Maquette DU - DIU Médecine Subaquatique et Hyperbarre

Transcription

L’ENSEIGNEMENT DE LA MEDECINE HYPERBARE ET
SUBAQUATIQUE SUR L’UNIVERSITE PARIS 13
Composante EFR SMBH Léonard de Vinci
Ce dossier contient :
une fiche de présentation générale des enseignements
une maquette pour le D.I.U. de médecine subaquatique et hyperbare
une maquette pour le DU de médecine hyperbare
une maquette pour le DU de physiologie et médecine des activités
subaquatiques
ENSEIGNEMENT DE LA MEDECINE
HYPERBARE ET SUBAQUATIQUE
UNIVERSITE PARIS 13
COMPOSANTE UFR SMBH Léonard de Vinci
Diplôme Interuniversitaire de Médecine Hyperbare et Subaquatique
Diplôme Universitaire de Médecine Hyperbare
Diplôme Universitaire de Physiologie et Médecine des Activités
Subaquatiques
Directeur des enseignements
Alain Duvallet
5
La médecine subaquatiques et hyperbare recouvre deux
entités différentes, mais complémentaires :
- la médecine des activités subaquatiques
- la médecine hyperbare.
1 – la médecine des activités subaquatiques
C’est la médecine des activités de « plongée loisir » telles que peuvent les pratiquer
toute personne qui désire faire une incursion dans le monde sous-marin, en apnée ou en
plongée avec scaphandre. La clientèle est donc pratiquement l’ensemble de la
population française, soit pour une pratique régulière (licenciés en club) soit pour une
pratique occasionnelle (vacances). Ainsi tous les médecins peuvent être amenés à
intervenir dans ce champ médical, comme généraliste face à une demande, ou comme
médecin de plongée au sein d’un club ou comme référent de médecin généraliste.
2 – la médecine hyperbare
C’est une médecine de professionnel pour des professionnels. Elle s’adresse à deux
populations de patients avec d’une part les professionnels de l’hyperbarie, et
d’autre part avec l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare comme moyen
thérapeutique.
Les professionnels pratiquent leur activité en milieu hyperbare soit humide soit sec
(scaphandrier, aquaculture, biologie et archéologie sous-marine, tunnelier,
personnel médical et paramédical spécialisé). Ils font l’objet d’une surveillance et
suivi médical particulier, régis par des décrets et arrêtés spécifiques du ministère
du travail.
L’oxygénothérapie hyperbare est utilisée dans des pathologies aigues ou
chroniques, en urgence ou non, selon des règles de consensus et des protocoles de
procédures précises de posologie et d’utilisation. Les séances sont gérées par un
médecin hyperbariste, pouvant aller de la simple prescription jusqu’à l’intervention
en hyperbarie pour une réanimation médicale. Le personnel intervenant dans ce
cadre est considéré comme un professionnel hyperbare, avec la surveillance
particulière mentionnée au dessus.
Le regroupement de ces deux médecines dans un même enseignement est du au
contexte commun d’intervention : l’hyperbarie, avec ses retentissements spécifiques
sur la physique du milieu, la physiologie humaine et l’adaptation, et avec ses
risques pathologiques spécifiques.
Mais la pratique médicale pouvant être différentiée, il apparaît important, voire
indispensable d’offrir deux enseignements spécifiques avec un tronc commun (DU1
et DU2), et un niveau générale d’expertise regroupant l’ensemble de l’enseignement
des connaissances (DIU).
6
7
DU et DIU en Médecine et subaquatique et hyperbare
D.I.U.
D.U.1
D.U.2
D.I.U. = Diplôme InterUniversitaire de Médecine Subaquatique et
Hyperbare
D.U.1 = Diplôme Universitaire de Physiologie et Médecine des
activités subaquatiques
D.U.2 = Diplôme Universitaire de Médecine Hyperbare
D.I.U.
module 4 - module 5 - module 6
D.U. 1
module 2
module 1
D.U.2
module 3
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UNIVERSITE PARIS 13
DIPLOME INTER UNIVERSITAIRE
I - IDENTIFICATION
1) - ETABLISSEMENT
UNIVERSITE PARIS 13
Avenue J.B. Clément
93430 - VILLETANEUSE
UFR OU COMPOSANTE DE RATTACHEMENT ET NOM DE SON RESPONSABLE
U.F.R de Santé Médecine et Biologie Humaine
« Léonard de Vinci » de Bobigny
:
DUVALLET Alain, MCU – PH , Physiologie, section 44 -2
RESPONSABLE(S) DE LA FORMATION
2) - INTITULE DU DIPLOME
Diplôme Inter-Universitaire de « Médecine Subaquatique et Hyperbare »
3) - DUREE DE LA FORMATION
1 an
2 ans
3 ans
autres
5) - POSITIONNEMENT DU DIPLOME D’UNIVERSITE EN TERME DE QUALIFICATION
DEUG
Licence
Maîtrise
3ème Cycle
6) - DATE DE MISE EN PLACE DE LA FORMATION :
Formation post-professionnalisante
Septembre 2004
Localisation des enseignements
ORGANISATION SPECIFIQUE POUR LE D.I.U.
Organisme pilote :
Université de Lille II
Professeur Daniel Mathieu
Service de réanimation médicale
CHRU de Lille
Hôpital A.Calmette
59037 Lille cedex
Responsable de l’organisation générale du D.I.U. :
Professeur Daniel Mathieu
Université partenaires et représentant :
AIX Marseille II
Besançon
Nancy
Toulouse II
Angers
Lille II
Strasbourg
La Réunion
Bordeaux II
Lyon II
Paris 13
Les Antilles-Guyanne
Règles de gestion des DIU :
Lieu d’inscription : Chaque université reçoit les inscriptions, encaisse les droits d’inscription des
candidats de ce diplôme
Modalités financières : Les droits annuels exigés des candidats comprennent un part administrative
dont le montant est fixé par référence à la réglementation ministérielle, une part pédagogique déterminée
comme suit :
En formation initiale, par arrêté présidentiel et après approbation des présidents des autres université
concernées
En formation continue par convention révisable chaque année.
Etablissement responsable de l’attribution du diplôme : Le diplôme interuniversitaire
« médecine subaquatique et hyperbare » est délivré sous le sceau de l’université où est inscrit le candidat. Il
est signé conjointement par le Directeur de l’UFR et le Président de l’université où est inscrit le candidat.
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II - PRESENTATION DE LA FORMATION
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES ET/OU PROFESSIONNELS
1 - CADRE ET OBJECTIFS GENERAUX DE LA FORMATION
Formation à biologie et à la médecine hyperbare appliquée pour les praticiens travaillant de façon
professionnelle dans une structure hyperbarie et en thérapie hyperbare, et pour les praticiens
généralistes ou spécialistes, libéraux ou hospitaliers désirant compléter leurs connaissances en médecine
et prévention en médecine hyperbare.
Cette discipline n’est habituellement pas enseignée dans le cursus habituel des études médicales. Il
concerne avant tout les médecins généralistes qui sont engagés dans la médecine d’urgence, et aussi les
médecins spécialistes anesthésistes et réanimateurs médicaux (thérapeutique hyperbare) et les
médecins du travail et médecin du sport (professionnel de l’hyperbarie). Leurs pratiques peuvent être
orientées dans trois domaines : 1) Prise en charge des pathologies nécessitant l’oxygénothérapie
hyperbare comme traitement principal ou comme adjuvant ; 2) bilans médicaux pour les professionnels
de l’hyperbarie pour des non contre-indication à la pratique ; 3) prise en charge des pathologies
spécifiques, chez les professionnels ou les pratiques-loisirs de l’hyperbarie.
