centre de lutte contre le cancer en Europe

er centre de lutte
1
contre le cancer
en Europe
Le mot du directeur...
La force de l’Institut de cancérologie Gustave Roussy tient
notamment à sa créativité permanente. Face à des pathologies
complexes, la seule véritable ressource du chercheur et du
thérapeute réside dans leur capacité à inventer des solutions
pionnières. Cette inventivité est possible parce qu’une institution
comme la nôtre — consciente de ses responsabilités, promotrice
de protocoles rigoureux, engagée dans la réalité quotidienne de
la maladie — est capable de prendre le risque de l'inconnu, le
risque de la découverte. L’Institut, en s’appuyant sur une recherche
de pointe et une thérapie innovante, offre de nouvelles
perspectives : des maladies peuvent être vaincues, des patients
retrouvent espoir. Pour eux, nous nous imposons une rigueur
permanente et un travail sans relâche. Nous le faisons en équipe,
soudés par la même volonté, celle d'offrir aux patients le meilleur
outil de lutte contre la maladie.
Professeur Thomas Tursz
Fondation de recherche Gustave Roussy
L'Institut de cancérologie Gustave Roussy et le conseil général du Val de Marne ont créé fin 2005
une fondation pour donner une impulsion forte à la recherche contre le cancer.
Cette fondation est présidée par Madame Simone Veil.
Profil...
L’Institut de cancérologie Gustave Roussy est le premier centre de lutte contre le cancer en
Europe. Implanté aux portes de Paris, il constitue un pôle d’expertise global contre le cancer
entièrement dédié aux patients. Il réunit sur un même campus plus de 2 100 professionnels
qui soignent les personnes atteintes par toute forme de cancer, cherchent et évaluent de
nouvelles thérapies contre la maladie, transmettent à des étudiants les connaissances
acquises. Outre le fait de réunir soins, recherche et enseignement dans une seule entité, la
particularité de l’Institut réside dans une organisation et un positionnement résolument
novateurs.
L’APPROCHE GLOBALE de la maladie cancéreuse à travers une pratique médicale
systématiquement pluridisciplinaire.
LA RECHERCHE de très haut niveau dont les applications bénéficient directement aux
patients.
LE PARTAGE et la diffusion permanente des savoirs qui élèvent le niveau des expertises.
CHIFFRES CLÉS DE LA CANCÉROLOGIE EN FRANCE :
270 000 nouveaux cas de cancers actuellement diagnostiqués chaque année (estimation
pour 2000) soit une augmentation de 63 % en 10 ans essentiellement liée d’une part à
l’augmentation de la population en valeur absolue et d’autre part au vieillissement de la
population. Le cancer a tué 152 000 personnes en 2003. C’est une des premières causes de mort prématurée. Les principaux facteurs de risque favorisant l’apparition de cancer sont le tabac, le déséquilibre alimentaire et l’excès d’alcool. Entre 1980 et 2000, l’incidence des cancers toutes causes confondues a augmenté de 30 % à population comparable alors que le risque de décès a diminué de 9 %.
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1er centre de lutte contre le cancer en Europe
Une vision engagée
L’Institut de cancérologie Gustave Roussy, qui constitue parmi les centres de lutte contre le cancer en France
une véritable référence, est une organisation qui met le patient
au centre de sa réflexion et de son action.
Un temps
d’avance
sur le cancer
Premier en Europe par le nombre et la variété des cas traités,
il se singularise par sa capacité à orchestrer de manière systématique
les soins, la recherche et l’enseignement afin d’offrir au malade le
meilleur des traitements. Au-delà de ce continuum entre soins et
recherche, il contribue à l’optimisation des pratiques dans un souci
constant de prise en charge humaine et globale de la personne
malade. Il s’emploie ainsi à obtenir plus d’efficacité dans le traitement du cancer en intervenant à un stade plus précoce de la
maladie et, parallèlement, agit en permanence pour une plus grande humanité de la prise en charge.
Auteur d’une politique d’investissement ambitieuse pour le plus grand
bénéfice du patient, l’Institut s’affirme établissement de référence en
cancérologie sur les plans des protocoles de soins comme sur celui des
innovations. Guidés par une exigence permanente d’excellence,
contraints par une évaluation rigoureuse, les femmes et les hommes qui
font l’Institut de cancérologie Gustave Roussy sont animés par une
dynamique tournée vers l’innovation dans tous les aspects de la prise
en charge. C’est “l’esprit Gustave Roussy”, qui se caractérise par une
forte projection de chaque acteur, le sentiment et le désir de progresser
dans un engagement commun contre la maladie et pour l’homme.
