Bonnes pratiques de dispensation

REVUEDEPRESSE
L' A C T U A L I T É D E S É T U D E S E T D E L A P R O F E S S I O N P H A R M A C E U T I Q U E | J U I N 2 0 1 5
Bonnes pratiques de dispensation
Mission (presque) impossible ?
D
ans un contexte où, depuis quelques temps,
la dispensation de médicaments sur internet
est orpheline de bonnes pratiques assurant
un certain cadrage, les discussions autour de bonnes
pratiques de dispensation à l’officine opposables pour
l’ensemble des médicaments n’ont jamais été aussi
tendues. Ce texte débattu entre les syndicats officinaux,
l’Ordre des pharmaciens et la DGS (Direction Générale
de la Santé), se veut en effet exhaustif quant à la
dispensation du médicament, qu’elle soit physique ou
virtuelle.
l’officine par exemple, la Fédération des Syndicats
Pharmaceutiques de France, le syndicat patronal
majoritaire actuellement, s’inquiète d’une charge
supplémentaire qu’une majorité d’officine française ne
pourrait pas assumer (temps de dispensation plus long,
aménagement coûteux, etc.). En résumé des mesures qui
se font attendre depuis bien longtemps, mais qui risquent
fortement de bousculer les habitudes des pharmaciens,
si celles-ci sont publiées en l’état.
Pour en savoir plus : Le Pharmacien de France n°1271
(Juin 2015) / Le Quotidien du Pharmacien / Le Moniteur
des
Pharmacies
ien qu’une telle initiative soit louable en terme
d’optimisation et d’amélioration de la qualité à
B
Elections CNESER
La FAGE poursuit
sa progression
L
es élections CNESER ont révélé leurs résultats
: le Conseil National des Etudes Supérieures
et de la Recherche, comité consultatif suprême
pour les questions de l’enseignement supérieur et de la
recherche, comprendra désormais 5 élus issus du réseau
FAGE, soit un de plus qu’auparavant, la FAGE étant la
seule organisation à voir son nombre de représentants
progresser. Les représentants étudiants du CNESER
seront donc issus de la FAGE (5 élus), de l’UNEF (5
élus) et de PDE (1 élu).
L
’ANEPF, membre du réseau FAGE, salue plus
particulièrement l’élection de Tarek Mahraoui,
étudiant en pharmacie à l’Université Paris Descartes,
ettête de la liste FAGE.
Pour en savoir plus : La FAGE : Facebook / Nos idées
dans l’enseignement supérieur
En bref
Thierry
Mandon,
nouveau
Secrétaire
d’Etat
à
l’Enseignement Supérieur et à la
Recherche
EducPros.fr
www.anepf.org
Loi de Santé
L’USPO rappelle son désaccord
A
lors que l’examen de la Loi Santé se fait
attendre au Sénat, l’USPO communique sur sa
rencontre avec les rapporteurs de la loi qui s’est
déroulée le 9 juin dernier. Au programme de ce rendezvous, plusieurs propositions du syndicat officinal :
renforcement du partage des données de santé entre
professionnels de santé, remboursement des substituts
nicotiniques par l’Assurance Maladie (même ceux sans
prescription médicale) et enfin l’introduction de la
médication officinale dans le parcours de soins.
Paiements
Le Chèque Santé arrive en
pharmacie
A
lors que l’accès aux soins et de plus en
plus discuté aujourd’hui, un nouveau
moyen de paiement est utilisé dans
près de 2000 pharmacies. S’apparentant à des
titres prépayés, ces chèques santé sont mis à
disposition par diverses structures (mutuelles,
comité d’entreprise, etc.) pour prendre en charge,
les soins complémentaires non remboursés.
C
D
e plus, Gilles Bonnefond (président de l’USPO)
n’a pas oublié de rappeler son opposition à
l’ouverture du capital et de s’exprimer en faveur d’une
vaccination en officine si le sujet est abordé dans une
communication commune à tous de professionnels de
santé dans un climat plus apaisé.
