue à répondre. Mais parfois, même
après clarification, le concept apparait étranger aux
yeux des jeunes et 15 jeunes ont répondu qu’ils ne veulent ressembler à personne. Dans la société Mossi, ce
qui importe c’est le regard que les autres portent sur toi.
La datation de nom à un bébé se réfère au caractère
d’un parent ou d’un ami, vivant ou décédé, que l’on a
estimé pour son comportement exemplaire.
Pour quelques jeunes, la réponse n’indique pas une
personne précise—plutôt la personne représente un
métier ou certaines qualités à atteindre:
R. Je voudrais ressembler aux jeunes qui ont un
travail fixe, des enfants, et à qui rien ne manque.
Q. Qu’est-ce qui te plaît dans leur vie et que tu
voudrais avoir?
R. Rien ne leur manque et s’ils décident de faire
quelque chose, ils le font sans problème. Quand
je vois cela, ça me fait plaisir.
Je vois des gens qui maintenant arrivent à
soutenir financièrement leurs parents qui souffraient. Ces gens ont eu du travail, et gagnent de
l’argent pour aider leurs parents. Je veux être
comme eux pour pouvoir aider mes parents.
Pour ceux qui ont répondu à la question en précisant une
personne, la plupart des jeunes veulent ressembler à
leurs parents; plus précisément les jeunes garçons veulent ressembler à leur père et les jeunes filles veulent
ressembler à leur mère. Les raisons pour lesquelles les
jeunes veulent ressembler à leurs parents sont multiples:
travaille dur, donne de bons conseils (surtout les mères),
est gentil, aide les gens et est quelqu’un de simple.
Q. A qui souhaites-tu ressembler?
R. Je souhaite ressembler à mon père.
Q. Pour quelles raisons?
R. Parce que je désire être policier, et pouvoir un
jour m’occuper de mon père comme il s’occupe
de moi maintenant.
Ce qui est intéressant est que plusieurs filles ont aussi
dit qu’elle voulait ressembler a leur père alors qu’aucun jeune garçon n’a dit vouloir ressembler à sa mère.
R. Je veux ressembler à mon père bizarrement.
Q. Pourquoi bizarrement?
R. Parce que la plupart des filles veulent ressembler à leur mère, mais ma star c’est mon père.
Q. Pourquoi veux-tu ressembler à ton père?
R. Quand je cause avec mes copines je me rends
compte que mon père est vraiment formidable.
On dit que la plupart des pères sont stricts, mais
quand j’ai un problème j’en discute avec le mien
sans problème. Il ne me juge pas et essaie de me
comprendre. Il est vraiment aimable.
A la question de savoir ce qui rend les jeunes heureux,
il y a eu un problème de compréhension car en moore,
le concept exprime ce qui donne de la joie au cœur, ce
qui fait plaisir. Pour les jeunes filles, les cadeaux ainsi
que les habits les rendent heureuses. Ce qui rend les
jeunes filles et garcons heureux est surtout d’aller à
l’école soit de passer un examen avec succès ou de
réussir un concours. Le travail, l’argent (pour pouvoir
acheter ce qu’ils veulent) et la santé sont également
évoqués comme choses qui rendent heureux et recouvrent ce que les jeunes souhaitent réaliser dans leur vie.
Avoir à manger est évoqué par quelques jeunes et traduit les conditions de vie précaires dans lesquelles se
trouvent certains adolescents.
Efficacité personnelle
Si confrontés à des pressions pour boire de l’alcool
alors qu’ils ne veulent pas, les jeunes sont presque unanimes à indiquer leur confiance en eux pour refuser de
boire même si les jeunes qui leur font pression insistent. Les jeunes affirment que face a cette pression ils
diraient qu’ils n’ont pas envie de boire ou qu’ils ne boivent pas, qu’ils s’en iraient pour ne plus être confronté
aux pressions de leurs amis, qu’ils feraient semblant de
boire ou diront que boire de l’alcool les rendra malade.
R. Je vais seulement lui dire que je ne bois pas.
Q. Et s’il insiste pour que tu boives, comment
vas-tu faire?
R. Là, l’amitié est déjà finie s’il veut me forcer à
boire.
R. Je peux dire que je ne bois pas de l’alcool.
Q. Et si elles te demandent pourquoi?
R. Parce que je suis musulmane.
Q. Et si elles continuent d’insister?
R. Je peux dire que si je bois de l’alcool j’ai des
maux de tête.
Trois garçons ont indiqué qu’ils cèderaient aux pressions en prenant un peu d’alcool.
Si les jeunes sont confrontés à des pressions pour
avoir des relations sexuelles alors qu’ils ne veulent pas,
ces jeunes sont assez confiants en eux–mêmes pour affirmer qu’ils pourront refuser. Dans une situation pareille, les jeunes ont évoqué qu’ils partiraient ou qu’ils
quitteraient leur copain/copine pour éviter les pressions
ou qu’ils/elles diraient à leur copain/ copine de patienter ou de reporter les rapports pour un autre jour.
Une fille sur cinq (dont la majorité est non scolarisée) a indiqué qu’un moyen pour refuser les rapports
sexuels consiste à dire qu’elle est malade, surtout en
faisant référence à ses règles.
Q. Mais supposons que ton copain veut que tu
couches avec lui alors que tu ne veux pas, comment vas-tu faire?
R. Tu peux lui faire comprendre que ce n’est pas
possible.
Q. En faisant quoi par exemple?
R. Tu peux lui dire que tu es indisposée parce que
tu as tes règles mais qu’il aura d’autres occasions.
