Visio-dossier de candidature BTS Electrotechnique.vsd

DOSSIER DE CANDIDATURE
Pour une formation en alternance
Diplôme préparé:
BTS ELECTROTECHNIQUE
Après l'avoir complété, merci de renvoyer ce dossier à :
Validé P1
Validé Pris
Validé Non Pris
Non Validé
Visite Médicale
Autres
Monsieur Daniel DEBRAND
Coordinateur alternance du Matériel
Antenne IdF du TechniCampus
15 ,rue Traversière 75012 Paris
Ou par Mail à: [email protected]
M.
Cadre réservé au CFA :
Mme.
Nom:
Prénom:
Nom de jeune fille:
Adresse:
Code postal :
Ville :
Date de naissance:
Gare SNCF la plus proche de votre domicile:
Bénéficiez-vous d'une reconnaissance Travailleur Handicapé ?
Oui
Non
Situation actuelle
Scolarité
en cours
Autre (préciser):
Formations scolaires :
En cours
Année
Niveau d'études
(préciser la filière, spécialité, option...)
Diplôme préparé &
établissement fréquenté
Accomplies
Année
Niveau d'études
(préciser la filière, spécialité, option...)
Diplôme préparé &
établissement fréquenté
Expériences professionnelles :
Emplois ou Stages
Date entrée /
sortie
Entreprise / Organisme
Êtes-vous mobile géographiquement:
Oui
Emploi Occupé
Non
Si oui, préciser la ou les régions ou départements:
Comment avez-vous eu connaissance de ce dispositif de formation ?
Presse
Autre (préciser):
Affiches
Forums Ecoles /
Emplois
Pole
Emploi
Internet
Pièces à joindre Impérativement au dossier :
Une photocopie d'une pièce justifiant de votre identité,
(Carte nationale d'identité, Passeport ou titre de séjour),
Une photocopie de chacun des diplômes obtenus et/ou un
relevé de notes du dernier examen,
Une photocopie des bulletins scolaires des 2 dernières années et de l'année en cours de
scolarité (Si vous n'êtes plus scolarisé, veuillez fournir les bulletins scolaires des 3
dernières années scolarisées),
2 timbres au tarif en vigueur non collés,
Un CV actualisé,
Une Lettre de motivation.
Nous attirons votre attention sur le fait qu'aucune suite ne pourra être donnée à
tout dossier incomplet ou mal rempli.
RAPPEL : Pour postuler, il faut être âgé de 15 ans révolu à la date de la signature
du contrat et de 25 ans au plus à la date du début du contrat.
Je certifie que tous les renseignements indiqués dans ce dossier sont exacts et complets.
Fait à :
Signature:
le :
Autorisation parentale (obligatoire pour les mineurs).
Je soussigné(e) ___________________________ père/mère/tuteur légal*
autorise Monsieur/Mademoiselle* ________________________________________ à suivre
le processus de sélection pour entrer en formation par apprentissage (passation de tests et
entretien avec un chargé de recrutement) et si sa candidature est retenue à suivre la formation
en alternance.
Fait à :
*(rayer la mention inutile)
le :
Signature: