Protection maternelle et infantile

Code de la santé publique
 Loi du 5 mars 2007

Actions pré natales, péri natales et post
natales
 Action de prévention médico sociales
en faveur des enfants de moins de 6 ans
 Accueil petite enfance
 Approche santé à l’école maternelle

Plannification
 Vaccination
 Le travail en réseau

Alimentation du nouveau né
 Diversification alimentaire du nourrisson
 Alimentation de l’enfant
 Alimentation de la femme enceinte


Lait 1er age


Indication pour les nourrissons de 0 à 6 mois
Composition réglementée par l’ESPGHAN, normes mondiales, directives
européennnes
Dans toute l’europe formules similaires
Pas de lait meilleur que les autres

Lait 2ème

en relais du lait 1er âge à partir de l’âge de 6 mois concordant avec le
début de la diversification

Lait de croissance

A partir de 1 an



Hydrolysat de protéine


Sur prescription médicale dans le cadre d’une intolérance aux protéines
de lait de vache
Hydrolyse totale des protéines de lait de vache

Lait pré



Pour les enfants prématurés ou pesant moins de 3kg
Favorise une croissance de rattrapage
Taux élevé de protéines

Lait AR

Anti régurgitations
Epaissi avec de la farine de caroube ou de l’amidon




Lait sans lactose

Lait hypoallergénique
HA
Hydrolyse partielle des protéines
Recommandée chez des familles atopiques +++ si l’allaitement
maternel n’est pas souhaité




Préparation à base de soja

Préparation à base de lait d’amande, chataigne …

Problèmes de minéralisation osseuse non recommandé en France
Pas d’ intêret dans la prévention des allergie en France
70 % d’allergie croisé avec les protéines de lait de vache
Non recommandé en France
Fort pouvoir allergisant
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
lait de chevre, brebis anesse
Non recommandé, besoins nutritionnels non couverts
lait de vache
Pas avant l’âge de 1 an
gumilk
Epaississant
Farine de caroube
Pour lait non épaissi
Indiquer pour les régurgitations
Donne des selles plus molles
magicmix
Epaississant
A base de farine d’amidon
Indiquer pour les régurgitations, idem que gumilk
Dextrine maltose
 Glucide hypercalorique
 Utilisé dans les hypoglycémies

liquigen
Augmente l’apport en lipide
 Triglycérides à chaine moyenne
 Se mélange bien avec le lait
 Sur prescription médicale uniquement


caloreen
 Supplément nutrition glucidique
 Apport spécifique

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






Isio 4
Supplémentation calorique en acides gras essentiels
riche en oméga 3
liprocil
Triglycéride à chaine moyenne
Se mélange moyennement avec le lait
eoprotine
Sur prescription médicale pour l’enrichissement du
lait de femme dans l’alimentation des prématurés
Augmente l’apport en protéine principalement , en
sucre, en vitamine et en éléments minéraux



Vitamine K
vitamine D
Fluor

L’OMS et l’union européenne
recommande un allaitement exclusif
jusqu’ à 6 mois

Intêret pour la mère et son enfant
Pour l’enfant
 Lien d’attachement
 Apport nutritionnel
 Prévention des allergies
 Prévention mort subite du nourrisson
 Infection respiratoires et digestives
diminuées
 Diminution du risque de diabète,
d’obésité et de sd métabolique

Pour la mère
 Lien d’attachement
 Diminution du risque de cancer du sein
 Perte de poids plus facile
 Suite de couches facilitées
 Diminution du risque de fracture
ostéoporotique en post ménopause
 Bénéfice économique






Recommandation d’un allaitement strict
jusqu’à l’âge de 6 mois
Ne surtout pas débuter la diversification
avant 4 mois
Majoration des risques allergiques
Recommandations fondées sur la sciences
mais aussi le bon sens
Diversification plurifactorielle dépend de
l’origine, des conditions socio
économiques, de la culture, des habitudes
alimentaires familiales, de la place de
l’enfant …
Conseil auprès des parents
 Nombreuses question sur le timing
d’introduction des différents types
d’aliments
 Questions sur les quantités en fonction
de l’âge
 Attention particulière dans les familles à
risque élevé d’atopie
 Quand débuter la diversification s’il
s’agit d’un ancien prématuré

Augmentations des besoins énergétiques
entre 2200 et 2600 kcal/j
 Pas de supplémentation systématique
en fer, protéine, zinc, magnésium, cuivre,
fluor et calcium
 Recommandations pour la
supplémentation en vitamine D et en
folate
 Apprendre à gérer son appétit en
fonction des nausées, fringales








Prévention de la listéria
Eviter la consommation de fromages à
pâtes molles au lait cru
Enlever la croûte des fromages avant
consommation
Eviter la consommation de fromage vendu
râpé
Eviter la consommation de poisson fumé,
coquillages crus, surimi, tarama
Eviter la consommation de germes crus
Eviter la consommation de charcuterie







Règle hygiéno diététique
Cuire soigneusement les aliments d’origines animales
crus
Laver soigneusement les légumes et les herbes
aromatiques
Conserver les aliments crus séparément des aliments
cuits ou prêts à être consommés
Après la manipulation d’aliments non cuits se laver
les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine
Nettoyer fréquemment et désinfecter ensuite le
réfrigérateur avec de l’eau javellisée
Les restes alimentaires et les plats cuisinés doivent
être réchauffés soigneusement avant consommation
immédiate






Prévention de la toxoplasmose
Manger de la viande bien cuite
Laver abondamment les fruits et les légumes
avant de les consommer
Congeler la viande destinée à être grillée
Pas de contact avec les chat inconnus et les
rongeurs, ne surtout pas s’occuper de leur
litière
Se laver soigneusement les mains avant les
repas et après avoir manipulé tout objet en
contact avec de la terre, de la viande crue,
des légumes
Découvrir le fonctionnement du conseil
général
 Intêret du maillage régional et du réseau
de soin
 Rôle de prévention et non curatif
 Promotion de la santé autour de public
particulier
 Univers non hospitalier

Découvrir les modes d’accueil de la
petite enfance
 Obtention d’agrément des assistantes
maternelles
 Organisation d’action collectives
 Difficulté d’adaptation du nombre du
professionnel de santé en fonction de la
démographie départementale
 Rôle d’un chef de bureau

PNNS
 SNGOF
 SFP
 LAUGIER J, ROZE J-C, SIMEONI U, SALIBA
E. Soins aux nouveaux-nés : masson
 Consultation de diététique du CH de
niort