Q. Et s’il continue à insister, comment vas-tu
faire?
59
R. Je pense qu’une telle personne n’est pas
quelqu’un de bien parce qu’une personne correcte ne force pas son prochain à faire ce qu’il ne
veut pas.
Q. Mais comment vas-tu faire?
R. Je rentre chez moi.
—Fille mère, milieu urbain, non scolarisée, 19 ans
Quelques jeunes ont admis qu’ils ne pourraient refuser
les rapports.
Q. Supposons que ta copine se comporte d’une
manière qui montre qu’elle aimerait avoir des
rapports sexuels avec toi et que tu ne veux pas,
que feras-tu?
R. (silence) Je crois qu’à ce niveau je risque de
céder.
Estime de soi
La question «que pensent les gens de toi?» n’a pas été
bien comprise par les jeunes dans le sens où nous le
voulions c’est-à-dire comment les jeunes décrivent
comment les autres les perçoivent. Pour répondre à
cette question, les jeunes ont souvent dit qu’ils ne pouvaient pas savoir ce que les autres pensent d’eux, même
quand l’enquêteur a relancé la question.
Parmi ceux qui ont répondu à la question, en général, les jeunes perçoivent que les autres les voient a la
fois de manière positive et de manière négative. Les
jeunes se décrivent comme quelqu’un de «bien» et de
gentil.
Ils disent que je travaille bien, j’écoute les conseils de mes parents et ne refuse pas ce qu’on me
demande de faire.
Il y en a qui pensent que je suis une bonne personne, et que je peux réussir dans la vie.
Mais ils se décrivent aussi avec un aspect plutôt négatif, ayant un trait de caractère ou un comportement qui
ne plaît pas aux autres.
Ils disent que cette fille n’est pas facile et se demandent comment mon mari a fait pour m’avoir.
scolarisée, 19 ans
Le fait que je n’ai pas de copine actuellement, il
60
y en a qui pensent que je ne suis pas un homme
viril.
Cette même question a été posée en précisant ce que
pensent les gens de la famille, les amis et les voisins.
Les réponses des jeunes sont essentiellement positives
et indiquent que les autres les perçoivent de manière
positive.
La religion
La plupart des jeunes, dont la majorité en milieu rural,
appartiennent à la religion catholique et le reste à la religion musulmane (uniquement en milieu urbain); trois
sont protestants et un est animiste (en milieu rural).
Cette grande proportion de jeunes appartenant à la religion catholique s’explique par le fait que le milieu
rural étudié se situe dans la sphère d’une mission catholique influente.
Plusieurs jeunes évoquent le handicap de ne pas être
scolarisés pour suivre la préparation au catéchisme, ce
qui ne leur permet pas facilement de pouvoir être baptisés ou de participer à une association relevant de leur
église. A la question de savoir si les jeunes sont d’accord avec ce qu’enseigne la religion, la plupart des
jeunes approuvent les principes de leur religion. Cependant quelques jeunes disent qu’ils ne sont pas d’accord avec des principes spécifiques.
R. Effectivement il y a des choses sur lesquelles
je ne suis pas d’accord, par exemple quand on
considère la religion musulmane comme la seule
religion à suivre. Il y a aussi des pratiques qui ne
sont pas totalement bonnes.
Q. Qu’est-ce que tu aurais souhaité?
R. J’aurai souhaité qu’on supprime le
maraboutage parce que ça déprécie l’image de
la religion. Dans la religion il est dit d’aimer les
autres alors qu’ils se font du mal les uns aux
autres.
R. Je ne suis pas d’accord quand on dit que si tu
ne pries pas ou si tu vagabondes sexuellement tu
vas en enfer.
Q. Pourquoi?
R. Certains disent cela alors qu’ils sont pires que
les autres, c’est pour cela que je pense que ce
n’est pas vrai.
scolarisée, 19 ans
La majorité des jeunes indiquent que la religion les aide
à prendre des décisions dans la vie quotidienne et qu’ils
reçoivent des conseils qui peuvent leur permettre de
changer de comportements, par exemple en ce qui
concerne le vagabondage et l’adultère. Les enseignements de la religion ont permis à quelques garçons de
ne pas ou ne plus s’engager dans ses activités.
La plupart des jeunes ne font pas partie d’une association religieuse en tant que telle. Les raisons varient:
le village est loin, la jeune personne n’a pas encore
l’âge pour faire partie d’une association ou n’a pas encore été baptisée, une association n’existe pas, la jeune
personne n’a pas le temps à cause des travaux ou ne
veut simplement pas faire partie d’une association.
Pour ceux qui font partie d’une association religieuse (un jeune sur cinq), essentiellement les jeunes
filles de milieu rural, ils citent la Jeunesse Etudiante
Catholique (JEC) ou les Cœurs Vaillants/ Ames
Vaillantes (CV/AV) ou être dans une chorale. Parmi
ceux qui sont dans une association ou qui ont déjà appartenu à une association, à peu près un tiers a reçu des
informations sur les grossesses ou le sida de la part de
cette association. Ces associations préconisent surtout
l’abstinence; ceci n’est pas surprenant étant donné que
la plupart de ces associations sont catholiques.
Q. La chorale a déjà tenu des discussions sur le
sida et les grossesses?
R. J’ai fait deux ans seulement à la chorale et je
me suis mariée mais ils n’ont jamais fait cela.
Concernant les grossesses non désirées, ils disent de faire attention seulement. Ils veulent que
tu te gardes bien jusqu’au mariage même si tu
n’as rien, parce que si tu veux vagabonder, non
seulement tu gâteras ton nom mais celui de la
chorale.
scolarisée, 19 ans
Il apparaît que les associations religieuses sont peu impliquées dans l’éducation des jeunes sur la santé
sexuelle et reproductive et qu’elles pourraient jouer un
rôle plus important dans ce domaine.
