dossier de CANdidATUre 2016

d o s s i e r DE C A N DID A T U RE 2 0 1 6
1ère édition
du prix
Femmes
en chœur
Vous qui êtes une femme engagée, merci de remplir ce dossier
de candidature et de le renvoyer complet avant le 20 juin 2016.
FEMMES EN CHŒUR
En partenariat
avec
Photo d’identité
Nom/Prénom : _____________________________________________________________________
Association : _ _____________________________________________________________________
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d o s s i e r DE C A N DID A T U RE 2 0 1 6
1ère édition du prix Femmes en chœur
En partenariat
avec
FEMMES EN CHŒUR
Ce prix récompense des femmes, bienveillantes, généreuses et s­ incères
qui agissent à travers leur association pour améliorer la ­condition
­sociale d’autres femmes en France.
Pour participer au prix, l’association doit répondre aux critères suivants :
• Avoir au minimum 2 ans d’expérience
• Mener des actions en France
• Présenter des finances équilibrées
Les principaux critères de sélection reposent sur la capacité de l’association à :
• Agir sur le bien vivre et la bonne santé des femmes
• Démontrer l’impact des actions menées
• Présenter un potentiel de développement
Au total, 18 000€ seront versés aux 3 associations finalistes de la façon
­suivante :
1er PRIX : 10 000€
2° PRIX : 5000€
3° PRIX : 3000€ (coup de cœur Femme Actuelle)
Les grandes étapes du Prix Femmes en Chœur 2016
• Jusqu’au 20 juin 2016 : réception des dossiers de candidature
• Juillet 2016 : sélection des 3 finalistes par le jury
• Septembre 2016 : remise des Prix Femmes en Chœur
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P R I X F EMMES e n c h œ u r é d i t i o n 2 0 1 6
DOSSIER DE C A N DID AT U RE à c o m pl é t e r
I N F O R M AT I O N S P E R S O N N E L L E S D E L A P E R S O N N E Q U I C A N D I D AT E
Adresse : ____________________________________________________________________________
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Téléphone fixe : ____________________________ Téléphone portable : _________________________
Email : ______________________________________________________________________________
Âge : _____________________________________ Profession : ________________________________
Nationalité : _ ______________________________
Quel est votre parcours ?
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Décrivez-nous en quelques lignes votre engagement auprès des femmes :
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C O M M E N T AV E Z - V O U S C O N N U L E P R I X F E M M E S en c œ ur ?
Par Internet Par la presse
Par la vente par correspondance En magasin
Par relation Autre (préciser) : 3/7
P R I X F EMMES e n c h œ u r é d i t i o n 2 0 1 6
DOSSIER DE C A N DID AT U RE à c o m pl é t e r
V O T R E action
Champs d’action : Egalité des femmes dans
le monde professionnel
Accès des femmes au droit
Maltraitance des femmes
Autre
Nom : _ _____________________________________________________________________________
Lieu : _______________________________________________________________________________
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Quel impact a votre action sur l’amélioration des conditions de vie des femmes ?
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Comment votre action s’inscrit-elle dans le contexte local ?
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Quelles sont les actions concrètes menées dernièrement ?
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DOSSIER DE C A N DID AT U RE à c o m pl é t e r
Les dates clés
1. __________________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________________
En quoi votre action est-elle différente ?
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Quelles sont les perspectives de développement pour l’association ?
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Quelle utilisation concrète feriez-vous d’une dotation Prix Femmes en Chœur ?
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DOSSIER DE C A N DID AT U RE à c o m pl é t e r
A S S O C I AT I O N P O R T E U S E D E L’A C T I O N
Nom : _ _____________________________________________________________________________
Adresse : ____________________________________________________________________________
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Nom du représentant légal :_____________________________________________________________
Date de création : ____________________________________________________________________
Nombre de salariés : _ _______________________ Nombre de membres actifs : ___________________
Nombre de bénévoles : _____________________
Budget annuel de l’association : _________________________________________________________
Source de financement : _______________________________________________________________
Votre statut au sein de l’association : _ ____________________________________________________
Mission de votre association :
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Votre association bénéfice-t-elle du soutien d’autres partenaires ? Si oui, précisez lesquels :
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d o s s i e r DE C A N DID A T U RE 2 0 1 6
En partenariat
avec
FEMMES EN CHŒUR
Pour participer au Prix Femmes en Chœur, merci de constituer un dossier complet
­comprenant le dossier de candidature et fournir impérativement les 5 documents
­suivants :
•U
ne lettre présentant l’action de la candidate, ses motivations et le bilan de
son expérience.
• La photocopie de la pièce d’identité de la candidate
• Dernier bilan et compte des résultats (copie)
• Budget prévisionnel 2016 (copie)
• Déclaration de publication de l’association au journal officiel
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA CONSIDÉRÉ COMME NUL
À renvoyer avant le 20 juin 2016 à l’adresse suivante :
[email protected]
ou
Prix Femmes en Chœur Dr Pierre Ricaud / Aurélie Lachartre
7 chemin de Bretagne 92444 Issy les Moulineaux Cedex.
Tout dossier reçu après la date limite de participation (cachet de la poste faisant foi) ne
sera pas pris en compte. Les documents fournis dans le dossier ne seront pas retournés.
Seules les finalistes seront ­contactées par Dr Pierre Ricaud.
La participation au Prix Femmes en chœur Dr Pierre Ricaud implique l’acceptation pleine et entière du règlement par chaque candidate et de son
application par la marque Dr Pierre Ricaud. Les données à caractère personnel sont traitées par Dr Pierre Ricaud à des fins d’information et de
communication. Conformément à la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition aux données
vous concernant que vous pouvez exercer en écrivant à Dr Pierre Ricaud, 7 chemin de Bretagne, 92444 Issy-les-Moulineaux Cedex, ou par mail à
femmesencœ[email protected].
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