Rapport SMLC 2002 - Fédération Française de Cyclisme

Transcription

Fédération Française de Cyclisme
Médecine Fédérale
Commission Médicale Nationale
RAPPORT D’ACTIVITE DE L’ANNEE 2011
COMMISSION MEDICALE NATIONALE
Rapport présenté par :
Le Docteur Armand MEGRET, Médecin Fédéral National
Janvier 2012
1.
INTRODUCTION ..................................................................................................... 3
2
RAPPELS SUR L’ORGANISATION DE LA MEDECINE FEDERALE ....................... 4
2.1
LE PERSONNEL ................................................................................................... 4
2.2
LES OUTILS ........................................................................................................ 4
2.3
LES RESEAUX ..................................................................................................... 4
2.3.1
Le réseau des plateaux techniques de médecine du sport................... 4
2.3.2
Le réseau de laboratoires d’analyses biologiques médicales .............. 4
2.3.3
Le réseau de la commission d’expertise médicale ................................ 4
2.4
LE FONCTIONNEMENT DE LA COMMISSION MEDICALE NATIONALE ............................ 5
2.4.1
La commission médicale nationale ........................................................ 5
2.4.2. Le collège médical ................................................................................... 5
2.4.3. Réunions de la commission médicale nationale en 2011 ..................... 5
2.4.4. Réunions du collège médical en 2011 .................................................... 5
2.4.5. Réunion annuelle des PTMS en 2011 ..................................................... 5
3
POPULATIONS CONCERNEES PAR LA SMR ....................................................... 6
4
RESULTATS DE LA SURVEILLANCE MEDICALE REGLEMENTAIRE................... 8
4.1. POPULATIONS CONCERNEES EN 2011 PAR COLLECTIFS ET PAR COMITES ............... 8
4.2
ANOMALIES REPERTORIEES EN 2011 :.................................................................. 9
4.2.1
Epreuve d’effort sur un PTMS agréé FFC............................................... 9
4.2.2
Surveillance biologique ........................................................................... 9
5
COMMENTAIRES SUR LES ANOMALIES ............................................................ 11
5.1.
5.2.
5.3.
6.
HYPERFERRITINÉMIE ......................................................................................... 11
IGF1 (INSULIN GROWTH FACTOR) ..................................................................... 11
DOSAGES HORMONAUX ..................................................................................... 11
AUTRES ACTIVITES DE LA MEDICALE FEDERALE ........................................... 13
6.1. ETUDES SCIENTIFIQUES .................................................................................... 13
6.1.1. Utilisation des corticoïdes locaux en infiltration ................................. 13
6.1.2. Le bon usage des corticoïdes en médecine du sport. ........................ 13
L’ensemble des données de la littérature confirme bien que l’administration de
glucocorticoïdes, quel que soit son mode, entraîne un passage systémique
fréquemment responsable d’une insuffisance surrénalienne biologique. ................ 13
6.1.3. Dosage du cortisol salivaire.................................................................. 13
6.1.4. Etude métabonome INSERM Paris – INRA Toulouse – AFLD – FFC .. 15
6.2. CYCLISME POUR TOUS – VELO POUR CHACUN – SPORT SANTE .......................... 16
6.3. SF2S............................................................................................................... 17
6.4. RELATIONS AVEC LA LIGUE NATIONALE DU CYCLISME ......................................... 17
6.5. RELATIONS AVEC LES INSTANCES ...................................................................... 17
6.5.1. Le ministère de la santé et des sports ................................................. 17
6.5.2. L’Union Cycliste Internationale ............................................................. 18
6.5.3. L’Agence Française de Lutte contre le Dopage (AFLD) : .................... 18
6.5.4. Le CNOSF ............................................................................................... 18
7.
PROJETS D’ACTION POUR 2011......................................................................... 20
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
8.
PROPOSER UN SUIVI MEDICO SPORTIF AVEC LA DTN........................................... 20
PREVENTION ET LUTTE CONTRE LE DOPAGE ....................................................... 20
LE COLLOQUE MEDICAL 2012 ............................................................................ 20
MISE EN PLACE D’UNE MEDIATHEQUE SANTE ....................................................... 20
FICHES D’ACTION SANTE ................................................................................... 21
Annexes
Assemblée Générale de la FFC 2012 - Rapport d’activité année 2011
2
1. INTRODUCTION
En 2011, la commission médicale nationale (CMN) de la FFC a amélioré la surveillance
médicale des cyclistes licenciés. L’essentiel de l’activité reste concentré sur l’application de
la Surveillance Médicale Réglementaire (SMR) nouvelle appellation de la surveillance
médicale (ex SMLC) que la loi impose aux fédérations délégataires.
Nous rappelons que l’ensemble des cyclistes professionnels et « première catégorie
internationale » (volonté respective de la LCPF, devenue LNC, et de la fédération) des
sportifs de haut niveau et des espoirs y sont soumis. Ainsi, en 2011, 1170 coureurs ont
réalisé cette surveillance médicale.
Les objectifs de ce dispositif sont de :
Prévenir,
Repérer et évaluer les risques,
Et Permettre la « prise en charge médicale » des risques et conséquences sanitaires
associés à la pratique intensive du cyclisme.
Les différentes études issues de cette surveillance - dont certaines ont été publiées dans des
revues de renommée internationale – ont mis en évidence que les coureurs pratiquant de
manière intensive (surtout les disciplines d’endurance) avaient un risque accru de
développer des troubles du comportement alimentaire, une diminution de la masse
osseuse (chez les féminines mais aussi chez les hommes) et une hyperréactivité
bronchique à l’effort (« asthme » induit par l’effort = hyper réactivité bronchique à
l’effort - HRB) sans oublier l’endofibrose de l’artère iliaque externe véritable maladie
professionnelle.
En 2011, les axes de travail de la commission médicale ont repris ceux des années
précédentes.
L’organisation de 2 réunions de la commission médicale nationale, 1 du collège médical ainsi
que le colloque médical de la CMN a permis de consolider les acquis de la SMR depuis sa
mise en place (1998-1999).
Plusieurs problèmes ont été réexaminés,
 la mise en place de l’évaluation psychologique prévue par la loi,
 la deuxième visite médicale pour les sportifs de haut niveau,
 les aspects relationnels plateaux techniques de médecine du Sport – cellules de
compétences.
3
2
2.1
RAPPELS SUR L’ORGANISATION DE LA MEDECINE FEDERALE
Le personnel
Un médecin fédéral national le Dr Armand MEGRET qui assure, en plus de sa
mission, le rôle de médecin coordonateur de la surveillance médicale réglementaire.
Melle Anne Sophie CALVEZ est l’assistante du médecin fédéral, suppléée par Melle
Valérie VILLEY lors des congés et des absences.
.
2.2
Les outils
Les réunions de travail au siège fédéral, le téléphone et le courrier électronique et
postal.
2.3
2.3.1
Les réseaux
Le réseau des plateaux techniques de médecine du sport
L’ensemble des plateaux techniques de médecine du sport ont à nouveau été réuni
cette année à la demande même des PTMS (plateaux techniques de médecine du
sport). Alors que l’impression « d’essoufflement » de cette réunion semblait être de
mise, elle a été réclamée par les PTMS arguant que ces échanges étaient pertinents.
La réunion des PTMS a été organisée en mai 2011 sous l’égide du Pr Ruddy
RICHARD du CHU de Clermont Ferrand.
La liste des PTMS agréé 2012 est jointe en annexe (annexe 1).
2.3.2
Le réseau de laboratoires d’analyses biologiques médicales
En 2011, la convention avec le Réseau Biologie Moléculaire Libérale (RBML) – le
Laboratoire Biomnis (anciennement Marcel Mérieux), la société almerys, branche
santé de Orange Business Services et la CMN a été reconduite.
La liste des laboratoires a été élargie (voire tableau en annexe 2) permettant encore
d’améliorer la couverture géographique en métropole et dans les DOM-TOM.
Le logiciel TeamLive permet la transmission électronique des résultats biologiques
dans une base de données FFC, ainsi que le suivi des anomalies.
Cet outil permet également le suivi administratif et médical des anomalies
biologiques.
Le logiciel TeamLive est mis gracieusement à la disposition des membres de la CMN
qui le désirent (médecins fédéraux régionaux, médecins équipes de France et
médecins équipes professionnelles).
2.3.3
Le réseau de la commission d’expertise médicale
Dans le cadre de sa mission de délégation de service public, la médecine fédérale
s’appuie sur l’avis d’experts :
- Dans le cadre des anomalies découvertes lors de la surveillance médicale
réglementaire mise en place,
- Pour l’établissement de justifications thérapeutiques de produits médicamenteux
à usage restrictif qu’impose la lutte antidopage,
- Pour la participation des médecins au suivi de l’entraînement des sportifs.
Pour cela, elle nomme des médecins, réputés experts dans leur domaine, afin
d’organiser et d’animer des réseaux relevant de leurs compétences et ce sur le plan
national.
Les experts têtes de réseau composent la CEM.
Les missions, les rôles et la constitution de la CEM (annexe 3).
4
2.4
2.4.1
Le fonctionnement de la commission médicale nationale
La commission médicale nationale
La Commission Médicale Nationale est composée que de 5 membres :
- le médecin fédéral national, président de cette commission, le Dr Armand
MEGRET.
- le médecin élu au Conseil d’Administration de la Fédération Française de
Cyclisme, le Dr Anne Marie LECOQ.
- le médecin des équipes de France, le Dr Jean Marie LAGARDE.
- le médecin représentant des médecins fédéraux régionaux, médecin
proposé par ses pairs pour une olympiade et nommé par le conseil
d’administration de la FFC, le Dr Michel PREVOT.
- le représentant des médecins des groupes sportifs professionnels,
médecin proposé par la Ligne Nationale du Cyclisme pour une olympiade
et nommé par le conseil d’administration de la FFC, le Dr Gérard
GUILLAUME.
Sont invités à participer à ses réunions :
- le Président de la Fédération Française de Cyclisme, Mr David
LAPPARTIENT.
- la Directrice Technique Nationale de la Fédération Française de Cyclisme,
Mme Isabelle GAUTHERON.
- le Président de la commission santé et conditions du sport, lutte antidopage
et sécurité de la FFC, le Dr Alain CALVEZ.
- le kinésithérapeute fédéral, Mr Christian CHARPIN.
2.4.2. Le collège médical
Le collège médical est composé (annexe 4) :
- des médecins fédéraux régionaux nommés par le Président de chaque
Comité Régional
- des médecins des équipes nationales
- des médecins des groupes sportifs affiliés à la Ligue Nationale du
Cyclisme
- des médecins des pôles France et des parcours d’excellence de la
Fédération Française de Cyclisme
- du kinésithérapeute fédéral
Les conduites médicales à tenir selon les anomalies découvertes ont été mises à
jour. Les valeurs ont été revues selon les nouveaux appareils et kits utilisés par le
Laboratoire BIOMNIS.
