RAPPOR T D `A C TIVITÉ
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RAPPOR T D `A C TIVITÉ
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2014 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 SOMMAIRE PREAMBULE MISSIONS ET INSTANCES P. P. 2 3 ANIMATION REGIONALE ET INFORMATION P. 5 ETUDE ET OBSERVATION P. 6 CONSEIL TECHNIQUE ET FORMATION ASSISTANCE INFORMATIQUE PERSPECTIVES 2015 P. 12 P. 14 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 PREAMBULE OU EN ETIONS-NOUS L’AN PASSE ? Nous avions fait ensemble le bilan de l’année 2013, difficile du point de vue économique et mouvementé du fait de la réorganisation profonde de l’équipe technique dans le cadre d’un groupement de coopération avec l’ORS Basse-Normandie rénové. Ce partenariat renforcé, vecteur de mutualisations et gage d’une optimisation de nos ressources, avait surtout vocation à permettre la mise en œuvre d’une offre de services complète et transversale sur l’ensemble du champ de compétences des ARS et des DRJSCS et ce sur les 2 régions normandes. Lors de notre dernière Assemblée générale, nous avions déjà pu constater la reconnaissance de notre démarche par nos partenaires et commanditaires, qui nous avaient confié dès lors plusieurs nouveaux chantiers s’appuyant sur les compétences complémentaires des équipes CREAI-ORS : appui aux travaux de construction des Contrats locaux de santé en Basse-Normandie, préfiguration d’un Centre ressources politique de la ville normand, recherches en lien avec l’Université… Parallèlement, notre réseau national avait travaillé avec les représentants du Ministère pour donner une plus grande visibilité aux CREAI et une meilleure reconnaissance. QUE S’EST-IL PASSE DEPUIS ? Le déploiement du nouveau cahier des charges national des CREAI et le travail de lobbying de l’ANCREAI a porté ses fruits et s’est concrétisé dans le dispositif législatif. Ainsi, après le 5° de l’article L. 312-4 du code de l’action sociale et des familles, la Loi d’adaptation de la société au vieillissement prévoit l’insertion de l’alinéa suivant : Les centres régionaux d’études, d’actions et d’informations en faveur des personnes en situation de vulnérabilité… contribuent, en réponse à la demande des autorités compétentes pour l’élaboration des schémas, à l’analyse des besoins et de l’offre mentionnés aux 1° et 2°, ainsi qu’à toute action liée à la mise en œuvre des schémas. Il s’est également traduit par le maintien du niveau de nos subventions aujourd’hui allouées dans le cadre d’une convention pentapartite avec les 2 ARS et les 2 DRJSCS normandes définissant les missions spécifiques confiées au CREAI Normandie. Depuis notre dernière AG, le partenariat avec l’ORS Basse-Normandie s’est encore consolidé dans le cadre du groupement initié en 2009. De nouvelles missions nous ont été confiées, qui supposent de plus en plus la collaboration de nos équipes sur l’ensemble de la future Normandie ou dans des travaux d’animation territoriale en particulier au bénéfice des collectivités locales. Ensemble, nous développons aujourd’hui des activités nouvelles (diagnostics territoriaux partagée) facilitant le décloisonnement des interventions sur les territoires. La réforme territoriale annoncée en 2014 a cheminé tout au long de l’année. Aujourd’hui, certains éléments sont connus notamment concernant l’implantation des centres de décision : - Rouen a été désignée en juillet dernier, chef-lieu provisoire en tant que ville la plus peuplée de la nouvelle région Normandie - 1/3 des sièges des directions régionales seront implantées hors du chef-lieu « afin de prendre en compte les spécificités de chaque territoire ». En Normandie, le siège de la Direction régionale de l’alimentation et de la forêt, celui de la Direction régionale des affaires culturelles et celui de la Direction régionale de l’Insee seront à Caen. - La future ARS de Normandie sera installée à Caen - Le Recteur de région sera installé à Caen et aura autorité sur le Recteur de Rouen Pour le reste, la visibilité reste réduite : les organisations définitives et les organigrammes nominatifs ne sont pas encore connus. ET MAINTENANT ? Le CREAI Normandie en lien avec son partenaire ORS et malgré cette période de troubles, va continuer à adapter son offre de services en réponse aux besoins spécifiques des acteurs du champ social et médico-social. La recherche d’une plus grande transversalité de nos 2 interventions doit aussi aider à l’articulation des politiques et des dispositifs au bénéfice des populations les plus vulnérables. Dans cette perspective, nous aurons à prendre en compte la dynamique du réseau des CREAI lui même fortement impacté par la réforme territoriale. Pour autant, il me semble tout aussi nécessaire de préserver localement notre capacité d’initiative et de proposition, en lien avec nos réalités et nos orientations propres. La réforme territoriale vient impacter fortement la dynamique collaborative inter-associative en place avec l’ORS Basse-Normandie. L’observation de la santé en Haute-Normandie est depuis plusieurs