Conduite à tenir devant un risque de gale V1

CONDUITE À TENIR DEVANT UN RISQUE DE TRANSMISSION DE GALE
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Date de remise à jour :
Date de diffusion : 31/10/2007
Edition : 1ère
Objet : Décrire les mesures à mettre en place pour éviter la transmission de l’agent responsable de la
gale, à d’autres patients ou aux membres du personnel.
Mots clés : Gale / Maladie à déclaration obligatoire / Signalement /
Documents de référence
Critères Anaes : SPI 4c
Critères HAS : 16g
- Recommandations concernant la gestion de la gale dans les établissements de soins et
médico-sociaux, CCLIN Sud-Ouest, 2004.
- Avis du Conseil Supérieur d’Hygiène Publique de France, relatif à la conduite à tenir devant
un cas de gale, juin 2003.
- Conduite à tenir en cas d’épidémie de gale en établissement de santé, CCLIN Sud Est,
septembre 2004.
- Décret n° 2001-671 du 26 juillet 2001 relatif au signalement.
- Circulaire n° 21 du 22 janvier 2004 relative au signalement des infections nosocomiales et à
l’information des patients.
Rédaction :
- Docteur Catherine MARCHAND, Praticien Hospitalier
- Docteur Jean-Louis LONGUEFOSSE, Pharmacien
Approbation : Validation :
Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
- Madame Annick CLEMMER, Directeur de la Qualité et de la Certification
Date d’application : 31/10/2007
Annexes jointes :
- Eléments d’aide à la rédaction d’une note de service à l’attention du personnel (annexe 1)
- Eléments d’aide à la rédaction d’un communiqué de presse (annexe 2)
- Eléments d’aide à la rédaction d’une note de service à l’attention des familles et des proches
des patients (annexe 3)
Diffusion
Pour application :
-
Unités d’hospitalisation
Lieu de vie
MAS de Sainte-Luce
MAS des Anses d’Arlets
SURCOUF
Pharmacie
Direction des services économiques
Magasin
Lingerie-relais
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Pour classement :
-
Indicateurs de suivi :
Direction
Direction du Service des Soins
Direction des Ressources Humaines, de la Qualité et de la Certification
CLIN
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Edition : 1ère
I - DEFINITION
- La gale est une dermatose parasitaire prurigineuse hautement contagieuse. Elle est
due à un acarien qui vit dans l’épiderme humain : Sarcoptes scabei variété hominis.
La transmission se fait soit par contact direct, soit par le biais de l’environnement
des patients porteurs (linge, literie), où la survie du sarcopte est possible quelques jours
dans les squames de la peau.
La dissémination du parasite est favorisée par la vie en collectivité et le non –respect
des règles d’hygiène.
La durée de l’incubation varie de quelques jours à 1 mois, en moyenne 8 à 15 jours.
La Phase d’état est caractérisée par :
- Le prurit
- Les sillons scabieux
- Les vésicules perlées
- D’autres lésions non spécifiques sont possibles.
La gale présente 2 formes cliniques : la gale commune et la gale profuse plus
contagieuse (ou gale norvégienne).
Le diagnostic parasitologique consiste en la mise en évidence des sarcoptes par examen
microscopique des prélèvements au niveau des sillons.
 Un examen parasitologique négatif ne permet pas d’éliminer le diagnostic de gale.
La gale est une parasitose inscrite au tableau n° 76 des maladies professionnelles
selon le décret n° 99-95 du 15 février 1999.
C’est une maladie à déclaration obligatoire qui doit faire l’objet d’une déclaration
interne auprès du CLIN (procédure PR/HYG/004-A).
II - RESPONSABILITES
- Le président du CLIN et/ou l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène : ils coordonnent la
gestion du cas ou de l’épidémie et sont responsables du signalement auprès de la DSDS
et du CCLIN Sud-Ouest.
- Le médecin du service concerné : est responsable de la prescription du traitement au
patient, de l’isolement septique et de sa levée.
- Le cadre du service : est chargé du recensement en besoins humains et matériels
nécessaires à la prise en charge de la gale.