2.4.3. Réunions de la commission médicale nationale en 2011


26 février à Grande Synthe
25 mars à Rosny
2.4.4. Réunions du collège médical en 2011

25 mars à Rosny
2.4.5. Réunion annuelle des PTMS en 2011
La reprise des réunions de travail avec les PTMS agréés FFC a été un grand succès.
Elles ont eu lieu les :


7 mai 2011 à Rosny
26 septembre à Caen
Les comptes rendus de ces réunions sont sur le site ffc-santé
5
3
POPULATIONS CONCERNEES PAR LA SMR
Les populations concernées par la Surveillance Médicale Règlementaire en 2011 :
203 coureurs en GS
171 en GS français (dont
Pomme Marseille)
dont
32 dans GS étrangers
114 coureurs en Pôle Espoir
dont
62 coureurs en Pôle France
dont
278 coureurs sur liste de Haut Niveau Espoirs
dont
10 filles
104 garçons
18 filles
44 garçons
44 filles
234 garçons
203 coureurs sur liste Haut Niveau Seniors, Elite et Jeune
72 filles
dont
131 garçons
310 coureurs "amateurs" et 1ère catégorie hors liste HN
31 filles
dont
279 garçons
TOTAL de 1170 coureurs soumis à la SMR
En 2010 la population suivie était de 1204 coureurs soit une diminution de 2.8% alors
qu’il y avait eu une augmentation de 22,5% entre 2009 et 2010.
A raison de 4 prélèvements dans l’année pour les professionnels, de 3 pour les SHN et
1ère catégories et de 2 pour les filières cela représente environ 4000 prélèvements pour
2011 ce nombre est à multiplier par le nombre de paramètres de chaque prélèvement
pour évaluer l’importance de la surveillance.
Cette population varie en fonction de la saison pour des raisons multiples, dont une liste non
exhaustive est présentée ci-dessous :
-
Difficulté pour obtenir le nombre exact de licenciés au moment du lancement des campagnes
biologiques
Nombreux départs d’équipe pour les cyclistes professionnels en début d’année
Changement de catégorie en cours de saison (passage en première catégorie ou
rétrogradation)
Arrêts de la pratique de la compétition connus a posteriori
Blessure ou maladie ? Pas toujours connues
Suspension disciplinaire non connue
Difficultés voir impossibilité parfois d’avoir connaissance des bilans effectués par les
professionnels sur les grands tours ou effectués à l’étranger.
6
Cette année les coureurs qui participaient au championnat de France professionnel
sur route ont également eu un prélèvement salivaire en plus du prélèvement sanguin
réglementaire habituel réalisé la veille du championnat.
L’observance globale est améliorée notamment chez les professionnels.
A l’inverse des années précédentes, le nombre de bilans manquants sans explication
apparente, diminue en fin de saison dans toutes les populations suivies. Cela peut
être interprété comme une stabilité des effectifs. Professionnels non à jour après le
4ème (prélèvement/nombre coureurs) : 16 (80 en 2010)
7
4
4.1.
RESULTATS DE LA SURVEILLANCE MEDICALE REGLEMENTAIRE
Populations concernées en 2011 par collectifs et par comités
0
4
10
3
17
10
1
5
5
1
0
7
2
6
2
3
7
4
1
1
5
1
0
6
8
16
2
11
24
11
3
6
5
8
3
23
HN
Senior,
Elite et
Jeune
1
8
2
2
15
9
4
10
17
2
0
13
1
0
8
9
2
20
2
5
2
0
5
0
1
0
0
1
9
5
7
1
15
3
2
8
0
7
0
4
6
3
11
14
17
23
4
39
0
2
13
2
7
24
4
0
13
17
19
53
6
0
0
0
0
6
7
2
1
3
6
1
2
5
21
6
8
21
6
4
4
19
32
12
21
22
72
25
36
70
13
6
31
39
33
122
114
62
278
203
303
960
Pôle Espoir Pôle France
Comité
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne
Cote d'Azur
Franche Comté
Guadeloupe
Guyane
Ile de France
Languedoc
Roussillon
La Réunion
Limousin
Lorraine
Martinique
Midi Pyrénées
Nord Pas de
Calais
Normandie
Nouvelle
Calédonie
Pays de la Loire
Picardie
Poitou Charentes
Provence
Rhône Alpes
(Dauphiné
Savoie + Rhône)
HN
Espoir
Autres
TOTAL
8
9
2
17
32
13
7
4
9
12
3
15
19
43
18
36
95
47
16
26
41
24
6
64
+ 1 (coureur français vivant à l'étranger avec licence étrangère mais sélectionné en équipe de
France)
+ 6 (filles de nationalité étrangères dans GS UCI dames
310
Au Soit une population de 1170 coureurs : 967 amateurs et 203 professionnels
La lecture des résultats biologiques se fait de 3 manières :
- Résultats papier (MFN, MFR et MEP)
- Résultats sur le site extranet de Biomnis (MFN, MFR et MEP)
- Résultats sur Team Santé(TeamLive) (MFN) logiciel permettant le recueil et le
traitement des données ainsi que le suivi des anomalies. Ce logiciel est
développé par almerys/Orange Business Service en partenariat avec la FFC.
8
La FFC est la seule fédération sportive à avoir cette organisation et à traiter les
données de cette manière.
4.2
4.2.1
Anomalies répertoriées en 2011 :
Epreuve d’effort sur un PTMS agréé FFC
Tous les coureurs relevant de la SMR effectuent les examens pour l’obtention du
certificat de non contre indication à la pratique du cyclisme de compétition
nécessaires à l’obtention de la licence.
3 CI – Contre Indication – avec LR/AR pour anomalies cardiaques (1 amateur femme
+ 1 amateur homme les CI ont été levées, 1 professionnel a été contre indiqué, CI
levée après avis de l’expert)
4.2.2
Surveillance biologique
Il a été repéré 156 anomalies chez les amateurs et les professionnels en 2011
(pour 161 en 2010) ayant donné lieu à une LR/AR
-
37 professionnels
o
o
-
31 pros dans GS français
6 français dans GS étrangers
119 amateurs
Les contre-indications médicales (non accès à la compétition) :
- 16 (-29 par rapport à 2010 mais en 2011 il fallait avoir les 2
paramètres Hte + Hb au-dessus de la norme pour déclencher la
procédure, en 2010 un seul paramètre suffisait)
o 3 professionnels
o 13 amateurs
Les anomalies cardiaques :
- 3 dont 1 professionnel
Les anomalies biologiques :
- 153 anomalies (- 6/2010 ; - 3,8%)
Cortisol
Bas :
10 dont 2 pros pour 15 en 2010 (- 5/2010 ; - 33%)
Hématocrite
F > 47 :
H > 50 :
1
25 aucun pro (- 1)
Réticulocytes
Bas :
Hauts :
14 dont 2 pros (+ 12/2010 ; +600%)
3 dont 1 pro (0)
Testostérone
Basse :
Haute :
47 dont 17 pros (- 5/2010 ; - 9,6%)
24 dont 6 pros (+ 2/2010 ; + 9%)
Hyper ferritinémie :
22 coureurs dont 3 pros (- 11/2010 ; - 33%)
Stabilisation du nombre des anomalies mais les anomalies ne sont plus les mêmes du moins
dans des proportions très différentes :
Augmentation des réticulocytes bas de 2 à 12 (micro dosage d’EPO ?)
9
Quant au nombre de testo anormale (71) :
Testo exogène ?
Compléments alimentaires ?...
Tableau n°1 : Courriers d’alerte et de contre indications adressés aux coureurs
professionnels depuis 2002 :
Année
Effectif
total
Courriers
d'alerte
TOTAL
général
Pros
Anomalies
biologiques
Contre
indications
délivrées
2002 2003 2004 2005
2006 2007 2008 2009 2010 2011
183
179
172
197
200
221
236
200
204
203
3
7
86
92
10
10
9
23
45
37
3
7
10
15
6
6
2
9
6
3
3%
2,7
0,8%
4,5
2,9
1.5
%
1,6% 3,9% 5,8% 7,6%
CI/population
Tableau n°2 : Courriers d’alerte adressés aux coureurs qui présentaient une anomalie
amateurs et professionnels :
Année
Professionnels
Amateurs
Total des
courriers
d'alerte
2002
3
102
2003
7
46
2004
86
395
2005
92
228
2006
10
97
2007
10
88
2008
9
21
2009
23
34
2010
45
116
2011
37
119
105
53
481
320
107
98
30
57
161
156
L’année 2008 avait vu une diminution très nette des courriers adressés aux coureurs, mais
cela était lié à un problème de logistique et de traitement des informations qui a fait que les
chiffres étaient sous évalués.
Par contre le traitement des données depuis 2009 est similaire.
Le seul paramètre abandonné dans son traitement est l’IGF1. Le nombre important de
chiffres élevés a fait revoir cette analyse et sa fréquence par le collège médical qui dans sa
réunion d’octobre 2010 au Futuroscope a décidé de diminuer le nombre de mesure de 4 à 2
pour les professionnels et 3 à 2 pour les amateurs.
10
5
5.1.
COMMENTAIRES SUR LES ANOMALIES
Hyperferritinémie
Parmi les anomalies, l’hyperferritinémie nous semble être un indicateur pertinent sur
l’évolution des pratiques de conduites déviantes. Elle témoigne de l’utilisation à des
fins détournées d’un nutriment même s’il n’est pas interdit par la réglementation
antidopage et dont l’usage est parfois accompagné de prise d’EPO.
Tableau N°3 : Evolution du nombre de ferritines élevées ayant déclenchées un
courrier depuis 2002 :
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Pros
57
51
49
35
37
1
0
5
3
69
87
68
73
57
37
8
0
30
22
8
9
8
8
7
4
0
0
0
0
Nbre
61
Amateurs H Nbre
Amateurs F Nbre
52
Ce tableau montre l’évolution du pourcentage moyen de ferritines élevées sur les 10
dernières années. La disparition d’hyperferritinémie (vraisemblable problème de
traitement de l’information) déclenchant un courrier d’alerte était très rassurante et
confirmait le bien fondé de la politique médicale que la FFC a mis en place depuis
1999.
Malheureusement, il y a eu en 2010 une réapparition de chiffres anormaux (tous
vérifiés)
Ils témoignent d’une administration abusive de fer et probablement de l’utilisation,
pour certains, de substances ou de méthodes dopantes qui l’accompagnent.
