avec l`hépatite B? comment dois

comment dois-je vivre
avec l’hépatite B?
Oui. Il existe deux types de traitement
présentement disponible : l’interféron-alpha en
injection et des médicaments antiviraux oraux
qui incluent la lamivudine, l’adéfovir, l’entécavir
et la telbivudine.
L’interféron-alpha est un produit naturel
du corps humain; on sait qu’il entrave la
reproduction d’un virus après l’infection. Pour
traiter l’hépatite B chronique, l’interféron-alpha
agit en augmentant l’activité immune du corps
contre le virus de l’hépatite B. Il est efficace
seulement lorsque le système immunitaire
a été activé contre le virus de l’hépatite B.
L’interféron-alpha est administré en injection
soit trois fois par semaines ou une fois par
semaine jusqu’à concurrence de 48 semaines.
Il est efficace pour inactiver l’infection du virus
de l’hépatite B chez environ le tiers des patients
traités. Les effets secondaires sont nombreux
et peuvent inclure des symptômes ressemblant
à ceux de la grippe, de la fatigue, des douleurs
dans tout le corps et des changements
d’humeur. Cependant, la plupart des effets
secondaires sont tolérables et réversibles après
l’arrêt du traitement. Les personnes traitées
avec l’interféron doivent être suivies de près
par leurs médecins traitants et infirmières.
La lamivudine, l’adéfovir, l’entécavir et la
telbivudine agissent directement contre le virus
de l’hépatite B en supprimant la capacité du virus
de se multiplier. Ces médicaments sont pris par
la bouche une fois par jour et sont en général bien
tolérés et n’occasionnent presque pas d’effets
secondaires. Cependant, le principal problème du
traitement antiviral oral est le développement d’une
résistance au médicament. Lorsque la résistance au
médicament survient, celui-ci n’est plus efficace pour
supprimer le virus. Pour éviter le risque de résistance
au médicament, il est très important de ne pas oublier
votre comprimé quotidien. Dans la plupart des cas,
le traitement antiviral oral peut être requis durant
des années et dans certains cas indéfiniment. Durant
le traitement, vous devrez subir des tests sanguins
aux trois à six mois pour surveiller la résistance au
médicament. Si vous deviez développer une résistance
à un médicament antiviral oral, vous recevrez
probablement un traitement avec deux médicaments
antiviraux combinés.
J’ai l’hépatite B. Que dois-je faire
pour prévenir la transmission du virus
à d’autres?
• Ayez des relations sexuelles mieux protégées :
utilisez des condoms! Encouragez votre(vos)
partenaire(s) sexuel(s) et tous ceux avec qui
vous vivez de se faire tester pour l’hépatite B.
S’ils n’ont pas déjà été infectés, ils devraient se faire
vacciner contre l’hépatite B.
• Si vous êtes enceinte ou avez l’intention de
le devenir, le risque de transmettre le virus à votre
bébé est élevé près du moment de la naissance.
Cependant le bébé peut être protégé par
l’immunisation. À la naissance, votre bébé recevra
une immunoglobuline anti-hépatite B (IG anti-HB)
•
•
•
•
•
•
et la première de trois doses du vaccin contre
l’hépatite B. La seconde dose est administrée lorsque
le bébé a un mois et la troisième lorsqu’il aura atteint
les six mois; ceci donne à votre bébé 95% de chance
de ne pas contracter l’hépatite B. Le dépistage
de l’hépatite B fait partie des tests prénataux dans
certaines provinces mais assurez-vous d’en parler
à votre professionnel des soins de la santé.
Avertissez votre médecin, dentiste ou autres soignants
afin qu’ils puissent prendre les précautions nécessaires.
Ne partagez jamais votre brosse à dents, rasoir, lime
à ongles ou tout autre article personnel pouvant
porter des traces de sang.
Ne donnez jamais de sang ni de sperme.