mois mise en œuvre via une antenne de l’OR2S de Picardie. Cette organisation a conduit à la réactivation d’une plateforme régionale d’observation sanitaire et sociale fin 2014 qui associe le CREAI de Normandie, actuellement membre du comité de suivi. Les modalités qui seront retenues pour constituer un ORS Normand vont être un enjeu majeur pour l’ORS BasseNormandie et donc pour le CREAI. Elles conditionneront en grande partie le devenir de l’offre de services que nous avons co-construite depuis 3 ans maintenant, dynamique dans laquelle le CREAI a investi et qu’il me parait pertinent de poursuivre. Désormais, nous nous engageons donc dans un travail approfondi pour unir davantage les projets associatifs et gouvernances du CREAI et de l’ORS. Il s’agit par cette réflexion nécessairement collective et partenariale, de permettre la construction à l’échelle de la grande Normandie, d’un dispositif complet et dédié, couvrant de manière transversale les champs de la santé, du social et du médico-social, comme nous avons réussi à le faire en Basse-Normandie. Nous poursuivrons donc dans les prochains mois notre réflexion commune, avec l’appui d’un organisme extérieur, de proposer à nos instances une feuille de route permettant l’atteinte de cet objectif. Alain CARTEL PRESIDENT DU CREAI MISSIONS CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ET INSTANCES LES MISSIONS ET ACTIVITES CREAI DE NORMANDIE DU Le CREAI, association régionale, assure des missions diversifiées, en matière : d'animation et d'information par l'organisation de groupes de travail, de colloques, de journées d'études, la diffusion de bulletins d’information périodiques, d'observation avec la réalisation d’études de besoins des populations, de fonctionnement des dispositifs sociaux ou médico-sociaux aux plans départemental et régional, de conseil technique et de formation auprès des associations, des établissements et des acteurs institutionnels, d’assistance informatique. DES CHAMPS D’INTERVENTION COUVRANT L’ENSEMBLE DE L’ACTION SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE Les champs d'interventions couverts par le CREAI sont larges. Ils concernent les publics en situation de vulnérabilité et en particulier : le handicap (enfants et adultes), la dépendance des personnes âgées, la protection de l'enfance, ainsi que l'insertion des adultes ou des jeunes en difficulté. Association de loi 1901, le CREAI BasseNormandie a été fondé en 1964 et comptabilise une cinquantaine de membres actifs en 2014. Le montant de la cotisation reste fixé à 30 € pour une personne morale, 10 € pour une personne physique. Les statuts de l’association ont été modifiés lors de l’assemblée générale du 16 juin 2011 puis le 14 octobre 2014, le CREAI Normandie devenant alors : Centre régional d’études, d’actions et d’informations en faveur des personnes en situation de vulnérabilité LE CONSEIL D’ADMINISTRATION Le renouvellement du mandat d’un tiers des membres du Conseil d’administration est intervenu en Assemblée générale le 14/10/2014, le conseil issu de cette élection se compose comme suit : PERSONNES MORALES A.A.J.B. – LOUVIGNY (Michel BANNIER) A.A.J.D. – AGNEAUX (Manuel FOLGUERAL) A.D.S.E.A.M. – SAINT-LO (Benoit DEMOULIERE) ADC EHESP de Basse-Normandie (Magalie LESUEUR) Association Le Clos St-Joseph - ST ANDRE/ORNE (Elisabeth AUBIN) Association des Foyers de Cluny – TOUR-EN-BESSIN (Christian PIELOT) APAJH 14 – IFS (Maryvonne DEBARRE) APRES – AVRANCHES (Christine COURTAIS) FNARS Basse-Normandie – LOUVIGNY (Marie-Christine GALINOU) Handicap Mieux Vivre Accueil – CAEN (Philippe STEPHANAZZI) Ligue de l’Enseignement Calvados (Annick DELFARRIEL) Ligue de l’Enseignement Basse-Normandie (Sébastien BERTOLI) MGEN de la Manche – OCTEVILLE (Gilles BIGOT) ORS Basse-Normandie – HEROUVILLE-ST-CLAIR (Dominique BEYNIER) URIOPSS Basse-Normandie – HEROUVILLE-ST-CLAIR (Alain CARTEL) PERSONNES PHYSIQUES Michèle VOYER Michel MALHERBE Jean-Paul MARICOT PERSONNES MORALES REPRESENTANT LES USAGERS ADVOCACY Basse-Normandie (Philippe GUERARD) URAPEI Basse-Normandie – CAEN (Patrick MAINCENT) AUTISME Basse-Normandie (Didier CADIOU) MEMBRES DE DROIT AU TITRE DE COMMISSAIRES DU GOUVERNEMENT Le Directeur de la DRJSCS Basse-Normandie La Directrice Interrégionale de la Protection judiciaire de la jeunesse MEMBRES DESIGNES PAR LE PREFET DE REGION Sur proposition du : Président du Conseil Général du Calvados (Rodolphe THOMAS) Président du Conseil Général de la Manche (Jacky GUERINEAU) Président du Conseil Général de l’Orne (Maryse OLIVEIRA) Recteur d’Académie (Christophe PROCHASSON) 3 MISSIONS CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ET INSTANCES LES MEMBRES DU BUREAU REUNIONS DES INSTANCES Alain CARTEL Michelle VOYER Annick DELFARRIEL Jean-Paul MARICOT Gilles BIGOT Philippe STEPHANAZZI Sébastien BERTOLI Dominique BEYNIER Marie-Christine GALINOU Christian PIELOT Magalie LESUEUR Les instances associatives du CREAI se sont réunies à 5 reprises au cours de l’année 2014 : Nombre de Instances Dates réunions Bureau 2 17/02/2014 12/05/2014 Conseil 