Conclusion
Les adolescents ont semblé surpris par les questions relatives à leurs aspirations, à l’estime de soi et à la personne à laquelle il voudrait ressembler. Tout se passe
comme s’il ne leur est jamais arrivé de penser à cela.
Leurs réponses traduisent leur embarras et ce qui pourrait paraître un manque d’imagination ou tout simplement l’absence d’un grand éventail de références, c’est
que leurs parents sont mentionnés comme référents de
leur idéal. Leurs souhaits majeurs rejoignent leurs préoccupations principales qui constitutent parfois des
problèmes en soi: réussir à l’école, avoir du travail et
gagner de l’argent et aussi se marier quand ils auront eu
du travail. Ils comptent sur leur réseau familial pour les
aider à réaliser leurs souhaits. Ils ont relativement
confiance en eux sur leurs capacités à refuser de boire
de l’alcool ou d’avoir des relations sexuelles s’ils n’en
n’ont pas envie ou si cela est contraire à leurs choix. La
plus grande partie des adolescents appartient à une
confession religieuse mais moins d’un tiers sont engagés dans des associations liées à leur religion. Peu d’informations sur la santé sexuelle et reproductive leur
sont données dans ce cadre.
Q. Est-ce qu’il arrive que cette association vous
convie à des débats sur le sida?
R. Oui, souvent on en parle
Q. Est-ce qu’il arrive qu’on vous parle de
grossesses non désirées?
R. Oui.
Q. Qu’est-ce que tu as appris avec cette association?
R. On nous conseille donc de nous abstenir
jusqu’au mariage parce qu’avoir des relations
sexuelles avec une fille avant le mariage c’est
commettre l’adultère.
61
Chapitre 9
Conclusion
Les résultats provenant des 97 entretiens individuels
approfondis menés avec des adolescents âgés de 12 à
19 ans permettent de mieux comprendre les comportements des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive, de la puberté aux premières relations
sexuelles. En effet, les données renseignent notamment
sur comment ils sont préparés au passage à la vie adulte, ce qu’ils savent du sida et des grossesses et ce qu’ils
en pensent, les problèmes de santé qu’ils ont à affronter et comment ils les résolvent, les relations qu’ils entretiennent avec le sexe opposé ou non, avec ou sans relations sexuelles, et les aspects socio-psychologiques
qui peuvent influer sur leur capacité à bien gérer leur
santé sexuelle et reproductive. Ces résultats ont plusieurs implications en termes de programmes et de politiques destinés à améliorer la santé sexuelle et reproductive des jeunes.
La circoncision et l’excision
La circoncision et l’excision sont considérées comme
des actes «sociaux» destinés à mieux intégrer les
jeunes dans leurs rôles d’adultes. Si la circoncision des
garçons est vécue comme un acte normal pour devenir
un «homme», la pratique de l’excision quant à elle a du
mal à régresser tant les avantages «sociaux» semblent
faire ignorer les méfaits parfois dramatiques que l’excision provoque. En ce qui concerne l’excision, et dans
la mesure où quelques adolescents la valorisent encore et en vantent les avantages, la campagne nationale
pour présenter les méfaits de l’excision entreprise par
le Conseil National de Lutte contre l’Excision devrait
cibler aussi les jeunes.
La puberté
La puberté et les changements progressifs qui la caractérisent sont autant d’étapes destinées à préparer les enfants à assumer de nouvelles fonctions en tant
qu’adultes.
Les questions relatives à la puberté n’ont pas été
comprises par quelques adolescents notamment les
plus jeunes, et les informations relatives aux différents
changements pendant la puberté sont insuffisantes ou
fournies après l’événement. C’est ainsi qu’un tiers des
filles ont eu leurs règles avant d’en être informées et
elles ont ressenti une grande frayeur. Elles se sont, en
grande majorité tournées vers leur mère. Les mères devraient être invitées à communiquer plus avec leurs
filles sur ces sujets avant qu’ils n’interviennent concrètement. Il est également souhaitable que dès l’école primaire, l’enseignement sur la puberté et ses différentes
manifestations soit systématisé et intégré au programme obligatoire.
Les connaissances et besoins d’informations supplémentaires sur le sida et les grossesses
Les connaissances et les perceptions sur le sida et les
grossesses laissent entrevoir des lacunes et des besoins
supplémentaires d’informations à satisfaire. Peu
d’idées erronées circulent parmi les adolescents sur les
modes de transmission du sida; cependant, les modes
de contamination sont moins connus puisque plusieurs
adolescents évitent de s’approcher des malades.Les informations à caractère scientifique côtoient les représentations populaires dans la même bouche d’un adolescent, même si cela se contredit, et c’est pourquoi il
est nécessaire d’adresser tous les préjugés et prénotions
et de les démonter.
Parmi les adolescents qui ont eu à côtoyer un malade du sida, la moitié condamne durement les comportements non responsables qui sont supposés être à l’origine de la maladie. La stigmatisation est forte chez les
adolescents qui n’ont pas encore eu de relations
sexuelles. Des efforts sont toujours nécessaires pour informer les jeunes sur les modes de contamination du
sida en ciblant mieux les campagnes de sensibilisation,
par âge et par sexe et en redressant toutes les conceptions erronées.
