Suggestions alimentaires - Interstitial Cystitis Association

e nombreux patients atteints de cystite interstitielle (CI) constatent qu’un régime
adéquat est essentiel pour contrôler la maladie et éviter les crises. D’autres remarquent
que leur état ne semble pas être influencé par ce qu’ils mangent ou boivent. Des données
anecdotiques recueillies par les médecins et par l’Interstitial Cystitis Association (ICA) –
l'association de la cystite interstitielle aux États-Unis – démontrent que les aliments et
boissons susceptibles de déclencher les crises doivent être déterminés au cas par cas.
Bien qu’il existe des directives générales pouvant être suivies par la plupart des patients, il
est cependant recommandé d’identifier quels aliments en particulier vous posent problème,
ce qui exige de la persévérance. De nombreux patients atteints de CI affirment qu’un
régime alimentaire adapté constitue une forme de traitement efficace valant la peine d’être
essayée.
Si vous souhaitez connaître l’impact de votre régime alimentaire sur vos symptômes, il est
conseillé de commencer par un régime d’élimination qui inclut uniquement les aliments et
boissons figurant dans les sections « À essayer » ci-dessous, qui sont tolérés par la plupart
des patients. Essayez de manger plusieurs petits repas au lieu d’un gros repas. Il est
également utile de surveiller vos habitudes alimentaires à l’aide d’un journal dans lequel
vous notez tout ce que vous mangez et buvez. Après quelques semaines, commencez à
introduire un par un les aliments et boissons figurant dans les sections « À éviter ». Si vous
ne ressentez aucune recrudescence de vos symptômes après avoir consommé une boisson
ou un aliment donné, vous devriez pouvoir continuer à le consommer sans problème. Si des
symptômes surviennent, éliminez l’aliment ou la boisson en question de votre régime.
Une fois que vous avez identifié les aliments et boissons à éliminer, il arrive de découvrir
que certains d’entre eux peuvent être tolérés s’ils sont consommés en alternance. Essayez
d’introduire les aliments et boissons problématiques en petites quantités, une fois tous les
cinq ou sept jours par exemple. Si vos symptômes ne sont pas excessivement aggravés,
cette méthode peut représenter une alternative à l’élimination totale de vos aliments
préférés.
L’identification des aliments et boissons à éliminer est un processus qui demande du temps
et de la discipline de la part des patients. Vous pouvez également consulter un nutritionniste
et/ou un allergologue.
Suggestions
alimentaires
L’objectif de la surveillance de votre régime est d’éviter les aliments et boissons susceptibles
d’irriter votre vessie. Voici une liste par catégorie des aliments et boissons à éviter et à
essayer, établie selon les informations recueillies auprès de patients.
Lait/produits laitiers
fromages vieillis, crème aigre, yaourt et chocolat
chocolat blanc, fromages frais tels que fromage cottage, yaourt glacé et lait
Légumes
fèves, haricots de Lima, oignons, tofu, soja et tomates
autres légumes et tomates bio (parfois moins acides)
Fruits
pommes, abricots, avocats, bananes, melons Cantaloup, agrumes, airelles, raisins,
nectarines, pêches, ananas, prunes, grenades, rhubarbe, fraises et leurs jus
autres types de melons, myrtilles et poires
Glucides et céréales
pain de seigle et pain au levain
autres pains, pâtes, pommes de terre et riz
Viandes et poissons
viandes et poissons traités, en conserve, séchés ou fumés, anchois, caviar, foie de volaille,
corned beef, viandes contenant des nitrates ou nitrites
autres volailles, poissons et viandes
Noix
la majorité des noix et noisettes
amandes, cajous et pignons
Boissons
boissons alcoolisées (bière et vin compris), boissons gazeuses, café, thé, jus de fruits
(surtout d’agrumes ou d’airelles)
eau minérale non gazeuse, café et thé décaféiné et sans acide, certaines tisanes. Composez
le 1-800-TEALEAF pour obtenir plus d’informations sur le café et le thé.
Assaisonnements
mayonnaise, ketchup, moutarde, salsa mexicaine, aliments épicés (surtout la cuisine
chinoise, indienne, mexicaine et thaïlandaise), sauce de soja, miso, vinaigrettes et vinaigre
(balsamique et aromatisé compris)
ail et autres assaisonnements
Agents conservateurs et additifs
alcool de benzène, acide citrique, glutamate monosodique (MSG), édulcorants artificiels tels
que l’aspartame (Nutrasweet™) et la saccharine, aliments contenant des agents
conservateurs et des ingrédients ou colorants artificiels
Divers
tabac, caféine, agents amaigrissants, fast food, drogues, médicaments contre les rhumes et
les allergies contenant de l’éphédrine ou de la pseudoéphédrine, et certaines vitamines
Bien qu’au premier abord cette liste semble longue, il existe une multitude d’aliments que
vous pouvez apprécier sans problèmes. Certains patients ont remarqué que les aliments les
moins problématiques sont le riz, les pommes de terre, les pâtes, les légumes, la viande et
le poulet. Avec ces aliments, vous pouvez créer un régime alimentaire appétissant et varié.
Vous pouvez également continuer à cuisiner pour votre famille et vos amis, et à partager
des repas avec eux, car les aliments que vous pouvez manger constituent les éléments de
base d’un régime sain et équilibré. Certains petits changements peuvent toutefois s’avérer
nécessaire, par exemple mettre votre portion de côté avant d’ajouter les assaisonnements.
Vous pouvez également envisager d’ajouter une source de fibres à votre régime alimentaire
pour promouvoir une bonne fonction intestinale.