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- Le pharmacien : est chargé de l’évaluation du stock de produits médicamenteux et
consommables divers ainsi que de l’approvisionnement éventuel.
- Les services
consommables.
économiques :
sont
chargés
de
l’approvisionnement
en
divers
- La direction générale et la direction des soins : sont responsables de la mise à
disposition des moyens humains nécessaires et de la communication en interne et en
externe.
- La DSDS : aide à la gestion de la crise (facilite l’approvisionnement en médicaments et
la réquisition de médecins spécialistes, informe les médecins de ville et la population et
gère les cas communautaires si dissémination dans la collectivité).
- Le CCLIN Sud Ouest : aide à la gestion de la crise (interrogations du CH, conseils)
[email protected]
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III - DESCRIPTION DU PROCESSUS
Un cas isolé est un cas de gale certain ou probable
Isoler immédiatement le patient
atteint
Respect des précautions de type
« contact » adaptées à la gale (FT
n°1)
Informer
- Le responsable médical du service
- Le cadre du service
- Le président du CLIN et l’équipe opérationnelle
d’hygiène
- La structure d’origine et/ou de destination du
patient, par écrit
- Les différents intervenants auprès du patient :
Professionnels de santé, famille et entourage ayant
eu un contact cutané prolongé
Traiter le patient atteint et son
environnement
Traiter les sujets contacts ainsi
que leur environnement
Le traitement est local et /ou général
en fonction de la nature du cas (FT
n°6)
- Si cas communautaire venant d’être
hospitalisé et immédiatement diagnostiqué :
Préconiser le traitement de la famille et son
environnement
- Si cas d’origine inconnue, et diagnostiqué
au cours de l’hospitalisation : traitement de
tous les cas au contact du service.
Surveiller
- Un cas isolé peut être le point de départ d’une épidémie.
- L’application rigoureuse de mesures d’hygiène est un moyen de lutte efficace : maintenir
l’isolement 48h après la fin du traitement.
- Une surveillance est mise en place pour dépister d’autres cas (patients ou personnels) dont
les signes cliniques auraient pu passer inaperçus. Cette surveillance est coordonnée par l’EOH.
- Si le cas est communautaire, prévenir la DSDS afin d’évaluer le risque de transmission dans la
collectivité.
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Une épidémie de gale est déclarée
dans un service
Médecin
Médecin
ou cadre
- Prescription du traitement
thérapeutique, de l’isolement pour
les
patients :
Respect
des
précautions « contact » adaptées
(FT n° 1).
Examen
clinique
et/ou
interrogatoire des patients et
du personnel pour recherche
des cas.
Médecin
+ cadre
Informer l’EOH (8664
ou 2863) et/ou le
président
du
CLIN
(2939), et leur décrire la
situation.
EOH
- Informer l’ensemble du
personnel
de
l’unité
concernée.
- Rassurer le personnel.
-Veiller au respect des
précautions spécifiques.
EOH
Déplacement dans
le service
Information des
différentes structures
EOH
Equipe soignante
Fiche A
Fiche B
La médecine
du travail
La direction
Fiche C
Le pharmacien
Fiche D
La
DSDS
Le biologiste
Prélèvements éventuels
recherche de sarcopte
pour
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FICHE A
ROLE DE L’EQUIPE OPERATIONNELLE D’HYGIENE (EOH)
COORDINATION
Immédiatement dès qu’elle est informée, l’équipe opérationnelle
d’hygiène (EOH)
se déplace dans le ou les services concernés
Vérifie si les mesures d’hygiène sont bien respectées : précautions
« contact », et mise en place correcte des isolements septiques
(procédure PR/HYG/006-A).
Analyse la situation avec le médecin et le cadre du service :
- Description de l’événement : date probable de la contamination,
hypothèse sur le cas index, date du début de l’épidémie, répartition
géographique des cas
- Première évaluation du nombre de cas certains, probables et
contacts parmi les patients et les personnels FT n°2
- Nombre de patients présents dans le ou les services concernés
Informe le médecin du travail : Suivi du personnel atteint de gale.