Ceci est une véritable alerte de reprise de comportements déviants.
5.2.
IGF1 (Insulin Growth Factor)
Les bilans biologiques 2010 confirment les chiffres des années précédentes. Une
réflexion est en cours avec nos experts sur la mesure de ce paramètre et son
utilisation à des fins diagnostiques.
La signification de cette anomalie est un déficit d’apport énergétique de coureurs qui
sont à la recherche d’un amaigrissement pour améliorer, pensent-ils, le rapport
poids/puissance. Il existe un vrai risque d’anorexie mentale.
5.3.
Dosages hormonaux
Tableau n°4 : Nombre d’anomalies du bilan hormonal selon la catégorie
Cortisol
bas
Testostérone
élevée
Testostérone
basse
2010
2011
2010
2011
2010
2011
Professionnels
Nombre
4
2
6
6
5
17
Amateurs
Nombre
12
8
16
18
47
30
16
10
22
24
52
47
Total
11
Les cortisols élevés n’ont pas été répertoriés, en effet ils concernent les féminines et
cela s’explique par la prise de contraception orale.
Par contre le nombre de cortisol très bas a diminué / 20010
Tableau n°5 : Evolution de la cortisolémie
Evolution de la cortisolémie basse (amateurs + professionnels)
2007
2008
2009
2010
2011
8
14
16
16
10
La présence de cortisolémie effondrée fait suspecter l’utilisation abusive de
corticoïdes que cette prise soit licite ou illicite il existe un danger pour la santé du
coureur avec risque de décompensation de l’insuffisance surrénalienne biologique en
une insuffisance surrénalienne aigüe gravissime.
La commission médicale, sous l’impulsion du président David LAPPARTIENT, a
validé la proposition de contrôler l’usage des corticoïdes comme l’a fait le MPCC chez
les professionnels. La mise en place a tardé de par l’absence d’interlocuteur,
temporaire, des DN.
La pression sera mise sur la responsabilité des médecins des équipes amateurs, trop
souvent utilisés comme « prête nom ». Ceci est une inconscience coupable de la part
de ces médecins.
12
6. AUTRES ACTIVITES DE LA MEDICALE FEDERALE
6.1.
Etudes scientifiques
6.1.1. Utilisation des corticoïdes locaux en infiltration
L’étude sur les effets des infiltrations publiée par le Pr. Martine Duclos, le Dr Michel
GUINOT et le Pr. Yves Le Bouc est le point d’appui des décisions médicales de
contre-indication en présence d’une cortisolémie effondrée.
En effet les résultats confirment l’importance des effets généraux induits par
l’administration de ces produits, notamment pour le risque d’insuffisance
surrénalienne.
L’étude complémentaire réalisée à la demande de l’AFLD auprès de l’AFSSAPS a
abouti des recommandations sur le bon usage des corticoïdes en médecine du sport.
6.1.2. Le bon usage des corticoïdes en médecine du sport.
L’ensemble des données de la littérature confirme bien que l’administration de
glucocorticoïdes, quel que soit son mode, entraîne un passage systémique
fréquemment responsable d’une insuffisance surrénalienne biologique.
Compte tenu de la fréquence de leur utilisation dans les sports à haut risque
traumatique et infectieux (dont le cyclisme), et bien que l’insuffisance surrénalienne
aiguë soit une éventualité rare, les conséquences sanitaires sont suffisamment
graves (risque vital) chez des sujets en bonne santé pour qu’elles justifient son
dépistage et des mesures d’éviction prophylactique de la compétition.
Etant donné que la valeur du cortisol plasmatique basal est bien corrélée avec
l’amplitude de la réponse de l’axe hypophyso-hypothalamo-surrénalien à une
stimulation pharmacologique, la découverte d’un cortisol plasmatique abaissé est un
bon reflet de l’existence d’une insuffisance surrénalienne biologique prononcée.
Son dosage à titre systématique a donc une bonne valeur pour réduire les risques
liés à l’usage ou l’abus d’usage de glucocorticoïdes dans des disciplines sportives à
risques traumatiques et infectieux importants.
La baisse anormale du cortisol plasmatique permet de diagnostiquer les insuffisances
surrénaliennes biologiques les plus profondes.
6.1.3. Dosage du cortisol salivaire
Etude sur la corrélation entre les dosages du cortisol plasmatique et salivaire chez le
sportif est engagée par : la FFC, la LNC et l’INSEP
La commission médicale nationale (médecin fédéral national, médecin élu CA,
médecin des équipes de France et médecins délégués des médecins régionaux et
des GS) et le collège médical de la FFC (médecins fédéraux régionaux, médecins
des équipes de France, médecins des pôles et médecins des GS) ont décidé de
mener une étude sur la fiabilité du dosage du cortisol salivaire. La FFC et la LNC ont
été sollicitées et ont donné leur accord pour sa réalisation.
Les effets néfastes de la prise de corticoïdes :
Les corticoïdes sont très largement utilisés dans toutes les disciplines de la médecine
en général. En pratique sportive l’usage des glucocorticoïdes repose essentiellement
sur l’action antalgique. Ils possèdent également des effets euphorisants qui
provoquent une surexcitation et reculent le seuil de perception de la fatigue.
Risques liés à l’utilisation :
 Fragilisation des tendons et des muscles : risque de rupture et de claquage
 Fragilisation des os (fuite de calcium)
 risque de fracture de fatigue
13


Diminution des défenses immunitaires
Rétention d’eau et de sodium : risque d’œdème
Les infiltrations en médecine du sport :
1. Un article qui nécessite une infiltration nécessite du repos (Utilisation des
glucocorticoïdes chez le sportif atteint de pathologies traumatiques,
allergiques, infectieuses ou cutanées : état des lieux AFSSAPS - 25 avril
2008)
2. Toute prise de corticoïdes est responsable d’une chute du cortisol plasmatique
(Pr Martine DUCLOS M., GUINOT M., COSLY M. et al. High Risk of Adrenal
Insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports
Exerc. 2007 Jul;39(7):1036-1043) avec risque de décompensation en
insuffisance surrénalienne aiguë et ses risques mortels en cas de stress
ajouté (traumatique et/ou infectieux)
Règlement médical fédéral FFC
C’est pourquoi le règlement médical fédéral prévoit une contre-indication médicale
quand la cortisolémie dosée lors de la Surveillance Médicale Réglementaire (SMR)
est égale ou au-dessous de la borne inférieure du laboratoire.
Les experts ont proposé une conduite à tenir qui est inscrite dans les annexes du
règlement médical.
Lutte contre le dopage AMA
La libéralisation de l’usage des corticoïdes par l’AMA (cf. la liste des produits interdits
2011) en facilite voire encourage leur usage déviant.
Le moyen le plus fiable actuellement de vérifier la prise de corticoïdes (licite ou illicite,
légale ou illégale) avec ses conséquences néfastes est le dosage plasmatique du
cortisol qui, pratiquement dans tous les cas, chutera.
L’objectif de cette étude :
Les sportifs sont soumis à de nombreux examens ou contrôles biologiques qui pour
certains peuvent aller au-delà de 30 prélèvements sanguins par an. La possibilité de
contrôler ce paramètre de façon simple et non invasive est intéressante mais pour
cela demande des études complémentaires en vérifiant la corrélation des valeurs du
cortisol plasmatique et salivaire surtout dans les valeurs basses, celles qui présentent
un risque sanitaire majeur.
La 1ère étape de cette étude a eu lieu le 25 juin 2011, la veille des championnats de
France professionnels sur route à Boulogne, lors du 3ème prélèvement sanguin
réglementaire des coureurs professionnels ont eu de façon contemporaine un
prélèvement salivaire pour dosage du cortisol. Ce prélèvement a été réalisé avec le
consentement éclairé du coureur. 75% des coureurs professionnels ont accepté de
prélèvement.
Le même jour il y a eu un dosage du cortisol salivaire et du cortisol plasmatique pour
chaque coureur.
Participation de l’INSEP
 Lors d’une 2ème étape une étude complémentaire sera réalisée par des
médecins de l’INSEP cortisolémie + salivaire chez les sportifs infiltrés (~20
à 30) : avant, 2 et 8 jours après afin :
o de mieux cerner le retentissement des infiltrations sur le cortisol
plasmatique et salivaire
o et voir la corrélation des cortisols plasmatique et salivaire dans les
valeurs basses
L’étude de l’INSEP :
14
La logistique de cette opération et les mesures sont réalisées par le laboratoire
BIOMNIS, partenaire habituel.
Une fois ces valeurs collectées de façon anonyme l’étude sur la corrélation cortisol
plasmatique et salivaire sera confiée au Pr Martine DUCLOS.
Selon les conclusions, le dosage du cortisol salivaire sera proposé aux instances
telles que l’AFLD, l’AMA, UCI.
6.1.4. Etude métabonome INSERM Paris – INRA Toulouse – AFLD – FFC
Les dosages des sérums ont été réalisés à l’INRA et ont fait l‘objet d’une analyse
préliminaire dont les résultats ont été remarqués. Un financement complémentaire a
été accordé par l’AMA et un complément de sérums est parvenu à l’INRA de
Toulouse pour analyse. Le premier rapport a été réalisé par les Pr Alain PARIS et
Yves LE BOUC ces résultats sont très encourageants.
Les études se poursuivent et le 2ème rapport de l’étude a été déposé à l’AMA en
novembre 2011.
Le projet est mené scientifiquement par le Pr LE BOUC, le Dr Alain PARIS (INRA
Toulouse), avec l’aide de la Fédération Française de Cyclisme (Dr Armand MEGRET
et Dr Michel GUINOT conseiller scientifique du collège), de l’AFLD (Pr Michel Rieu),
et du Pr Jean-Christophe THALABART.
« Le projet a pu être réalisé grâce au remarquable travail de la FFC et notamment de
son staff médical national. En effet il a pu être tiré parti du suivi longitudinal établi
depuis de nombreuses années grâce à un phénotypage très sérieux et une
organisation très rigoureuse quant aux prélèvements, aux dosages hormonaux
centralisés dans un laboratoire professionnel (Cortisol, Testostérone, IGF 1…) et au
stockage de ces prélèvements dans des conditions idéales pour l’exploiter
ultérieurement dans un objectif de recherche.
Une fois le travail de sélection des prélèvements effectué, une étude en RMN du
proton a été réalisée sur les prélèvements sanguins. En fait, la partie la plus délicate
et la plus longue a été ensuite de définir avec toutes les données obtenues, le
modèle mathématique le plus fiable (réalisé par le Dr Alain Paris) qui a pu être retenu
in fine et qui est proposé dans ce rapport (méthode SDA + OSC, i.e. 1D-orthogonal
signal correction on the raw dataset followed by a shrinkage discriminant analysis).