L’école et les média—radio et télévision—sont les
sources les plus fréquemment citées la première fois où
les adolescents ont entendu parler du sida ainsi que la
63
dernière fois. En ce qui concerne la grossesse, ce sont
essentiellement l’école et les amis qui constituent les
sources d’informations. La source principale d’informations sur les grossesses étant l’école, ceci pose des
difficultés pour les jeunes non-scolarisés, qui constituent la majorité des jeunes au Burkina Faso. Il est donc
essentiel de fournir des informations aux jeunes par
d’autres canaux et sources, autre que l’école. Les efforts entrepris pour sensibiliser les jeunes et mieux les
informer doivent être poursuivis et soutenus notamment par la diffusion de films suivis de discussions spécialement en direction des jeunes. Par contre, les informations sur support papier ne sont pas citées par les
jeunes, ce qui est à prendre en compte au moment de
l’élaboration des programmes. Pour les adolescents
scolarisés, les manuels scolaires devraient être renforcés en informations de manière à diffuser les connaissances de base en la matière.
Les jeunes citent comme sources préférées la famille et les agents de santé. Les parents doivent prendre
plus de responsabilités pour porter à la connaissance de
leurs enfants les aspects essentiels du sida et de la grossesse, comme l’expriment la plupart des adolescents.
Puisque les agents de santé sont une source préférée
d’informations mais que peu de jeunes se réfèrent à
eux, il serait essentiel de créer de meilleurs liens entre
les jeunes et les agents de santé, par exemple, dans le
cadre de l’école ou lorsqu’un jeune se présente dans
une structure sanitaire pour un problème de santé. Il est
important de renforcer la formation des agents de santé
pour qu’ils puissent parler de santé sexuelle et reproductive avec les jeunes.
Des insuffisances d’informations demeurent quant
aux méthodes préventives car peu d’adolescents
connaissent une autre méthode, si ce n’est le préservatif. Selon les jeunes, des besoins d’informations n’ont
pu être satisfaits, relatifs à la prévention du sida et de la
grossesse. Des besoins d’informations complémentaires subsistent donc et devraient être comblés.
La gestion de la santé
Les problèmes de santé générale trouvent une solution
dans le cadre des services de santé le plus souvent,
après avoir parfois tenté une solution traditionnelle.
L’automédication traditionnelle ou moderne est souvent le fait de l’entourage. Les jeunes sont limités dans
leurs démarches par leurs ressources et dépendent de
leur entourage pour obtenir des soins.
Dans la mesure où il n’y a eu qu’un cas d’IST mentionné par une femme mariée avec enfant, il est difficile d’en tirer une conclusion et d’émettre des recom64
mandations à ce sujet. Malgré cela, il est important de
noter qu’en cas de problème de santé sexuelle ou reproductive, les jeunes se disent prêt à gérer ce problème en allant principalement dans un centre de santé. Il
convient donc d’améliorer l’accès des jeunes aux services de santé et d’offrir des services de qualité, en formant les agents de santé pour qu’ils soient plus réceptifs et répondent aux besoins des jeunes. Une
expérience pilote vient d’être mise en place avec les
centres de dépistage volontaire à l’intérieur de formations sanitaires et cette initiative mérite d’être soutenue
et diffusée.
Relations avec le sexe opposé
Les relations avec le sexe opposé interviennent à partir
de 15 ans pour les amitiés et plus tardivement pour les
relations sexuelles, en majorité vers 18 à 19 ans pour
les filles et légèrement plus tôt pour les garçons.
Les jeunes gens qui n’ont pas eu de relations avec le
sexe opposé et de relations sexuelles invoquent que
c’est suite à un choix personnel dans la mesure où ils
n’en n’ont pas encore l’âge et les garçons précisent
qu’ils ne peuvent assumer la prise en charge d’un bébé
éventuel car ils sont plus préoccupés par leurs études
ou la recherche d’un emploi. Cette confiance en soi et
la prise de décision de ne pas avoir de relation ou de
rapports sexuels devrait être encouragée parmi ceux
qui en décident ainsi.
Les jeunes gens qui ont des relations avec le sexe
opposé affirment qu’ils n’ont qu’un seul copain ou copine, et que cette relation s’étend sur une période de
plusieurs mois. Quelque soit le type de relations, l’initiative en revient le plus fréquemment au garçon,
comme il est de coutume dans les relations entre sexes
opposés.
Sur l’ensemble des adolescentes, 22 sur 54 ont eu
des relations sexuelles dont 12 filles avec enfant, mariées ou non. Du côté des garçons, 10 sur 43 ont eu des
relations sexuelles. Les relations sexuelles telles que
présentées par les adolescents expriment de la maturité, la conscience des risques et la connaissance des
moyens de prévention, essentiellement le préservatif,
et son utilisation effective. Ce sont surtout les jeunes en
milieu urbain, non scolarisés, qui ont des relations
sexuelles, le plus souvent avec leur premier copain ou
copine qu’ils connaissent depuis plusieurs mois. Le fait
d’avoir plusieurs copains à la fois est rare. La majorité
des jeunes qui ont des relations sexuelles mentionnent
qu’ils se protègent en utilisant le préservatif et que cela
semble fréquent.
Cependant, ce panorama «idéal» présente des points
faibles pour plusieurs raisons. Les jeunes filles affirment avoir ressenti de la pression pour avoir des rapports sexuels. Il est donc important d’apprendre aux
jeunes filles comment résister aux pressions et également d’apprendre aux jeunes garçons de respecter les
désirs des jeunes filles et de négocier les rapports
sexuels. Les risques d’IST autres que le sida sont peu
évoqués, d’où le besoin d’améliorer l’éducation sur les
IST et leurs symptômes. De plus, la différence d’âges
entre partenaires assez élevée laisse toute une période
où le garçon peut être sexuellement actif et exposé aux
risques d’IST, y compris le sida.
