Centre d`hébergement de Saint-Jean

République Française
Date de la demande : ………………………..
COLLECTIVITÉ DE SAINT-BARTHELEMY
Type d’événement :…………………………………………….
DEMANDE DE RESERVATION DU CENTRE D’HEBERGEMENT DE SAINT-JEAN




Ce Formulaire Administratif est à renseigner impérativement pour pouvoir valider l’accès au Centre
d’hébergement.
Il doit être déposé obligatoirement par courrier, mails ou directement à l’Hôtel de la Collectivité,
Au plus tard 15 jours avant l’accès au Centre d’hébergement pour être étudié.
Le règlement intérieur ci-joint au formulaire est à lire attentivement et à retourner également signé.
Ce formulaire vous sera retourné avec la marche à suivre pour finaliser l’accès au Centre d’hébergement.
ORGANISME RESPONSABLE DE LA DEMANDE A ST BARTHELEMY.
Raison Social de l’Organisme : …………………………………………………………………………………………………………………………..……
Type d’organisme : Association loi 1901 : …Oui………Non…… Autre (préciser) :…………………………………………………..….
Nom et Prénom du responsable légal de l’organisme:………………………………………………………………….........................
Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..
Téléphone :…………………………………………………………………….Email :……………………………………………………………..……………
Conditions d’assurances :………………………………………………………………………………........................................................
Nom et prénom du responsable de la demande à ST BARTHELEMY:…………………………………………………….……………..
Téléphone Portable:……………………………………................Email :…………………………………………………………………………………..
COMPOSITION DU GROUPE ET INFORMATIONS SUR LE SEJOUR.
Nom du responsable qui occupera le Centre :…………………………………........... Téléphone portable :……………………………..
Date et heure d’arrivée :……………………………/………………….Date et heure de départ :………………………………/………………….
Total d’adultes :…………………………Nombre d’Hommes :……………………Nombre de Femmes :………………
Total de jeunes : ……………………….Nombre de Garçons :…………………….Nombre de Filles :……………………




Tarification de jeunes : 15€/nuit par enfant ou un adulte accompagnateur par groupe de 8.
Tarification adulte : 30€/nuit.
La Caution et le règlement sont en €uro. A régler en espèces ou par chèque libellé au Trésor Public.
Horaire de Réception à l’Accueil du Centre d’hébergement : 11h ou 16h30 ou 19h30 (Fermeture 20h30)
CADRE RESERVE A LA COLLECTIVITE
Clés à disposition :…………………………………………bungalows attribués:………………………………………………………………..
Montant global de la prestation :……………………………..…Caution forfaitaire : 500,00 €…….Oui …………Non………
.
DEMANDE ACCORDEE
DEMANDE REFUSEE
Motif :……………………………………………………..
Service des Sports - BP 113 - Gustavia - 97098 SAINT BARTHELEMY CEDEX - Tél : 0590 29 80 47 - Fax : 0590 27 71 77mail : [email protected]
République Française
Date de la demande : ………………………..
COLLECTIVITÉ DE SAINT-BARTHELEMY
Type d’événement :……………………………………………..
LISTE DES OCCUPANTS DU CENTRE D’HEBERGEMENT DE SAINT- JEAN.
NOM ET PRENOM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
En
Couple
Age &
Sexe
Date/ Hr
d'arrivée
NOM ET PRENOM
En
Couple
Age &
Sexe
Date / Hr
d'arrivée
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
DECLARATION SUR L’HONNEUR
Si le signataire n’est pas le représentant légal de l’organisme, joindre le pouvoir lui permettant d’engager celui-ci.
Je soussigné(e), (nom et prénom)………………………………………………………………………
Représentant(e) légal(e) de l’organisme…………………………………………………………………
Certifie l’exactitude des informations précisées dans la demande § S’engage à respecter les engagements de la
présente réservation et S’engage à respecter le règlement intérieur et à veiller au respect de celui-ci par les
occupants dont je suis responsable.
Fait le………………………………..à…………………………………………………………………...
Service des Sports - BP 113 - Gustavia - 97098 SAINT BARTHELEMY CEDEX - Tél : 0590 29 80 47 - Fax : 0590 27 71 77mail : [email protected]