Cheveux

DERMATO
L’alopécie est le nom scientifique de la chute des cheveux. Elle peut être
physiologique (c’est à dire considérée comme normale) mais parfois aussi être
la manifestation d’un véritable problème. Elle touche aussi bien l’homme que la
femme. Une perte de plus de 100 cheveux par jour est pathologique. La science
progresse régulièrement dans la compréhension des mécanismes de la chute des
cheveux, un problème qui touche aujourd’hui plus d’un belge sur 6. Le Journal du
Patient démêle le vrai du faux en s’aidant des conseils du docteur Jean-Jacques
Stene, dermatologue au CHU Saint-Pierre à Bruxelles.
Cheveux:
pour enrayer la chute!
Il y a chute et «chute»
Comprendre le
cycle du cheveu
en 3 phases
-
-
-
La phase anagène:
elle concerne 85% de la
chevelure et dure
4 à 6 ans chez la femme.
C’est la phase de croissance
du cheveu.
La phase de transition
ou phase catagène: elle
touche 1% des cheveux
et dure 2 à 3 semaines.
Le cheveu stoppe sa
croissance.
La phase de chute ou phase
télogène: elle intéresse
14% de la chevelure et dure
2 à 3 mois. Le cheveu va
tomber.
Vrai.
Tous
les
cheveux
tombent… C’est normal. Ils
tombent d’une manière cyclique, chacun d’eux passant
par trois phases: anagène,
catagène, télogène (voir encadré). Compte tenu du nombre
total de cheveux sur le cuir
chevelu (100 à 150.000), il
n’est donc pas inquiétant de
perdre environ une centaine
de cheveux par jour. Plus préoccupantes sont les pertes de
cheveux évoluant de façon
chronique ou trop récidivantes (c-à-d persistantes). Elles
nécessitent une mise au point
afin d’en connaître la cause.
Elles peuvent être la conséquence d’un mauvais état général, d’une anémie (manque
fer), de troubles métaboliques
(problème de thyroïde…),
d’une prise de médicaments
(certains anti-hypertenseurs,
anti-cholestérols, anti-dépresseurs…), d’une perte de poids
importante (une dizaine de
kilos), d’une forte fièvre pendant quelques jours, ou après
une anesthésie. Et là, tant que
la carence nutritionnelle ou
hormonale ne sera pas traitée,
la chute de cheveux persistera.
La cause la plus classique de
chute chronique est l’alopécie
androgénétique (sous dépendance hormonale). Elle se différencie par une topographie
bien particulière, avec chez
l’homme un recul des golfes
et chute au vertex (sommet
du crâne) et chez la femme
de façon plus diffuse sur
toute la partie antérieure du
crâne. Certains contraceptifs
peuvent potentialiser ce type
d’alopécie.
Quand faut-il consulter?
Quand votre perte devient visible ou perturbe votre vie
sociale ou affective, n’hésitez pas à en parler à votre
dermatologue. Quelques informations sont importantes
à lui communiquer. Il vous demandera vos antécédents
familiaux et vos habitudes de vie (médicaments, tabac,
stress,) ainsi que l’histoire de votre chute de cheveux.
Grâce à des tests simples et rapides, il examine l’état
de votre cuir chevelu et de vos cheveux afin d’établir
un diagnostic. Enfin, si nécessaire, il vous prescrira un
traitement adapté à votre problème.
Si vous souffrez
d’alopécie
androgénétique, le
traitement ne peut être
arrêté. Il doit être pris
en continu sous peine
de voir vos cheveux
retomber.
Face à la chute de cheveux,
nous ne sommes pas tous
égaux
Vrai! Différents facteurs
entrent en jeu:
- le premier est d’ordre génétique: grande inégalité
qui nous est attribuée à la
naissance: chacun d’entre
nous a un capital cheveux
qui s’épuise plus ou moins
vite;
- le second est de nature
hormonale: en effet, les
racines qui servent de
matrice aux cheveux sont
sensibles aux androgènes
(hormones mâles) et cette
sensibilité est variable
d’une personne à l’autre;
- un stress important
influence également la vie
de nos cheveux.