GUSTAVE ROUSSY
Anatomopathologiste, il a été,
dès 1919, l’un des promoteurs
de la cancérologie en France.
Pionnier de l’utilisation du radium
en curiethérapie d’abord puis
en radiothérapie externe (la bombe
à radium) dans le traitement des
cancers, il crée en 1921 à l'hôpital
Paul Brousse, à Villejuif,
une consultation spécialisée pour
les malades cancéreux. Il développe
son projet et obtient la création
de l’Institut du Cancer en 1926
qui est reconnu d’utilité publique par
un décret du 26 novembre 1927.
Son organisation et
son fonctionnement reproduisent des
modèles qui ont fait leurs preuves :
pluridisciplinarité, alliance
de la recherche et de la médecine
clinique, rôle dans l'enseignement.
En 1930, le président de
la République, Gaston Doumergue,
inaugure “la section des
laboratoires”. Quatre ans plus tard,
le président Albert Lebrun inaugure
“la section hospitalière” qui compte
alors 150 lits. Le professeur
Gustave Roussy dirigera l’Institut
du Cancer jusqu'en 1946.
Après sa mort, l’institution qu’il a
créée portera désormais son nom.
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Les soins
Une expertise
et une pratique médicales
de référence
Avec plus de 12 000 nouveaux patients par an,
l’Institut de cancérologie Gustave Roussy a développé une
expertise « leader » dans la plupart des localisations tumorales.
Cette expérience sans équivalent lui permet de favoriser l’émergence
de bonnes pratiques médicales référentes. Très performant dans la
prise en charge de cas complexes, il est aussi un centre d’expertise
et de recours pour d’autres établissements : diagnostic, définition
d’une stratégie thérapeutique ciblée.
Trois éléments clés sont à l’origine de cette position forte en
cancérologie.
L’excellence
pour les soins
400
lits
bénéficiant d’un environnement accueillant :
salle à manger, cafétéria, kiosque à journaux,
aumônerie, bibliothèque, salon de coiffure,
services associatifs...
12 000
nouveaux patients
consultent chaque année
dans 12 départements médicaux et médico-techniques,
qui prennent en charge la quasi totalité des cancers de l’adulte et de l’enfant.
• La pluridisciplinarité : totalement ancrées dans les pratiques au
quotidien, outre la chirurgie, la radiothérapie et la médecine, les
équipes intègrent la biologie, l’anatomopathologie, l’imagerie, la
prise en charge de la douleur, l’accompagnement psychologique…
• Les meilleurs équipements et technologies de pointe : plate-forme
génomique, laboratoire de biopathologie, imagerie, radiothérapie…
• Un personnel médical et paramédical humainement très engagé doté
d’une expertise individuelle et collective très riche.
Conformément aux directives du
Plan cancer lancé par le président
de la République en février 2003,
l’Institut de cancérologie Gustave
Roussy s’efforce de dresser
un diagnostic à un stade de plus
en plus précoce, avec l’espoir de
réduire la gravité liée à la prise
en charge tardive de la maladie
et le nombre d’interventions lourdes.
L’Institut apporte cependant toujours
la même performance dans
le diagnostic et le soin quel que
soit le degré d’évolution de
la maladie en optimisant notamment
son activité de recours.
L’Institut de cancérologie
Gustave Roussy a et aura toujours
pour mission de prendre en compte
toutes les formes du cancer,
y compris les plus rares.
