CLOMID 50 mg, comprimé, 2013/04/05
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CLOMID 50 mg, comprimé, 2013/04/05
ANNEXE I RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT CLOMID 50 mg, comprimé 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Citrate de clomifène .............................................................................................................................. 50,000 mg Pour un comprime de 320 mg 3. FORME PHARMACEUTIQUE Comprimé 4. DONNEES CLINIQUES 4.1. Indications thérapeutiques Traitement de la stérilité par anovulation et dysovulalion normoprolactinémiques d'origine haute fonctionnelle : • • stérilité par anovulation stérilité par dysovulalion : o "corps jaune inadéquat" o phase lutéale courte o syndrome des ovaires polykystiques. Test à visée à la fois diagnostique et thérapeutique : • • dans certaines aménorrhées d'origine hypothalamo-hypophysaire dans les aménorrhées durables consécutives à la contraception orale (après avoir vérifié que le taux de prolactine plasmatique est normal). Induction de l'ovulation dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation (insémination intrautérine, FIV). 4.2. Posologie et mode d'administration Clomid s'administre par voie orale et ne peut être employé que sous surveillance médicale spécialisée. Traitement de la stérilité par anovulation et dysovulation normoprolactinémiques d'origine haute fonctionnelle. La posologie initiale est de 1 comprimé par jour (soit 50 mg) pendant 5 jours. Le traitement débutera 2 à 5 jours après le début d'une hémorragie de privation, naturelle ou induite par un progestatif, ou bien, en l'absence de cycle, un jour arbitrairement choisi par le médecin traitant. En cas d'ovulation il n'y a aucun avantage à augmenter la posologie dans les cycles suivants. Dans le cas contraire, (pas de décalage thermique, progestérone plasmatique au 20e-26e jour du cycle < 3 ng/ml), on prescrira au cours du second cycle de traitement 100 mg par jour pendant 5 jours (2 comprimés en une seule prise quotidienne). Il n'est pas recommandé d'augmenter la dose quotidienne et la durée des traitements au-delà de 100 mg/jour, pendant 5 jours. Si, à cette posologie, trois cures n'ont pas permis d'obtenir une ovulation, on considérera l'épreuve thérapeutique comme terminée. Lorsque, à la dose de 50 ou 100 mg, on aura obtenu une ovulation sans que celle-ci soit suivie de grossesse, on pourra persévérer jusqu'à un total de six cycles de traitement. Certaines patientes avec ovaires polymicrokystiques peuvent être hypersensibles au Clomid, même à la posologie initiale (50 mg/jour). En ce cas, la posologie pour les cycles suivants peut être diminuée à ½ comprimé par jour (25 mg/jour). Il est important de rappeler au couple la nécessité de rapports sexuels réguliers lors de la période de fécondité présumée. Clomid n’est pas indiqué chez les femmes qui ovulent. CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 1 Test à visée à la fois diagnostique et thérapeutique Ce test est utilisé pour le diagnostic des insuffisances gonadotropes s'il y a un désir de grossesse. La posologie est de 2 comprimés/jour (soit 100 mg) pendant 5 jours consécutifs et pendant un seul cycle. Induction de l'ovulation dans le cadre des procréations médicalement assistées (FIV,...). Certains protocoles de stimulation ovarienne utilisent le Clomid (2 comprimés par jour du 2ème au 6ème jour du cycle) suivi d'hMG pendant plusieurs jours afin d'entraîner la maturation de plusieurs follicules. 4.3. • • • • • • Contre-indications Hypersensibilité au clomifène ou à l'un des excipients. Affections hépatiques sévères ou récentes. Hémorragies gynécologiques d'étiologie mal précisée. Tumeurs « hormono-dépendantes ». Kystes organiques de l'ovaire. Troubles visuels pendant le traitement ou lors de traitements antérieurs. 