Tableau de bord Santé 2012 - Conseil national de la statistique

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SOMMAIRE
AVANT PROPOS
8
SIGLES ET ABREVIATIONS ...........................................................................................9
DEFINITION DE QUELQUES INDICATEURS .................................................................11
INTRODUCTION
15
Processus d’élaboration du tableau de bord ..................................................................... 16
Rédaction du document ....................................................................................... 16
Méthode d’analyse ................................................................................................ 16
I.
DONNEES GENERALES .........................................................................................17
1.1
Présentation générale du Burkina Faso ....................................................... 18
1.2
Organisation du système de santé au Burkina Faso..................................... 18
1.2.1 Organisation administrative ....................................................................... 18
1.2.2. Organisation de l’offre de soins ................................................................... 19
1.3
Politique Nationale de Santé ........................................................................ 20
1.4
Système National d’Information Sanitaire .................................................... 20
1.4.1 Cadre institutionnel.................................................................................... 21
1.4.2 Cadre organisationnel du SNIS .................................................................... 21
1.4.3 Plan stratégique du SNIS ............................................................................. 21
II. RESSOURCES ........................................................................................................22
2.1 Ressources humaines ................................................................................................ 23
2.1.1
Effectif du personnel de santé dans les structures sanitaires ................. 23
2.1.2
Effectif du personnel soignant dans les régions ..................................... 23
2.1.3
ME)
Evolution des ratios habitant par personnel de santé (médecin, IDE, SFE24
2.2 Infrastructures .......................................................................................................... 25
2.2.1
Proportion des formations sanitaires (CSPS) remplissant la norme en
personnel en 2011 ............................................................................................... 25
2.2.2 Répartition des structures de soins selon le type et le statut ......................... 25
2.2.2.1 Structures publiques de soins ................................................................... 25
2.2.2.2 Structures privées de soins ....................................................................... 26
2.2.3 Rayon moyen d’action théorique des formations sanitaires publiques .......... 26
2.2.4 Ratio nombre d’habitants par centre de santé de base ................................. 28
2.3 Ressources financières .............................................................................................. 28
2.3.1 Bilan financier global .................................................................................. 28
2.3.2 Dépenses liées aux IGR .............................................................................. 28
III. SANTE DE LA MERE ET DE L’ENFANT ..................................................................30
3.1 Planification familiale ............................................................................................... 31
3.1.1 Utilisation des méthodes contraceptives ....................................................... 31
3.1.2 Couple année de protection ......................................................................... 32
Burkina Faso- Tableau de bord- santé 2012
Page 2
3.2. Consultation prénatale ............................................................................................. 32
3.2.1 Couverture en consultation prénatale .......................................................... 32
3.2.2 Prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME/VIH) .................... 33
3.3 Avortement ............................................................................................................... 34
3.4 Accouchements assistés ........................................................................................... 35
3.5 Consultation postnatale ............................................................................................ 36
3.6 Césariennes ............................................................................................................. 36
3.7 Surveillance nutritionnelle ....................................................................................... 37
3.7.1 Surveillance de routine ............................................................................... 37
3.7.2 Données d’enquêtes nutritionnelles ............................................................ 37
3.7.2.1 Prévalence de la malnutrition aiguë........................................................... 37
3.7.2.2 Prévalence de la malnutrition chronique ................................................... 38
3.7.2.3 Prévalence de l’insuffisance pondérale ...................................................... 39
3.8 Décès dans les formations sanitaires ....................................................................... 39
3.8.1 Décès maternels ......................................................................................... 39
3.8.2 Décès des enfants de moins de 5 ans .......................................................... 40
3.9 Vaccination .............................................................................................................. 41
IV. MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE .................................................................42
4.1 Méningite ................................................................................................................. 43
4.1.1 Evolution de la méningite selon le temps ..................................................... 43
4.1.2 Incidence des cas ....................................................................................... 43
4.1.3 Répartition des cas selon l’âge .................................................................... 44
4.1.4 Résultats de l’analyse des prélèvements au laboratoire ................................ 45
4.1.5 Létalité de la méningite ............................................................................... 45
4.2
Choléra .................................................................................................................. 45
4.3 Rougeole ................................................................................................................. 46
4.4 Fièvre jaune ............................................................................................................ 47
4.5 Diarrhées sanguinolentes ........................................................................................ 47
4.6 Poliomyélite ............................................................................................................. 47
V. MALADIES D’INTERET SPECIAL .............................................................................49
5.1 Paludisme ............................................................................................................... 50
5.1.1 Situation du paludisme dans la population générale ................................... 50
5.1.2 Situation du paludisme chez les enfants de moins de cinq (5) ans et les femmes
enceintes 51
5.1.3 Principales actions de lutte contre le paludisme .......................................... 52
5.2 Tuberculose ............................................................................................................ 52
5.3 Infections sexuellement transmissibles (IST) ............................................................ 54
5.4 VIH et Sida .............................................................................................................. 55
5.5 Lèpre
55
5.6 Ver de guinée/ dracunculose .................................................................................... 56
Page 3
VI. UTILISATION DES SERVICES DE SANTE ...............................................................57
6.1 Consultation curative ............................................................................................... 58
6.2 Morbidité ................................................................................................................. 59
6.2.1 Principaux motifs de consultations .............................................................. 59
6.2.2 Motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires ................................. 60
6.2.3 Causes de décès dans les formations sanitaires............................................ 61
6.2.4 Occupation des lits ...................................................................................... 63
6.2.6 Séjour moyen dans les centres hospitaliers et dans les CMA ....................... 63
CONCLUSION
66
BIBLIOGRAPHIE .........................................................................................................66
ANNEXE 1
67
ANNEXE 2
82
Page 4
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1: Répartition du personnel de santé dans les structures publiques en 2012 ....... 23
Tableau 2: Situation des personnels soignants par région en 2012 ................................... 24
Tableau 3: Evolution des proportions de CSPS remplissant les normes en personnel de 2008
à 2012 ............................................................................................................................ 25
Tableau 4: Evolution du nombre de structures sanitaires publiques de soins de 2010 à 2012
....................................................................................................................................... 26
Tableau 5: Evolution du nombre de structures sanitaires privées de soins de 2010 à 2012 26
Tableau 6: évolution du rayon moyen d’action par région de 2008 à 2012 ......................... 27
Tableau 7: synthèse des financements des structures du ministère de la santé en 2012 ... 28
Tableau 8: Dépenses liées aux IGR en 2012 ..................................................................... 29
Tableau 9: Indicateurs de PTME/VIH par région en 2012 ................................................. 34
Tableau 10: situation des avortements selon le type de 2008 à 2012 ................................ 34
Tableau 11: Situation des types d'avortements par région en 2012 ................................... 35
Tableau 12: Répartition des césariennes par région en 2012 ............................................ 37
Tableau 13: Répartition des prévalences de la malnutrition aiguë, chronique et de
l’insuffisance pondérale chez les enfants de 0-59 mois par régions en 2012 ...................... 38
Tableau 14: °: Répartition des prévalences de la forme sévère de la malnutrition aiguë,
chronique et de l’insuffisance pondérale chez les enfants de 0-59 mois par régions en 2012
....................................................................................................................................... 38
Tableau 15: Proportion de décès maternels pour 100 000 parturientes dans les régions de
2008 à 2012.................................................................................................................... 40
Tableau 16: Répartition des décès maternels selon la cause en 2012 ................................ 40
Tableau 17: Evolution de la mortalité intra-hospitalière (P.1 000) chez les moins de cinq ans
de 2008 à 2012 ............................................................................................................... 40
Tableau 18: Répartition de l’évolution des cas de méningite selon le germe identifié par le
laboratoire à la PCR en 2012 ........................................................................................... 45
Tableau 19: Répartition des cas et décès de choléra en 2012 selon le district et le village de
résidence ........................................................................................................................ 46
Tableau 20: performance de la surveillance des PFA de 2010 à 2012 ................................ 48
Tableau 21: Activités de prise en charge de la co-infection tuberculose/VIH de 2008 à 2012
....................................................................................................................................... 53
Tableau 22: répartition de l'incidence cumulée des IST par région de 2008 à 2012 ............ 54
Tableau 23: Evolution des nouveaux contacts par habitant et par an selon les régions de
2008 à 2012.................................................................................................................... 58
Tableau 24: Répartition des 10 principaux motifs de consultations chez les moins de 5 ans
en 2012 dans les districts sanitaires ................................................................................ 60
Tableau 25: Répartition des principaux motifs de consultations externes en 2012 dans les
centres hospitaliers ......................................................................................................... 60
Tableau 26: Les dix (10) principaux motifs d’hospitalisation dans les districts sanitaires en
2012 ............................................................................................................................... 60
Tableau 27: Les dix (10) principaux motifs d’hospitalisation dans les hôpitaux en 2012 .... 61
Tableau 28: Les dix principales causes de décès dans les districts sanitaires en 2012 ....... 61
Tableau 29: les dix principales causes de décès dans les districts sanitaires chez les enfants
de moins de 5 ans en 2012 .............................................................................................. 62
Tableau 30: Principales causes de décès dans les hôpitaux en 2012 ................................. 62
Page 5
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Evolution des ratios habitants par personnel de santé de 2008 à 2012 .............. 24
Figure 2: Evolution (km) du RMAT de 2008 à 2012 .......................................................... 26
Figure 3: Evolution du ratio nombre d'habitants par centre de santé de base de 2008 à 2012
....................................................................................................................................... 28
Figure 4: Evolution du taux d’utilisation des méthodes contraceptives de 2007 à 2011 (%) 31
Figure 5: Taux d’utilisation (%) des méthodes contraceptives par région en 2012 ............. 31
Figure 6: Répartition des nouvelles utilisatrices de méthodes contraceptives par méthode en
2012 ............................................................................................................................... 31
Figure 7: Répartition de la proportion (%) des couples années de protection par région en
2012 ............................................................................................................................... 32
Figure 8: Evolution du taux (%) de CPN1, de CPN2, de CPN4 et de la proportion des femmes
enceintes vues en consultation prénatale au premier trimestre de la grossesse en 2012 .... 32
Figure 9: Répartition du taux de CPN1, de CPN2 et de CPN4 par région en 2012 .............. 33
Figure 10: Evolution de la proportion (%) des avortements clandestins de 2008 à 2012 .... 35
Figure11: évolution du taux d’accouchements assistés de 2008 à 2012 ............................ 36
Figure 12: situation des accouchements assistés par région de 2008 à 2012 .................... 36
Figure 13: Couverture (%) en consultation postnatale en 2012 ......................................... 36
Figure 14: Situation nutritionnelle des enfants de moins 5 ans dépistés dans les formations
sanitaires en 2012........................................................................................................... 37
Figure 15: Evolution de la prévalence des différentes formes de malnutrition de 2009 à 2012
....................................................................................................................................... 39
Figure 16: proportion (%) des districts en fonction de l’objectif de 90% de couverture
vaccinale par antigène en 2012 ........................................................................................ 41
Figure 17: Evolution de la couverture vaccinale (%) du VAT 2 + chez les femmes enceintes de
2008 à 2012.................................................................................................................... 41
Figure 18: Evolution de la couverture vaccinale (en %) des enfants de 0 à 11 mois de 2008 à
2012 ............................................................................................................................... 41
Figure 19: Evolution hebdomadaire des cas de méningite en 2012 .................................... 43
Figure 20: Figure : courbes comparatives de l’évolution hebdomadaire des cas de méningite
de 2008 à 2012 ............................................................................................................... 43
Figure 21: Répartition des cas de méningite par tranche d’âge en 2012 (N = 6 336) ........... 44
Figure 22: Proportion des germes identifiés de 2008 à 2012 par le laboratoire .................. 45
Figure 23: Incidence cumulée de la rougeole pour 100 000 habitants par région sanitaire en
2011 et 2012................................................................................................................... 46
Figure 24: Répartition des cas d'ictère fébrile en 2012 par région sanitaire ....................... 47
Figure 25: Evolution de l’incidence (pour 1000 habitants) du paludisme de 2008 à 2012 .. 50
Figure 26: Evolution des parts attribuables (%) au paludisme dans les causes de
consultation, d’hospitalisation et de décès dans les structures sanitaires (CHR/CHU
compris) de 2008 à 2012. ................................................................................................ 50
Figure 27: Evolution de l’incidence cumulée chez les enfants de moins de 5 ans (pour 1000
habitants) du paludisme de 2008 à 2012 ......................................................................... 51
Figure 28: Létalité (%) due au paludisme chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes
enceintes en 2012 par région ........................................................................................... 51
Figure 29: Taux d’incidence des NCTB&R pour 100000 habitants en 2012 ....................... 52
Figure 30: Evolution du nombre de cas de tuberculose de 2008 à 2012 ............................ 53
Figure 31: résultats du traitement des NCTPM+ en 2012 (cohorte 2011) ........................... 53
Figure 32: Proportion des cas d'IST par tranche d'âge en 2012 ......................................... 54
Page 6
Figure 33: Répartition (%) des cas d’IST selon le type en 2012 .......................................... 54
Figure 34: Evolution du nombre de malades du Sida sous ARV de 2008 à 2012 ............... 55
Figure 35: situation de la lèpre de 2008 à 2012 ................................................................ 55
Figure 36: répartition des taux de prévalence et de détection de la lèpre par région en 2012
....................................................................................................................................... 56
Figure 37: Evolution du nombre de nouveaux contacts par habitant par an en 2012 ........ 58
Figure 38: Evolution du nombre de nouveaux contacts par habitant par an chez les moins
de 5 ans en 2012............................................................................................................. 59
Figure 39: Part (%) des principaux motifs de consultations dans les districts sanitaires en
2011 ............................................................................................................................... 59
Figure 40: les 5 principaux motifs d’hospitalisation dans les districts sanitaires en 2012
chez les enfants de moins de 5 ans .................................................................................. 61
Figure 41: Taux d’occupation des lits dans les CHR/CHU en 2011 et 2012 ....................... 63
Figure 42: Séjour moyen en hospitalisation (CMA/CHR/CHU) par région en 2012 ............ 64
Figure 43: Séjour moyen dans les centres hospitaliers en 2012 ........................................ 64
LISTE DES CARTES
Carte 1: Situation du RMAT par district en 2011 ............................................................ 27
Carte 2: Cartographie des districts selon le taux d’attaque hebdomadaire pour 100 000
habitants en 2012 ........................................................................................................... 44
Page 7
AVANT PROPOS
Le tableau de bord, une des principales périodiques du Ministère de la santé du
Burkina Faso, est un document de synthèse annuelle qui analyse et interprète les
principaux indicateurs et les résultats contenus dans l’annuaire statistique de la
même année.
Le tableau de bord édition 2012 est le neuvième du genre. Il permet d’apprécier les
progrès sanitaires réalisés par notre pays tout en comparant les indicateurs aux
normes ou aux objectifs fixés par les politiques nationales de développement et les
engagements internationaux, notamment le Plan National de Développement
Sanitaire (PNDS), la Stratégie de Croissance Accélérée et de Développement Durable
(SCADD) et les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD).
La tendance générale du niveau des indicateurs en 2012 est en amélioration. Cela
traduit un renforcement réel des activités de promotion de la santé, de prévention,
de traitement et de gestion. En effet, le ratio habitants par personnel de santé,
ainsi que le nombre de formations sanitaires publiques sont en nette amélioration.
Cependant la proportion de ces formations sanitaires remplissant la norme en
personnel mérite une attention particulière. Aussi, les objectifs 2012 pour certains
indicateurs sanitaires ont été atteints; notamment la proportion de couple année
protection tout comme la réduction de la létalité du paludisme chez les enfants de
moins de cinq (5) ans.
Toutefois, d’énormes efforts restent à faire dans certains domaines, notamment
dans la lutte contre la maladie où le paludisme demeure le premier motif de
consultation, d’hospitalisation et la première cause de décès dans les formations
sanitaires. La mortalité maternelle et infantile reste aussi préoccupante.
Le présent tableau de bord a été élaboré avec le concours des acteurs de terrain et
des partenaires techniques et financiers à qui j’adresse mes sincères
remerciements.
Je fonde l’espoir donc que les acteurs de système de santé et tous ceux qui
s’intéressent au secteur de la santé de notre pays y trouveront l’information qui leur
permettra de mieux apprécier les performances du système et d’orienter leurs
actions en faveur de la santé.
