F - Peau - Phanères - Tissu cellulaire sous

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F - Peau - Phanères - Tissu cellulaire sous
Omnipraticiens
INDEX
INDEX
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F - PEAU - PHANÈRES - TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
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Abcès . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hématome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumeur bénigne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumeurs précancéreuses de la peau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumeurs cancéreuses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exérèse de corps étrangers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cryochirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lipectomie fonctionnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Onycectomie, doigt ou orteil (incluant le lambeau, le cas échéant) . . . . . . . . .
Sinus pilonidal (kyste sacro-coccygien). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verrue (Excision, cautérisation, électrocoagulation et fulgurations) . . . . . . . . .
Cryothérapie, chimiothérapie ou chimiocautérisation (Voir P.G. Annexe 1)
Réparation de plaies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Brûlures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greffe capillaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greffes cutanées ou greffes cultivées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greffes par glissement, rotation ou transposition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greffe pédiculée (à distance). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greffe libre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dermabrasion : Sablage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Correction chirurgicale ou au laser de cicatrices post-traumatiques ou
chirurgicales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Correction au laser d’une ou plusieurs cicatrices sévères d’acné au visage et
au cou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Seins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Glandes sudoripares avec ou sans greffe par glissement . . . . . . . . . . . . . . . .
Fistule cutanée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chirurgie plastique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MAJ 82 / octobre 2015 / 99
F-2
F-2
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F-5
F-5
F-6
F-6
F-7
F-7
F-7
F-8
F-10
F-10
F-10
F-11
F-11
F-11
F-12
F-13
F-13
F-13
F-16
F-16
F-16
F-1
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Omnipraticiens
R=1
R=2
16,25
23,55
2
2
86,20
88,35
20,30
26,85
85,05
80,10
81,25
2
2
2
2
2
2
2
F - PEAU - PHANÈRES TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
AVIS : Lorsqu’un acte est suivi de la mention
P.G. 2.4.7.7 A ou B, un supplément d’honoraires
est prévu, voir règle 2.4.7.7 (plateau de chirurgie).
Les services effectués à des sites anatomiques
différents doivent être facturés avec le
modificateur 093 ou ses multiples le cas
échéant (voir l’annexe II – Liste des modificateurs
sous l’onglet Rédaction de la demande de paiement). En plus du modificateur approprié, s’il
s’agit d’actes bilatéraux, le préciser dans la case
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
+
NOTE : L'autorisation de la Régie est requise pour la
rémunération des codes d'acte suivants : 01208,
01210, 01211, 01214, 01324, 01394, 01395,
01405, 01406, 01416, 01417 (lorsque la cicatrice
est située ailleurs qu'à la face et au cou), 01401,
01419, 01458, 01460, 01463, 01464 et 01465.
Incision
Abcès : pour les autres abcès non prévus dans cette
section, référer à chacun des chapitres de la chirurgie)
01005
---01006
---01001
---01002
01003
------01004
-------
incision et drainage d'un abcès
sus-fascial ou sus-aponévrotique; unique ou
multiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sous-fascial ou sous-aponévrotique; unique ou
multiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
panaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
anthrax (exérèse en bloc) (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . .
palmaire ou plantaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
avec implication de gaine tendineuse. . . . . . . . . . . . . .
périanal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ischio-rectal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Voir musculo-squelettique)
49,00
51,95
2
2
(Voir système digestif)
Hématome
01007
----
F-2
incision et drainage d'un hématome ou d'un sérome :
sus-fascial ou sus-aponévrotique . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 B) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9,55
17,40
2
2
MAJ 82 / octobre 2015 / 137
Omnipraticiens
+ 01008
+ ---+ 01023
+
+ 01009
+ ----
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
sous-fascial ou sous-aponévrotique. . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 B). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Évacuation d’un hématome ou d’un sérome sus-fascial
ou sus-aponévrotique par ponction, lorsque l’incision et
drainage est contre indiqué, une ou plusieurs ponctions
en cabinet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
fenestration d'un ongle pour évacuation d'hématome . .