Sont alors aussi intéressés les médecins spécialistes des système mis en jeu (cardiologie, pneumologie,
urgences et réanimation, dermatologie, ORL). Ces médecins travaillent aussi bien en pratique libérale
qu’en pratique hospitalière, attirés par cette activité du fait de leur orientation de l’exercice
professionnel.
Libéraux ou hospitaliers, ils peuvent ainsi compléter leur formation professionnelle par ainsi des acquis
théoriques et pratique spécifiques.
2 - ORIGINE ET INITIATIVE DE CETTE FORMATION
La demande médicale est très importante, dans un cadre de santé publique (loi du 19 mars 1999, et code
de santé publique (articles L3631 et suivants), dans le cadre des pathologies (barotraumatismes,
ostéonécrose dysbarique, accident et maladie de décompression, coma oxycarboné, surdité brutale,
ostéoradionécrose ...) et dans le cadre de la médecine de prévention. En thérapeutique cette formation
est indispensable conformément à la législation relative aux personnels participant aux activités d’un
service ou d’une unité de médecine hyperbare (chambre d’oxygénothérapie hyperbare)
Pour répondre à ces demandes, de nombreux médecins sont à la recherche d’une formation spécifique,
initiale et continue.
La mise en place de ce D.I.U. correspond à la formation initiale. Elle s’intègre dans un ensemble de
formation initiale (DU de physiologie et médecine des activités subaquatiques et DU de médecine
hyperbare) et formation continue (Réseau de médecine subaquatique de Paris Ile de France) répondant
à ces demandes.
Le premier enseignement dans cette discipline date de 1976, avec le Professeur Philbert et le Docteur
Susbielle. Le docteur Duvallet était enseignant dans cette formation dés la création. Avec le départ à la
retraite de ces enseignants, le Docteur Duvallet a repris l’enseignement en 1999 du DU de physiologie et
médecine des activités subaquatiques. La non-reconduction de l’enseignement de « Médecine
subaquatique et hyperbare » par le professeur Raphaël (Université de Versailles Saint Quentin en
Yvelines) à partir de l’année universitaire 2004-2005 oblige le docteur A.Duvallet à reprendre cet
enseignement.
Il est de plus apparu intéressant de profiter de cette opportunité pour faire une demande de création à
Paris 13, l’enseignement du D.I.U. permettant le regroupement sur l’Université Paris 13 de l’ensemble
de ces enseignements.
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3 - DEFINITION DE LA QUALIFICATION VISEE PAR LA FORMATION
(fonctions, activités et niveau de responsabilités)
Qualification complémentaire à l’ensemble des activités médicales dans une discipline particulière.
Activités complémentaires d’une activité libérale en médecine générale ou en médecine de
spécialité.
Conseils et expertises pour les médecins spécialistes et les médecins hospitaliers, soit auprès de
leurs confrères, soit auprès des structures institutionnelles ou non .
4 - JUSTIFICATION DU DIPLOME D’UNIVERSITE PAR RAPPORT AU SECTEUR D’ACTIVITES
ET/OU A L’ENVIRONNEMENT ECONOMIQUE QU’IL CONCERNE (Avantages de droit ou
de fait reconnus au titulaire d’un tel diplôme, accès à un concours, équivalence dans un
cursus, inscription dans une convention collective...)
De plus en plus d’institutions, privées ou publiques, exigent au moins ce diplôme pour une activité
médicale ciblée (délivrance de certificat de non contre indication des professionnels,
accompagnement de groupes lors de la pratique, encadrement et prise en charge des urgences sur
les lieux de pratique aussi bien en France qu’à l’étranger, encadrement des activités de
thérapeutique hyperbare)
5 - POSITION DU PROJET DANS LE SCHEMA GENERAL DES FORMATIONS DE
L’ETABLISSEMENT
Cette formation s’inscrit dans la mise en place de la biologie et médecine du sports et de l’exercice
physique actuellement en cours sur l’U.F.R de Santé Médecine et Biologie Humaine « Léonard de
Vinci » de Bobigny. Sont déjà en place
une capacité de biologie et médecine du sport,
un DIU de physiologie et exploration fonctionnelle d’exercice,
un DESC de médecine du sport
un DU physiologie et médecine des activités subaquatiques
un DU de médecine hyperbare.
Dans les 3 premières formations sont inscrits des cours sur « l’initiation à la médecine des sports
subaquatiques ». Ils sont une bonne information et introduction à ce D.I.U ;
Et dans le cadre des 2 D.U., des modules de la théorie de l’hyperbarie, et de l’application spécifique
aux activités subaquatiques sont indispensables dans le présent D.I.U. ; Ils font partie des diplômes
pris en compte dans le cadre de la validation des acquis.
4
6 - SITUATION DANS LA CARTE DES FORMATIONS NATIONALE ET REGIONALE
Cet enseignement est original en France.
L’enseignement est généralement regroupé pour les autres universités dans un seul diplôme : le
D.I.U. de médecine subaquatique et hyperbare (Angers, Besançon, Lille II, Aix Marseille II, Nancy,
Strasbourg, Toulouse II). Mais ces enseignements correspondent mal à la réalité des demandes de
terrain à la fois des médecins libéraux et des utilisateurs.
Pour répondre à ces demandes, depuis 1999 avec le professeur Raphaël, directeur du D.I.U. et du
D.U. de médecine Hyperbare, les cursus avaient été présentés sous forme de diplômes pouvant se
valider séparément, mais avec des modules communs (sciences fondamentales et physiologie) et des
modules spécifiques. Des passerelles entre les 3 enseignements permettent aux étudiants des
formations graduées, intégrées et complémentaires, correspondant bien aux demandes et aux
possibilités de formation des médecins libéraux installés en ville ou les médecins institutionnels
plein temps (difficultés pour les espaces de liberté de formation par rapport à la clientèle).
7 - PARTENARIAT
1 - Hôpital d’Instruction des Armées du Val de Grâce, Professeur Brinquin, service d’anesthésie et
réanimation – participation aux enseignements et stages pratiques
Ce partenariat est indispensable : ce service offre la possibilité de stages pratiques en hyperbarie
médicale, qui font obligatoirement partie de la formation du DIU. Une convention avec la direction
centrale du service de santé des armées doit permettre une participation à l’enseignement.
• 2 - Université de Versailles Saint Quentin-en-Yvelines, Professeur D.Anane, service de réanimation
médicale, hôpital Raymond Poincaré – participation aux enseignements et aux stages pratiques.
4 - Fédération Française d’Etudes et de Sports Sous-Marins, Docteur B.Pillet, Docteur F.Venutolo,
Docteur D.Bonnet – participation aux enseignements
5 - Société de conseils en hyperbarie J.C. Le Pechon , Monsieur Jean Claude Le Pechon, directeur–
participation aux enseignements et stages pratiques
6 – SAMU 93 – Professeur M.Cuppa
7 - SMUR – SAMU Pitié-Salpétrière
5
Comité de Perfectionnement :
Président : Alain Duvallet
Qualité : MCU PH, directeur de l’enseignement
Membres extérieurs, qualités et organismes :.......................................................................
Docteur Bernard Pillet , spécialiste, médecin fédéral, médecin libéral
Docteur François Venutolo, spécialiste, médecin fédéral régional, chef de service,
Hôpital de Gonesse
Docteur Daniel Bonnet, médecin fédéral, membre de la commission fédérale nationale,
Chef de service Hôpital de Reims,
Professeur Jean Claude Raphaël, spécialiste, Hôpital Raymond Poincaré,
Professeur Djillali Annane, spécialiste, Hôpital Raymond Poincaré,
Monsieur Jean Claude Le Pechon, ingénieur en Hyperbarie,
Professeur Isabelle Rouquette, spécialiste, Hôpital du Val de Grâce,
Professeur Louis Brinquin, réanimation médicale, Hôpital du Val de Grâce
Docteur Arnaud Merville, spécialiste, médecin fédéral, médecin libéral.