Page 8
SIGLES ET ABREVIATIONS
AA
ARV
BCG
CDT
CHR
CHU
:
:
:
:
:
:
CISSE
:
CM
CMA
CPN
CSPS
DGISS
DN
DLM
DS
DSM
DSS
DTC
ECD
EDS
FS
Hib
HNBC
IB
ICP
IDE
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Accoucheuse auxiliaire
Antirétroviral
Bacille de Calmette et Guérin
Centre de dépistage antituberculeux
Centre hospitalier régional
Centre hospitalier universitaire
Centre d’information sanitaire et de surveillance
épidémiologique
Centre médical
Centre médical avec antenne chirurgicale
Consultation prénatale
Centre de santé et de promotion sociale
Direction générale de l’information et des statistiques sanitaires
Direction de la nutrition
Direction de la lutte contre la maladie
District sanitaire
Direction des statistiques de la maladie
Direction des statistiques générales de santé
Diphtérie, tétanos, coqueluche
Equipe cadre de district
Enquête démographique et de santé
Formation sanitaire
Hemophilus influenzae
Hôpital national Blaise Compaoré
Infirmier breveté
Infirmier chef de poste
Infirmier diplômé d’Etat
INSD
:
Institut national de la statistique et de la démographie
IST
MAM
MAS
MCS
MS
NA
NC
ND
NmA
:
:
:
:
:
:
:
:
Infection sexuellement transmissible
Malnutrition aiguë modérée
Malnutrition aiguë sévère
Méningite cérébro-spinale
Ministère de la santé
Non applicable
Non collecté
Non disponible
Méningocoque A (Nesseriae meningetidis A)
NmW135
:
Méningocoque W 135 (Nesseriae meningetidis W135)
NmX
NmY
OMD
OMS
:
:
:
:
Méningocoque X (Nesseriae meningetidis X)
Méningocoque Y (Nesseriae meningetidis Y)
Objectifs du millénaire pour le développement
Organisation mondiale de la santé
Page 9
OST
:
Office de santé des travailleurs
Penta
:
Vaccin pentavalent (DTC + hépatite B + Hemophilus influenzae)
PEV
PFA
PIB
PNDS
PNT
PNS
PTF
:
:
:
:
:
:
:
Programme élargi de vaccination
Paralysie flasque aiguë
Produit intérieur brut
Plan national de développement sanitaire
Programme national de lutte contre la tuberculose
Politique nationale de santé
Partenaire technique et financier
PTME
:
Prévention de la transmission mère – enfant du VIH
PvVIH
RGPH
RMAT
SIDA
SMART
SNIS
SONU
TNN
:
:
:
:
:
:
:
:
Personne vivant avec le VIH
Recensement général de la population et de l’habitation
Rayon moyen d’action théorique
Syndrome d’immuno déficience acquise
Standardized monitoring and assessment of relief and transition
Système national d’information sanitaire
Soins obstétricaux et néonataux d’urgence
Tétanos néo-natal
TPM
:
Tuberculose pulmonaire à microscopie (positive ou négative)
UE
UNFPA
UNICEF
VAA
VAR
VIH
VPO
:
:
:
:
:
:
:
Union européenne
Fonds des nations unies pour la population
Fonds des nations unies pour l’éducation et l’enfance
Vaccin anti amaril
Vaccin anti rougeoleux
Virus de l’Immuno déficience Humaine
Vaccin polio oral
Page 10
DEFINITION DE QUELQUES INDICATEURS
Indicateur
Définition
Source
MORTALITE-MORBIDITE
Espérance de vie à
la naissance
Nombre moyen d’années que peut
espérer vivre un enfant à la naissance
si les conditions sanitaires et les
risques de mortalité restent constants
pendant toute sa vie
RGPH
2006/INSD
Proportion de décès
post opératoire
Nombre de décès enregistrés après une
intervention chirurgicale rapporté au
nombre total d’interventions
chirurgicales
Annuaire
statistique
2012/MS
Proportion des
consultations dues à
une pathologie
Nombre de consultations dues à la
pathologie rapporté au nombre total de
consultations
Annuaire
statistique
2012/MS
Proportion des
hospitalisations
dues à une
pathologie
Nombre d’hospitalisations dues à la
pathologie rapporté au nombre total
d’hospitalisations
Annuaire
statistique
2012/MS
Proportion des
décès dus à un motif
Nombre de décès dus à un motif
rapporté au nombre total de décès
Annuaire
statistique
2012/MS
Quotient de
mortalité infantile
Probabilité pour un enfant qui naît, de
décéder avant son premier anniversaire
RGPH
2006/INSD
Quotient de
mortalité infanto
juvénile
Probabilité pour un enfant qui naît de
décéder avant son cinquième
anniversaire
RGPH
2006/INSD
Quotient de
mortalité juvénile
Probabilité pour un enfant qui a
dépassé son premier anniversaire de
décéder avant son cinquième
anniversaire
RGPH
2006/INSD
Rapport de décès
maternels pour
100 000
parturientes
Taux brut de
mortalité
Nombre de décès maternels enregistrés
par les formations sanitaires rapporté
au nombre de femmes venues
accoucher
Annuaire
statistique
2011/MS
Nombre de décès (tous âges confondus)
pour 1 000 habitants
RGPH
2006/INSD
Page 11
Indicateur
Définition
Source
Taux d’occupation
des lits
Durée moyenne d’occupation des lits au
cours d’une année
Annuaire
statistique
2012/MS
Taux de mortalité
infantile
Nombre de décès annuels pour 1 000
enfants de moins d’un an
RGPH
2006/INSD
Taux de mortalité
des moins de 5 ans
ou taux de mortalité
infanto-juvénile
Nombre de décès annuels pour 1 000
enfants de 0 à 4 ans
RGPH
2006/INSD
MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE ET D’INTERET EN SANTE PUBLIQUE
Cas prévalent
Nombre de cas existant à un moment
donné, (les cas totaux incluent les
nouveaux et les anciens cas)
Annuaire
statistique
2012/MS
Incidence d’une
maladie
Mesure la fréquence d’apparition des
nouveaux cas
Annuaire
statistique
2012/MS
Létalité
Capacité d’une maladie à provoquer la
mort (Nombre de décès liés à une
maladie)
Annuaire
statistique
2012/MS
Létalité due au
paludisme grave
chez les enfants de
moins de 5 ans
Proportion des enfants de moins de 5
ans qui décèdent de paludisme grave
parmi les enfants de moins de 5 ans
atteints de paludisme grave
Annuaire
statistique
2012/MS
Prévalence
Proportion de cas (anciens et nouveaux)
d’une maladie donnée dans une
population donnée à une période
déterminée
Annuaire
statistique
2012/MS
Taux d’incidence
Proportion des nouveaux cas d’une
maladie donnée, survenus dans une
population déterminée, au cours d’une
période spécifiée
Annuaire
statistique
2012/MS
Taux de létalité
Proportion de décès liés à une maladie
Annuaire
statistique
2012/MS
NUTRITION
Insuffisance
pondérale
Rapport poids pour âge inférieur de
deux écarts-types à la médiane de la
population de référence
SMART
2012/DN
Proportion de
malnutris aiguës
modérés
Nombre des enfants de moins de 5 ans
malnutris selon l’indice Poids/taille
(Z/score poids/taille < à -2 écarts types
et ≥ à 3 écarts types à la médiane de la
Annuaire
statistique
2012/MS
Page 12
Indicateur
Définition
population de référence et sans œdème)
par rapport à l’ensemble des enfants de
moins de cinq ans vus en consultation
de nourrissons sains
Proportion de
malnutris aiguë
sévère
Source
Nombre des enfants de moins de 5 ans
malnutris selon l’indice Poids/taille
(Z/score poids/taille < à -3 écarts types
et/ou présence d’œdème) par rapport à
l’ensemble des enfants de moins de
cinq ans vus en consultations de
nourrissons sains.
Annuaire
statistique
2012/MS
Retard de croissance
Rapport taille pour âge inférieur de
deux écarts-type à la médiane de la
population de référence
SMART
2012/DN
Taux d’émaciation
Proportion d’enfants dont le poids pour
la taille est inférieure de deux écartstype à la médiane de la population de
référence
SMART
2012/DN
Taux de malnutris
des enfants de
moins de 5 ans
Proportion des enfants dépistés
malnutris sur l’ensemble des enfants
vus en consultation de nourrissons
sains
Annuaire
statistique
2012/MS
INDICATEURS RELATIFS AUX PRESTATIONS DE SERVICE
Nombre de nouveaux
contacts par
habitant et par an
Nombre de consultants rapporté à la
population de l’année
Annuaire
statistique
2012/MS
Proportion coupleannée de protection
Mesure composite de la protection
totale assurée par toutes les méthodes
contraceptives, à toutes les
utilisatrices, sur une période de temps
exprimée en couples années.
Annuaire
statistique
2012/MS
Pourcentage de tests
positifs au VIH/Sida
chez les femmes
enceintes
Nombre de femmes enceintes dont le
test de dépistage au VIH/Sida est
positif parmi 100 femmes enceintes
ayant accepté de faire le test
Taux d’utilisation
des méthodes
contraceptives
Nombre d’utilisatrices de méthodes
contraceptives par rapport aux femmes
en âge de procréer (exprimé en
pourcentage)
Annuaire
statistique
2012/MS
Taux de couverture
en consultations
prénatale (1ère,
2ème ou 4ème)
Nombre de femmes inscrites en
consultations (1ère, 2ème ou 4ème)
prénatales rapporté aux grossesses
attendues
Annuaire
statistique
2012/MS
Taux
d’accouchements
assistés
Nombre d’accouchements réalisés dans
les maternités rapporté au nombre
d’accouchements attendus (exprimé en
pourcentage)
Annuaire
statistique
2012/MS
Rapport PTME
2012
Page 13
Indicateur
Définition
Source
Taux de césarienne
Nombre de césariennes réalisées
rapporté au nombre de naissances
attendues (exprimé en pourcentage)
Taux de couverture
vaccinale en BCG
Nombre d’enfants vaccinés contre la
tuberculose rapporté aux naissances
vivantes attendues (exprimé en
pourcentage)
Annuaire
statistique
2012/MS
Taux de couverture
vaccinale en fièvre
jaune (VAA)
Nombre d’enfants vaccinés contre la
fièvre jaune rapporté au nombre
d’enfants de 0 à 11 mois (exprimé en
pourcentage)
Annuaire
statistique
2012/MS
Annuaire
statistique
2012/MS
INDICATEURS RELATIFS AUX RESSOURCES
Dépenses totales de
santé
Ensemble des dépenses en rapport avec
la santé
CNS 2010
Proportion de CSPS
remplissant la
norme en personnel
Nombre de CSPS qui disposent au
minimum d’un infirmier d’Etat ou
breveté, d’une sage femme ou d’une
accoucheuse et d’un agent itinérant de
santé ou un manœuvre rapporté à
l’effectif total de CSPS
Annuaire
statistique
2012/MS
Rayon moyen
d’action théorique
Distance moyenne à parcourir pour
atteindre une formation sanitaire
publique de base (centre médical,
CSPS, dispensaire isolé, maternité
isolée)
Annuaire
statistique
2012/MS
Ratio habitants
/médecins
Nombre moyen d’habitants pour un
médecin
Annuaire
statistique
2012/MS
Ratio habitants
/formation sanitaire
de base
Nombre moyen d’habitants par
formation sanitaire de base (CSPS, CM,
maternités isolées, dispensaires isolés)
Annuaire
statistique
2012/MS
Page 14
INTRODUCTION
L’amélioration des performances du système de santé requiert non seulement des
ressources mais surtout un suivi régulier des différentes actions réalisées. Le
tableau de bord constitue l’un des documents importants du Ministère de la santé
pour ce suivi. Il présente à un moment donné le niveau et l’évolution des
indicateurs essentiels de santé sous forme de tableaux, de graphiques ou de cartes
avec des analyses. Il permet ainsi de suivre l’évolution des engagements nationaux
et internationaux du Burkina Faso en matière de santé à travers les indicateurs du
PNDS 2011-2020, de la SCADD, des OMD, etc.
Le présent tableau de bord est le résultat d’un processus inclusif qui a impliqué les
différentes directions centrales du ministère de la santé, les directions régionales de
la santé et les hôpitaux et le sous-secteur sanitaire privé. Il apparait donc comme
un outil de dialogue et de plaidoyer rappelant les engagements et les efforts qui
restent à fournir.
Le tableau de bord 2012 s’articule autour des parties suivantes :
ü la méthodologie d’élaboration ;
ü les données générales ;
ü les ressources en santé ;
ü la santé de la mère et de l’enfant ;
ü les maladies à potentiel épidémique et les maladies à éradiquer ;
ü les maladies d’intérêt spécial ;
ü l’utilisation des services de santé ;
Page 15
Processus d’élaboration du tableau de bord
Rédaction du document
La rédaction du tableau de bord 2012 a connu plusieurs étapes :
élaboration d’un premier draft par une équipe technique de la DGISS ;
amendement du draft par les acteurs des secteurs public et privé lors d’un
atelier ;
finalisation du document pour prendre en compte les amendements de
l’ensemble de ces acteurs.
Méthode d’analyse
Pour chaque indicateur, l’analyse a consisté à :
ressortir le niveau atteint de l’indicateur pour l’année 2012 ;
comparer ce niveau atteint au résultat attendu ou à l’objectif fixé par les
politiques de développement à la même période ;
faire une comparaison sur une série de trois à cinq ans selon la disponibilité
des données ;
ressortir les disparités régionales et en fonction de l’importance du
phénomène, les spécificités des districts ;
représenter par des graphiques appropriés, tableaux ou cartes les différentes
tendances.
Page 16
I.
DONNEES GENERALES
Page 17
1.1 Présentation générale du Burkina Faso
Pays enclavé au sud du Sahara, le Burkina Faso couvre une superficie d’environ
274 200 Km². Il est limité au nord et à l’ouest par le Mali, à l’est par le Niger et au
sud par le Bénin, le Togo, le Ghana et la Côte d’Ivoire.
Le pays est subdivisé en 13 régions, 45 provinces et 351 communes. Pays tropical,
il a un climat de type soudanien et comporte deux principales saisons : une saison
pluvieuse de juin à octobre et une saison sèche de novembre à mai.
Selon la projection 2012, la population du Burkina Faso est estimée à 16 779 207
habitants. Elle est majoritairement jeune et féminine car les moins de 15 ans et les
femmes représentent respectivement 48,0% et 51,7% de la population totale. Selon
le RGPH 2006, environ 77,3% de la population vit en milieu rural. Le taux brut de
natalité est estimé à 46,0‰, celui de la mortalité générale à 11,8‰ et l’espérance
de vie à la naissance a été évalué à 56,7 ans. En moyenne, les femmes vivent
relativement plus longtemps (57,5 ans) que les hommes (55,8 ans). Selon l’Institut
National de la Statistique et de la Démographie (INSD), l’enquête intégrale sur les
conditions de vie des ménages (EICVM 2010) montre que 43, 9% de la population
totale vit en dessous du seuil de pauvreté.
1.2 Organisation du système de santé au Burkina Faso
1.2.1 Organisation administrative
Le Ministère de la santé comprend trois niveaux dans sa structuration
administrative : les niveaux central, intermédiaire et périphérique.
Le niveau central est composé des structures centrales organisées autour du
cabinet du Ministre et du Secrétariat général. Il est chargé de l’élaboration
des politiques, de la mobilisation des ressources, du contrôle de gestion et de
l’évaluation des performances ;
Le niveau intermédiaire comprend 13 directions régionales de la santé. La
région sanitaire est la structure déconcentrée chargée de la coordination, de
la supervision et de l’encadrement technique des activités mises en œuvre au
niveau district en conformité avec les orientations stratégiques définies par la
politique nationale de santé ;
le niveau périphérique est constitué de 70 districts sanitaires dont 63
fonctionnels.
Le district sanitaire est l’entité opérationnelle du système national de santé.
Chaque district est dirigé par une équipe cadre de district (ECD), responsable
de la planification, de la gestion et de l’organisation de l’offre de soins.
Page 18
1.2.2. Organisation de l’offre de soins
Les structures publiques de soins sont organisées en trois niveaux qui assurent des
soins primaires, secondaires et tertiaires :
Le premier niveau comprend deux échelons :
le premier échelon de soins est composé des centres de santé et de promotion
sociale (CSPS) et des centres médicaux. En 2012, on a dénombré 1 495 CSPS et
51 Centres médicaux (CM) ; toutefois il existe toujours un nombre important de
maternités et de dispensaires isolés (respectivement 24 et 164) ;
le deuxième échelon de soins est le centre médical avec antenne chirurgicale
(CMA)1 . Il est le centre de référence des formations sanitaires du premier
échelon du district. En 2012, on dénombrait 48 CMA dont 44 fonctionnels ;
Le deuxième niveau est représenté par le centre hospitalier régional (CHR) Au
nombre de neuf (09), ils servent de référence aux CMA ;
Le troisième niveau est constitué par le centre hospitalier national au nombre de
quatre (04) en 2012 :(les Centres Hospitaliers Universitaires Yalgado Ouédraogo,
Pédiatrique Charles De Gaulle et Souro Sanou et l’hôpital national Blaise
Compaoré (HNBC). Il est le niveau de référence le plus élevé. ) ;
On note l’exécution de certaines activités de santé au niveau communautaire
par d’autres acteurs tels que la société civile, les ONG-rencap et les OBCE.
Il existe d’autres structures publiques de soins telles que les services de santé des
armées (SSA), les services de santé de la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS)
et les services de santé de l’Office de santé des travailleurs.
En plus des structures publiques, le Burkina Faso compte des structures privées
concentrées dans les villes de Ouagadougou et de Bobo-Dioulasso. En 2012, on a
dénombré 385 structures privées de soins toutes catégories confondues.
On note un développement de la pharmacopée et la médecine traditionnelle qui sont
reconnues par la loi n° 23/94/ADP du 19 mai 1994 portant code de santé publique.
1
Hôpital de district (HD)
Page 19
1.3 Politique Nationale de Santé
La Politique nationale de santé a été adoptée en 2010 et mise en œuvre à travers le
Plan national de développement sanitaire (PNDS) 2011-2020. Elle définit les
grandes orientations stratégiques nationales en matière de santé qui sont :
Développement du leadership et de la gouvernance dans le secteur de la santé ;
amélioration des prestations de services de santé ;
développement des ressources humaines pour la santé ;
promotion de la santé et lutte contre la maladie ;
développement des infrastructures, des équipements et des produits de santé ;
amélioration de la gestion du système d’information sanitaire ;
promotion de la recherche pour la santé ;
accroissement du financement de la santé et amélioration de l’accessibilité
financière des populations aux services de santé.
Le PNDS 2011-2020 a pour but de contribuer au bien-être des populations à
l’horizon 2020. Son objectif général est l’amélioration de l’état de santé des
populations dans un contexte marqué par l’impératif de l’atteinte des OMD et par
les perspectives nationales de développement définies à travers la SCADD, le
schéma national d’aménagement du territoire (SNAT) et l’étude nationale
prospective « Burkina 2025 ».
Le PNDS traduit les orientations de la PNS en objectifs spécifiques, en axes
d’interventions et en actions prioritaires.