en cabinet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
R=1
R=2
86,20
88,35
2
2
8,50
17,40
9,55
17,40
Excision conventionnelle ou au laser
(excision avec greffe ou plastie, cf. greffes)
Tumeur bénigne
+ 01164
+ ---+ 01156
+ ---+ 01157
+ ---+ 01151
+ ---+
+ 01165
+ ---+ 01158
+ ---+ 01153
+ ---+
+ 01166
+ ---+ 01162
+ ---+ 01163
+ ---+ 01155
+ ---+
AVIS :
(Naevi, angiomes, lipomes, etc. sauf les kystes sébacés,
les angiomes-plans traités au laser et les verrues)
Excision chirurgicale (incluant fermeture simple)
face, oreilles, paupières, nez, lèvres, muqueuses
diamètre de trois (3) cm ou moins (*). . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de quatre (4) cm (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de cinq (5) cm (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de cinq (5) cm
premiers cinq (5) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
chaque cm excédant cinq (5) cm, ajouter par centimètre (**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cuir chevelu, cou, mains, pieds, organes génitaux
externes
diamètre de trois (3) cm ou moins (*). . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de quatre (4) cm ou cinq (5) cm (*) . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de cinq (5) cm . . . . . . . . . . . . . . . . .
premiers cinq (5) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
chaque cm excédant cinq (5) cm, ajouter par centimètre (**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
tronc, bras et jambes
diamètre de trois (3) cm ou moins (*). . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de quatre (4) cm (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de cinq (5) cm (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de cinq (5) cm . . . . . . . . . . . . . . . . .
premiers cinq (5) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
chaque cm excédant cinq (5) cm, ajouter par centimètre (**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : Maximum de quatre (4) lésions rémunérables
(sauf lipomatose diffuse)
17,70
29,60
23,70
34,70
29,50
39,70
2
2
2
2
2
2
38,25
47,55
2
2
16,35
14,70
26,90
22,00
33,40
2
2
2
2
30,90
41,05
2
2
13,60
11,70
24,40
16,30
28,10
20,60
32,10
2
2
2
2
2
2
27,20
37,90
2
2
11,95
(*) Indiquer dans la case UNITÉS, le nombre de tumeurs.
(**) Utiliser une ligne par lésion en indiquant le nombre total de
centimètres dans la case UNITÉS.
MAJ 77 / juin 2013 / 130
F-3
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
+ 01169
+ ---+ 01172
+ ----
Kystes sébacés
face, cuir chevelu, cou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
autres localisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : Maximum de quatre (4) lésions rémunérables
(sauf lipomatose diffuse).
Omnipraticiens
R=1
R=2
22,35
33,60
18,30
30,05
3
3
3
3
14,75
26,90
13,60
273,15
285,30
4
4
57,40
64,15
95,60
97,45
2
2
2
2
44,15
52,60
67,65
73,15
2
2
2
2
28,70
39,15
48,60
56,50
2
2
2
2
AVIS : Utiliser une ligne par lésion.
+ 01198
+ ---+
+
+
neurofibromes multiples, par lésion . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
par lésion supplémentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
maximum par séance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
maximum par séance en cabinet. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AVIS : Indiquer le nombre de lésions dans la case
UNITÉS.
Tumeurs précancéreuses de la peau
(biopsies comprises)
+ 01180
+ ---+ 01181
+ ---+ 01182
+ ---+ 01183
+ ---+ 01184
+ ---+ 01185
+ ----
paupière, nez, lèvres, muqueuses
diamètre de un (1) cm ou moins. . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
face, cuir chevelu, oreilles, cou, mains, pieds, organes
génitaux
diamètre de un (1) cm ou moins. . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
tronc, bras, jambes
diamètre de un (1) cm ou moins. . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : Maximum de quatre (4) lésions rémunérables
(sauf lipomatose diffuse)
AVIS : - Utiliser une ligne par lésion, sans indiquer de
centimètre dans la case UNITÉS.
- La lésion doit être calculée en centimètre(s)
linéaire(s). Lorsque la lésion est de forme irrégulière, inscrire le nombre de centimètre(s)
correspondant au côté le plus long de la lésion,
dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET
RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
F-4
MAJ 77 / juin 2013 / 130
Omnipraticiens
+ 01145
+
+ 01146
+
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Traitement des angiomes-plans par laser jaune, à vapeur
de cuivre ou à argon modifié
sous anesthésie générale :
par cm carré (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
maximum par séance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sans anesthésie générale :
par cm carré (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
maximum par séance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTES :
1) si le patient a plus de 21 ans, la superficie doit être
de 6 cm carrés ou plus et une autorisation préalable
de la Régie est nécessaire.
