Services de promotion de la santé en faveur des élèves

 Services de promotion de la santé en faveur des élèves Fiche 6.2 Plus de 9 700 enfants de 6 ans ont bénéficié d’un bilan médical en 2008‐2009 L es services de santé de l’Education nationale sont composés de médecins, d’infirmiers et de secrétaires. Ils font partie intégrante de l’équipe éducative et interviennent au cours de la scolarité des élèves par des actions de prévention et d’éducation à la santé à titre individuel ou collectif. La mission de promotion de la santé en faveur des élèves a pour objectif essentiel de veiller à leur bien‐être, de contribuer à leur réussite et de les accompagner dans la construction de leur personnalité. Un bilan médical obligatoire est prévu en grande section de maternelle au cours de la sixième année de l’enfant. Les infirmiers assurent un premier dépistage et un suivi à l’école élémentaire, prioritairement en CE1 et en 6ème. Les médecins effectuent en outre les examens médicaux à la demande : enfants en difficultés, atteints de pathologies chroniques (asthme, diabète, allergies alimentaires, etc.), enfants en situation de handi‐
cap, examen médical en fin de 3ème pour les jeunes s’orientant dans l’enseignement professionnel, examen médical pour l’avis d’aptitu‐
de à travailler sur machines dangereuses, examens pour les enfants et adolescents présentant des troubles du comportement ou en communautaire. Ils assurent des formations dans le domaine de la santé auprès des enseignants et des équipes éducatives. Ils peuvent intervenir en urgence dans les situations d’enfants en danger, de crise suicidaire, de maladie transmissible (méningites...) ou d’évène‐
ment grave. Les médecins et infirmiers impulsent ou s’inscrivent dans des projets d’éducation à la santé impliquant les élèves, le corps enseignant mais également des partenaires extérieurs à l’Education nationale, dans le cadre des comités d’éducation à la santé et à la citoyenneté (CESC). Enfin, ils participent à des actions de recherche épidémiologique. A la rentrée 2007‐2008, le ministère dénombrait un peu plus de 1 630 équivalent temps plein (ETP) de médecins et 6 600 d’infirmiers (hormis les personnels conseillers techniques dans les rectorats et les inspections académiques). On compte ainsi en moyenne un mé‐
decin pour 7 300 élèves et un infirmier pour 1 810 élèves avec des écarts importants entre académies. OFFRE DE PREVENTION état de souffrance psychique. Ils participent aux équipes éducatives afin de faciliter la scolarisation des jeunes dans un esprit de santé Le projet de santé de l’académie EN POITOU‐CHARENTES Près de 300 000 élèves sont scolarisés dans la région en 2008‐
Nombre d’établissements (publics et privés) et d’élèves dans l’académie de Poitiers en 2008‐2009 2009, plus de la moitié dans les écoles maternelles et primaires. Les missions générales des services médical et infirmier sont définies par les circulaires de janvier 2001. Nombre d’établissements Nombre d’élèves 1 781 163 667 208 77 923 de 4 500 enfants font l’objet d’un projet d’accueil individualisé) ; 105 54 695 ‐ la réalisation des bilans de santé dans la 6ème année de l’enfant, 4 696 2 098 296 981 Les priorités de l’académie de Poitiers sont centrées sur : ‐ la contribution à la scolarisation des enfants aux besoins éduca‐
Maternelles et primaires Collèges Lycées Etablissements régionaux d’enseignement adapté Total tifs particuliers (4 700 enfants handicapés sont scolarisés et plus permettant de dépister les troubles visuels, auditifs, bucco‐
Source : Service statistique de l’Académie de Poitiers. 2009 Exploitation : ORS Poitou‐Charentes dentaires et ceux pouvant retentir sur les apprentissages (troubles du comportement, psycho‐affectifs, du langage oral, d’acquisition de la coordination motrice), et de faire le point sur les vaccinations des enfants ; ‐ le suivi ciblé des enfants et adolescents ; Quelques éléments clés Le personnel de santé fait partie de l’équipe éducative et assure des missions de prévention individuelle et collective ‐ l’animation de formations pour les équipes éducatives, en parti‐
culier à la problématique des adolescents difficiles et aux trou‐
bles spécifiques des apprentissages ; ‐ la mise en œuvre et la participation aux projets de promotion 97 % des enfants de 6 ans bénéficient d’un bilan infirmier de la santé individuels et collectifs dans le cadre des CESC. Dans Une part importante de l’activité médicale concerne les l’académie, les thèmes retenus sont : examens à la demande ‐ la formation aux premiers secours ; ‐ la prévention des conduites addictives et suicidaires ; La formation d’enseignants assurée par les médecins ‐ l’éducation nutritionnelle et le développement des activités concerne prioritairement la problématique des adolescents physiques et sportives dans le cadre du programme « Bien difficiles et les troubles spécifiques des apprentissages Une part importante de l’activité du service infirmier concerne l’animation de formations aux premiers secours Bouger, Mieux Manger » ; ‐ l’éducation à la sexualité ; ‐ la promotion de la santé mentale et le développement des compétences psychosociales ; ‐ la prévention de la violence. PANORAMA DE LA SANTE EN POITOU‐CHARENTES ‐ 2010 Fiche 6.2 Services de promotion de la santé en faveur des élèves Nombre d’élèves par type de professionnels (en ETP) dans l’académie de Poitiers en 2008 ‐ 2009 Composition du personnel En 2008‐2009, 40,7 équivalent temps plein (ETP) de médecins exerçaient sur l’académie (hors personnels conseillers techniques). L’année scolaire 1592