1.4 Système National d’Information Sanitaire
Le SNIS est un ensemble de structures, d’institutions, de personnes, de procédures,
de méthodes et de matériels, organisé dans le but de fournir l’information en temps
voulu et sous la forme appropriée. Le SNIS est le dispositif chargé de la production
et de la diffusion des principaux indicateurs de santé en rapport avec les ressources
sanitaires, les activités des services de santé, la morbidité et mortalité au niveau
du pays.
Il vise les objectifs spécifiques suivants :
fournir à l’Etat un outil d’aide à la décision ;
fournir à tous les acteurs et utilisateurs du système de santé un outil
d’appréciation de la situation sanitaire ;
soutenir le processus de planification, de gestion et d’évaluation des
programmes et des services de santé ;
soutenir la recherche ;
soutenir les échanges internationaux.
Page 20
1.4.1 Cadre institutionnel
Le SNIS comprend des institutions relevant ou non du Ministère de la santé. Il se
compose d’un ensemble de six sous-systèmes interdépendants, plus ou moins
fonctionnels les uns par rapport aux autres. La coordination de ce système incombe
à la direction en charge de l’information et des statistiques sanitaires.
Au niveau des autres directions centrales du Ministère de la santé, il existe des
services en charge de la gestion de l’information. Au niveau des régions et des
districts, les centres d’information sanitaire et de surveillance épidémiologique sont
chargés de cette gestion. Dans les hôpitaux, cette attribution incombe au service
d’information médicale et au service de planification et d’information hospitalière.
1.4.2 Cadre organisationnel du SNIS
Le SNIS comporte six composantes, (i) le sous-système des rapports de routine des
services de santé, (ii) le sous-système de la surveillance épidémiologique, (iii) le
sous-système de la gestion des programmes, (iv) le sous-système de l’administration
et de la gestion des ressources, (v) le sous-système des enquêtes et études
périodiques et (vi) le sous-système à assise communautaire.
1.4.3 Plan stratégique du SNIS
Adopté en conseil des ministres le 03 août 2011, le plan stratégique du système
national d’information sanitaire 2011-2020 a pour vision de mettre à la disposition
du système de santé, un système d’information intégré capable de produire des
informations accessibles en temps réel et utilisées par tous les acteurs du système
de santé, pour une prise de décisions sur des bases factuelles.
Le plan s’articule autour de 4 axes stratégiques qui sont :
le renforcement de la planification et du leadership ;
le renforcement des ressources humaines et financières, des équipements et
des infrastructures ;
l’amélioration de la production, la gestion et la qualité des données
sanitaires ;
l’amélioration de la diffusion et de l’utilisation de l’information sanitaire.
L’exécution des activités est assurée par les directions centrales, les régions
sanitaires, les hôpitaux et les districts sanitaires.
Page 21
II. RESSOURCES
Page 22
2.1 Ressources humaines
2.1.1 Effectif du personnel de santé dans les structures sanitaires
Les effectifs des différentes catégories de personnel sont en augmentation dans les
différentes structures sanitaires. Le nombre de médecins a connu une
augmentation de 6,6%, celui des infirmiers de 8,1% et des sages-femmes et
maïeuticiens d’Etat de 20,5% par rapport à 2011. Cette dernière catégorie de
personnel de santé, dont le rôle essentiel est d’offrir des soins gynéco-obstétriques
de qualité aux populations, a vu son effectif plus que doubler en 5 ans.
Le gros des effectifs du personnel soignant se trouve dans les structures de soins.
Ainsi, 80,1% des médecins sont dans les districts sanitaires et les centres
hospitaliers, de même que 85,0% des infirmiers.
Quant aux sages-femmes et maïeuticiens d’Etat, 78,9% sont affectés dans les
districts sanitaires et 19,2% dans les centres hospitaliers.
Tableau 1: Répartition du personnel de santé dans les structures publiques en 2012
Directions
régionales
de santé
27
Districts
sanitaires
Centres
hospitaliers
279
368
Chirurgien dentiste
12
23
0
3
38
Pharmaciens
89
60
15
39
203
832
849
38
321
2 040
27
82
0
0
109
209
181
0
68
458
60
10
20
1
91
Emplois
Médecin (y compris spécialistes)
Attaché de santé
Manipulateur d'Etat en électroradiologie
Technicien de laboratoire/TBM
Technicien d'Etat du génie sanitaire
Préparateur en pharmacie
Autres
structures*
Total
113
787
74
45
15
14
148
Infirmier diplômé d’État
2 454
684
20
20
3 178
Sage-femme ou maïeuticien d’État
1 036
273
7
5
1 321
Infirmier breveté
2 469
349
7
5
2 830
145
3
0
0
148
Accoucheuse auxiliaire
2 967
15
0
0
2 982
AIS
2 087
5
5
2
2 099
358
425
26
19
828
Accoucheuse brevetée
Garçon ou fille de salle
*Structures centrales, centre de recherches, structures rattachées (source plans d'action 2013 des
structures centrales)
2.1.2 Effectif du personnel soignant dans les régions
Sur une population de 16 779 207 habitants, le ratio médecin par habitant est de 1
médecin pour 25 696 habitants, celui des infirmiers est de 1 infirmier pour 2 817
habitants et pour l’ensemble des accoucheurs, le ratio est de 1 accoucheur pour
3 780 habitants.
Le personnel soignant est beaucoup plus concentré dans les régions du Centre et
des Hauts Bassins.
Page 23
Tableau 2: Situation des personnels soignants par région en 2012
Structures
Médecins
Nbre
Ratio
Attachés de
santé
Infirmiers*
Nbre
Nbre
Ratio
Accoucheurs**
Ratio
Nbre
AIS
Ratio
Nbre
Ratio
Boucle du Mouhoun
30 55 901
111 15 108
640 2 620
449 3 735
271
6 188
Cascades
26 25 459
64 10 343
258 2 566
190 3 484
125
5 295
Centre
4 284
1 048 2 130
880 2 536
222 10 053
Centre-Est
35 38 374
105 12 791
359 3 741
308 4 361
159
Centre-Nord
26 54 496
87 16 286
371 3 819
250 5 668
Centre-Ouest
33 42 056
96 14 457
517 2 684
388 3 577
187
7 422
Centre-Sud
13 57 106
65 11 421
294 2 525
188 3 949
120
6 186
Est
29 50 495
70 20 920
413 3 546
287 5 102
120 12 203
6 023
745 2 385
526 3 378
279
6 368
Hauts-Bassins
257
8 684
105 16 922
521
295
8 447
96 14 759
Nord
32 43 191
95 14 549
458 3 018
387 3 571
185
7 471
Plateau Central
18 44 858
45 17 943
286 2 823
214 3 773
117
6 901
Sahel
23 50 354
57 20 318
270 4 289
173 6 694
Sud-Ouest
26 28 052
70 10 419
297 2 456
199 3 665
Total
653 25 696
1 681
9 982
5 956 2 817
98 11 818
113
6 455
4 439 3 780 2 092
8 021
*= Infirmiers d’Etat+ infirmiers brevetés
**= Accoucheuses auxiliaires + accoucheuses brevetés + sages-femmes et maïeuticiens d’Etat
2.1.3 Evolution des ratios habitant par personnel de santé (médecin, IDE,
SFE-ME)
Pour une prise en charge effective
des besoins des populations en
matière de santé, un nombre
minimal de personnel est requis.
Les normes OMS sont de 10 000
habitants pour 1 médecin, 3 000
habitants pour 1 SFE/ME et
5 000 habitants pour 1 IDE. En
2012 les ratios pour les IDE,
SFE/ME et les médecins sont
respectivement de 5 280, 12 702
et 21 320. Le ratio pour les IDE
est satisfaisant, mais des efforts
restent à faire pour les médecins
et les SF/ME.
Figure 1: Evolution des ratios habitants par personnel de
santé de 2008 à 2012
Médecins
ME/SF
IDE
35 000
31 144
30 000
25 000
21 135
21 320
20 000
12 702
15 000
10 000
5 721
5 280
5 000
2008
2009
2010
2011
2012
*Pour 2011, le nombre de médecins tient compte des
spécialistes
Page 24
2.2 Infrastructures
2.2.1
Proportion des formations sanitaires (CSPS) remplissant la norme en
personnel en 2011
Un CSPS remplit la norme en personnel lorsqu’il dispose d’un minimum de
personnel composé d’un infirmier d’Etat ou breveté, d’une sage femme ou d’une
accoucheuse et d’un agent itinérant de santé ou un manœuvre. En 2012, la
proportion des CSPS remplissant la norme en personnel est de 85,3%. Cette
proportion est en baisse de 3,5 points par rapport à 2011. Cela s’expliquerait par
les nouvelles ouvertures, la mobilité du personnel ; etc.
On relève une disparité entre les régions sanitaires. En effet, cinq régions sanitaires
(le Centre-Nord, le Centre-Ouest, le Centre-Sud, le Plateau Central et le Sud-Ouest)
sont en dessous de la moyenne nationale (85,3%). La valeur de l’indicateur varie de
57,4% au Centre-Sud à 97,8% dans la région du Centre.
Tableau 3: Evolution des proportions de CSPS remplissant les normes en personnel de 2008 à 2012
Régions
2008
Boucle du Mouhoun
77,5
Cascades
78,3
Centre
92,2
Centre-Est
75,2
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
2010
2011
2012
95
98
96,8
97,0
83,9
90,8
92,8
95,7
82,7
94
95,1
97,8
74,8
74,3
89,3
87,3
84,5
88,6
90,7
82,5
74,6
71,4
72,2
54,1
83,6
78,1
74,7
71,6
75,3
74,4
57,4
67
100
80
92,7
88,5
Hauts-Bassins
80,4
97,1
98,6
97,2
91,6
Nord
61,8
63,2
86,4
90,1
94,3
Plateau Central
67,7
78,2
75,2
80
67,3
94
100
89,7
100
97,1
Sud-Ouest
97,1
80,6
79,3
76,8
79,3
Burkina Faso
76,9
83,2
83,1
88,8
85,3
Est
Sahel
2009
Source : Annuaire/MS
2.2.2 Répartition des structures de soins selon le type et le statut
2.2.2.1 Structures publiques de soins
En 2012, le nombre total de formations sanitaires publiques est de 1 971 soit une
hausse de 3,9% par rapport à 2011. Depuis 2010, le nombre de formations
sanitaires publiques est en croissance continue avec un taux annuel moyen de
6,5%. Le nombre de CSPS en 2012 est de 1 495 contre 1 443 en 2011. L’effectif des
centres médicaux est passé de 27 à 51 entre 2010 et 2012. Cela s’explique en partie
par la transformation des CSPS des chefs-lieux de communes rurales en centres
médicaux entreprise à travers la réforme du système de santé.
Page 25
Tableau 4: Evolution du nombre de structures sanitaires publiques de soins de 2010 à 2012
CHU/CHN
CHR
CMA
CM
CSPS
Dispensaires isolés
Maternités isolées
Infirmerie de garnison
OST
Autres*
Total
2010
2011
2012
3
9
43
27
1 429
124
30
20
36
16
1 737
4
9
44
36
1 443
165
26
27
74
69
1 897
4
9
48
51
1 495
164
24
30
85
61
1 971
*= Infirmeries scolaires, des entreprises publiques et parapubliques (CNSS, SONABEL, etc.), de prison.
2.2.2.2 Structures
de soins
privées Tableau 5: Evolution du nombre de structures sanitaires
Le nombre de formations
sanitaires privées de soins
enregistré en 2012 est de 385
contre 381 en 2011. Les
cabinets de soins infirmiers
représentent 58,2% de cet
effectif.
privées de soins de 2010 à 2012
2010
2011
2012
Centre médical
23
32
27
Polyclinique
11
11
11
Clinique
39
37
41
Cabinet médical
25
31
22
Cabinet dentaire
16
9
12
CSPS
29
32
34
18
19
14
217
210
224
378
381
385
On
note
une
forte Clinique d'accouchement
concentration
de
ces Cabinet de soins infirmiers
structures privées soins à Total
Ouaga
et
à
Bobo Source : Annuaire 2012/MS
(respectivement
55,5%
et
19,7%)
2.2.3 Rayon moyen d’action théorique des formations sanitaires publiques
Le rayon moyen d’action Figure 2: Evolution (km) du RMAT de 2008 à 2012
théorique (RMAT) en 2012 est
7,6
7,5
7,5
de 7,1 km. La tendance à la
7,5
baisse constatée du rayon
7,4
moyen d’action théorique au
7,4
cours des cinq dernières
7,3
7,2
années traduit une réduction
7,2
de la distance à parcourir par
les habitants pour accéder à
7,1
une formation sanitaire.
7,1
7
2008
2009
2010
2011
2012
Page 26
Carte 1:situation du RMAT par district en 2011
Les régions du Centre et du Plateau Central ont atteint la norme de 5 km au
maximum pour le RMAT. Par contre, Cinq régions enregistrent un RMAT supérieur
à la moyenne nationale (7,1) en 2012. Les régions du Sahel et de l’Est détiennent
les RMAT les plus élevés soient respectivement 11,8 km et 11 km.
Tableau 6: Evolution du rayon moyen d’action par région de 2008 à 2012
2008
2009
2010
2011
2012
Boucle du Mouhoun
7,9
7,8
7,7
7,5
7,3
Cascades
9,3
9,0
8,8
8,8
8,7
Centre
2,7
3,0
3,0
2,9
2,8
Centre-Est
6,3
6,0
6,0
5,9
5,9
Centre-Nord
7,6
7,5
7,2
7,1
6,9
Centre-Ouest
6,9
6,8
6,5
6,5
6,3
Centre-Sud
6,4
6,2
6,0
6,0
5,7
11,4
11,6
11,1
11,2
11,0
Hauts-Bassins
6,7
7,3
7,3
7,2
7,1
Nord
5,6
5,5
5,5
5,3
5,2
Plateau Central
5,3
5,0
4,9
4,8
4,7
12,5
12,5
12,5
11,9
11,8
Sud-ouest
8,2
7,8
7,6
7,4
7,4
Burkina Faso
7,5
7,5
7,4
7,2
7,1
Régions
Est
Sahel
Source : Annuaire 2012/MS
Page 27
2.2.4 Ratio nombre d’habitants par centre de santé de base
Le ratio habitants par formation Figure 3: Evolution du ratio nombre d'habitants par
sanitaire de base en 2012 est de centre de santé de base de 2008 à 2012
9 677 soit une amélioration de 0,5% 9 850
par rapport à l’année précédente.
9 800
On note une évolution favorable de
cet indicateur de 2009 à 2012 qui
s’expliquerait par un nombre accru
de réalisations des structures
sanitaires de base. Néanmoins la
norme
OMS
de
5000
habitants/formation sanitaire de
base n’est pas encore atteinte.
9835
9 750
9765
9730
9 700
9677
9 692
9 650
9 600
9 550
2008'
2009
2010
2011
2012
2.3 Ressources financières
2.3.1 Bilan financier global
La part du budget de l’Etat consacré au Ministère de la santé est passée de 9,1% en
2011 à 12,5% en 2012 soit une augmentation de 3,4 points. Pour l’ensemble des
structures du Ministère de la santé, la synthèse des allocations financières donne
un montant global de 128 077 094 490 FCFA en 2012 et un montant dépensé de
107 182 496 844 FCFA soit un taux d’absorption de 84,0%. La proportion des
fonds alloués est plus importante pour les directions centrales (43,8%) contre
24,6% pour les régions sanitaires et 16,6% pour les centres hospitaliers. La même
tendance est observée en ce qui concerne les proportions des dépenses effectuées.
Certaines dépenses effectuées par le niveau central sont pour le compte des
districts et régions sanitaires : c’est le cas de certaines constructions et acquisitions
(équipements, vaccins, MILDA et médicaments) exécutées par des directions
centrales et programmes et projets au profit des niveaux intermédiaire et
périphérique.
Tableau 7: synthèse des financements des structures du ministère de la santé en 2012
Montant alloué
Montant alloué
Montant dépensé
%
Montant dépensé
%
Taux
d'absorption (%)
Régions sanitaires
31 438 263 871
24,55
29 305 315 076
27,34
93
Centres Hospitaliers
21 281 476 803
16,62
17 436 979 165
16,27
82
Directions centrales
56 126 250 694
43,82
48 277 092 512
45,04
86
Programmes
19 231 103 122
15,02
12 163 110 091
11,35
63
Page 28
2.3.2 Dépenses liées aux IGR
Dans le cadre de la mise en œuvre de la SCADD et de l’accélération de l’atteinte des
Objectifs du millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé, des
interventions essentielles dites Interventions à gain rapide (IGR) ont été définies
dans le contexte du Burkina Faso.
Au niveau national, le taux d’exécution des dépenses consacrées aux IGR est de
22,1% en 2012 contre 26,0% en 2011. Ce taux reste toujours faible car tous les
éléments de coûts ne sont pas comptabilisés comme étant des IGR. En dehors des
directions centrales, les régions sanitaires de la Boucle du Mouhoun (25,6%) et de
l’Est (24,7%) sont les structures qui ont consacré relativement plus de ressources
financières aux interventions à gain rapide en 2012.
Au cours de l’année 2012, le montant global des fonds alloués à la mise en œuvre
des activités IGR est de 28 687 626 674 FCFA pour une dépense totale de
23 846 687 849 FCFA soit un taux d’absorption de 83,0%.
