Les bébés garçons présentent un risque accru de décès et de

Les bébés garçons présentent un risque accru de décès et de

Embargo : Communiqué sous embargo jusqu'à 0:01 GMT, le 15 novembre 2013 (pour le vendredi 15 novembre pour la presse et les
émissions).
Des entrevues avec des spécialistes peuvent être réalisées par téléphone et en personne à New York et à Londres.
Aux producteurs de télévision : Rouleau B disponible sur le site Web de Hoffman & Hoffman :
http://www.hoffmanpr.com/world/WPD2013/B-Roll/
Facebook pour les témoignages de parents et une carte interactive des naissances prématurées :
www.facebook.com/WorldPrematurityDay
Les engagements pris dans le cadre de Chaque femme, chaque enfant relativement à la prématurité :
http://www.everywomaneverychild.org/borntoosoon
Personnes-ressources :
Marshall Hoffman, H&H, +1 703 533-3535, +1 703 801-8602 (port.); [email protected]
Nils Hoffman, H&H Video, +1 703 967-1490; [email protected]
Michele Kling, MoD, +1 914 997-4313, +1 914 843-9487 (port.); [email protected]
Katie Steels, London School of Hygiene & Tropical Medicine, +44 207 927-2802 [email protected]
Mike Kiernan, Save The Children, +1 202 640-6664, +1 202 412-7579 (port.); [email protected]
Casey Calamusa, GAPPS, +1 206-884-1014; [email protected]
Les bébés garçons présentent un risque accru de décès et de déficience dû à la
prématurité
Des études mondiales sans précédent sur la prématurité et la déficience, menées par près de 50 chercheurs de
35 instituts et lancées en association avec la Journée Mondiale de la prématurité révèlent que les bébés de
sexe masculin sont exposés à des risques plus élevés de décès et de déficience dus à la prématurité que les
bébés de sexe féminin. Ces déficiences peuvent se traduire par des problèmes d'apprentissage, la cécité, la
surdité, ainsi que des troubles moteurs, y compris la paralysie cérébrale.
Les six principaux articles de Pediatric Research, publiés par Nature, indiquent que les garçons présentent
un risque plus élevé de 14 pour cent de naître prématurément que les filles.
« Les bébés de sexe masculin sont davantage sujets à des infections, à la jaunisse, à des complications liées à
l'accouchement et à des problèmes congénitaux, bien que les plus grands risques pour les garçons
proviennent d'une naissance prématurée. Pour deux bébés nés au même stade de prématurité, un garçon
présentera un risque accru de mortalité et de déficience par rapport à une fille. Même dans le sein maternel,
les filles viennent à maturité plus rapidement que les garçons, ce qui leur procurent un avantage, car les
poumons et d'autres organes sont plus développés », explique le professeur Joy Lawn, M.D., Ph.D.,
néonatologiste et épidémiologiste à la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) et chef
d'équipe de la nouvelle étude.
« On pourrait expliquer en partie le plus grand nombre de naissances prématurées chez les garçons par le fait
que les femmes enceintes d'un garçon sont plus sujettes à avoir des problèmes placentaires, de prééclampsie
et d'hypertension, tous associés à des naissances prématurées. »
Cependant, après le premier mois de vie, dans certaines sociétés où les filles reçoivent une nutrition et des
soins médicaux de moins bonne qualité, celles-ci sont plus susceptibles de mourir que les garçons, malgré cet
avantage de survie biologique présent chez les filles.
De touts petits prématurés : un énorme enjeu de santé mondiale
Voici seulement quelques-unes des nouvelles découvertes confirmées portant sur la mortalité et la déficience
des nourrissons prématurés, présentant un problème de santé de taille à l'échelle mondiale. Des 15,1 millions
de bébés nés trop tôt, quelque un million sont morts à cause de leur état de prématurité, soit un tiers des
2,9 millions de décès de nouveau-nés dans le monde ; occasionnant un immense impact pour les familles, les
sociétés et les économies tant pour les pays à revenu élevé que ceux à faible revenu. Les problèmes associés
à la néonatalité, et en particulier à la naissance prématurée, représentent près de 10 pour cent du fardeau
mondial de la morbidité pour tous les âges et pays confondus.
Au cours des trois dernières années, quelque 25 milliards de dollars en nouveaux fonds ont été injectés dans
la santé maternelle, néonatale et infantile, selon un rapport de 2013 du Partenariat pour la santé de la mère,
du nouveau-né et de l'enfant (PMNCH). Les pays à faible et à moyen revenus, ainsi que les fondations
privées, les organisations non gouvernementales et le secteur privé, ont amassé environ 40 pour cent de cette
somme. Toutefois, moins de un pour cent de ce financement est destiné spécifiquement aux soins pour les
prématurés et les nouveau-nés.
L'amélioration de la prévention et des soins en matière de prématurité s'avère une part cruciale d'un effort
plus vaste visant à réduire la mortalité néonatale et à améliorer la qualité des soins à la naissance, lorsque les
risques sont les plus accrus pour les femmes et leurs bébés.
