Questionnaire Cultures spécialisées
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Questionnaire Cultures spécialisées
Code type ESGE001866 Ardèche Drôme Loire 29 rue Frédéric Chopin - 26025 Valence Cédex 9 Questionnaire Cultures spécialisées Raison sociale : Adresse : SIRET : Liste des cultures spécialisées qui doivent faire l'objet d'une déclaration sur le questionnaire ci-après. Codes MSA Ardèche Drôme 03 10 11 08 20 17 21 04 26 18 24 15 25 06 16 13 56 68 75 76 77 78 83 84 85 86 45 50 47 51 Loire 01 02 23 07 22 29 36 37 38 48 57 58 46 41 27 34 35 40 30 33 28 19 14 53 52 61 39 55 54 62 60 Nature de Culture spécialisées Culture Légumière de plein champ (y compris melons et jardins pour l’Ardèche) Culture Légumière de plein champ pour le frais Culture Légumière de plein champ pour l’industrie Culture Maraîchères de plein air / pleine terre y compris pomme de terre «primeur » Culture Maraîchères Légumières sous serres froides / abris froids Culture Maraîchères Légumières sous serres chauffées / plastiques Culture Maraîchères Légumières sous serres chaudes en verre Culture Maraîchères Légumières sous châssis fixe en dur Culture Maraîchères Légumières sous petit tunnel Culture Maraîchères Légumières sous serres hautes chauffées en verre Asperges Endives Cerises Prunes - Coings Pêches - Nectarines Noisettes, amandes Olives Noix Truffes Kiwis Abricots Pommes Poires Culture Florales de plein air / plein champ Culture Florales sous serres froides / abris froids Culture Florales sous serres froides ou chauffées Culture Florales sous serres anti-gel Culture Florales sous serres chauffées Culture Florales sous serres chauffées – Fleurs coupées Culture Florales sous serres chauffées – Plantes en pots Culture Florales sous petits tunnels Plantes aromatiques, à parfum et médicinales Petits fruits (cassis, framboise…) + Fraises sauf pour le département de l’Ardèche Fraises de plein champ (département Ardèche) Fraises sous plastique (département Ardèche) Petits fruits zone montagne (département Drôme) Pépinières Vivaces sous abris / plein air Pépinières Fruitières et diverses Pépinières Forestières Pépinières Viticoles Pépinières Hors sol / Godets Codes MSA Ardèche Drôme Loire 63 65 66 64 67 69 73 44 49 43 82 81 80 12 42 70 71 59 72 09 79 87 88 89 98 74 31 32 90 91 92 93 94 95 96 97 Nature de Culture spécialisées Pépinières de pleine terre Pépinières de rosiers sous abris Pépinières de rosiers en plein air Pépinières d’ornement et autres (sous abris et plein air) Pépinières Containers Sapins de noël Oseraie avec transformation Oseraie sans transformation Culture de Tabac Lavande, lavandin, sauge sclarée, lavande maillette Semences céréalières, oléagineuses, fourragères et industrielles Semences potagères et horticoles Culture Production de semences tournesol, maïs, potagères Culture Production de semences florales et autres Culture de champignons Vignes AOC côtes du Vivarais Vignes AOC Générique Vignes AOC Village Vignes Vin de pays Vignes, Vignes AOC Côtes Roannaise et AOC Côtes Forez Vignes AOC St Joseph – Côtes du Rhône Vignes AOC Condrieu Vignes Côtes du Rhône Vignes Croze Hermitage Vignes Hermitage Vignes Tricastin Vignes Chatillon Vignes Clairettes de Die Vignes Vin de Table Raisins de table Si vous pratiquez une ou plusieurs des cultures énumérées ci-dessus, vous devez reporter, ci-dessous, par parcelle et par culture : - Le code MSA de la culture - Le numéro de la commune sur laquelle est située la parcelle, - Le numéro de compte propriétaire, ainsi que le numéro de la parcelle utilisée, - La superficie de terrain consacrée à cette culture. Codes MSA Références cadastrales N° Commune (1) N°compte N° parcelle propriétaire utilisée Superficie Hectares Ares Centiares (1) Il s’agit du numéro de commune qui figure sur le relevé d’exploitation disponible dans votre espace Internet sécurisé Date d’effet de la Modification : ______________ Je soussigné(e) certifie l’exactitude de tous les renseignements portés sur ce document. Nom : _____________________________________ Prénom : ___________________________ Raison sociale : ________________________ N° SIRET : _________________________ Adresse : ________________________________________________________________________ A ________________________, Le ________________________ Signature, Date d’effet