Avis Hebdo 973

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ÉVALUATION D'UNE COMMOTION CÉRÉBRALE
SUR LE BORD DU TERRAIN
Outil d'évaluation post-match (jour du match)
PSCA 2
Ce formulaire doit être rempli pour chaque cas de suspicion de commotion ou de commotion confirmée
et par tout joueur présentant les symptômes d'une commotion après le match.
(Merci de le remplir ENTIÈREMENT pour chaque cas de commotion évidente, à des fins de recherche)
Nom du joueur :
Heure Coup d'envoi :
Compétition :
Équipe :
Période de l'incident :
0-20 min
Formulaire rempli par :
Date :
Médecin Equipe
21-40 min
Médecin Match
41-60 min
Autre
61-80 min
Heure :
Demandez au joueur : « Comment vous sentez-vous ? »
Vous devriez évaluer l'intensité de chaque symptôme en vous basant sur la manière dont le joueur se
sent au moment de la question :
ABSENT
MINIME
MODÉRÉ
SÉVÈRE
Maux de tête
0
1
2
3
4
5
6
Sensation de tête lourde
0
1
2
3
4
5
6
Douleur cervicale
0
1
2
3
4
5
6
Nausées ou vomissements
0
1
2
3
4
5
6
Vertiges
0
1
2
3
4
5
6
Troubles de la vue
0
1
2
3
4
5
6
Troubles de l'équilibre
0
1
2
3
4
5
6
Hypersensibilité à la lumière
0
1
2
3
4
5
6
Hypersensibilité au bruit
0
1
2
3
4
5
6
Sensation d'être au ralenti
0
1
2
3
4
5
6
Sensation d'être « dans le
brouillard »
Sensation de ne pas être dans
son assiette
Difficultés de concentration
0
1
2
3
4
5
6
0
1
2
3
4
5
6
0
1
2
3
4
5
6
Troubles de la mémoire
0
1
2
3
4
5
6
Fatigue ou manque d'énergie
0
1
2
3
4
5
6
Confusion
0
1
2
3
4
5
6
Somnolence
0
1
2
3
4
5
6
Difficultés d'endormissement
0
1
2
3
4
5
6
Émotivité accrue
0
1
2
3
4
5
6
Irritabilité
0
1
2
3
4
5
6
Tristesse
0
1
2
3
4
5
6
Nervosité ou anxiété
0
1
2
3
4
5
6
Nombre total de symptômes *:
/22
Sévérité des symptômes**:
/132
* Ce chiffre est déterminé en additionnant le nombre de symptômes individuels signalés. Le résultat doit être
comparé au score de référence de chaque individu. Pour les athlètes n'ayant pas de score de référence, tout
symptôme de la liste des symptômes déclaré par le joueur et non ressenti habituellement par ce dernier suite à un
match ou entraînement de rugby laisse fortement penser à la présence d'une commotion.
** Ce score est déterminé en additionnant le nombre associé à chaque symptôme répertorié. Il est généralement
utilisé pour surveiller la récupération suite à une commotion.
ÉVALUATION D'UNE COMMOTION CÉRÉBRALE
SUR LE BORD DU TERRAIN
Outil d'évaluation post-match (jour du match)
PSCA
ÉVALUATION STANDARDISÉE D'UNE COMMOTION (SAC) ET TESTS D'ÉQUILIBRE
ORIENTATION (1 point par réponse correcte)
Quel mois sommes-nous ?
0
1
Quelle est la date aujourd'hui ?
0
1
Quel jour de la semaine sommes-nous ?
0
1
En quelle année sommes-nous ?
0
1
Quelle heure est-il ? (à 1 heure près)
0
1
Score d'orientation :
sur 5
MÉMOIRE IMMÉDIATE
Mots
Essai 1
Essai 2
Essai 3
1. Noix
0
1
0
1
0
1
2. Tente
0
1
0
1
0
1
3. Canard
0
1
0
1
0
1
4. Ceinture
0
1
0
1
0
1
5. Hippocampe
0
1
0
1
0
1
TOTAL
Score de
1. Nid 1.
Gant 1.