Cette méthode mathématique est suffisamment robuste pour permettre maintenant
de prédire une anomalie endocrinienne en ce qui concerne l’IGF1, le cortisol ou la
testostérone avec un taux extrêmement faible d’erreur. La démarche de modélisation
d’un phénotype endocrinien pourrait être étendue de la même manière à d’autres
paramètres endocriniens moyennant la construction préalable de références. Ces
résultats ont montré également que l’on peut modéliser pour un individu donné le
profil métabolique et en suivre l’évolution en fonction de l’âge.
Ce type d’examen par RMN métabolomique suivi de l’analyse mathématique dont le
coût en routine pourrait avoisiner les 30 euros, permettrait d’établir le phénotype
métabonomique d’un sportif cycliste de haut niveau et de l’insérer dans son
passeport biologique. Il est par ailleurs déconseillé d’essayer, à partir de ce profil
métabonomique, d’isoler tel ou tel marqueur biologique ou un set de marqueurs
métaboliques pour prédire le statut endocrinien d’un individu, le risque de perdre
toute fiabilité établie sur l’ensemble des données recueillies et ainsi traitées étant
alors très important.
Ces résultats seront proposés pour publication pour obtenir une validation de cette
preuve du concept par les pairs méthodologistes-mathématiciens-statisticiens. Une
deuxième publication devrait suivre concernant plus spécifiquement la détection d’un
profil métabonomique anormal (androgénique-anabolisant, corticoïdes, facteur de
croissance GH-IGF1). Un projet complémentaire a été sponsorisé par l’AFLD qui
concerne maintenant le suivi par RMN des variations métaboliques induites chez des
15
sujets médicalement encadrés pour le traitement de pathologies spécifiques par des
androgènes, corticoïdes ou la GH.
Ce type d’examen global devrait, à partir de cette preuve de concept, en plus du suivi
des sportifs cyclistes, permettre d’avancer plus rapidement dans les analyses
métabonomiques d’autres disciplines sportives qui nécessiteront cependant une
analyse RMN spécifique afin de valider les règles de discrimination pour chaque
catégorie d’activité sportive. »
6.2.
Cyclisme Pour Tous – Vélo Pour Chacun – Sport santé
La commission médicale du CNOSF, via le CA du CNOSF, incite les fédérations a
créé un « comité sport santé » dans chaque fédération. La FFC a la volonté de
participer à cette réflexion et engage des groupes de travail en son sein.
La commission santé et conditions du sport, lutte antidopage et sécurité de la FFC
par
– son président le Dr Alain CALVEZ
– et le Dr Anne Marie LECOQ
a engagé une réflexion tout comme la médecine fédérale avec des partenaires
internes et externes.
Des réunions de travail ont régulièrement eu lieu au siège fédéral dans le cadre de
partenariat possible avec almerys et la FFC.
Interlocuteurs :
– Robert BOUALIT, directeur secteur santé almerys/ Branche santé de
Orange Business Services
– Armand MEGRET MFN
– Isabelle GAUTHERON DTN
– Olivier QUEGUINER DG
– Philippe AUDRY, In Yellow
Réunions de réflexion sur les ouvertures possibles de la FFC sur le sport santé
Les objectifs sont :
La performance adaptée à l'individu
L'optimisation du couple homme-machine.
Du très haut niveau à la pratique loisir
La santé par le vélo
Amélioration de la santé et entretien par l’activité vélo et le sport cycliste
Le vélo pour la santé
Recouvrement de la santé, réhabilitation et réinsertion
La FFC est dans une démarche de promotion des activités physiques et sportives
pour la santé.
La fédération a une carte essentielle à jouer, le vélo est certainement l’instrument de
base des activités sport santé et son savoir faire est très important.
Dans sa volonté de promotion du cyclisme la FFC veut :
o Identifier son savoir faire
o optimiser son savoir faire
o exploiter au mieux ses capacités de prise en charge du pratiquant cycliste
o et le faire savoir
Elle désire mettre au service de ses licenciés des prestations organisées, structurées
et personnalisées et attirer aussi les non licenciés désireux d’améliorer leur pratique,
leur entraînement, leur alimentation, le choix du matériel, …
Les compétences fédérales doivent être organisées en cellule avec recueil,
traitement et partage des informations
A ceci elle veut ajouter une dimension sanitaire :
16
Préventive
o La pratique du vélo est une activité qui améliore les capacités physiologiques,
les qualités de l’appareil locomoteur.
Curative
o La pratique de vélo comme prestations thérapeutiques pour les blessés et les
affections chroniques qui nécessitent une réadaptation cardio-vasculaire,
orthopédique…
o La pratique du vélo adaptée pour toutes les catégories d’individus à haut
risque sanitaire (HTA, diabète, surcharge pondérale, syndrome
métabolique…)
o La prise en charge doit être personnalisée, établie par des métiers de la santé
et réalisée par des éducateurs sportifs spécialisés
Toutes ces actions entrant dans le contexte de prestations de service que la
FFC souhaite mettre en place dans son projet fédéral.
6.3.
SF2S
Le Dr Armand MEGRET est membre du CA de la Société Française Sport Santé
(SF2S).
L’objectif de cette association est d’être un lien entre les pratiques physiques et
sportives organisées (fédérations sportives) et les pratiquants potentiels notamment
dans le cadre de prescriptions d’activités préconisées à titre préventif ou curatif.
6.4.
Relations avec la Ligue Nationale du Cyclisme
La LNC participe financièrement au fonctionnement de la médecine fédérale dans le
cadre des missions qui sont fixés Dr Armand MEGRET.
Les missions du Dr Armand MEGRET :
→ Suivi biologique et PTMS
→ Problèmes organisationnels
→ Evolution de la réglementation nationale et internationale
→ Relation médecine fédérale et médecins d’équipe GS
→ Médecine du sport professionnel et médecine du travail
→ programmes d'activité des coureurs au MJS et Médecine fédérale dans le
cadre des contrôles antidopages inopinés
Tous les médecins des GS :
- ont largement contribué au succès de l’étude sur le cortisol salivaire en
étant le relais « explicatif » auprès des coureurs.
- acceptent d’appliquer les conduites à tenir validées par ma CMN quant au
bon usage des corticoïdes quand l’état de santé du coureur en nécessite
l’utilisation, notamment un arrêt de 8 jours après une infiltration..
- Acceptent d’adresser au MFN les résultats des prélèvements sanguins
réalisés par l’UCI avant les grands Tours. Ceci a déjà été appliqué en
2011.
6.5.
Relations avec les instances
6.5.1. Le ministère de la santé et des sports
L’établissement de la convention d’objectifs se fait en collaboration directe avec le
Président, la Direction des services financiers et la Directrice Technique Nationale.
Le MJSVA est à l’écoute de nos propositions et orientations vers une extension de
notre expérience vers les autres sports nationaux.
17
Le suivi biologique des amateurs
- La prise en charge financière du suivi biologique des coureurs 1ére catégorie qui
ne sont pas inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau est assurée par le
MJS.
Aux SHN sont ajoutés les coureurs des pôles, ce qui correspond au total une
population d’environ 1000 coureurs dont les 200 professionnels.
6.5.2. L’Union Cycliste Internationale
Une commission médicale a été créée au sein de la fédération internationale. Le Dr
Alain CALVEZ en a été nommé membre.
Les velléités de collaboration médicale de l’UCI perdure, mais rien de concret.
L’UCI persiste dans sa démarche de passeport biologique qui n’a toujours pas fait
ses preuves comme arme disciplinaire, il y a une adaptation des tricheurs notamment
sur les transporteurs d’oxygène par la prise de micro doses d’EPO. La lutte
antidopage la plus efficace reste la police, la douane et la justice.
6.5.3. L’Agence Française de Lutte contre le Dopage (AFLD) :
Participation à la commission médicale (réunions pluri annuelles) mise en place il y a
quelques années par le Conseil de Protection et de Lutte contre le Dopage (CPLD)
sous forme de groupe de travail qui depuis 2008 à évoluer vers l’officialisation d’une
commission médicale.
Cette commission médicale a une grande importance sur la structuration de la
médecine du sport en France, elle permet les échanges médicaux inter sports, elle
est une force de proposition.
Les axes de travail abordés :
→ Les AUT
→ Médecine fédérale, rôles, missions et statut du médecin fédéral
→ Sport professionnel et médecine du travail, le groupe de travail est présidé par le
Dr Armand MEGRET
→ Usage des corticoïdes en médecin du sport, le groupe de travail est présidé par le
Pr Pierre ROCCONGAR, le Dr Armand MEGRET en est membre.
L’AFLD a engagé une réflexion sur la mise en place d’un « profilage » biologique de
sportifs (pas que des coureurs cyclistes) qui, selon les anomalies, pourrait déclencher
un contrôle antidopage avec preuve directe de dopage.
Il est rappelé que les données de la surveillance biologique ne peuvent être
transmises à quiconque, même à un médecin, sans l’accord du sujet prélevé.
Le coup financier et la logistique nécessaire rendent cette démarche vers un
« profilage » difficile.
Une réflexion est engagée entre le Pr Michel RIEU et le Dr Armand MEGRET.
Le MFN travaille en collaboration avec l’AFLD et le Dr Michel GUINOT (conseiller
scientifique de la CMN FFC) sur le projet métabonome dont les études suivent leurs
cours (voir ci-dessus).
6.5.4. Le CNOSF
Le Dr Alain CALMAT est le président de la commission médicale qui est composée
d’une commission haut niveau et une commission sport santé.
Le Dr Armand MEGRET a été nommé membre de la commission médicale sport de
haut niveau du CNOSF.
Il a participé à l’élaboration et à la mise en place du carnet médical électronique du
sportif au JO de Pékin et ce pour tous les sports de la délégation française. Ce carnet
18
est étendu à toutes manifestations où les équipes prises en charge par le CNOSF
sont en compétition. Il sera repris pour les JO de Londres 2012.
Le Dr Armand MEGRET est vice-président de cette association regroupant tous les
médecins fédéraux nationaux. Cette mission permet de tenter d’étendre vers les
autres fédérations sportives la prise de conscience de leurs responsables sur leurs
obligations légales médicales.
Dans le cadre de ces responsabilités il lui a été confié la tâche de mutualiser et
dans un second temps d’externaliser, la surveillance médicale réglementaire.
Une réflexion est en cours sur le contenu de la SMR qui devrait être adaptée à
chaque sport voire discipline pour certains sports.
19
7.
PROJETS D’ACTION POUR 2011
7.1.
