Modèle de rapport d`activités des services d`aide et de soins

Maison d’accueil pour personnes et familles en difficulté sociale,
en lien avec les assuétudes ou la prostitution
Service d’aide et de soins spécialisés en assuétudes
RAPPORT D'ACTIVITE 2011
Service ambulatoire - ASBL THAÏS
1. Identification du service
Nom de l’organisme : THAÏS ASBL
Numéro d’entreprise : 880-297-962
Adresse : Place Xavier Neujean 40 – 4000 LIEGE
Téléphone : 04/223.74.28
Fax : 04/232.04.95
Nom du responsable: VAN DE MOORTELE Michèle
Mail : [email protected]
Description de l’équipe :
L'équipe se compose de 7 personnes au 31 décembre 2011 pour un total de 4,50
ETP
BRENNENRAEDTS Dominique : Assistante sociale/Educatrice, 5/6TP, cadre
Maison d’Accueil
CHARNEUX Caroline : Educatrice graduée, 1/2TP Fonds Maribel, cadre
ambulatoire
KEMPENNERS Joëlle : Assistante en psychologie, 1/4TP, cadre maison d'accueil
MATHIEU Jonathan : Ouvrier d’entretien, 1/2TP APE, cadre Maison d'accueil &
Ambulatoire
MONVILLE Cécile : Assistante sociale, 2/3TP, cadre Maison d'accueil
TASQUIN Hervé : Educateur gradué, TP, cadre Maison d'accueil
VAN DE MOORTELE Michèle : Directrice, 3/4TP, cadre Maison d'accueil.
1
2. Mission « Accueil et Information »
Analyse de la demande :
-
Nombre de personnes prises en charge : 51
Nombre de personnes orientées vers d’autres services : 32
L’accueil et l’information sont organisés afin que tout bénéficiaire reçoive une
réponse à sa demande dans le meilleur délai. Le service veille à définir le
problème
et
à
établir
une
relation
d’aide.
Il est également très utile de se baser sur les projets de vie des personnes (à
court, moyen ou long terme), afin de cibler au mieux la demande et de tenter d'y
répondre le plus adéquatement possible.
L’analyse de la demande et l’acceptation ou l’orientation du suivi sont décidés en
équipe. Si la demande est acceptée, l’intervenant social prend rapidement
contact avec la personne pour fixer un nouvel entretien. Il procèdera alors à
l’état des lieux de la situation et établira, avec le bénéficiaire, les objectifs à
atteindre pendant la période de suivi. Si d’autres associations sont déjà autour
de la situation, l’intervenant de Thaïs prendra contact avec elles dans le but
d’organiser au mieux l’aide psychosociale.
En cas d’orientation, le travailleur social proposera également un nouvel
entretien dans le but de réorienter le demandeur vers un service adéquat. Il
proposera de prendre un premier contact téléphonique en présence du
bénéficiaire pour faire le lien avec l'asssociation partenaire.
Services, institutions autres que les services d’aide et de soins
spécialisés en assuétudes agréés RW, et professionnels avec lesquels le
service travaille de manière préférentielle :
ASBL ALFA (SSM) : Thaïs fait souvent appel au centre ALFA (avec lequel nous
avons une convention de collaboration) pour les suivis médicaux des personnes
souffrant d’assuétudes. Certains usagers font également la demande d’un suivi
psychologique auprès de ce centre. Nous collaborons aussi avec le service
2
parentalité pour les parents consommateurs. Un des membres de l’équipe
participe aux intervisions de ce service. Par ailleurs, deux membres d’ALFA font
partie du conseil d’administration et cette ASBL compte trois mandats à
l’assemblée générale de Thaïs.
ASBL TREMPOLINE : nous entretenons des contacts privilégiés avec ce centre de
cure
notamment
en
raison
de
son
soutien
au
sein
de
notre
conseil
d’administration. Nous avons également eu la possibilité d’échanger sur les
« bonnes pratiques » en ce qui concerne la parentalité et les assuétudes. Deux
membres de TREMPOLINE font partie du conseil d’administration et cette ASBL
compte trois mandats à l’assemblée générale de Thaïs.