Trois mois après un
accouchement, il est normal
de perdre ses cheveux
Vrai. Pendant la grossesse,
suite à un taux important en
œstrogène, les cheveux restent
plus longtemps en phase de
croissance, et ne tombent
donc pratiquement pas. Après
l’accouchement, le taux hormonal baisse subitement,
provoquant une chute brutale
de cheveux. Dans les formes
les plus sévères, on peut ainsi
perdre en quelques semaines,
jusqu’à 20 ou 30% de la chevelure. Cette chute post-partum
n’est qu’un rééquilibrage. Par
contre, si elle persiste 6 mois
après l’accouchement, il est
important de consulter un
dermatologue.
Les solutions topiques n’ont
aucune utilité
Faux. Un traitement local par
une solution de minoxidil de
2% à 5% est bénéfique chez
la majorité des patients. Le
minoxidil est un traitement
médicamenteux, exigeant 2
HYGIÈNE DU CUIR CHEVELU:
DE NOUVEAUX GESTES À ADOPTER…
-
Des lavages doux: évitez l’eau trop chaude,
lavez vos cheveux avec un shampooing doux
pour usage fréquent.
-
Limitez les manipulations capillaires:
défrisage, permanentes, soins colorants trop
fréquents, chaleur excessive…
-
Pensez aux coiffures plus souples.
Préférez les coiffures non traumatisantes
pour le cuir chevelu: évitez tresses serrées,
queues de cheval…
applications quotidiennes. Il
permet de ralentir la chute,
ce qui se traduit par une augmentation du nombre des cheveux. Le minoxidil a une efficacité réelle pendant toute la
durée du traitement mais elle
cesse dès que l’on arrête son
application. Le finastéride,
traitement de base de l’hypertrophie prostatique, s’est avéré
avoir une grande efficacité sur
l’alopécie
androgénétique:
80% des chutes de cheveux
sont stoppées avec la prise
Si la chute est
physiologique, elle se
résoudra d’elle même;
si elle est pathologique,
un traitement
s’impose.
de 1mg/jour. Chez la femme,
des études complémentaires
sont nécessaires pour mieux
cibler les indications. S’il est
prescrit, il faudra s’assurer
que la femme est sous contraception, car cette molécule est
tératogène.
Les micro-greffes capillaires,
un réel espoir
Vrai. On ne peut malheureusement fabriquer ou multiplier les cheveux malgré tous
les progrès médicaux, cosmétologiques ou chirurgicaux.
Certains cheveux tombent
définitivement (creusement
des golfes temporaux, frontaux…) et certains cheveux ne
tombent jamais (couronne,
nuque…) car ils n’ont pas la
même sensibilité hormonale.
L’idée de transplantation
capillaire est tout naturellement née de cette constatation
scientifique. La micro-greffe
s’applique aux hommes et aux
STOP AUX IDÉES REÇUES
› Le fait de couper les cheveux ne les fait pas repousser
plus vite et ne les rend pas plus épais.
› Le port régulier d’une casquette, d’un bonnet ou d’un
casque ne favorise pas la chute des cheveux.
Quel que soit le
traitement suivi,
de vrais résultats
demandent du temps
(environ 3 mois).
femmes. Chez ces dernières,
l’alopécie
androgénétique
n’est pas toujours tout à fait
contrôlée par un traitement
médical et donc la perte de
densité capillaire continue à
évoluer. Cette technique permet une redensification du
cuir chevelu. On prélève les
cheveux à l’arrière du crâne
(pas sensible aux hormones)
et on les réimplante un à un
au niveau des zones de faible
densité. Les cheveux réimplantés continuent leur cycle
naturel sur le nouveau site
pendant toute la durée de
vie. L’intervention se pratique
en hôpital de jour, sous anesthésie locale et dure de 4 à
8 heures selon l’importance de
la surface à traiter.
Ces techniques ont de beaux
jours devant elles: selon
une étude récente, 62% des
hommes admettent que perdre
leurs cheveux affecterait leur
confiance en eux.
La lutte contre la perte des cheveux s’organise dans les laboratoires. Les chercheurs se sont
aperçus que le follicule pileux
(la racine du cheveu) était un
organe accessible, pouvant
livrer des réponses aux questions fondamentales touchant
la chute des cheveux.
NATHALIE EVRARD