2 17/06/2014 d’administration 16/12/2014 Assemblée 1 14/10/2014 générale Président Vice-présidente Vice-présidente Secrétaire Général Secrétaire Général-adjoint Trésorier S’ajoute à ces séances, l’Assemblée générale du Groupement de coopération CREAI-ORS réunie le 4 décembre 2014. La cellule de veille composée de l’équipe de direction et de 3 administrateurs du CREAI mise en place fin 2013 pour engager une réflexion sur les possibilités et priorités de développement d’activités de l’association et les conditions de ce développement a poursuivi son travail en 2014. Ce dernier a été restitué lors de l’assemblée générale du mois d’octobre. L’EQUIPE TECHNIQUE EN 2014 L’équipe technique du CREAI s’inscrit dans un fonctionnement organisé au sein du groupement de coopération constitué avec l’ORS de Basse-Normandie : Groupement de coopération CREAI – ORS Pascale DESPRES Direction générale (1 ETP) Mauricette LEFEBVRE Comptabilité-fonction personnel (1 ETP) Muriel BAZOGE et Séverine LAVILLE Secrétariat et accueil (0.9 ETP) Aouali TAÏBA Entretien des locaux (0.3 ETP) Julie MOLETTE Animation du Comité régional de coordination de médicosociale, sociale et sanitaire (CRCOM3S) (1 ETP) ORS Centre de ressources documentaire en santé publique (mutualisé avec l’IREPS Basse-Normandie) l’observation CREAI Equipe permanente Vanessa LEGRAND Direction technique (1 ETP) R. DAUFRESNE puis C. MOULIE Conseil technique Sylvie LE RETIF Etude Maryvonne BAZIRET Animation (2.8 ETP) Salarié temporaire et intervenants : Frédérique ROULLIER, Marie THEAULT, Dominique BEYNIER et Gillonne DESQUESNE UNE PARTICIPATION ACTIVE AUX INSTANCES REGIONALES DE CONCERTATION Le CREAI est présent ou représenté au sein de nombreuses instances régionales de consultation ou de définition des politiques régionales en matière d’action sociale, médico-sociale ou sanitaire dont : Conférence régionale de la santé Conseil économique social et Annick et de l’autonomie (CRSA) et ses Pascale DESPRES environnemental régional (Ceser) DELFARRIEL commissions spécialisées en Basse-Normandie Comité de suivi de la PF2S Haute- Pascale DESPRES Comité de pilotage du CRCOM3S Pascale DESPRES Normandie Comite technique régional de l’autisme Vanessa LEGRAND Conseil d’administration de Michèle VOYER en Basse et en Haute-Normandie l’ARRFIS Comité technique interrégional du Pôle régional de Vanessa LEGRAND Copil Pascale DESPRES « Expérimentation ITEP » compétences Basse-Normandie 4 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ANIMATION REGIONALE INFORMATION ANIMATION DES TRAVAUX DU GROUPE DES ESMS (ENFANTS EN SITUATION DE HANDICAP) Le groupe des responsables d’ESMS (établissements et services médico-sociaux accompagnant des enfants en situation de handicap) a été constitué en 2012, avec l’élargissement du groupe des directeurs de SESSAD aux IME et ITEP, et s’est doté d’un comité de pilotage. L’année 2014 a largement été consacrée au montage d’une journée régionale sur le thème : « Jeunes de plus de 16 ans en situation de handicap, quels partenariats sur nos territoires ? Cette journée s’est réalisée le 4 avril 2014 à l’Université de Caen Basse-Normandie. Par ailleurs, le comité de pilotage a préconisé, en septembre 2014, qu’une consultation des groupes départementaux puisse être réalisée par le CREAI afin de dynamiser le fonctionnement du groupe régional ESMS. Cette consultation est à l’origine d’une nouvelle architecture du groupe pour l’avenir. TRAVAUX DE LA PLATEFORME CRCOM3S Le CREAI contribue, dans le cadre de ses missions propres, aux travaux du Comité régional de coordination de l’observation médico-sociale, sociale et sanitaire (CRCOM3S). Pour mémoire, le portage institutionnel et l’animation du Comité régional de coordination de l’observation sociale (CRCOS) ont été confiés depuis 2009 au CREAI et à l’Observatoire régional de la santé, signataires de sa convention constitutive. Une chargée de mission recrutée par le Groupement de coopération CREA-ORS met en œuvre les activités de coordination et d’animation programmées avec le comité de pilotage de la plateforme, présidé par le Directeur régional de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale. Le programme de travail de la Plateforme de coordination de l’observation médico-sociale, sociale et sanitaire de BasseNormandie, le CRCOM3S, pour l’année 2014, s’est développé autour des axes suivants : Suivi et pilotage du dispositif Valorisation des données mutualisées (collecte des données du tableau de bord et de tendances sur la cohésion sociale) Valorisation et diffusion des informations existantes en région (veille documentaire, animation du site intranet) Mise en œuvre de l’Observatoire régional des quartiers Le projet d’Observatoire des quartiers, co-piloté par la DRJSCS et la Région Basse-Normandie, a pour objectif la mutualisation des connaissances et des données à l’échelle infra-communale et l’appui aux territoires dans leur démarche d’observation. L’année 2014 a été consacrée à la collecte des données et leur mise en forme pour une intégration dans l’outil