Débarrassez-vous des articles contaminés par votre
sang (ex. tampons, soie dentaire, pansements, aiguilles,
verre brisé) en les plaçant dans un contenant sanitaire.
Couvrez toutes les lésions ou plaies avec des
pansements adhésifs. Évitez les piscines publiques
si vous avez des lésions ou des plaies ouvertes.
Si votre sang s’écoule sur une surface quelconque,
nettoyez-la avec de l’eau de javel domestique
fraîchement diluée (une partie d’eau de javel pour
neuf parties d’eau) et laissez reposer durant 10
minutes. L’eau de javel tuera tout virus de l’hépatite B
qui reste sur la surface.
B
Fondation canadienne du foie
La Fondation canadienne du foie, fondée en 1969,
a été le premier organisme au monde à s’engager
à fournir du soutien pour la recherche et l’éducation
sur les causes, le diagnostic, la prévention et le traitement
de toutes les formes de maladie du foie.
Nous fournissons de plus des renseignements
et des programmes éducatifs aux patients, à leurs
familles et au public en général grâce
à plus de 30 sections de bénévoles au Canada.
L’HÉPATITE B
L’hépatite B est une maladie du foie grave et on peut
la prévenir. Pour plus de renseignements sur une
maladie du foie ou la santé du foie, veuillez appeler
416-491-3353 ou 1-800-563-5483.
UNE MALADIE DU FOIE
Vous pouvez devenir bénévole, faire un don ou en
savoir davantage au sujet du foie à www.liver.ca.
Il s’agit d’un domaine de la médecine en constante
évolution. Les renseignements du présent dépliant
étaient à jour en janvier 2007.
La réimpression de ce dépliant a été rendue possible
grâce à une bourse éducative sans restriction
de Hoffmann-La Roche Limitée.
www.liver.ca
Est-ce que je dois suivre une diète
particulière?
Il n’est pas nécessaire de suivre une diète particulière
à condition de manger des aliments sains et nutritifs
tel qu’indiqué dans le Guide alimentaire du Canada.
L’alcool peut aussi endommager votre foie; il faut donc
l’éviter en tout temps si vous avez une maladie active.
FONDATION C ANADIENNE DU FOIE
B U R E A U N AT I O N A L
2235, avenue Sheppard est, bureau 1500
Toronto (Ontario) M2J 5B5
Numéro d’enregistrement de l’organisme de bienfaisance
canadien : 10686 2949 RR0001
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02.2007.15M
Peut-on traiter
l’hépatite B?
Téléphone : 416-491-3353
Télécopieur : 416-491-4952
Ligne sans frais : 1 800 563-5483
Courriel : [email protected]
l’hépatite B
L’hépatite B c’est
quoi?
L’hépatite B est un type de maladie
du foie, une inflammation du foie
causée par le virus de l’hépatite B,
une des formes les plus courantes
de l’hépatite virale (les autres sont
le virus de l’hépatite A et le virus
de l’hépatite C). Plusieurs personnes
infectées par le virus de l’hépatite B
ne se sentent jamais malades et
guérissent complètement. D’autres
sont atteints d’une brève maladie
L’hépatite B chronique c’est quoi?
Qui risque de contracter l’hépatite B?
Quiconque est incapable de se débarrasser du virus
six mois après l’infection initiale est atteint d’hépatite B
chronique. Le risque est le plus élevé chez les
nourrissons nés de mères atteintes d’hépatite B :
les nourrissons infectés par le virus à la naissance qui
ne reçoivent pas de IG anti-HB et un vaccin, présentent
un risque de 90% de développer une hépatite B
chronique. Parfois, il peut y avoir des lésions hépatiques
continues et à d’autres moments, l’infection peut être
inactive. La plupart des gens atteints d’hépatite B
auront une maladie inactive. Ils semblent en santé et
ne présentent aucun symptôme. Cependant, certains
auront une maladie active qui peut entraîner une
cirrhose ou un cancer du foie des années après avoir
été infectés par le virus de l’hépatite B.
