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PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENT de l`ENFANT et de l
UNIVERSITE OU A ETE OBTENU(E) LE MASTER 1 OU LA MAITRISE DE PSYCHOLOGIE : ......................................................................................................... DATE D'OBTENTION : session : .................................................. ............................................................................................................ NOM patronymique année : ......................................................... Avis de la commission : NOM marital ..................................................................................................................... Prénom(s) ........................................................................................................................ Demande d’inscription ANNEE UNIVERSITAIRE 2013 - 2014 MASTER PROFESSIONNEL mention PSYCHOLOGIE 2ème ANNEE (M2) spécialité PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENT de l’ENFANT et de l’ADOLESCENT (DPEA) DATE LIMITE ET IMPERATIVE DU DEPOT DE DOSSIER ENTRE LE 13 MAI 2013 ET LE 27 MAI 2013 inclus UNIVERSITE PARIS DESCARTES - INSTITUT DE PSYCHOLOGIE – SECRETARIAT MASTER 71, AVENUE EDOUARD VAILLANT – 92774 BOULOGNE-BILLANCOURT CEDEX 1 seul dossier par étudiant à l'Institut de Psychologie (Vous n'êtes autorisé à faire une demande que pour un seul MASTER 2ème année) LE DOSSIER DOIT ETRE DEPOSE IMPERATIVEMENT COMPLET AUCUNE PIECE COMPLEMENTAIRE NE SERA ACCEPTEE APRES LE DEPOT TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE* o 1 ENVELOPPE (FORMAT NORMAL) LIBELLEE A VOS NOMS ET ADRESSE ET TIMBREE AU TARIF EN VIGUEUR POUR LA REPONSE o ATTESTATIONS DE VOS DIPLOMES DE LICENCE ET MAITRISE OU M1 ET LES RELEVES DE NOTES CORRESPONDANTS o CERTIFICAT(S) DE STAGE o AVIS D'ENSEIGNANTS DE MAITRISE OU M1 SUR LA RECEVABILITE DE VOTRE CANDIDATURE A CE MASTER o UNE LETTRE DE MOTIVATION DEVELOPPANT LE PROJET PROFESSIONNEL o JOINDRE VOTRE MEMOIRE DE MAITRISE OU DE M1 SI OBTENU(E) HORS PARIS DESCARTES o AINSI QU'UNE GRANDE ENVELOPPE TIMBREE EN FONCTION DU POIDS DE CE MEMOIRE AFIN DE VOUS LE RETOURNER o CURRICULUM VITAE ( 1 PAGE) * Seule exception : Si votre 2è semestre de Master 1 est en cours, le relevé de notes correspondant pourra être joint ultérieurement au dépôt, immédiatement après la tenue du jury correspondant .......................................................................................................... ........................................................................ Date de naissance : Lieu : Nationalité : ………… Situation de famille : .................................................................................... Nombre d’enfant à charge : ................................ Age : ........................................................................................................... Adresse : Code postal : ......................................................... N° tél. : ................................................................. Adresse e-mail (obligatoire) Ville :................................................................................................................ (où l'on peut vous joindre dans la journée ou laisser un message entre juillet et octobre) . Je soussigné(e), certifie sur l’honneur, avoir pris connaissance de la procédure administrative de demande d’inscription en master 2ère année mention psychologie et avoir donné des informations exactes concernant cette demande. À................................................................................ , le .................................. Signature du (de la) candidat(e) DIPLOMES UNIVERSITAIRES EN PSYCHOLOGIE DATE DE VOTRE 1ère INSCRIPTION EN DEUG ou L1 DE PSYCHOLOGIE : ................................................. Nombre d’inscriptions en DEUG 1 ou L1 : ……….. en DEUG 2 ou L2 : ……..…. en LICENCE ou L3 : ........................................... MAITRISE OU M1 : ............................................... Université date d'obtention (session et année) moyenne des notes/20 … en Mention* DEUG 1 ou L1 PSYCHOLOGIE DEUG 2 ou L2 PSYCHOLOGIE LICENCE ou L3 de PSYCHOLOGIE MASTER 1 ou MAITRISE DE PSYCHOLOGIE Préciser la spécialité *Indiquer la mention ou, si l’université ne donne pas de mention pour ce niveau, indiquer son équivalent par la moyenne de l’année aux examens des 2 semestres : P= 10 à 11,9, AB=12 à 13,9, B= 14 à 15,9 ; TB= 16 à 20 MASTER 1 OU MAITRISE DE PSYCHOLOGIE : Intitulé des principaux modules obtenus : _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ Rappel pour tous: NE PAS OUBLIER DE JOINDRE VOS RELEVES DE NOTES DE DEUG, DE LICENCE ET MASTER 1 OU MAITRISE AVEC LE DETAIL DES MODULES OBTENUS AVEC EN FACE LES NOTES AVEC LEURS COEFFICIENTS, LA MOYENNE GENERALE DE CES NOTES SUR 20, LA MENTION CORRESPONDANTE AUTRES FORMATIONS éventuelles : ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. RESUME DU MEMOIRE DE MASTER 1 OU MAITRISE En 10-15 lignes Pour le Master 1 ou la Maîtrise obtenu(e) hors Paris Descartes, joindre votre mémoire à ce dossier. Nom du responsable de votre mémoire de recherche : _________________________________________ Titre du mémoire : ______________________________________________________________________________________________ ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. INTERETS PERSONNELS ET PROJETS PROFESSIONNELS LIES A VOTRE CHOIX DE MASTER : ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. STAGES : Précisez le lieu, le volume horaire par semaine, la durée et calculez le nombre d’heures effectuées au total pour l’ensemble des stages relatifs à la psychologie de l’enfant ou de l’adolescent (joindre obligatoirement le ou les certificats de stage) ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ACTIVITES PROFESSIONNELLES EVENTUELLES: Précisez les fonctions exercées et la durée (joindre les attestations de l'employeur) Faire précéder d’une * celles en rapport avec l’enfance ou l’adolescence ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. AUTRES ACTIVITES EVENTUELLES (Associatives, bénévoles, etc…): Faire précéder d’une * celles en rapport avec l’enfance ou l’adolescence ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. Si votre master 1 ou maîtrise n'a pas été obtenu(e) cette année, veuillez nous indiquer vos études ou activités depuis son obtention : ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. Avez-vous déjà été inscrit à Paris 5 en : - D.E.S.S : Lequel : ______________________________ année : ____________ session de réussite : ________________ - Diplôme d'Université Lequel : ______________________________ année : ____________ session de réussite : ________________ - Diplôme de Psychologie scolaire : en quelle année : ________________ Afin de permettre ultérieurement un suivi de votre insertion professionnelle, veuillez indiquer une adresse et un numéro de téléphone permanents où il sera possible de vous contacter au cours des 5 prochaines années. NOM, Prénom : ________________________________________ Chez : _________________________________________________________ (éventuellement) ADRESSE : _______________________________________________________ Code postal : ___________ VILLE : ____________________ TEL : ____________________ E-MAIL : ___________________________________________________________________________________