Docteur Patrick Ecollan, urgentiste, SAMU de la Pitié Salpétrière
Docteur Eric Chanzy, urgentiste, SAMU 93, Hôpital Avicenne
Universitaires :.................
Professeur Djillali Annane, spécialiste, Hôpital Raymond Poincaré,
Docteur Alain Duvallet, spécialiste, médecin fédéral, Physiologie, Université Paris 13
Docteur Annick Bouchez-Buvry , MCU-PH, Physiologie, Université Paris 13
Conseil pédagogique :
Professeur Louis Brinquin, réanimateur médical, médecine hyperbare, Hôpital du Val de grâce
Docteur Eric Chanzy, urgentiste, SAMU 93, Hôpital Avicenne
Docteur Patrick Fauchart, médecin du travail, hyperbare, Hôpital Tenon
Professeur Jean Claude Raphaël, spécialiste, Hôpital Raymond Poincaré
Docteur Alain Duvallet, spécialiste, médecin fédéral, Physiologie, Université Paris 13
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IV - ORGANISATION DE LA FORMATION
1 - NIVEAU ET MODALITES DE SELECTION
- Modalités d’accès :
Diplôme requis ou en cours : Doctorat en Médecine, ou en année de thèse
D.U. de médecine Hyperbare
D.U de physiologie et médecine des sports subaquatiques
niveau de qualification, expérience professionnelle
validation des acquis (décret 1985 - loi 1992) : expérience en médecine hyperbare
expérience en réanimation médicale
D.U. de médecine Hyperbare (Paris 13)
D.U de physiologie et médecine des sports subaquatiques (Paris 13)
- Modalités de la sélection :
- entretiens individuel/collectif
- tests
- épreuves
- concours
- autres Sur dossier pédagogique : avis du conseil pédagogique
(CV études et activités médicales et CV pour les activités subaquatique)
Décrire la procédure et les critères retenus :
Dossier à adresser au directeur de l’enseignement ; réunion du conseil pédagogique de l’enseignement ;
critères : motivation au suivi de l’enseignement. Connaissance du milieu hyperbare subaquatique.
2 - DUREE DE LA FORMATION
1 an
- enseignement théorique :
- travaux pratiques :
- périodes en entreprise :
- encadrement du travail personnel :
durée totale :
2 ans
3 ans
127 heures
243 heures
heures
heures
370 heures
- Stages
- Stage de 10 journées en médecine d’Urgence (SAMU et SMUR)
- Stage de 10 jours en Unité de médecine hyperbare
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3 - MODE DE DELIVRANCE DU DIPLOME
- Eléments d’évaluation intervenant dans la délivrance du titre :
- examen écrit
1 cession
- contrôle continu
- mémoire et/ou production personnelle
- évaluation des stages
- autres...
L’enseignement est sanctionné par un examen de fin d’études national. Seuls sont admis à se
présenter les candidats autorisés par le directeur de l’enseignement après validation des modules 4 et 5.
L’examen comprend une épreuve écrite, une épreuve orale et la soutenance du mémoire prévu dans le module 6.
L’épreuve écrite anonyme a une durée de 3 heures (3 questions d’une heure, notée chacune sur 20, avec un
coefficient 1 ; Un total des notes pour ces 3 questions inférieur à 30/60 ou une note inférieure à 6 à l’une de ces
3 questions est éliminatoire), organisée au même moment dans les UFR concernées.
L’épreuve orale (coefficient 1) est notée sur 20.
La présentation du mémoire, remis un mois avant la soutenance fixée avant le 31 décembre de l’année
universitaire d’inscription, est notée sur 20 (coefficient 2). Le jury de la soutenance est formé d’au moins 3
enseignants du DIU, comprenant au moins le directeur de l’enseignement (président du jury), et le directeur du
mémoire.
Il n’y a qu’une cession par an en septembre pour l’examen écrit et oral.
En cas d’absence ou d’échec à l’examen, la validation des modules 4 et 5 reste acquise pour les deux années
universitaires suivantes.
Les candidats ayant obtenu une note au moins égale à 60 sur 120 à l’ensemble des épreuves susvisées sont
déclarés reçus au Diplôme InterUniversitaire :
« Médecine Subaquatique et Hyperbare »
- Lieu des épreuves notamment pour les DIU, conventions internationales
- Composition précise du jury : Ce jury est toujours désigné par le Président de
l’Université, sur proposition du responsable de la formation
a) Universitaires :
Professeur Dlillali Annane, spécialiste, Hôpital Raymond Poincaré,
Docteur Alain Duvallet, spécialiste, médecin fédéral, université Paris 13
b) Membres extérieurs : (préciser leur qualité)
Professeur Isabelle Rouquette, spécialiste, Hôpital Saint Joseph, Paris
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V - PROGRAMME DE LA FORMATION
La formation est décomposée en 6 modules :
1 - Module de sciences fondamentales et de physiologie
Ce module comprend les éléments physiques et chimiques spécifiques du milieu hyperbare, et les
adaptations que ces contraintes entraînent sur la physiologie humaine générale.
2 – Module de médecine hyperbare
Ce module comprend l’application médicale en prévention et en pathologie des sciences fondamentales
et de la physiologie spécifique vues dans le module 1
3 - Physiopathologie et médecine appliquée aux activités subaquatiques
Ce module comprend l’application médicale en pathologie des sciences fondamentales et
de la physiologie spécifique vues dans le module 1.
4 – Prise en charge en urgence d’un patient
Ce module comprend la mise en condition et la prise en charge en urgence d’un patient.
5 – Mise en œuvre de la thérapeutique hyperbare
Ce module doit permettre à l’étudiant d’acquérir les compétences théoriques, pratiques et
réglementaires pour la conduite et la surveillance lors d’opération en hyperbarie.
6 – initiation à la recherche en hyperbarie. Elaboration de projet et rédaction d’un mémoire
Ce module comporte pour l’étudiant la participation au recueil, à l’analyse et la rédaction d’un
mémoire en physiologie, physiopathologie ou médecine en hyperbarie.
Les modules 1, 2 et 3 seront complétés par la journée nationale commune de formation, organisée
conjointement par l’ensemble des D.I.U., et dont l’ordre du jour est défini annuellement.