2) ce tarif est payable en établissement seulement.
R=1
R=2
22,65
226,50
3
12,55
62,75
Tumeurs cancéreuses de la peau
(biopsies comprises)
(Il s'agit de centimètres de résection)
+ 01186
+ 01187
+ 01188
+ 01189
+ 01194
+ 01195
paupières, nez, lèvres, muqueuses
diamètre de un (1) cm ou moins (P.G. 2.4.7.7 A). . . . .
diamètre de plus de un (1) cm (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . .
face, cuir chevelu, oreilles, cou, mains, pieds, organes
génitaux
diamètre de un (1) cm ou moins (P.G. 2.4.7.7 A). . . . .
diamètre de plus de un (1) cm (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . .
tronc, bras, jambes :
diamètre de un (1) cm ou moins (P.G. 2.4.7.7 A). . . . .
diamètre de plus de un (1) cm (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . .
99,40
130,50
2
2
68,30
99,50
2
2
45,80
60,85
2
2
248,75
4
25,10
C.S.
3
4
AVIS : Utiliser une ligne par lésion, sans indiquer de
centimètre dans la case UNITÉS.
+ 01199
+ 01196
01197
excision de lésion cancéreuse de la peau en plusieurs
temps, selon la technique de Tromovitch
ensemble des temps (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . .
Exérèse de corps étrangers
simple (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
compliquée (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AVIS : Voir règle 1.1.2, préambule général.
AVIS :
(*) - Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre total de centimètres dans la case UNITÉS et le code d'établissement dans
la case appropriée.
- Pour un patient de plus de 21 ans, inscrire le numéro de
l'autorisation accordée au préalable par la Régie dans la case
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
MAJ 77 / juin 2013 / 130
F-5
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Omnipraticiens
R=1
R=2
51,60
82,65
2
2
39,65
60,90
2
2
25,80
44,30
2
2
88,50
129,80
2
2
68,00
94,60
2
2
51,60
65,10
2
2
283,50
168,75
221,10
6
4
4
68,00
102,05
4
Cryochirurgie
+ 01236
+ 01237
+ 01238
+ 01239
+ 01240
+ 01241
Tumeurs précancéreuses de la peau
(biopsies comprises)
paupière, nez, lèvres, muqueuses
diamètre de un (1) cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
face, cuir chevelu, oreilles, cou, mains, pieds, organes
génitaux
diamètre de un (1) cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
tronc, bras, jambes
diamètre de un (1) cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : Maximum de quatre (4) lésions rémunérables
(sauf lipomatose diffuse)
AVIS : Voir les instructions de facturation de l'AVIS suivant le code 01185, au bas de la page F-4.
+ 01242
+ 01243
+ 01244
+ 01245
+ 01246
+ 01247
Tumeurs cancéreuses de la peau
(biopsies comprises)
(Il s'agit de centimètres de résection)
paupières, nez, lèvres, muqueuses
diamètre de un (1) cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
face, cuir chevelu, oreilles, cou, mains, pieds, organes
génitaux
diamètre de un (1) cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
tronc, bras, jambes
diamètre de un (1) cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diamètre de plus de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lipectomie fonctionnelle
+ 01208
+ 01209
+ 01214
+ 01210
+ 01211
AVIS :
abdominale avec ou sans réparation d'hernie ombilicale
ou diastasis des grands droits ou les deux (correction de
tablier graisseux) (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
diastasis des grands droits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
autres régions (*). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Liposuccion d'un lambeau préalablement greffé
sous anesthésie locale (*). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sous anesthésie générale (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) Inscrire, dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES le numéro de l'auto-
risation accordée au préalable par la Régie.