4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Mises en garde : Avant l'administration de Clomid : • • • • • s'assurer que la femme n'est pas enceinte avant l'administration de CLOMID. En cas de doute, faire pratiquer un test de grossesse sensible et fiable (revoir la patiente avant chaque cure), s'assurer que la cause de l'infécondité n'est pas due à : o une insuffisance ovarienne primitive, o une insuffisance hypothalamo-hypophysaire d'origine organique, rechercher et traiter éventuellement de façon appropriée les autres causes possibles de stérilité, féminines et masculines, le couple doit être prévenu de la probabilité plus importante d'une grossesse multiple et de ses complications éventuelles. il a été rapporté dans certaines études publiées dans la littérature que des médicaments utilisés dans le traitement de l’infertilité pourraient augmenter le risque de survenue de certaines tumeurs, bénignes ou malignes, en particulier hormono-dépendantes. Toutefois, l’ensemble des données de la littérature ne permet pas de conclure avec certitude sur la présence ou l’absence d’un sur-risque de développer certaines tumeurs, en particulier hormono-dépendantes, chez les patientes traitées par inducteurs de l’ovulation. Au cours du traitement : • CLOMID, seul ou en association avec des gonadotrophines, peut entraîner un syndrome d’hyperstimulation ovarienne, le plus souvent modéré, exceptionnellement sévère. De rares cas de syndromes d’hyperstimulation ovarienne sévère ont été rapportés lors de l’apparition des symptômes suivants : épanchement péricardique, anasarque, hydrothorax, abdomen aigu, insuffisance rénale, œdème pulmonaire, hémorragie ovarienne, thrombose veineuse profonde, torsion de l’ovaire et détresse respiratoire aigue. Si une grossesse intervient chez une femme présentant un syndrome d’hyperstimulation ovarienne, une progression rapide vers une forme sévère du syndrome peut se produire. • L'hyperstimulation ovarienne apparaît quelques jours après la fin du traitement par CLOMID. • On sera particulièrement attentif lorsque la patiente se plaint de douleurs pelviennes en cours de traitement, d'une augmentation de poids, d'une sensation de gonflement généralisé. Il convient alors de rechercher une augmentation de volume des ovaires par l'échographie. Une nouvelle séquence thérapeutique par Clomid ne sera reprise qu'après retour à la normale du volume ovarien. La posologie du traitement sera alors réduite. L'hyperstimulation ovarienne sous CLOMID se complique très rarement. CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 2 • Symptômes visuels : La patiente doit être avertie du risque de survenue de symptômes visuels, du type vision trouble, persistance des images lumineuses, phosphènes, scotomes scintillants. Ces symptômes peuvent apparaître pendant ou après le traitement par Clomid et sont habituellement réversibles. Cependant, des cas de troubles visuels prolongés, même après l’arrêt de Clomid, ont été rapportés. Ces troubles visuels peuvent être irréversibles, notamment si la posologie et / ou la durée de traitement sont supérieures à celles recommandées. En cas d’apparition de troubles visuels, le traitement devra être arrêté définitivement et un examen ophtalmologique complet réalisé. Quelques rares cas de cataractes capsulaires postérieures ont été rapportés chez des patientes prenant CLOMID, sans qu’une relation de cause à effet puisse être écartée ou retenue. Précautions d'emploi • • • • • • • • • Chez les patientes obèses, des mesures diététiques appropriées sont recommandées tout au long du traitement, afin d'obtenir un amaigrissement significatif. Comme pour tout traitement inducteur de l'ovulation, une obésité importante doit faire différer le début du traitement et envisager en priorité des mesures diététiques. Clomid ne doit être employé que sous surveillance médicale spécialisée. Le suivi doit être clinique (signes fonctionnels, ménotherme) et éventuellement biologique avec dosage de la progestérone plasmatique, à faire réaliser entre le 20e et le 26e jour du cycle. Lors d'un cycle induit par Clomid, un éventuel traitement progestatif ne doit pas être prescrit avant le 20ème jour du cycle, afin de ne pas modifier la glaire cervicale, surtout lorsque l'ovulation est un peu tardive. Au terme d'un cycle anovulatoire, l'obtention d'une hémorragie de privation par une séquence progestative permet d'envisager sans délai une nouvelle cure thérapeutique à posologie plus élevée. Une surveillance particulière est recommandée chez les patientes présentant un fibrome utérin en raison du risque d’hypertrophie du fibrome. Bien que des cas isolés d'anomalies congénitales aient été observés après traitement par Clomid, il n'a pas été montré que Clomid modifiait la fréquence de survenue de malformations congénitales chez les enfants nés de femmes ayant des problèmes de fertilité. L'âge de la mère et les grossesses multiples sont des facteurs de risque d'anomalies fœtales ou néonatales. Une insuffisance de glaire cervicale du fait de l'action antiœstrogénique de Clomid peut justifier une œstrogénothérapie locale associée. Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase. Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares). 4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions Non renseigné 4.6. Grossesse et allaitement Les études chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène. En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de ce médicament lorsqu'il est administré pendant, la grossesse. Il n'y a pas d'indication pour ce médicament pendant la grossesse. Toutefois, en cas d'exposition fortuite, il n'y a pas d'argument pour conseiller une interruption de grossesse. 4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Il a été décrit des effets indésirables visuels (voir rubrique 4.8), particulièrement en cas de lumière d'intensité variable, pouvant interférer avec la conduite de véhicules. 4.8. Effets indésirables Affections des organes de reproduction et du sein : • • hyperstimulation ovarienne (voir rubrique 4.4). insuffisance de glaire cervicale du fait de l'action anti-estrogénique de Clomid pouvant justifier une estrogénothérapie locale associée. CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 3 Quelques cas d’apparition d’endométriose ou d’aggravation d’une endométriose préexistante ont été signalés • • • hyperménorrhées, saignement intermenstruel Sensibilité mammaire Gêne pelvienne Affections du rein et des voies urinaires : • pollakiurie Affections gravidiques, puerpérales et périnatales : • Risque modéré de grossesse multiple incluant des grossesses simultanément intra et extra-utérines ; le risque d’une grossesse extra-utérine est augmenté après une cure de Clomid. Affections oculaires : • Troubles de la vision: sensation de vision trouble, persistance des images lumineuses, phosphènes, scotomes scintillants sont observés dans environ 2 % des cas (fréquence augmentant avec la dose totale reçue). Ces troubles visuels disparaissent habituellement en quelques jours, voire quelques semaines, après l’arrêt du traitement. Cependant, des cas de troubles visuels prolongés ont été rapportés, même après l’arrêt du traitement. Ces troubles visuels peuvent être irréversibles surtout après une augmentation des doses et/ou de la durée du traitement. Leur apparition lors de toute cure nécessite l’arrêt immédiat de Clomid et contre-indique toute cure ultérieure. Quelques cas rares de cataractes sous-capsulaires postérieures ont été rapportés. Affections de la peau et du tissu sous-cutané : • urticaire ou dermatite allergique, alopécie Tumeurs bénignes, malignes et non précisées : Des cas isolés d’apparition ou d’aggravation de certaines tumeurs, le plus souvent hormono-dépendantes ont été rapportés. Affections du système nerveux : • • Céphalées, vertiges, étourdissements et sensations ébrieuses. Des cas de convulsions ont été rapportés Affections psychiatriques : • • quelques cas d'aggravation d'une psychose préexistante ont été signalés. ont été signalés également : troubles asthéno-dépressifs, nervosité, insomnie. Affections vasculaires : • bouffées de chaleur. Affections gastro-intestinales : • • Nausées, vomissements Gêne abdominale (distension, ballonnement) 4.9. Surdosage Aucun cas d’intoxication aigue n’a été rapporté. En cas de surdosage, on peut observer nausées, vomissements, bouffées de chaleur, troubles visuels potentiellement irréversibles, hypertrophie ovarienne avec douleurs abdominales et pelviennes. 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES 5.1. Propriétés pharmacodynamiques INDUCTEURS DE L'OVULATION (G: système génito-urinaire et hormones sexuelles). Action d'inhibition compétitive, du rétro-contrôle des estrogènes au niveau hypothalamique qui entraîne une élévation de FSH responsable de la maturation folliculaire. La maturation folliculaire s'accompagne elle-même CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 4 d'une montée de la sécrétion d'estradiol qui favorise la survenue d'un pic de LH qui déclenche l'ovulation et la formation d'un corps jaune sécrétant. Chez 5413 patientes présentant des troubles de l'ovulation, le traitement par Clomid a permis d'obtenir l'ovulation dans plus de 70 % des cas. 5.2. Propriétés pharmacocinétiques Après administration orale, le produit est bien absorbé, l'élimination est principalement fécale, le produit et ses métabolites sont lentement éliminés par le biais d'un cycle entéro-hépatique. 5.3. Données de sécurité préclinique Non renseigné 6. DONNEES PHARMACEUTIQUES 6.1. Liste des excipients Saccharose, lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon soluble, stéarate de magnésium, oxyde de fer jaune (E172). 