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Les soins
Pour le plus grand bénéfice
des patients et de leurs proches
Autour du patient, l’Institut de cancérologie
Concilier
science
et humanité
Gustave Roussy, fidèle à sa culture fondée sur la transversalité des disciplines, développe des synergies entre
toutes les spécialités : diagnostic, écoute et prise en charge, soins…
Afin d’humaniser l’accueil, d’améliorer la prise en charge, de
réduire les délais d’attente, de mieux informer les patients et leurs
familles, l’Institut a inauguré en 2005 deux nouveaux plateaux de
consultations et de laboratoires qui préfigurent la cancérologie de
demain. En regroupant des services de même nature sur des espaces homogènes, ils permettent une concentration des compétences
favorisant un parcours optimisé des patients à travers sept espaces
de consultations et un centre de prélèvements. Le regroupement des
laboratoires d’anatomopathologie et de biologie clinique, phénomène unique en Europe, permet d’accélérer le diagnostic et d’intégrer les avancées technologiques et scientifiques. Dès 2007
seront ouverts de nouveaux locaux qui permettront le regroupement
des blocs opératoires, le regroupement des capacités de « soins
aigus » (réanimation et unités post-opératoires), l’ouverture de nouveaux hôpitaux de jour (médecine et chirurgie) ainsi que la rénovation complète des urgences.
«
La nouvelle architecture du plateau de consultations, claire, lumineuse, est au service des patients et a permis nombre d’améliorations :
accueil personnalisé, conditions d’attente confortables, délais d’attente
réduits, locaux de consultation accueillants, matériel performant.
»
Dr Mario Di Palma, Chef du département des consultations
160 000
consultations
par an
sur un plateau unique regroupant médecine, curiethérapie, gynécologie, gastroentérologie,
dermatologie, hématologie, chirurgie, anesthésie, ORL, odontologie, sénologie
et centre de prélèvements.
PREMIER SERVICE D‘ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE créé en France en
1950, le département est dirigé par le docteur Olivier Hartmann et
accueille environ 440 enfants chaque année. Les trois unités du
service (dont un secteur protégé) ont acquis une réputation internationale par la qualité des soins et l’humanité qui entoure les jeunes
patients. Tout est organisé pour préserver l’intégration sociale de l’enfant et faciliter, autant que possible, la vie des familles. Ils peuvent
notamment poursuivre leur scolarisation et exprimer leur sensibilité à
travers des pratiques artistiques encadrées par des
professeurs de l’Éducation
nationale. En 2002, une
unité spécifique de prise
en charge des adolescents
a été créée.
Particulièrement attentif à la qualité
médicale des soins prodigués,
l’Institut accorde une importance
de premier ordre à l’environnement
humain. Il a ainsi créé en 2002
le département Interdisciplinaire
de Soins de Support aux Patients en
Onco-hématologie (DISSPO) plaçant
le malade au cœur du système de
soins dans un contexte de prise en
charge globale. Le DISSPO
regroupe le centre de traitement de
la douleur et des soins palliatifs,
l’unité de psycho-oncologie, et
travaille en lien avec les soins
paramédicaux, l’esthétique/imaging,
la coordination des soins externes,
le réseau ONCO 94 ainsi qu’avec
l’Unité de Sciences humaines et
Sciences sociales nouvellement
créée. En partenariat avec
la Ligue contre le Cancer et
les laboratoires Sanofi Aventis,
il a été le créateur de l’ERI (Espace
de Rencontre et d’Information) dont
le but est de donner des réponses
aux patients et à leur famille
sur toutes les questions non
médicales liées à la vie pratique
et à la prise en charge.
Par ailleurs, l’Institut a mis en place
un Comité de Patients associé à
la gouvernance de l’établissement.
Enfin, les actions des professionnels
du service social et celles
des bénévoles sont largement
encouragées (les “Dames en Rose”,
l’aumônerie pluri-confessionnelle
et les associations de patients).
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La recherche
De la recherche scientifique
aux activités de soins
L’Institut de cancérologie Gustave Roussy est
le premier centre investigateur en Europe dédié
entièrement aux cancers. Son positionnement original —
un véritable continuum entre recherche et soins – permet d’accélérer le transfert des innovations vers les patients.
Une recherche
de niveau
international
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laboratoire de recherche
translationnelle
visant à transférer le plus rapidement possible
les connaissances par les chercheurs vers des
applications diagnostiques et thérapeutiques
au bénéfice des patients.
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unités de recherche
fondamentale
qui regroupent 300 scientifiques de haut niveau
(IGR, CNRS, INSERM, PARIS XI).
service de biostatistiques
et d’épidémiologie
s’appuyant sur des comités multidisciplinaires
L’Institut de cancérologie Gustave Roussy a renforcé sa stratégie de
recherche en instaurant cinq programmes transversaux de recherche
qui s’appuient sur les synergies entre cliniciens et chercheurs.