9
Module 1
Module de sciences fondamentales et de physiologie
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
AUTRES ELEMENTS DE LA
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
Historique de la plongée moderne
Physique du milieu
Physique de la saturation et de la
désaturation
Principes des tables de plongée et
applications
La plongée technique
1
5
5
TD
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
J.P.Le Pechon
J.P.Le Pechon
J.P.Le Pechon
ingénieur
spécialiste
en
4
J.P.Le Pechon
hyperbarie
2
J.P.Le Pechon
Aspects juridiques
2
J.L.Durand
Physiologie cardio-vasculaire en
hyperbarie
Physiologie respiratoire en
hyperbarie
Adaptation à l’entraînement
Adaptation ORL en hyperbarie
Adaptation au froid
Adaptation en apnée
4
2
A.Duvallet
physiologie
4
2
A.Duvallet
physiologie
A.Duvallet
A.Merville
D.Bonnet
D.Bonnet
D.Bonnet
I.Rouquette
I.Rouquette
J.L.Meliet
physiologie
ORL
spécialiste
med interne
A.Merville
ORL
La FFESSM
Narcose au gaz inerte
Syndrome des hautes pressions
Accident et maladie de
décompression - physiopathologie
Physiologie de l’ORL en sports
subaquatiques
3
4
2
1
2
1
1
1
3
2
2
2
avocat
spécialiste
hyperbarie
hyperbarie
10
Module 2
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
décompression
Physiopathologie de l’ORL en
hyperbarie
Noyades
Surpression pulmonaire
Stress et plongée
Risque et gestion du risque
Animaux et plantes venimeux et
vénéneux marins
Peau, soleil et eau
Rendez-vous syncopal
Asthme et plongée
Consultation de non-contreindication
Contre-indication à la pratique
Enfants et plongée
Handicapés et plongée
Conduite d’urgence dans l’ADD
et la surpression
Toxicité à l’oxygène
Prise en charge d’un accidenté en
milieu hyperbare
TD
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
1
1
3
2
I.Rouquette
I.Rouquette
I.Rouquette
2
A.Merville
spécialiste
hyperbare
anesthésiste
réanimateur
ORL
2
2
1
1
4
F.Venutollo
F.Venutollo
B.Pillet
B.Pillet
L.Berger
anesthésiste
réanimateur
gastroentérologue
dermatologue
1
1
1
4
4
J.P.Escande
D.Bonnet
A.Duvallet
A.Duvallet
A.Duvallet
dermatologue
2
8
3
2
1
3
A.Duvallet
A.Duvallet
A.Duvallet
N.Dufeu
2
2
3
J.P.Le Pechon
I.Rouquette
P.Ecollan
anesthésiste
réanimateur
urgentiste
11
Module 3
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES
ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
Diagnostic et traitement de la MDD
en milieu hospitalier
hyperbarie
Noyades
Principe d’action physiopathologique
de l’OHB
Recherche clinique et médecine
hyperbare
Embolie gazeuse iatrogène
TD
TP
1
2
2
I.Rouquette
I.Rouquette
2
A.Merville
2
2
1
2
F.Venutollo
F.Venutollo
B.Pillet
L.Brinquin
1
A.Duvallet
1
I.Rouquette
Asthme et plongée
OHB et ostéoradionécrose
1
1
2
OHB et pathologies infectieuses des
parties molles
Contre-indication à l’hyperbarie
1
2
Intoxication au CO
OHB et cicatrisation cutanée
et la surpression
Les techniques en hyperbarie sèche
(tunnelier, caisson)
milieu hyperbare
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
3
2
1
3
2
2
3
4
hyperbare
anesthésiste
réanimateur
ORL
anesthésiste
réanimateur
gastro-entérologue
Réanimation
médicale
anesthésiste
réanimateur
J.Piquet
pneumologue
Pr Raphael
Réanimation
médicale
Pr Raphael Réanimation
médicale
P.Fauchart
médecin
hyperbare et du travail
Pr L.Brinquin
Pr Annane
N.Dufeu
anesthésiste
réanimateur
J.P.Le Pechon
I.Rouquette
P.Ecollan
urgentiste
12
Module 4
Module de prise en charge en urgence d’un patient
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
L’organisation des urgences en
France
Prise en charge en urgence d’un
patient
TD
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
6
E.Chanzy urgentiste
P.Ecollan urgentiste
E. Chanzy SAMU 93
P Ecollan SAMU
Pitié-Salpétrière
60
Les travaux pratiques consistent à la participation à des gardes avec les médecins urgentistes du SAMU ( 5 fois
12 heures – thème : régulation, prise en charge des patients en pré hospitalier.
Module 5
Module de mise en œuvre de la thérapie hyperbare
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
AUTRES ELEMENTS DE LA FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
Mise en œuvre d’un caisson hyperbare
Validation à l’aptitude médicale à l’hyperbarie
Prise en charge d’une thérapeutique hyperbare
TD
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
2
Pr L.Brinquin hyperbariste
2
62
Dr A.Duvallet Physiologie
Pr L.Brinquin hyperbariste
Pr I.Rouquette hyperbariste
Le premier temps de ce module consiste en une validation de l’aptitude médicale des étudiants à l’hyperbarie. L
protocole du bilan sera fait selon les recommandation de « l’arrêté du 28 janvier 1991 définissant les modalités
formation à la sécurité des personnels intervenant dans les opérations hyperbares » (Journal officiel du 2 mars
1991) et « l’arrêté du 28 mars 1991 définissant les recommandations aux médecins du travail chargés de la
surveillance médicale des travailleurs intervenant en milieu hyperbare » (Journal officiel du 26 avril 1991). Cet
aptitude devrait permettre aux étudiant, après l’obtention du DIU, de postuler au certificat d’aptitude à
l’hyperbarie, mention C, classe II. L’étudiant devra fournir des éléments médicaux définissant en annexe 2,
susceptible de modification, en fonction des décrets et arrêtés relatif aux travaux en milieu hyperbare. Le
complément du bilan sera fait dans le cadre de l’enseignement de ce module.
La prise en charge d’une thérapie hyperbare se ferra par des gardes au caisson hyperbare, avec conduite de
séances d’oxygénothérapie hyperbare, et surveillance médicale d’un patient en caisson.
13
Module 6
Module d’initiation à la recherche en hyperbare. Elaboration d’un projet et rédaction
d’un mémoire.
L’étudiant doit proposer, avec un directeur de mémoire choisi parmi les enseignants du collège des enseignants,
thème de mémoire à développer pour une présentation lors de l’examen final. Cette proposition doit être faite a
plus tard avant la fin du mois de févier de l’année d’inscription du DIU.
Le travail peut être bibliographique, à partir de dossiers, ou avec protocole propre de recherche. Dans ce derni
cas il doit s’insérer dans des orientations propres de recherche du directeur de mémoire. Aucun moyen spécifiq
peut être prévu.
Le directeur d’enseignement approuve le thème du mémoire.
Une dérogation peut être demandée au directeur de l’enseignement, pour un directeur de mémoire ne faisant pa
partie du collège des enseignants. Ce directeur doit être reconnu pour ses compétences en médecine hyperbare o
subaquatique.
Le mémoire ne pourra être soutenu qu’après l’avis favorable du directeur de mémoire.
Le temps moyen estimé de ce module est de 100 heures.
module 1 + module 2 + module 3 + module 4 + module 5 + module 6
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
TOTAL ANNUEL
EFFECTIF
POUR L’ETUDIANT
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS POUR
UN ETUDIANT
COURS
TD
TP
117
10
243
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
Total de l’enseignement : 370 heures
14
UNIVERSITE PARIS 13
Annexe III : Aptitude hyperbare
Pour le module 5 l’étudiant doit fournir lors du bilan médical pour l’aptitude à l’hyperbarie les
examens médicaux suivant datant de moins de 3 mois :
- un électroencéphalogramme
- un bilan radiologique avec :
une radiographie pulmonaire face
des radiographies des grosses articulations (hanches et épaules de face,
genoux de profil avec un tiers inférieur du fémur et un tiers supérieur du tibia)
- un audiogramme avec impédancémétrie
- un bilan biologique comprenant une numération formule sanguine, une glycémie, une
uricémie, une cholestérolémie totale, une triglycéridémie, et une recherche d’albumine
et de sang dans les urines.
15
UNIVERSITE PARIS 13
DIPLOME D’UNIVERSITE DE MEDECINE HYPERBARE
I - IDENTIFICATION
1) - ETABLISSEMENT
UNIVERSITE PARIS 13
RESPONSABLE(S) DE LA FORMATION :
DUVALLET Alain, MCU – PH , Physiologie, section 44 -2
Diplôme Universitaire de « Médecine Hyperbare »
1 an
2 ans
3 ans
autres
4) - POSITIONNEMENT DU DIPLOME D’UNIVERSITE EN TERME DE
QUALIFICATION
DEUG
Licence Maîtrise 3ème Cycle Formation post-professionnalisante
Initiation à biologie et à la médecine hyperbare appliquée aux professionnels de
l’hyperbarie et à la thérapeutique hyperbare.