F-6
MAJ 77 / juin 2013 / 130
Omnipraticiens
+ 01215
+ ---+ 01216
+ ---+ 01217
+ 01220
+ 01221
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Onycectomie, doigt ou orteil (incluant le lambeau,
le cas échéant)
simple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
radicale : exérèse de la matrice unguéale et amputation
partielle de la phalange distale, si nécessaire . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sinus pilonidal (kyste sacro-coccygien)
excision simple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
excision et plastie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
marsupialisation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
R=1
R=2
18,30
30,05
3
3
49,95
57,70
3
3
209,75
250,35
203,95
3
3
3
Verrue
fulguration incluant le rasage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cryothérapie incluant le rasage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
chimiothérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+ 01222
+
+ 01223
+
+ 01225
+
+ 01227
+ 01224
Excision chirurgicale
non faciale
première (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
supplémentaire (lors de la même séance) chacune . .
maximum quinze (15) verrues supplémentaires (*)
faciale
première (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
supplémentaire (lors de la même séance) chacune .
maximum neuf (9) verrues supplémentaires (*)
plantaire
première (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
supplémentaire (lors de la même séance) chacune . .
maximum dix (10) verrues supplémentaires par
séance (*)
en mosaïque (excision totale) par séance
(P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
excision totale et plastie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTES :
1) Si fait au Laser, le tarif est majoré de 50 %.
MOD 056.
2) Lorsque la cryothérapie, la chimiothérapie ou une
technique physique est utilisée pour le traitement
d'une verrue comme complément à l'excision chirurgicale, seule l'excision chirurgicale est rémunérée.
(voir Cautérisation, 1300)
(P.G. Annexe 1)
(P.G. Annexe 1)
15,95
3,85
3
28,10
9,35
3
21,00
5,25
3
64,45
95,80
3
Cautérisation
+ 01300
+
+
Électrocoagulation
première lésion (P.G. 2.4.7.7 B). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
lésion supplémentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
maximum par séance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7,00
2,00
19,00
2
AVIS : Utiliser une seule ligne, inscrire le nombre total
de lésions dans la case UNITÉS.
AVIS :
(*) Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre total de verrues
dans la case UNITÉS.
MAJ 77 / juin 2013 / 130
F-7
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Omnipraticiens
R=1
+ 01302
+
Chimiochirurgie pour cancer (technique de Mohs). (Cet
acte comprend l'exérèse de la lésion maligne, la destruction chimiochirurgicale par l'application de substance chimiothérapeutique sur les lésions résiduelles,
les prélèvements biopsiques en cours de traitement)
première couche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
chaque couche supplémentaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(maximum : quatre (4) couches supplémentaires)
R=2
226,80
28,35
AVIS : Utiliser une seule ligne, inscrire le nombre total
de couches dans la case UNITÉS.
+ 01304
Perfusion hyperthermique de chimiothérapie d'un membre, incluant l'emploi du coeur-poumon artificiel et
l'hyperthermie, le cas échéant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
510,25
17
26,30
37,10
10,00
226,30
237,10
3
16,95
28,95
4,40
135,75
147,75
3
Réparation de plaies (débridement compris)
+ 01320
+ ---+
+ ---+ ----
+ 01323
+ ---+
+ ---+ ----
AVIS :
F-8
Lacérations simples
face et cou
Pour la réparation de lacérations simples, la somme
des centimètres s'additionne à la valeur de base qui
n'est payable qu'une fois.
moins de un (1) cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
par cm supplémentaire (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
valeur maximum en établissement . . . . . . . . . . . . . . . .
valeur maximum en cabinet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
autres localisations
pour la réparation de lacérations simples, la somme des
centimètres s'additionne à la valeur de base qui n'est
payable qu'une fois.
moins de un (1) cm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
par cm supplémentaire (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
valeur maximum en établissement . . . . . . . . . . . . . . . . . .
valeur maximum en cabinet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre total de centimètres dans la case UNITÉS.
MAJ 77 / juin 2013 / 130
Omnipraticiens
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
R=1
R=2
70,10
79,80
4
Lacérations compliquées
NOTE : Les valeurs suivantes s'appliquent lorsqu'il y a
lieu d'utiliser des techniques spéciales de réparation en vue d'obtenir un résultat esthétique ou
fonctionnel au maximum, techniques qui exigent
un temps inhabituel d'opération.
À moins qu'il en soit indiqué autrement, les valeurs établies comportent la mise à plat du défaut à corriger et
les procédures nécessaires à la réparation ou le débridement et la réparation de lacérations compliquées.
