Monsieur Nicolas SARKOZY
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Monsieur Nicolas SARKOZY
Monsieur Nicolas SARKOZY Président de la République Palais de l’Elysée 55 rue du Faubourg Saint Honoré 75008 PARIS Paris, le 22 janvier 2009 Monsieur le Président, Les drames récents entraînant le décès de plusieurs patients ont soulevé l’émotion légitime de la population et des professionnels de santé. Certes ces événements ont des causes particulières qu’il convient d’analyser pour y remédier, mais ils ont été l’occasion d’exprimer l’inquiétude suscitée par l’évolution du service public hospitalier. Les hôpitaux ont besoin de s’adapter aux progrès de la médecine, à l’évolution des besoins de santé de la population et aux changements des conditions de travail des professionnels. Ils doivent faire face à des difficultés financières liées en partie à des problèmes d’organisation. Cependant ce n’est pas la seule explication du déficit de plus de 80 % des hôpitaux français dont 29 des 31 CHU. Ce déficit est du aussi, pour une part, à la mise en place d’un nouveau mode de financement inadapté à la majeure partie de l’activité hospitalière. Ce n’est que cette année que devraient être pris en compte les surcoûts dus à la précarité et à la gravité des pathologies, comme si on avait oublié que les hôpitaux soignaient les plus pauvres et les plus graves. Le nouveau mode de financement ne prévoit pas non plus le surcoût dû aux activités de recours, lorsqu’un patient est transféré à l’hôpital public. Il reste inadapté à la prise en charge des services pédiatriques et des grandes réanimations qui nécessitent bien sûr d’avoir des lits vides en permanence pour pouvoir faire face à un afflux d’urgences … Notre inquiétude face au projet de loi « Hôpital, Patients, Santé, Territoires » tient au fait qu’il ne porte pas sur l’organisation et la qualité des soins. Il se préoccupe essentiellement de la nécessité de renforcer le pouvoir de gestion pour atteindre l’égalité tarifaire avec les cliniques privées commerciales prévue pour 2012. Cette perspective de convergence entre le secteur public hospitalier et le secteur privé se fera essentiellement sur des critères de rentabilité financière, au détriment des malades « non rentables ». Partout sont programmées et mises en œuvre des réductions des effectifs médicaux et paramédicaux. A ce rythme, il se pourrait qu’en 2012 l’hôpital public ne soit pas renforcé et mieux organisé, mais au contraire affaibli et déstructuré. C’est pourquoi, devant l’importance de la restructuration hospitalière à mettre en place, il ne semble pas raisonnable de limiter cette réforme aux seuls articles du projet de loi « Hôpital, Santé, Patients, Territoires ». Il nous paraît nécessaire d’organiser au préalable un large débat national sur le devenir de l’hospitalisation publique. A la suite de ce débat, une réforme d’une ampleur comparable à celle de 1958 pourra être mise en oeuvre. Réformer l’hôpital à l’occasion du vote d’une loi qui met au premier plan la gestion financière ne serait pas à la hauteur des enjeux. Les signataires de cette lettre, professionnels de santé de toutes opinions politiques et syndicales, convaincus de la nécessité d’une telle réforme et d’une gestion rigoureuse des moyens financiers mis à la disposition de l’hôpital par la Nation, vous demandent de prendre la décision de dissocier les articles consacrés à l’hôpital du reste du projet de loi « Santé, Patients, Territoires » et de programmer l’adoption ultérieure par le parlement d’une vraie loi de réforme hospitalière dont a besoin notre système de santé. Croyez, Monsieur le Président, à nos sentiments respectueux et à notre dévouement au service public hospitalier. Signatures : Christine Abalin-Castella PH Charles Foix Ivry Sophie Abgrall PH Avicenne Bobigny Frédéric Adnet PH Avicenne Bobigny Nadine Ajzenberg MCUPH Bichat Paris Sophie Akotiale Cadre Sup Santé Cochin Paris Jean François Albino PH Ajaccio Karine Alves PH Argenteuil Isabelle Amoura PH Gonesse Zahir