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FICHE B
ROLE DE L’EQUIPE SOIGNANTE
RECUEIL DES DONNEES DANS LES SERVICES
Le cadre de santé et le personnel soignant
Le médecin
- Recueillir sous forme de liste, les données - Faire le point sur le nombre de
des patients présents (âge, poids, femme patients et le personnel présentant des
enceinte)
lésions ou prurit (examen clinique ou
interrogatoire)
- Rechercher les cas contacts parmi le
personnel présent et absent (en récupération,
congé, repos), sans oublier les intervenants
extérieurs : kiné, ergo, ouvriers, psycho,
assistantes
brancardiers,
maintenance…
- Lister les patients sortis ou en
permission, ayant séjourné récemment
dans le service
- En cas de transfert dans un autre
sociales,
ambulanciers, établissement, informer le service
agents d’entretien ou de receveur
- Evaluer l’état des housses des matelas et - Suspendre si possible les admissions ou
oreillers de tout le service
ré-admissions ainsi que les sorties
- Etablir la liste en produits nécessaires et
préparer la commande en fonction du nombre
de patients. FT n°3
Informer les familles et proches (par téléphone, ou lors des visites) annexe 4
Limiter les visites
Organiser l’information des médecins traitants pour les familles (consignes de
traitement…)
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FICHE C
ROLE DE LA DIRECTION
INFORMATION
Informe le personnel
Note de service (voir annexe)
Programmation d’une réunion extra-ordinaire du CHSCT
Le service économique informe :
le
général
Informe les services
économiques
magasin Evalue le stock en consommables et
produits nécessaires
- la lingerie
- les agents
du bionettoyage
Prend contact avec
la DRH et la DSI
Gère la communication
avec les médias
Evalue le linge disponible (besoins
accrus : tenues du personnel, draps,
taies d’oreillers)
Organise l’information du prestataire
(lavage à plus de 60°C, priorité)
Précautions du personnel
Coordonnées du personnel absent pour rappel
Suspension des arrivées de stagiaires
Renfort des équipes
Communiqué (voir en annexe)
FICHE D
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ROLE DU PHARMACIEN
- Evalue son stock en produits scabicides et consommables : STROMECTOL®, ASCABIOL®,
A- PAR®, SURFANIOS®, gants en latex non stériles, gants en vinyl à usage unique, gants de
toilette à usage unique, alèses à usage unique.
(FT n°3).
- S’assure que le local d’urgence dispose d’un kit « gale » et d’un kit isolement septique
(FT n°3).
- S’informe sur le stock disponible dans les autres hôpitaux et chez les fournisseurs
- Une fois le nombre de personnes à traiter connu, passe les commandes et ne délivre aucun
produit jusqu’à réception totale.
NB : Les traitements ne seront délivrés et administrés que lorsque tous les produits
nécessaires seront disponibles, et une date fixée pour le traitement collectif et simultané
de tous les cas recensés.
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FICHE TECHNIQUE N°1
PRECAUTIONS « CONTACT » AU COURS D’UNE EPIDEMIE DE GALE
Mettre en place l’isolement septique selon la Procédure PR/HYG/006-A
MESURES SPECIFIQUES
SIGNALISATION
Identifier clairement les patients atteints
Lavage simple systématique dans la chambre après tout
contact avec le patient ou les objets contaminés.
Inefficacité des solutions hydro-alcooliques sur le
sarcopte.
HYGIENE DES
MAINS
Port de gants à UU pour tout contact avec le patient ou les
objets contaminés non stériles
TENUE
Port de surblouse à usage unique à manche longue pour tout
contact direct avec le patient (nursing, examens médicaux,
kinésithérapie, radio au lit…)
LINGE
ENTRETIEN DE
L’ENVIRONNEMENT
Cf : fiche technique n°4
ENTRETIEN DU
PETIT MATERIEL
Tensiomètres, sangles de lève-malades, attelles, écharpes de
maintien … Ce matériel sera nettoyé après avoir été placé
dans un sac plastique identifié et avoir eu un contact avec un
acaricide pendant 3 heures
Cf : fiche technique n°5
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VISITEURS
• Limiter les visites.
