Bulletin n° 2 - Association des Manipulateurs d`Electroradiologie de

Bulletins d’informations n° 2
Juillet 2003
Bulletin d’Information
des Manipulateurs d’électroradiologie
de la GUADELOUPE
Htpp://www.ameg.fr.st
E-mail: [email protected]
- Bilan de 6 mois de Présidence
page 1
- Un nouveau au CHU
page 4
- Point sur le Congrès 2004
page 1
- Journées Antilles Guyane
page 4
- Dossier IRM
page 2
- Comité régional d’Imagerie
page 4
- Compte rendu des cours
page 3
- Compte rendu du Congrès de LILLE
page 4
- Compte rendu du dîner dansant
page 4
Bilan du 1er semestre 2003
Un semestre s’est déjà écoulé
depuis mon élection à la présidence de
l’A.M.E.G. Je voudrais vous faire part
de mon entière satisfaction et vous
remercier pour le travail fourni au
niveau du bureau et des différentes
commissions.
En premier lieu, je me réjouis de
compter une cinquantaine d’adhérents
à jour de la cotisation 2003.
A l’Assemblée Générale de janvier
2003, nous étions seulement 26 à être
à jour de la cotisation 2002.Sur ce
point, je peux exprimer ma satisfaction
et j’espère avoir d’autres adhésions au
cours du second semestre.
Je pense que chaque adhérent à
une action de proximité à faire auprès
des collègues qui n’ont pas encore
compris que le devenir de l’association
dépend aussi d’eux .
Ensuite , ma satisfaction tient aussi
au bilan semestriel positif tant au niveau
du bureau qu’au niveau des différentes
commissions .
Depuis l’Assemblée Générale de
janvier 2003,le bureau s’est réuni
quatre fois : 1 fois à BASSE-TERRE et
3 fois à Pointe-à-Pitre. Il convient de
noter une assiduité des membres,un
effort pour arriver à l’heure et du même
coup commencer la réunion à l’heure
prévue ; le timing des réunions s’est
amélioré par une meilleure préparation
et une personnalisation des
interventions .
Au niveau de la formation , les
cours suivants ont été dispensés:
« Ostéomes et Imagerie. »
officielles du comité scientifique ont
permis de lui donner corps et ce, en
déterminant les sujets de la session
générale et des sessions thématiques :
Plus d’une trentaine de professionnels des hôpitaux de la métropole a fait
des propositions.
Nos collègues technologues de
radiologie du Canada ont également
proposé des sujets.
Nous attendons ceux de nos
Au niveau des loisirs, deux marches collègues de la Martinique et de la
et une soirée ont été réalisées
Guyane.
La marche du 16 février à SAINTE
De plus, des courriers d’invitation
ANNE a manqué d’organisation, celle ont été adressés récemment à nos
du 30 mars a connu un réel succès.
voisins de la Caraïbe ..
La soirée du 14 juin a eu un succès
m i t i g é : l a p a r t ic i p a t i o n é t a i t
Notre objectif principal
est de
satisfaisante ( 167 personnes ) , en présenter le
programme définitif à
r e v a n c h e l a p r e s t a t i o n d e l a l’assemblée générale de l’AFPPE pour
restauratrice laissait à désirer.
validation. Elle
se tiendra
vraisemblablement
le17
octobre
A noter la mise en place de 2
prochain
lors
des
JFR
à
Paris.
moyens d’échanges et de
« L ’engagement dans les nouvelles technologies de
numérisation »
« Prise en charge radiologique du polytraumatisé »
« Les pathologies naso-sinusiennes » . .
Enfin, 7 manipulateurs ont participé
au Congrès AFPPE à LILLE
Et j’espère que nous aurons une bonne
représentation aux Journées Radiologiques Antilles-Guyane en octobre 2003
en GUYANE ;
communications avec vous, chers
collègues: ce bulletin et notre site
internet.
A tous un grand merci pour votre
engagement. Sans vous l’association
ne pourra pas vivre.
Je vous souhaite de bonnes vacances
P FOUCAN
Etat d’avancement des
préparatifs du congrès 2004
En ce début de période des vacances le congrès rentre dans sa phase
de consolidation
S’agissant du programme de
formation continue, trois réunions
1
Opérations en cours :
1° Sur le plan logistique
le contrat de location avec le Complexe
du WTC va être consolidé le mardi 8
juillet.