Guitare
mémoire immédiate :
sur 15
Liste complémentaire de mots (utiliser cinq mots)
2. Rose
3. Tigre
4. Pile
5. Tasse
2. Orange
3. Coton
4. Oignon
5. Baignoire
2. Savon
3. Hérisson
4. Libellule
5. Coccinelle
4-9-3
0
CONCENTRATION : CHIFFRES À L'ENVERS
1 6-2-9
5-2-6
3-8-1-4
0
1
3-2-7-9
1-7-9-5
4-9-6-8
6-2-9-7-1
0
1
1-5-2-8-6
3-8-5-2-7
6-1-8-4-3
7-1-8-4-6-2
0
1
5-3-9-1-4-8
8-3-1-9-6-4
7-2-4-8-5-6
4-1-5
CONCENTRATION : MOIS À L'ENVERS (1 point par séquence correcte)
Déc-Nov-Oct-Sep-Aoû-Juil-Juin-Mai-Avr-Mar-Fév-Jan
Score de concentration :
sur 5
0
1
ÉVALUATION D'UNE COMMOTION CÉRÉBRALE
SUR LE BORD DU TERRAIN
Outil d'évaluation post-match (jour du match)
PSCA 2
ÉVALUATION STANDARDISÉE D'UNE COMMOTION (SAC) ET TESTS D'ÉQUILIBRE
COORDINATION DES MEMBRES
SUPÉRIEURS
Gauche Droit
Quel bras a été testé ?
Score de coordination :
sur 1
EXAMEN DE L'ÉQUILIBRE
Nombre d'erreurs
Position sur deux pieds
Position sur un pied
Position pieds alignés (en tandem)
SCORE TOTAL DE L'ÉQUILIBRE
L'évaluation d'un joueur de rugby victime d'une commotion
cérébrale aboutira généralement aux résultats suivants :
• Test en tandem - 3 erreurs ou plus
• Test en position sur un pied - 4 erreurs ou plus
MÉMOIRE DIFFÉRÉE
Mots
Noix
0
1
Tente
0
1
Canard
0
1
Ceinture
0
1
Hippocampe
0
1
TOTAL
Liste complémentaire de mots (utiliser cinq mots)
1. Nid
2. Rose
1. Gant
2. Orange
1. 1. Guitare
2. Savon
3. Tigre
3. Coton
3. Hérisson
4. Pile
5. Tasse
4. Oignon
5. Baignoire
4. Libellule
5. Coccinelle
SCORE DU SAC
Orientation
Mémoire immédiate
/5
/15
Concentration
/5
Mémoire différée
/5
TOTAL
/30
L'évaluation d'un joueur de rugby victime d'une commotion cérébrale aboutira généralement aux résultats suivants :
• Score total du SAC inférieur ou égal à 24
• Score de concentration inférieur ou égale à 2 (chiffres à l'envers)
• Score de mémoire différée inférieur ou égal à 3 mots
À la fin du PSCA 2, le diagnostic de la commotion est :
Désormais confirmé
Probable, mais je préfère considérer le joueur comme victime d'une commotion
Exclu
ÉVALUATION D'UNE COMMOTION CÉRÉBRALE
SUR LE BORD DU TERRAIN
Outil d'évaluation post-match (jour du match)
PSCA 2
MÉMOIRE IMMÉDIATE
TEST D'ÉQUILIBRE
« Je vais tester votre mémoire. Je vais vous lire une liste
de mots. Quand j'aurai terminé, vous devrez répéter tous les
mots dont vous vous souvenez, dans n'importe quel
ordre. » Essais 2 et 3 : « Je vais relire la même liste de
mots. Répétez ensuite tous les mots dont vous vous
souvenez, dans n'importe quel ordre, y compris les mots
que vous avez déjà répétés auparavant. »
Effectuez les 3 essais, quel que soit le score des essais 1
et 2. Lisez les mots au rythme d'un mot par seconde.
Comptez 1 point par réponse correcte. Le score total est
égal à la somme des scores des 3 essais. N'informez pas
l'athlète qu'un test de mémoire différée sera effectué
ultérieurement.
Ce test d'équilibre est basé sur une version modifiée du
Balance Error Scoring System (BESS). Un chronomètre ou
une montre avec trotteuse sont nécessaires pour ce test.
