fiche d`inscription

Centre de Formation à l’Examen d’Aptitude Technique et au Diplôme d’État de Professeur de danse options Classique, Contemporain, Jazz
Directeur pédagogique: Gary MOSS DOSSIER DE CANDIDATURE Danse classique Danse contemporaine Danse jazz E.A.T D.E. FORMATION À L’EXAMEN APTITUDE TECHNIQUE ET AU DIPLÔME D’ÉTAT DE PROFESSEUR DE DANSE NOM PATRONYMIQUE (Nom de naissance) : (merci d’écrire en majuscules) ........................................................................................................................ PRENOM : ...................................................................................................... NOM D’USAGE : ............................................................................................. DATE ET LIEU DE NAISSANCE : ........................................................................ NATIONALITE : ................................................................................................ ADRESSE : ........................................................................ ............................... CODE POSTAL : ……………………………………… VILLE : …………………………………….... PAYS : …………………………………………………. TELEPHONE : |______________________| E-­‐mail |_______________________________| Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………………………………………….. M’engage à participer à la formation annuelle pour l’Examen d’Aptitude Technique ou pour le Diplôme d’Etat. Après étude de ma candidature, j’ai bien compris que ma formation pourra se dérouler sur 1 an ou 2 pour l’EAT et sur 2 ans pour le DE. Joindre obligatoirement un chèque de 400 € pour les frais d’inscription annuelle à la formation, à l’ordre de l’Association «L’ARTCHIPEL» (sous réserve d’être admis(e) à l’audition) Fait à ……………………, le ………………
Signature
Association l’Artchipel Scène Nationale de la Guadeloupe Centre de formation pour le diplôme d’état de professeur de danse, habilité par le Ministère de la Culture, subventionné par le Conseil Régional de la Guadeloupe et par le Ministère de la Culture Commission nationale du 8 février 2011. Déclaration d’activité enregistrée sous le n° 95 97 01519 97 auprès du préfet de la région Guadeloupe Pôle formation à l’E.A.T. et au D.E. de professeur de danse -­‐ Association l’Artchipel Bd du Gouverneur Général Félix Eboué – BP 280 -­‐ 97105 BASSE TERRE CEDEX Centre de Formation à l’Examen d’Aptitude Technique et au Diplôme d’État de Professeur de danse options Classique, Contemporain, Jazz
Directeur pédagogique: Gary MOSS Merci de bien vouloir faire parvenir votre candidature (le formulaire de candidature complété + CV + Lettre de motivation avec un lien vidéo éventuel) à l’attention de : Gary MOSS – centre de formation de L’Artchipel -­‐ Scène Nationale de la Guadeloupe Bd du Gouverneur Général Félix Eboué -­‐ BP 280 -­‐ 97105 BASSE-­‐TERRE CEDEX Association l’Artchipel Scène Nationale de la Guadeloupe Centre de formation pour le diplôme d’état de professeur de danse, habilité par le Ministère de la Culture, subventionné par le Conseil Régional de la Guadeloupe et par le Ministère de la Culture Commission nationale du 8 février 2011. Déclaration d’activité enregistrée sous le n° 95 97 01519 97 auprès du préfet de la région Guadeloupe Pôle formation à l’E.A.T. et au D.E. de professeur de danse -­‐ Association l’Artchipel Bd du Gouverneur Général Félix Eboué – BP 280 -­‐ 97105 BASSE TERRE CEDEX