« Trois quarts d'un million de bébés qui meurent chaque année de complications liées à la prématurité
auraient pu être sauvés grâce à des interventions rentables, même sans installation de soins intensifs, révèle le
Secrétaire général des Nations Unies, Ban Ki-moon, dont le mouvement Chaque femme, chaque enfant a
produit un élan considérable à l'échelle mondiale pour améliorer la condition des femmes et des enfants. La
Journée Mondiale de la prématurité est une occasion de mobiliser des partenaires pour améliorer les soins
offerts à l'ensemble des femmes et des enfants. »
Plus de 50 partenaires, convoqués par l'UNICEF et l'OMS, participent à l'élaboration d'un nouveau et vaste
plan mondial dans le but d'améliorer la santé néonatale. Ce plan se concentrera sur l'amélioration de la
qualité des soins destinés aux femmes et aux enfants durant le travail et l'accouchement, ainsi que durant les
quelques jours critiques précédant et suivant la naissance, lorsque les risques sont à leur plus haut niveau. Le
plan Chaque nouveau-né (www.everynewborn.org) sera lancé à l'Assemblée mondiale de la Santé, en
mai 2014.
Résultats pour 15 millions de bébés prématurés
Les études, subventionnées par la Bill & Melinda Gates Foundation, présentent les premières estimations
systématiques des déficiences chez les bébés prématurés. Dans le monde entier, parmi les 15,1 millions de
prématurés, 13 millions d'entre eux ont survécu au-delà de leur premier mois de vie. Parmi ces survivants,
345 000 (2,7 pour cent) souffraient d'une déficience modérée à sévère, et 567 000 (4,4 pour cent) avaient une
déficience légère.
Les risques de déficiences ou d'incapacités sont influencés par le lieu de naissance d'un prématuré :
•
•
En effet, dans les pays à revenu supérieur, plus de 80 pour cent des bébés nés à moins de 37 semaines
survivent et se portent bien. En revanche, les risques de décès et de déficience sont à leur plus haut
niveau pour les bébés nés à moins de 28 semaines. Les nourrissons qui survivent à cette naissance
prématurée font face à des déficits physiques et intellectuels pour la vie. Même les bébés nés quelques
jours à l'avance seulement sont plus susceptibles d'être hospitalisés à nouveau et d'éprouver des
difficultés d'apprentissage et de comportement.
Dans les pays à revenu intermédiaire, d'importants progrès ont été réalisés en matière de réduction de la
mortalité. Par exemple, au cours des deux dernières décennies, la Turquie a réduit de plus de la moitié le
nombre de décès de ses prématurés et nouveau-nés. Cependant, dans les pays à revenu intermédiaire, les
2 – Journée Mondiale de la prématurité
•
risques de déficience chez les bébés nés de la 28e à la 32e semaine sont deux fois plus élevés que ceux
des pays à revenu élevé. Pour ces pays, il est essentiel de tirer des leçons des expériences antérieures
pour pouvoir améliorer la qualité des soins.
Dans les pays à faible revenu, les prématurés sont 10 fois plus susceptibles de mourir que ceux des pays
à revenu élevé. En l'absence de soins de base, peu survivent même avec une déficience sévère. Dans ces
pays, les prématurés ont deux fois plus de risques de mourir que de survivre avec une déficience.
Problèmes oculaires chez les prématurés
Les bébés prématurés sont vulnérables aux complications oculaires. On estime que parmi les
185 000 nouveau-nés atteints d'une rétinopathie du prématuré, une croissance anormale des vaisseaux
sanguins dans la rétine chez certains prématurés, environ 20 000 souffrent de déficiences modérées à sévères,
y compris la cécité, et 12 000 autres manifestaient d'autres troubles visuels.
« Il y a un risque de répéter l'épidémie de cécité chez les survivants prématurés qu'ont connu les États-Unis et
l'Europe dans les années 1940 et 1950, annonce le professeur Clare Gilbert, médecin au LSHTM et
spécialiste de renommée mondiale de la rétinopathie du prématuré. Des progrès considérables peuvent être
réalisés dans la réduction du nombre de cas de cécité dus à la rétinopathie du prématuré en améliorant la
qualité des soins néonatals, y compris une utilisation plus sécuritaire de l'oxygène et par le dépistage précoce
de la rétinopathie. Il faut assurer le suivi et l'examen des yeux de ces nourrissons prématurés. »
Des problèmes de santé importants causant la mort et des déficiences chez les bébés à terme
Outre la naissance prématurée, les six articles publiés dans Pediatric Research présentent des analyses
portant sur d'autres problèmes de santé du nouveau-né qui touchent également des bébés nés à terme et
entraînent des décès et des déficiences :



les complications liées à « l'asphyxie » à la naissance. Quelque 10 millions de bébés ne respirent pas à la
naissance, principalement à cause d'une lésion cérébrale qu'ils auraient subie. On attribue celle-ci à un
travail avec obstruction ou à une hémorragie aiguë durant l'accouchement. Plus de 700 000 nouveau-nés
à terme meurent de complications liées à l'accouchement. Parmi les survivants, 233 000 présentaient une
déficience modérée ou sévère et 181 000 autres éprouvaient des difficultés d'apprentissage.