Suggestions
générales
Avec un peu d’imagination, vous devriez pouvoir trouver des substituts à vos aliments et
boissons préférés qui éviteront d’aggraver vos symptômes. Voici quelques suggestions :
•
•
•
ajoutez une pincée de sel aux boissons gazeuses pour les rendre plates ;
essayez le jus d’orange à teneur en acide réduite, maintenant disponible dans
les supermarchés ;
essayez Prelief™, un complément alimentaire qui contient du
glycérophosphate de calcium et dont les recherches ont prouvé qu’il aide à
soulager les douleurs vésicales et à réduire le besoin d’uriner lorsqu’il est pris
en même temps que des aliments et boissons acides. Pour obtenir plus
d’informations et un échantillon gratuit, consultez le site Web
www.prelief.com ;
•
réduisez à petit feu toutes les sauces qui contiennent de l’alcool.
Repas au
restaurant
Une fois que vous avez identifié les aliments qui vous posent problème, manger au
restaurant ou chez des amis ne devrait pas causer trop de difficultés. Il suffit de vous
renseigner au préalable sur les ingrédients ou d’éviter les plats dont les ingrédients sont
difficiles à identifier. Les cuisines épicées exotiques peuvent être problématiques, car les
épices utilisées risquent de promouvoir la sécrétion d’histamines. En outre, les ingrédients
dans ces type de plats sont souvent difficiles à déterminer. Avant de commander, demandez
au serveur quelles épices sont utilisées dans les plats qui vous tentent.
Allergies
alimentaires
Les médecins découvrent parfois que certains patients atteints de CI présentent d’autres
symptômes résultant d’allergies alimentaires. Les allergies au blé, au maïs, au seigle, à
l’avoine et à l’orge sont courantes. D’autres patients allergiques au lait et souffrant
d’intolérance au lactose peuvent manifester une réaction aiguë à ces aliments. Bien que
l’existence de l’allergie généralisée à la levure fasse encore l’objet de controverses dans le
monde médical, un certain nombre de patients atteints de CI remarquent des résultats
positifs en suivant un régime qui élimine levures, sucres, fromages, moisissures, alcools et
aliments fermentés. Si vous pensez que les allergies alimentaires ont un impact sur vos
symptômes de CI, consultez votre médecin ou un nutritionniste spécialisé dans les allergies
alimentaires et environnementales.
Que faire si l’on a
mangé un aliment
à éviter ?
Si vous avez consommé un aliment ou essayé un plat qui entraîne des symptômes, prenez
une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d’eau. Ceci contribue à
l’alcalinisation de l’urine et permet d’éviter que l’acide dans l’urine n’irriter votre vessie.
Certains patients prennent du bicarbonate de soude comme mesure préventive avant de
consommer des aliments problématiques. Les patients cardiaques, souffrant d’hypertension
artérielle ou d’une autre trouble pouvant être influencé par l’apport en sel doivent consulter
leur médecin avant de prendre du bicarbonate de soude, car celui-ci présente une teneur
élevée en sel. Si vous subissez une recrudescence des symptômes après avoir mangé,
buvez beaucoup d’eau pour diluer l’urine.
Les modifications du régime alimentaire nécessaires pour contrôler les symptômes de la CI
ne sont pas faciles à suivre. Ne vous découragez pas si vous ne découvrez pas votre régime
idéal, même après plusieurs semaines d’expérimentation : le processus demande du temps
et de la patience mais, comme il l’a fait pour tant d’autres patients, il peut réduire la gravité
de vos symptômes.
Faut-il prendre des
vitamines et
compléments
alimentaires ?
Malheureusement, il n’existe pas de préparation de vitamines unique efficace pour tous les
patients. Très peu de recherches ont été effectuées dans ce domaine. Si vous comptez
prendre des vitamines, il est conseillé d’acheter les vitamines individuelles séparément et
non sous la forme d’une préparation « multivitamines ». Ceci vous permet de mieux en
contrôler la consommation.
1. La vitamine C, en raison de sa teneur en acide, entraîne parfois des crises. L’Ester-C, une
version au pH plus équilibré (à acide neutralisé), peut représenter une option envisageable.
Ce produit a été développé à l’origine pour les personnes à l’estomac délicat. Commencez
toutefois avec des doses réduites : certains patients sont sensibles au point de ne pas
même tolérer l’Ester-C.
2. Le complexe de vitamines B, pour des raisons encore inconnues, peut également
entraîner des problèmes chez les patients atteints de CI. La vitamine B-12 surtout est
agressive, tandis que certains patients semblent tolérer la vitamine B-6 plus facilement.
Commencez avec la B-6 seule, au lieu d’un complexe de vitamines B.
3. Les vitamines liposolubles (A, D et E) ne devraient pas poser de problèmes. Les
minéraux, tels que le calcium et le magnésium, sont également bien tolérés par la plupart
des patients atteints de CI.
4. Il est préférable d’acheter les vitamines séparément au lieu d’une formule de type
« multivitamines ».
Ressources et
références
•
A Taste of the Good Life: A Cookbook for an Interstitial Cystitis Diet, un livre
de recettes destiné aux patients atteints de CI écrit par Beverly Laumann,
disponible dans le Guide des ressources de l’ICA.
Autres brochures disponibles auprès de l’ICA :
•
Brochure d’information générale sur la CI
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•
Brochure
Brochure
Brochure
Brochure
sur
sur
sur
sur
la CI et le régime alimentaire
la CI et les relations sexuelles
la CI et les hommes
les douleurs vulvaires
RBD02-FR