• Informer les visiteurs des mesures à prendre :
- port de surblouse à usage unique
- éviter les contacts avec le patient en dehors du visage,
- ne pas s’asseoir sur le lit ou y déposer des vêtements
- ne pas sortir d’objet de la chambre
- ne pas emporter le linge avant les consignes de l’équipe
soignante
- ne pas utiliser les toilettes de la chambre
- se laver les mains en sortant.
En cas de gale profuse : proscrire tout contact.
DEPLACEMENT
DU PATIENT
DUREE DE
L'ISOLEMENT
Précautions à prendre durant la durée du traitement (48
heures)
• Limiter les sorties (point soumis à l’appréciation médicale)
• Prendre rendez-vous en dernière position pour les examens
complémentaires indispensables
• Prévenir le service receveur et l’équipe assurant le
transport. Faire suivre une fiche de liaison avec des
transmissions précises
• Envelopper le patient dans un drap
• 48 heures sur prescription médicale et suivant l'évolution
des lésions
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FICHE TECHNIQUE N°2
DEFINITION DES CAS DE GALE
Cas certain : 2 possibilités
Cas 1 : Tout sujet présentant un prurit cutané (recrudescence nocturne) associé à
des lésions typiques de la gale (sillons), dont le diagnostic clinique a été établi par un
médecin. Le diagnostic de certitude est basé sur la présence de sarcoptes dans les
prélèvements cutanés.
Cas 2 : Tout sujet présentant un prurit cutané avec des lésions atypiques et dont les
prélèvements cutanés montrent la présence de sarcoptes
Cas probable : tout sujet présentant soit un prurit cutané, soit des lésions
hyperkératosiques et qui a été en contact avec une personne dont le diagnostic de
gale a été établi par un médecin.
Cas contact : tout sujet ayant été en contact cutané prolongé avec une personne
dont le diagnostic clinique de gale a été établi par un médecin
Gale nosocomiale : elle peut concerner les patients comme les personnels de santé
Pour les patients : un délai d’1 semaine minimum après l’admission peut faire
considérer la gale comme nosocomiale.
Pour le personnel : le cas est nosocomial s’il existe dans l’établissement un cas
certain ou probable de gale et s’il y a eu possibilité de contact avec ce cas.
Cas isolé de gale : un seul cas de gale a été diagnostiqué. L’origine de la
contamination n’a pu être établie.
Epidémie de gale : deux cas ou plus ont été diagnostiqués par un médecin, avec
atteinte possible des autres patients ou du personnel soignant.
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FICHE TECHNIQUE N°3
LISTE DES PRODUITS, MATERIELS, CONSOMMABLES NECESSAIRES
A LA GESTION DE L’EPIDEMIE
MAGASIN
 Savons doux pour le lavage simple des mains
 Savons doux pour la toilette
 Essuie mains
 Gants de ménage en caoutchouc toute taille
 Housses de matelas et d’oreillers
 Pinceaux
SERVICES TECHNIQUES
 Cartons DASRI
PHARMACIE
 ASCABIOL
 STROMECTOL
 APAR
 SURFANIOS
 Gants en latex non stériles à usage unique toute taille
 Gants en vinyl à usage unique toute taille
 Alèses à usage unique
 Gants de toilette à usage unique
LOCAL D’URGENCE
 1 Kit « gale »
(1 pinceau, 1 savon doux, 1 flacon d’ASCABIOL, 1 boîte de 20 cp de STROMECTOL, 1
flacon d’A-PAR, 1 boîte de gants vinyl, 1 boîte de gants latex, 1 alèse UU, 1 paquet de
50 gants de toilette UU)
 1 Kit de protection « malade en isolement septique »
( 2 surblouses, 2 masques de protection, 2 tabliers, imperméables UU, 2 surchaussures
non tissées UU, 2 charlottes UU, 2 sacs rose pour textiles souillés)
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LINGERIE
 Draps
 Taies
 Tenues professionnelles
 Chemises en tissu pour les patients
 Surblouses et tabliers à usage unique
 Surchaussures
 Charlottes
 Masques de protection
 Sacs roses en pour linge contaminé
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FICHE TECHNIQUE N°4
LE TRAITEMENT DU LINGE
 le linge supporte le lavage > à 60°C
(draps, alèses, taies, serviettes de toilette, gants de toilette, chemises de malades…)
En accord avec la blanchisserie, il convient de mettre en place une procédure permettant
d’éviter la manipulation du linge contaminé dans la zone de tri.