Tableau 8: Dépenses liées aux IGR en 2012 (en 1 000)
Structures
Dépense totale
Dépense IGR
%
Directions Centrales
60 441
15 629
25,9
Boucle du Mouhoun
4 532
1 162
25,6
Cascades
2 436
410
16,8
Centre
9 421
630
6,7
Centre-Est
3 729
603
16,2
Centre-Nord
3 108
623
20,0
Centre-Ouest
3 204
760
23,7
Centre-Sud
1 396
314
22,5
Est
3 533
871
24,7
Hauts-Bassins
6 225
770
12,4
Nord
3 151
722
22,9
Plateau Central
1 495
365
24,4
Sahel
2 611
572
21,9
Sud-Ouest
2 406
413
17,2
107 690
23 847
22,1
Total
* total y compris les activités hors plan
Source : BILAN DU PLAN D’ACTION 2012 DU MINISTERE DE LA SANTE
Page 29
III. SANTE DE LA MERE ET DE L’ENFANT
Page 30
3.1 Planification familiale
3.1.1 Utilisation des méthodes Figure 4: Evolution du taux d’utilisation des méthodes
contraceptives de 2007 à 2011 (%)
contraceptives
En 2012, le taux d’utilisation des
méthodes contraceptives
est de
32,7%. Ce taux est légèrement en
baisse de 1,5 point par rapport à
2011.
50
Durant les cinq dernières années,
l’indicateur est passé de 21,9% en
2008 à 32,7% en 2012.
0
40
34,2
30
32,7
26,6
20
28,3
21,9
10
2008
2009
2010
2011
Le taux d’utilisation des méthodes Figure 5: Taux d’utilisation (%)
contraceptives varie selon les contraceptives par région en 2012
régions. Le plus faible taux est 60,0
50,0
enregistré dans la région du
40,0
Centre-Est (21,3%) tandis que la 30,0 21,3
région du Sud-Ouest a le plus fort 20,0
taux (47,9%). Plus de la moitié des 10,0
0,0
régions sont en deçà de la
moyenne nationale qui est de
32,7%.
des
2012
méthodes
47,9
32,7
En 2012, le nombre de nouvelles Figure 6: Répartition des nouvelles utilisatrices de
utilisatrices
des
méthodes méthodes contraceptives par méthode en 2012
nombre de nouvelles
contraceptives enregistré dans les Methodes
Proportion (%)
utilisatrices
formations
sanitaires
est
de
DIU
8 814
1,6
546 228.
Les injectables sont les plus
utilisées (48,4%) suivi des pilules
(23,7%). Toutefois, on note une
hausse
de
l’utilisation
des
méthodes contraceptives de longue
durée (implants, DIU, vasectomie,
ligature des trompes). Ainsi, le
nombre d’utilisatrices est passé de
63 561 en 2011 à 101 670 en
2012.
Injectables
264 523
48,4
Pillules
129 259
23,7
Implants
92 506
16,9
Préservatifs
46 969
8,6
Méthodes
naturelles
2 451
0,4
Spermicides
comprimés
1 280
0,2
Ligature des
trompes
341
0,1
Diaphragme
76
0
9
0
546 228
100
Vasectomie
Total
Page 31
3.1.2 Couple-années de protection
Figure 7: Répartition de la proportion (%) des couples années
Le nombre de couples années de protection par région en 2012
de protection est 587 977 en
2012, représentant 14,9% des
25
femmes en âge de procréer
20
pour un objectif de 13,5% fixé
15
par la SCADD.
10
Le niveau de l’indicateur s’est
amélioré de 2,5 points par
rapport à 2011. Toutefois, des
disparités existent entre les
régions. En effet, la proportion
de couple-années de protection
varie de 8,9% dans la région
du Centre- Est à 21,1% dans la
région du Centre-Sud. Six (06)
régions ont atteint la moyenne
nationale.
21,1
14,9
8,9
5
0
3.2. Consultation prénatale
3.2.1 Couverture en consultation prénatale
En 2012 ; la proportion de Figure 8: Evolution du taux (%) de CPN1, de CPN2, de CPN4 et
femmes enceintes vues en de la proportion des femmes enceintes vues en consultation
prénatale au premier trimestre de la grossesse en 2012
première
consultation
prénatale est de 87,2%. La 100
couverture en CPN1 est restée
87,2
87,9
80
quasiment stable au cours
75,6
des cinq dernières années.
60
On note une forte déperdition
entre la CPN1 et la CPN4 au
cours des cinq dernières
années.
Cela
pourrait
s’expliquer par la consultation
tardive et les abandons. Ces
trois indicateurs se sont
faiblement améliorés durant
ces cinq (5) dernières années.
69,9
40
20
31,2
23
16,9
26,4
20,5
26,4
27,5
28,3
22,3
0
2008
2009
2010
2011
2012
CPN1
FE vues au premier trimestre
CPN2
CPN4
Page 32
Le taux d’achèvement de la CPN s’est progressivement amélioré sur les cinq
dernières années. En effet, de 16,9% en 2008, elle a atteint le niveau de 31,2% en
2012.
Le taux de couverture en CPN1 le plus élevé est enregistré dans la région du Sahel
avec 111,0% ; tandis que la proportion des femmes vues au premier trimestre de la
grossesse est de 26,6%. Aussi, cette région enregistre un taux d’achèvement des
plus faibles (15,4%). La faiblesse de cet indicateur dans certaines régions pourrait
s’expliquer en partie par la persistance de pesanteurs socioculturelles et la faible
qualité de l’offre de services.
Figure 9: Répartition du taux de CPN1, de CPN2 et de CPN4 par région en 2012
120
100
80
60
40
20
0
CPN1
CPN2
CPN4
3.2.2 Prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME/VIH)
La couverture géographique des formations sanitaires réalisant la PTME est de
97,4% en 2012 contre 95,6% en 2011 ; soit une amélioration du niveau de
l’indicateur de 1,8 point. Parmi les femmes enceintes vues en CPN1 dans les sites
PTME, 71,1% ont fait le test de dépistage dont 0,8% de femmes testées positives.
Cette situation s’est légèrement améliorée par rapport à 2011 où les taux de
dépistage et de séropositivité étaient respectivement de 64% et 0,9%. La région du
Centre enregistre le plus fort taux de dépistage avec 84,4% tandis que celle des
Cascades en a le plus faible avec 56,9%.
La proportion des femmes testées séropositives ayant accouché dans une formation
sanitaire au cours de l'année et qui ont bénéficié d’un traitement prophylactique
complet aux ARV est de 92,1% contre 93,6% en 2011.
Parmi les enfants nés vivants d’une mère séropositive, 63,8% ont reçu un
traitement prophylactique complet aux ARV.
Page 33
Tableau 9: Indicateurs de PTME/VIH par région en 2012
couverture
des FS en
prestations
de
PTME/VIH
Région
Taux de
dépistage
% de
femmes
enceintes
testées
VIH+
% de
mères
VIH+ ayant
reçu les
ARV
prophylacti
ques
complets
%
d'enfants
nés de
mères
VIH+ ayant
reçu les
ARV
prophylacti
ques
complets
% Enfants
testés
positifs à
la PCR (y
compris la
DBS)
Boucle du
Mouhoun
Cascades
100
74,5
0,8
85,3
50,2
0,0
90,1
56,9
0,5
93,4
67,4
2,2
Centre
97,2
84,4
1,5
91,4
101
4,2
Centre-Est
100
71
0,6
92
57
11,5
Centre-Nord
100
64,3
0,6
93,4
20,7
0,0
Centre-Ouest
95,3
75,1
1
96,8
50,7
5,5
Centre-Sud
96,2
78,9
0,8
101,9
13,6
80
Est
100
65,9
0,4
85
52,6
0,0
98,2
63,3
0,8
91,2
90,4
3,1
100
66,8
0,7
99,4
74,1
0,0
Plateau Central
88,1
74,1
0,9
92
49,4
0,0
Sahel
96,6
68,1
0,2
89,7
84,6
0,0
100
99,7
1,4
93,5
39,5
6,8
97,4
71,1
0,8
92,1
63,8
4,0
Hauts-Bassins
Nord
Sud-Ouest
Burkina Faso
Source : Rapport PTME 2012
3.3 Avortement
Le nombre d’avortements enregistrés dans les formations sanitaires en 2012 est de
26 518. Il a connu une baisse de 7,0% comparé à celui de 2011. Ce nombre a
évolué de façon croissante entre 2008 et 2011 avant de connaitre une baisse en
2012.
Les avortements thérapeutiques par contre ont connu une hausse par rapport à
2011 passant de 166 cas à 241 cas. Ces cas ont surtout été enregistrés dans les
structures sanitaires privées (76%) et particulièrement dans les districts de Baskuy
(114) et de Dafra (71).
Un audit serait nécessaire afin de pouvoir qualifier les avortements au niveau des
structures de santé.
Tableau 10: Evolution des avortements selon le type de 2008 à 2012
Type d’avortements
Spontanés
Clandestins
Thérapeutiques
Total
2008
2009
2010
2011
2012
20 243
21 605
21 975
25 448
24 313
1 491
1 738
1 699
2 729
1 964
47
30
31
166
241
21 781
23 373
23 705
28 343
26 518
Page 34
Les avortements clandestins
représentent
7,4%
de
l’ensemble des avortements en
2012. On note une baisse de
2,2 points par rapport à 2011.
Cette proportion bien qu’elle
connaisse une évolution en
dent de scie de 2008 à 2012,
laisse percevoir une tendance
générale à la hausse des
avortements clandestins. Elle
présente un pic important en
2011.
Figure 10: Evolution
de la proportion (%) des avortements
clandestins de 2008 à 2012
12
10
9,6
8
6
6,8
7,4
7,4
7,1
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
Tableau 11: Situation des avortements par région et par type en 2012
Région
Boucle du Mouhoun
Cascades
Centre
Centre-Est
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
Est
Hauts-Bassins
Nord
Plateau Central
Sahel
Sud-Ouest
Burkina Faso
Nombre
d'avortements
spontanés
2 829
1 203
3 315
2 220
2 225
2 034
889
2 354
2 073
1 760
1 384
1 468
913
24 313
Nombre
d'avortements
clandestins
68
48
777
123
142
119
131
32
416
61
87
21
40
1 964
Nombre
d'avortements
thérapeutiques
1
0
185
0
6
2
0
1
73
0
0
0
0
241
Total
avortement
2
1
4
2
2
2
1
2
2
1
1
1
898
251
277
343
373
155
020
387
562
821
471
489
953
26 518
3.4 Accouchements assistés
Le taux d’accouchements assistés en 2012 est de 82,1%. Au cours des cinq
dernières années, l’indicateur est en hausse continue. Par rapport à l’année 2011
cette hausse est de 3,8 points. Ceci pourrait être la résultante des stratégies mises
en œuvre pour l’amélioration de l’accessibilité des services de santé de la
reproduction aux populations.
Le taux d’accouchements assistés dans la région du Sahel bien qu’en constante
augmentation depuis 2008 demeure le plus faible. En effet, cette région a enregistré
en 2012 un taux de 68,5% contre 92,7% pour la région des Hauts-Bassins.
Page 35
Figure11:
évolution
du
taux
d’accouchements assistés de 2008 à 2012
Figure 12: situation des accouchements assistés par
région de 2008 à 2012
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009
Régions
Boucle_Mouhoun 66,9 76,6
Cascades
64,9 69,9
Centre
84,9 89,5
Centre-Est
72,5 76,1
Centre-Nord
56 63,9
Centre-Ouest
59,3
65
Centre-Sud
73,6 77,5
Est
52,7 58,6
Hauts-Bassins
72,5 79,3
Nord
59,9 67,5
Plateau Central
79,5 81,5
Sahel
36,9 51,6
Sud-Ouest
53,3 58,5
Burkina Faso
64 70,7
64
2008
70,7
2009
73,5
2010
78,3
2011
82,1
2012
2010
2011
2012
83,2
71,5
87,4
79,5
65
67,4
80,5
63,4
75,7
77,3
84,8
56,2
60,3
73,5
86,1
78,9
93,3
78,8
71,6
72,4
76
68,5
84,7
84,8
85,7
63
67,4
78,3
88,4
89,6
89,4
83,4
73,1
81,2
76
72,6
92,7
88,9
87,6
68,5
71,5
82,1
3.5 Consultation postnatale
La couverture en consultation Figure 13: Couverture (%) en consultation postnatale en
post-natale en 2012 est de 2012
55,0%. Elle est en hausse de 6
80
69,2
points par rapport à l’année
70
précédente.
Néanmoins
elle
60
55,0
insuffisante.
50
Toutefois des disparités existent
entre les régions. En effet, la
couverture varie de 69,2% dans
la région de la Boucle du
Mouhoun à 32,6% au CentreSud. Six régions ont une
couverture
inférieure
à
la
moyenne nationale.
40
32,6
30
20
10
0
3.6 Césariennes
Au cours de l’année 2012, les césariennes réalisées dans les formations sanitaires
sont au nombre de 14 582 avec 48,2% dans les hôpitaux. Le taux de réalisation est
de 1,9% soit une légère hausse de 0,1 point comparativement à celui de 2011 mais
reste en deçà de la norme OMS (5,0% à 15%). Il existe une disparité entre les
régions avec des taux allant de 0,9% dans la région de l’Est à 6,0% dans la région
du Centre. Seul le district de Nongr-Massom (5,5%) a atteint la norme en 2012.
Page 36
Tableau 12: Répartition des césariennes par région en 2012
Région
Césarienne
Taux de réalisation des césariennes (%)
Boucle du Mouhoun
Cascades
1 281
496
1,6
1,6
Centre
Centre est
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
4 382
1 025
864
1 043
510
6,0
1,6
1,2
1,6
1,5
Est
Hauts-Bassins
747
2 259
0,9
2,9
Nord
Plateau Central
865
629
1,4
1,7
Sahel
Sud-Ouest
633
545
1,2
1,7
14 582
1,9
Burkina Faso
3.7
3.7.1
Surveillance nutritionnelle
Surveillance de routine
Au cours de l’année 2012, Figure 14: Situation nutritionnelle des enfants de moins 5 ans
au total 399 766 enfants dépistés dans les formations sanitaires en 2012
malnutris ont été dépistés,
8,5
Burkina Faso
soit 8,5 % des enfants pesés.
30,8
Nord
Cette
proportion est en
Sahel
hausse
de
1,4
point
Centre-Ouest
Centre-Nord
comparativement à l’année
Est
2011.
Quatre
régions
Boucle du Mouhoun
sanitaires présentent un
Cascades
taux supérieur à la moyenne
Sud-Ouest
Centre est
nationale. Le taux le plus
Plateau Central
élevé (30,8%) a été enregistré
Centre-Sud
dans la région
du Nord
Hauts-Bassins
tandis que le plus faible
1,6
Centre
(1,6%) a été observé dans la
0
10
20
30
40
région du Centre.
3.7.2 Données d’enquêtes nutritionnelles
3.7.2.1 Prévalence de la malnutrition aiguë
La prévalence de la malnutrition aiguë est de 10,9% dont 1,8% pour la forme
sévère.
A l’exception des régions des Cascades, du Centre-Est, des Hauts bassins et du
Centre- Sud, toutes les autres régions ont une prévalence supérieure à 10% (seuil
critique selon la classification de l’OMS). La région du Plateau Central, la province
du Kourweogo a même atteint les 15% (seuil d’urgence de l’OMS).
Page 37
Tableau 13: Répartition des prévalences de la malnutrition aiguë, chronique et de l’insuffisance
pondérale chez les enfants de 0-59 mois par régions en 2012
Malnutrition Aigue
Malnutrition
chronique
Insuffisance
pondérale
Boucle du Mouhoun
Cascades
Centre
Centre Est
Centre Nord
Centre Ouest
Centre Sud
Est
Hauts Bassins
Nord
Plateau Central
Sahel
Sud-Ouest
11,1
6,4
11,8
9,6
13,6
10,5
8,9
12,6
8,1
12,2
10,7
10,1
10,3
30,9
40,1
16,2
33,1
34,2
29,9
33,2
44,8
32,3
30,6
33,5
41,3
34,3
23
19
15,2
25,1
29,5
25,9
22,9
33,7
20
26,7
26,5
22,9
22,1
Burkina Faso
10,9
32,9
24,4
Région sanitaire
Source : Enquête SMART 2012
3.7.2.2
Prévalence
de
malnutrition Chronique
la Tableau 14: Répartition des prévalences de la forme sévère
La prévalence nationale de la
malnutrition chronique est de
32,9% dont 10,5% pour la forme
sévère. A l’exception des régions
du Centre et du Centre-Ouest,
toutes
les
autres
régions
présentent
une
prévalence
dépassant le seuil de l’endémie
sévère qui est de 30% selon
l’OMS. Trois régions (Est, Sahel
et Cascades) présentent des
prévalences dépassant 40%,
(seuil d’urgence selon l’OMS).
de la malnutrition aiguë, chronique et de l’insuffisance
pondérale chez les enfants de 0-59 mois par régions en
2012
Malnutrition Insuffisance
pondérale
Région
Malnutrition chronique
Aigüe sévère sévère
sévère
Boucle du
1,9
9,5
6,0 6,0
Mouhoun
Cascades
0,3
13,7
4,2
Centre
0,7
4,3
3,7
Centre Est
2
9,6
6,2
Centre Nord
2,7
10
7,7
Centre Ouest
2,1
9,3
6,1
Centre Sud
1,9
9,6
5,1
Est
1,7
16,6
9,8
Hauts Bassins
1,1
9,8
4,7
Nord
1,3
8
5,5
Plateau Central
1,9
9,9
6,4
Sahel
1,7
15,2
4,7
Sud-Ouest
1,2
11,6
7,1
Burkina Faso
1,8
10,5
6,2
Source : Enquête SMART 2012
Page 38
3.7.2.3 Prévalence de l’insuffisance pondérale
Figure 15: Evolution de la prévalence des différentes
La
prévalence
nationale
de formes de malnutrition de 2009 à 2012
l’insuffisance pondérale est de
35,1
24,4% dont 6,2% pour la forme 39
35,0
34,1
36
sévère. A l’exception des régions
33
des Cascades et du Centre, toutes
30
26,0
25,7
les autres régions présentent une
24,4
27
prévalence dépassant le seuil 24
d’endémie sévère défini par l’OMS 21
(20%). Dans la région de l’Est, la 18
prévalence
de
l’insuffisance 15
11,3
11,1
10,2
pondérale
dépasse
le
seuil 12
9
d’endémie très sévère (30% selon
6
l’OMS).