Des quelque 200 000 nouveau-nés souffrant de méningite néonatale, près de 112 000 sont morts, 22 000
ont survécu avec des déficiences sévères, et 9 000 ont conservé un handicap léger. La déficience causée
par le sepsis, qui peut se présenter comme une méningite, n'a pu faire l'objet d'estimations, car très peu
d'études se sont penchées sur cette affection, bien qu'il s'agisse d'une maladie grave et très courante.
La jaunisse néonatale sévère a touché environ 588 000 nouveau-nés, en faisant 114 000 victimes et au
moins 63 000 autres bébés qui ont survécu avec une déficience modérée ou sévère. Ces chiffres sont sans
doute sous-estimés, d'autant plus qu'aucune estimation n'a été faite pour les survivants avec un handicap
léger. Bon nombre de cas de jaunisse sont dus à une incompatibilité rhésus et auraient pu être évités
grâce à des injections d'immunoglobuline Rh après la grossesse pour les femmes rhésus négatif.
Nécessité de meilleurs soins à la naissance et en particulier pour les nouveau-nés malades ou de petite
taille
« Les soins essentiels du nouveau-né sont spécialement importants pour tous les bébés prématurés, souligne
Elizabeth Mason, M.D., directrice du Département Santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de
l’adolescent de l'OMS. Cela veut dire de les maintenir au chaud, propres, d'initier l'allaitement et de veiller à
ce que les bébés qui présentent des difficultés respiratoires aient une attention immédiate. Il y a en effet une
minute précieuse après la naissance qui compte pour chaque nouveau-né. »
3 – Journée Mondiale de la prématurité
La plupart des décès néonatals peuvent être évités sans recourir à des soins intensifs. Les interventions à
faible coût qui se révèlent très efficaces, mais qui ne sont pas couramment utilisées dans les pays les plus
touchés comprennent les suivantes :
1. Les corticostéroïdes anténatals administrés aux mères durant le travail prématuré. Il s'agit d'injections de
dexaméthasone, un médicament stéroïdien utilisé pour traiter l'asthme qui aide à accélérer le
développement des poumons du nourrisson. Pour la somme d'environ 1 $US, deux injections peuvent
permettre d'éviter la détresse respiratoire chez les nouveau-nés. Grâce à une utilisation plus répandue, les
injections de corticostéroïdes pourraient permettre d'éviter 400 000 décès annuellement.
2. Les Soins maternels kangourou, une technique pendant laquelle le nourrisson est tenu peau contre peau
sur la poitrine de sa mère, aident à maintenir le bébé au chaud et facilite l'allaitement. Le maintien des
bébés prématurés au chaud est particulièrement important, car leurs petits corps perdent rapidement de la
chaleur, ce qui les rend très vulnérables aux maladies, aux infections et à la mort. Les Soins maternels
kangourou permettraient d'éviter 450 000 décès par an.
3. Les antibiotiques, comme l'amoxicilline, pour traiter la pneumonie, de même que la gentamicine et la
pénicilline pour combattre de graves infections, pourraient sauver plus d'un demi-million de vies chaque
année.
4. Le système de ventilation en pression positive continue assiste les prématurés qui présentent des
troubles respiratoires.
« L'utilisation d'un ensemble de soins essentiels pour la grossesse, l'accouchement et les soins postnatals qui
intègre ces interventions permettra à plus des trois quarts des bébés prématurés d'échapper à la mort sans
avoir à recourir à des soins intensifs coûteux et à une technologie avancée, souligne Carole Presern, Ph.D.,
directrice générale de PMNCH et sage-femme. La plupart de ces nourrissons peuvent grandir en bonne santé
et sans devoir vivre avec un handicap pour le reste de leur vie. Ce message doit toutefois être transmis en tout
lieu. »
C'est particulièrement le cas dans les pays les plus démunis. « Nous devons accroître la formation et le
soutien pour tous ceux qui participent aux accouchements, des obstétriciens et pédiatres aux sage-femmes et
au personnel de soins infirmiers », ajoute Mickey Chopra, M.D., Ph.D., chef de la section santé de
l'UNICEF.
« Un meilleur accès à la planification familiale, en particulier pour les adolescentes, pourrait sauver la vie de
quelque 230 000 bébés si l'on intensifiait la planification familiale pour qu'elle atteigne une couverture de
60 pour cent, précise le Dr Presern.
De meilleurs soins pour les enfants avec une déficience et leurs familles
Pour de nombreux enfants atteints de déficiences, l'exclusion débute dès les premiers jours de leur vie par
leur naissance non enregistrée. En raison de l'absence de reconnaissance officielle, ces enfants sont coupés
des services sociaux et des protections légales qui jouent un rôle crucial à leur survie et leur destin. Par
conséquent, leur marginalisation ne fait que croître avec cette discrimination.
« Pour que les enfants vivant avec une déficience aient de l'importance, ils doivent être recensés, c'est-à-dire
à la naissance, à l'école et dans la vie », explique le Dr Chopra.