6.2. Incompatibilités Non renseigné 6.3. Durée de conservation 5 ans 6.4. Précautions particulières de conservation A conserver à l'abri de la lumière, de l'humidité et d'une chaleur excessive. 6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur 5 ou 10 comprimés sous plaquette thermoformée en PVC/Aluminium 6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE SANOFI AVENTIS FRANCE 1-13, BOULEVARD ROMAIN ROLLAND 75014 PARIS 8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE • • 302 380-0: comprimé sous plaquette thermoformée (PVC/Aluminium), boîte de 10 326 233-8: comprimé sous plaquette thermoformée (PVC/Aluminium). boîte de 5 9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION [à compléter par le titulaire] 10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE [à compléter par le titulaire] CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 5 11. DOSIMETRIE San sobjet 12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES Sans objet CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Liste I CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 6 ANNEXE IIIA ETIQUETAGE MENTIONS DEVANT FIGURER CONDITIONNEMENT PRIMAIRE SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR ET SUR LE NATURE/TYPE Emballage extérieur ou Conditionnement primaire 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT CLOMID 50 mg, comprimé 2. COMPOSITION EN SUBSTANCES ACTIVES Citrate de clomifène .............................................................................................................................. 50,000 mg Pour un comprimé 3. LISTE DES EXCIPIENTS Liste des excipients à effet notoire : lactose, saccharose. 4. FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU Comprimé, boîte de 5 ou 10 5. MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION Voie orale. 6. MISE EN GARDE SPECIALE INDIQUANT QUE LE MEDICAMENT DOIT ETRE CONSERVE HORS DE LA PORTEE ET DE LA VUE DES ENFANTS Ne pas laisser à la portée des enfants. 7. AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPECIALE(S), SI NECESSAIRE Lire attentivement la notice. 8. DATE DE PEREMPTION EXP {MM/AAAA} 9. PRECAUTIONS PARTICULIERES DE CONSERVATION A conserver à l'abri de la lumière, de l'humidité et d'une chaleur excessive. 10. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’ELIMINATION DES MEDICAMENTS NON UTILISES OU DES DECHETS PROVENANT DE CES MEDICAMENTS S’IL Y A LIEU Sans objet. CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 8 11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire SANOFI AVENTIS FRANCE 1-13, BOULEVARD ROMAIN ROLLAND 75014 PARIS Exploitant SANOFI AVENTIS FRANCE 82, RUE RASPAIL 94250 GENTILLY Fabricant PATHEON FRANCE 40, BOULEVARD DE CHAMPARET 38300 BOURGOIN JALLIEU 12. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Médicament autorisé N° : 13. NUMERO DE LOT Lot {numéro} 14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Liste I 15. INDICATIONS D’UTILISATION Sans objet 16. INFORMATIONS EN BRAILLE Conformément à la règlementation en vigueur PICTOGRAMME DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTERIEUR OU, EN L’ABSENCE D’EMBALLAGE EXTERIEUR, SUR LE CONDITIONNEMENT PRIMAIRE Sans objet CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 9 MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PLAQUETTES THERMOFORMEES OU LES FILMS THERMOSOUDES NATURE/TYPE Plaquettes / Films 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT CLOMID 50 mg, comprimé 2. NOM DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Titulaire SANOFI AVENTIS FRANCE Exploitant SANOFI AVENTIS FRANCE 3. DATE DE PEREMPTION EXP {MM/AAAA} 4. NUMERO DE LOT Lot {numéro} 5. AUTRES Sans objet CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 10 MENTIONS MINIMALES PRIMAIRES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS NATURE/TYPE Petits conditionnements primaires Sans objet. 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION Sans objet. 2. MODE D’ADMINISTRATION Sans objet. 3. DATE DE PEREMPTION Sans objet. 4. NUMERO DE LOT Sans objet. 5. CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITE Sans objet. 6. AUTRES Sans objet. CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 11 ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR Dénomination du médicament CLOMID 50 mg, comprimé Encadré Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament. • Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire. • Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. • Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif. • Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Sommaire notice Dans cette notice : 1. QU'EST-CE QUE CLOMID 50 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE CLOMID 50 mg, comprimé ? 