Oncogenèse : exploration des mécanismes à l’œuvre dans la genèse
des anomalies successives qui vont permettre à une cellule de devenir
incontrôlable.
Relation entre l’hôte et la tumeur : étude des facteurs de tolérance ou
de rejet d’une tumeur.
Imagerie : en pleine évolution, elle favorise des diagnostics plus précis, des approches moins invasives, un dépistage plus efficace et permet l’observation des mécanismes de la tumorogénèse et de l’évaluation pré-clinique ou clinique de l’effet des thérapeutiques.
Innovation diagnostique et thérapeutique : évaluation des nouvelles
stratégies diagnostiques et thérapeutiques ; elle intègre aussi la recherche sur les nouvelles méthodes diagnostiques et la recherche en sciences humaines et sociales.
Epidémiologie et santé publique : étude des causes, de l’incidence et
des manifestations du cancer afin de définir de nouvelles stratégies de
prévention et de dépistage et de mesurer le poids pour la société de
cette maladie.
Parallèlement à ces travaux de recherche, l’Institut de cancérologie
Gustave Roussy développe une forte activité de recherche clinique
qui se traduit, en 2006, par la participation de 1100 patients traités à
l’IGR à 208 essais et études thérapeutiques, dont 40 promus par l’IGR.
L’Institut de cancérologie
Gustave Roussy dispose de platesformes techniques et de laboratoires
sur un même site qui, associés
au potentiel clinique élevé (nombre
et variétés des cas traités le plus
large en France), lui permette
de développer des programmes
de recherche fondamentale
et clinique de pointe.
Avec une moyenne de 450 publications internationales par an, les unités de Recherche
de l’Institut bénéficient d’une reconnaissance internationale sur l’ensemble des champs de
la cancérologie. Un environnement technique exceptionnel : un service de biostatistique
et d’épidémiologie, des plateaux d’imagerie fonctionnelle et interventionnelle, un centre
de ressources biologique qui collecte et conserve des milliers d’échantillons biologiques
(tumeurs, tissus sains, sang, serum..) , une unitéde génomique qui permet d’analyser les
gènes présents dans un tissu ou une tumeur, sont autant de moyens donnés à cette
recherche pour favoriser les découvertes et en accélérer le tranfert vers les applications
en clinique au bénéfice des patients.
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L’enseignement
Révéler les talents
En partenariat avec l’Université Paris XI,
l’école doctorale de l’Institut de cancérologie Gustave
Roussy est unique en France et forme à l’ensemble des
métiers de la cancérologie d’aujourd’hui et de demain, du chercheur au médecin traitant.
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le savoir
2 600
étudiants, chercheurs
et médecins
formés, français et étrangers
5 000
dispensées par an.
heures
de cours
L’IGR fait partie de la faculté de médecine UFR Kremlin Bicêtre (Paris
XI). Les médecins, chercheurs, professeurs et maîtres de conférence,
participent aux enseignements du 1er et 3ème cycle. L’IGR reçoit en formation de nombreux étudiants, internes et stagiaires, français et étrangers.
Son enjeu est de former à l’exercice multidisciplinaire de la cancérologie en s’appuyant sur les données scientifiques les plus récentes et
en mettant toujours le patient au cœur de la démarche.
Installée au cœur du campus, l’École de cancérologie bénéficie des
interventions des chercheurs et praticiens de l’Institut et d’une exceptionnelle base de données constituée par 80 ans de pratique et de
données médicales analysées. Dispensant chaque année 5 000 heures de cours auprès de 2 600 étudiants, chercheurs et médecins, la
réputation de l’École de cancérologie dépasse largement le cadre des
frontières nationales. À titre d’exemple, le diplôme de carcinologie
clinique est décerné chaque année à 90 spécialistes du cancer dont
20 à 30 % viennent de l’étranger.
L’ECOLE DE FORMATION
EUROPÉENNE EN
CANCÉROLOGIE (EFEC)
À l’image de la cancérologie, son
enseignement doit être transversal
et pluridisciplinaire. Partant de ce
constat, la Fédération Nationale des
Centres de Lutte Contre le Cancer,
soutenue par l’Institut de
cancérologie Gustave Roussy, a créé
l’Ecole de Formation Européenne
en Cancérologie (EFEC). Cette école
structure l’offre de formation continue
destinée aux professionnels
des établissements de santé.