Par exemple :
- Recueil du linge en sac hydrosoluble rose en premier emballage,
- Mise en double emballage* systématique au seuil de la chambre,
- Transport en blanchisserie en respectant le protocole local d’évacuation du linge contaminé
(procédure PT/LIN/003-B).
* Principe du double emballage :
Une fois le linge souillé placé dans le premier sac, la personne qui mettra ce sac hydrosoluble
dans un deuxième emballage aura pris soin d’enlever ses gants et de procéder à un lavage simple
des mains au préalable. Cette opération s’effectue sur le seuil de la porte de la chambre
préservant ainsi l’extérieur du sac de tout contact parasitaire.
 le linge ne supporte pas le lavage à 60° C
(linge personnel de résidents, articles non lavables…..)
Utilisation d’un produit acaricide
- Vaporiser sur le linge un produit acaricide (type A-PAR®), hors de la présence du patient,
- Mettre le linge dans une poche hydrosoluble rose
- Fermer la poche hermétiquement,
- Noter la date et l’heure d’application du produit sur la poche,
- Laisser en contact le temps préconisé par le fabricant (par exemple 3 heures minimum pour APAR®),
- Procéder au double emballage :
Si l’article est lavable, transport en blanchisserie en respectant le protocole local
d’évacuation du linge contaminé (procédure PT/LIN/003-B).
Si l’article n’est pas lavable, éliminer l’excédent de produit par aération ou essuyage,
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- Dans le cadre d’un traitement isolé, il n’est pas obligatoire de porter un masque de protection
respiratoire spécifique.
Cependant pour éviter toute gêne respiratoire, ouvrir les fenêtres des pièces dans lesquelles la
pulvérisation est réalisée.
- La pulvérisation d’A-PAR® ne doit pas être effectuée par un sujet asthmatique ou en sa
présence.
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FICHE TECHNIQUE N°5
L’ENTRETIEN DE L’ENVIRONNEMENT
-
Réaliser un bionettoyage renforcé : (procédure entretien des locaux PR/HYG/003-B)
Chambres et mobiliers,
Locaux communs,
Véhicules de transport,
Salle de kinésithérapie et d’ergothérapie,
Bureaux,
Vestiaires
Appliquer des mesures de désinfection complémentaires :
avec un acaricide type A-PAR®
◊ A J1 du traitement
◊ Après nettoyage
◊ Pulvériser :
- l’intérieur des meubles de stockage de linge
- les fauteuils tissus, des rideaux en tissu, les interstices des fauteuils
plastiques
- la literie (matelas + traversins):
Si la literie est complètement houssée :
1. housses en bon état = désinfection de contact avec un détergentdésinfectant type SURFANIOS
2. housses dégradées = de préférence, renouveler le matériel. A défaut,
enlever les
housses pour les traiter comme le linge et pulvériser la literie (temps de
contact 12h
pour cette dernière)
Désinfecter les oreillers ou traversins sans protection en les enfermant dans
une poche
plastique avec l’acaricide pendant 3 heures avant envoi en blanchisserie.
Attendre 3 heures pour réoccuper la chambre en cas de pulvérisation.
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Précautions
- La protection respiratoire du personnel par un masque est fortement recommandée.
- La pulvérisation d’A-PAR® ne doit pas être effectuée par un sujet asthmatique ou en
sa présence.