32,9
24,4
10,9
3
Depuis 2009, on note une légère
baisse de la prévalence de
l’émaciation et du retard de
croissance
à
l’inverse
de
l’insuffisance
pondérale
qui
connait une légère hausse
en
2012.
3.8
0
2009
2010
2011
2012
Emaciation
Retard de croissance
Insuffisance pondérale
Décès dans les formations sanitaires
3.8.1 Décès maternels
Au total, 876 décès maternels ont été notifiés au cours de l’année 2012 dont 56,7%
dans les hôpitaux. Au cours des cinq dernières années, on note une tendance à la
baisse de la proportion des décès maternels. Cette proportion est passée de 173 à
143 décès pour 100 000 parturientes de 2008 à 2012.
La réduction relative des décès maternels pourrait s’expliquer par l’amélioration de
l’utilisation des services de santé de la reproduction. En effet, le taux de CPN4 est
passé de 16,9% en 2008 à 31,2% en 2012 et celui des accouchements assistés de
65,2% à 82,1%. Elle serait également le fruit de la mise en œuvre des nombreuses
stratégies et interventions notamment la subvention des accouchements et des
SONU, la gratuité des soins préventifs et la réduction du rayon moyen d’action.
Au cours des cinq dernières années, les régions des Hauts-Bassins et du Sahel ont
enregistré des proportions de décès maternels supérieures à la moyenne nationale.
Durant la même période, seule la région du Plateau Central a enregistré une
proportion constamment inferieure à la moyenne nationale.
Page 39
Tableau 15: Proportion de décès maternels pour 100 000 parturientes dans les régions de 2008 à
2012
2008
2009
2010
2011
2012
Boucle du Mouhoun
140
110
112
76
115
Cascades
223
111
158
182
90
Centre
143
202
242
178
204
Centre est
137
127
93
100
104
Centre-Nord
145
68
122
68
96
Centre-Ouest
70
75
72
49
59
Centre-Sud
91
116
146
135
72
Est
216
156
129
139
159
Hauts-Bassins
271
183
172
170
207
Nord
192
121
141
110
128
68
61
47
60
40
Sahel
499
267
214
253
365
Sud-Ouest
158
107
169
157
161
Burkina Faso
173
137
144
129
143
Région
Plateau Central
Les pathologies hémorragiques (hémorragie, rupture utérine, rétention placentaire)
constituent les principales causes de décès maternels (31,5%) en 2012.
Tableau 16: Répartition des décès maternels selon la cause en 2012
Régions
Effectif
Hémo
rragie
Infecti
on
Complicat
ion
avorteme
nt
Ecla
mpsie
Rupture
utérine
Dispro
portion
Présent
ation
vicieuse
Rétenti
on
placent
aire
Autres
Total
223
112
63
61
48
14
6
5
344
876
7,2
7
5,5
1,6
0,7
0,6
39,3
100
Proportion
25,5
12,8
(%)
3.8.2 Décès des enfants de moins de 5 ans
Dans les formations sanitaires, en Tableau 17: Evolution de la mortalité intra-hospitalière
2012, le nombre d’enfants de moins (P.1 000) chez les moins de cinq ans de 2008 à 2012
60
de 5 ans hospitalisés est de 307 885.
La proportion des décès chez ces
50
42,8
enfants est de 34,6 p.1000.
40
Parmi les enfants de moins de 5 ans
décédés, 43,8% ont moins d’un an.
Après un accroissement entre 2008
et
2010
la
mortalité
intrahospitalière chez les moins de cinq
ans est en baisse.
36,8
34,6
41,2
37,6
30
20
10
0
2008
2009
2010
2011
2012
Page 40
3.9 Vaccination
Stratégie essentielle dans la réduction de la morbidité et de la mortalité, la
vaccination est mise en œuvre à travers le Programme élargi de vaccination (PEV).
Ce programme a pour cibles les enfants de moins d’un an pour le BCG, le
Pentavalent, le VAR, le VAA et les femmes enceintes pour le VAT.
Les taux de couverture par antigène chez les moins d’un an, vont de 100,1% pour le
VAA à 109,4% pour le BCG en 2012. La proportion des femmes enceintes ayant
reçu le VAT2+ est de 92,7%.
L’approche « atteindre chaque district » Figure 16: proportion (%) des districts en fonction
préconise que 80% des districts de l’objectif de 90% de couverture vaccinale par
atteignent au moins 80% de couverture antigène en 2012
pour tous les antigènes. Selon cette 120,0
approche,
les indicateurs sont
satisfaisants pour l’ensemble des 100,0
11,0
14,0
16,0
districts. En effet, tous les districts ont
80,0
43,0
atteint 80% pour tous les antigènes.
Selon le seuil de 90% fixé par l’OMS
pour apprécier les districts à faible
risque d’épidémie, 85,7% des districts
ont
une
couverture
vaccinale
supérieure ou égale à 90% pour la
rougeole. Cette proportion est de 84,1%
pour le VAA, 88,9% pour le Penta3 et
57,1% pour le VAT2 et plus.
60,0
40,0
86,0
89,0
84,0
57,0
20,0
0,0
VAR
VAA
supérieur à 90%
VAT2 et +
Penta
Inférieur à 90%
En ce qui concerne le taux d’abandon entre Penta1 et Penta3, tous les districts ont
un niveau acceptable (<10%). Par contre pour le taux d’abandon BCG-VAR, 44%
des districts ont un niveau supérieur à la norme (15%).
Figure 17: Evolution de la couverture vaccinale
(%) du VAT 2 + chez les femmes enceintes de
2008
à
2012
100
98
96
94,8
94
92,7
92,3
92
92,3
90
90,9
88
2008
2009
2010
2011
2012
Figure 18: Evolution de la couverture vaccinale (en
%) des enfants de 0 à 11 mois de 2008 à 2012
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008
BCG
2009
VAR
2010
VAA
2011
2012
DTC+HepB-Hib3
Page 41
IV. MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE
Page 42
4.1 Méningite
La situation épidémiologique de la méningite a été marquée par une augmentation
de l’incidence des cas en 2012. En effet, 7 022 cas suspects de méningite (dont 739
décès) ont été notifiés contre 3 984 cas (dont 649 décès) en 2011.
4.1.1 Evolution de la méningite dans le temps
Après la notification des premiers cas à la semaine 1, le nombre de cas a connu une
augmentation progressive pour atteinte un pic à la semaine 14. A partir de cette
semaine, on assiste à une baisse progressive du nombre de cas d’une semaine à
l’autre. En 2012, l’épidémie de méningite a couvert la période allant de la semaine 8
à la semaine 17.
Figure 19: Evolution hebdomadaire des cas de méningite en 2012
800
Epidémie
700
600
500
400
300
200
100
0
Source : Rapports TLOH 2012, DLM/SSE
4.1.2 Incidence des cas
En 2012, l’incidence nationale est de 42 cas pour 100 000 habitants. Elle connait
une hausse de 17 cas par rapport à 2011. Au cours des 5 dernières années, on note
que les plus fortes incidences cumulées sont observées entre la semaine 8 et la
semaine 17. Les années de fortes incidences (2008, 2010, 2012) sont caractérisées
par une prédominance du méningocoque tandis que le pneumocoque a été
prédominant pendant les années de faibles incidences (2009 et 2011).
Figure 20: Figure : courbes comparatives de l’évolution hebdomadaire des cas de méningite de 2008 à
2012
Page 43
Sur le plan épidémiologique, 13 districts ont franchi le seuil épidémique (taux
d’attaque hebdomadaire supérieur ou égale à 10 cas pour 100 000 habitants), 15
ont franchi le seuil d’alerte (taux d’attaque hebdomadaire de 5 à 10 cas pour
100 000 habitants), et 35 sont restés en situation normale (taux d’attaque
hebdomadaire inférieur à 5 cas pour 100 000 habitants).
Districts en situation normale
Districts ayant franchi le seuil d’alerte
Districts ayant franchi le seuil épidémique
Carte 2: Cartographie des districts selon le taux d’attaque hebdomadaire pour 100 000 habitants en
2012
4.1.3
Répartition des cas Figure 21: Répartition des cas de méningite par tranche d’âge
en 2012 (N = 6 336)
selon l’âge
La répartition des cas selon
l’âge montre que les sujets de
moins de 15 ans ont été les
plus touchés avec 82,2% des
cas.
7,7%
30 ans et plus
15 à 29 ans
490
635
10,0%
5 à 14 ans
2 113
33,3%
2 à 4 ans
1 361
21,5%
Moins de 2 ans
1 737
27,4%
0
500
1000
1500
2000
2500
Sources : Listes descriptives des cas 201é, DLM/SSE
Page 44
4.1.4 Résultats de l’analyse
prélèvements au laboratoire
des Figure 22: Proportion des germes identifiés de 2008
à 2012 par le laboratoire
L’année 2012 a été caractérisée par la
prédominance du méningocoque W135
(65% des germes) qui fut responsable
des foyers épidémiques enregistrés. Ce
germe a d’ailleurs été identifié dans 49
districts sur les 63 (78%). Par ailleurs,
on
note
une
persistance
du
pneumocoque
depuis
2008
qui
cohabite avec le méningocoque.
100%
90%
80%
70%
Hib
60%
NmX
Sp
50%
NmW135
40%
NmA
30%
20%
10%
0%
2008
2009
2010
2011
2012
Sources : Rapports résultats de laboratoire 2012, DLM/SSE
4.1.5 Létalité de la méningite
La létalité de la méningite en 2012 est de 10,5% contre 16,3% en 2011, soit une
baisse de 5,8 points. Cette létalité reste légèrement au-dessus de la norme de 10%
tolérée par l’OMS. Elle varie de 8,6% dans la région des Cascades à 13,7% dans le
Sud-Ouest.
Cette létalité varie également selon le germe en cause. Elle va de 8,6% à 11,4% pour
le méningocoque à plus de 20% pour le pneumocoque.
Tableau 18: Répartition de l’évolution des cas de méningite selon le germe identifié par le laboratoire à
la PCR en 2012
Germes identifiés à la
PCR
Cas
Décédé
nombre
Nm W135
229
26
NmX
58
5
Sp
117
24
Sources : Rapports résultats de laboratoire 2012, DLM/SSE
Guéri
%
nombre
%
11,4
8,6
20,5
203
53
93
88,6
91,4
79,5
4.2 Choléra
En 2012, le Burkina Faso a connu une épidémie de choléra dans la région sanitaire
du Sahel. Au total 143 cas dont 7 décès ont été enregistrés dans les districts de
Dori, de Gorom-Gorom et de Sebba. Parmi ces cas, 33 provenaient du district de
Terra au Niger où une épidémie de choléra sévissait.
Les premiers cas de choléra (06) ont été reçus à Sebba au CSPS de Takatami. Ces
cas, tous importés, provenaient d’un site aurifère du Niger (Tchelkam).
L’épidémie s’est par la suite propagée dans le district sanitaire de Gorom-Gorom
puis s’est étendue au district sanitaire de Dori. Le plus grand foyer a été localisé
dans le village de Falangountou.
Page 45
En 2011, 25 cas de choléra avaient été notifiés dont 23 à Gorom-Gorom dans la
région du Sahel et 2 à Bogandé dans la région de l’Est.
La létalité globale est de 4,9% en 2012 contre 8,0% en 2011. Cette létalité reste au
dessus de la norme de 1% et serait due à la détection tardive des premiers cas pour
une prise en charge précoce.
Tableau 19: Répartition des cas et décès de choléra en 2012 selon le district et le village de résidence
District
Cas
Village
Terra (Niger)
Gorom Gorom
Dori
Décès
Nombre
Pourcentage (%)
33
23
1
9
5
2
77
10
3
4
143
6
3
1
54
7
2
3
100
2
0
0
4
0
0
0
7
Ngueleye, Kossa
Massa, Tchelkam,
oulsatan-kalbara)
Iklan Oudalan
Bom
Zargaloutan
Falangoutou
Goulgountou
Sella
Seytenga
TOTAL
Source :
4.3 La Rougeole
En 2012, le nombre de cas suspects de rougeole notifiés est de 7 873 dont 35 décès
contre 836 cas dont 8 décès en 2011. La situation épidémiologique de la rougeole
est marquée par une augmentation de l’incidence cumulée dans la totalité des
régions comparativement à l’année 2011. Le niveau de l'incidence cumulée est de
47 cas pour 100 000 habitants. La région des Cascades est la plus touchée avec
une incidence de 224 cas pour 100 000 et celle du Centre la moins touchée avec
une incidence de 4 cas pour 100 000. Les foyers épidémiques ont été enregistrés
dans les régions à forte incidence et celles abritant les camps de réfugiés maliens
(Cascades, Hauts-Bassins, Boucle du Mouhoun, Nord, Sud-Ouest et Sahel).
Figure 23: Incidence cumulée de la rougeole pour 100 000 habitants par région sanitaire en 2011 et
2012
250
2012
2011
200
150
100
50
Burkina Faso
Centre
Est
P. Central
Centre-Sud
Centre-Ouest
Centre-Est
Centre-Nord
Sahel
Sud-Ouest
B. Mouhoun
Nord
Hauts-Bassins
Cascades
0
Page 46
4.4 La fièvre jaune
Au total, 898 cas d'ictère fébrile ont été notifiés en 2012 avec 38 décès soit une
létalité de 4,2%. La région de la Boucle du Mouhoun a la plus forte incidence (15
cas pour 100 000 habitants) et celle du Centre-Nord a la plus faible incidence (1 cas
pour 100 000 habitants).
En 2010 et 2011, on a enregistré un nombre important de cas positifs : 8 cas en
2010 et 16 cas en 2011. En 2012, aucun cas positif n’a été détecté.
Les deux indicateurs de performance de la surveillance des ictères fébriles
(proportion de districts ayant notifié et prélevé par an, au moins 1 cas suspect de
Fièvre jaune, proportion de cas suspects de Fièvre jaune prélevés) sont atteints.
Cependant on observe une baisse de recrutement des cas suspects de fièvre jaune
(de 970 en 2010 à 898 en 2012).
Figure 24: Répartition des cas d'ictère fébrile en 2012 par région sanitaire
Région
Cas
Boucle du Mouhoun
259
Cascades
27
Centre
53
Centre-Est
75
Centre-Nord
16
Centre-Ouest
39
Centre-Sud
47
Est
55
Hauts-Bassins
159
Nord
105
Plateau Central
16
Sahel
20
Sud-Ouest
27
Burkina Faso
898
Sources : Rapports TLOH 2012, DLM/SSE
Incidence (P. 100
000)
15,4
4,1
2,4
5,6
1,1
2,8
6,3
3,8
8,9
7,6
2,0
1,7
3,7
5,4
Décès
Létalité (%)
15
2
1
3
0
1
0
4
6
2
1
1
2
38
5,8
7,4
1,9
4,0
0,0
2,6
0,0
7,3
3,8
1,9
6,3
5,0
7,4
4,2
4.5 Les Diarrhées sanguinolentes
En 2011, le nombre de cas de diarrhées sanguinolentes notifiés est de 4 483 dont 3
décès soit une létalité de 0,07%. Le nombre de cas notifiés en 2011 a baissé
comparativement à 2009 (14 771 cas) et 2010 (10 308 cas).
Cependant, il y a toujours des écarts importants entre le nombre total de cas
notifiés d’un district à un autre. Ce nombre varie de 0 à 427. Ces écarts
s’expliqueraient par les insuffisances dans l’application de la définition de cas et
l’absence d’examens de laboratoire pour la confirmation de ces cas.
4.6 La poliomyélite
Pour la surveillance de cette maladie, deux indicateurs majeurs sont annuellement
suivis. Il s’agit du taux de paralysie flasque aigüe (PFA) non polio pour 100 000
enfants de moins de quinze ans et du pourcentage de cas de PFA dont les
échantillons de selles ont été collectés dans les 14 jours après le début de la
paralysie.
Page 47
Tableau 20: performance de la surveillance des PFA de 2010 à 2012
INDICATEURS
Taux de PFA non polio pour 100 000
enfants de moins de quinze ans.
Pourcentage de cas de PFA dont les
échantillons de selles ont été recueillis
dans les 14 jours après le début de la
paralysie.
Proportion des districts avec au moins 2
cas pour 100 000 enfants de moins de
quinze ans
Proportion des districts avec des selles
collectées dans les 14 jours après le
début de la paralysie.
Source : rapport annuel 2012 de la DPV
NORMES
ANNEES
2010
2011
2012
≥ 2
3,81
3,72
3,97
≥ 80%
90
87
89
100
78
87
87
100
81
76
56
Au plan national, les objectifs ont été atteints pour les deux indicateurs majeurs
entre 2010 et 2012. L’évolution durant cette période a été en dents de scie avec une
régression en 2011. Ceci est consécutif au faible niveau de recrutement des cas
dans les formations sanitaires.
Au niveau des districts sanitaires on note une insuffisance globale dans la
surveillance des PFA, notamment la détection tardive des cas due à une
surveillance essentiellement passive.
Le pays a notifié 320 cas de paralysie flasque aigue sur 161 cas attendus en 2012.
Cependant, aucun cas de polio virus sauvage (PVS) autochtone n’a été enregistré
depuis le 25 octobre 2009.
Page 48
V. MALADIES D’INTERET SPECIAL
Page 49
5.1 Le paludisme
5.1.1 Situation du paludisme dans la population générale
Le
nombre
de
cas
de Figure 25: Evolution de l’incidence (pour 1000 habitants) du
paludisme enregistré en 2012 paludisme de 2008 à 2012
450
est de 6 970 700 dont 444 207
400
cas de paludisme grave.