Pour en savoir plus :
Le Moniteur des Pharmacies
Le Monde Pharmaceutique TV
Élections URPS
Le calendrier et l’organisation arrêtés
L
e 7 décembre sera un jour décisif pour les pharmaciens
(et autres professionnels de Santé). Depuis le 22
mai, et la publication au Journal Officiel de plusieurs
décrets fixant les conditions d’organisation de ces élections,
les professionnels de santé ont toutes les cartes en main pour
entamer leur campagne. Ces textes citent, outre la date, les
villes d’implantation des prochaines ARS qui verront le jour au
1er janvier 2016 avec les nouvelles régions (passage de 22 à 13
régions). Plusieurs dates jalonneront ces élections (date limite de
dépôt des dossiers, envoie du matériel de vote, etc.), mais sachez
que le dépouillement et la publication des résultats officiels se
feront bien le 11 décembre !
haque officine à la possibilité d’accepter le
système via une simple inscription auprès
de la start-up ayant lancé cette petite révolution.
eux questions restent seulement en suspend : quel sera
Sans contraintes supplémentaires pour le
le taux de participation à ces élections ? Et surtout, quels
pharmacien d’officine, gageons que ce nouvel
outil puisse encourager les Français à ne plus en seront les résultats ? Une certitude néanmoins, le paysage
renoncer aux soins peu ou pas pris en charge. syndical risque bel est bien d’être bouleversé.
D
Pour en savoir plus : Le Quotidien du Pharmacien
Mésusage
Pour en savoir plus : Legifrance / Legifrance / Le Pharmacien de
France n°1271 (Juin 2015)
« Paracétamol challenge » : Trop idiot pour être vrai ?
F
rayeur dans plusieurs médias début juin : le « Paracétamol challenge » inquiète. Une tendance venue du
Royaume-Uni et se propageant sur les réseaux sociaux verrait des adolescents se défier en ingérant la plus
grande quantité de paracétamol possible. On image les conséquence désastreuses envisageables...
F
ort heureusement, il ne s’agit là d’une rumeur infondée,
aucune trace d’une telle tendance pouvant être effectivement
retrouvée. L’occasion de voir rappelée dans certains grands
médias la vigilance à avoir envers les médicaments, même
d’apparence anodine. Et de rappeler l’importance du rôle du
pharmacien ?
Pour en savoir plus : Europe 1 / Washington Post
2
Protection sociale
L’assurance maladie au chevet de la LMDE
A
compter du 1er octobre 2015, l’activité de prise
en charge du régime obligatoire de sécurité
sociale de la LMDE sera reprise par la caisse
d’assurance maladie. En clair, cela signifie que les 920
000 étudiants affiliés à la LMDE n’auront plus à subir les
nombreux dysfonctionnements de la LMDE qui avaient
été dénoncés par la Cour des Compte. En 2012, celleci avait publié un rapport pointant des manquements
graves de la part des mutuelles étudiantes, la LMDE
en tête, sous forme de surcoût, indisponibilité,
retards de distribution de cartes vitales, retards de
remboursements... Ce rapport avait apporté de l’eau au
moulin de la FAGE (et de l’ANEPF) qui dénonçaient
déjà depuis longtemps cette mise à mal de la couverture
sociale des étudiants.
Q
uant aux services payants de mutuelle
complémentaire que proposait la LMDE, et qui est
accusé d’être à l’origine de la dispersion des ressources
de la LMDE, ils pourraient être repris à l’avenir par une
autre mutuelle, Intériale.