de cartographie en ligne SISTER de la Région BasseNormandie. Du fait de la réforme en cours dans le champ de la politique de la ville et pour répondre aux besoins des acteurs concernés, la production des fiches synthétiques sur les communes intégrées dans la nouvelle géographie prioritaire a été priorisée. Une page a été créée sur le site Internet du CRCOM3S afin de pouvoir diffuser ces fiches. Pour en savoir plus : www.crcom3s.org DIFFUSION DES OFFRES D’EMPLOI En 2014, cette activité s’est poursuivie avec une demande toujours soutenue des établissements et services sociaux et médico-sociaux de la région. Les bulletins d’offres d’emplois sont diffusés par voie électronique, auprès de près de 650 destinataires : établissements et services sociaux et médico-sociaux, agences de Pôle emploi, réseau des missions locales de la région et aux autres CREAI. Les modalités de diffusion ont été revues fin 2014 pour intégrer la mise en place du site Internet du CREAI. 5 ETUDE OBSERVATION CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 Le CREAI est financé dans le cadre d’une convention tripartite conclue avec les deux ARS normandes, couvrant la période 2011-2014 et visant à établir un dispositif d’observation des besoins et de l’offre médico-sociale, et à renforcer les capacités des deux ARS en matière d’observation du champ médico-social. OBSERVATOIRE BAS-NORMAND DES DONNEES MEDICO-SOCIALES OBJECTIF L’organisation des parcours de vie et de soins pour mieux répondre aux besoins des personnes en situation de handicap, ou de perte d’autonomie et l’amélioration de la pertinence des équipements au regard des besoins constituent les enjeux principaux schéma régional d’organisation médico-sociale. Pour pouvoir répondre à ces deux problématiques, il est apparu nécessaire de se doter à l’échelle régionale d’un observatoire des besoins et dispositifs d’accompagnement médico-social des personnes en situation de handicap ou de dépendance. Le SROMS a ainsi prévu la mise en place d’un observatoire régional pour améliorer la connaissance continue et partager de l’information sur les besoins et les dispositifs d’accompagnement médico-social des personnes en situation de handicap et de dépendance et ainsi fixer des orientations stratégiques adéquates. Ce dispositif partagé d’observation a été mis en place dès 2011 via un partenariat avec le CREAI et en lien avec les MDPH, les Conseils Départementaux, les acteurs du secteur médico-social… METHODE ET DEROULEMENT Sous le pilotage de l’ARS, le CREAI est ainsi chargé de mettre en œuvre un recueil d’informations auprès des établissements et services médico-sociaux et des Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH), à l’échelle de l’individu, de manière anonymisée, cette méthode permettant d’effectuer des comparaisons et des analyses multi-variées. Cette démarche se veut progressive. Trois volets sont été définis pour une investigation successive : Enfants en situation de handicap (Mis en œuvre en 2012-2013) Adultes en situation de handicap (Mis en œuvre en 2013-2014) 9 monographies ont été produites : une monographie régionale et 8 monographies par type d’établissement ou service. Personnes Âgées en perte d’autonomie (Lancement des travaux en 2014) La méthodologie de ce 3e volet a évolué par rapport aux 2 précédents, afin de mieux prendre en compte la dimension du parcours de vie de la personne et accéder aux problématiques soulevées par l’accueil en logement-foyer ou en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Elle se développe en 4 étapes : - d’exploitation des données disponibles dans l’enquête ES (Etablissements Sociaux) - d’enquête complémentaire auprès des structures, pour préciser la connaissance de l’offre et des besoins des publics - d’entretiens avec les directeurs d’EHPAD et logements-foyers sur les parcours de vie des personnes -de consultation des services partenaires sur leur perception des leviers et des freins à la continuité des parcours FINANCEMENT Convention pluriannuelle ARS Basse-Normandie 6 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ETUDE OBSERVATION ETUDE SUR L’INADEQUATION DE LA PRISE EN CHARGE EN HOSPITALISATION AU SEIN DU ADULTE DU GROUPEMENT HOSPITALIER DU HAVRE POLE PSYCHIATRIE OBJECTIF L’Agence Régionale de la Santé de Haute-Normandie a souhaité réaliser une étude au sein du pôle de psychiatrie adulte du Groupement Hospitalier du Havre (Centre Hospitalier Pierre Janet) afin d’accompagner cet établissement dans la compréhension des situations dont la prise en charge en hospitalisation serait inadéquate. Le Schéma régional de l’organisation des soins de Haute-Normandie fixe notamment pour objectifs d’améliorer l’articulation de la psychiatrie avec le secteur social et médico-social et de réduire le nombre d’hospitalisations prolongées par défaut. Dans ce cadre, l’ARS de Haute-Normandie a sollicité le CREAI de Normandie, ainsi que le Docteur Fethi Brétel, Psychiatre et Médecin coordonnateur du Réseau de réhabilitation psychosociale de Seine-Maritime, afin de réaliser une étude. Ses