2ème GRAND PRIX LIMOGES CLASSIC

22&23 OCTOBRE 2016
8 rue Pierre de fermat
87280 Limoges
05 55 04 19 69 ou 06 74 70 52 74
2ème GRAND PRIX
LIMOGES CLASSIC
BULLETIN D’ENGAGEMENT
PILOTE
Nom : _______________________________________ Prénom : _________________________________
Adresse : ____________________________________ Code postal : ______________________________
Ville : _______________________________________ Date de naissance :_________________________
Téléphone :___________________________________ Portable : _________________________________
E-mail : ___________________@_________________
Assurance Responsabilité Civile (obligatoire) : ________________________________________________
Véhicule
Voiture
Moto
Marque : _____________________________________
Année :______________________________________
Nom Cie Assurance :___________________________
Type : ___________________________________
Immatriculation :__________________________
N° de Police :_____________________________
En remplissant ce document, je certifie sur l’honneur que le permis de conduire, l’attestation d’assurance, le contrôle technique sont valides le jour de la
manifestation et j’autorise l’organisation à publier toute interview filmée ou reportage photographique.
catégorie
Plateau 1 : Tourisme jusqu’à 1955Plateau 2 : GT & Sport jusqu’à 1955
Plateau 3 : Monoplace et prototype jusqu’à 1955Plateau 4 : GT & Sport jusqu’à 1956 à 1995
Plateau 5 : GT contemporaines à partir de 1996Plateau 6 : Electriques et Hybrides
Plateau 7 : MotosExposition uniquement.
frais d’inscription (par équipages)*
Circuit Samedi + Dimanche + Traversée de Limoges et de sa Métropole : 150€ = ..........€
Ou
Traversée de Limoges + Exposition Auto : ……………………………. 25€ = ..........€
Participera à la Traversée de Limoges : OUI NON
REPAS
SAMEDI MIDI : Traiteur sur place / Prix par personne :…………. 25€ SAMEDI SOIR : Diner de Gala / Prix par personne : ………….… 40€ DIMANCHE MIDI : Traiteur sur place / Prix par personne : ……… 25€ Bulletins accompagné du règlement correspondant à l’inscription à retourner à l’Automobile Club Limousin.
Inscription définitive à réception du paiement total.
= ..........€
= ..........€
= ..........€
TOTAL : ………€
22&23 OCTOBRE 2016
2
GRAND PRIX
LIMOGES CLASSIC
ème
CHARTE DU PILOTE
A retourner, datée et signée, avec le bulletin d'engagement.
- Chaque pilote s'engage à adhérer à cette charte qui garantie le bon déroulement de la manifestation dans le
respect de la réglementation et du fair-play.
- Chaque pilote s'engage à respecter les horaires de l'organisateur :
- Samedi de 09:30 à 19:00 : 1ère session de démonstration ESTER
- Dimanche de 09:00 à 12:00 : Traversée de Limoges (reservée aux véhicules conforme au code de la route)
OU
de 08:30 à 16:00 : 2ème session de démonstration ESTER
- Cette manifestation n'est pas une compétition mais une démonstration dans l'esprit des "Grands Prix" des
années 50 avec des véhicules d'époque.
- Les différentes démonstrations ne comportent pas d'épreuves chronométrées et ne donnent lieu à aucun
classement.
- La vitesse maximale autorisée sera régulée par l'intervention d'un "safety car", chaque pilote doit strictement
s'y conformer, sous peine d'être éliminé par l'Organisation.
- Un jury, spécialement composé pour l'occasion, récompensera les pilotes en fonction des critères suivants :
- Présentation de la voiture, (état, authenticité)
- Originalité du modèle,
- Présentation du pilote et/ou équipage (costume...),
- Comportement du pilote sur le circuit,
- Respect des règles de sécurité,
Le pilote :
- reconnait avoir pris connaissance de cette charte, ainsi que du règlement de la manifestation,
- déclare accepter les termes de ces documents,
- décharge l'association de toute responsabilité quant aux accidents pouvant survenir au cours de
la manifestation.
À .............................................................., le .............................................
Nom et Signature du Pilote :