Dans La Situation des enfants dans le monde 2013 : Les enfants handicapés, l'UNICEF exhorte les
gouvernements de ratifier et de mettre en œuvre la Convention relative aux droits des personnes handicapées
et la Convention relative aux droits de l'enfant, afin de sauver plus de vies parmi les nouveau-nés et de
soutenir les familles pour qu'elles puissent assumer les coûts associés aux soins des enfants avec un
handicap.
4 – Journée Mondiale de la prématurité
Différences pour les pays du monde entier
La ventilation par région permet de constater que la plupart des problèmes ont été signalés dans les pays à
faible revenu en Asie du Sud en Afrique subsaharienne, où l'on rapporte 2,2 millions de décès de nouveaunés et plus de 606 000 cas de déficiences plus ou moins graves à la suite de complications néonatales.
Parmi les 11,7 millions de naissances survenues dans les pays à revenu élevé, comprenant les États-Unis, le
Canada, l'Australie et la majeure partie de l'Europe, 40 035 bébés prématurés sont décédés des suites de
complications liées à l'accouchement et aux infections, alors que 147 000 autres bébés souffraient d'une
déficience. Il est plus courant de constater un handicap majeur chez les bébés nés à moins de 28 semaines de
gestation, et en particulier pour les nourrissons nés à moins de 25 semaines.
Une analyse par pays montre que l'Inde (3 277 200) et la Chine (1 315 000), en raison de la taille de leur
population, possédaient les plus grands nombres de naissances prématurées, suivis du Nigéria (831 100), du
Pakistan (757 900), de l'Indonésie (748 500), des États-Unis (497 600), du Bangladesh (435 500), des
Philippines (343 400), de la République démocratique du Congo (323 100), de l'Éthiopie (305 900), du Brésil
(266 500) et de la Tanzanie (210 300).
Les taux de naissances prématurées ont donné des résultats différents des nombres absolus, dont le Malawi
en tête de liste avec un taux de 18,1 pour 1 000 naissances vivantes, suivi des Comores (16,7), du Zimbabwe
(16,6), de la Guinée équatoriale (16,5), du Mozambique (16,4), du Gabon (16,3), du Pakistan (15,8), de
l'Indonésie (15,5) et de la Mauritanie (15,4).
Ces études, basées sur plus de 1 000 sources de données, ont révélé des lacunes de données considérables,
particulièrement pour les pays aux revenus les plus faibles, de même que pour de nombreux pays à revenu
intermédiaire. Par exemple, l'information de base sur le nombre de naissances et de décès prématurés fait
défaut dans les régions où de nombreux bébés viennent au monde à la maison. De plus, les données de suivi
sont inexistantes pour une majeure partie du monde, ce qui s'avère une lacune cruciale car bien des
déficiences, notamment la paralysie cérébrale et les difficultés d'apprentissage, peuvent se manifester
plusieurs années plus tard seulement.
Programme de recherche
Les conclusions permettent également d'exposer la nécessité d'entreprendre davantage d'études afin de
trouver de façons de prévenir la prématurité et d'améliorer la perspective à long terme pour l'ensemble des
survivants d'une naissance prématurée. « Il faut que la recherche nous renseigne sur ce que nous ne
comprenons toujours pas, comme ce qui déclenche le travail prématuré, et qu'elle permette de découvrir
d'autres choses pour améliorer le sort des survivants, explique le Dr Edward R.B. McCabe, M.D., médecin en
chef de la March of Dimes Foundation et pédiatre. Nous devons cependant utiliser les connaissances que
nous possédons déjà afin d'éviter davantage de naissances prématurées. »
Les principaux chercheurs et organismes de santé mondiale ont émis un nouvel appel à l'action par le biais
d'un programme de recherche consensuel visant à aborder la prématurité. Cette « voie vers une solution » a
été élaborée par plus de 30 experts scientifiques à l'occasion d'une réunion organisée par la Bill & Melinda
Gates Foundation ; l'Institut national Eunice Kennedy Shriver pour la santé infantile et le développement
humain ; la Global Alliance to Prevent Prematurity and Stillbirth (GAPPS) et la March of Dimes Foundation.
« Grâce à ce programme de recherche complet et prioritaire, nous détenons une feuille de route pour faire
avancer la découverte, trouver de nouvelles solutions aux problèmes de la prématurité et évaluer des
stratégies efficaces pour intensifier ce qui, selon nos connaissances, peut sauver des vies de nouveau-nés »,
souligne Eve Lackritz, M.D., pédiatre et chercheur de GAPPS.
5 – Journée Mondiale de la prématurité
Activités dans le cadre de la Journée Mondiale de la prématurité
La publication des articles coïncidera avec la troisième Journée Mondiale de la prématurité annuelle, le
dimanche 17 novembre. En plus des articles de Pediatric Research, la revue BMC Reproductive Health
publiera six articles basés sur Arrivés trop tôt : rapport des efforts mondiaux portant sur les naissances
prématurées, élaboré par March of Dimes, Save the Children, PMNCH et l'OMS, avec la participation de
plus de 50 organisations. The Lancet publiera un commentaire de la part de leaders nationaux du Brésil,
d'Ouganda et du Royaume-Uni, intitulé « Caring for preterm babies is a test of how we respond to our most
vulnerable citizens. » (Prendre soin des prématurés est un test qui révèle notre façon de répondre à l'égard de
nos citoyens les plus vulnérables).