Cette discipline n’est habituellement pas enseignée dans le cursus habituel des études
médicales. Il concerne avant tous les médecins généralistes qui sont engagés dans la
médecine d’urgence, et aussi les médecins spécialistes anesthésistes et réanimateurs
médicaux (thérapeutique hyperbare) et les médecins du travail et médecins du sport
(professionnel de l’hyperbarie). Ils vont avoir à prendre en charge des pathologies
nécessitant l’oxygénothérapie hyperbare comme traitement principal ou comme adjuvant,
ou des professionnels de l’hyperbarie pour des non contre-indication à la pratique, des
expertises ou des pathologies spécifiques.
Sont alors aussi intéressés les médecins spécialistes des systèmes mis en jeu (cardiologie,
pneumologie, urgences et réanimation, dermatologie, ORL). Les médecins travaillent aussi
bien en libéral qu’en hospitaliers, attirés par cette activité du fait de leur exercice
professionnel.
Libéraux ou hospitaliers, ils peuvent être attirés par cette formation soit à titre personnel,
soit pour une application dans leur activité professionnelle, complétant ainsi leur formation
théorique et pratique
La demande médicale est très importante, dans un cadre de santé publique (loi du 19 mars
1999, et code de santé publique, articles L3631 et suivants), dans le cadre des pathologies
(barotraumatismes, ostéonécrose, accident et maladie de décompression, ..) et dans le cadre
de la médecine de prévention (réglementation du ministère du travail de 1990, 1991, 1992,
1995 relatif au travail en milieu hyperbare).
En thérapeutique cette formation est indispensable dans le cadre de la législation relative
aux personnels participant aux activités d’un service ou d’une unité de médecine hyperbare
(chambre d’oxygénothérapie hyperbare)
Pour répondre à ces demandes, de nombreux médecins sont à la recherche d’une formation
spécifique, initiale et continue.
La mise en place de ce D.U. correspond à la formation initiale. Elle s’intègre dans un
ensemble de formation initiale (DU de physiologie et médecine des activités subaquatiques et
DIU de médecine subaquatique et hyperbare) et formation continue (Réseau de médecine
subaquatique de Paris Ile de France) répondant à ces demandes.
Le premier enseignement dans cette discipline date de 1976, avec le Professeur Philbert et le
Docteur Susbielle. Le docteur Duvallet était enseignant dans cette formation dés la création.
Avec le départ à la retraite de ces enseignants, le Docteur Duvallet a repris l’enseignement en
1999 du DU de physiologie et médecine des activités subaquatiques. La non-reconduction de
l’enseignement de « Médecine hyperbare » par le professeur Raphaël (Université de
Versailles Saint Quentin en Yvelines) à partir de l’année universitaire 2004-2005 oblige le
docteur A.Duvallet à reprendre cet enseignement.
Il est de plus apparu opportun de profiter de cette occasion pour faire une demande de
création à Paris 13, l’enseignement de ce nouveau D.U. , permettant le regroupement sur
Paris 13 de l’ensemble de ces enseignements.
2
Qualification complémentaire à l’ensemble des activités médicales dans une discipline
particulière.
Activités complémentaires d’une activité libérale en médecine générale ou en médecine de
spécialité.
Conseils et expertises pour les médecins spécialistes et les médecins hospitaliers, soit auprès de
leurs confrères, soit auprès des structures institutionnelles ou non-institutionnelles .
ET/OU A L’ENVIRONNEMENT ECONOMIQUE QU’IL CONCERNE (Avantages de droit ou
de fait reconnus au titulaire d’un tel diplôme, accès à un concours, équivalence dans un cursus,
inscription dans une convention collective...)
De plus en plus d’institutions, privés ou publiques, exigent au moins ce diplôme
pour une activité médicale ciblée :
délivrance de certificat de non contre indication et expertise pour les
professionnels,
accompagnement de groupe lors de la pratique,
encadrement et prise en charge des urgences sur les lieux de pratique aussi bien
en France qu’à l’étranger,
encadrement des activités de thérapeutique hyperbare.
L’ETABLISSEMENT
Cette formation s’inscrit dans la mise en place de la biologie et médecine du sport et de
l’exercice physique actuellement en cours sur l’U.F.R de Santé Médecine et Biologie
Humaine « Léonard de Vinci » de Bobigny. Sont déjà en place une capacité de biologie et
médecine du sport, et un DIU de physiologie et exploration fonctionnelle d’exercice, un DU
physiologie et médecine des activités subaquatiques.
Dans ces formations sont inscrits des cours sur « la médecine des sports subaquatiques », qui
sont une bonne information et introduction à ce D.U., et un module de la théorie de
l’hyperbarie, indispensable dans le présent D.U.
3
indiquer les formations analogues existant dans les autres établissements
Cet enseignement est original en France. Il y a une seule formation identique sur
l’université de Marseille.
L’enseignement est généralement regroupé pour les autres universités dans un seul diplôme
le D.I.U. de médecine subaquatique et hyperbare (Angers, Besançon, Lille II, Aix Marseille
II, Nancy, Strasbourg, Toulouse II). Mais ces enseignements trop spécifiques en médecine
hyperbare, urgences et réanimation médicale, ne correspondent pas à la réalité de la
demande de terrain à la fois des médecins libéraux et des utilisateurs. De plus l’ensemble
des enseignements (cours théoriques et travaux pratiques) représente une charge de temps
trop lourde ; elle est alors incompatible avec une activité professionnelle telle que cabinet
libéral ou plein temps et temps partiel hospitalier.
Depuis 1999 avec le professeur Raphaël, directeur du DIU et du DU de médecine
Hyperbare, les cursus avaient été présentés sous forme de diplôme pouvant se valider
séparément, mais avec des modules communs (physiques et physiologie) et des modules
spécifiques. Des passerelles entre les 3 enseignements permettent aux étudiants des
formations graduées, intégrées et complémentaires, correspondant bien aux demandes et
aux possibilités de formation des médecins libéraux installés en ville et des médecins
institutionnels plein temps (difficultés pour les espaces de liberté de formation par rapport
à la clientèle).
7 - PARTENARIAT préciser les partenaires impliqués : (autres établissements, collectivités
territoriales, administrations, entreprises associés) et leurs modalités de participation
•
•
•
•
Université médicale de Paris-Ile-de-France-Ouest, Professeur D.Anane, service de
réanimation médicale, hôpital Raymond Poincaré – participation aux enseignements
Hôpital d’Instruction des Armées du Val de Grâce, Professeur Brinquin, pr Isa service
d’anesthésie et réanimation – participation aux enseignements et stages pratiques
Fédération Francaise d’Etudes et de Sports Sous-Marins, Docteur B.Pillet, Docteur
F.Venutolo, Docteur D.Bonnet – participation aux enseignements
Société de conseils en hyperbarie J.C. Lepechon , Monsieur Jean Claude Le Pechon,
directeur– participation aux enseignements et stages pratiques
4
Professeur Louis Brinquin, spécialiste, réanimation médicale et hyperbarie,
Hôpital du Val de Grâce,
Professeur Isabelle Rouquette, spécialiste, réanimation médicale et hyperbarie
Hôpital Saint Joseph, Paris,
Hôpital de Gonesse
Docteur Daniel Bonnet, médecin fédéral, membre de la commission fédérale nationale,
Professeur Djillali Annane, spécialiste, Hôpital Raymond Poincarré,
Docteur Annick Bouchez-Buvry, spécialiste, université Paris 13
Professeur Louis Brinquin, spécialiste, Hôpital du Val de Grâce,
Professeur Isabelle Rouquette, spécialiste, Hôpital Saint Joseph, Paris,
Professeur Jean Claude Raphaël, spécialiste, Hôpital Raymond Poincarré
5
•
Modalités d’accès :
diplôme requis : Doctorat en Médecine, ou en année de thèse
validation des acquis (décret 1985 - loi 1992)
en particulier « module de Sciences fondamentales et de physiologie du DU de Physiologie et médecine
des activités subaquatiques,
sur dossier à présenter devant le conseil pédagogique
•
Modalités de la sélection :
- tests
- épreuves
- concours
(CV études et activités médicales et CV pour les activités professionnelles en hyperbarie médicale)
Dossier à adresser au directeur de l’enseignement ; réunion du conseil pédagogique de l’enseignement ; critères :
motivation au suivi de l’enseignement. Connaissance du milieu hyperbare.
1 an
2 ans
3 ans
cas particulier (préciser)
•
•
•
•
enseignement théorique :
travaux pratiques :
périodes en entreprise :
encadrement du travail personnel :
durée totale :
72 heures
13 heures
heures
heures
95 heures
6
•
Eléments d’évaluation intervenant dans la délivrance du titre :
- examen écrit
1 session
- contrôle continu
Examen écrit en deux modules d’une heure chacun, noté sur 20
Admissibilité avec une note supérieure ou égale à 6/20 à chaque module
Examen oral en deux modules de 15 à 20 minutes pour chacun, noté sur 10
Admission avec un total de points supérieur ou égal à 30 /60, obtenu par
addition des 4 notes (2 à l’écrit sur 20 et 2 à l’oral sur 10)
En cas de rédoublement, possibilités de garder les notes d’écrit
•
Lieu des épreuves
•
Composition précise du jury : Ce jury est toujours désigné par le Président de l’Université,
sur proposition du responsable de la formation
a) Universitaires : (préciser leur qualité)
Professeur Djillali Annane, spécialiste, Hôpital Raymond Poincarré,
Professeur Louis Brinquin, spécialiste, Hôpital du Val de Grâce,
7
La formation est décomposée en deux modules d’égale valeur :
ce module comprend les éléments physique et chimiques spécifiques du milieu
hyperbare, et les adaptations que ces contraintes entraînent sur la physiologie
humaine générale.
2 – Module de médecine hyperbare
ce module comprend l’ application médicale en prévention et en pathologie des sciences
fondamentales et de la physiologie spécifique vues dans le module 1.
Module 1
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
Physique du milieu
désaturation
applications
Aspects juridiques
hyperbarie
hyperbarie
Physiopathologie des ADD et de la
MDD
Toxicité de l’oxygène
Recherche et physiologie hyperbare
décompression
La surdité brutale
TD
1
5
5
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
J.P.Le Pechon
J.P.Le Pechon
J.P.Le Pechon
ingénieur
spécialiste
en
4
J.P.Le Pechon
hyperbarie
2
J.P.Le Pechon
2
J.L.Durand
3
avocat
4
2
A.Duvallet
4
2
A.Bouchez-Buvry
physiologie
A.Duvallet
physiologie
A.Merville
ORL
J.L.Meliet spécialiste
4
2
1
2
1
1
1
3
2
2
physiologie
I.Rouquette anesthésiste
réanimateur
A.Duvallet physiologie
I.Rouquette
spécialiste
I.Rouquette anesthésiste
réanimateur
A.Merville
ORL
8
Module 2
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES
ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
Diagnostic et traitement de la MDD
en milieu hospitalier
hyperbarie
Noyades
Principe d’action physiopathologique
de l’OHB
Recherche clinique et médecine
hyperbare
Embolie gazeuse iatrogène
TD
TP
1
2
2
I.Rouquette
I.Rouquette
2
A.Merville
2
2
1
2
F.Venutollo
F.Venutollo
B.Pillet
L.Brinquin
1
A.Duvallet
1
I.Rouquette
Asthme et plongée
OHB et ostéoradionécrose
1
1
2
OHB et pathologies infectieuses des
parties molles
Contre-indication à l’hyperbarie
1
2
Intoxication au CO
OHB et cicatrisation cutanée
et la surpression
Les techniques en hyperbarie sèche
(tunnelier, caisson)
milieu hyperbare
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
3
2
1
3
2
2
3
4
hyperbare
anesthésiste
réanimateur
ORL
anesthésiste
réanimateur
gastro-entérologue
Réanimation
médicale
anesthésiste
réanimateur
J.Piquet pneumologue
Pr Raphael
Réanimation
médicale
Pr Raphael Réanimation
médicale
P.Fauchart médecin
hyperbare et du travail
Pr Brinquin
Pr Annane
N.Dufeu
anesthésiste
réanimateur
J.P.Le Pechon
I.Rouquette
P.Ecollan
urgentiste
9
Module 1 + Module 2
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
TOTAL ANNUEL
EFFECTIF
POUR L’ETUDIANT
VOLUME HORAIRE
UN ETUDIANT
COURS
TD
TP
77
8
13
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
10
UNIVERSITE PARIS 13
Date
Bureau des Formations
DIPLOME D’UNIVERSITE
I - IDENTIFICATION
1) - ETABLISSEMENT
UNIVERSITE PARIS 13
(nom, statut, discipline, section du CNU) :
DUVALLET Alain, MCU – PH , Physiologie, section 44-2
RESPONSABLE(S) DE LA FORMATION
Diplôme Universitaire de « Physiologie et médecine des activités subaquatiques »
1 an
2 ans
3 ans
autres
4) - POSITIONNEMENT DU DIPLOME D’UNIVERSITE EN TERME DE QUALIFICATION
DEUG
Licence
Maîtrise
3ème Cycle
Formation post-universitaire
Septembre 2003
1
Initiation à la biologie et la médecine hyperbare appliquée aux sports subaquatiques
(plongée sous-marine, chasse sous-marine, apnée, nage avec palmes, …).
Cette discipline n’est habituellement pas enseignée dans le cursus habituel des études
médicales. Il concerne avant tous les médecins généralistes qui vont avoir à travailler auprès
des clubs de plongée (plus de 300 en Ile de France), et qui vont avoir à prendre en charge des
« plongeurs » pour des non contre-indication à la pratique, ou pour la prise en charge des
pathologies spécifiques. Sont alors aussi intéressés les médecins spécialistes des système mis
en jeu (cardiologie, pneumologie, urgences et réanimation, dermatologie, ORL). Les
médecins travaillent aussi bien en libéral qu’en hospitaliers, attirés par cette activité du fait
de leur exercice professionnel.
En Ile de France, on peut estimer la population de patients pratiquants ces disciplines
sportives à plus de 100 000, avec une pratique encadrée (en club avec licence) à plus de 30
000 personnes.
La demande médicale est très importante, dans un cadre de santé publique (loi du 19 mars
1999, et code de santé publique (articles L3631 et suivants), dans le cadre des pathologies
(barotraumatismes, ostéonécrose, accident et maladie de décompression, ..) et dans le cadre
de la médecine de prévention.
Pour répondre à ces demandes, de nombreux médecins sont à la recherche d’une formation
spécifique, initiale et continue.
La mise en place de ce D.U. correspond à la formation initiale. Elle s’intègre dans un
ensemble de formation initiale (DU de médecine hyperbare et DIU de médecine
subaquatique et hyperbare) et formation continue (Réseau de médecine subaquatique de
Paris Ile de France) répondant à ces demandes.
Le premier enseignement dans cette discipline date de 1976, avec le Professeur Philbert et le
Docteur Susbielle. Le docteur Duvallet était enseignant dans cette formation dés la création.
Avec le départ à la retraite de ces enseignants, le Docteur Duvallet a repris l’enseignement en
1999. Le DU de physiologie et médecine de sports subaquatiques de loisir était agrée sur
l’université Paris V René Descartes. La demande de renouvellement de cet agrément
correspond avec la mutation du directeur de l’enseignement (Dr A.Duvallet) à Paris 13.