Contrat dans lequel seront définis la
location des locaux ,du matériel de
projection, des stands, des
équipements techniques annexes, et
définir les axes de circulation
intérieure, le nettoyage, les délais de
préparation des locaux par l’équipe
organisatrice …..
b) sont à définir avec les
prestataires de service déjà contactés :
- les repas et les pauses
- le dîner de clôture de la soirée
- le lunch du vendredi midi à la
distillerie domaine de Séverin
la convention avec l’agence de voyage
Bulletins d’informations n° 2
Juillet 2003
Les noyaux d’hydrogène (au repos
au début de l’examen) vont être excités
par les ondes de radiofréquence (de
Certains partenaires se sont déjà
l’ordre de 64 MHz pour un champ de
engagés pour la prise en charge de
1.5 T).
certaines prestations, dont Guerbet
Dès l’arrêt de l’excitation, les noyaux
,Schering ,Cis Bio ,Beckman Coulter
d’hydrogène vont revenir à leur état
Des Contacts sont en cours avec
initial (repos). Ce temps de retour au
Behring, Amersham Health, Fujji…
Des dossiers ont été déposés pour des repos est variable en fonction de la
séquence, du tissu, de la puissance
demandes de subvention, au niveau
magnétique de l’aimant….. va être
des collectivités :
analysé et transformé en image dans
Conseils Général et Régional de la
tous les plans de l’espace.
Guadeloupe et de la Martinique, ainsi
qu’au niveau des communes du Moule,
Comme toutes les techniques
de Baie-Mahault, de Pointe-à-Pitre, du
d’investigations radiologiques, la RM a
Gosier, des Abymes
aussi ces contre-indications :
D’autres actions sont à mener :
constituer la cellule de gestion des
Contre-Indications absolues :
inscriptions avec le logiciel dédié
Pace-Macker
élaborer la revue de presse
Corps étrangers métalliques intrasolliciter les partenaires locaux
oculaires .
intensifier l’information auprès des
Clips vasculaires intra cérébraux
professionnels de santé locaux ( médeferro magnétiques
cins , radiologues…).
2° Les Partenaires :
S MOZAR
Généralités IRM
Bientôt un appareil de Résonance
magnétique (RM), sera implanté au
CHU de pointe a pitre. Il nous a paru
important de nous familiariser avec
cette nouvelle technique d’imagerie.
Le phénomène de RM, est connu
depuis le milieu des années 20 (utilisé
en spectroscopie), mais l’imagerie par
résonance magnétique (IRM) est relativement récente (fin 70) et ceci grâce à
un procédé mathématique : le
transformé de FOURIER.
L’IRM est une technique non invasive, fondée sur les propriétés magnétiques du noyau de certains atomes.
L’atome d’hydrogène simple H est le
plus propice à cette technique, d’autant
plus qu’il représente 2 / 3 de la
molécule d’eau (plus de 80 % de la
masse du corps humain).
L’appareil, grosso modo, est constitué d’un électro-aimant, formant un
« tunnel » dans lequel coulisse, le
support patient.
Classiquement, la puissance du
champ magnétique des aimants utilisée
en imagerie varie de 0,5 à 2 T* (jusqu’à
10 T en spectrométrie)
Le lien entre le patient et l’aimant,
est une antenne, elle peut être
émettrice et/ou réceptrice, de taille et de
forme différentes en fonction du lieu
d’exploration.
Contre-Indications relatives :
Patient agité
Claustrophobie
*Tesla (T): unité de mesure de champ magnetique
1 T = 10000 Gauss
Champ magnetique terrestre= 0,05 Gauss
un manipulateur formateur de l’HIA
Percy de Clamart, une formation
pratique s’avérait nécessaire.
L’Institut de Formation Continue du
CHU de Pointe-à-Pitre ayant une
convention avec les Hospices Civils de
Lyon c’est le centre hospitalier Lyon
Sud qui a reçu les stagiaires.
Les objectifs de ce stage étaient
d’acquérir une compétence pratique de
l’IRM faisant suite à la semaine de
formation théorique.
Ce stage pratique s’est passé dans
d’excellentes conditions, l’accueil par
l’équipe des manipulateurs très bon et
l’adaptation dans le service rapide.
Les connaissances acquises sur le
plan pratique ont permis de démystifier
l’IRM car c’est une technique d’imagerie
assez complexe au premier abord.
Cependant une maîtrise des bases,
la bonne connaissance des séquences
disponibles au niveau de l’appareil, la
m otiv a ti on d ev ra ie n t pe r m et tre
d’assurer les fonctions de manipulateur
d’un tel poste.
Remerciements à l’équipe d’IRM des HCL
Hôpital Lyon Sud
Stage pratique d’IRM
en Martinique
Quatre manipulateurs se sont rendus sur le site d’IRM du CHU de la
Martinique, pour un stage de formation
d’une semaine chacun, durant les mois
de juin et de juillet.