À l'occasion de la Journée Mondiale de la prématurité, de nombreux pays ont prévu des activités, y
compris des manifestations, ateliers, affiches et autres dans le but de sensibiliser le public. Les organismes
gouvernementaux, ONG, fondations, institutions médicales et de santé publique, organisations caritatives et
familles s'occupent d'organiser ces événements.
Les familles touchées par une naissance prématurée peuvent partager des témoignages, des photos et des
vidéos, en précisant leur lieu de résidence sur une mappemonde interactive qui se trouve à
www.facebook.com/WorldPrematurityDay. Plus de 500 000 personnes ont consulté cette page facebook
en 2012.
L'année dernière, des activités organisées dans 64 pays ont fait honneur aux bébés prématurés et à leurs
familles. Elles ont pris diverses formes, dont des éclairages violets d'immeubles importants, comme l'Empire
State Building, ou de petites chaussettes de bébés suspendues sur des places publiques en Europe.
Institutions participant aux nouvelles études : Coordonnées par la London School of Hygiene & Tropical Medicine et Sauvons la vie des nouveau nés/Save the Children pour le Groupe de références épidémiologiques sur la santé de l'enfant (un groupe de référence des Nations Unies) avec le
financement de la Bill & Melinda Gates Foundation.
Équipe Aalborg University Hospital, Danemark ; AIIMS, New Delhi ; Université Aga Khan ; Boston Women's Hospital ; Center for Healthy Start
Initiative, Nigéria ; City University London ; Emory University ; Federal University of São Paulo-UNIFESP ; Bill & Melinda Gates Foundation ;
Fonds mondial ; Imperial London ; Johns Hopkins University ; Kasr Al Aini University, Egypte ; KEMRI-Wellcome Trust Centre for Geographic
Medicine and Research, University of Oxford ; National Center for Child Health and Development, Tokyo ; National Health Systems Resource
Centre, Inde ; Nigerian Society of Neonatal Medicine ; North Middlesex University Hospital, Londres ; Peking University Center of Medical
Genetics, Chine ; Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Inde ; Save the Children, Inde ; St George's Hospital London ; St.
Michael’s Hospital, Toronto ; Toronto Sick Kids ; Universities of Washington (Seattle), Colorado, Minnesota, Bristol, Stanford ; Un iversity College
London ; Zhejiang University School of Medicine, Chine.
La Journée Mondiale de la prématurité et l'initiative Chaque nouveau-né reçoivent le soutien de : OMS, UNICEF, PMNCH, London School of
Hygiene & Tropical Medicine, March of Dimes, Save the Children/Sauvons la vie des nouveau-nés, Université Aga Khan, Sick Kids Centre for Global
Child Health, Bill and Melinda Gates Foundation, Children's Investment Fund Foundation, Saving Mothers, Giving Life, FNUAP, H4+, Global
Alliance to Prevent Prematurity and Stillbirths, Maternal and Child Health Integrated Program, Fonds des Nations Unies pour la population,
USAID, Department for International Development, l'Agence canadienne de développement international, ELMA Foundation, la Fondation pour les
Nations Unies, Chaque femme, chaque enfant/Cabinet du Secrétaire général, Development Media International, GBC Health, GSMA, Global Health
Visions, Glaxo SmithKline, Johnson & Johnson, American Academy of Pediatrics, Council of International Neonatal Nurses, Family Planning 2020
Partnership, International Federation of Gynecology and Obstetrics, International Confederation of Midwives, l'Association Internationale de
Pédiatrie, Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses, PATH, Makerere University-Uganda, Institute of Global HealthUniversity College London, Medical Research Council, Afrique du Sud, Biomed Central, Centre of Medical Genetics, Peking University, Maternal
Health Task Force, Harvard University, CARE US, CORE Group, Grand Challenges, European Foundation for Care of Newborn Infants (EFCNI),
Bliss, Tommy's, Family Care International, Réseau Canadien sur la Santé des Mères, des Nouveau-Nés et des Enfants, ICM, MamaYe/E4A, Wellbeing
Foundation-Nigeria, MDG Health Alliance, SNV World, White Ribbon Alliance, Women Deliver, Vision du Monde International, Gouvernements d u
Cameroun, Ghana, Malawi, Nigéria, Pérou, Philippines, Afrique du Sud et Zambie.