objectifs étaient de : connaître les publics dont la prise en charge en hospitalisation est inadéquate identifier les causes de l’inadéquation dégager des préconisations. METHODE ET DEROULEMENT L’étude, lancée à l’automne 2014, s’est réalisée en co-animation par le CREAI et le Dr Bretel, et guidée par un comité de pilotage incluant les responsables du Pôle et des représentants de l’ARS et de la MDPH. Un questionnaire a été élaboré, puis rempli par le personnel du CH Pierre Janet. Il portait sur les patients dont l’état clinique était jugé par le médecin comme compatible avec une sortie d’hospitalisation à temps complet, et: - dont la durée d’hospitalisation était supérieure à 270 jours en continu ou à 292 jours en discontinu (critère objectif) - ou pour lesquels l’équipe pouvait identifier une prise en charge inadéquate (critère subjectif). 86 questionnaires ont ainsi été instruits et donné lieu à analyse et préconisations. Cette étude contribuent à mettre en lumière la nécessité que les professionnels hospitaliers en secteur psychiatrique d’une part, les professionnels du secteur médico-social d’autre part, puissent se connaitre davantage afin de faciliter la coordination des accompagnements des usagers et la fluidification de leur parcours au sein des différents secteurs. FINANCEMENT Convention pluriannuelle ARS Haute-Normandie 7 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ETUDE OBSERVATION PARCOURS VERS LE LOGEMENT DES PERSONNES PRESENTANT DES TROUBLES PSYCHIQUES OBJECTIF L’élaboration du diagnostic partagé à 360° a pour enjeu de disposer d’une vision globale des problématiques des personnes (de la rue, aux difficultés de maintien dans le logement) mise en perspective avec l’offre existante. La politique d’hébergement et d’accès au logement vise à mettre en œuvre la stratégie du « logement d’abord ». Cette stratégie se décline dans les Plans départementaux AHI (Accueil Hébergement Insertion). Parmi les publics bénéficiaires du dispositif AHI, la problématique des personnes souffrant de troubles psychiques ou en situation de handicap psychique interroge l’ensemble des partenaires sur leurs possibilités d’intégrer et/ou d’être maintenus dans le logement de droit commun. C’est dans ce contexte que la DRJSCS de Haute-Normandie a commandé une étude au CREAI de Normandie permettant de : - mieux connaître les publics accueillis au sein du dispositif AHI souffrant de troubles psychiques ou en situation de handicap psychique - identifier les freins et les leviers dans le parcours de ces publics vers un logement de droit commun - repérer des modalités d’accompagnement innovantes - élaborer des préconisations pour favoriser un parcours vers le logement de droit commun. METHODE ET DEROULEMENT La démarche, étroitement articulée à l’état des lieux mené en parallèle par la DRJSCS dans le cadre du diagnostic à 360, a consisté en l’élaboration de deux questionnaires aux fins d’analyse et de préconisations. Un premier questionnaire a été soumis aux directeurs des structures du dispositif AHI proposant un hébergement d’insertion ou de logement adapté, au sujet - des personnes accueillies souffrant de troubles psychiques avec ou sans suivi psychiatrique - des personnes en situation de handicap psychique bénéficiant d’une reconnaissance MDPH. L’objectif était d’identifier les dispositifs dont l’usager a pu bénéficier durant son parcours : - Centres d’Hébergement et de Réinsertion Sociale (CHRS), - maisons relais, - pensions de famille, - résidences sociales, - logements de l’intermédiation locative, - places financées par l’Allocation de Logement Temporaire (ALT). Un second questionnaire a été conçu afin d’associer les bailleurs sociaux à l’étude et leur permettre, via l’Union Sociale de l’Habitat de Haute-Normandie, d’exprimer leurs difficultés et leurs besoins en ce qui concerne l’accès et le maintien dans le logement des personnes souffrant de troubles psychiques. FINANCEMENT Convention pluriannuelle DRJSCS Haute-Normandie 8 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ETUDE OBSERVATION ACCOMPAGNEMENT A L’ECRITURE DU SCHEMA REGIONAL DES MANDATAIRES JUDICIAIRES A LA PROTECTION DES MAJEURS ET DES DELEGUES AUX PRESTATIONS FAMILIALES OBJECTIF Avec l’arrivée à échéance du schéma 2010-2014, la Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS) de BasseNormandie a sollicité le CREAI pour l’accompagner dans l’écriture du nouveau schéma. Afin cette fin, elle a souhaité que soit élaboré un état des lieux de l’offre, des pratiques professionnelles et des besoins des publics bénéficiaires des mesures. Il convenait ainsi de récolter des données chiffrées, et opérer une consultation des acteurs et des bénéficiaires des mesures de protection. Egalement, la DRJSCS a demandé au CREAI une aide à l’animation d’ateliers thématiques, dans la perspective de permettre aux acteurs clefs de la protection des majeurs de contribuer à l’élaboration des orientations du futur schéma. Ces groupes de travail avaient ainsi pour objet de produire une analyse partagée des données chiffrées et qualitatives présentées et produire des préconisations pour les 5 années à venir. METHODE ET DEROULEMENT Concernant l’état des lieux, une répartition des enquêtes a été opérée entre le CREAI et la DRJSCS : Le CREAI a réalisé les entretiens téléphoniques avec les magistrats, ainsi que la consultation des représentants d’usagers. La DRJSCS a eu en charge la consultation des Conseils Départementaux (pour les MASP : mesures d’accompagnement social personnalisé), des mandataires professionnels et familiaux, ainsi que le traitement des données chiffrées de la DREES. Le CREAI a ensuite produit une analyse synthétique de l’état des lieux pour préparer les groupes thématiques. 