+ 01322
+ ---+
+
+
face et cou
moins de deux centimètres et demi (2,5 cm). . . . . . . .
en cabinet (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
par deux centimètres et demi (2,5 cm) supplémentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Maximum payable en établissement pour l’ensemble
des plaies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Maximum payable en cabinet pour l’ensemble des
plaies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
42,05
700,85
710,55
AVIS : Utiliser une seule ligne en inscrivant le
nombre d’unités de 2,5 cm dans la case
appropriée. Exemple : 2,5 cm = 1 unité
Joindre le compte rendu opératoire.
01325
+ 01326
+ 01327
+
plaies étendues, multiples ou compliquées
(P.G. 2.4.7.7 A) (*). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C.S.
4
Plaie
exploration d'une plaie sous anesthésie
exploration, sans réparation, d'une plaie complexe,
qui nécessite un transfert à un autre médecin
(P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33,45
2
débridement isolé de plaie (excluant les brûlures)
NOTE : Dans les cas de réparation de plaie, le débridement est inclus dans la prestation prévue pour
les réparations de plaies lorsqu'elles sont faites
en même temps.
chaque unité de un (1) cm (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . .
valeur maximum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4,70
79,90
3
C.S.
4
AVIS : Utiliser une ligne par site en inscrivant le nombre total de centimètres dans la case UNITÉS.
01328
AVIS :
réparation de plaie opératoire pour hémorragie (tranche
vaginale incluse) (P.G. 2.4.7.7 A) (*) . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) Voir règle 1.1.2 du préambule général.
MAJ 77 / juin 2013 / 130
F-9
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Omnipraticiens
R=1
R=2
27,00
38,05
89,45
138,55
2
2
2
4
20,35
2
146,70
C.S.
6
7
54,15
5
Brûlures
+ 01330
+ ---+ 01331
+ 01332
+ 01800
+ 01334
01333
+ 01321
simples (1er degré) inclus dans le tarif de l'examen ou
autre service associé
importantes (2e et 3e degré)
traitement initial, incluant débridement et pansement
moins de 10 % de la surface corporelle . . . . . . . . . . . . .
en cabinet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
entre 10 à 30 %. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
plus de 30 % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
traitement subséquent, incluant débridement
changement de pansements de 20 cm carrés ou plus,
par quart d’heure (**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
changement de pansement sous anesthésie générale,
incluant débridement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
étendues (*). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
injection multiples de Kenalog sous anesthésie générale
ou dans un centre désigné, par quart d’heure (**) . . . . .
NOTE : les centres désignés sont le Pavillon Hôtel-Dieu
du CHUM et l’Hôpital Villa-Médica. Dans ces
centres désignés, les examens fait au chevet du
patient hospitalisé au cours des quinze jours de
l’intervention, sont payables.
Micro-greffe capillaire
+ 01324
+
+
par unité folliculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2,20
maximum par séance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 750,00
maximum par patient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 500,00
AVIS : Un maximum de 250 unités doit être facturé par
ligne. Un numéro d’autorisation doit être accordé
au préalable par la Régie et inscrit dans la case
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES. Veuillez joindre
le compte rendu opératoire.
Greffes cutanées ou greffes cultivées
+ 01335
+ 01370
+ 01371
AVIS :
F-10
À moins qu'il en soit indiqué autrement, les valeurs établies comprennent la mise à plat, la préparation chirurgicale de la surface à greffer s'il y a lieu, le prélèvement et
la mise en place du greffon et le soin de la région donneuse.
Prélèvement de greffon cutané par un médecin autre
que celui qui a appliqué le greffon (peu importe le nombre de greffons). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Xénogreffe cutanée
moins de six (6) cm carrés (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . .
de six (6) cm carrés à soixante (60) cm carrés . . . . . . . .
85,90
3
64,60
125,00
2
2
(*) Voir règle 1.1.2 du préambule général.
(**) Rôle 1 : utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre total de
quarts d'heure dans la case UNITÉS.
MAJ 77 / juin 2013 / 130
Omnipraticiens
01372
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
de soixante (60) cm carrés à six cents (600) cm carrés
chaque six (6) cm carrés excédant six cents (600) cm
carrés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
R=1
R=2
245,45
2
1,20
AVIS : Le chiffre inscrit dans la case UNITÉS doit correspondre au nombre de tranches de 6 cm2
excédant 600 cm2 plus un (1).