- Durant les opérations de nettoyage-désinfection, les patients pourront être
rassemblés dans des salles préalablement nettoyées (réfectoire, salle de jeux, patio…)
en fonction de leur état.
- Aérer les chambres avant réoccupation
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FICHE TECHNIQUE N°6
TRAITEMENT DES PERSONNES
Stratégie thérapeutique lors d’une épidémie de gale
- Traitement thérapeutique collectif et simultané de l’ensemble des patients et
personnels du service atteint (FT n°6)
- Traitement au sein de l’établissement en même temps que le traitement de
l’environnement (FT n°5)
- Orienter les familles des patients vers le médecin traitant
- Orienter les familles des personnels vers le médecin traitant, prise en charge possible
par l’établissement.
Traitement local
- Gale profuse en complément du traitement
général
- Femme enceinte
- Enfant de moins de 15 kg
- Hypersensibilité au STROMECTOL®
Traitement général
- Recommandé si pas de contre indication
- STROMECTOL® : 200µg/kg en 1 prise
(soit 5 comprimés à 3 mg pour un poids compris
entre 66 et 79 kg)
Le traitement est appliqué sur prescription médicale
MODALITES D’APPLICATION DU
TRAITEMENT
à
Traitement local à l'Ascabiol®
◊ Faire prendre une douche chaude avec un
J
0
Traitement général au Stromectol®
◊
Administrer
le
traitement
savon doux, rincer, sécher modérément.
STROMECTOL® en comprimé, prescrit
◊ Appliquer la lotion ASCABIOL® avec un en une seule prise après un jeun strict de
pinceau plat sur la totalité de la surface deux heures, et ensuite laisser à jeun
corporelle en évitant visage et cuir chevelu pendant deux heures
et
en insistant sur les lésions, les plis, les ◊ Faire prendre une douche au savon
mains, sous les ongles coupés courts, doux; rincer abondamment ; sécher
l'ombilic, la face antérieure des poignets,
derrière les oreilles, la plante des pieds, les ◊ Mettre du linge propre (vêtements et
parties génitales (en dehors des muqueuses) draps)
; frotter en cas de pilosité importante.
En cas de gale profuse, le cuir chevelu et les ◊ Changer la literie
oreilles seront traités avec un coton imbibé.
Le pinceau sera réservé au patient.
◊ Traiter l'environnement
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◊ Laisser sécher puis 2ème couche à passer
selon le même protocole
◊ Laisser en contact 24 h, (12 h chez
l’enfant de moins de 2 ans et chez la femme
enceinte) y compris sur les mains, renouveler
l'application dans la journée si besoin (lavage
des mains)
◊ Mettre du linge propre (vêtements et
draps)
◊ Changer la literie
◊ Traiter l'environnement
J
1
J
2
J
8
◊ Douche uniquement suivie d’une application ◊ Soins de nursing habituels
de crème hydratante si besoin
◊ Levée de l'isolement sur prescription
◊ Veiller à un suivi régulier des soins
d'hygiène
corporelle et à l'évolution des lésions
◊
dans les formes avec de très
◊ Veiller à un suivi régulier des soins
nombreux parasites, une deuxième dose
d'hygiène corporelle et à l'évolution des
de STROMECTOL® et/ou l’association à
lésions
un traitement topique peuvent être
◊ Renouveler le traitement sur prescription
nécessaires dans les 8 à 15 jours pour
◊ Jeter les pinceaux après le traitement
obtenir la guérison
◊ Levée de l'isolement sur prescription
◊ Soins de nursing habituels
CONDUITE A TENIR DEVANT UN RISQUE DE TRANSMISSION DE
GALE
Référence : PR/HYG/007-A
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Date de remise à jour :
Date de diffusion : 30/10/2007
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Annexe 1
ELEMENTS NECESSAIRES A LA REDACTION DE LA
N O T E
D’ I N F O R M A T I O N
A L’ATTENTION DU PERSONNEL
- Le personnel est informé de l’épidémie de gale nosocomiale diagnostiquée
ce jour dans l’unité………………………….
