la lettre du rrc - Réseau régional de cancerologie Alsace CAROL

LA LETTRE DU RRC
2015 - n° 6
Le mot du Président
L'année 2015 a été marquée par des événements importants,
en particulier le renouvellement des membres du Conseil d'Administration, le changement du système d'information DCC
Alsace en celui de l'e-RCP de Lorraine et ce, tout en assurant
les missions du Réseau Régional de Cancérologie telles que la
mise à jour de référentiels interrégionaux ou l'élaboration de
programme d'Education Thérapeutique du Patient.
Le RRC a mission de s'inscrire comme référent de la qualité de
la prise en charge des patients atteints de cancer et de l'égalité aux soins du fait de son rôle d'appui et d'expertise en tant
que structure de coordination en cancérologie auprès des ARS,
des professionnels de santé et des Etablissements adhérents
au réseau.
Décembre 2015
L'année 2016 s’annonce cruciale pour l'organisation des RRC
en raison de la création de la Grande Région regroupant les
trois
réseaux CAROL, ONCOCHA et ONCOLOR.
Cette nouvelle année va mobiliser toute notre énergie pour
réaliser cette fusion et l'équipe de CAROL compte sur votre
soutien et votre active participation. Ce n'est qu'ensemble que
nous pourrons mener à bien ce changement afin d'apporter et
d'améliorer encore et toujours la qualité du parcours de santé
et de préserver la qualité de vie des personnes atteintes d'un
cancer.
Dr. Christian SCHATZ, Président
Actualité : le réseau déménage
En perspective de l’ouverture de l’Institut Régional du Cancer Alsace et après
plus d’une dizaine d’années basé au Centre Paul Strauss, le RRC Alsace CAROL
rejoindra le site de Hautepierre à la mi-janvier 2016. Cette anticipation est rendue possible par le Cancéropôle Grand Est qui cède une partie de ses locaux au
RRC Alsace CAROL, traduisant une volonté forte de rapprochement des structures.
Le RRC Alsace CAROL vous accueillera dans un bâtiment annexe à l’Hôpital (propriété des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg): Bât AX4, dont l’entrée
se situe face aux Urgences adultes.
NOUVELLE ADRESSE :
Toutes nos coordonnées sur
www.reseau-carol.fr
Hôpital de Hautepierre
Bâtiment AX4
Avenue de Molière
67098 Strasbourg cedex
E-RCP remplace le DCC Alsace
Initié par la mesure 34 du plan cancer I (2003-2007), le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) est un service numérique ayant pour vocation l’informatisation des principaux documents du dossier de prise en charge des patients atteints de
cancer, dont la fiche RCP.
Depuis 2010, le DCC Alsace était l’outil créé et proposé par le
RRC Alsace CAROL pour enregistrer les fiches de RCP et transmettre les propositions thérapeutiques issues des RCP aux médecins prenant en charge les patients. Dans le cadre de la réforme territoriale, l’Agence Régionale de Santé Alsace a retenu
le service e-RCP, déployé et utilisé par les médecins en LorL’objectif est d’améliorer la prise en charge des patients atraine, comme outil de production et de partage de la propositeints de cancer et la continuité des soins. En effet, le DCC est
tion thérapeutique établie lors des RCP.
un service support de la coordination permettant de favoriser le
partage et l’échange de données médicales entre profession- Le 3C Oncolia commencera à utiliser cet outil dès décembre
nels de santé hospitaliers et libéraux en garantissant l’intégrité, 2015 suivi des autres 3C. Les fiches de RCP préalablement
la sécurité et la traçabilité des données. Il constitue également enregistrées dans le DCC Alsace seront transférées dans eun outil de base pour l’observation et la surveillance des can- RCP. Le service e-RCP remplacera définitivement le DCC Alsace
cers.
à compter du 1er janvier 2016.
www.reseau-carol.fr
Les référentiels régionaux
Les rendez-vous en 2016
ème
8 & 9 janvier : 2
séminaire interrégional de mise à jour du référentiel en cancérologie
thoracique à Besançon
17 juin : 5ème séminaire interrégional de mise à jour du référentiel de prise en charge du
cancer du sein à Strasbourg : le RRC Alsace organise cette journée en partenariat avec
les réseaux du Grand-Est.
7 octobre : 3ème séminaire interrégional de mise à jour du référentiel en cancérologie
gynécologique à Reims
Accéder aux référentiels sur www.reseau-carol.fr ou www.oncologik.fr
L’équipe du réseau
Fabienne Boeschlin
Stéphanie Jaeggy
Frédéric Lemanceau
Julie Schultz
Resp. de l’admin. et du financier
Coordonnatrice régionale
Responsable projets
Chargée de missions
Les mises à jour en 2015
Le référentiel de bonnes
pratiques en cancérologie
digestive a été mis à
jour ; il comprend aujourd’hui 21 chapitres.
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DECEMBRE 2015
La Lettre du RRC Alsace
L’Education Thérapeutique du Patient
1. « Connaître les traitements anti-cancéreux,
les traitements associés et l’automédica-

tion et les risques associés »
2. « Connaître la maladie, les risques associés à la
maladie, les conduites à tenir »
3. « Activité physique Adaptée »
4. « Fatigue »
5. « Alimentation, nutrition, goût, hygiène de vie,
bouche »
6. « Douleurs & souffrances »
7. « Vie familiale, socio-professionnelle et financière,
Début 2015, l’Agence Régional de Santé d’Alsace a missionné le RRC
pour la conception du programme ETP « clés en main » en collaboration avec la Plateforme ETP Alsace. L’objectif régional est que chaque
patient doit se voir proposer un programme d’Education Thérapeutique du Patient proche de chez lui. Cette offre devra être cohérente
et l’articulation des différentes étapes de prise en charge optimisée.