Greffes par glissement, rotation ou transposition
01365
01366
01367
01373
01353
01368
01369
01336
Lambeau
unique avec fermeture de la région donneuse
(P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
unique avec greffe libre à la région donneuse . . . . . . . .
multiple, au même site, avec fermeture de la région donneuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : le sousminement des lèvres de la plaie ne constitue pas une greffe par glissement
Greffe par transfert d'un lambeau myocutané . . . . . . . . . .
Transfert d'un lambeau ostéo-musculo-cutané incluant la
prise du greffon et la fermeture de la région donneuse
sans microchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
avec microchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sourcil, paupière, lèvre, oreille, nez
en un temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
en deux temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
gros lambeau de glissement ou de rotation ou de transposition avec fermeture ou greffe de la région donneuse
- pour ulcère de décubitus, sacrum, ischion, trochanter .
135,30
156,25
3
3
236,80
3
530,85
5
736,30
5
(Voir greffe libre)
156,25
226,80
3
4
510,25
7
198,45
255,10
5
6
141,70
113,35
4
3
58,95
3
52,75
120,30
4
4
200,00
260,80
368,20
4
5
5
221,10
136,10
170,05
93,75
4
3
3
3
Greffe pédiculée (à distance)
01380
01381
01382
01383
01384
stage majeur
directe ou en tube incluant fermeture de la région donneuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
directe avec greffe libre à la région donneuse . . . . . . . .
stage secondaire
transfert intermédiaire, section du pédicule et fermeture
directe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
section du pédicule ou fermeture tardive . . . . . . . . . . . .
préparation d'un lambeau en vue d'une greffe cutanée à
distance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Greffe libre
01362
01363
01350
01351
01352
01355
01356
01357
01358
bout du doigt (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
doigt, plus qu'une phalange (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . .
tête et cou
moins de vingt-cinq (25) cm carrés . . . . . . . . . . . . . . . .
vingt-cinq (25) cm carrés à cinquante (50) cm carrés . .
plus de cinquante (50) cm carrés . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dans une cavité :
orbite avec greffe muqueuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cavité nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cavité buccale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sous une greffe pédiculée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MAJ 82 / octobre 2015 / 99
F-11
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
01359
01341
01342
01343
01385
01423
01424
01425
01426
01427
01428
01429
01430
01431
01387
01389
01394
cavité osseuse importante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
autres régions
moins de six (6) cm carrés (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . .
de six (6) cm carrés à soixante (60) cm carrés . . . . . . . .
de soixante (60) cm carrés à six cents (600) cm
carrés (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
chaque six (6) cm carrés excédant six cents (600) cm
carrés (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
maximum par séance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Omnipraticiens
R=1
R=2
136,10
3
130,00
235,80
3
3
490,90
3
5,00
740,90
lambeau neuroinsulaire mineur (Island Flap)
v.g. lambeau cutané digital sur pédicule, lambeau cuir
chevelu pédiculé sur artère temporale pour reconstruction
du sourcil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
283,50
lambeau neuroinsulaire majeur
v.g. pédieux, dorsal, intercostal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
750,00
lambeau d'épiploon pédiculé avec greffe cutanée . . . . . .
680,30
lambeau libre microanastomosé incluant prise du greffon
pédicule vasculaire, un (1) ou plusieurs . . . . . . . . . . . . . . 1 587,30
pédicule neurovasculaire, un (1) ou plusieurs. . . . . . . . . . 1 700,75
cutané supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
113,35
musculaire, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
113,35
osseux, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
113,35
avec greffe (incluant la prise du greffon artère ou veine
ou les deux), supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
185,00
nerveuse, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
125,00
Lambeau jambes croisées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
453,50
Prélèvement de fascia lata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
65,80
Reconstruction du mamelon par greffe . . . . . . . . . . . . . . .
198,45
7
14
14
17
17
7
6
3
AVIS : Inscrire le numéro de l’autorisation accordée au
préalable par la Régie dans la case DIAGNOSTIC
PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
#
01395
Injection de graisse pour correction de troubles cicatriciels ou déformation cicatricielle (pour remodelage du
contour), par séance, incluant les prélèvements (**) . . . .