3. COMMENT PRENDRE CLOMID 50 mg, comprimé ? 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? 5. COMMENT CONSERVER CLOMID 50 mg, comprimé ? 6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES 1. QU'EST-CE QUE CLOMID 50 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? Classe pharmacothérapeutique INDUCTEURS DE L'OVULATION (G: Système génito-urinaire et hormones sexuelles). Indications thérapeutiques Ce médicament est préconisé : • pour traiter certaines stérilités, • pour pratiquer un test permettant de diagnostiquer et de traiter certaines aménorrhées (absence de règles), • pour déclencher l'ovulation dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE CLOMID 50 mg, comprimé ? Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament (voir rubrique mises en garde). Contre-indications Ne prenez jamais CLOMID 50 mg, comprimé dans les cas suivants : • • • • Allergie au citrate de clomifène ou à l'un des autres composants contenus dans Clomid. Antécédent récent ou affection hépatique (foie) sévère en cours d'évolution. Saignements vaginaux inexpliqués. Si vous avez un cancer du sein ou des organes génitaux. CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 12 • • Kystes organiques de l'ovaire. Antécédents ou troubles visuels en cours d'évolution sous traitement ou lors de traitements antérieurs. EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN. Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales Faites attention avec CLOMID 50 mg, comprimé : Mises en garde Prévenir votre médecin si des douleurs pelviennes, une augmentation de poids, une sensation de gonflement généralisé ou des troubles visuels surviennent sous traitement. Ce médicament ne doit être employé que sous surveillance médicale spécialisée, sous contrôle biologique strict. Le couple doit être prévenu du risque modéré de grossesse multiple. Précautions particulières d’emploi Sous aucun prétexte, il ne faut modifier la posologie, la durée du traitement et les jours fixés par le spécialiste, ni omettre de faire effectuer, aux jours dits, les examens biologiques demandés. En cas de surpoids, votre médecin vous recommandera de suivre un régime. En cas de sècheresse vaginale, votre médecin peut vous prescrire un traitement complémentaire approprié. L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares). L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares). EN CAS DE DOUTE, N’HESITEZ PAS A DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN. Interactions avec d'autres médicaments Prise ou utilisation d'autres médicaments Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. médicament obtenu sans Interactions avec les aliments et les boissons Sans objet Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives Sans objet Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Grossesse - Allaitement CLOMID n'est pas indiqué pendant la grossesse (risque de malformation constaté au cours d’études chez l'animal et suspecté chez la femme). En l’absence de données sur le passage de clomifène dans le lait maternel, CLOMID ne doit pas être administré pendant l'allaitement. On ne sait pas si le clomifène est excrété dans le lait maternel. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. Sportifs Sans objet CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 13 Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines Conduite de véhicules et utilisation de machines Votre aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines peut être altérée par certains effets indésirables du traitement, tels que des troubles visuels, en particulier lors de variations de luminosité. Liste des excipients à effet notoire Liste des excipients à effet notoire : lactose, saccharose. 