415
350
300
250
200
150
100
50
0
364
309
L’incidence cumulée est de 415
298
cas pour 1000 habitants. Elle
257
est en hausse comparée à
2011 où elle était de 309 cas
pour 1000 habitants. La
tendance est à la hausse entre
2008
2009
2010
2011
2012
2008 et 2012 ; celle-ci pourrait
s’expliquer entre autres par la Source : Annuaires statistiques 2008 à 2012 /MS
hausse de la fréquentation des
formations sanitaires.
Figure 26: Evolution des parts attribuables (%) au paludisme
dans les causes de consultation, d’hospitalisation et de décès
Au cours des cinq dernières dans les structures sanitaires (CHR/CHU compris) de 2008 à
2012.
années,
le
paludisme
a
constitué le premier motif de
70
62,5
60,4
60,6
consultation
et
54,3
60
54,1
d’hospitalisation.
Il
est
52,3
54
50
43,8
44,5
45,9
48,1
également la première cause
40
45
36,4
40,5
de décès dans les structures
34,7
30
de
soins.
En
effet,
les
20
10
proportions enregistrées en
0
2012 sont de 45,9% pour les
2008
2009
2010
2011
2012
consultations, 52,3% pour les
consultation
hospitalisation
décès
hospitalisations et 36,4% pour
les décès.
Le nombre de décès dus au paludisme grave est de 7 963 ; soit une létalité de 1,8%.
Elle est en baisse de 0,2 point par rapport à l’année 2011. Cette baisse pourrait
s’expliquer entre autres par la formation des agents de santé sur la prise en charge
du paludisme, la fourniture aux districts sanitaires de tests de diagnostic rapide et
de kits d’urgence pour la prise en charge du paludisme grave chez les enfants de
moins de cinq ans et les femmes enceintes.
Page 50
5.1.2 Situation du paludisme chez les enfants de moins de cinq (5) ans et les
femmes enceintes
Le paludisme représente 54,8% des motifs de consultation, 64,5% des motifs
d’hospitalisation et 57,2% des causes de décès chez les enfants de moins de cinq
ans.
Figure 27: Evolution de l’incidence cumulée chez les
L’incidence cumulée est de 1 125 enfants de moins de 5 ans (pour 1000 habitants) du
pour 1000 habitants contre 897 paludisme de 2008 à 2012
pour 1000 en 2011.
1200
1000
800
600
400
200
0
Tout comme dans la population
générale,
la
tendance
de
l’incidence cumulée chez les
enfants de moins de cinq ans est
à la hausse entre 2008 et 2012.
La létalité en 2012 dans cette
tranche d’âge est de 2,7% contre
3,1% en 2011. Cette létalité bien
qu’en baisse, reste plus élevée
dans les hôpitaux (6,5%) que dans
les formations sanitaires de
districts (2,2%)2.
966
657
2008
786
2009
2010
1125
897
2011
2012
Figure 28: Létalité (%) due au paludisme chez les enfants
de moins de 5 ans et les femmes enceintes en 2012 par
région
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0 1,0
1,0
0,0
5,0
2,7
1,1
0,3
La létalité est disparate entre les
régions. Elle varie de 1,0% dans la
région du Centre à 5,0% dans la
région des Hauts-Bassins.
Enfants de moins de 5 ans
Femmes enceintes
Le nombre de cas de paludisme enregistré chez les femmes enceintes est de
279 807 dont 26 447 cas graves. La létalité est de 0,3 % en 2012 contre 0,4% en
2011. Elle varie selon les régions, allant de 0,0% dans la région du Centre à 1,8%
dans la région du Centre-Sud.
La proportion des femmes enceintes ayant bénéficié de la deuxième dose du
traitement prophylactique intermittent (TPI2) en 2012 est de 52,6% contre 62,0% en
2011. Cette baisse pourrait s’expliquer par la rupture en sulfadoxine
pyriméthamine à la centrale d’achat des médicaments essentiels génériques
(CAMEG).
2
L’objectif national de la létalité chez les enfants de moins de cinq ans est de moins de 2,5% au niveau district
Page 51
5.1.3 Principales actions de lutte contre le paludisme
Les actions réalisées dans le cadre de la lutte contre le paludisme en 2012 sont
entre autres :
l’utilisation des tests de diagnostic rapides (TDR) dans les formations
sanitaires ;
la distribution des moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée
d’action (MILDA) aux enfants de moins de cinq ans et aux femmes enceintes ;
la pulvérisation intra domiciliaire dans le district de Diébougou ;
le traitement anti-larvaire dans la ville de Ouagadougou ;
la formation des agents de santé sur la prise en charge du paludisme ;
la mise en œuvre de la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant
(PCIME) ;
l’acquisition de kits d’urgence pour la prise en charge du paludisme grave
chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes ;
l’acquisition des combinaisons thérapeutiques à base d’arthémisinine (ACT).
5.2 La tuberculose
Figure 29: Taux d’incidence des NCTB&R pour
Le nombre de nouveaux cas de 100000 habitants en 2012
tuberculose toutes formes et rechutes
60 52
(NCTB&R) dépistés en 2012 est de
50
5 210 soit une incidence cumulée de
40
30 cas pour 100 000 habitants.
Tout comme en 2011, le Sahel
enregistre le taux d’incidence le plus
élevé (52 cas pour 100 000 habitants)
tandis que le plus faible taux
s’observe dans la région du CentreSud (15 cas pour 100 000 habitants).
30
20
10
0
30
15
La tendance générale de l’indicateur montre une évolution à la hausse depuis 2008.
La stratégie de décentralisation du dépistage, l’implication des structures sanitaires
privées et du monde communautaire pourraient expliquer la performance observée
depuis 2008.
En ce qui concerne les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie
positive (NCTPM+), 3 583 ont été notifiés en 2012 contre 3 450 cas en 2011 soit une
hausse de 3,9%.
Page 52
Figure 30: Evolution du nombre de cas de
tuberculose de 2008 à 2012
NCTPM+
Décédé
11%
NCTB&R
6000
5210
5000
4000
5286
4238
Perdu
de vue
5%
Transfé
ré
1%
Echec
6%
4800
4716
3583
3450
3000
2000
Figure 31: résultats du traitement des NCTPM+
en 2012 (cohorte 2011)
2757
3061
3041
1000
0
2008
2009
2010
2011
2012
Traitem
ent
terminé
4%
Guéri
73%
En 2012, le succès au traitement (guéri plus traitement terminé) de la tuberculose
pour la cohorte de 2011 est de 77,8%. Il est en amélioration comparativement à la
cohorte de 2010 où il était de 77,4%. Cependant, il reste inférieur à l’objectif de 90%
fixé par l’OMS. Les taux de décès, d’échec au traitement et de perdus de vue
demeurent toujours élevés (>5%) et constituent un défi pour le programme.
Chez les malades de tuberculose, on estime à 85,3% la proportion des cas de TB testés
pour le VIH en 2012. Cette proportion était de 89,6% l’année précédente, ce qui donne
une légère baisse de 4,3 points.
La proportion des co-infectés TB/VIH connait une tendance à la baisse depuis 2008.
Elle est passée de 16,8% en 2011 à 11,0% en 2012. Quant à ceux mis sous
prophylaxie au cotrimoxazole, la proportion s’élève à 96,4% contre 97,1% en 2011 ;
soit une légère baisse de 0,7 points.
Tableau 21: Activités de prise en charge de la co-infection tuberculose/VIH de 2008 à 2012
2008
2009
2010
2011
2012*
89,3
94,4
93,1
89,6
85,3
22
20,2
17,6
16,8
11
Proportion des cas de TB/VIH
mis sous prophylaxie au CTX
(%)
97,6
96,9
98,2
97,1
96,4
Proportion des cas de TB/VIH
sous ARV (%)
51,6
54,7
60
70
ND
Proportion des cas de TB
testés pour le VIH (%)
Positif au VIH parmi les cas
testés (%)
* Données de 2012 sur la co-infection TB/VIH sont provisoires ; les résultats définitifs seront
disponibles en fin décembre 2013.
Page 53
5.3 Les infections sexuellement transmissibles (IST)
En 2012, le nombre de cas Figure 32: Proportion des cas d'IST par tranche d'âge en 2012
d’IST enregistrés selon la 50,0
47,5
notification syndromique est 45,0
de
172 247 ;
soit
une 40,0
incidence cumulée de 10 35,0
p.1000 contre 9,7 p. 1000 en 30,0
27,0
2011.
25,0
20,0
La tranche d'âge la plus
14,5
15,0
touchée demeure celle de 208,1
10,0
29 ans avec une proportion de
2,3
5,0
0,7
0,1
47,5% de l'ensemble des cas.
0,0
Les syndromes d’écoulement
Moins 1-4 ans 5-14 15-19 20-29 30-39 40 ans
d'un an
ans
ans
ans
ans
et +
vaginal
et
de
douleurs
pelviennes
représentent
68,8% des cas d’IST notifiées. Figure 33: Répartition (%) des cas d’IST selon le type en 2012
En outre, on note une forte
proportion (11,6%) de cas
0,5
Végétations vénériennes
d’ulcération
génitale,
0,7
Bubon inguinal
syndrome qui augmente le
Gonfl douloureux du scrotum 1,0
risque de contracter le VIH.
Conjonct purul nouveau-né
La plupart des cas d’IST
(82,1%) sont notifiés chez les
personnes de sexe féminin
2,3
5,5
Autres IST
9,7
Ecoulement urétral
11,6
Ulcérations génitales
27,6
Douleur pelvienne
Les incidences les plus élevées
s’observent dans les régions
du Centre et des HautsBassins avec respectivement
20,8 p.1000 et 16,3 p.1000.
41,2
Ecoulement vaginal
0,0
50,0
Tableau 22: répartition de l'incidence cumulée des IST par région de 2008 à 2012
Régions
B.du Mouhoun
Cascades
Centre
Centre-Est
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
Est
Hauts-Bassins
Nord
Plateau central
Sahel
Sud-Ouest
Burkina Faso
2008
4,7
9
19,3
5,5
4,4
5
5,7
4,5
13,3
5,0
8,2
5,9
9,3
8,1
2009
5,8
9,8
19,1
6,6
4,9
4,9
6,5
4,6
14,7
5,4
9,5
6,5
9,4
8,8
2010
5,4
9,7
18,2
7,9
4,3
4,4
5,9
4,8
15,5
6,1
9,5
6,2
8,6
8,8
2011
6,0
9,6
21,2
8,3
3,1
4,5
7,6
6,7
15,3
6,9
9,7
6,1
9,1
9,5
2012
7,0
9,7
20,8
8,5
5,7
5,4
8,6
8,1
16,3
7,8
9,9
6,8
9,4
1,3
Page 54
5.4
Le VIH et Sida
La prévalence du Sida au Burkina Faso selon le rapport de l’ONU-Sida est de 1,1%
en 2011.
Le nombre de personnes vivant avec le
VIH enrôlées dans la file active globale
est de 74 943 en 2012. Parmi elles, on
note 71 766 adultes avec 68,0% de
femmes.
Figure 34: Evolution du nombre de malades du
Sida sous ARV de 2008 à 2012
40000
35000
1878
34472
36912
1399
30000
1354
25000
Le nombre de PvVIH sous traitement 20000
antirétroviral en 2012 est de 38 790 15000
soit une couverture de 82,5% du 10000
nombre attendu de PvVIH sous ARV 5000
0
selon le cadre stratégique de lutte
contre le Sida (CSLS) 2011-2015. Parmi
elles, 36 912 sont des adultes avec
69,6% de femmes.
1776
1028
20075
30144
25094
Adultes
Enfants
Les régions du Centre et des Hauts-Bassins représentent 62,5% des PvVIH enrôlées
dans la file active.
Au cours des cinq dernières années, le nombre moyen annuel de personnes mises
sous ARV est de 4 248. La baisse du nombre de personnes nouvellement mises
sous ARV de 2011 à 2012 s’explique par la persistance des tensions en ARV
survenue au dernier trimestre 2011.
Le nombre d’enfants sous traitement ARV est de 1 878 ; soit 4,8% des PvVIH sous
traitement ARV.
5.5 La lèpre
Les nouveaux cas de lèpre enregistrés en 2012 dans les formations sanitaires sont
au nombre de 313. Ce nombre est en hausse de 3,6% comparativement à 2011.
Figure 35: situation de la lèpre de 2008 à 2012
2008
2009
2010
2011
2012
455
135
320
302
313
Infirmité 2ème degré/nouveaux cas
76
16
64
63
67
Enfants/nouveaux cas
31
6
25
10
6
Rechutes poly chimiothérapie
25
1
5
5
0
1 938
458
1 328
1 096
295
Nouveaux cas
Malades en traitement en fin d'année
Page 55
La prévalence de la lèpre est de 313 Figure 36: répartition des taux de prévalence et de
détection de la lèpre par région en 2012
cas pour 10 000 habitants en 2012.
La
plus
forte
prévalence
est
enregistrée dans la région de la
Boucle du Mouhoun (38 cas
p.10 000) tandis que la plus faible
s’observe dans la région du Plateau
Central (8 cas p.10 000).
En 2012, le taux de détection est de
1,9 p.100 000 habitants. Ce taux
varie de 0,8 p. 100 000 dans les
Cascades à 4,1 p.100 000 dans la
région du Nord.
Région
Boucle du Mouhoun
Cascades
Centre
Centre est
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
Est
Hauts-Bassins
Nord
Plateau Central
Sahel
Sud-Ouest
Burkina Faso
Taux de
prévalence
(p10 000)
0,2
0,4
0,2
0,1
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,3
0,2
0,2
Taux de
détection
(p100 000)
2,3
4,1
1,6
1,4
2,3
1,5
2,3
1,6
1,8
0,8
1,0
2,6
2,5
1,9
5.6 Ver de guinée/ dracunculose
Aucun nouveau cas n’a été enregistré sur toute l’étendue du territoire du Burkina
Faso en 2012. Le pays a certifié l’éradication du ver de guinée en 2012 mais la
surveillance reste en vigueur.
Page 56
VI. UTILISATION DES SERVICES DE SANTE
Page 57
6.1 Consultation curative
Le nombre de nouveaux contacts Figure 37: Evolution du nombre de nouveaux contacts
par habitant apprécie le recours par habitant par an en 2012
aux
services
de
consultation
0,90
curative. Il est de 0,77 en 2012. Le
niveau atteint bien qu’inférieur à la
0,80
norme OMS (1 contact par habitant
0,77
0,70
et par an) est en évolution au fil
0,68
des années. En effet, il est passé de
0,60
0,64
0,50 à 0,77 entre 2008 et 2012 ;
0,56
0,50
0,50
soit
une
croissance
annuelle
0,40
moyenne de 11,40%.
Le niveau de l’indicateur atteste
0,30
entre autres que les services de
0,20
santé ne constituent pas toujours
le
premier
recours
pour
la
0,10
population en matière de recherche
0,00
de
soins.
Les
efforts
de
2008
2009
2010
2011
2012
sensibilisation
devront
être
renforcés pour une meilleure
utilisation des services de santé.
Aucune région n’a jusque-là atteint la norme de 1 contact par habitant et par an.
Toutefois, le niveau de l’indicateur s’est amélioré dans toutes les régions au cours
des cinq dernières années. De 2008 à 2012, le niveau de l’indicateur s’est plus
amélioré dans les régions du Sahel et du Centre-Est avec respectivement des
hausses de 0,43 et de 0,33 point. Sept régions ont enregistré des niveaux
supérieurs à la moyenne nationale. Le plus fort niveau de l’indicateur est enregistré
dans la région du Centre-Est (0,90) alors que le plus faible s’est observé dans la
région du Centre Ouest (0,63).
Tableau 23: Evolution des nouveaux contacts par habitant et par an selon les régions de 2008 à 2012
Région
2008
2009
2010
2011
2012
Boucle du Mouhoun
Cascades
Centre
Centre-Est
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
Est
Hauts-Bassins
Nord
Plateau Central
Sahel
Sud-Ouest
Burkina Faso
0,42
0,5
0,74
0,57
0,39
0,44
0,5
0,43
0,54
0,46
0,56
0,33
0,5
0,5
0,55
0,53
0,78
0,69
0,39
0,48
0,58
0,5
0,57
0,5
0,62
0,44
0,54
0,56
0,59
0,56
0,88
0,78
0,49
0,54
0,66
0,56
0,57
0,68
0,73
0,55
0,59
0,64
0,6
0,63
0,84
0,82
0,55
0,56
0,7
0,59
0,62
0,66
0,76
0,58
0,66
0,68
0,69
0,74
0,85
0,9
0,68
0,63
0,78
0,74
0,77
0,78
0,85
0,76
0,72
0,77
Page 58
Chez les enfants de moins de 5 ans, Figure 38: Evolution du nombre de nouveaux contacts
le nombre de nouveaux contacts par par habitant par an chez les moins de 5 ans en 2012
habitant et par an est de 1,67.
Burkina Faso
1,67
L’indicateur a évolué de 1,43 contact
Sahel
1,91
à 1,67 contact de 2011 à 2012.
Centre
Sept (7) régions ont un contact par
habitant par an au dessus de la
moyenne nationale.
Aucune région n’a cependant atteint
la norme OMS qui est d’au moins
deux (2) contacts par an. La mise en
œuvre
efficace
de
certaines
stratégies et politiques telles que la
PCIME, la prise en charge gratuite
du paludisme grave chez les enfants
de moins de cinq ans contribuent à
rehausser le niveau de l’indicateur.
Centre-Est
Plateau Central
Nord
Centre-Nord
Est
Centre-Sud
Hauts-Bassins
Cascades
B. du Mouhoun
Sud-Ouest
Centre-Ouest
1,26
0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50
6.2 Morbidité
6.2.1 Principaux motifs de consultations
Dans l’ensemble des districts Figure 39: Part (%) des principaux motifs de consultations
sanitaires,
14
776
209 dans les districts sanitaires en 2011
consultations
ont
été
Nombre de cas Proportion (%)
Motif de consultation
enregistrées en 2012. Le
Paludisme
7 632 007
47,3
paludisme
demeure
le
Infections respiratoires
2 880 452
17,8
principal
motif
de aigues
consultation avec 47,3% suivi Affection de la peau
570 191
3,5
des infections respiratoires Diarrhées non
520 927
3,2
sanguinolentes
aigues (17,8%).