Amoura PUPH Pitié Salpétière Emmanuel Andres PUPH Strasbourg Cathrine Arvieux PUPH Grnoble Elisabeth Asolangul MCUPH Hôtel Dieu Paris Patrick Assayag PUPH Kremlin Bicêtre Alain Astier PUPH Mondor Créteil Maurice Audran PUPH Angers Pierre Aucouturier PUPH Saint Antoine Paris Patrick Alvin PH Kremlin Bicêtre Jean Azerad PUPH Pitié Salpétrière Brigitte Bader-Meunier PH Necker Paris Patrick Bagan PH Argenteuil Christophe Baillard PUPH Avicenne Brigitte Barrois PH Gonesse Benoît Barrou PUPH Pitié Salpétrière Paris Zina Barrou PH Pitié Salpétrière Paris Jean Philippe Bastard PH Tenon Paris Chantal Bauchetet Cadre de Santé Necker Christian Bauer PH Lyon Fançois Bayle PH Grenoble Philippe Beaume PUPH HEGP Paris Jacques Belghiti PUPH Beaujon Paris Catherine Belin PH Avicenne Bobigny Pierre Yves Benhamou PUPH Grenoble Yves Benoît PH Lyon Philippe Bensaïd PH Argenteuil Michèle Bentata PH Avicenne Bobigny Eric Bertin PUPH Reims Anne Bertin-Maghit PH Lyon Hélène Bihan PHU Avicenne Bobigny Alec Bizien PH G. Clémenceau Champcueil Dominique BladierPUPH Avicenne Bobigny Jean Frédéric Blicklé PUPH Strasbourg Jacques Bodaert PHU Pitié Salpétrière Paris Bahram Bodaghi PUPH Pitié Salpétrière Marie-christophe Boissier PUPH Avicenne Bobigny Isabelle Boliveau PH Lyon Véronique Bombart PH Reims Vincent Bonnet PH Saint Antoine Paris François Bonnomet PUPH Strasbourg Olivier Bouchard PUPH Avicenne Bobigny François Boue PH Antoine Béclère Clamart Hatem Boulahdour PUPH Besançon François Bourdillon PH Pitié Salpétrière Paris Pierre Bourgeois PUPH Pitié Salpétrière Paris Agnès Bourgeois-Maine PH Bichat Paris Louis Bourreau PH CHSF Evry Marie Germaine Bousser PUPH Lariboisière Paris Michel Branger PH Bichat Paris François Bricaire PUPH Pitié Salpétrière Paris Pierre Brissot PUPH Brest Laurent Brochard PUPH Henri Mondor Créteil Eric Bruckert PUPH Pitié Salpétrière Paris Francisco Brunetti PH Mondor Créteil Marianne Burgard PH Necker Paris Anne Buu Sao PH Avicenne Bobigny Patrice Cacoub PUPH Pitié Salpétrière Paris Guillaume Cadiot PUPH Robert Debré Reims Jacques Cadranel PUPH Tenon Daniel Caen PH CHSF Evry Juliette Cahen PH Argenteuil Jacqueline Capeau PUPH Tenon Paris Georges Capitani PH GHSF Essonne Bruno Carnaille PUPH Lille Jean Claude Carel PUPH Robert Debré Paris Claire Carette CCA Cochin Paris Henri Carlioz PUPH Trousseau Paris Carole Carlus PH Pitié Sapétrière Bernard Cassou PUPH Sainte Périne Paris Yves Catonné PUPH Pitié Salpétrière Paris Pierre Cesaro PUPH Mondor Créteil Olivier Chabre PUPH Grenoble Hugues Chabriat PUPH Lariboisière Paris Lucy Chaillou PH Hôtel Dieu Nantes Jean Chambaz PUPH Pité Salpétrière Paris Florence Chansarel Aide Soignante Cochin Paris Philippe Chanson PUPH Kremlin Bicêtre Pascal Chaudepierre PUPH Mondor Dominique Chauveau PUPH Toulouse Marie-Paule Chauveheid PH Bichat Xavier Chevalier PUPH Mondor Créteil Alain Chevrot PUPH Cochin Paris Denis Chosidow PH Bichat Paris Olivier Chosidow PUPH Tenon Paris Sophie Christin-Maitre PUPH Saint Antoine Paris Nathalie Clavier PH Cherbourg Karine Clément PUPH Pitié Salpétrière Paris Régis Cohen PH Avicenne Bobigny Annie Collado Aide Soignante Cochin Paris Marie Pierre Collet Infirmière DE Cochin Paris Xavier Combes PH Mondor Créteil Catherine Cordonnier PUPH Henri Mondor Créteil Jacques Cosnes PUPH Saint Antoine Paris Julie Cosserat PH IMM Paris Françoise Christin PH Lyon Isabelle CrassardPH Lariboisière Paris Julien Crozon PH Lyon Liliane Dal Cortivo PH Necker Françoise Courtalhac PH Compiègne Diane Damotte PUPH Hôtel Dieu Paris Isabelle Dandenthun PH Louis Mourrier Clamart Françoise Darcel PH La Réunion Christian D’Auzac PUPH HEGP Paris Eric Daugas PUPH Bichat Paris Marjolaine de Billy PH Besançon Ouafi Deblia PH CHSF Essonne Philippe Decq PUPH Mondor Créteil Christian De Gennes PH Pitié Salpétrière Paris Christine De Goud Cadre Santé Pitié Salpétrière Paris Bertrand Delafosse PH Lyon Jean-Charles Delchier PUPH Mondor Créteil Philippe Delpèche PH Necker Paris Thibault Demesttre PH Besançon Marie-Hélène Denniger