Les formations en recherche et
analyse critique de l'information, en
recherche biomédicale et en psychooncologie concernent l’ensemble
des professionnels de santé.
Huit sessions de formation
s’adressent de façon spécifique
aux médecins, aux infirmières
ou aux secrétaires médicales.
Un enseignement de haut niveau,
structuré en sept modules d’une ou
deux semaines, permet à l’infirmière
d'approfondir ses connaissances
et sa réflexion sur les pratiques en
soins infirmiers spécifiques à
la cancérologie. Trois thèmes sont
privilégiés en formation médicale
continue :
- Innovations diagnostiques
et thérapeutiques
- Biologie du cancer
- Approche globale du malade
Enfin, un cours de deux jours centré
sur les actualités en cancérologie
s'adresse spécifiquement
aux secrétaires médicales.
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Partenariats
Agir au sein de
réseaux internationaux
Leader
et partenaire
Cas de consultation partagée en
urologie avec l’Institut Mutualiste
Montsouris (IMM) de Paris :
Comme tous les grands établissements
l’Institut de cancérologie
Gustave Roussy et l’IMM assurent
des consultations sur les deux lieux,
l’IMM pratique les interventions
par ultrasons ou chirurgie, l’IGR
se concentre sur le diagnostic
et sur les autres thérapies non
interventionnelles. Les dossiers sont
toujours suivis par la même équipe,
une visioconférence hebdomadaire
multidisciplinaire permet de dresser
un diagnostic et de faire les
meilleurs choix thérapeutiques.
C’est ainsi la seule équipe en
France qui offre
quatre alternatives thérapeutiques :
intervention, radiothérapie externe,
curiethérapie et traitement
aux ultrasons.
scientifiques et médicaux qui sont le moyen privilégié pour
mondiaux de santé, l’Institut de cancérologie
Gustave
Roussy
est
au
cœur
de
réseaux
partager les connaissances et les faire fructifier. Mais au-delà de
ces réseaux, c’est la volonté de réunir et d’animer ces énergies
et ces compétences dans un esprit humaniste qui caractérise
l’action de l’Institut.
Fort de son prestige scientifique et de sa participation dans
plusieurs instances européennes, l’Institut de cancérologie Gustave
Roussy participe à la préparation et au suivi de nombreux appels
d’offre de recherche européens, coordonne et déploie des actions
spécifiques au plan européen tissant ainsi un réseau de transmission
des savoirs et de partage des bonnes pratiques.
Ainsi, au sein de l’EORTC (European Organisation for Research on
Treatment of Cancer), à l’initiative de l’Institut, une réflexion est en
cours pour développer une démarche de labellisation avec la définition de nouveaux standards d’intégration entre recherche et soin.
Parmi les principaux partenariats de l’Institut de cancérologie
Gustave Roussy, il convient de citer :
Cancéropôle Ile-de-France et Méditec Santé dans lesquels
l’Institut de cancérologie Gustave Roussy est un acteur majeur ;
le réseau ONCO 94, premier modèle de réseau Ville-Hôpital ;
la Ligue contre le Cancer pour l’information des patients ;
les partenariats réguliers pour des consultations et interventions
avec d’autres centres en France : Institut Curie, Institut Mutualiste
Montsouris, Centre médico-chirurgical Marie Lannelongue, Centre
René Huguenin, Hôpital Paul Brousse, Hôpital du Kremlin Bicêtre ;
Transbig, consortium européen dont l’objectif est d’évaluer l’intérêt d’une signature génique pour identifier le traitement le plus
adapté dans le domaine du cancer du sein ;
les accords bilatéraux avec l’Institut Karolinska de Stockholm :
programmes partagés de recherche, échange de chercheurs ;
le MD Anderson Cancer Center à Houston : échange de
médecins et chercheurs, collaboration sur la recherche fondamentale et clinique ;
les partenariats industriels dans les domaines du médicament,
des biotechnologies et de l’imagerie.
39 rue Camille-Desmoulins
94805 Villejuif Cedex - France
Tél. : 01 42 11 42 11
Fax : 01 42 11 53 00
www.igr.fr
Crédit photos : Arnaud Chéron/Direction de la communication-IGR, droits réservés, X. - Conception, réalisation :
Institut de cancérologie Gustave Roussy