Parasitoses intestinales
516 746
3,2
Les dix (10) premiers motifs
représentent à eux seuls
84,0% des cas vus dans les
formations
sanitaires
au
niveau district.
Plaie
471 039
2,9
Autres affections de
l'appareil digestif
375 994
2,3
Conjonctivites
202 821
1,3
Autres affection de
l'appareil ostéo-articulaire
202 740
1,3
Un accent particulier devra
être mis sur la qualité des
prestations offertes pour une
meilleure prise en charge des
patients.
Infections sexuellement
transmissible
180 150
1,1
Page 59
Le paludisme reste le principal Tableau 24: Répartition des 10 principaux motifs de
motif de consultation chez les consultations chez les moins de 5 ans en 2012 dans les
districts sanitaires
moins de cinq (5) ans avec
Nombre de
Proportion
60,9%. Après le paludisme, Motif de consultation
cas
(%)
3 922 204
60,9
suivent
les
infections Paludisme
1 602 532
24,9
respiratoires (24,9%) et les Infections respiratoire aigues
Diarrhées
non
diarrhées non sanguinolentes
317 548
4,9
sanguinolentes
(4,9%). Une bonne mise en Affections de la peau
243 227
3,9
œuvre de la PCIME clinique IRA haute Rhinopharyngite
171 309
2,7
dans les formations sanitaires Parasitoses intestinales
155 462
2,4
est indispensable pour une Autres affections Appareil
132 884
2,1
meilleure prise en charge des digestif
problèmes
de
santé
des Malnutrition protéino9 346
1,5
énergétique
enfants.
Conjonctivites
83 955
1,3
Plaie
73 762
1,2
Dans les centres hospitaliers, Tableau 25: Répartition des principaux motifs de
le paludisme demeure le consultations externes en 2012 dans les centres hospitaliers
Nombre de
Proportion
principal motif de consultation Motif de consultation
cas
(%)
(14,0%). Il est suivi par les Paludisme
55 211
14,0
caries dentaires (6,8%). Les Carie dentaire
23 770
6,0
9 787
2,5
dix principaux motifs de Plaies
Otites
8 749
2,2
consultation
représentent Fractures
8 238
2,1
35,7% de l’ensemble des Anémies
7 791
2,0
consultations
dans
les Affections aiguës voies
7 185
1,8
respiratoires
hôpitaux.
Maladie de l’œsophage de
7 106
1,8
l’estomac et du duodénum
Cataracte
Hyper Tension Artérielle
6 870
6149
1,7
1,6
6.2.2 Les motifs d’hospitalisation dans les formations sanitaires
Dans les districts sanitaires, le Tableau 26: Les dix (10) principaux motifs
d’hospitalisation dans les districts sanitaires en
paludisme demeure le principal motif 2012
d’hospitalisation.
En
2012,
il
Motifs d'hospitalisation
Effectif Proportion %
Paludisme
361 054
62,6
représente 62,6% des cas hospitalisés.
Infections respiratoires
58 023
10,1
Le nombre d’hospitalisations dues au
aigues
19 694
3,4
paludisme est de 361 054 ; soit une Anémies
Morsure de serpent
14 405
2,5
hausse de 17,6% par rapport à 2011.
Autres affections de
Les infections respiratoires aigues
(10,1%)
et
les
anémies
(3,4%)
constituent respectivement le deuxième
et le troisième motif d’hospitalisation
suivies des morsures de serpent (2,5%).
l’appareil
digestif
Diarrhées non
sanguinolente
Malnutrition protéinoénergétique
HTA
Rougeole
Méningites
12 865
2,2
12 797
2,2
7 009
1,2
5 201
5 045
4 734
0,9
0,9
0,8
Page 60
6,0
2,7
2,6
Diarrhées
non
sanglantes
Infections
respiratoires
aigues
10,8
Malnutrition
protéinoénergétique
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Paludisme
Les motifs d’hospitalisation les plus
fréquents après le paludisme sont
les infections respiratoires aigues
(10,8%), les anémies (6,0%), la
malnutrition (2,7%) et les diarrhées
non sanguinolentes.
Anémies
Chez les enfants de moins de cinq Figure 40: les 5 principaux motifs d’hospitalisation
ans, le paludisme constitue le dans les districts sanitaires en 2012 chez les enfants
de moins de 5 ans
principal motif hospitalisation avec
une proportion de 70,3%.
80,0
70,3
Tout comme dans les districts Tableau 27: Les dix (10) principaux motifs
sanitaires, le paludisme constitue le d’hospitalisation dans les hôpitaux en 2012
Proportion
Effectif
principal
motif
d’hospitalisation Symptômes/maladies
(%)
dans les centres hospitaliers. En Paludisme grave
32 141
18,4
2012, le paludisme a été responsable Anémies
12 137
7
de 32 141 cas d’hospitalisation ; soit Pneumonie
4 442
2,5
2 980
1,7
une hausse de 19,9% par rapport à Gastrites & entérites
2 953
1,7
l’année précédente.
En outre, Il Marasme
Bronchites, bronchiolites
2 791
1,6
représente 18,4% de l’ensemble des aiguës
motifs d’hospitalisation dans les Avortements
2 673
1,5
centres hospitaliers. Parmi les cas Fractures
2 429
1,4
Disproportion
fœtohospitalisés
pour
motif
de
2 373
1,4
pelvienne
paludisme, 68,62% concernent les Autres complication de la
2349
1,3
grossesse
enfants de moins de cinq ans.
6.2.3 Les causes de décès dans les formations sanitaires
En 2012, la principale cause de Tableau 28: Les dix principales causes de décès dans
décès dans les districts sanitaires les districts sanitaires en 2012
Proportion
Décès
est le paludisme avec 47,0% de Symptômes
(%)
l’ensemble des décès (11 396). Le Paludisme grave
5358
47
633
5,6
nombre de décès dus au paludisme Anémies
606
5,3
est passé de 5 375 en 2011 à 2 045 Méningites
Infections respiratoires aigues
675
5,9
en 2012.
Malnutrition protéinoAprès le paludisme, les anémies
(5,6%), la méningite (5,3%) et les
IRA constituent les principales
causes de décès dans les structures
de soins.
énergétique
Autres affections de l’appareil
cardio-vasculaire
Autres affections de l’appareil
digestif
SIDA
Morsure de serpent
Intoxication
418
3,7
327
2,9
305
2,7
253
143
112
2,2
1,3
1
Page 61
La mortalité intra hospitalière chez les enfants de moins de cinq ans est de
25,9 pour 1000.
Les décès enregistrés dans cette tranche d’âge représentent 57,0% des décès en
milieu hospitalier. Parmi ces décès, le paludisme est la principale cause (63,9%).
Dans les districts sanitaires, 77,5% des décès dus au paludisme sont enregistrés
chez les enfants de moins de cinq ans. Les anémies, la malnutrition et les infections
respiratoires aigues constituent les autres principales causes de décès dans cette
tranche d’âge.
Parmi les dix principales causes de décès, la méningite a la plus forte létalité
(11,2%) suivies des brûlures (9,1%) et de la malnutrition (6,0%).
Tableau 29: les dix principales causes de décès dans les districts sanitaires chez les enfants de moins
de 5 ans en 2012
Causes de décès
Nombre de décès
Proportion(%)
Létalité (%)
Paludisme grave
4 154
63,9
2,4
Anémies
488
7,5
3,2
Malnutrition protéino-énergétique
410
6,3
6
Infections respiratoires aigues
307
4,7
1,1
Méningites
241
3,7
11,2
Diarrhées non sanguinolentes
56
0,9
0,9
Autres affections de l’appareil digestif
54
0,8
2,1
Intoxication
37
0,6
4,6
Brûlures
28
0,4
9,1
Rougeole
22
0,3
1,1
Au niveau des hôpitaux en 2012, la proportion des décès imputables au paludisme
est de 18,4%. Sur l’ensemble de ces décès, 68,6% sont observés chez les enfants de
moins de cinq ans. La deuxième principale cause de décès est représentée par les
affections périnatales (3,3%) suivies des péritonites et des pneumonies.
Parmi les dix principales causes de décès, les maladies vasculaires cérébrales ont la
plus forte létalité (27,0%) suivies des autres affections périnatales (18,4%) et des
péritonites (18,2%).
Tableau 30: Principales causes de décès dans les hôpitaux en 2012
Cause de décès
Paludisme grave
Autres affections périnatales
Péritonite
Pneumonie
Anémies
Autres cardiopathies
Marasme
Maladies vasculaires cérébrales
Occlusion intestinale
Hypertension artérielle
Nombre de décès
2 045
1 075
372
329
284
265
254
236
195
177
Proportion (%)
18,4
3,3
1,2
2,5
7
1,5
1,7
0,5
1
1,2
Létalité (%)
6,4
18,4
18,2
7,4
2,3
10,3
8,6
27
11,2
8,5
Page 62
6.2.4 Occupation des lits
Dans les centres hospitaliers, le taux d’occupation moyen des lits est de 54,6% en
2012 ; soit une hausse de 3,9 points par rapport à l’année précédente. Le niveau de
l’indicateur varie de 0,5% à l’hôpital national Blaise Compaoré à 91,1% au CHU
Pédiatrique Charles De Gaulles. Cinq hôpitaux ont enregistré des taux d’occupation
supérieurs à la moyenne nationale.
Le CHU Pédiatrique Charles De Gaulle a dépassé la norme admise qui est de 80,0%.
Des actions devront être envisagées afin de désengorger les services dans cette
structure. Le faible taux d’occupation au niveau de l’hôpital national Blaise
Compaoré s’explique entre autres par le fait que les services n’ont pas été tous
fonctionnels en 2012. A l’exception des CHR de Tenkodogo et de Banfora, le taux
d’occupation des lits s’est amélioré
par rapport à 2011 dans les centres
hospitaliers.
Figure 41: Taux d’occupation des lits dans les CHR/CHU en 2011 et 2012
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
-
91,1
2011
76,1
65,9
62,2
56,6
54,6
54,4
47,4
44,5
43,5
88,9
69,4
61,2
58,2
52,6
50,7
48,9
49,4
46,5
28,0
2012
41,2
36,3
39,8
38,7
38,6
39,3
0,5
6.2.5 Séjour moyen dans les centres hospitaliers et dans les CMA
Le séjour moyen en hospitalisation au niveau national est de 3,5 jours. Il varie de
2,6 jours (Cascades) à 4,9 jours (Hauts Bassins). Dans les Centres hospitaliers, le
séjour moyen est de 3,7 jours. Le plus long séjour moyen est enregistré dans le
CHU Pédiatrique Charles De Gaulle (8,2 jours) tandis que le plus court s’observe au
CHR de Banfora (2,5 jours).
Par rapport à 2011, le séjour moyen est en baisse de 0,6 point au niveau national
et de 1,2 point spécifiquement dans les centres hospitaliers.
Page 63
Figure 42: Séjour moyen en hospitalisation
(CMA/CHR/CHU) par région en 2012
Cascades
Figure 43: Séjour moyen
hospitaliers en 2012
CHR Banfora
2,6
Sud-Ouest
CHU-YO
Centre-Sud
HNBC
Plt Central
CHR de Fada
Centre
CHR de Tenkodogo
Centre-Est
CHR Dédougou
Centre-Nord
Ensemble
B* Mouhoun
CHR de Kaya
Est
Ensmble
les
centres
2,5
3,7
CHR de Gaoua
3,5
CHR de Koudougou
Sahel
CHR de Dori
Centre-Ouest
CHR de Ouahigouya
Nord
CHU-SS
Hauts-Bassins
-
dans
4,9
5,0
CHUP-CDG
10,0
-
8,2
5,0
10,0
Page 64
CONCLUSION
L’analyse globale des résultats de 2012 indique une amélioration du niveau des
indicateurs tant dans les districts sanitaires que dans les hôpitaux. En effet, les
indicateurs de la santé de la mère et de l’enfant, en l’occurrence les couvertures
prénatales, les accouchements assistés et l’utilisation des méthodes contraceptives
sont en hausse régulière. Le taux d’achèvement de la CPN est passé de 16,9% en
2008 à 31,2% en 2012. Le taux d’accouchements assistés a augmenté de 3,8 points
par rapport à 2011. La proportion du couple année de protection s’est améliorée de
2,5 points comparativement à l’année 2011. Concernant les ressources, le nombre
de formations sanitaires publiques (CSPS) a augmenté de 3,6% mais la proportion
de celles qui remplissent la norme en personnel a diminué de 3,5% par rapport à
2011. A cela s’ajoute l’accroissement du personnel soignant, notamment les sagesfemmes et maïeuticiens d’Etat dont le nombre a doublé au cours des cinq dernières
années.
Ces résultats encourageants ne doivent cependant pas occulter les problèmes
récurrents enregistrés au cours de l’année. La mortalité et la morbidité restent
marquées par une forte influence du paludisme qui constitue le premier motif de
consultation, d’hospitalisation et la première cause de décès. Au niveau national, la
létalité due au paludisme chez les enfants de moins de cinq ans est de 2,7%. En
outre on note une situation épidémiologique du pays, caractérisée par la survenue
d’épidémies de méningite, de choléra et de rougeole. En ce qui concerne les
nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (NCTPM+), on en a
notifié 3 583 cas contre 3 450 cas en 2011 soit une hausse de 3,9%. De même le
nombre de nouveaux cas de lèpre est en hausse de 3,6% comparé à 2011.
De ce qui précède, il importe que la surveillance des maladies à potentiel
épidémique se poursuive et se renforce. La lutte contre le paludisme doit demeurer
une priorité. En plus, des efforts doivent être davantage fournis afin d’assurer un
équilibre spatial dans la répartition des ressources en santé.
Page 65
BIBLIOGRAPHIE
Direction générale de l’information et des statistiques sanitaires/Ministère de la
sante (2012), Annuaire statistique santé 2012, Ouagadougou, 225 p
sante, Annuaire statistique santé 2011, Ouagadougou, 231 p.
Direction des études et de la planification/Ministère de la sante, Annuaire
statistique santé 2008, Ouagadougou, 263 p.
Direction des études et de la planification/Ministère de la sante, Tableau de bord
santé 2008, Ouagadougou, 85 p.
Institut national de la statistique et de la démographie, Recensement général de la
population et de l’habitation (RGPH) de 2006 du Burkina Faso-Résultats définitifs,
Ouagadougou, 52 p.
Institut national de la statistique et de la démographie (2007), Analyse des résultats
de l’enquête annuelle sur les conditions de vie des ménages en 2007, Ouagadougou,
182 p.
Institut national de la statistique et de la démographie (2005), Analyse des résultats
de l’enquête annuelle sur les conditions de vie des ménages et du suivi de la pauvreté
en 2005, Ouagadougou, 199 p.
