Adhésion ou Renouvellement d
Transcription
Adhésion ou Renouvellement d
Adhésion ou Renouvellement d’adhésion La cotisation au CLF est de 60 € pour l’année 2015 Pour adhérer au Club Lotus France : Compléter le formulaire ci-dessous et l’envoyer à l’adresse indiquée, accompagné du montant de votre cotisation, majorée de 10 € de droit d’entrée payable uniquement la 1ère année, soit : Cotisation annuelle du 1/01/2015 au 31/12/2015 : 60 € + 10 € = 70 € Cotisation à partir du 1/09/2015, montant réduit à 25 € + 10 € = 35 € Pour adhérer en ligne, aller sur le site du club www.club-lotus.fr Renouvellement d’adhésion au Club Lotus France : Compléter le formulaire ci-dessous et l’envoyer à l’adresse indiquée, accompagné du montant de votre cotisation, soit : 60 €. IMPORTANT : Ne joignez pas d’autre paiement à votre adhésion ou renouvellement Pour renouveler en ligne, aller sur le site www.club-lotus.fr Paiement par chèque bancaire à l’ordre du CLUB LOTUS FRANCE, à condition qu’il soit compensable en France. Vous pouvez adresser un virement bancaire en utilisant les informations suivantes et en ajoutant obligatoirement à votre opération le commentaire : Cotis . 2015 + vos initiales prénom + nom Crédit Mutuel Chartres Banque Guichet N°Compte Clé RIB 10278 37200 00012041501 52 IBAN : FR76 1027 8372 0000 0120 4150 152 BIC : CMCIFR2A Formulaire à compléter et à retourner accompagné de votre règlement (ou références de votre virement) à : Sarah DELMAS Secrétariat du Club Lotus France 15 avenue de la Liberté 73490 La Ravoire e-mail : [email protected] de préférence avant 15 février 2015 pour permettre la mise à jour de notre fichier. Nom : ………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………. Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………. Code postal : ………….……… Ville : ……………………………………………………………………………………………………… Tél. Mobile : …………………….………… Fixe : ………………………..….….Pro :……..……………………… []Nouvelle adhésion []Renouvellement d’adhésion, N° d’adhérent : ……….…..…….. E-Mail…………………………………………………………………………………………………………………………… (écrire très lisiblement svp en respectant bien les . les – ou _ ) Je m’engage à les respecter les statuts et le règlement intérieur de l’association. Description de votre ou vos automobiles (ces indications restent confidentielles) : …………………………………………………………………………………………………..……………année : .……. …………………………………………………………………………………………………..……………année : .……. …………………………………………………………………………………………………..……………année : .……. Je ne souhaite pas que les véhicules en ma possession soient mentionnés sur les listes diffusées à d’autres membres du club [] Signature :