Nb d'élèves par infirmier suivante, ce nombre a baissé pour atteindre 1 médecin pour 7 614 élè‐
1956
1514
ves, tandis que les effectifs infirmiers se sont renforcés. En 2009‐2010, 1493
les équipes sont constituées de 39,9 ETP de médecins affectés à un sec‐
Nb d'élèves par médecin 7146
teur géographique et 5 médecins conseillers techniques : un pour le rec‐
7248
torat et un dans chaque inspection académique. Concernant le service 7158
7592
infirmier, 206 ETP d’infirmiers sont rattachés à un lycée, un lycée profes‐
sionnel ou un collège et ont en charge les écoles du secteur de proximité. Vienne
Deux‐Sèvres
Charente‐Maritime
Charente
OFFRE DE PREVENTION également 15 secrétaires médico scolaires. Source : service médical, Académie de Poitiers Réalisation : ORS Poitou‐Charentes Les examens de santé Part des enfants dépistés avec un trouble lors des bilans des 6 ans scolarisés en école publique en 2008‐2009 (%) Charente‐ Deux‐
Charente Maritime Sèvres Les services de promotion de la santé en faveur des élèves comptent Vienne Les personnels de santé réalisent les bilans auprès de tranches d’âges spécifiques, au cours de la 6ème année de l’enfant notamment. En 2008‐
2009, 97 % des enfants ont bénéficié d’un bilan infirmier (dépistage sen‐
soriel, staturo‐pondéral, contrôle des vaccinations), soit plus de 17 800 enfants, complété pour 53 % (plus de 9 700 enfants) par un bilan médi‐
Troubles visuels 8 8 14 12 Troubles auditifs 6 5 9 8 Les médecins réalisent également des examens médicaux à la demande des équipes éducatives, des parents ou des jeunes eux‐mêmes. Les mo‐
Troubles langage et apprentissages Nombre de bilans réalisés 9 10 15 16 2 274 3 760 1 476 2 253 Part des enfants vus 66 % parmi ceux scolarisés 60 % 38 % 47 % cal. tifs peuvent être un avis sur les aptitudes de travail sur machines dange‐
Source : service médical, Académie de Poitiers Exploitation : ORS Poitou‐Charentes Définitions et concepts Académie de Poitiers : l’académie de Poitiers placée sous l’autorité du recteur correspond aux limites administratives de la région Poitou‐
Charentes. L’inspection académique correspond à un département. Le projet d’accueil individualisé : il a pour but de faciliter l’accueil pen‐
reuses, en cas de difficultés scolaires et de souffrance psychique, en cas de maladie chronique ou de handicap, ou bien moins fréquemment dans le cadre de la protection de l’enfance ou d’une inaptitude à la pratique du sport. Les comités d’éducation à la santé et à la citoyenneté (CESC) Un décret du 9 septembre 2005 inscrit le CESC dans le pilotage de cha‐
que établissement scolaire du second degré. Le CESC est une instance de réflexion, d’observation et de veille qui conçoit et met en œuvre un pro‐
jet éducatif en matière de prévention, d’éducation à la citoyenneté et à la santé, sous la présidence du chef d’établissement. Dans la région, le dant le temps scolaire des enfants ou adolescents atteints de troubles de groupe de pilotage académique des CESC vise la mise en place dans cha‐
la santé évoluant sur une longue période. Il définit les adaptations à que établissement de référents CESC de préférence enseignants, person‐
apporter à la vie de l’enfant ou de l’adolescent durant l’ensemble de son temps de présence à l’école (circulaire du 8 septembre 2003). nels de direction et d’éducation avec comme objectif le renforcement de l’implication de toute l’équipe éducative. Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages : ils regroupe‐
ment les troubles spécifiques du développement du langage oral et les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie) ; les troubles spécifiques de l’apprentissage gestuel (dyspraxie), les dyscalculies développementa‐
les et les troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité. Des compléments d’informations vous sont proposés dans les fiches Programme régional « Bien Bouger ‐ Mieux Manger » « Bien Bouger ‐ Mieux Manger » est un programme d’éducation et de promotion de la santé en faveur des collégiens de la région mis en place par le service de santé et de promotion de la santé en Définitions et Méthodologie. faveur des élèves pour une durée de quatre ans (2006‐2010). Ce Pour en savoir plus 1. Académie de Poitiers. Bilan social académique 2008. Juin 2009. 47 p. 2. Circulaire de santé de l’académie de Poitiers, année scolaire 2008‐2009 3. Circulaire n°2006‐197 du 30‐11‐2006 parue au bulletin officiel n°45 du 7 décem‐
objectif est d’interrompre l’augmentation de la prévalence de l’obésité chez les jeunes collégiens. Il doit permettre aux adoles‐
cents d’acquérir les connaissances suffisantes pour modifier leur bre 2006. Protection du milieu scolaire. Comité d’éducation à a santé et à la comportement en agissant principalement sur l’éducation nutri‐
citoyenneté. tionnelle et la promotion des activités physiques et sportives. 4. Académie de Poitiers. Bien Bouger ‐ Mieux Manger. Septembre 2006. 4p. Soixante‐deux classes réparties dans 31 établissements sont enga‐
5. Site de l’Académie de Poitiers : http://www.ac‐poitiers.fr visité le 20 janvier gées dans cette démarche, soit près de 1 400 élèves de 6ème . 2010 programme s’inscrit dans le plan national nutrition santé. Son OBSERVATOIRE REGIONAL DE LA SANTE POITOU‐CHARENTES