MCUPH Beaujon Clichy Gilbert Deray PUPH Pitié Paris Vincent Descamps PUPH Bichat Pascal Desgranges PUPH Mondor Créteil Alain Devidas PH Corbeil Jean Charles Deybach PUPH Necker Paris Bruno Devergie PH Créil Jérôme De Seze PUPH Strasbourg Jean Pascal Devailly Avicennes Bobigny Alice Dieterlen Infirmière DE Cochin Paris Dalia Dimitri PH Mondor Créteil Marie Christine Dombret-Debat PH Bichat Daniel Donadieu Aide Soignant Cochin Paris Bruno Donadille PH Saint Antoine Paris Maxime Dougados PUPH Cochin Paris Brigitte Doremus PH Cambrai Didier Dreyfuss PUPH Louis Mourier Colombes Michel Dru PH Mondor Créteil Delphine Drui PH Hôtel Dieu Nantes Dnièle Dubois MCUPH Cochin Paris Jean-luc Dubois-Randé PUPH Mondor Créteil Dominique Dumas PH Charles Foix Ivry Serge Duperret PH Lyon Geneviève Durand PUPH Bichat Paris Bernard Durand-Gasselin PH Saint Joseph Paris Isabelle Durand-ZaleskiPUPH Mondor Créteil Fabienne Elgrably PH Hôtel Dieu Paris Rachel Erlich-Giovannoni PH CHSF Essonne Bruno Estour PUPH Saint Etienne Bruno Eymard PUPH Pitié Salpétrière Paris Remi Faggard PUPH Avicenne Bobigny Bruno Fantin PUPH Beaujon Paris Pierre Faraggi PH Patrick Fenichel PUPH Nice Anika Fichelle PH Bichat Paris Renato Fior PH Antoine Béclère Clamart Alain Fischer PUPH Necker Paris Catherine Fleureau PH Pessac Hugues Flodrops PH La Réunion Jean Fontan PH Besançon Paul Fornès PH La Réunion Jean Philippe Fosse PH Avicenne Bobigny Pascale Fouassier PH Charles Foix Ivry Loïc Fouillard PH Saint Antoine Paris Emmanuel Fournier MCUPH Pitié Salpétrière Paris Bruno Frachet PUPH Avicenne Bobigny Alexandre Frendenrich PUPH Nice Jacques Friedlander PUPH HEGP Paris André Gaston PUPH Mondor Créteil Marc Gatfossé PH Coulommiers Alain Gaudric PUPH Lariboisière Paris Marianne Gaudric PH Cochin Paris Jean-François Gauthier PUPH Saint Louis Paris Martine Gayraud PH IMM Anne Gervais PH Bichat Paris Henri Gin PUPH Bordeaux Pierre Marie Girard PUPH Saint Antoine Paris Thomas Girard PH Hôtel Dieu Paris Bertrand Godeau PUPH Henri Mondor Créteil Vanessa Goncalves Infirmière DE Cochin Paris Cécile Goujard PUPH Kremlin Bicêtre Laurent Gourarier PH Maison Blanche Sylvie Grandperret-Vauthier PH Besançon Nicole Gratecos PH Nice Michel Grillot PH Cherbourg André Grimaldi PUPH Pitié Salpétrière Paris Bernard Grosbois PUPH Rennes Bruno Guerci PUPH Nancy Jean Michel Guérin PH Lyon Benoît Guery PUPH Lille Catherine Guichard Infirmière DE Cochin Paris Samy Hadjaj PUPH Angers Corinne Haïoun PUPH Mondor Créteil Jean Michel Halimi PUPH Tours Serge Halimi PUPH Grenoble Ghassan Harika PH Reims Michel Hasselmann PUPH Strasbourg Georges Ha Van PH Pitié Salpétrière Paris François Hémery PH Mondor Créteil Agnès Heurtier PUPH Pitié Salpétrière Paris Dominique Herve PH Lariboisière Paris Marie-Line Hillion PH Mondor Créteil Anne Lise Hirsh PH Gonesse Gisèle Hoarau Cadre Santé sup Pitié Salpétrière Paris Christine Hoeffel MCUPH Reims Marie Geneviève Huisse MCUPH Bichat Paris Anne Hulin PH Mondor Créteil Mathilde Hunault-Berger PUPH Angers François Iannascoli PH Pontoise Michel Inglès PH La Réunion Sophie Jacqueminet PH Pitié Salpétrière Paris Frédérique Jacquet Infirmière De Cochin Paris Didier Jacques PH Lyon Alain Jado PH Béziers Karim Jamal-Bey PH La Réunion Daniel Jannière PH Necker Joëlle Janse Marec PH Levallois Chistian Jeannin PH Dupuytren Draveil Jean Pierre Jouet PUPH Lille Jean Michel Juliard PH Bichat Paris Jacques Jungman PH Maison Blanche Edgar Kaloustian PH Compiègne Marina Karmochkine PH HEGP Paris Christine Katlama PUPH Pitié Sapétrière Paris Yves Keravel PUPH Mondor Créteil Véronique Kerlan PUPH Brest Olivier Kourilsky CHSD Evry Alain Krivitsky PUPH Avicenne Bobigny Frédérique Kuttenn PUPH Pité Salpétrière Paris Stéphanie Lafont Rapnouil PH Créteil Jean-léon Lagrange PUPH Mondor Créteil LahorePhilippe Cadre Infirmier Sup Pitié Salpétrière Paris Judith Landman-Parker PUPH Trousseau Philippe Lang PUPH Mondor Créteil Philippe Lanmignat PH Avicenne Laurent 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