Ce référentiel régional doit être décliné par objectifs, typologies des
séances et supports. Les futurs porteurs de programme ETP pourront
alors utiliser et adapter ce référentiel à leurs besoins et leurs moyens.
Sept groupes de travail ont été composés sur les différentes thématiques (voir ci-contre).
Une réunion d’étape est prévue mi-décembre à l’ARS pour la finalisation du projet au premier trimestre 2016.
L’évaluation
En 2014 le réseau régional de Cancérologie d’Alsace Carol a publié un état des
lieux concernant la prise en charge du
cancer du sein en Alsace, au 1er semestre
2008.
Afin de définir les indicateurs de cette
évaluation le RRC s’est basé sur la première étude « Prise en charge initiale à
Strasbourg des carcinomes canalaires de
petite taille (≤ 2 cm) du sein chez la
femme en 2002 » réalisée par le Dr Béa-
trice Fritsch et sur le référentiel interré- mestre 2014. La Champagne-Ardenne et
gional (Alsace, Lorraine) de bonnes pra- la Lorraine ont également décidé de metiques diffusé en 2007.
ner cet état des lieux en prenant pour
base les modalités d’évaluation définies
La présence de critères communs entre
en Alsace.
les deux études a permis de réaliser une
première analyse de l’évolution de la L’objectif est de pouvoir analyser et comprise en charge des cancers du sein de parer l’évolution des prises en charge au
petite taille en Alsace entre 2002 et sein des régions mais également au niveau des régions partenaires qui appli2008.
quent le même référentiel de bonnes praLe RRC souhaite aujourd’hui renouveler
tiques.
l’étude à partir des données du 1er se-
ANRCP
Accéder au rapport sur www.reseau-carol.fr
L’Annuaire National des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires (ANRCP) est un
service internet donnant accès au calendrier de l’ensemble des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) du territoire national, de manière détaillée
(thématiques, spécialistes participants,
médecin coordonnateur, lieux de la réunion, fréquence de réunion…).
mation pour les patients atteints de
cancer et leurs proches.
Les réseaux régionaux de cancérologie sont chargés, en partenariat avec
les centres de coordination en cancérologie (3C) et les coordonnateurs de
RCP, d’alimenter l’annuaire national
en fournissant les informations relatives aux RCP ayant lieu sur leur terIl constitue à la fois un service pour les ritoire.
professionnels de santé qui pourront identifier une RCP afin d’y inscrire leurs patients mais également une source d’infor-
Qu’est-ce qu’une RCP ?
La Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
(RCP) est une étape du parcours du patient atteint de cancer et permet de proposer une prise
en charge optimale.
La RCP regroupe un quorum de minimum trois
professionnels de santé de spécialités différentes
chargés de définir une proposition thérapeutique
adaptée au patient. Cette proposition est ensuite
soumise et expliquée au patient lors du dispositif
d’annonce. L’ accord entre le patient et le médecin se concrétise par un programme personnalisé
de soins (PPS).
Retrouvez l’ANRCP sur www.annuaire-rcp.sante.fr
La réforme territoriale
Le RRC Alsace CAROL est le relais de l’Institut National du Cancer en région pour réaliser des missions d’amélioration de la
qualité des soins, de promotion d’outils communs de communication, de formation, d’information et d’évaluation. Cette coordination entre les établissements de santé et les organismes
professionnels s’est formée en 2002 (soutenue par les tutelles
ARH/URCAM), pour développer le maillage entre les acteurs de
la prise en charge en cancérologie (SROS II Alsace).
Le RRC Alsace CAROL s’appuie sur les Centres de Coordination
en Cancérologie et les réseaux territoriaux pour prolonger ses
actions en proximité et contribuer à la structuration de l’offre
de soins. Pour n’en citer qu’une partie, des projets tels que les
référentiels de bonnes pratiques ou l’audit sur les délais de
prise en charge ont nécessité une collaboration interrégionale
pour être menés. Au niveau national, le Dossier Communicant
de Cancérologie de Cancérologie d’Alsace a contribué à alimenter la réflexion sur le premier service à valeur ajoutée du Dos-
sier Médical Personnel (DMP).
La nouvelle organisation territoriale qui sera mise en place au
1er janvier 2016 vise à accroître la lisibilité pour le citoyen et
l’efficacité de l’action publique des territoires. La grande région
formée par la Champagne-Ardenne, la Lorraine et l’Alsace sera
administrée au plan sanitaire, médico-social et de prévention
par L’Agence Régionale de Santé basée à Nancy. L’action 16.4
du Plan cancer 2014-2019 est de « Garantir à l’ARS un appui
fort dans le champ de la cancérologie ». En réponse, les trois
réseaux régionaux de cancérologie se sont rapprochés pour
mutualiser leurs moyens et mieux prendre en compte les besoins des professionnels.
Un état des lieux du fonctionnement des RRC en vue d’une
réorganisation dans la grande région est en cours de réalisation
par les équipes elles-mêmes. Des propositions pour optimiser
les moyens, améliorer la coordination et la qualité des soins en
cancérologie seront faites en 2016 à l’ARS de la Grande Région.