3. COMMENT PRENDRE CLOMID 50 mg, comprimé ? Instructions pour un bon usage Non renseigné Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement Posologie Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Le médecin détermine la posologie adaptée à votre cas. La dose habituelle est de 1 à 2 comprimés par jour pendant une durée de 5 jours par cycle. Mode et voie d'administration VOIE ORALE. Avaler les comprimés avec un demi-verre d'eau. Durée du traitement La durée de votre traitement par CLOMID ne dépassera pas 6 cycles de traitement. Ne pas modifier et ne pas arrêter brutalement le traitement sans l'accord de votre médecin. DANS TOUS LES CAS, SE CONFORMER STRICTEMENT A L'ORDONNANCE DE VOTRE MEDECIN. Symptômes et instructions en cas de surdosage Si vous avez pris plus de CLOMID 50 mg, comprimé que vous n’auriez dû : Veuillez immédiatement informer votre médecin en cas de : • • • • Douleurs pelviennes (bas-ventre). Augmentation de poids. Sensation de gonflement généralisé. Sensation de vision brouillée ou autres troubles visuels; vous devez arrêter immédiatement le traitement et en avertir votre médecin; un examen complet des yeux devra être pratiqué. Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses Si vous oubliez de prendre CLOMID 50 mg, comprimé : Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Prenez la dose suivante au moment habituel. Risque de syndrome de sevrage Non renseigné 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? Description des effets indésirables Comme tous les médicaments, CLOMID 50 mg, comprimé est susceptible d’avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet : CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 14 • • • • • • • • • bouffées de chaleur, nausées, vomissements, gêne abdominale et pelvienne, fatigue, vertiges, étourdissements, sensation ébrieuse, maux de tête, nervosité, insomnie, règles abondantes, saignements entre les règles, sensibilité mammaire, réactions cutanées, chute de cheveux, mictions (émission d’urine) fréquentes, hypertrophie (augmentation de volume et de fonctionnement) des ovaires, entraînant des douleurs au niveau du bas-ventre au cours du traitement, possibilité de grossesse multiple, y compris des grossesses simultanément intra et extra-utérine, insuffisance de la glaire cervicale (sécrétion normale produite par le col de l’utérus), troubles visuels, souvent réversibles à l’arrêt du traitement. Cependant des cas de troubles visuels prolongés, même après l’arrêt du traitement, ont été rapportés. Ces troubles visuels peuvent être irréversibles notamment si la posologie et/ou la durée de traitement sont supérieures à celles recommandées. Si ces signes apparaissent lors d’une cure de CLOMID, le traitement doit être arrêté définitivement et un examen complet des yeux doit être pratiqué. possibilité d’apparition d’une endométriose (présence de fragments de la muqueuse interne de l’utérus en dehors de l’utérus, pouvant provoquer des douleurs et des saignements), ou d’aggravation d’une endométriose déjà présente, des cas de convulsions ont été rapportés, des cas isolés d’apparition ou d’aggravation de certaines tumeurs, le plus souvent hormono-dépendantes, ont été rapportés. quelques cas d’aggravation d’une psychose préexistante ont été signalés. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. 5. COMMENT CONSERVER CLOMID 50 mg, comprimé ? Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Date de péremption Ne pas dépasser la date limite d'utilisation figurant sur le conditionnement extérieur. Conditions de conservation A conserver à l'abri de la lumière, de l'humidité et d'une chaleur excessive. Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement. 6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES Liste complète des substances actives et des excipients Que contient CLOMID 50 mg, comprimé ? La substance active est : Citrate de clomifène .............................................................................................................................. 50,000 mg Pour un comprimé Les autres composants sont : Excipients: saccharose, lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon soluble, stéarate de magnésium, oxyde de fer jaune (E172) Forme pharmaceutique et contenu Qu’est ce que CLOMID 50 mg, comprimé et contenu de l’emballage extérieur ? Comprimé, boîte de 5 ou 10 CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 15 Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent Titulaire SANOFI AVENTIS FRANCE 1-13, BOULEVARD ROMAIN ROLLAND 75014 PARIS Exploitant SANOFI AVENTIS FRANCE 82, RUE RASPAIL 94250 GENTILLY Fabricant PATHEON FRANCE 40, BOULEVARD DE CHAMPARET 38300 BOURGOIN JALLIEU Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen Sans objet Date d’approbation de la notice La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}. AMM sous circonstances exceptionnelles Sans objet Informations Internet Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France). Informations réservées aux professionnels de santé Sans objet Autres Sans objet CIS : 6 533 802 8 M000/1000/003 16