Proposer un suivi médico sportif avec la DTN
En créant des outils adaptés à chacun des métiers présents autour du sportif, en créant un
langage commun chacun des métiers accepte le partage des informations. C’est
l’informatisation de la cellule de compétences.
La société almerys sera le partenaire de l’informatisation des médecins et kinésithérapeutes
des Equipes de France en mettant à disposition un carnet électronique (amélioré) comme
celui mis en pace à Pékin pour les JO.
7.2.
Prévention et lutte contre le dopage
Réflexions sur les missions de la médecine fédérale
Evaluer l’usage de la consommation de fer au sein des SHN et 1ère catégorie
Mise en place de la charte sur le bon usage des corticoïdes via l’association des DN et
l’AC2000
Réflexions sur l’évolution de la SMR vers un partage de l’information.
7.3.
Le colloque médical 2012
Il aura lieu à CAHORS (CR Midi Pyrénées)
Ce sera le vendredi 12 et samedi 13 octobre
7.4.
Mise en place d’une médiathèque santé
Sur le site web de la Fédération Française de Cyclisme www.ffc.fr
20
8. FICHES D’ACTION SANTE
FICHE ACTION SANTE N°1
Intitulé de l’action
Médecine d’aptitude. Surveillance Médicale Règlementaire. Charte sur le bon
usage des corticoïdes (professionnels et amateurs)
Objectifs
- Définitions des conduites médicales à tenir selon les anomalies trouvées lors de la
SMR
- Travaux de :
→ La Commission Médicale Nationale FFC (CMN)
→ Du Collège Médical Fédéral (CMF)
→ De la Commission d’Expertise Médicale (CEM)
Descriptif/outils utilisés
- Informations : Réunions. Publications. Exposés
- Outil informatique : suivi des anomalies avec TeamLive (almérys/Orange Business
Services)
Prévention et Prise en charge sanitaire des espoirs. Carnet médico sportif
électronique des équipes de France et des pôles
Objectifs
- Amélioration des prises en charge médicales tant préventive que curative
Encadrement médical et paramédical des pôles
Organisation médicale, rôle et missions du médecin de pôle : médecins de soin et d’aptitude
- Relations entre l’encadrement sportif et médical : cellule de compétences
- Recueil, traitement et partage des données entre les métiers autour du coureur et le
coureur qui est le centre des actions
- Informations : Orale par réunions. Ecrite par publication. Site internet
- Outils : Serveur protégé dédié à l’expérimentation qui a pour périmètre, de
développement et déploiement,
o la Bretagne : 2 pôles (un inter régional Saint Brieuc et un régional Lorient) et
3 CLE (Centre Labélisé d’Entraînement)
o l’Auvergne : pôle espoir
Prévention et Prise en charge sanitaire des SHN
Optimisation de la performance
Objectifs
- Amélioration des prises en charge médicales tant préventive que curative
- Encadrement médical et paramédical clubs. Organisation médicale des clubs DN
- Consensus des PTMS sur les protocoles utilisés pour l’évaluation.
- Optimisation de la performance
21
-
Labellisation performance de PTMS pour un suivi médicosportif rapproché des
collectifs définis par la DTN avec échanges entre les PTMS et une cellule recherche
mise en place avec la DTN
- Recueil, traitement et partage des données entre les métiers autour du coureur et le
coureur qui est le centre des actions
- Informations : Orale par réunions. Ecrite par publication. Site internet
Prévention et Prise en charge sanitaire des amateurs 1ère catégorie non SHN
Objectifs
- Prise en charge de la biologie (3 prélèvements/an) des amateurs 1ère catégorie
- Population à haut risque composant le peloton français avec les SHN qui eux sont
soumis à la SMR.
- L’équité, la protection et la prévention doivent être la même pour tous les acteurs du
peloton français.
- Soumis aux mêmes règlements médicaux que les SHN, ils prennent en charge leur
PTMS et leur biologie est subventionnée dans le cadre de la CO.
- En plus de l’équité, le suivi cohérent et harmonieux de ces 2 populations (amateurs et
SHN) permet d’accumuler des données et faire des études notamment sur le
métabonome (Pr Paris, Pr Le Bouc, Pr Thalabard)
Information des médecins de club mais aussi des cadres et dirigeants
Surveillance Médicale Règlementaire intersport
Externalisation et mutualisation
Partage de l’information, réflexion entreprise avec l’UNMF et la commission
médicale de l’AFLD
Objectifs
- Mise en place d’une structure interfédérale (sous forme de volontariat) de la
surveillance médicale des SHN et les filières d’accès au haut niveau par
externalisation et mutualisation des besoins communs des fédérations :
administratifs, logistiques et médicaux
- Harmonisation des règlements médicaux. Experts médicaux communs, conduites à
tenir identiques. Mêmes outils informatiques.
- Réunions internes, externes : CNOSF, MS, UNMF
Projets de recherche et d’études 2012 de la Médecine fédérale FFC
1. Effets de l’entraînement en excentrique sur la performance chez des cyclistes de
haut niveau (Développement de la force et réduction du coût énergétique)
Pr Ruddy RICHARD
Clermont Ferrand
22
Dr Jean Yves VAN DEN STEENE, MEF piste
Paris
DTN FFC
Rosny
Florian ROUSSEAU, EN Responsable Piste
Paris
Aurélien POYET, Responsable pôle
Clermont Ferrand
François POYET, MFR
Clermont Ferrand
Jean TIBERGHIEN, CTS
Auvergne
2. Réalisation d'un suivi biologique micro-nutritionnel
William VANBERVLIET, médecin pole,
Hyères
Olivier BAUSSET, Biologiste, médaillé voile Pékin
Nice
Greg LENTIN, diététicien
Hyères
Benoit VETU, EN piste
Hyères
3. Harmonisation du protocole d’évaluation appliqué sur les PTMS
Pr Ruddy RICHARD
Clermont Ferrand
Dr Armand MEGRET, FFC
Rosny
CMN et Collège médical FFC
4. Dossier médical informatique personnel partagé
Rosny
Robert BOUALIT, directeur santé almerys
Clermont Ferrand
Franck RENIMEL, entraîneur GS Bretagne Schuller
Lannion
Aurélien POYET, Responsable pôle
Clermont Ferrand
François POYET, MFR Auvergne
Clermont Ferrand
Roland LE DOLEDEC, Responsable pôle
Saint Brieuc
Roger TREHIN, Responsable pôle
Lorient
5. Rendement énergétique en lien avec le matériel et intégrant des modèles
musculosquelettiques
Pr Paul DELAMARCHE STAPS labo M2S
Rennes
Benoit BIDEAU MCU STAPS labo M2S
Rennes
Rosny
Franck RENIMEL, entraîneur GS Bretagne Schuller
Lannion
Roland LE DOLEDEC, Responsable pôle
Saint Brieuc
Roger TREHIN, Responsable pôle
Lorient
6. Dépistage de l’endofibrose AIE - projet stétho-iliaque (Angers Lyon)
Dr Pierre ABRAHAM, CHU Angers
Angers
Pr Jean Michel CHEVALLIER
Lyon
Rosny
PTMS agréés FFC
23
ANNEXE 1 : LISTE DES PLATEAUX TECHNIQUES DE MEDECINE DU SPORT AGREES FFC 2012
CP
VILLE
TEL
67091
STRASBOURG Cedex
03 69 55 13 87
68059
MULHOUSE CEDEX
03 89 60 54 26
203 route de Toulouse
33401
TALENCE Cedex
05 57 12 30 32
Sport Santé
Avenue Magellan
33604
PESSAC
05 57 65 65 43
2 rue Négrevergne
Lot l'hermitage est
33700
MERIGNAC
05 56 12 14 59
653, Cours de la Libération
33405
TALENCE
05 56 84 48 16
Service de Médecine du
Sport et des Explorations
Fonctionnelles
58 rue Montalembert
63003
CLERMONT FERRAND
Cedex 1
04 73 75 16 60
CREPS DIJON
Service Médical
15, rue Pierre de Coubertin
21000
DIJON
03 80 65 02 63
Gérard
Hôpital Morvan
Centre de Médecine du
Sport
6, rue Félix Ledantec
29200
BREST
02 98 33 53 40
ROCHCONGAR
Pierre
CHU de Rennes
Sport
2, rue Henri Le Guilloux
35033
RENNES CEDEX 9
02 99 28 41 33
Docteur
CHARLAND
Thierry
CH de Bretagne Sud
Lorient
Centre Médico-Sportif
27, rue du Docteur Lettry
BP 2233
56322
LORIENT Cedex
02 97 64 98 95
CENTRE
Docteur
AMIOT
Virgile
Hopital de la Source
-CHR Orléans
Medecine du Sport et EFR
Batiment des
Consultations
BP
86709
45067
ORLEANS Cédex 2
02 38 51 47 85
CHAMPAGNE
ARDENNE
Docteur
MOURET
Pierre
CREPS de REIMS
Route de Bezannes
BP 107
51054
REIMS Cedex
03 26 86 70 20
COMITE
TITRE
NOM
PRENOM
AD1
AD2
AD3
ALSACE
Docteur
LONSDORFER
Evelyne
Service de
Physiologie et
explorations
fonctionnelles