Il est alors apparu opportun de profiter de cette mutation pour faire une demande de
création à Paris 13
Qualification complémentaire à l’ensemble des activités médicales dans une discipline
particulière. Activités complémentaires d’une activités libérale en médecine générale ou en
médecine de spécialité. Conseils et expertises pour les médecins spécialistes et les médecins
hospitaliers, soit auprès de leurs confrères, soit auprès des structures institutionnelles ou
non (Fédérations, clubs, association loi 1901 ou privé).
ET/OU A L’ENVIRONNEMENT ECONOMIQUE QU’IL CONCERNE
De plus en plus d’institutions, privés ou publiques, exigent au moins ce diplôme pour une
activité médicale ciblée (délivrance de certificat, accompagnement de groupe lors de la
pratique, encadrement et prise en charge des urgences sur les lieux de pratique aussi bien
en France qu’à l’étranger)
2
L’ETABLISSEMENT
Cette formation s’inscrit dans la mise en place de la biologie et médecine du sports et de
l’exercice physique actuellement en cours sur l’U.F.R de Santé Médecine et Biologie
Humaine « Léonard de Vinci » de Bobigny. Sont déjà en place une capacité de biologie et
médecine du sport, et un DIU de physiologie et exploration fonctionnelle d’exercice.
Dans ces formations sont inscrits des cours sur « la médecine des sports subaquatiques », qui
sont une bonne information et introduction à ce D.U.
Cet enseignement est original en France. Il y a une seule formation identique sur
l’université de Marseille.
L’enseignement est généralement regroupé pour les autres universités dans un seul
diplôme le D.I.U. de médecine subaquatique et hyperbare (Angers, Besançon, Lille II, Aix
Marseille II, Nancy, Strasbourg, Toulouse II). Mais ces enseignements trop spécifiques en
médecine hyperbare, urgences et réanimation médicale, ne correspondent pas à la réalité
de la demande de terrain à la fois des médecins libéraux et des utilisateurs.
A titre d’exemple, en comparaison sur les 4 dernières années sont rapportées le nombres
d’inscrits dans le DIU de médecine subaquatique et hyperbare de Paris versus le DU de
physiologie et médecine des sports subaquatiques de loisir (0/21 pour 1999-2000, 1/18
pour 2000-2001, 3/17 pour 2001-2002, 2/23 pour 2002-2003).
En accord avec le professeur Raphaël, directeur du DIU et du DU de médecine
Hyperbare, les cursus sont complémentaires, avec des modules communs (physiques et
physiologie) et des modules spécifiques. Des passerelles entre les 3 enseignements
permettent aux étudiants des formations graduées, intégrées et complémentaires,
correspondant bien aux demandes et aux possibilités de formation des médecins libéraux
installés en ville (difficultés pour les espaces de liberté de formation par rapport à la
clientèle).
7 - PARTENARIAT
Université médicale de Paris-Ile-de-France-Ouest, Professeur D.Anane, service de
réanimation médicale, hôpital Raymond Poincaré – participation aux enseignements
Hôpital d’Instruction des Armées du Val de Grace, Professeur Brinquin, service
d’anesthésie et réanimation – participation aux enseignements et stages pratiques
Fédération Francaise d’Etudes et de Sports Sous-Marins, Docteur B.Pillet, Docteur
F.Venutolo, Docteur D.Bonnet – participation aux enseignements
Société de conseils en hyperbarie J.C. Lepechon , Monsieur Jean Claude Le Pechon,
directeur– participation aux enseignements et stages pratiques
3
Hôpital de Gonesse
Docteur Daniel Bonnet, médecin fédéral, membre de la commision fédérale nationale,
Professeur Dlillali Annane, spécialiste, Hôpital Raymond Poincarré,
Docteur Isabelle Rouquette, spécialiste, Hôpital du Val de Grâce,
Docteur Isabelle Rouquette, spécialiste, Hôpital du Val de Grâce,
4
- Modalités d’accès :
diplôme requis : Doctorat en Médecine, ou en année de thèse
validation des acquis (décret 1985 - loi 1992)
- Modalités de la sélection :
- tests
- épreuves
- concours
(CV études et activités médicales et CV pour les activités subaquatique)
Dossier à adresser au directeur de l’enseignement ; réunion du conseil pédagogique de
l’enseignement ; critères : motivation au suivi de l’enseignement. Connaissance du milieu hyperbare
subaquatique.
1 an
- enseignement théorique :
- travaux pratiques :
- périodes en entreprise :
- encadrement du travail personnel :
durée totale :
2 ans
3 ans
82 heures
15 heures
heures
heures
97 heures
5
- Eléments d’évaluation intervenant dans la délivrance du titre :
- examen écrit + oral
1 session
- contrôle continu
En préciser les modalités, composition, supports d’évaluation, répartition :
Examen écrit en deux modules d’une heure chacun, noté sur 20
Admissibilité avec une note supérieure ou égale à 6/20 à chaque module
Examen oral en deux modules de 15 à 20 minutes pour chacun, noté sur 10
Admission avec un total de points supérieur ou égal à 30 /60, obtenu par
addition des 4 notes (2 à l’écrit sur 20 et 2 à l’oral sur 10)
En cas de rédoublement, possibilités de garder les notes d’écrit
- Lieu des épreuves notamment pour les DIU, conventions internationales
- Composition précise du jury : Ce jury est toujours désigné par le Président de
l’Université, sur proposition du responsable de la formation
a) Universitaires : (préciser leur qualité)
6
La formation est décomposée en deux modules d’égale valeur :
ce module comprend les éléments physique et chimiques spécifiques du milieu
hyperbar, et les adaptations que ces contraintes entraînent sur la physiologie
humaine générale.
2 – Module de physiopathologie et médecine
ce module comprend l’ application médicale en pathologie des sciences
fondamentales et de la physiologie spécifique vues dans le module 1.
Module 1
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
COURS
Physique du milieu
désaturation
applications
Aspects juridiques
hyperbarie
hyperbarie
Adaptation au froid
Adaptation en apnée
La FFESSM
décompression
Physiologie de l’ORL en sports
subaquatiques
TD
1
5
5
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
J.P.Le Pechon
J.P.Le Pechon
J.P.Le Pechon
ingénieur
spécialiste
en
4
J.P.Le Pechon
hyperbarie
2
J.P.Le Pechon
2
J.L.Durand
3
avocat
4
2
A.Duvallet
physiologie
4
2
A.Duvallet
physiologie
A.Duvallet
A.Merville
D.Bonnet
D.Bonnet
D.Bonnet
I.Rouquette
I.Rouquette
I.Rouquette
physiologie
ORL
spécialiste
med interne
4
2
1
2
1
1
1
3
2
2
2
A.Merville
spécialiste
hyperbare
anesthésiste
réanimateur
ORL
7
Module 2
VOLUME HORAIRE
DES ENSEIGNEMENTS
POUR UN ETUDIANT
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
Module 1 + Module 2
décompression
hyperbarie
Noyades
Stress et plongée
Animaux et plantes venimeux et
vénéneux marins
Peau, soleil et eau
Rendez-vous syncopal
Asthme et plongée
Consultation de non-contreindication
Contre-indication à la pratique
Enfants et plongée
Handicapés et plongée
et la surpression
milieu hyperbare
INTITULE DES
ENSEIGNEMENTS ET
FORMATION
TOTAL ANNUEL
EFFECTIF
POUR L’ETUDIANT
1
1
3
2
I.Rouquette
I.Rouquette
I.Rouquette
2
A.Merville
spécialiste
hyperbare
anesthésiste
réanimateur
ORL
2
2
1
1
4
F.Venutollo
F.Venutollo
B.Pillet
B.Pillet
L.Berger
1
1
1
4
4
J.P.Escande
dermatologue
D.Bonnet
A.Duvallet
A.Duvallet
A.Duvallet
2
8
3
2
1
3
A.Duvallet
A.Duvallet
A.Duvallet
N.Dufeu
anesthésiste
réanimateur
J.P.Le Pechon
I.Rouquette
P.Ecollan
urgentiste
2
2
3
VOLUME HORAIRE
UN ETUDIANT
COURS
76
anesthésiste
réanimateur
gastroentérologue
dermatologue
TD
6
NOM ET
QUALIFICATION
DES ENSEIGNANTS
ET INTERVENANTS
TP
15
8
VI - MOYENS
Appareillage audiovisuel, avec rétroprojecteur, projecteur diapositives,
vidéoprojecteur et ordinateur portable
- équipements
Caisson hyperbare pour travaux pratiques – Hôpital du Val de Grâce et
Clinique médico-chirurgicale de la Porte de Pantin
- encadrement - coordination pédagogique
Consultation d’hyperbarie, service d’anesthésie et réanimation, Hôpital du Val de Grâce
- structures administratives
Laboratoire de physiologie,
U.F.R de Santé Médecine et Biologie Humaine « Léonard de Vinci » de Bobigny
Joindre toute documentation utile et indiquer éventuellement les modalités d’information.