« Je vais maintenant tester votre équilibre. Retirez vos
chaussures, roulez le bas de votre pantalon au-dessus des
chevilles (le cas échéant) et retirez les bandages de vos
chevilles (le cas échéant). Ce test est composé de trois
épreuves de 20 secondes réalisées dans différentes
positions. »
CONCENTRATION Chiffres à l'envers :
« Je vais vous lire une série de chiffres et quand j'aurai
terminé, vous devrez les répéter dans l'ordre inverse de
celui dans lequel je les ai lus. Si je dis par exemple 7-1-9,
vous devrez dire 9-1-7. » Si la réponse est correcte,
passez à la série de chiffres suivante ayant un chiffre
supplémentaire. Si la réponse est incorrecte, faites un
deuxième essai en lisant une série de chiffres alternative.
Comptez 1 point pour chaque série de chiffres
correctement répétée à l'envers. Arrêtez-vous après une
réponse incorrecte à deux essais. Les chiffres doivent
être lus au rythme d'un chiffre par seconde.
Mois dans l'ordre inverse :
« Maintenant, dites-moi les mois de l'année en sens
inverse. Commencez par le dernier mois et revenez en
arrière. Vous allez donc me dire décembre, novembre, etc.
Allez-y ! » Comptez 1 point si la séquence entière est
correcte.
COORDINATION DES MEMBRES SUPÉRIEURS
Épreuve doigt-nez (EDN) :
« Je vais maintenant tester votre coordination. Asseyezvous confortablement sur la chaise, les yeux ouverts et le
bras (droit ou gauche) tendu (épaule en antépulsion de
90 degrés, coude et doigts tendus). Lorsque je donnerai le
signal de départ, vous toucherez cinq fois de suite le bout
de votre nez avec votre index, en revenant chaque fois à
la position de départ et en étant aussi rapide et précis que
possible. » Notation : Incapable de réaliser 5 répétitions
correctes en moins de 4 secondes = 1 point.
L'athlète échoue au test s'il ne touche pas son nez, s'il
n'étend pas complètement le coude entre chaque
déplacement ou s'il y a moins de cinq répétitions en
4 secondes. Le test doit alors être côté zéro.
Position sur deux pieds :
Mettez-vous debout, pieds joints, mains sur les hanches
et les yeux fermés. Vous devez vous maintenir dans cette
position pendant 20 secondes. Je vais compter le nombre
de fois où vous quitterez cette position. Je commence à
chronométrer dès que vous êtes prêt.
Position sur un pied :
« Si vous deviez taper dans un ballon, quel pied
utiliseriez-vous ? [Ce pied est le pied dominant] Restez
maintenant debout sur votre pied non-dominant. Le pied
dominant doit être fléchi d'environ 30 degrés par rapport à
la hanche, avec une flexion du genou d'environ 45 degrés.
Maintenez à nouveau la position sans bouger pendant
20 secondes en gardant les mains sur les hanches et en
fermant les yeux. Je vais compter le nombre de fois où
vous quitterez cette position. Si vous perdez l'équilibre,
ouvrez les yeux et reprenez la position de départ. Je
commence à chronométrer dès que vous êtes prêt.
Position pieds alignés (en tandem) :
Mettez un pied devant l'autre de sorte que les orteils de
votre pied arrière touchent le talon de votre pied avant. Le
pied arrière est le pied non-dominant. Répartissez bien
votre poids sur les deux pieds. Maintenez à nouveau la
position sans bouger pendant 20 secondes en gardant les
mains sur les hanches et en fermant les yeux. Je vais
compter le nombre de fois où vous quitterez cette position.
Si vous perdez l'équilibre, ouvrez les yeux et reprenez la
position de départ. Je commence à chronométrer dès que
vous êtes prêt.
MÉMOIRE DIFFÉRÉE
Le test de mémoire différée doit être réalisé après
l'examen de l'équilibre et de la coordination.
« Vous souvenez-vous de la liste de mots que je vous ai
lue tout à l'heure ? Dites-moi tous les mots de cette liste
dont vous vous souvenez, dans n'importe quel ordre. »
Comptez 1 point par réponse correcte.
CET OUTIL DOIT ÊTRE UTILISÉ
POUR LE DIAGNOSTIC POSTMATCH LE JOUR DE L'INCIDENT
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