- Organisation de la prise en charge patients/personnels par le personnel
médical, en lien avec le CLIN, l’EOH et les autorités sanitaires.
- Information des familles
- Une réunion extraordinaire du CHSCT se tiendra le ……………….
- Consultation dermatologique et médecin du travail
- Pour toute information, contacter……………………..
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Annexe 2
ELEMENTS NECESSAIRES A LA REDACTION D’UN
COMMUNIQUE AUX MEDIAS
Nombre de patients et de personnel atteints
Date de l’apparition des cas
Services concernés
Mesures prises immédiatement : protection des patients et/ou personnel
commande de matériels et de médicaments
familles informées
Rassurer les familles et le reste de la population
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Annexe 3
N O T E
D’ I N F O R M A T I O N
AUX FAMILLES ET PROCHES DES PATIENTS
Des cas de gale viennent d’être diagnostiqués dans ………………………………….de votre hôpital.
Afin de faire face à cet épisode et conformément aux recommandations de santé
publique, relatives à la gestion de la gale dans les établissements de soins, il a été décidé
de procéder aux mesures immédiates suivantes :
1 - Traitement approprié des cas signalés ainsi que de l’ensemble des patients et
du personnel soignant
de …………………..
2 - Désinfection des chambres et de la literie de …………………….
3 - Traitement spécifique du linge, tant des effets personnels des patients de
…………… que des effets communs
4 - Limitation des visites aux patients de ………….pendant toute la durée du
traitement
Vous trouverez ci-jointe une fiche explicative sur la maladie et la conduite à tenir.
Une cellule de crise a été mise en place. Personnes à contacter :
Le médecin de garde
L’Equipe opérationnelle d’hygiène
Le Président du CLIN
Le cadre de santé
06 96 26 20 75
05 96 59 28 63
05 96 59 29 39
Bien que transmissible, la gale est une maladie bénigne pour laquelle il existe un
traitement simple et efficace.
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LA GALE
Qu’est-ce la gale ?
La gale est une infestation de la peau par un minuscule parasite, appelé « sarcopte » qui
ressemble à un insecte.
Comment se transmet la gale ?
La gale se transmet habituellement par contact direct avec la peau d’une personne
infestée.
Elle se transmet moins souvent par contact indirect, c’est-à-dire par l’échange de
vêtement et de serviette ou en couchant dans le lit d’une personne infestée.
Une personne peut être gênée de découvrir qu’elle a la gale, mais n’importe qui peut être
infesté et ce n’est pas le signe d’une mauvaise hygiène personnelle.
Quels sont les symptômes ?
La personne infestée peut n’éprouver aucun symptôme pendant 4 à 6 semaines suivant le
contact avec le parasite, puis elle commence habituellement à sentir des démangeaisons
intenses qui s’aggravent souvent la nuit.
Une rougeur accompagne les démangeaisons. Elle apparaît le plus souvent sur les plis
entre les doigts, l’intérieur des poignets et les plis des coudes, la poitrine, les organes
génitaux masculins, l’abdomen et les fesses.
Comment puis-je savoir si j’ai la gale ?
Des démangeaisons persistantes et de plus en plus fortes sont le symptôme courant de
la gale.
Une rougeur et des démangeaisons peuvent avoir de nombreuses causes, et seul votre
médecin pourra dire si vous avez la gale.
Comment se traite la gale ?
Consultez votre médecin pour savoir comment traiter la gale. Le traitement est simple
et efficace, à condition de bien respecter les consignes données par votre médecin.
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Qu’en est-il du ménage dans la maison ?
N’oubliez pas de mettre des vêtements propres et de changer la literie après le
traitement. Faites bouillir, à plus de 60°C, avec un détergent tous les vêtements,
serviettes, linge de cuisine, draps, taies d’oreiller.
Prévention d’une nouvelle infestation
Si une personne de votre famille a la gale, il y a de fortes chances que celles vivant sous
le même toit l’aient aussi même si elles n’ont pas encore de symptômes. Pour cette
raison, tous les membres du ménage doivent être traités, idéalement en même temps.