DATE ET SIGNATURE DU
PRESIDENT DE L’UNIVERSITE
DATE ET SIGNATURE DU (OU DES)
RESPONSABLE(S) du D.U.
le 15 mars 2004
Professeur A.Neuman
Dr Alain Duvallet
VISA DU DIRECTEUR DE LA COMPOSANTE
Professeur D.Bladier
9
Université PARIS 13
UFR SMBH Léonard de Vinci
Direction centrale du service
de santé des armées
Convention
Concernant
La mise en place d’un enseignement visant à promouvoir les connaissances en Physiologie et Médecine hyperbare et de
plongée, et des aspects particuliers de l’exercice professionnels en hyperbarie médicale, en hyperbarie subaquatique et
en thérapeutique hyperbare et hyperoxique appliquée.
Entre :
L’état (ministère de la défense), représenté par :
Le médecin général des armées Michel MEYRAN
Directeur central du service de Santé des armées
BP 125 00459 ARMEES
D’une part
Et l’Université Paris 13, représentée par :
Le professeur Alain Neuman
Président de l’Université PARIS 13
D’autre part,
Vu le décret 91-685 du 14 juillet 1991 fixant les attributions du Service de santé des armées ;
Vu l’arrêté ministériel du 5 novembre 1991 portant organisation du Service de santé des armées.
Il est convenu ce qui suit,
10
Article 1 : Objet.
L’Unité de Formation et de Recherche Santé, Médecine, Biologie Humaine (UFR SMBH) Léonard de Vinci (Université
Paris 13), et la Direction Centrale du Service de Santé des Armées (DCSSA) décident d’engager un partenariat en
matière de formation. En particulier une matière « Physiologie et Médecine Hyperbare » est créée dans le cadre du 3ème
cycle universitaire des études de médecine et de pharmacie.
Article 2 : Nature et objectifs de la formation.
Cette formation vise à fournir aux participants les connaissances relatives au cadre spécifique de l’exercice
professionnel de la médecine hyperbare et de la médecine subaquatique. Elle s’adresse aux étudiants régulièrement
inscrits en 3ème cycle universitaire des études de médecine et de pharmacie selon les modalités définies ci-après.
Article 3 : Contenu de la formation.
Le contenu de la formation est défini par les programmes des Diplômes Universitaires et du Diplôme InterUniversitaire
annexés à la présente convention. Le nombre d’heures, indiqué de façon prévisionnelle, pourra évoluer légèrement en
fonction des disponibilités des orateurs pour la formation théorique et des moyens matériels pour les formations
pratiques ; La mise en œuvre de ces programmes est de la responsabilité conjointe des enseignants de la faculté et du
service de santé des armées, qui pourront les compléter en fonction en particulier de l’évolution des connaissances
médicales, scientifiques et thérapeutiques. Toutes modifications des matières enseignées feront par contre l’objet d’un
avenant à la présente convention.
Article 4 : Organisation de la convention.
L’UFR SMBH de Bobigny prend en charge l’organisation de ces formations. Les formateurs sont des personnels
militaires d’active et de réserve, des enseignants de l’Université Paris 13 ou d’autres Universités et des intervenants
extérieurs.
Les modalités pratiques d’organisation de la formation (calendriers, intervenants, lieux et moyens d’enseignement, …)
sont arrêtés conjointement entre le représentant de l’UFR SMBH et le représentant du service de santé désigné à cet
effet.
Cet enseignement est organisé selon le programme défini à l’article 3 de la présente convention. Ces enseignements se
déroulent dans les locaux appartenant à l’UFR SMBH et dans les locaux de service de santé des armées, sous réserve
d’un consentement circonstanciel préalables des parties.
Article 5 : modalités de validation des connaissances.
Les contrôles des connaissances font l’objet d’une description au niveau des maquettes des DIU et DU annexés à la
présente convention et défini à l’article 3
Article 6 : Dispositions financières.
Les indemnités d’enseignement sont à la charge de l’UFR SMBH pour les intervenants et examinateurs qu’elle sollicite.
Les médecins du service de santé des armées qui souhaitent suivre les enseignements prévus à l’article 3, bénéficieront
d’une dispense des frais de formation pédagogique, sur proposition des médecins des armées intervenant dans le conseil
pédagogique des enseignements, avec un maximum de trois impétrants par année universitaire. Les frais administratifs et
de prestations pédagogiques resteront dus à l’Université Paris 13.
Article 7 : Responsabilité et dommages.
Tout membre du personnel de chaque partie est tenu de se conformer aux règlements en vigueur dans les organismes ou
il est appelé à travailler, notamment ceux relatifs à l’hygiène et à la sécurité.
Chaque partie s’engage à prendre en charge la couverture de son personnel conformément au régime qui lui est
applicable du fait de son statut (civil ou militaire). Chacune des parties est responsable des dommages (corporels et/ou
matériels) causés ou subis par ses personnels ou subis par ses personnels ou agents conformément au régime qui leur
applicable du fait de leur qualité d’étudiant ou de leur statut militaire.
Article 8 : Entrée en vigueur, durée et résiliation.
La présente convention prend effet à compter de la date de signature par les parties pour une durée de quatre années,
renouvelable par tacite reconduction, sans excéder 3 fois au total. Elle devra être alors renouveler de façon formelle.
11
Elle peut être résiliée par lettre recommandée avec accusé de réception par l’un ou l’autre des parties à tout moment,
avec un prévis tel que l’organisation de l’enseignement ou des travaux programmés pour l’année en cours ne soit pas
compromise.
Toutefois, si des impératifs de défense venaient à l’exiger, elle pourra être résiliés sans préavis par le Ministère de la
défense sans que l’autre partie prétendre à un quelconque dédommagement.
Articles 9 : Litiges.
En cas de litige, les parties s’engagent à tout mettre en œuvre pour obtenir un règlement amiable et préserver l’avenir du
partenariat. En cas d’échec, les litiges nés de l’exécution ou de l’interprétation de la présente convention seront soumis à
l’appréciation des juridictions compétentes.
Fait en deux exemplaires originaux
A Paris le
Pour l’Unité de Formation et de Recherche, Santé, médecine et Biologie Humaine
Le doyen
Professeur D.Bladier
Pour le Ministre de la Défense et par délégation
Le Médecin général des armées Meyran
Directeur central du Service de santé des armées
Le Président de l’université Paris 13
Professeur A.Neumann
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Maquette DU - DIU Médecine Subaquatique et Hyperbarre

Transcription

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