Un autre point faible est que la communication entre
partenaires ne semble pas toujours aisée au moment
des rapports sexuels, ce qui peut compromettre le port
du préservatif et l’adoption de comportements protégés. Il est nécessaire d’apprendre aux jeunes comment
communiquer entre eux sur des sujets sensibles, dans
le cadre des organisations de jeunes existantes.
Enfin, les données confirment l’importance des cadeaux dans la négociation des rapports sexuels—cela
non seulement avec un partenaire plus âgé mais aussi
entre adolescents du même âge.
Pour les femmes mariées, quatre des six filles mariées ont été données en mariage. Le mariage forcé est
une réalité pour un certain nombre de jeunes filles au
Burkina Faso: les efforts entrepris pour diffuser le code
de la famille et le droit des jeunes filles à choisir leur
conjoint doivent être poursuivis et des cadres d’accueil
laïcs proposés pour recevoir celles qui ne savent où se
réfugier.
Parmi les jeunes filles avec enfant, non mariées, trois
(sur six) ont eu leur enfant avec leur premier copain. Les
autres ont eu deux ou trois copains avant d’avoir eu un
enfant. Ces jeunes femmes éprouvent des difficultés à
l’élever. Trois de ces jeunes filles ont pensé aux risques
de grossesse qu’elles encouraient mais ne se sont pas
protégées quant aux autres, elles n’ont pas réalisé le
risque encouru et la grossesse les a surpris. Le risque du
sida semble plus important pour justifier l’utilisation du
préservatif que celui de la grossesse et les autres IST ne
sont mentionnées que par une minorité.
rôle très important dans la vie des jeunes. Un contexte
qui permet aux jeunes d’aller à l’école et de travailler
favorise non seulement le développement mais aussi
des comportements appropriés. L’accès à du travail et
à l’école est essentiel pour que les jeunes gèrent bien
leur santé sexuelle et reproductive. L’amélioration des
conditions de vie va de pair avec l’amélioration de la
santé sexuelle et reproductive des jeunes.
Rôle de la religion
Dans la mesure où la religion joue un rôle non négligeable dans la vie des jeunes, ce créneau pourrait être
développé pour fournir des informations aux jeunes
gens et les former à être responsable dans leurs comportements avec le sexe opposé. Les associations religieuses sont un canal adéquat pour faire parvenir aux
jeunes des informations sur la santé sexuelle et reproductive. Selon les jeunes, ils ne reçoivent que peu d’informations sur le sida et les grossesses à travers ces associations religieuses d’où le besoin de collaborer plus
étroitement avec les responsables religieux et de plus
les impliquer dans l’éducation des jeunes en matière de
santé sexuelle et reproductive.
Dans l’ensemble, ces résultats mettent en évidence
la nécessité de continuer les efforts entrepris pour informer les jeunes et de mieux cibler ceux qui n’ont pas
eu la chance d’aller à l’école, qu’ils soient en milieu urbain ou en milieu rural, et d’améliorer l’accès aux services de santé pour assurer la santé sexuelle et reproductive des jeunes de cette et de la future génération.
Aspirations
La plupart des jeunes aspirent à fréquenter l’école, à
continuer leurs études ou à travailler, pour subvenir à
leurs besoins. Ils sont conscients d’être dans un contexte précaire où seul un bon travail peut leur permettre de
répondre à ces besoins. La scolarisation (pour ceux qui
ont la chance d’y accéder) et le travail jouent donc un
65
Annexe A. Guide d’entretien
Introduction
1. Brèves informations générales sur l’environnement dans lequel vit l’adolescent
a. Famille
• Avec qui vis-tu ici?
• Depuis combien de temps vis-tu dans ce milieu? Où étais-tu avant?
• Dans le cas d’une fille, es-tu promise à un mari?
b. Caractéristiques individuelles
• quel est ton âge?
• Vas-tu à l’école? Est-ce que tu y es déjà allé?
Jusqu’à quelle classe? Quand as-tu quitté?
• Qu’est ce que tu fais d’habitude pendant la
journée?
2. Puberté et socialisation
a. Changements corporels
• Quand un jeune devient un homme ou une
femme, y a-t-il des changements qui se produisent dans son corps? Quels sont les changements?
• Est-ce que vous, vous avez déjà observé des
changements dans votre corps (poils à certains
endroits, voix qui change, menstruation, éjaculation nocturne, croissance rapide, barbe ou
seins)?
° Quand avez-vous commencé pour la première fois à ressentir ces changements corporels?
° Si c’est une fille, a-t-elle constaté ses règles?
à quel âge?
° Qu’as-tu ressenti face à ces changements?
(surprise, frayeur, fierté,)
b. Informations sur la puberté
• Quelqu’un t’a-t-il jamais parlé des changements
corporels qui surviennent quand un jeune devient un homme ou une femme?
° Peux-tu me dire qui t’a parlé de ces changements et de quoi vous avez parlé?
° Quand t’a-t-on parlé pour la première fois de
ces changements?
° Trouves-tu que ce qu’on t’a dit a été utile, suffisant? Pourquoi/ pourquoi pas?
c. Cérémonies d’initiation
• Nous savons que dans le passé, la circoncision
se faisait dans des camps où l’on rassemblait les
jeunes d’un même âge et on leur enseignait
comment se comporter plus tard pour les préparer à leur vie future. Est-ce que tu as eu la chance de participer à une telle rencontre? Si oui,
peux-tu nous décrire les circonstances dans lesquelles cela s’est déroulé? Quand cela s’est-il
passé? En quoi cela a-t-il consisté? Où cela a-til eu lieu? A quelle finalité répondait la rencontre, selon toi?