Institut national de la statistique et de la démographie et orc macro (2004), Enquête
démographique et de santé du Burkina Faso 2010, Calverton, Maryland (USA) :
INSD
Page 66
ANNEXE 1
SITUATION DES INDICATEURS AU NIVEAU NATIONAL ET REGIONAL
BURKINA FASO
Indicateurs
Mortalité néonatale (‰)
EDS-2010
28
RGPH-2006
Mortalité post néonatale (‰)
37
Mortalité infantile (‰)
65
91,7
Mortalité juvénile (‰)
68
55,3
129
141,9
Mortalité des moins de 5 ans (‰)
QUIBB-2007
% retard de croissance
32,9*
35,9
% émacié
10,9*
19,3
% insuffisance pondérale
24,4*
31,7
*ces données sont issues de l’enquête SMART 2012
Indicateurs de routine
2008
2009
2010
2011
2012
Couverture en BCG (%)
108,4
106
104,2
110,0
109,4
Couverture en DTC3 (%)
103,5
102,9
103,2
104,0
102,9
97,6
99,4
99,3
100,5
100,1
Couverture en rougeole (%)
Couple année de protection (%)
ND
ND
ND
12,4
17,0
69,9
73,8
72,3
74,4
75,6
64
70,7
73,5
78,3
82,1
Rayon moyen d'action théorique (km)
7,5
7,5
7,4
7,2
7,1
Nombre de nouveaux contacts par habitant
et par an
0,5
0,56
0,64
0,7
0,77
9 498
9 835
9 765
9 730
9 677
76,8
83,2
83,1
88,8
85,3
Nombre d’habitants par médecin
31 144
31 521
22 063
22 017
25 696
Nombre d’habitants par sage-femme d’Etat
21 135
17 703
14 883
12 754
12 750
Nombre d’habitants par infirmier diplômé
d’Etat
5 721
5 522
5 151
5 056
5 313
Nombre d’habitants par infirmier breveté
5 721
5 522
5 151
5 056
5 940
Couverture en CPN2 (%)
Taux d'accouchement assistés en districts
(%)
Ratio habitants / CSPS*
% de FS remplissant la norme en personnel
CSPS*= CM + CSPS + dispensaires isolés + maternités isolées
Page 67
REGION DE LA BOUCLE DU MOUHOUN
Indicateurs
EDS 2010
33
36
69
Mortalité des moins ce 5 ans (%)
RGPH 2006
QUIBB2007
96,7
72
59,5
135
154,2
30,9*
33,4
% émacié
11,1*
22,6
23,0*
38,5
Indicateurs de routine
2008
2009
2010
2011
2012
114,8
102,2
107,2
108,1
106,7
108,2
103,0
103,8
103,9
104,2
102,0
99,0
99,4
100,7
102,2
ND
ND
ND
12,2
14,3
71,1
75,7
75,3
77,2
74,0
Taux d'accouchement assistés en districts (%)
66,9
76,6
83,2
86,1
88,4
7,9
7,8
7,5
7,5
7,3
0,42
0,55
0,6
0,6
0,69
8 624
8 525
8 264
8 452
8 141
77,5
95
98,0
96,8
97,0
65 923
57 152
68989
58 261
55 901
d’Etat
34 460
22 364
4 317
14 063
14 711
5 900
5 673
5 254
4 469
5 067
6 318
6 028
6198
4 701
5 410
Nombre de nouveaux contacts par habitant et
par an
Ratio habitants / CSPS
Page 68
REGION DES CASCADES
EDS-2010
Indicateurs
RGPH-2006
QUIBB-2007
44
52
96
101,5
81
64,4
Mortalité des moins ce 5 ans (%)
170
% émacié
164,7
40,1*
35,1
6,4*
23,7
19,0*
46,3
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
115,2
119,0
106,5
106,3
112,8
109,4
118,3
110,3
113,7
112,9
97,2
108,2
103,5
105,5
107,3
ND
ND
ND
9,2
14,3
76,0
76,7
79,3
80,7
89,1
(%)
64,9
69,9
71,5
78,9
89,6
9,2
9,0
8,8
8,8
8,7
Nombre de nouveaux contacts par
habitant et par an
0,50
0,53
0,56
0,6
0,74
8098
8079
8069
8 385
8 486
% de FS remplissant la norme en
personnel
78,3
83,9
90,8
92,8
95,7
50 808
58 974
76 654
27 708
25 459
13 509
29 415
28 083
9684
17 702
d’Etat
5 374
5 512
6969
7 003
6 318
6 626
8287
7 325
5 212
4 977
Page 69
REGION DU CENTRE
EDS-2010
Indicateurs
RGPH-2006
27
29
56
55,0
39
23,3
93
80,2
QUIBB-2007
16,2*
30,2
% émacié
11,8*
14,4
15,2*
21,7
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
77,3
108,0
77,3
108,5
112,9
103,8
109,6
107,6
100,7
104,1
101,4
111,4
107,9
100,7
102,3
ND
ND
ND
14,9
17,4
60,3
64,4
64,8
66,8
69,1
Taux d'accouchement assistés en
districts (%)
84,9
89,5
87,4
93,3
89,4
2,9
3,0
3,0
2,9
2,8
0,74
0,78
0,88
0,8
0,85
habitant et par an
17 439
18 785
20 039
19 077
19 751
personnel
92,2
82,7
94
95,1
97,8
9 358
11 699
36 499
8 756
8 684
10 030
8 606
2 480
8 155
7 246
4 183
4 157
6 593
4 231
3 498
5 569
5 550
7 771
5 579
5 417
Nombre d’habitants par sage-femme
d’Etat
d’Etat
Nombre d’habitants par infirmier*
CSPS* = CM + CSPS+ dispensaires isolées + maternités isolées
Page 70
REGION DU CENTRE-EST
EDS-2010
RGPH-2006
21
111,3
26
75,2
47
184,3
35
80
Indicateurs
% émacié
QUIBB-2007
33,1*
39,2
9,6*
19,7
25,1*
28,8
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
107,3
96,1
104,3
98,1
100,0
98,3
94,5
99,8
95,0
95,7
94,1
93,7
96,3
93,7
91,7
ND
ND
ND
7,8
8,9
75,0
75,1
74,7
71,6
72,9
Taux d'accouchement assistés (%)
72,5
76,1
79,5
78,8
83,4
6,1
6,1
6
5,9
5,9
0,57
0,69
0,78
0,8
0,9
habitant et par an
9 565
9 488
9789
9793
9 949
personnel
75,2
74,8
74,3
89,3
87,3
49 570
35 999
57 399
37 213
38 374
25 312
23 538
6 155
16 487
14 599
6 998
6 800
8 308
6 202
8 190
7 482
7 242
9 217
6 578
6 818
d’Etat
d’Etat
Page 71
REGION DU CENTRE-NORD
EDS-2010
Indicateurs
RGPH-2006
23
41
64
101,9
55
64,9
116
160,8
QUIBB-2007
34,2*
39,1
% émacié
13,6*
12,1
29,5*
26,9
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
112,8
103,8
106,8
108,6
104,5
100,0
101,1
95,4
100,9
100,5
93,8
97,3
92,3
94,7
96,6
ND
ND
ND
8,6
12,2
73,8
75,2
70,1
75,0
71,1
(%)
56,0
63,9
65
71,6
73,1
7,7
7,4
7,2
7,1
6,9
0,39
0,39
0,49
0,5
0,68
11 743
11 564
11 032
10 916
10 899
84,5
88,6
90,7
82,5
74,6
52 635
49 815
95 347
50 940
54 496
17 792
21 233
5 956
14 632
16 868
9 289
6 781
7 946
6 113
6 812
10 985
8 871
9 673
7 475
8 693
et par an
d’Etat
Page 72
REGION DU CENTRE-OUEST
EDS-2010
Indicateurs
RGPH-2006
35
51
87
107,2
61
67,0
142
168,1
QUIBB-2007
29,9*
33,8
% émacié
10,5*
23,0
25,9*
37,2
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
106,8
99,5
101,1
103,6
101,7
100,0
94,9
97,6
95,7
95,6
94,8
91,4
92,2
93,0
94,0
ND
ND
ND
8,1
14,0
66,7
73,2
69,8
69,8
81,7
59,3
65,0
67,4
72,4
81,2
6,9
6,8
6,5
6,5
6,3
0,44
0,48
0,54
0,6
0,63
8 530
8 377
7992
8 174
7 931
71,4
72,2
54,1
83,6
78,1
51 958
45 475
87 376
42 150
42 056
28 341
17 442
4 408
10 620
11 283
6 428
6 846
8 402
5 839
5 596
5 196
5 305
6012
4 749
5 140
(%)
habitant et par an
personnel
d’Etat
Page 73
REGION DU CENTRE-SUD
Indicateurs
EDS-2010
RGPH-2006
34
36
70
83,5
61
46,9
% émacié
127
33,2*
8,9*
136,7
22,9*
QUIBB-2007
23,8
15,7
28,2
2008
2009
2010
2011
2012
103,8
93,0
96,6
92,7
91,4
101,5
89,9
95
90,8
87,9
96,9
90,9
90,5
88,2
85,1
ND
ND
ND
19,3
21,1
70,7
73,1
67,5
64,2
81,7
(%)
73,6
77,5
80,5
76,0
76,0
6,3
6,2
6
6,0
5,7
0,50
0,58
0,66
0,7
0,78
7 320
7 130
6 964
7 016
6 512
74,7
71,6
75,3
74,4
57,4
56 176
68 450
46 891
51 617
57 106
Données de routine
et par an
48 151
40 265
4 786
13 897
17 676
d’Etat
6 420
5 225
5 134
4 353
5 050
9 234
6 458
6 012
4 380
5 016
Page 74
REGION DE L’EST
Indicateurs
EDS-2010
RGPH-2006
52
46
98
91,8
98
56,0
186
142,6
QUIBB-2007
44,8*
46,6
% émacié
12,6*
23,6
33,7*
46,8
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
127,0
114,6
128,8
116,7
117,7
100,9
104,7
111
112,8
110,8
94,5
102,0
107,2
108,0
109,4
ND
ND
ND
13,3
14,9
71,0
78,4
76,2
82,5
81,7
(%)
52,7
58,6
63,4
68,5
72,6
11,3
11,3
11,1
11,2
11,0
et par an
0,43
0,50
0,56
0,6
0,74
11 020
12 029
11 410
11 901
12 003
67,0
100
80
92,7
88,5
57 910
57 532
76 069
44 252
50 495
Couple année de protection* (%)
35 390
32 274
7 688
17 927
19 018
d’Etat
8 273
7 191
7 692
6 158
7 433
9 166
10 025
8 400
6 294
6 717
Page 75
REGION DES HAUTS-BASSINS
Indicateurs
EDS-2010
RGPH-2006
29
37
67
87,6
80
50,2
141
133,4
% émacié
QUIBB-2007
32,3*
37,2
8,1*
20,1
20,0*
24,8
2008
2009
2010
2011
2012
117,5
131,7
107,7
115,3
116,5
123,2
124,1
118,4
117,5
113,5
115,3
118,9
113,8
112,6
110,3
ND
ND
ND
23,2
20,1
73,9
79,7
76,4
73,1
72,1
(%)
72,5
79,3
75,7
84,7
92,7
7,2
6,8
7,3
7,2
7,1
0,54
0,57
0,57
0,6
0,77
10 001
10 628
10 785
10 806
10 901
80,4
97,1
98,6
97,2
91,6
19 550
18 661
69 205
19 305
16 922
17 954
15 285
3 524
11 531
9 926
d’Etat
7 553
4 169
5 649
4 306
4 241
8 364
4 652
7 482
5 507
5 368
Données de routine
et par an
Page 76
REGION DU NORD
Indicateurs
EDS-2010
RGPH-2006
28
44
72
102,8
88
65,2
153
161,3
QUIBB-2007
30,6*
35,1
% émacié
12,2*
20,3
26,7*
33,5
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
105,7
95,1
107,1
120,1
117,8
94,9
94,1
107,6
102,1
101,3
87,9
90,9
92,7
99,2
100,1
ND
ND
ND
14,5
11,9
61,9
63,4
68
72,3
78,5
(%)
59,9
67,5
77,3
84,8
88,9
5,0
5,7
5,5
5,3
5,2
0,46
0,50
0,68
0,7
0,78
habitant et par an
5 907
7 384
7466
7 225
7 161
personnel
61,8
63,2
86,4
90,1
94,3
46 156
50 805
81 664
38 397
43 191
31 954
27 611
7 205
16 591
16 652
7 553
7 056
7 641
5 354
5 711
8 364
7 017
7 641
5 553
6 282
d’Etat
d’Etat
Page 77
REGION DU PLATEAU CENTRAL
Indicateurs
EDS-2010
35
24
59
RGPH-2006
QUIBB-2007
97,5
83
61,5
138
153,0
33,5*
57,0
% émacié
10,7*
11,2
26,5*
20,9
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
109,5
98,4
104,1
101,9
101,8
102,8
95,9
96,2
97,9
96,8
93,3
93,7
92,2
94,2
93,9
ND
ND
ND
15,4
18,2
72,7
75,3
70,8
71,5
70,7
Taux d'accouchement assistés en
districts (%)
79,5
81,5
84,8
63,0
87,6
5,3
5,0
4,9
4,8
4,7
0,56
0,62
0,73
0,6
0,85
7 460
6 887
6 707
6 494
6 408
personnel
67,7
78,2
75,2
80,0
67,3
66 531
61 987
63 715
60 442
44 858
27 105
18 596
3 451
12 472
14 953
6 776
5 430
5 097
4 414
5 569
92 464
7 152
7 079
5 345
5 646
habitant et par an
d’Etat
d’Etat
Page 78
REGION DU SAHEL
Indicateurs
EDS-2010
42
77
RGPH-2006
119
97,5
132
61,5
235
153,0
QUIBB-2007
41,3*
57,0
% émacié
10,1*
11,2
22,9*
20,9
2008
2009
2010
2011
2012
118,5
114,9
117,3
128,6
120,8
103,0
108,2
106
110,7
104,3
93,9
97,8
100,8
107,2
101,3
ND
ND
ND
7,3
9,0
66,9
76,9
75,5
87,5
86,1
(%)
36,9
51,6
56,2
67,4
68,5
12,6
12,5
12,5
11,9
11,8
habitant et par an
0,33
0,44
0,55
0,7
0,76
Données de routine
13 939
14 209
14 679
13 849
13 954
personnel
94,0
100,0
89,7
100,0
97,1
78 290
50 071
98 750
53 417
50 354
27 507
29 208
6 129
17 528
21 057
6 206
6 113
7 440
6 638
7 987
10 280
11 306
10 972
8 498
9 192
d’Etat
d’Etat
Page 79
REGION DU SUD-OUEST
Indicateurs
EDS-2010
44
63
RGPH-2006
107
96,7
98
60,7
195
151,5
QUIBB-2007
32,9*
39,4
% émacié
10,9*
25,0
24,4*
40,3
*ces données sont issues de l’enquête SMART
Données de routine
2008
2009
2010
2011
2012
108,2
95,3
99,6
100,4
104,3
103,2
95,3
99,6
99,9
104,2
94,8
89,2
92,4
95,6
98,4
ND
ND
ND
15,0
17,0
73,0
71,0
69,3
69,5
71,0
Taux d'accouchement assistés (%)
53,3
58,5
60,3
75,5
71,5
7,9
8,1
7,6
7,4
7,4
0,50
0,54
0,59
0,7
0,72
7 809
7 764
7 728
7 379
7 598
97,1
80,6
79,3
76,8
79,3
72 487
47 696
68 783
26 235
28 052
14 927
14 839
3 813
12 213
12 796
d’Etat
3 954
4 122
5 503
4 455
5 030
5 057
4 946
5 291
5 286
4 767
et par an
Page 80
ANNEXE 2
Annexe 2.1 : Données de PTME/VIH de 2008 à 2012
2008
Nouvelles femmes vues en CPN
dans les sites PTME
2009
2010
2011
2012
423 375
609 632
686 185
737 129
771 433
41
51
55,7
64
71,1
1,9
1,4
1,04
0,8
0,8
91
85
90,5
90,9
92,1
3,5
7,8
6,4
4
Taux d’adhésion au test (%)
Test positifs (%)
Prophylaxie complète aux ARV
chez les mères (%)
Taux de transmission chez les
5,1
enfants (%)
Sources : Rapports 2008- 2012 du programme PTME
Annexe 2.2 : Répartition des PvVIH sous antirétroviraux (ARV) dans les régions sanitaires du Burkina
Faso en 2012
Région
B. du Mouhoun
Cascades
Centre
Centre-Est
Centre-Nord
Centre-Ouest
Centre-Sud
Est
Hauts-Bassins
Nord
Plateau Central
Sahel
Sud-Ouest
Burkina Faso
Adultes
1761
824
17 905
1 510
1102
1993
686
509
6 666
1620
750
389
1197
36 912
Enfants
59
50
862
55
67
151
30
17
419
95
40
17
16
1 878
Total
1820
874
18 767
1 565
1 169
2144
716
526
7 085
1715
790
406
1 213
38 790
% Enfants
3,2
5,7
4,6
3,5
5,7
7,0
4,2
3,2
5,9
5,5
5,1
4,2
1,3
4,8
Annexe 2.3 : Taux d’incidence pour 100 000 habitants des NCTPM+ détectés de 2008 à 2012
Régions
2008
2009
2010
2011
2012
Boucle du Mouhoun
12,4
13,5
12,6
15,1
21,8
19
17,3
18,8
19,9
28,6
Centre
31,4
29,7
28,6
28,8
47,5
Centre-Est
14,4
13,5
11,7
15
22,0
Centre-Nord
10,5
10,8
10
14,8
17,6
Centre-Ouest
16,8
14,7
15,6
18,2
25,1
Centre-sud
11,6
8,3
8,5
10,5
15,5
Cascades
Est
7,1
8,5
8
12,1
16,8
Hauts-Bassins
29,5
46,5
33,6
33,8
51,5
Nord
13,4
14,3
18,1
17
25,9
13
9,3
11,6
13,7
18,3
Plateau Central
Sahel
31
32,2
38,6
36,8
52,8
Sud-Ouest
27,3
26,1
26,8
33,7
42,5
Burkina Faso
18,7
20,1
19,3
21,2
31,1
Source : Rapports annuels 2008 à 2012 du PNT
Page 81
Annexe 2.4 : Cas et décès de paludisme dans les structures sanitaires en 2012
Formations
sanitaires de
district
Centres hospitaliers
Ensemble
Nombre de cas de Paludisme simple
6 526 493
18 759
6 545 252
3 348 222
6 315
3 354 537
5 ans et plus
3 178 271
12 444
3 190 715
Nombre de cas de paludisme grave
444 207
41 532
485 739
5 ans et plus
226 856
217 351
28 249
13 283
255 105
230 634
26 447
1 858
28 305
7 963
2 317
10 280
6 155
1 808
88
de la santé
1 849
18 58
13
8 004
3 666
101
Femmes enceintes
Nombre de décès dus au paludisme
grave
5 ans et plus
Décès femmes enceintes
Source : Annuaire statistique 2012, DGISS/Ministère
Annexe 2.5 : Evolution des cas de paludisme de 2008 à 2012
2008
2009
2010
2011
2012
Paludisme
simple
Moins de 5 ans
1 684 670
2 11 7 224
2 721 275
2 323 769
3354537
5 ans et plus
1 758 684
2 0762 24
2 613 144
2 358 381
3190715
Paludisme
grave
Moins de 5 ans
171 934
173 338
194 028
176 636
255105
5 ans et plus
174 950
173 198
195 033
182 175
230634
Moins de 5 ans
5 576
5 946
6 301
5 519
8004
5 ans et plus
2 281
2 028
2 723
1 752
3666
257
298
364
309
415
Décès
Incidence
(pour 1000)
Annexe 2.6 : Actes chirurgicaux dans les centres hospitaliers en 2012
Domaine
Interventions
gynéco
obstétriques
Activités des
services de
chirurgie
Type d’intervention
% par rapport % par rapport Proportion (%)
aux sous
au total de décès post
totaux
général
opératoire
7 028
63,7
33,5
0,5
Nombre de
cas
Césariennes
Interventions sur
utérus
intervention sur
annexes
Autres
interventions
Total 1
Traumatologie
Chirurgie viscérale
Total 2
Total général
905
8,2
4,3
0,4
726
6,6
3,5
0,0
2 377
21,5
11,3
0,1
100
31,6
68,4
100
52,7
14,9
32,4
47,3
100,0
0,9
0,4
0
0,4
1,4
11
3
6
9
20
036
133
790
923
959
Page 82

Tableau de bord Santé 2012 - Conseil national de la statistique

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