141,70
4
243,75
176,85
113,35
85,05
2
4
4
3
Dermabrasion : Sablage
01390
01310
01311
01312
AVIS :
Dermabrasion : pour exérèse de cicatrice, tatouage
face entière pour cicatrices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
plus de cinquante (50) cm carrés (**) . . . . . . . . . . . . . .
de vingt-cinq (25) cm à cinquante (50) cm carrés (**) .
de zéro (0) à vingt-cinq (25) cm carrés (**) . . . . . . . . . .
(*) Le nombre inscrit dans la case
UNITÉS doit correspondre au
2
2
(**)
F-12
nombre de tranches de 6 cm excédant 600 cm plus un (1).
Inscrire, dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le numéro de l’autorisation accordée au préalable par la Régie lorsqu’il s’agit de
cicatrices situées ailleurs qu’à la face ou au cou.
MAJ 82 / octobre 2015 / 99
Omnipraticiens
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
R=1
R=2
85,90
113,35
170,05
240,40
3
3
4
3
85,90
113,35
170,05
240,40
3
3
4
3
70,10
4
176,10
4
230,00
4
209,50
4
558,60
4
Correction chirurgicale ou au laser de cicatrices
post-traumatiques ou chirurgicales
01405
01406
01416
01417
AVIS :
correction d'une ou plusieurs cicatrices post-traumatiques ou chirurgicales :
moins de quatre (4) cm (P.G. 2.4.7.7 A) (**) . . . . . . . . . .
de quatre (4) cm à dix (10) cm (**) . . . . . . . . . . . . . . . . .
de onze (11) cm à vingt (20) cm (**) . . . . . . . . . . . . . . .
de vingt et un (21) cm et plus (**). . . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) Le nombre inscrit dans la case
UNITÉS doit correspondre au
2
2
(**)
nombre de tranches de 6 cm excédant 600 cm plus un (1).
Inscrire, dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le numéro de l’autorisation accordée au préalable par la Régie lorsqu’il s’agit de
cicatrices situées ailleurs qu’à la face ou au cou.
Correction au laser d’une ou plusieurs cicatrices
sévères d’acné au visage et au cou
01437
01438
01439
01440
moins de quatre (4) cm carrés (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . .
de quatre (4) cm carrés à dix (10) cm carrés . . . . . . . . .
de onze (11) cm carrés à vingt (20) cm carrés. . . . . . . .
de vingt et un (21) cm carrés et plus . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : Lorsque plus d’une cicatrice est traitée lors de
la même séance, la superficie de l’ensemble
des cicatrices est cumulée.
AVIS : Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre
total de centimètres carrés dans la case UNITÉS.
Le médecin doit conserver, pour une période minimale de
cinq (5) ans de la date du dernier traitement, un document
photographique illustrant l’état avant traitement de la portion du visage ou du cou traitée.
Seins
Incision
01011
Drainage d'abcès mammaire, unique ou à logettes
(P.G. 2.4.7.7 B). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Excision
01201
01202
01205
01228
Biopsie ouverte unique ou multiple, par la même incision pour lésion bénigne ou maligne du sein . . . . . . . . .
Biopsie excisionnelle stéréotaxique du sein comprenant
toute la procédure technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumorectomie ou mastectomie partielle pour lésion
bénigne ou maligne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
avec évidement radical de l'aisselle pour lésion
maligne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MAJ 82 / octobre 2015 / 99
F-13
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
01230
01233
01234
Mastectomie simple ou totale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mastectomie simple chez l’homme pour gynécomastie
unilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bilatérale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : L’autorisation préalable de la Régie est
requise pour les patients de plus de 18 ans.
Omnipraticiens
R=1
R=2
373,75
4
260,80
423,40
4
4
638,50
5
765,75
7
150,00
3
68,70
3
AVIS : Inscrire dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le numéro de l’autorisation accordée
au préalable par la Régie lorsque le code
d’acte 01233 ou 01234 est facturé.
01231
01232
01176
01235
Mastectomie radicale ou radicale modifiée . . . . . . . . . . .