6 – Journée Mondiale de la prématurité
Tableau 1 : Données relatives à la prématurité dans le monde en 2012
Taux de
naissances
prématurées
(<37
semaines)
Rang pour le
taux de
naissances
prématurées
(<37 semaines)
(du plus élevé
au plus faible)
Nombre de
naissances
vivantes
prématurées
(<37
semaines)
Rang pour le
nombre de
naissances
prématurées
(<37 semaines)
(du plus élevé
au plus faible)
Nombre de très
grands prématurés
<28 semaines
Nombre de
garçons
prématurés
(<37
semaines)
Nombre de
filles
prématurées
(<37
semaines)
Afghanistan
11,5
67
118 900
22
6 200
65 100
53 800
Albanie
9,0
111
3 900
142
200
2 100
1 700
Algérie
7,4
146
73 700
39
3 900
40 200
33 600
Angola
12,5
45
113 400
26
5 900
61 200
52 100
Antigua-et-Barbuda
5,8
175
90
185
<5
40
40
Argentine
8,0
127
56 400
50
3 000
30 600
25 800
Arménie
11,0
75
4 600
136
240
2 600
2 000
Australie
7,6
140
24 200
81
1 300
13 200
11 000
Autriche
10,9
76
8 900
109
470
4 900
4 000
Azerbaïdjan
8,5
121
14 500
95
760
8 300
6 300
Bahamas
9,5
102
580
170
30
320
260
Bahreïn
14,0
20
2 900
145
150
1 600
1 300
Bangladesh
14,0
20
435 500
7
22 800
237 100
198 400
Barbade
8,9
113
320
172
15
180
150
Bélarus
4,1
185
4 300
138
230
2 400
2 000
Belgique
7,9
131
10 300
105
540
5 600
4 700
Belize
10,4
90
810
164
40
440
370
Bénin
10,6
84
37 900
64
2 000
20 600
17 300
Bhoutan
10,2
93
1 500
158
80
820
690
Bolivie (Etat plurinational
de)
9,0
111
23 700
82
1 200
12 900
10 800
Bosnie-Herzégovine
7,9
131
2 600
147
140
1 400
1 200
Botswana
15,1
11
7 300
115
380
4 000
3 400
Brésil
9,2
107
266 500
11
13 900
145 200
121 300
Brunei Darussalam
12,1
53
750
166
40
410
340
Bulgarie
7,5
143
5 200
129
270
2 900
2 400
Burkina Faso
10,9
76
71 500
42
3 700
38 900
32 600
Burundi
11,4
70
48 800
57
2 600
26 400
22 400
Cambodge
10,5
86
38 000
63
2 000
20 700
17 300
Cameroun
12,6
42
99 200
30
5 200
53 600
45 600
Canada
7,8
135
31 400
73
1 600
17 200
14 300
Cap-Vert
11,2
72
1 100
161
60
610
520
République
centrafricaine
12,6
42
18 900
88
990
10 200
8 700
Tchad
13,1
36
72 700
40
3 800
39 300
33 400
Chili
7,1
154
17 500
89
920
9 500
8 000
Chine
7,1
154
1 315 000
2
68 800
752 400
562 600
Colombie
8,8
115
80 500
35
4 200
43 800
36 600
États et territoires
7 – Journée Mondiale de la prématurité
Comores
16,7
2
4 200
140
220
2 300
1 900
Congo
16,7
2
27 100
78
1 400
14 600
12 500
Costa Rica
13,6
28
9 900
107
520
5 400
4 500
Côte d'Ivoire
14,0
20
100 000
29
5 200
53 800
46 200
Croatie
5,5
180
2 500
148
130
1 400
1 100
Cuba
6,4
164
6 500
121
340
3 600
3 000
Chypre
14,7
13
2 000
153
100
1 100
900
République tchèque
7,3
149
8 700
110
450
4 700
3 900
10,7
81
37 100
66
1 900
20 200
16 900
11,9
59
323 100
9
16 900
174 500
148 600
Danemark
6,7
158
4 300
137
230
2 400
2 000
Djibouti
11,9
59
2 800
146
150
1 500
1 300
Dominique
11,9
59
130
184
5
80
50
République dominicaine
10,8
79
23 200
83
1 200
12 600
10 500
Équateur
5,1
184
16 500
93
870
9 000
7 500
Égypte
7,3
149
140 700
20
7 400
76 700
64 100
El Salvador
12,8
41
17 400
90
910
9 500
7 900
Guinée équatoriale
16,5
5
4 200
139
220
2 300
1 900
Érythrée
12,2
50
27 000
79
1 400
14 600
12 400
Estonie
5,7
178
800
165
40
440
360
Éthiopie
10,1
95
305 900
10
16 000
165 200
140 700
Fidji
9,9
98
1 800
154
100
1 000
820
Finlande
5,5
180
3 400
144
180
1 800
1 500
France
6,7
158
53 100
53
2 800
28 900
24 100
Gabon
16,3
7
8 500
111
440
4 600
3 900
Gambie
14,0
20
10 400
104
550
5 600
4 800
Géorgie
8,8
115
5 400
127
280
3 000
2 400
Allemagne
9,2
107
64 400
44
3 400
35 200
29 200
Ghana
14,5
14
113 500
25
5 900
62 000
51 500
Grèce
6,6
163
7 600
114
400
4 200
3 400
Grenade
10,3
92
220
179
10
120
100
Guatemala
7,7
138
35 900
69
1 900
19 500
16 300
Guinée
13,9
25
57 500