Sans immunisation, plusieurs personnes risquent
de contracter l’infection :
• Les partenaires sexuels de ceux qui sont atteints
d’hépatite B
• Les personnes qui ont plusieurs partenaires
sexuels
• Les bébés nés de mères atteintes d’hépatite B
• Les enfants et les autres membres de la famille
vivant sous le même toit qu’une personne atteinte
d’hépatite B
• Les utilisateurs de drogues par injection
• Toute personne dont le travail augmente
l’exposition au sang et aux liquides organiques
(ex. les professionnels des soins de la santé,
les policiers, les pompiers.)
• Les personnes qui vivent ou voyagent dans
certaines parties du monde comme l’Asie, l’Afrique
au sud du Sahara, l’Europe de l’est et du sud
et les îles du Pacifique.
aiguë accompagnée de fatigue et de
perte d’appétit. Leur peau et leurs
yeux deviennent jaunes (un état appelé
«jaunisse» ou «ictère»). Moins
de 5% des adultes atteints d’hépatite
B aiguë développent une hépatite
chronique. Cependant, jusqu’à 90%
des nourrissons et enfants infectés
par l’hépatite B sont incapables
de se débarrasser de l’infection
et deviennent infectés de façon
chronique. L’infection chronique peut
entraîner la cirrhose (cicatrisation
grave du foie) et/ou un cancer du foie
plus tard durant leur vie.
Comment le virus de l’hépatite B
se transmet-il?
Une personne atteinte d’hépatite B aiguë ou chronique
peut transmettre l’infection à d’autres personnes
par son sang et d’autres liquides organiques ou par
des relations sexuelles. L’hépatite B n’est pas transmise
par l’eau, les aliments ou par contacts fortuits.
Comment en arrive-t-on
à un diagnostic d’hépatite B?
Le diagnostic est posé à l’aide de tests sanguins.
Les tests donneront un des résultats suivants :
• Un résultat entièrement négatif signifie que vous
n’avez jamais été exposé au virus de l’hépatite B
ou que vous n’avez jamais été immunisé. Le cas
échéant, vous pouvez bénéficier de l’immunisation.
• Un test d’anticorps de surface de l’hépatite B
positif (anti-HBs) indique que vous avez déjà été
infecté à un moment donné dans le passé et que
vous avez guéri complètement ou que vous avez
été immunisé avec succès contre le virus de
l’hépatite B. Vous êtes immunisé contre l’hépatite B.
Vous ne contracterez pas l’hépatite B et vous ne
pouvez pas infecter qui que ce soit. Il existe
plusieurs anticorps de l’hépatite B mais seul
l’anti-HBs donne l’immunité.
• Un test d’antigène de surface de l’hépatite B
(Ag-HBs) postif indique que vous êtes toujours
porteur du virus de l’hépatite B. La présence du
virus peut signifier une infection aiguë (récente,
spontanément résolutive) ou chronique
(de longue durée). Si on continue à déceler
le virus dans votre sang durant plus de six mois,
vous êtes alors atteint d’une infection chronique.
Peut-on prévenir l’hépatite B?
Oui! On peut prévenir l’hépatite B :
• En s’immunisant avec un vaccin contre
l’hépatite B. Trois injections de ce vaccin
au cours d’une période de six mois
procurent une protection prolongée
contre l’hépatite B chez la majorité
des gens. Divers types de vaccins
existent pour adapter l’immunisation
aux besoins individuels.
• En ayant des relations sexuelles mieux
protégées.
• En administrant l’immunoglobuline
anti-hépatite B (IG anti-HB) à quiconque
a été récemment exposé (sept jours
ou moins) à du sang ou à des liquides
organiques infectés.
• En faisant un dépistage de toutes les
femmes enceintes et en administrant l’IG
anti-HB et en vaccinant à la naissance
les bébés nés de mères atteintes
de l’hépatite B.