Mastectomie radicale avec évidement mammaire
interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capsulectomie totale du sein, incluant l’exérèse de la
prothèse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTE : Joindre les comptes rendus opératoire et
anatomo-pathologique
Excision du mamelon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Réparation
AVIS : Lorsque les codes d’acte 01401, 01402, 01407,
01410, 01419 et 01465 sont facturés, inscrire le
numéro de l’autorisation accordée au préalable
par la Régie dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
Toutefois, toute intervention chirurgicale liée à
un processus de reconstruction ipsi ou controlatérale à la suite d’une chirurgie mammaire considérée comme un service assuré est d’emblée
autorisée. Ceci s’applique aux codes d’acte
01401, 01402, 01403, 01407, 01410, 01419 et
01465. Dans ce cas, inscrire la mention « post
chirurgie mammaire assurée » dans la case
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
Lorsque le code d’acte 01435 est facturé pour
une réduction mammaire bilatérale de
250 grammes et plus par sein, inscrire le nombre
de grammes de tissu enlevé par sein dans la
case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES.
#
F-14
MAJ 82 / octobre 2015 / 99
Omnipraticiens
01401
01402
01407
01410
01403
01434
01435
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
R=1
R=2
Reconstruction mammaire avec prothèse unilatérale . . . 317,45
Reconstruction mammaire avec lambeau TRAM
(incluant la reconstruction de la paroi abdominale avec
mèche, le cas échéant) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 184,85
Reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal
sans implant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
736,95
avec implant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
850,35
NOTE : Aucun autre acte chirurgical ne peut être facturé
à la même séance et au même site.
5
avec greffe de mamelon, supplément . . . . . . . . . . . . . .
Réduction mammaire (avec transposition ou greffe de
l'aréole)
unilatérale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
9
9
218,25
386,65
683,35
5
5
71,60
368,45
39,65
5
3
158,75
3
283,50
3
AVIS : La réduction mammaire unilatérale ne
s’applique que pour la correction d’asymétrie
sévère (au moins 150 grammes) et la réduction
mammaire bilatérale ne s’applique que pour la
correction d’hyperplasie sévère bilatérale (au
moins 250 grammes par sein).
#
01436
01465
01408
01409
01419
si exérèse de 600 grammes et plus dans un sein,
supplément par sein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mastopexie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exérèse de prothèse mammaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Décompression chirurgicale de capsule fibreuse du sein
suite à une reconstruction mammaire autorisée par la
Régie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Changement de prothèse mammaire (autorisation de la
Régie requise) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MAJ 82 / octobre 2015 / 99
F-15
F - PEAU - PHANÈRES -TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
Omnipraticiens
R=1
R=2
113,35
2
153,40
170,05
2
2
56,25
90,65
3
3
45,80
92,05
146,90
198,45
355,80
453,50
C.S.
3
4
4
5
9
5
10
147,40
283,50
141,70
130,40
2
4
4
3
283,50
4
187,00
4
Glandes sudoripares avec ou sans greffe par
glissement
01418
01412
01413
Exérèse des glandes sudoripares axillaires pour hyperhidrose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exérèse des glandes sudoripares pour hydrosadénite
suppurée
sans greffe (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
avec greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fistule cutanée
01414
01415
Exérèse de fistule cutanée superficielle susaponévrotique (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Profonde sous-aponévrotique (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . .
Chirurgie plastique
AVIS : Les codes d’acte 01451, 01452, 01453, 01454,
01455, 01460 et 01461 sont des codes d’acte
négociés C.S. au tarif (voir la règle 1.1.2 du préambule général). Les honoraires inscrits pour ces
actes ne le sont qu’à titre de référence.
01451
01452
01453
01454
01455
01460
01461
01456
01458
01459
01462
01463
01464
AVIS :
F-16
Intervention très mineure (P.G. 2.4.7.7 A) . . . . . . . . . . . .
Intervention mineure (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . .
Intervention moyenne (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . .
Intervention majeure (P.G. 2.4.7.7 A). . . . . . . . . . . . . . . .
Intervention très importante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Modelage facial (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cure de lymphoedème, avec ou sans greffe cutanée . .
Implantation de matière allogène :
Fil d'Orion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pectus excavatum (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
À la face pour combler dépression post-traumatique . .
Implantation de prothèse de silicone au niveau du nez .
Mise en place sous-cutanée d'une prothèse gonflable
de distension cutanée, incluant les gonflements (*) . . . .
Remplacement d'une prothèse gonflable par une
prothèse permanente (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) Inscrire, dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES, le numéro de l’autorisation
accordée au préalable par la Régie et joindre le compte rendu
opératoire.
MAJ 82 / octobre 2015 / 99