49
3 000
31 500
26 000
Guinée-Bissau
11,2
72
6 700
119
350
3 600
3 100
Guyana
13,2
32
2 100
151
110
1 100
960
Haïti
14,1
19
37 400
65
2 000
20 400
17 000
Honduras
12,2
50
25 200
80
1 300
13 700
11 500
Hongrie
8,6
120
8 400
113
440
4 600
3 800
Islande
6,5
164
320
173
15
170
150
Inde
13,0
37
3 277 200
1
171 500
1 805 700
1 471 600
Indonésie
15,5
9
748 500
5
39 200
407 800
340 700
Iran
12,9
38
192 800
14
10 100
105 100
87 800
République populaire
démocratique de Corée
République
démocratique du Congo
8 – Journée Mondiale de la prématurité
Irak
6,5
164
66 200
43
3 500
36 300
29 900
Irlande
6,4
164
4 800
134
250
2 600
2 100
Israël
8,0
127
12 700
99
670
6 900
5 800
Italie
6,5
164
36 800
68
1 900
20 200
16 600
Jamaïque
10,2
93
5 500
126
290
3 000
2 500
Japon
5,9
175
64 100
45
3 400
35 000
29 100
Jordanie
14,4
14
28 900
76
1 500
15 700
13 100
Kazakhstan
8,8
115
30 300
74
1 600
16 600
13 700
Kenya
12,3
48
183 600
15
9 600
99 200
84 500
Kiribati
9,6
101
230
178
10
140
90
Koweït
10,6
84
7 200
116
380
3 900
3 300
Kirghizistan
10,4
90
15 600
94
820
8 600
7 100
République
démocratique populaire
du Laos
10,8
79
20 900
85
1 100
11 400
9 500
Lettonie
5,3
183
1 100
160
60
620
520
Liban
7,9
131
4 700
135
250
2 600
2 100
Lesotho
11,9
59
6 900
118
360
3 700
3 200
Libéria
13,9
25
20 400
86
1 100
11 100
9 300
Jamahiriya arabe
libyenne
8,3
122
10 700
103
560
5 800
4 800
Lituanie
5,7
178
2 000
152
100
1 100
910
Luxembourg
8,1
123
510
171
25
280
230
Madagascar
14,2
18
109 200
28
5 700
58 900
50 300
Malawi
18,1
1
111 700
27
5 800
60 300
51 400
Malaisie
12,3
48
61 900
47
3 200
33 900
28 000
Maldives
7,9
131
630
169
35
350
290
Mali
11,6
65
77 800
36
4 100
42 400
35 400
Malte
6,4
164
270
176
15
150
120
Îles Marshall
11,5
67
170
183
10
100
70
Mauritanie
15,4
10
19 600
87
1 000
10 700
8 900
Maurice
12,6
42
1 700
155
90
910
770
Mexique
7,3
149
166 200
16
8 700
90 600
75 600
Micronésie
10,5
86
250
177
15
140
110
Mongolie
13,5
30
9 000
108
470
4 900
4 100
Monténégro
9,2
107
710
167
35
390
320
Maroc
6,7
158
50 000
55
2 600
27 400
22 700
Mozambique
16,4
6
153 600
19
8 000
82 900
70 600
Myanmar
12,4
46
115 500
24
6 000
62 400
53 100
Namibie
14,4
14
8 500
112
440
4 600
3 900
Népal
14,0
20
80 500
34
4 200
43 900
36 600
Pays-Bas
8,0
127
13 700
96
710
7 500
6 200
Nouvelle-Zélande
7,6
140
4 900
133
260
2 700
2 200
Nicaragua
9,3
106
13 200
98
690
7 200
6 000
9 – Journée Mondiale de la prématurité
Niger
9,4
104
77 700
37
4 100
42 400
35 400
Nigéria
12,2
50
831 100
3
43 500
454 600
376 500
Norvège
6,0
173
3 900
141
210
2 100
1 800
Oman
14,3
17
10 800
102
560
5 900
4 900
Pakistan
15,8
8
757 900
4
39 700
412 900
345 000
Panama
8,1
123
6 100
125
320
3 300
2 800
Papouasie-NouvelleGuinée
6,5
164
13 600
97
710
7 500
6 100
Paraguay
7,8
135
12 200
100
640
6 700
5 600
Pérou
7,3
149
43 400
60
2 300
23 700
19 800
Philippines
14,9
12
343 400
8
18 000
187 900
155 500
Pologne
6,7
158
28 600
77
1 500
15 700
13 000
Portugal
7,7
138
7 000
117
370
3 900
3 200
Qatar
10,5
86
2 300
149
120
1 200
1 000
République de Corée
9,2
107
46 900
59
2 500
26 100
20 800
République de Moldova
11,9
59
5 300
128
280
2 900
2 400
Roumanie
7,3
149
16 600
92
870
9 100
7 500
Fédération de Russie
7,0
156
116 400
23
6 100
63 700
52 700
Rwanda
9,5
102
42 100
61
2 200
22 500
19 600
Sainte-Lucie
11,1
74
320
174
15
170
150
Saint-Vincent-et-les
Grenadines
11,8
64
220
180
10
120
100
Samoa
5,5
180
280
175
15
160
130
Sao Tomé-et-Principe
10,5
86
670
168
35
360
310
Arabie saoudite
6,0
173
33 600
71
1 800
18 100
15 400
Sénégal
9,7
100
49 600
56
2 600
26 800
22 800
Serbie
6,7
158
6 200
124
320
3 400
2 800
Seychelles
11,6
65
170
182
10
100
70
Sierra Leone
10,0
97
21 200
84