NHC
1 Place de l'Hopital
ALSACE
Docteur
MATTER
François
Centre Sportif
Régional d'Alsace
AQUITAINE
Docteur
LAPORTE
Thierry
Centre d'Exploration
Cardio Vasculaire
Maison de Santé de
Bordeaux
AQUITAINE
Professeur
DOUARD
Hervé
CHU Haut Leveque
Bordeaux
AQUITAINE
Docteur
LABANERE
Claude
Centre de
Consultation de la
Clinique du Sport de
Bordeaux Mérignac
AQUITAINE
Docteur
LISE
Serge
CREPS AQUITAINE
AUVERGNE
Professeur
DUCLOS
Martine
CHU G MONTPIED
BOURGOGNE
Docteur
CHALOPIN
Catherine
BRETAGNE
Docteur
GARO
BRETAGNE
Professeur
BRETAGNE
5, rue des Frères Lumière
14 avenue de l'Hopital
AD4
BP 2098
COTE D'AZUR
Docteur
LAROCHE
Olivier
Parc des Sports
Charles Ehrmann
COTE D'AZUR
Docteur
AMZIANE
Belkacem
Centre Médico
Sportif
COTE D'AZUR
Docteur
BERMON
Stéphane
IM2S
FRANCHE
COMTE
Docteur
SIMON-RIGAUD
MarieLaure
Hopital de Besancon
CHRU Jean Minjoz
Boulevard Fleming
FRANCHE
COMTE
Docteur
NICOLET
Gérard
CH PASTEUR
Centre d'Evaluation de
Médecine du Sport
Service Cardiologie
Bld Jouhaux
GUYANE
Docteur
FAROUDJ
Smaine
Centre MédicoSportif
Route de Baduel
Chemin Troubiran
ILE DE France
Docteur
KORALSZTEIN
JeanPierre
Centre de Médecine
du Sport de la
CCAS
ILE DE France
Docteur
NORDMANN
Colette
Plateau Technique
des Athlètes de Haut
Niveau
ILE DE France
Docteur
FREY
Alain
CHI de Poissy / St
Germain
ILE DE France
Docteur
ZAGORI
Ivan
INSEP
ILE DE France
Professeur
Docteur
OPPERT
GIRAUD
JeanMichel
Pierre
Hôpital la Pitié
Salpétrière
LA REUNION
Docteur
LASCHET
Francis
RAIBAUT
JeanLouis
LANGUEDOC
ROUSSILLON
Docteur
155, route de Grenoble
06200
NICE
04 93 18 08 98
Avenue Pierre de Coubertin
83400
HYERES
04 94 57 67 30
11, avenue d'Ostende
98000
MONACO
+377 9999 1024
+377 9999 1012
25030
BESANCON Cedex
03 81 66 92 36
39100
DOLE
03 84 79 80 65
97344
CAYENNE Cedex
05 94 31 87 06
2 avenue Richerand
75010
PARIS
01 42 02 08 18
4, Rue Louis Granet
77340
PONTAULT COMBAULT
01 70 05 49 57
20 rue Armagis
78100
ST GERMAIN EN LAYE
01 39 27 53 70
11, avenue du Tremblay
75012
PARIS
01 41 74 41 18
Médecins UF Activités
physiques et
thérapeutiques
47-83, boulevard de l'Hôpital
75651
PARIS
01 42 17 78 32
Centre Médico
Sportif Régional de
la Réunion
Plateau Technique Antenne
Sud
Groupe Hospitalier Sud Réunion Pavillon 13
97448
ST PIERRE CEDEX
02 62 35 90 00
poste 4465
Centre
Départemental et
Régional de
Médecine du Sport
de l'Herault et LR
Maison Départementale
des Sports
200, avenue du Père Soulas
34094
MONTPELLIER Cedex
04 67 54 51 02
Maison des Sports
Site de St Germain
BP 1089
BP 350
25
LANGUEDOC
ROUSSILLON
Professeur
MERCIER
Jacques
CHU Montpellier
Service de Physiologie
Clinique
LIMOUSIN
Docteur
LEMAIRE
François
Exploration
Fonctionnelle
Respiratoire et de
l'Exercice
Hopital Dupuytren
Bruno
Exploration
Fonctionnelle
Respiratoire et
d'Aptitude à
l'exercice
Hôpital d'Adultes de
Brabois
LORRAINE
Docteur
CHENUEL
34295
MONTPELLIER CEDEX 5
04 67 33 82 84
2 avenue Martin Luther King
87042
LIMOGES CEDEX
05 55 05 61 45
Rue du Morvan
54511
VANDOEUVRE CEDEX
03 83 15 78 21
TSA
30030
31059
TOULOUSE CEDEX 9
05 67 77 16 90 05 67 77 16 98
BP 49
59635
WATTIGNIES CEDEX
03 20 62 08 17
MIDI PYRENEES
Professeur
RIVIERE
Daniel
Hôpital Larrey
Service d'Exploration de la
Fonction Respiratoire et de
Médecine du SportClinique des Voies
Respiratoires
NORD PAS DE
CALAIS
Docteur
MATON
Frédéric
CREPS DE
WATTIGNIES
Unité Médicale
NORMANDIE
Docteur
SESBOUE
Bruno
I.R.M.S
CHU Cote de Nacre
14033
CAEN CEDEX
02 31 06 45 33
NORMANDIE
Docteur
GIRAUD
Pierre
Centre Médico
Sportif Nord
Cotentin
CHLP
50102
CHERBOURG
02 33 20 76 72
NORMANDIE
Docteur
POLIN
Didier
CHU de Bois
Guillaume
Institut Régional de
Médecine du Sport
76031
ROUEN CEDEX
02 32 88 92 05
NOUVELLE
CALEDONIE
Docteur
DONNADIEU
Richard
CMS de Nouvelle
Calédonie
Stade Numa Daly
98845
NOUMEA - Nelle
CALEDONIE
687 25 26 68
PAYS DE LA
LOIRE
Docteur
PARUIT
MarieCarole
Hôpital Saint
Jacques
85, rue Saint Jacques
44000
NANTES
02 40 84 60 60
02 40 84 60 61
POITOU
CHARENTES
Docteur
MAILLET
Frédéric
Centre Hospitalier
d'Angoulème
Service d'Explorations
Fonctionnelles
Respiratoires
16470
SAINT MICHEL
05 45 24 40 87
POITOU
CHARENTES
Docteur
MILLE
Laurence
CHU Poitiers
Service Physiologie
Médecine du Sport
Cité Hospitalière de la Milétrie
86021
POITIERS CEDEX
05 49 44 44 44
PROVENCE
Docteur
COUDREUSE
JeanMarie
Hôpital Salvador
Sport
249, bld Sainte Marguerite
13009
MARSEILLE
04 91 74 50 40
PROVENCE
Docteur
CERVETTI
JeanPierre
CREPS D'AIX EN
PROVENCE
Pont de l'Arc
Domaine de la Madeleine
13090
AIX EN PROVENCE
04 42 93 80 00
24, Chemin de Pouvourville
11 rue de l'Yser
147, avenue du Maréchal Juin
26
PROVENCE
Docteur
MARBLE
Claude
Centre Provençal de
Médecine du Sport
RHONE ALPES
Docteur
FAVRE-JUVIN
Anne
CHU Grenoble - Niv 3
- Hopital Sud
RHONE ALPES
Docteur
OUILLON
Roger
CHU de Saint
Etienne
608, avenue du 21 août 1944
13677
AUBAGNE Cedex
04 42 84 72 20
Consultation de Médecine,
Traumatologie du Sport,
Recherche Exercice et
Réhabilitation
Avenue de Kimberley
38130
ECHIROLLES
04 76 76 54 94
Unité de Médecine du Sport
Pavillon 9 - Hopital Bellevue
42055
SAINT ETIENNE Cédex 2
04 77 12 79 85
27
ANNEXE 2 : LISTE DES LABORATOIRES BIOMNIS AGREES FFC 2012
Comité Régional
ALSACE
AQUITAINE
AUVERGNE
BOURGOGNE
Laboratoire
Adresse
Code
Postal
Laboratoire KLUMPP
1, rue Kuhn
67000
BIO 67
31, rue Faubourg National
67068
STRASBOURG
03-90-22-41-60
Laboratoire PEGON
12 avenue Aristide Briand
68200
MULHOUSE
03-89-60-12-60
Laboratoire Mathis
8, rue Poincaré
67600
SELESTAT
03-88-58-45-01
Laboratoire Lenys
203, avenue d'Alsace
68000
COLMAR
03-89-41-66-66
Centre de Biologie Médicale
4, rue de Guynemère
24000
PERIGUEUX
05-53-02-18-18
Bio Océan Pays Basque
3-5 Place du Réduit
64100
BAYONNE
05-59-59-86-48
Laboratoire BIOPOLE
200, avenue Jean Mermoz
64000
PAU
05 59 32 10 20
Laboratoire Gaillard
13, Bd Saint Cyr
47300
Laboratoire EXALAB
1, avenue du Truc
33700
MERIGNAC
05-56-97-58-30
4, av de la République
15000
AURILLAC
04-71-48-19-69
7, Place Michelet BP 82
43003
LE PUY-ENVELAY
04 71 05 75 76
Laboratoire Maymat
5 place de la République
03700
BELLERIVE
04 70 32 31 02
Laboratoire saint-Jacques
211, quai Louis Blanc
03100
MONTLUCON
04-70-64-84-84
Médilabs Bailly-Biard-Metrop
66, rue de Lyon
71000
MACON
03-85-21-99-20
Laboratoire CharbonnierCouderc
Laboratoire Bergeron-RigaudGravier
Ville
STRASBOURG
VILLENEUVE SUR
LOT
Téléphone
03-88-52-82-00
05-53-40-28-50
28
BRETAGNE
Laboratoire BRUANT
20, rue de la Liberté - BP 110
21003
DIJON
03-80-49-92-49
BIO29
29, rue Pierre Loti
29200
BREST
02-98-45-02-31
Laboratoire BIOLOR
4, Place Jules Ferry
56100
LORIENT
02 97 84 19 50
Laboratoire MESNARD
2 ter rue de St Laurent
35700
RENNES
02-99-25-65-50
46, rue Ernest Renan
29140
ROSPORDEN
02-98-59-20-45
Laboratoire Guillemin-Duparc
5, rue Saint Guillaume - BP 4114
22041
SAINT BRIEUC
02 96 33 05 97
Laboratoire DELAPORTE
37, rue de la Marne
45504
GIEN
02-38-29-50-40
Laboratoire Harriau-LardyRuffel
53, rue Henri Barbusse
18200
Laboratoire de l'Archette
83, rue Jacques Monod
45160
OLIVET
02-38-76-03-65
Laboratoire ARNAUD
40, rue Jules Simon
37010
TOURS
02-47-31-23-23
Laboratoire Clairmarais
28 rue Pingat
51100
REIMS
03-26-47-90-73
14, rue Ravelin
10000
TROYES
03-25-74-99-25
Laboratoire VIALLE
Santa-Maria Lupino
20600
BASTIA
04-95-30-17-40
Laboratoire CanarelliFernandez
65 Cours Napoléon
20000
AJACCIO
04 95 23 65 50
44, Bd Georges Clémenceau
83300
DRAGUIGNAN
04-94-50-51-20
83600
FREJUS
04-94-53-40-40
83000
TOULON
04-94-92-78-61
Laboratoire de Biologie
Médicale
CENTRE
CHAMPAGNE
ARDENNE
CORSE
Laboratoire du Parvis de la
Gare
Laboratoire Biosynergie
COTE D'AZUR
Laboratoire de TASSIGNY
Laboratoire TRUCY
1637, avenue du Maréchal de Lattre
de Tassigny
9, Bd de Strasbourg
Saint-AmandMontrond
02-48-96-58-11
29
Biosynergie
5, Le Verger des Ferrages
83510
LORGUES
04-94-60-47-70