ASBL ICAR : service avec lequel nous avons également une convention de
collaboration, ICAR côtoie le même type d’usagers par son travail de rue et fait
régulièrement appel à notre service pour les problèmes de logement. Nos
usagers ont la possibilité de se rendre à la permanence médicale organisée par
ICAR un après-midi par semaine.
ONE :
dans
le
cadre
d’une
convention
de
collaboration,
nous
faisons
régulièrement appel à l’ONE lorsque nous accueillons une famille avec de jeunes
enfants.
De
même,
lorsque
nous
travaillons
avec
une
future
maman
consommatrice, nous faisons le lien avec le centre périnatal de l’ONE qui a ses
locaux au Centre Hospitalier Régional La Citadelle de Liège.
L’ASBL Droit des Jeunes : dans un souci d’informer au mieux les parents de leurs
droits et devoirs, nous faisons régulièrement appel au service Droit des Jeunes.
Parfois, nous demandons aussi l’avis de ce service pour une situation parentalité
qui
nous
pose
problème
tout
en
respectant
l’anonymat
des
personnes
intéressées.
Le Relais social du Pays de Liège : Thaïs fait partie de l’Assemblée générale du
Relais social. Nous collaborons régulièrement avec les éducateurs de rue et
participons aux réunions de travail du groupe « hébergement d’urgence » afin
3
d’examiner les problématiques liées à l’hébergement des adultes en grande
précarité. Soucieux de l’accès à la culture pour nos usagers, nous participons
également aux réunions Article 27.
RELIA : Thaïs participe aux réunions du réseau qui est géré par la Plate-forme
psychiatrique liégeoise.
La Plate-Forme psychiatrique liégeoise : Thaïs participe aux réunions organisées
par ce service sur base des projets thérapeutiques fédéraux 76 et 100 et qui se
déroulent en présence du bénéficiaire.
Centre Liégeois de Promotion de la Santé : le service a déjà fait appel à ce
partenaire pour préparer les ateliers de santé et de parentalité et pour rédiger le
rapport d’évaluation de projets.
FEDITO WALLONNE : Thaïs est affiliée à cette fédération et un travailleur social
se rend régulièrement aux réunions du groupe de travail sur la réduction des
risques et prévention.
ARCA (association régionale des centres d’accueil) : Thaïs est également affiliée
à cette association qui regroupe des maisons d’accueil en région wallonne. La
directrice participe aux réunions du conseil d’administration et aux journées
d'étude organisés par l’association.
CPAS de Liège : le service est régulièrement en contact avec la cellule SDF du
CPAS de Liège qui renvoie des demandes d’hébergement ou de suivis
ambulatoires et qui collabore également à l’octroi de l’aide sociale pour des
bénéficiaires que nous rencontrons en première ligne. Nous sommes aussi
présents aux réunions de concertation du projet INTERFACE qui visent à
organiser de manière optimale l’aide offerte aux bénéficiaires.
Outre ces partenariats, nous sommes régulièrement en contact avec d’autres
associations qui prennent en charge des personnes en lien avec les assuétudes
4
telles que le START ou CAP FLY... Nous prenons également souvent contact avec
les maisons médicales, le carrefour formation (Forem), les autres maisons
d’accueil, les services administratifs, les mutuelles,…
Autre remarque :
En raison du public rencontré, les intervenants de Thaïs sont attentifs à certains
points qui relèvent de la prévention des conduites à risques. Des actions
individuelles sont menées telles que :
La distribution de préservatifs.
La diffusion de feuillets informatifs sur les assuétudes (produits, conséquences,
aides possibles,…) et sur les maladies sexuellement transmissibles.
L’orientation vers le service Accueil Drogues (comptoir d’échange de seringues).
L’invitation à un dépistage de l’hépatite et du HIV
L’invitation à un bilan médical complet lorsque la personne n’a plus de suivi.
La sensibilisation au tabagisme passif à l’égard des enfants.
La protection des enfants face aux produits stupéfiants ou aux traitements de
substitution (mise sous clé ou inaccessibilité des enfants aux produits ou
médicaments).
L’orientation vers le centre périnatal de l‘ONE au sein du Centre Hospitalier
Régional de La Citadelle pour les futures mères consommatrices et, a minima,
d’un suivi médical adéquat pour la grossesse et ce, dans le cadre de la
convention de collaboration établie avec ce service.
3. Mission « accompagnement psychosocial »
Nombres d’accompagnements réalisés : 26
Données quantitatives : (voir document en annexe)
Données qualitatives :
Spécificités du service
Outre le public hébergé, l’asbl reçoit et accompagne en ambulatoire les
personnes, souvent dans une situation de post-hébergement, qui consultent pour
des problèmes ponctuels ou pour un suivi régulier.
5
Ces personnes ont établi une relation de confiance vis à vis de l’institution et
souhaitent
la
maintenir.
Une intervention du service est également proposée pour les personnes dont la
demande d'hébergement
au sein de notre institution n'a pu être satisfaite.
De plus, une proportion de plus en plus importante de nos bénéficiaires est
orientée vers le service ambulatoire par d'autres institutions (SSM, CPAS,
Maisons d'accueil, etc...), mais également par des pairs, qui ont fréquenté ou qui
fréquentent encore le service.
La problématique du logement est souvent la « porte d’entrée » et, à partir de
cette demande, un suivi global est enclenché.
En fonction de la demande de la personne, de ses priorités et de ses objectifs,
certains axes de travail sont privilégiés dans le cadre d’entretiens individuels:
a) Un arrêt dans le temps sur la situation : comment la personne se sentelle, quels sont ses problèmes, de quoi aurait-elle besoin pour aller mieux,
quel est son environnement, quelles sont ses compétences, ses envies et
ses projets ? En fonction de ces différents éléments, la personne pourra
établir
les
objectifs
à
atteindre
pour
faire
évoluer
sa
situation.
b) Un pôle parentalité : les parents consommateurs sont généralement
demandeurs d’un accompagnement parental global. Nous essayons de
motiver une prise en charge parentale en entretien individuel lorsque la
personne amène une difficulté. Nous organisons également des ateliers
collectifs sur ce thème, parfois en collaboration avec d’autres services du
réseau.
Nous
disposons
également
d’une
bibliothèque
et
de
jeux
spécifiques qui visent à travailler le lien dans la relation parentale.
Pour cette année 2011, nous avons initié des collaborations avec différents
services afin de proposer un accompagnement autour du thème de la
parentalité.
6
Des contacts ont notamment été pris avec le service C.A.D (Centre
provincial d'aide à domicile), l'ASBL Amon nos Hôtes qui propose des
ateliers parents-enfants hebdomadaires et enfin L'Echalier (service d'aide
intensif
en
famille).
c) Un pôle santé : en raison des problèmes d’assuétudes que rencontrent les
bénéficiaires, nous sommes attentifs à leur suivi médical qu’il soit général
ou spécifique. Nous les invitons à consulter un médecin (privé ou en
maison médicale) ou un centre qui propose les soins adéquats liés aux
assuétudes. De même, nous organisons une prise en charge collective sur
le thème de la santé destinée à ce public et qui vise à (re)nouer avec des
activités sportives, une alimentation saine, une bonne hygiène et les
notions
de
bien-être.
d) Un accompagnement psychologique: nous avons continué de proposer
un espace d'écoute spécialisé sous la forme d'entretiens individuels pour
des adultes. Les plaintes se fondent principalement sur l’expression des
motifs actuels et/ou des souffrances antérieures qui ont conduit à
l’entretien. Parfois, nous avons proposé un travail sur l’histoire de vie de la
personne, dans une perspective de compréhension des évènements via
l'utilisation de l'outil: récit de vie et génogramme.