Un guide pour mieux comprendre la
protection sociale étudiante
L
a protection sociale est compliquée, et encore plus
pour les étudiants en Santé. Le Ministère de la Santé
a donc publié un Guide relatif à la protection sociale des
étudiants en Médecine, en odontologie et en pharmacie,
n fine, l’accord trouvé le 22 mai entre la LMDE et
mis au point en collaboration avec l’ANEMF, l’ANEPF,
l’Assurance Maladie a été pris principalement pour
et l’UNECD.
des raisons économiques : la mutuelle étudiante fait face
a d’énormes difficultés pour assurer ses missions de
e guide reprend les notions essentielles pour faire
base, à savoir la couverture obligatoire et la réalisation
valoir ses droits en matière de sécurité sociale. Utile
de missions de prévention.
pour les étudiants, donc, en particulier pour les élus qui
disposent ainsi des textes officiels pour plaider la cause
oncrètement, que
étudiante.
se passera-t-il pour
les étudiants affiliés à
e dossier des mutuelles étudiantes n’est pas clos pour
la LMDE ? Le Monde
autant. Un projet de loi pour rattaché définitivement
écrit « A compter du et officiellement les étudiants au régime général a été
1er octobre, les soins adopté au Sénat cet automne, et doit être étudié par
seront remboursés en la Commission des Affaires Sociales de l’Assemblée
moins de sept jours Nationale dans les prochains mois.
avec la carte vitale, et
la part mutuelle devrait Pour en savoir plus :
elle aussi être versée Le Monde / La FAGE / Le projet de loi sur le site du Sénat
plus vite. Les étudiants Le Rapport du Défenseur des Droits / Le Guide relatif à la
pourront
effectuer protection sociale des étudiants en médecine en odontologie
leurs démarches sur et en pharmacie
Le Défenseur des Droits a publié en mai sur Internet, (...) obtenir
les difficultés d’accès à la protection sociale des réponses à leurs
pour les étudiants.
questions (...). A l’issue Les élections ordinales Publication d’un livre
de leurs études, le transfert vers le régime de base sera livrent leurs premiers blanc sur la PDA par
l’UNPF
fluide et simplifié. » Le tableau est idyllique, et ne sera résultats
La Lettre de l’Ordre des
UNPF
peut-être pas aussi idéal pour tous les cas, a fortiori avec
Pharmaciens
les dossiers compliqués générés par les manquements
Contrefaçon :
de la LMDE. Une nette amélioration du service actuel Paracétamol : nouvelles le médicament toujours
formes, nouveaux goûts
aussi durement touché
parait en tous les cas certaine.
I
C
C
L
En bref
Le Moniteur des Pharmacies
Le Quotidien du Pharmacien
33
Protection solaire
La prévention commence maintenant !
C
haque année se sont 200 000 nouveaux cas de
mélanomes qui sont détectés à travers le monde,
diagnostiqués à temps, 90% de ces cancers
peuvent être soignés. Il s’agit de l’un des seuls cancers
qui continuent à croître et ce malgré les campagnes de
sensibilisation grand public qui sont mises en place
chaque été.
P
artant de ce constat, l’ANEPF a choisi d’axer
sa campagne de prévention estivale sur cette
thématique et sur les bons réflexes à adopter face au
soleil dès le plus jeune âge.
L
e 51ème congrès de l’ANEPF ayant lieu à Bordeaux
sera le point de départ de cette campagne avec
une activité publique où les étudiants iront au devant
des passants pour discuter de leurs habitudes et leur
inculquer les bons réflexes à travers des jeux ludiques
et hauts en couleur. L’ANEPF peut compter sur le
soutien de la Roche-Posay, la Ligue Contre le Cancer,
l’association Soleil Info ainsi que le Syndicat des
dermatologues dans cette action et en est honorée.
Humanitaire & santé publique
Le crowdfunding au service de la santé
L
’association PELICaenSH des étudiants en pharmacie de Caen agit depuis plusieurs années déjà au
Togo, contribuant à l’organisation du dépistage du diabète. Les campagnes mises en place consistent en
des missions de sensibilisation de la population de la province de Zio (sud du pays), l’organisation d’un
dépistage de masse, des échanges de connaissances avec le personnel des dispensaires locaux, et enfin l’apport de
matériel.
our mettre à bien sa campagne 2015 et poursuivre la pérennité de ses missions, l’association invite les personnes
souhaitant soutenir leur projet à participer à une cagnotte en ligne sur la plate-forme Ulule. Les fonds récoltés
permettront notamment de financer l’achat de glucomètres, de lancettes et de bandelettes.