° Quelles informations vous ont été communiquées?
° Qu’en as-tu pensé? Recommanderiez-vous
cette rencontre pour un de vos cadets ou ami
qui ne l’a pas subi? Pourquoi?
° Cela a-t-il changé votre comportement vis-àvis des personnes du sexe opposé? Pourquoi
ou pourquoi pas? Et vis-à-vis des personnes
du même sexe?
° Si cela ne s’est pas passé comme ça pour toi,
comment ça s’est passé?
3. Relations avec le sexe opposé
a. Premier copain /Première copine
• As-tu déjà eu un copain ou une copine?
• Quand as-tu eu ton premier copain/copine, si jamais tu en as eu un?
• Comment est-il/elle, était-il/elle? (âge, éducation).
° Comment vous êtes-vous connus?
° Quelqu’un était-il au courant de vos relations
° (Qui? Qui d’autre? Quelles étaient leurs réactions?)
67
Et ton père, ta mère?
° Vous êtes-vous retrouvés seuls ensemble?
° Avez-vous eu des relations sexuelles
ensemble?
• Si oui, quand avez-vous eu des rapports sexuels
pour la première fois?
° Comment cela est-il arrivé? Circonstances
° As-tu reçu de la pression sur toi? As-tu reçu un
cadeau ou de l’argent? avant? après?
° Qu’en as-tu pensé alors (heureux/se, curieux/se, regrets)? Et à présent?
° Quels étaient tes sentiments par rapport à cette
relation?
° Qu’est-il arrivé à cette relation?
Si cela continue toujours, veux-tu l’épouser? Avoir des
enfants avec lui ou elle?
° La relation a pris fin: Combien de temps cette
relation a-t-elle duré? Que s’est-il passé
après? As-tu eu d’autres copains/ copines?
• Jamais eu de rapports sexuels: si très jeune:
• Qu’est-ce que tu penses des jeunes de ton âge
qui ont des relations sexuelles?
• Est-ce qu’ils s’exposent à des problèmes? Lesquels?
Pour les plus âgés ou mûrs
• Pour quelles raisons n’as-tu pas eu de rapports
sexuels?
° Insister: crainte de la grossesse, crainte de maladies sexuellement transmises (comme le
SIDA), motifs religieux, pas de petit ami/petite amie, aspirations telles que la poursuite
des études.
° Quelqu’un a-t-il fait pression sur toi ou te flatté pour que tu aies des rapports sexuels? Qui?
De quelle manière?
° Que penses-tu du fait de ne pas avoir eu de
rapports sexuels? (heureux/se, curieux/se, regrets)?
° Quelqu’un a-t-il fait pression sur toi pour que
tu n’aies pas de rapports sexuels? Qui? De
quelle manière?
° As-tu une idée du moment où c’est possible
d’avoir des relations sexuelles? Pourquoi à ce
moment-là?
• Jamais eu de copain/copine: (Question optionnelle) As-tu jamais souhaité avoir un copain/
68
copine? Si non pourquoi?
° As-tu essayé éventuellement d’en avoir un? A
quoi cela a-t-il abouti?
° As-tu une idée du moment où c’est possible?
Pourquoi à ce moment-là?
b. Relations sexuelles actuelles ou dernières
relations
À ne pas poser avec les adolescents qui n’ont pas
eu de relations sexuelles
• Parlons de tes relations avec la personne avec
laquelle tu as eu les derniers rapports sexuels.
Comment est/était-il/elle? (âge, éducation).
° De quoi pouv(i)ez-vous parler ensemble?
° De quoi ne pouv(i)ez-vous pas parler ensemble? Pourquoi ne pouv(i)ez-vous pas parler de ces choses?
• Quand tu as eu des rapports avec lui/elle, as-tu
jamais pensé que:
° il y avait des risques de grossesse? en as-tu
parlé avec lui/elle? qu’avez-vous décidé ensemble? Comment êtes-vous arrivé à cette décision? Etiez-vous tous les deux d’accord/pas
d’accord?
° il y avait des risques de SIDA? En as-tu parlé
avec lui/elle? Qu’avez-vous décidé ensemble?
Comment êtes-vous arrivé à cette décision?
° Il y avait des risques de toute autre type d’infection sexuellement transmise? En as-tu
parlé avec lui/elle? Qu’avez-voux décidé
ensemble?
Il est important de noter que chacune de ces conditions doit être approfondie de manière séparée
parce qu’elles peuvent revêtir différentes choses
selon les adolescents.
° As-tu jamais ressenti de la part de ton partenaire des pressions pour faire des choses qui,
selon toi, t’exposaient à des risques de grossesse, de SIDA ou de tout autre type d’infection sexuellement transmise?
° Si oui: Que s’est-il passé? Qu’en as-tu pensé?
• Es-tu marié(e)?
• As-tu déjà eu un enfant?
4. Évaluation et perception des risques
a. Évaluation des risques
• Quels sont les problèmes majeurs auxquels tu
es actuellement confronté?
° Lequel est le plus crucial? Pourquoi?
° Penses-tu que le SIDA soit un problème pour
toi, par rapport à (problème le plus crucial
mentionné ci-dessus, si ce n’est pas le SIDA)?
Pourquoi as-tu une telle impression?
