bareme c.a.f. pour la mediation familiale

PARTICIPATION FINANCIERE
AUX ENTRETIENS DE MEDIATION FAMILIALE
Madame, Monsieur,
Le montant de la participation financière aux séances de médiation familiale est défini par un barème
national établi par la CNAF et échelonné selon les revenus (voir tableau ci-joint).
Pour pouvoir bénéficier de ce tarif, vous devez obligatoirement remplir et signer ce formulaire qui
définira le montant de votre participation financière à chaque entretien de médiation familiale. Si pour
une raison ou une autre, vous ne souhaitez pas le remplir, la médiation familiale pourra toujours avoir
lieu mais nous vous demanderons le montant maximum du tarif national de participation familiale
(131 Euros).
Déclaration sur l’honneur
Je soussigné …………………………………………………………………… déclare sur l’honneur
percevoir mensuellement la somme de…………………………… Euros.
En application du barème échelonné, ma participation financière à chaque séance de médiation
familiale s’élèvera à :
Signature
 Ressortissant du régime général de la CAF1
 Ressortissant MSA1
 Autre
Fait à…………………………, le…………………………
Réservé au service : si aide juridictionnelle (transmettre copie de la notification) : n°…………………...
Barème national à compter du 1er janvier 2015
Les montants résultant du calcul de la participation familiale sont arrondis à l’euro le plus proche.
Revenus mensuels (R)
R < Rsa de base(1)
Rsa de base < R < Smic (2)
Smic < R < 1200 €
1200 < R < 2200 €
2200 < R < 3800 €
3800 < R < 5300 €
R > 5300 €
Participation/séance/
personne
2€
5€
5 € + 0,3 % R
5 € + 0,8 % R
5 € + 1,2 % R
5 € + 1,5 % R
5 € + 1,8 % R
Plancher et plafond pour
chaque tranche de revenus
2€
5€
de 8€ à 9 €
de 15 €à 23 €
de 32 € à 51 €
de 62 € à 85 €
Dans la limite de 131 € par personne
(1) En 2015, le montant du Rsa de base pour une personne seule est égal à 513 euros.
(2) Au 1 janvier 2015, le montant du Smic net est égal à 1 137 euros.
Revenus pris en compte, séparément pour chaque participant
(Moyenne mensuelle sur les trois mois précédant le premier entretien de médiation familiale)
Revenus d’activité (net imposable : salaire,…),
Revenus fonciers et de placements qui apparaissent sur l’avis d’imposition,
Indemnités de chômage, journalières versées par la branche maladie, pensions (invalidité,…),
Retraites y compris complémentaire,
Minima sociaux (API, RMI, AAH).
Sont exclues les prestations familiales, les contributions à l’entretien des enfants, pensions
alimentaires, perçues ou versées mais les prestations compensatoires sont à prendre en compte.
Barème de la CNAF des participations au 1er janvier 2015 (en €)
Revenus R
Participation/
Revenus R
Participation/
mensuels/personne
séance/personne
mensuels/personne
séance/personne
513
1 137
1 167
1 200
1 312
1 437
1 562
1 687
1 812
1 937
2 062
2 187
2 200
2 208
2 292
2 375
2 458
2 542
2 625
2 708
2 792
2 875
2 958
3 042
3 125
3 208
3 292
3 375
3 458
R ≤Rsa
R ≤ Smic
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
513
1 137
1 167
1 200
1 312
1 437
1 562
1 687
1 812
1 937
2 062
2 187
2 200
2 208
2 292
2 375
2 458
2 542
2 625
2 708
2 792
2 875
2 958
3 042
3 125
3 208
3 292
3 375
3 458
3 542
2
5
8
9
15
16
17
18
19
20
21
22
23
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
3 542
3 625
3 708
3 792
3 800
3 833
3 900
3 967
4 033
4 100
4 167
4 233
4 300
4 367
4 433
4 500
4 567
4 633
4 700
4 767
4 833
4 900
4 967
5 033
5 100
5 167
5 233
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
<R≤
3 625
3 708
3 792
3 800
3 833
3 900
3 967
4 033
4 100
4 167
4 233
4 300
4 367
4 433
4 500
4 567
4 633
4 700
4 767
4 833
4 900
4 967
5 033
5 100
5 167
5 233
5 300
5 300
<R≤
6972
R > 6972
48
49
50
51
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
5+1.8%xR
100 ≤
≤130
131