A la demande des parents, nous avons donné l'occasion aux enfants de
s'exprimer à l'aide de livres et de jeux spécialisés, afin de mettre des mots
sur leurs expériences, leur vécu.
e) Un pôle logement : pour rappel, cette problématique est souvent celle
qui amène les bénéficiaires vers notre service. Soit une réponse
positive est donnée à la demande d’hébergement au sein de notre maison
d’accueil soit, faute de place (ce qui est fréquemment le cas), la demande
n’est pas satisfaite et un suivi ambulatoire peut être alors enclenché.
Une recherche de logement est effectuée avec la personne. La recherche
sera personnalisée en fonction de sa situation (personne seule, famille,
situation d’urgence ou non), ses sources de revenus, ses besoins (par
7
exemple, privilégier la recherche au sein d’une zone géographique
particulière) , etc…
En fonction de ces différents éléments, la recherche sera soit orientée vers
la sphère privée, soit au niveau des logements sociaux ou encore vers
d’autres services d’hébergement de type maisons d’accueil.
Par la suite, un accompagnement notamment pour que le maintien dans le
logement soit poursuivi. De manière plus spécifique, les thèmes de la
privacité, le « chez soi », l’appropriation des lieux seront abordés. La
personne s’y sent-elle bien ? A-t-elle mis en place le nécessaire pour payer
son
loyer,
ses
(associations,
charges ?
magasins,
Connaît-elle
banque,
poste,
les
ressources
mutuelle,…) ?
du
quartier
Peut-elle
se
déplacer facilement ? L’intégration de la personne dans son nouvel
environnement et son bien-être sont des éléments importants pour qu’elle
puisse
s’y
stabiliser.
f) Un pôle administratif : une remise en ordre administrative est effectuée
avec le bénéficiaire. Notre public rencontre souvent des soucis de perte de
carte d’identité, de droit sociaux, de domicile, de revenus, etc… Cette
étape est souvent nécessaire pour pouvoir poursuivre les démarches,
notamment la recherche de logements.
g) Un pôle socioprofessionnel : lorsque la situation a évolué favorablement,
nous sommes attentifs aux attentes de la personne dans son souhait de
réinsertion professionnelle, que ce soit dans la mise en place d’une
formation ou dans une éventuelle recherche d’emploi. Nous collaborons
notamment avec des services qui proposent aux bénéficiaires des
formations intermédiaires qui permettent , dans un premier temps, de
reprendre contact avec la vie active (par exemple : Article XXIII, formation
SOFT,…). Ils peuvent ensuite être réorientés vers des formations plus
exigeantes et plus qualifiantes telles que celles organisées par le Forem.
8
Par ailleurs, nous proposons aux usagers des activités collectives et
socioculturelles (théâtre, cinéma, ...). Elles s’adressent tant aux parents
qu'aux enfants. Elles permettent aux personnes de bouger, de changer la
routine. Elles constituent un cadre qui stimule la mise en place de situations de
réussite. Elles sont généralement perçues comme expériences positives. Elles
permettent aussi de renforcer les relations entre parents et enfants et tentent
d'amener les personnes à créer de nouveaux liens (sociaux, environnementaux,
familiaux...) et de prendre ainsi distance par rapport à leur problématique de
dépendance.
En 2011, les personnes se sont impliquées dans la préparation de ces activités:
invitations, préparation repas de Saint-Nicolas, de Noël, barbecue, journée à la
mer, cirque... Dans le cadre du Relais Social, nous bénéficions de l’article27
Difficultés éventuelles encourues dans l’exercice de la présente mission
et attentes du service en la matière :
Vu la pénurie de logements privés et de l’augmentation globale du prix
des loyers, la recherche de logements se prolonge généralement dans le temps
et dans l’espace. Les bénéficiaires sont souvent découragés et le travailleur se
sent parfois impuissant face aux absences de perspectives (logement).
L’une des alternatives mise en place par le service a été de multiplier les
visites de logements avec le bénéficiaire, souvent de le but de le rassurer,
mais aussi en vue de rassurer les propriétaires de plus en plus exigeants au
niveau des critères de sélection de leurs futurs locataires (demande de contrat de
travail, preuves de revenus etc…).
Enfin, l’une des conséquences de l’hiver très rude de ce début d’année 2012 fut
l’augmentation de demandes relatives à des situations d’extrême
urgence, qui concernent pour la plupart des familles, parfois nombreuses, pour
lesquelles les délais de recherche sont extrêmement limités dans le temps.
9
Autre remarque :
Durant l'année 2012, suite à notre déménagement, nous souhaitons concrétiser
l'aménagement d'un nouvel espace d'accueil et d'écoute où les enfants pourront
notamment s'exprimer, mettre des mots sur leurs expériences à l'aide de jeux et
de livres spécifiques.
4.
Mission
« prise
en
charge
psychothérapeutique
et
médicale »
Nous collaborons avec des membres du réseau en vue de réorienter les
demandes. Thaïs ne propose pas d’intervention médicale mais travaille en étroite
collaboration avec l’asbl ICAR qui tient une permanence médicale une fois par
semaine, l’ASBL ALFA (SSM) ainsi que d’autres services de santé mentale, les
maisons médicales ou encore des médecins traitants.
5. Concertation pluridisciplinaire
h) Nombre de concertations mises en place :
Trois réunions de concertation dans le cadre d'Interface et une réunion dans le
cadre Alfa ont été organisées.
6. Intervision (au sens de l’article 2 du décret)
a) Nombre d’intervisions réalisées au cours de l’année et travailleurs
impliqués :
Une assistante sociale a participé à dix ateliers « Parentalité et usage de drogues
en région liégeoise »
mis en place par le SSM ALFA.
b) Plus-value :
La spécificité des réunions : une réflexion sur les échanges de pratique entre
professionnels concernant les situations de parents en difficulté en lien avec les
assuétudes.
10
7. Supervision
L’équipe bénéficie de supervisions avec un intervenant extérieur portant sur des
cas pratiques et sur l’évolution et l’évaluation de projets menés au sein de Thaïs.
Les
supervisions
visent
avant
tout
l'amélioration
des
compétences
des
travailleurs avec des retombées inévitables sur les personnes bénéficiaires. Elles
visent également à améliorer la capacité de recul des travailleurs sociaux face
aux situations d'accompagnement et à optimiser l'aspect relationnel du travail
avec les usagers.
8. Recueil des données socio-épidémiologiques
TDI (Treatment Demand Indicator) :
Actuellement, notre institution n'est pas tenue de procéder à l'encodage
des données socio-épidémiologiques concernant les bénéficiaires.
9. Intégration des activités au sein de celles du réseau de la
zone de soins
a) Identification de la zone de soins et du réseau :
Zone de soins 05- Liège
b) Nombre de rencontres auxquelles le service a participé et thématiques :
Le service a participé aux cinq réunions du comité de pilotage du Réseau Liégeois
d'aide et de soins en Assuétudes (RELIA).
Thématiques des réunions:
•
Règlement d'ordre intérieur/ fonction de coordination/ plan d'actions
•
Plan d'actions, mise en oeuvre/ désignation d'un président/ proposition de
la FEDITO
•
Rapport d'activités 2010/ fonction de coordination/ nouveaux membres/
retour réunion « Concertation Réseau au SPW »
11
•
Démarches pour la mise à jour du cadastre de l'offre d'aide et de soins/
divers...
•
Zone 4-une fusion est-elle envisageable/ représentation du RELIA au sein
de l'observatoire Liégeois des drogues/ RELIA: budget, site/ adhésion à la
FEDITO: réflexion avec Mme Karler et Mr Bolen
10. Conventions conclues durant l'année
(voir documents joints en annexe)
12