Laboratoire Chaudon-Daumas
10, avenue Durante
06000
NICE
04-93-16-68-68
Laboratoire Piedimonte-Veyrat
75, rue Regard
39000
16, rue Gambetta
25015
BESANCON
03-81-82-02-90
CBM25 LABM des Tilleroyes
40, chemin des Tilleroyes
25000
BESANCON
03-81-47-44-40
CBM25 LABM des Chaprais
2,rue de l'Eglise
25008
Besançon
03-81-47-46-80
CBM25 LABM de Montjoux
33C rue de Vesoul
25000
Besançon
03-81-47-46-70
1, rue Rodin
25000
Besançon
03-81-41-80-10
16, rue Gambetta BP 223
25015
Besançon
03-81-82-02-90
18, avenue Ile de France
25000
Besançon
03-81-41-38-82
69, rue Dole
25000
Besançon
03-81-51-80-00
1 allée Louis Jahier
25660
Saône
03-81-55-98-98
6, rue du chemin Vert
75011
PARIS
01-43-55-87-40
Laboratoire Clément
8, avenue Henri Barbusse
93150
Laboratoire DABI
210, Bd Gallieni
92390
Laboratoire Bialot-Didey
593 rue du Bas Moulin
77190
Dammarie les Lys
01-64-37-80-40
Laboratoire Zerah-Taar-Pfeffer
7, rue Raymond Lefebvre
93170
BAGNOLET
01-43-62-80-80
Laboratoire Aymard-HerbezChenu
FRANCHE COMTE
CBM25 LABM de Planoise
polyclinique
CBM25 LABM Gambetta
CBM25 LABM de la Planoise Ile de france
CBM25 LABM de SaintFerjeux
CBM25 LABM du Plateau
Saône
Centre biologique du Chemin
Vert
ILE DE France
LONS LE
SAULNIER
LE BLANC
MESNIL
Villeneuve le
Grenne
03 84 24 44 09
01-48-67-35-84
01-42-72-92-93
30
Laboratoire Berdugo-Fuks
23,Bd de Strasbourg
94130
Nogent-sur-Marne
01-48-73-56-77
LCL
37, rue Boulard
75014
PARIS
01 44 12 59 48
Labo Centre
29, avenue Georges Clémenceau
34500
BEZIERS
04 67 28 81 50
16 Quai Léopold Suquet
34200
SETE
04 67 18 33 40
220, Bd Pénélope
34960
MONTPELLIER
04-99-53-63-63
62, avenue de la justice
34090
MONTPELLIER
04 67 41 14 02
Laboratoire BOSCH
31, avenue Emmanuel Brousse
66120
FONT ROMEU
04-68-30-63-46
Laboratoire Boutot-Bésiers
12, rue Marcellin Berthelot
19100
Brive la Gaillarde
05-55-74-24-15
Laboratoire TARTARY
36, Boulevard Gambetta
87000
LIMOGES
05 55 34 61 85
05 55 34 52 33
Laboratoire Dumur-Chenillot
1, Rue Lapique
55000
BAR LE DUC
03-29-79-21-21
BIOLAM
4, Place des Déportés
88100
SAINT-DIE
03-29-56-17-83
88026
EPINAL
03-29-68-04-04
LABM Barthez-MoulsFournier-Pecout-Villena
LANGUEDOC
ROUSSILLON
Laboratoire du MillénaireClinique
Laboratoire Cazaban-CooperRamon
LIMOUSIN
Laboratoire Lefaure-Petit
LORRAINE
11 chemin de la Belle au Bois
Dormant
Atout Bio
70 Rue Stanislas
54000
NANCY
03-83-37-70-70
Laboratoire PAX
18, av Leclerc de Hauteclocque
57000
METZ
03-87-66-44-13
LAM Stahl-Kuntzel-Wasels
21, Place du Quarteau BP 40649
57018
METZ
03-87-75-98-88
Laboratoire RAPHA
17, rue du Gouverneur Ponton
97214
LE LORRAIN
05-96-53-80-99
Laboratoire du Nord
Imm Bio Caraïbe, rue Victor Hugo
97250
SAINT-PIERRE
05 96 78 24 28
MARTINIQUE
31
Laboratoire GANDOIS
Avenue de Ratalens
31240
SAINT JEAN
05-61-37-87-05
Laboratoire INTERLAB
19, avenue Colonel Teyssier
81000
ALBI
05-63-48-11-00
SELARL BIOLILLE
17-21 Rue de la Digue - BP 117
59016
LILLE Cedex
03-20-40-42-20
LABM Defasque-Carlier
161, rue Jean-Baptiste Defermez
62800
LIEVIN
03-21-44-62-62
Laboratoire Baurain-Grecourt
34, Bd Chanzy
62200
Laboratoire BIOPAJ
25, avenue Georges Clémenceau
59300
VALENCIENNES
03 27 28 26 00
Laboratoire INTERLABO
11, rue Jean Duhornay
76260
EU
02-35-86-11-13
Laboratoire du Progrès
1 bis rue Saint-Jean
14000
CAEN
02-31-27-70-00
Laboratoire RASPAIL
105, rue Raspail
76300
BIOCEANE
4, Rue Gustave Cazavan
76600
LE HAVRE
02-35-42-52-75
Laboratoire du Parc
Rue d'Arcole
49300
CHOLET
02 41 62 58 69
BIOLARIS
9 rue Robert Buron
53000
LAVAL
02 43 59 29 00
137, rue Saumuroise
49000
ANGERS
02-41-47-06-08
83, Bd des Belges
44077
NANTES
02-40-49-71-71
17, avenue du Général De Gaulle
85105
Laboratoire MAHE-MEZIANI
9, rue Beauverger
72000
LE MANS
02-53-56-03-81
SEL Biologie médicale
113, boulevard Pierre Brossolette
02000
LAON
03 23 23 14 46
MIDI PYRENEES
NORD PAS DE
CALAIS
NORMANDIE
PAYS DE LA
LOIRE
Laboratoire MadeleineJustices
BIOLIANCE
Laboratoire Marche- RoyJacob
PICARDIE
BOULOGNE
S/MER
SOTTEVILLE LES
ROUEN
LES SABLES
D'OLONNE
03 21 99 05 05
02 35 72 18 93
02-51-23 -75-00
32
Laboratoire Albert 1er
51 bis, Mail Albert 1er - BP 1001
80010
AMIENS
03 22 71 35 50
Bio Atlantique
29 Rue Saint-Louis
17000
LA ROCHELLE
05-46-41-32-45
10 bis Rue des Ecossais - BP 354
86009
POITIERS Cedex
05-49-30-04-80
40, rue de la Marne
86000
POITIERS
05 49 01 78 80
6, rue René Savatier
86000
POITIERS
05 49 41 45 92
LABIOMAS
53, rue Elysée Loustalot
17400
St Jean d'Angely
05 46 32 60 30
Laboratoire ALPHABIO
23 Rue de Friedland
13006
MARSEILLE
04-91-25-41-00
1060, Av de la Trillade Sud
84000
AVIGNON
04-90-89-31-25
Laboratoire Muraine-BlanchonL'Homme
POITOU
CHARENTES
Laboratoire PAYARD GRAU
Laboratoire LARTIGUE
MICHAUDET
PROVENCE
Laboratoire Orfanos-GrasAlary
Laboratoire Plumelle-Queyrel
RHONE ALPES
94, Bd Jean Jaures
13300
Salon de Provence
04-90-56-33-58
Laboratoire Trouve-Vasquez
37 bis Cours Aristide Briand
84100
ORANGE
04-90-34-44-22
Laboratoire BIOMEDICA
7, rue Davat
73100
AIX LES BAINS
04-79-35-38-83
Laboratoire Baltassat-Lucas
2, rue Alfred Bastin
74100
ANNEMASSE
04-50-87-61-50
Laboratoire CLINILAB
42, avenue de la Plaine Fleurie
38240
MEYLAN
04-76-90-67-51
Laboratoire MENDEZ
46, route de Frangy
74960
MEYTHET
04-50-22-32-39
LAM Reynier-Champely
Le Paza 53 rue Jean Chièze
07500
GUILHRANDGRANGES
04-75-44-77-93
2-4, rue Traversière
42000
StETIENNE
04-77-49-59-05
Place Plaisance BP 108
42402
St CHAMOND
04-77-29-21-30
Laboratoire DupoizatGuardiola- Belot
Laboratoire SeneterreGoudable
33
Laboratoire BOUVIER-HACHE
3 et 5 Petite Rue des Tanneries
42300
ROANNE
04-77-23-73-23
2, rue François Génin
69005
LYON
04 37 41 11 77
CBM TONKIN
3, rue Phélypeaux
69100
VILLEURBANNE
04-72-82-66-34
RESOLAB
42, Place de la République
69002
LYON
04-72-41-61-61
Rue Lethière
97180
Laboratoire Charcot-Point du
Jour
GUADELOUPE
Laboratoire Guy Joseph
Théodore
STE ANNE Guadeloupe
05 90 88 08 20
REUNION
Laboratoire VAUBAN
32, rue Bois-de-Nèfles
97400
SAINT-DENIS
02-62-90-23-33
GUYANE
Laboratoire de Biologie Santé
35, rue Lieutenant Brassé
97300
CAYENNE
05-94-30-50-92
34
Annexe 3 : CEM
COMMISSION D’EXPERTISE MEDICALE (CEM) FFC – 2012
MISSIONS ET COMPOSITION
Concept
Une des missions de la médecine fédérale est la surveillance sanitaire de la population
cycliste licenciée. Cette mission est une action de santé publique. Elaborée par la
commission médicale nationale, la politique médicale de la FFC comporte :
-
-
-
une surveillance médicale des sportifs, en particulier les sportifs de haut niveau
une veille épidémiologique (repérer les problèmes de santé liés à la pratique du cyclisme).
Cela nécessite la détection d’indicateurs de santé au sein de la population cycliste et leur
suivi par un recueil statistique
une mise en place d’actions de prévention et de réduction des risques liés à la pratique
intensive du cyclisme (dopage, troubles des conduites alimentaires, aménorrhée, troubles
respiratoires …)
une éducation des cyclistes sur la santé
une mise en place de programmes de recherche destinés à améliorer le suivi médical du
cycliste (première garantie d’une bonne performance)
Dans le cadre de cette mission de délégation de service et de santé publiques, que lui
impose le code de la santé publique, la médecine fédérale a besoin de points d’appui
décisionnels experts :
-
dans le cadre des anomalies découvertes lors de la surveillance médicale réglementaire
mise en place
pour l’établissement de justification thérapeutique de produits médicamenteux à usage
restrictif qu’impose la lutte anti dopage
pour la participation des médecins au suivi d’entraînement des sportifs.
Pour cela elle nomme des médecins réputés experts dans leur domaine afin d’organiser
et d’animer des réseaux relevant de leurs compétences et ce sur le plan national.
Les experts têtes de réseau composent la CEM.