P
Pour en savoir plus : Projet diabète au Togo par PELICaenSH
4
Santé publique
C
Les médicaments au coeur de polémiques
ardiotoxicité de l’ibuprofène et de la dompéridone, dangerosité des vaccins, toxicité des antiépileptiques...
les sujets sur le médicament ont été courants dans les médias généralistes ces derniers mois. Dans la masse
de ces informations, la rigueur scientifique n’est pas toujours mise en avant. La conclusion qui ressort le
plus, c’est la nocivité des traitements. On peut regretter la rareté des professionnels de santé, en premier lieu les
pharmaciens, invités à apporter un complément d’information et l’état actuel des connaissances et/ou des pratiques
sur de tels sujets.
I
l aura donc été question d’une cardiotoxicité de la dompéridone supérieure aux attentes. Il en est de même
pour l’ibuprofène, mais uniquement à très hautes doses. Ces sujets ont fait l’objet d’alertes et de modifications
des recommandations par l’ANSM. De même, la foetotoxicité de certains antiépileptiques est un élément , et ce
depuis plusieurs années. Aujourd’hui, des cas de malformations foetales induites par l’acide valproïque font l’objet
de plaintes. Les recommandations préconisaient une réévaluation du rapport bénéfice risque du traitement antiépileptique lors d’une grossesse, ainsi qu’un changement vers des anti-convulsivants non tératogènes, comme la
lamotrigine. Devant un nombre non négligeable de grossesses poursuivies sous acide valproïque non négligeable,
et donc des cas multiples de foetotoxicité avérée, l’ANSM a renforcé les dispositifs de sécurité et de suivi de la
prescription, et a également rendu obligatoire la signature par les patientes en âge de procréer d’un formulaire
attestant la compréhension des risques encourus.
B
ien sûr, le spectre du Médiator est bien présent. L’une des conséquences de cette affaire avait été la refonte
de l’AFSSAPS, pour former l’ANSM. On voit que celle-ci fait aujourd’hui preuve de réactivité face à de tels
problèmes de iatrogénie, notamment grâce au réseau des centres de pharmacovigilance permettant de chiffrer et
d’évaluer les cas de survenue d’effets indésirables.
M
ais la valeur des statistiques n’a parfois que peu de poids face à certains discours mal documentés, chose que
l’on a pu observer en voyant le Professeur Henri Joyeux, chirurgien cancérologue, être entendu et repris par
de nombreux médias suite à la publication d’une pétition appelant à la non vaccination des enfants en jeune âge,
en raison d’un supposée dangerosité extrême des vaccins. L’Académie de Médecine et de nombreux professionnels
auront beau expliquer la dangerosité du discours d’un médecin isolé et décrié par ses pairs, le discours alarmiste du
Pr Joyeux aura eu le temps de faire long feu.
Q
uelle leçon en tirer pour les pharmaciens ? Aux
officinaux d’entretenir et de renforcer le lien avec
leur patientèle et leur clientèle en expliquant les tenants et
aboutissants des traitements, et du suivi de balance bénéfice/
risque. Pour les industriels, le défi est de sortir de l’image
d’Epinal de laboratoires pharmaceutiques prêts à sacrifier
la santé pour plus de profit. Le LEEM entame d’ailleurs
une campagne intitulé Le Visage du Médicament destinée à
rappeler que derrière l’industrie pharmaceutique se trouvent
des hommes et des femmes comme les autres, avec une santé
et une éthique. Une campagne qui pourra renforcer l’idée
que, malgré quelques cas problématiques, les Français font
toujours confiance au médicament.
Capture d’écran du site internet du LEEM
Pour en savoir plus : Ibuprofène et dompéridone : ANSM / Vaccination : Académie Nationale de Médecine /
Antiépileptiques et grossesse : Centre de Référence sur les Agents Tératogènes / LEEM : Le Visage du médicament
Rebond du niveau de confiance des Français
55
www.anepf.org