Ne pas insister si l’adolescent semble réticent
• Quels sont selon toi les «comportements
sexuels à risque»? (Précisez: avoir des rapports
sexuels sans préservatif; avoir plus d’un partenaire sexuel)
° Pourquoi penses-tu que ces comportements
sont à risque?
° Selon toi, qu’est-ce qui peut arriver à une personne qui a ces types de comportements?
• Selon toi, quels types de comportements
sexuels ne présentent pas de risques?
° Pourquoi penses-tu que ces comportements ne
présentent pas de risques?
b. Situations de risque potentielles
• Parlons de certaines des situations auxquelles les
jeunes de ton âge sont confrontés. Supposons que
ton ami/e le/la plus proche souhaite te faire prendre
de l’alcool et que tu ne le souhaites pas: Comment
vas-tu réagir? Et si ton ami/e insistait, que ferais-tu?
• Supposons que tu as un copain/une copine qui veut
avoir des relations sexuelles avec toi alors que tu
ne le souhaites pas: Comment vas-tu réagir à cette
situation? Et s’il/elle insistait, que ferais-tu?
c. Perceptions
• SIDA: A quoi penses-tu quand tu entends parler du SIDA? Est-ce que tu te sens concerné?
Est-ce que tu penses que cela peut t’arriver?
° Pourquoi?
° Que penses-tu des gens qui ont le SIDA?
° Connais-tu personnellement une personne atteinte du sida? Est-ce que cela a changé ta manière de voir les choses? de te comporter?
° Que peux-tu faire, selon toi, pour prévenir le
SIDA?
• Grossesses avant le mariage: Qu’est-ce qui te
vient à l’esprit quand on te parle d’une personne qui a eu un enfant avant le mariage?
° Qu’est-ce qui te fait penser ainsi?
° Que peut faire une personne, selon toi pour
éviter d’avoir un bébé avant le mariage?
Pourquoi selon toi, les jeunes qui connaissent ces
risques continuent malgré tout à en prendre?
5. Recherche de soins
a. Problèmes et étapes suivies dans la recherche
d’aide
• Parlons de la dernière fois où tu as eu besoin de
soins pour un problème de santé. Quel était le
problème? Qu’as-tu fait? Où es-tu allé/e?
• As-tu jamais eu un problème de santé tel que
des douleurs ou des lésions affectant tes parties
intimes? [Si non, demandez: As-tu eu un type de
problème de santé reproductive quelconque —
lié à la sexualité ou à la grossesse?]
° Quand ceci s’est-il produit pour la dernière
fois?
° Que s’est-il passé la dernière fois que ceci
s’est produit?
° Selon toi, quelle en était la cause?
° A qui en as-tu parlé en premier lieu? Pourquoi?
° As-tu parlé à d’autres personnes? A qui? Pourquoi?
° Qu’as-tu fait en premier lieu? (Qui es-tu allé
voir? Pourquoi?
° Que s’est-il passé?)
° Qu’as-tu fait ensuite? (Combien de temps
s’est écoulé avant que tu ne fasses cela? Qui
es-tu allé voir? Pourquoi? Que s’est-il passé?)
Passez En Revue Toutes Les Étapes Suivies Par
L’enquêté/e Pour Se Procurer Des Soins.
Dans le cas d’une fille qui a déjà eu ses règles: est-il
arrivé que tes règles disparaissent pendant plusieurs
mois? Qu’as–tu fait pour les faire venir?
Si un adolescent garçon a une copine, posez lui la
même question concernant sa copine.
° Y a-t-il quelque chose que tu as pensé à faire
mais que tu n’as pu faire? (De quoi s’agissaitil? Pour quelles raisons n’as-tu pu le faire?)
° Qu’aurais-tu pu faire pour prévenir ce problème, le cas échéant?
b. Si pas de soins recherchés
• Pour quelles raisons n’as-tu pas du tout recherché de soins?
• Quels problèmes as-tu rencontrés en essayant
de te procurer des soins?
69
• Qu’est-ce qui aurait facilité les choses?
c. Si aucun problème de santé reproductive: Situation hypothétique des soins de santé
• Si tu avais un problème concernant tes parties
intimes, comment aborderais-tu la situation?
• Es-tu sûr/e de pouvoir faire cela?
• Qu’est-ce qui faciliterait les choses pour traiter
(résoudre) un tel problème?
6. Information/Communication
a. SIDA
• Quelqu’un t’a-t-il jamais parlé du SIDA?
° Quel âge avais-tu quand on t’en a parlé pour la
première fois? Qui t’en a parlé?
° La dernière fois que cela s’est produit, qui t’en
a parlé?
° De quoi avez-vous parlé?
° De quelle manière cela t’a-t-il été utile? Et pas
utile?
° Si a déjà été scolarisé/e: As-tu obtenu des informations sur le SIDA à l’école? (De quoi vous
a-t-on parlé? Du préservatif? Du fait de retarder
les rapports sexuels? De rester vierge jusqu’au
mariage? L’importance d’être fidèle?) Qui t’as
parlé de ces questions (conférenciers invités,
professeurs principaux, professeurs spécifiquement chargés de counselling, enseignants, etc.)
• Y a-t-il des personnes vers lesquelles, selon toi,
tu peux te tourner pour parler du SIDA?
• En qui as-tu confiance pour te fournir des informations sur le SIDA et sur les moyens de le prévenir? Pourquoi? As-tu parlé à (cette personne/ces personnes)?
• As-tu déjà essayé d’obtenir des informations
sans pouvoir en avoir? Quels types d’informations voulais-tu obtenir?