Missions et rôles de la CEM
Missions :
Les missions de la CEM s’exercent dans un cadre purement sanitaire, elle ne peut en
aucun cas avoir de fonction disciplinaire.
La CEM a une mission décisionnelle inscrite au règlement de la Fédération Française de
Cyclisme.
Sa mission s’exerce sur les licenciés de la FFC et éventuellement sur ceux dès sportifs
de haut niveau des autres fédérations sportives ayant un haut niveau et acceptant un
partenariat.
Chaque membre de la CEM est tête de réseau dans la spécialité pour laquelle il a été
nommé, à lui d’organiser et d’animer sur le territoire français un réseau de compétences
dans le domaine pour lequel il a été nommé.
Ces nominations doivent être validées par la médecine fédérale.
Rôles :
Valider les protocoles d’exploration des anomalies proposées par chaque expert dans
son domaine.
Valider les centres d’examen de ces anomalies de manière à homogénéiser les pratiques
d’exploration.
Examiner les dossiers des sportifs posant des problèmes :
-
D’interprétation biologique
De classification des anomalies retrouvées
Réfléchir et proposer des critères médicaux de contre-indication à la pratique sportive en
compétition généralisable à tout sportif quel que soit son niveau
Réfléchir et proposer des nouvelles méthodes d’exploration des différents axes chez les
sportifs
Composition
La CEM, créée en 1999, est composée :
D’experts médicaux, praticiens hospitaliers ou chercheurs dans un domaine en relation
avec la médecine du sportif, principalement dans le domaine du retentissement de
l’entraînement et les effets des manipulations pharmacologiques.
Des médecins de la fédération française de cyclisme dont le médecin fédéral national et
son adjoint.
Les experts sont indépendants des fédérations sportives.
La médecine fédérale demande à tous ces acteurs de faire preuve de collaboration
étroite et de consensus.
La médecine fédérale sera très vigilante quant au respect de cet esprit, elle est libre de
radier tout membre qui ne le respecterait pas.
36
Les experts têtes de réseaux retenus sont :
Pr Michel AUDRAN, PU, Pharmacien, directeur du laboratoire de biophysique et
bioanalyses de la faculté de pharmacie de Montpellier. Expert UCI.
Biotechnologies
Dr Stéphane BERMON, Physiologiste et Médecin du Sport, HdR, docteur en Sciences,
Institut Monégasque de Médecine du Sport, Monaco
Préparation physique, suivi médical de l’entraînement et surentraînement
Pr. François CARRE, PUPH, Chef de service, Physiologie Cardiovasculaire, médecine du
Sport, CHU Rennes :
Cardiologie et physiologie de l’exercice
Pr. Olivier HERMINE, PUPH, Chef de service hématologie, CHU Necker Enfants
Malades, Paris. Expert UCI.
Hématologie
Pr. Yves DEUGNIER, PUPH, Service des maladies du Foie, CHU Rennes :
Hépatologie et métabolisme du Fer
Pr. Martine DUCLOS, PUPH, Chef de service, Médecine du Sport et Explorations
Fonctionnelles, CHU Clermont Ferrand :
Axe corticotrope
Pr. Yves Le BOUC, PUPH, Directeur Unité INSERM, Chef de Service Explorations
Fonctionnelles Endocriniennes CHU Trousseau Paris :
Axe somatotrope
Dr Carole MAITRE, Gynécologue, Médecin du Sport, INSEP Expertise et Performance.
Paris :
Femme et sport
Pr. Jacques MERCIER, PUPH, Chef de service, Unité CERRAM Hôpital Lapeyronie,
CHU Montpellier :
Physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires
Pr. Daniel RIVIERE, PUPH, Chef de service, EFR Médecine du Sport, CHU Toulouse :
Métabolisme musculaire et nutrition
Pr Ruddy RICHARD, PUPH, Médecine du Sport et Explorations Fonctionnelles, CHU
Clermont Ferrand
Dr Bruno SESBOUE, MCUPH, médecine du sport, CHU Caen
Evaluation physiologique
Pr Christian ROUX, PUPH, Service de Rhumatologie, CHU Cochin Paris :
Métabolisme osseux et ostéoporose
Dr Jean Claude SOUBERBIELLE, PH, Pharmacien biologiste, CHU Necker Paris :
Méthodes de dosage
Pr Jacques YOUNG, PUPH, Service d’endocrinologie, CHU Kremlin-Bicêtre Paris :
Axe gonadotrope
Les représentants fédéraux :
Dr Armand MEGRET, Médecin des Hôpitaux Honoraire, Médecine Physique et du Sport.
Médecin Fédéral National FFC, Président de la commission médicale nationale de la FFC
37
Dr Anne Marie LECOQ, Médecin des Hôpitaux Honoraire, Physiologiste, médecin élu au
CA de la FFC
Dr Alain CALVEZ, Rhumatologue, Vice Président de la FFC. Président de la commission
santé et conditions du sport, lutte antidopage et sécurité, membre de la commission
médicale de l’UCI
Dr Michel GUINOT, Médecin des Hôpitaux, docteur en sciences, Médecin du Sport, CHU
Grenoble. Conseiller scientifique auprès de la CMN de la FFC
Mr Xavier JAN, kinésithérapeute, ancien coureur cycliste professionnel, Union Nationale
des Coureurs Professionnels
38
Annexe 4 :
COMPOSITION DU COLLEGE MEDICAL
Médecin Fédéral National :
Dr MEGRET Armand – Médecin Fédéral National. Président de la commission médicale
Membres du Comité Directeur :
Mr LAPPARTIENT David – Président de la FFC (invité)
Dr CALVEZ Alain – Vice Président de la FFC, chargé de la santé, de la sécurité et de la lutte anti
dopage (invité)
Dr LECOQ Anne Marie – médecin élu au Conseil d’Administration
Direction technique nationale (invitée) :
Me GAUTHERON Isabelle– Directrice Technique Nationale (invitée)
Médecins Fédéraux des Comités Régionaux :
Dr BEAUBOIS Hubert - Comité Languedoc Roussillon
Dr BERNOU Patrick - Comité de la Côte d’Azur
Dr COCHARD Philippe – Comité de Rhône Alpes
Dr DAUM Bernard – Comité de la Lorraine
Dr DONNADIEU Richard – Comité de la Nouvelle Calédonie
Dr DOINEAU Philippe – Comité de la Réunion
Dr DOUTRELEAU Stéphane – Comité de l’Alsace
Dr FAROUDJ Smaïne – Comité de Guyane
Dr FEYFANT Yves – Comité du Limousin
Dr GENSON Francis – Comité de l’Aquitaine
Dr GIRARDOT Patrick – Comité de la Champagne Ardenne
Dr GOUJON Hubert – Comité de la Martinique
Dr GRAZIANA Daniel – Comité de la Bretagne
Dr LABOUREL Marie-Christine – Comité de la Guadeloupe
Dr LAVIE Albert – Comité de Nord Pas de Calais
Dr LE MAOU François – Comité de l’Orléanais
Dr MARBLE Claude – Comité de la Provence
Dr MARTINEZ Sébastien – Comité du Midi Pyrénées
Dr MEZIER Eric – Comité de la Bourgogne
Dr NICOLET Gérard – Comité de la Franche Comté
Dr NORDMANN Colette – Comité de l’Ile de France
Dr PERONNE Jacques – Comité de la Normandie
Dr PONARD Jean - Comité de Rhône Alpes
Dr POYET François – Comité d’Auvergne
Dr PREVOT Michel – Comité du Pays de la Loire
Dr RIVAT Pascal – Comité de la Picardie
Dr ROLLAND Philippe – Comité du Poitou Charente
DELEGUE représentant les Médecins Fédéraux Régionaux : Dr PREVOT Michel
Médecins des Equipes de France :
Dr LAGARDE Jean-Marie
Médecins d’Equipe de France :
Dr ADAM Thierry
Dr COCHE Jean-Louis
Dr COUILLEROT Pierrick
Dr DUVERNEY Jean-Marc
Dr LAGARDE Jean-Marie
Dr MEZIER Eric
Dr POYET François
Dr VAN DEN STEENE Jean Yves
39
Médecins des Groupes Sportifs Professionnels :
Dr BERNARD Dany – Groupe Professionnel SAUR SOJASUN
Dr BOUCHE Jérôme – Groupe Professionnel AUBER 93
Dr BOUVAT Eric – Groupe Professionnel AG2R LA MONDIALE
Dr GUILLAUME Gérard – Groupe Professionnel FDJ- BIG MAT
Dr GUEGAN Michel – Groupe Professionnel BRETAGNE SCHULLER
Dr LEBRAS Pascal – Groupe Professionnel VERANDA RIDEAU U
Dr LONG Hubert – Groupe Professionnel EUROPCAR
Dr MAILLOT Jacky – Groupe Professionnel COFIDIS
Dr MARBLE Claude – Groupe Professionnel LA POMME MARSEILLE
Dr ROLLET Marc – Groupe Professionnel ROUBAIX LILLE METROPOLE
Médecins des Pôles France :
AIX EN PROVENCE : BMX : Dr CERVETTI Jean-Pierre
BESANCON VTT jeunes : Dr CARDOT Stéphane
BOURGES BMX jeunes : Dr DESSUS François
HYERES Piste vitesse : Dr. VANBIERVLIET William
INSEP Piste vitesse : Dr VAN DEN STEENE Jean Yves
TALENCE Piste endurance/route : Dr LABANERE Claude
Médecins des Pôles Espoirs :
BESANCON FRANCHE COMTE : Dr CARDOT Stéphane
CAEN NORMANDIE : Dr GRANGER Daniel
DIJON BOURGOGNE : Dr BRION Jacques
FONTAINEBLEAU ILE DE FARNCE-CNSD : Dr SENE Jean Marc
GUERET LIMOUSIN : Dr CONQUET Bruno
LA ROCHE SUR YON PAYS DE LA LOIRE : Dr BRENUGAT
NICE COTE D’AZUR : Dr LAGARDE Jean-Marie
NOUMEA NOUVELLE CALEDONIE : Dr DONNADIEU Richard
RIOM AUVERGNE : Dr POYET François
SAINT AMAND MONROND : Dr LAGARDE Jean-Marie
SAINT BRIEUC BRETAGNE : Dr BOULARD Louis-Georges
SAINT ETIENNE RHONE ALPES : Dr OLAGNIER Henri
GUADELOUPE : Dr LABOUREL Marie-Christine
ILE DE France : Dr NORDMANN Colette
LORIENT BRETAGNE : Dr LAMBERT Yves
Kinésithérapeute des Equipes de France :
Monsieur CHARPIN Christian Kinésithérapeute des Equipes de France
40

Rapport SMLC 2002 - Fédération Française de Cyclisme

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