4 thèmes ont été dégagés des problématiques issues de l’état des lieux, autour desquels se sont rencontrés : - des juges des tutelles - des tuteurs familiaux - des mandataires individuels - des préposés d’établissement -des représentants d’associations tutélaires - des associations représentant les usagers Une synthèse récapitulant les apports de ces ateliers et de l’état des lieux a était produite par le CREAI pour étayer l’écriture du schéma. FINANCEMENT Convention pluriannuelle DRJSCS Basse-Normandie 9 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ETUDE OBSERVATION CONTRIBUTION A L'ETAT DES LIEUX REGIONAL AUTISME ET AUTRES TROUBLES ENVAHISSANTS DU DEVELOPPEMENT (TED) EN BASSE-NORMANDIE OBJECTIF La circulaire du 30 août 2013 planifie la mise en œuvre du troisième plan national Autisme, et confère aux Agences régionales de santé le pilotage de certaines mesures. Entre autre, celles-ci doivent finaliser un état des lieux de l’offre de diagnostic, d’accompagnement et de formation aux professionnels et autres acteurs, en préalable à l’élaboration du plan régional d’action sur l’autisme et les TED. Le CREAI de Normandie a été saisi par l’ARS de Basse-Normandie afin de mettre en œuvre un état des lieux, portant sur les pratiques de dépistage et de diagnostic de l’autisme ou autres TED par les« Acteurs de niveau 2 » (équipes pluridisciplinaires réalisant un diagnostic « simple »). L’objectif de l’étude était de mesurer : le niveau d’appropriation des recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (HAS) par les professionnels, et les limites de leur mise en œuvre au quotidien les besoins de formation des professionnels en matière d’autisme, et notamment concernant le diagnostic la capacité des équipes à devenir équipe pluridisciplinaire, en fonction de leur formation, de leur pratique du diagnostic, de leur réseau partenarial… METHODE ET DEROULEMENT L’enquête a été menée par entretien téléphonique auprès des directeurs ou directeurs médicaux : - des Centres d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP), - des Centres Médico-Psycho-Pédagogiques (CMPP), - des Centres Médico-Psychologiques (CMP) du territoire bas normand. FINANCEMENT Convention ARS Basse-Normandie 10 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 ETUDE OBSERVATION APPUI AUX TRAVAUX DE RECENSEMENT DES DISPOSITIFS DE DROIT COMMUN MOBILISABLES PAR L’ETAT DANS LE CADRE DE LA POLITIQUE DE LA VILLE CONTEXTE ET OBJECTIF Ce travail a été mené dans le cadre d’une coordination par la DRJSCS et s’est appuyé sur les expérimentations menées au niveau départemental par les DDCS(PP). Il a été réalisé pour l’essentiel sur l’année 2014 s’est s’appuyé sur les démarches déjà engagés par les régions, une revue des conventions interministérielles et partenariales et le Panorama analytique des politiques de l’État. Il s’agissait ici de prendre en compte les enjeux nationaux identifiés par l’État dans la perspective de la contractualisation à venir pour les quartiers de la nouvelle géographie prioritaire et de proposer un outil de facilitant le recensement de ces dispositifs. Ce travail initialement mené pour le territoire bas-normand a été repris dans le cadre d’une commande interrégionale pour les deux régions normandes. METHODE ET DEROULEMENT 72 objectifs associés à un ou plusieurs objectifs opérationnels 172 dispositifs repérés Catalogue des dispositifs Organisé par pilier : COHESION SOCIALE DEVELOPPEMENT ECONOMIQUE ET EMPLOI CADRE DE VIE ET RENOUVELLEMENT URBAIN L’outil est composé de trois modules précisés ci-contre. Il a été présenté aux services de l’État et aux principaux opérateurs, notamment lors de la journée interrégionale du 16 octobre 2014 à Rouen. Fichier Excel préparatoire DISPOSITIFS PAR CONVENTION, PAR OBJECTIF INDICATEURS PAR OBJECTIF (première base à compléter) Fichier Excel Recueil des informations FINANCEMENT Convention DRJSCS Basse-Normandie et FNADT Haute-Normandie 11 ORGANISÉ PAR PILIER DUPLICABLE POUR CHAQUE TERRITOIRE CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 CONSEIL TECHNIQUE ET FORMATION LES MISSIONS DE CONSEIL TECHNIQUE AUPRES DES ETABLISSEMENTS ET SERVICES L’ACCOMPAGNEMENT A L’EVALUATION INTERNE L’année 2014 est marquée par l’achèvement, pour beaucoup d’établissements et services sociaux et médico-sociaux, de leur évaluation interne. Le CREAI clôture cette année 8 chantiers