1 100
11 400
9 800
Singapour
11,5
67
6 400
122
340
2 600
3 800
Slovaquie
6,3
172
3 700
143
200
2 000
1 700
Slovénie
7,5
144
1 600
156
90
900
750
Îles Salomon
12,4
46
2 100
150
110
1 200
940
Somalie
12,0
55
53 400
52
2 800
28 800
24 500
Afrique du Sud
8,0
127
88 300
32
4 600
47 700
40 600
Soudan du Sud*
13,2
32
50 900
54
2 700
27 800
23 100
Espagne
7,4
146
37 000
67
1 900
20 300
16 700
Sri Lanka
10,7
81
40 900
62
2 100
22 200
18 700
Soudan*
13,2
32
161 200
17
8 400
88 000
73 200
Suriname
8,8
115
830
163
45
460
370
Swaziland
13,9
25
5 100
130
270
2 800
2 400
Suède
5,9
175
6 500
120
340
3 600
3 000
Suisse
7,4
146
6 200
123
320
3 400
2 800
République arabe
syrienne
10,9
76
58 300
48
3 100
31 800
26 600
10 – Journée Mondiale de la prématurité
Tadjikistan
10,7
81
28 900
75
1 500
15 700
13 100
Thaïlande
12,0
55
83 900
33
4 400
46 000
37 900
Ex-République
yougoslave de
Macédoine
6,8
157
1 500
159
80
830
680
Timor-Leste
12,1
53
5 100
131
270
2 800
2 300
Togo
13,3
31
31 700
72
1 700
17 000
14 700
Tonga
7,5
145
200
181
10
110
90
Trinité-et-Tobago
8,1
123
1 600
157
80
860
730
Tunisie
8,9
113
16 900
91
890
9 200
7 700
Turquie
12,0
55
154 500
18
8 100
84 200
70 300
Turkménistan
9,8
99
10 200
106
530
5 500
4 600
Ouganda
13,6
28
208 100
13
10 900
112 400
95 700
Ukraine
6,5
164
34 500
70
1 800
18 900
15 600
Émirats arabes unis
7,6
140
10 900
101
570
5 900
5 000
Royaume-Uni
7,8
135
63 200
46
3 300
34 400
28 700
République-Unie de
Tanzanie
11,4
70
210 300
12
11 000
113 600
96 700
États-Unis
12,0
55
497 600
6
26 000
271 000
226 600
Uruguay
10,1
95
5 000
132
260
2 700
2 300
Ouzbékistan
8,7
119
54 900
51
2 900
29 900
25 000
Vanuatu
12,9
38
910
162
50
500
410
Venezuela
8,1
123
48 500
58
2 500
26 400
22 100
Vietnam
9,4
104
132 400
21
6 900
72 100
60 300
Yémen
13,2
32
95 900
31
5 000
52 300
43 700
Zambie
12,9
38
75 100
38
3 900
40 600
34 500
Zimbabwe
16,6
4
72 600
41
3 800
39 100
33 600
790 400
8 277 580
6 827 470
TOTAL
15 104 290
**On suppose que le Soudan du Sud possède le même taux de naissances prématurées que celui du Soudan.
Sources :
Preterm birth rates and numbers of babies born at <28 weeks gestation, tiré de Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler
A, Garcia CV, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional and worldwide estimates of preterm birth, The Lancet , juin 2012
Naissances vivantes d'après la Division de la Population des Nations Unies.
Ratio garçon/fille à la naissance de l'IHME.
Nombre de bébés prématurés de sexe masculin et féminin d'après : Blencowe H, Lee AC, Cousens S, Bahalim A, Narwal R, Zhong N, Chou D, Say L, Modi
N, Katz J, Vos T, Marlow N, Lawn JE. Preterm birth associated neurodevelopmental impairment estimates at regional and global level for 2010. Pediatric
Research 2013. Appliquée aux naissances vivantes en 2012.
*Le nombre de décès liés à des complications directes de la prématurité en 2012 a été calculé en supposant qu'il n'y ait eu aucun changement dans la
proportion relative associée aux décès par cause depuis 2010. Source : Liu L, Johnson HL, Cousens S, Lawn JE et al. 2012 Global, regional, and national
causes of child mortality in 2000–2010: an updated systematic analysis. The Lancet, Jun 9; 379 (9832):2151-61 doi:10.1016/S0140-6736(12)60560-1.
Les nombres sont arrondis de la manière suivante : Les nombres inférieurs à 50 sont arrondis au multiple de cinq le plus proche. Pour les nombres inférieurs à
cinq, on indiquera <5 au lieu de 0. Pour les nombres de 50 à 999, on arrondira au multiple de dix le plus proche. Pour les nombres supérieurs à 1 000, on
arrondira au multiple de cent le plus proche.
11 – Journée Mondiale de la prématurité