• Quel type d’informations veux-tu vraiment obtenir en ce qui concerne le SIDA?
b. Grossesse
• Quelqu’un t’a-t-il jamais donné des informations sur les grossesses?
• Quelqu’un t’a-t-il jamais parlé des moyens de
prévenir la grossesse?
° Quel âge avais-tu quand on t’en a parlé pour la
première fois? Qui t’en a parlé?
° La dernière fois que cela est arrivé, qui t’en a
parlé?
° De quoi avez-vous parlé?
° De quelle manière cela t’a-t-il été utile? Et pas
utile?
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° Si a déjà été scolarisé/e: As-tu obtenu des informations sur les moyens de prévenir la grossesse à l’école? (De quoi vous a-t-on parlé?
Des préservatifs? De retarder les rapports
sexuels? De rester vierge jusqu’au mariage?)
Qui vous a parlé de ces questions (conférenciers invités, professeurs principaux, professeurs spécifiquement chargés de counselling,
enseignants, etc)
• Y a-t-il selon toi des personnes vers lesquelles
tu peux te tourner pour parler des moyens de
prévenir la grossesse?
• En qui as-tu confiance pour te fournir des informations sur les moyens de prévenir la grossesse? Pourquoi? As-tu parlé à (cette personne/ces
personnes)?
• Quel type d’informations veux-tu réellement
obtenir sur les moyens de prévenir la grossesse?
Pourquoi?
c. Autres informations
• Sur quels autres sujets souhaites-tu davantage
être informé/e? (Insister sur les relations)
7. Aspirations et perceptions de soi
a. Perceptions de soi
• Que pensent les autres de toi? Qu’est-ce qu’ils
te donnent comme conseils, ou comme encouragements ou avertissements
° Que pensent tes pairs (copains)?
° Ta famille?
° D’autres personnes de ta communauté?
° Et toi-même, que penses-tu de ce que les
autres disent de toi?
b. Aspirations
• Quelle vie souhaites-tu mener dans les cinq prochaines années? Quels sont tes projets? (Sur le
plan de l’éducation ou du travail?)
° Qu’est-ce qui pourrait plus ou moins permettre que ces choses surviennent?
° S’il y a des obstacles, comment penses-tu pouvoir les surmonter?
• Quelles sont les choses auxquelles tu tiens le
plus dans ta vie?
• A qui souhaites-tu le plus ressembler? Pour
quelles raisons?
• Quelles sont les choses qui te rendent heureux
dans ta vie?
• Quelles sont les choses que tu souhaites accomplir
ou réaliser dans ta vie?
8. Religion/groupes religious
• Quelle est ta religion?
• Appartiens-tu à une association religieuse?
° A quelle association?
° Comment cette association t’aide-t-elle à
prendre des décisions dans ta vie quotidienne?
° Cette association a-t-elle tenu des discussions ou mené des activités concernant le
SIDA ou les moyens d’empêcher la grossesse (ou toute autre question relative à la
santé)? Lesquelles?
° Si ton association religieuse t’enseigne sur
ces questions, es-tu d’accord avec ces enseignements ou non? Sur quoi n’es-tu pas
d’accord?
° Si tu n’appartiens pas à une association,
pourquoi?
71
Références
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New York: The Guttmacher Institute, 2005, No. [12].
18. Institut National de la Statistique et de la Démographie
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de reproduction, avec la collaboration d’Abdoulaye Ouedraogo,
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VIH/sida et les jeunes dans la province du Boulgou,
Ouagadougou, unpublished report, New York: Population
Council, 2003.
(INSD) et ORC Macro, Enquête Démographique et de Santé du
Burkina Faso 2003, Calverton, Maryland, USA: INSD et ORC
Macro, 2004.
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12. Ouedraogo C et Sondo G, Mieux comprendre les comportements des jeunes en matière de sexualité et face aux IST: le rôle
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à l’action, Novembre 2004.
24. ONUSIDA, 2004, op. cit. (voir reference 1).
26. UNAIDS/WHO Working Group on Global HIV/AIDS and
STI Surveillance, UNAIDS/WHO epidemiological fact sheets on
HIV/AIDS and Sexually Transmitted Infections, 2004 Update:
Burkina Faso, Geneva: UNAIDS/WHO, 2004.
28. Badini A, Naître et grandir chez les Moose traditionnels,
Paris et Ouagadougou: Sépia—ADDB, 1994, pp. 60–66.
29. Bonnet D, Corps biologique, corps social: procréation et
maladies de l’enfant en pays Mossi, Burkina Faso, Paris:
Orstom, 1988.
30. Taverne B, Quelle prise en charge pour les malades séropositifs ou sidéens en milieu rural au Burkina Faso, Cahiers Santé,
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15. Ouedraogo C, Fécondité en milieu rural africain: quelques
repères pour l’analyse des changements: Une étude de cas en
milieu mossi au Burkina Faso, presenté aux Nations Unies,
Workshop on Prospects for Fertility Decline in High Fertility
Countries, New York, 9–11 Juillet 2001.
31. Egrot M and Taverne B, Représentations de la transmission
sexuelle des maladies chez les Mossi au Burkina Faso; rencontre
des catégories nosologiques populaire et biomédicale dans le
champ de la santé publique, dans: D. Bonnet D et Jaffré Y, eds.,
Les maladies de passage. Transmissions, préventions et hygiènes en Afrique de l’Ouest, Paris: Karthala, 2003, pp. 320–
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32. Laurent PJ, Les pentecôtistes du Burkina Faso. Mariage,
pouvoir et guérison, Paris: IRD— Karthala, 2003.
73

Expériences d`adolescents en santé sexuelle et reproductive au

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