d’accompagnement de cette nature. Notons cependant que l’un d’eux a consisté en une « modernisation » d’un outil d’évaluation interne : nous constatons ainsi, après 10 ans d’accompagnement à l’auto-évaluation, que les professionnels sont parvenus à faire leurs les exigences de la Loi de 2002 et mettent en œuvre un processus continu de l’évaluation de la qualité. L’ACCOMPAGNEMENT A L’ECRITURE DES PROJETS ASSOCIATIF, D’ETABLISSEMENT OU DE SERVICE Ils concernent, en 2014, deux chantiers principaux. De façon atypique, l’un des projets concernait un service de médecine préventive et de promotion de la santé. Le CREAI accompagne également le SESSAD de Saint-Pierre et Miquelon, dans ses différents besoins en matière de formation et d’évaluation de la qualité. LES ACTIONS DE FORMATION COLLECTIVES : ACTION COLLECTIVE NATIONALE D’UNIFAF CONTEXTE ET OBJECTIF L’Action Collective Nationale proposée par l’OPCA UNIFAF sur « les adolescents en difficultés, quels accompagnements sur les territoires ? » est une action menée par le réseau des CREAI depuis 2012 en direction des établissements et services adhérents à UNIFAF. Elle permet à des professionnels du secteur de la protection de l’enfance et du secteur du handicap de participer ensemble à l’action, et dépasser les logiques sectorielles pour co-construire des prises en charge complexes et sur-mesure pour des jeunes qui requièrent un accompagnement spécifique. Précisément, elle réunit des professionnels : du champ de la protection de l’enfance : services d’Action éducative en milieu ouvert (AEMO), foyers éducatifs et Maisons d’enfants à caractère social (MECS) de la Protection Judiciaire de la Jeunesse : Centres éducatifs fermés (CEF), Centres éducatifs renforcés (CER) des établissements accueillants des jeunes présentant des troubles du comportement (ITEP) des structures du handicap : Services d’Education Spéciale et de Soins A Domicile (SESSAD) et Instituts Médico-Educatifs (IME). Lancée dans le département de l’Eure en 2012, elle a été menée en Seine-Maritime en 2013, puis organisée dans le Calvados en fin d’année 2014. METHODE ET DEROULEMENT Cette formation-action, pensée sur 10 mois, conjugue des modules d’apports théoriques par des intervenants spécialistes, de partage d’expériences et de développement d’outils, ainsi qu’un stage de 35 heures au sein d’une institution partenaire à découvrir. Une restitution finale rassemble - autour des participants à la formation - des acteurs publics tels que juges des enfants, Education nationale, Maison départementale des personnes handicapées, Agence régionale de santé, Conseil général, pédopsychiatrie… Ce cycle de formation, mené dans 19 régions de France, contribue à la perméabilité des secteurs social et médicosocial et fera l’objet d’une journée de restitution nationale fin 2015. 12 ASSISTANCE CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 INFORMATIQUE LES ACTIVITES EN LIEN AVEC LE « CLUB INFORMATIQUE » L’ANIMATION DU GROUPE INFORMATIQUE (REUNIONS DES UTILISATEURS) Cette fonction d’assistance informatique est réalisée dans le cadre du groupe Informatique du CREAI, regroupant les 34 établissements appartenant à 11 associations, adhérents à cette démarche. Ce groupe mobilise les directeurs d’établissements et leurs comptables, il s’est réuni à deux reprises en 2014. Les rencontres sont l’occasion d’échanger sur l’utilisation des logiciels de la gamme CEGI, et de leurs actualisations régulières. Les besoins des structures sont partagés et des solutions mutualisées sont envisagées, telle que l’achat d’espace de stockage externalisés ou la mutualisation d’un Correspondant Informatique et libertés (CIL). Une information est diffusée sur les nouveautés législatives. L’ACCOMPAGNEMENT DES PROFESSIONNELS DANS L’UTILISATION DES LOGICIELS DE COMPTABILITE, PAIE, PLANNING ET FACTURATION Le contenu des interventions d’assistance technique est diversifié et adapté aux demandes des établissements, elles se font : sur site, ou par téléassistance : conseils d'utilisation des logiciels, corrections de « bugs » qui peuvent être dus soit à une difficulté d’utilisation, soit à un incident technique, par l'apport de conseils pour utiliser ou paramétrer les logiciels, mise en place de nouveaux logiciels de facturation, de planning et de Ressources Humaines (paramétrage et formation), formations concernant les logiciels « CEGI », par l’organisation de journées de formation et d'information concernant l’évolution des obligations légales et réglementaires et les procédures à respecter pour la réalisation d'opérations annuelles (budget prévisionnel paie et comptabilité, DADSU par exemple). Les interventions sur site sont nécessaires afin de faire le point sur le fonctionnement des logiciels ainsi que sur le paramétrage à mettre en place pour des modules non encore utilisés dans certains établissements (exemple : virement automatique fournisseurs, rapprochements bancaires, etc.). Par ailleurs, l’assistance informatique nécessite des rencontres régulières avec CEGI, notamment à Paris, afin de maintenir un haut niveau d’information et de formation permanente de la conseillère, nécessaires au développement de ses connaissances et donc de la pertinence et de la performance de ses interventions auprès des établissements. En 2014, le serveur mutualisé a été déménagé à Bruz en Bretagne, à proximité de l’entreprise exploitante Simeco. LA FORMATION DES PROFESSIONNELS La demande de formation des professionnels est fonction du développement de fonctionnalités nouvelles des logiciels. Le CREAI organise des modules de formation selon les demandes et besoins des membres ; cette activité a été une nouvelle fois soutenue en 2014. 