fiche d`adhesion

Cadre réservé
CSSD
Saison
2016 – 2017
N° _____/___ .
« Les défis nous unissent »
CERCLE SPORTIF SECURITE DEFENSE
V3
FICHE D’ADHESION
Le Cercle Sportif Sécurité Défense à pour but :
- de promouvoir la pratique d’activités physiques et sportives auprès personnels issus des ministères de la
Défense, de l'Intérieur, français ou étrangers, en activité, de réserve, honoraires ou en retraite.
- de promouvoir le sport auprès des jeunes.
- d'organiser des épreuves et manifestations sportives, permettant l'obtention de brevets ou qualifications,
nationaux, européens et/ou internationaux.
- de rapprocher, dans un esprit de camaraderie et de convivialité, les membres des institutions précitées avec
le monde civil, en particulier les adhérents de l'association, dans un esprit de coopération nationale et/ou
internationale.
- de mener toute action en rapport avec ses buts et objets.
Je souhaite adhérer au CSSD
Je renouvelle mon adhésion, N° ______
et verse la somme de : (1) (3)
Membre actif
20,00 € du 01/09 au 31/08 (A+1)
Membre bienfaiteur
____ € du 01/09 au 31/08 (A+1)
13,00 € du 01/03 au 31/08
Est considéré comme bienfaiteur, tout membre s'acquittant d'une somme de 30,00€ ou plus.
Adhésion à la section Arts Martiaux (affiliation ACCAM-FFST)
29,00 € du 01/09 au 31/08 (A+1)
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu :
Adresse :
Code postal - Ville
m@il (2):
N° tél. :
Unité / Régiment :
Lieu :
Grade :
Civil :
Fiche et règlement à adresser à :
CERCLE SPORTIF SECURITE DEFENSE
22, rue du commandant l'herminier
F – 31400 TOULOUSE
@mail : [email protected]
Coordonnées bancaires
Date :
/
/ 20
CERCLE SPORTIF SECURITE DEFENSE
Banque Populaire Occitane
IBAN : FR76 17807000079541936718744
BIC/SWIFT : CCBPFRPPTLS
Signature de l’adhérent
(1) Règlement par chèque à l'ordre du Cercle Sportif Sécurité Défense, ou virement bancaire
(dans ce dernier cas, la fiche adhésion pourra être transmise par mail).
(2) Les newsletters, votes, informations sont adressées exclusivement par mail.
Une carte d'adhérent sera envoyée à l'adresse du demandeur
CSSD
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« Les défis nous unissent »
Cadre réservé
N° _____/___ .
CERCLE SPORTIF SECURITE DEFENSE
V3
AVANTAGES ADHÉRENTS
L’adhésion au Cercle Sportif Sécurité Défense vous permet de bénéficier d’avantages auprès de nos
partenaires et sponsors :
- Le CSSD bénéficie de 15% de réduction sur tout le magasin ;

Chaque adhérent bénéficie de 15% de réduction sur les rayons
suivants (Randonnée, Running) et 10% de réduction sur le reste du magasin.
(offre limitée aux magasins de la région Toulousaine).
LE CLUB GENDNET
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Gendnet est ouvert aux membres de la sécurité et de la défense.
Protection des données personnelles
Vous êtes amené(e) à communiquer des informations personnelles notamment du présent formulaire d’adhésion au
CSSD. Les informations que vous transmettez sont à usage exclusif du CSSD et de ses partenaires et ne seront en
aucun cas transmises à des tiers sans autorisation préalable. Tout utilisateur ayant communiqué des informations
directement ou indirectement nominatives, peut demander la communication de ces informations à l’administrateur
du service et les faire rectifier le cas échéant, conformément à la loi française N 78-17 du 6 janvier 1978 relative à
l’informatique, aux fichiers et aux libertés. Pour exercer ce droit, adressez-vous au webmaster du CSSD.
Je ne souhaite pas que mes coordonnées soient communiquées aux partenaires du CSSD.
Date :
/
/ 20
Signature de l’adhérent
(3) Conformément à l’article 200 du code général des impôts, la cotisation annuelle ou les dons ouvrent droit à une
réduction d'impôt sur le revenu égale à 66 % de leur montant, dans la limite de 20 % du revenu imposable, effectués
par les contribuables domiciliés en France. Un reçu fiscal sera délivré.
Pour plus de renseignements, nous contacter : [email protected]
CERCLE SPORTIF SECURITE DEFENSE
Association sportive loi 1901 N° W311003133
1 bis, chemin de Montaudous - 31310 Rieux-Volvestre