13 CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 PERSPECTIVES 2015 LES PERSPECTIVES POUR L’ANNEE 2015 Sur le plan des études, le point marquant tient aux commandes formulées par les DRJSCS, suite à la parution de l’instruction ministérielle en mai 2014, préconisant que ces dernières soient associées à l’élaboration du programme d’activités des CREAI. Concrètement mises en œuvre sur l’année 2015, ces commandes nous amène à explorer des thématiques nouvelles, du champ de l’insertion sociale par exemple. En matière de conseil technique et de formation, une très large diversification des chantiers est particulièrement notable sur l’année 2015 : aide à la gestion d’équipe, accompagnement à la fusion, étude d’opportunité d’une reprise d’activité, formation à la santé sexuelle… sont autant de commandes adressées à l’équipe CREAI cette année. Concernant l’animation, là encore, l’année 2015 marque une évolution sensible des activités. Particulièrement, les sollicitations pour mettre en œuvre des diagnostics partagés de territoire sont demandés dans des secteurs et par des acteurs très variés : santé, parentalité, enfants avec troubles…, et nécessitent de développer des compétences et des outils nouveaux. LE PROGRAMME PREVISIONNEL D’ACTIVITES POUR L’ANNEE 2015 ANIMATION REGIONALE ET INFORMATION Etat des lieux du dispositif de soutien à la parentalité auprès de la CAF du Calvados Appui au diagnostic partagé des priorités de santé sur 2 territoires prioritaires du PSRS Diagnostic et animation par le groupement de la thématique Enfance Jeunesse de la communauté de communes L’Aigle La Marche Préparation et animation d’une demi-journée thématique sur la maladie de Huntington Animation d’ateliers sur le harcèlement scolaire en collège Organisation d’une journée thématique sur les coopérations entre associations avec l’URIOPSS et le DLA Accompagnement à la mise en œuvre de la politique de la ville sur les territoires Participation aux travaux de la Conférence Régionale de Santé et de l’Autonomie (CRSA) Animation du groupe régional des établissements et services médico-sociaux dans l’accompagnement des enfants en situation de handicap Edition et diffusion des bulletins d’offres d’emploi du CREAI ETUDE ET OBSERVATION En Basse-Normandie : En Haute-Normandie : Finalisation du 3ème volet de l’Observatoire régional des données médico-sociales sur les personnes âgées en perte d’autonomie Accompagnement de la DRJSCS à l’écriture du schéma des mandataires En Martinique : Etude qualitative auprès des ESMS 14 Etude des hospitalisations au GHH Elaboration d’un guide ressources « Cérébrolésés » Etude des parcours vers le logement pour les personnes avec troubles psychiques Etude sur les projets d’insertion professionnelle après sortie d’ULIS et IME CREAI de Normandie Rapport d’activité 2014 PERSPECTIVES 2015 CONSEIL ET ASSISTANCE TECHNIQUE Accompagnement à la fusion de deux associations œuvrant dans le secteur médico-social Etude d’opportunité quant à la reprise d’un logement-foyer par une association Elaboration d’un audit et du nouveau projet associatif Aide à la gestion et à la dynamisation d’une équipe dans le secteur de l’enfance Accompagnement à l’écriture d’un projet de service et à la mise en conformité avec la L2002-2 Aide à l’écriture d’un projet d’établissement Rédaction d’un programme d’action de promotion de la santé à destination des établissements pénitentiaires Formation à la santé sexuelle Formation sur les troubles du comportement Poursuite de l’action prioritaire nationale d’UNIFAF sur le thème des jeunes à difficultés multiples en BasseNormandie. ASSISTANCE INFORMATIQUE Animation du groupe informatique Audit des besoins et formations à l’utilisation des nouveaux logiciels de gestion : planning, RH, facturation, gestion commerciale. Assistance informatique permanente des établissements du groupe informatique Aide et préparation des associations membres au passage de la DSN (Déclaration Sociale Nominative) Formation d’un Correspond Informatique et Libertés (CIL) au sein du groupement en soutien au groupe. 15 Centre Régional d’Etudes, d’Actions et d’Informations en faveur des personnes en situation de vulnérabilité Espace Robert SCHUMAN - 3 Place de l’Europe 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR Téléphone : 02 31 75 15 20 Email : [email protected] Site Internet : www.creainormandie.org
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