L’objectif était surtout de découvrir le
service dans sa globalité et de s’initier à
la technique.
F . MONPIERRE
DERNIERE MINUTE
IRM: Elle est là !!!!!!
Stage pratique d’IRM pour
deux manipulateurs et un
cadre manipulateur à LYON.
Dans le cadre de la future
implantation de l’appareil de RM au
CHU de Pointe-à-Pitre, un cadre
manipulateur et deux manipulateurs ont
bénéficié d’un stage pratique d’un mois
en IRM.
Après une formation théorique d’une
semaine en Octobre 2002 assurée par
2
Le jeudi 11 juillet,vers 13h, l’appareil à RM
a franchi l’enceinte du CHU …...
Bulletins d’informations n° 2
Juillet 2003
Bilan radiologique :
Massif facial : Pathologie
3 étapes :
nasosinusienne
Bilan lésionnel initial au lit du malade (radio
Formation du 20/06/03
de thorax, radio de bassin de face,
échographie abdominale). Il vise à poFormation du 11/04/03
Techniques d’imagerie
ser les indications de gestes urgents
(
drainage
thoracique,
laparotomie,
La radiographie standard est peu à
La société Medicaraïbe a présenté
l’évolution des solutions en imagerie embolisation) et contrôler le condition- peu abandonnée au profit du scanner.
Pour la pathologie inflammatoire
numérique depuis la radiologie conven- nement pré hospitalier (intubation
sélective, position de drain)
chronique c’est l’examen de choix. Il
tionnelle.
sera alors réalisé avec 50 mAS, .
Un rappel chronologique synthéti- Bilan lésionnel étiologique secondaire.
L’injection de produit de contraste et
que a tout d’abord été présenté
Il permet l’étude des lésions trau- l’acquisition avec 200 mAS, est
Puis, une vue générale des modalités matiques des 2 entités qui caractéri- nécessaire dans l’exploration de la
d’imagerie médicale numérique a per- sent le polytraumatisé:
pathologie tumorale ou des complicamis de distinguer les diverses techno- la région crânio-cervicale
tions infectieuses (abcès cérébral).
logies existantes..
le tronc (thorax, abdomen, pelvis).
L’IRM trouve son indication dans
Il nécessite une stabilité hémodyna- l’exploration des pathologies tumorales
L’essentielle de la présentation a
mique
où elle est nettement supérieure au
porté sur le développement des
scanner pour le diagnostic d’extension
capteurs plans en radiologie :
Bilan lésionnel complémentaire.
intracérébrale et d’envahissement de la
Etudes des lésions périphériques:
- description de la technologie
médullaire osseux .
- avantages et inconvénients
membres, articulations, extrémités
Etude du rachis complet
- les produits intégrant les
Pathologie inflammatoire
Peut être différé jusqu’à la stabilisation technique : sinus dans les plans axial et
capteurs plans déjà existant chez GE
des lésions vitales
coronal, sans injection,
Médical Systems, fournisseur de
sinusite aiguë : pas d’indication sauf
Médicaraïbe
Stratégie d’exploration :
complications
Il convient de classer les patients en
Apport diagnostic et applications
sinusite chronique : bilan étiologique,
fonction de leur gravité.
avancées.
étendue des lésions, identifier les variantes
L’engagement dans les
nouvelles technologies de
numérisation
Classification de Lopez et Lacoussaye :
anatomiques à risque chirurgical
Intervenants Medicaraïbe :
Dominique GOALEC
Patient niveau 1: détresse extrême Le scanner est utile au suivi
Caroline BASTE, hémodynamique. l ’échographie peut thérapeutique et/ou au bilan préavoir une place mais ne doit pas opératoire
retarder la laparotomie exploratrice le
bilan radiologique sera complété
Traumatisme facial
Prise en charge du
ultérieurement
traumatisé grave par
le manipulateur radio
Patient niveau 2:stabilité avec
réanimation intensive échographie
abdominale recommandée
Formation du 30/05/03
bilan rapide et complet: TDM corps
entier
Le Manipulateur radio au cœur de la
prise en charge du patient traumatisé.
Patient niveau 3: stabilité
Il doit concourir à la réalisation d’un hémodynamique
bilan exhaustif de qualité, sans
TDM corps entier privilégié
aggraver les traumatismes apparents et
non apparents.
Conclusion :
La
prise en charge du traumatisé
Définitions : La notion de traumatisme
g
r
a
v
e
est multidisciplinaire.
grave fait prendre en compte le
L
’élaboration
d ’un protocole automamécanisme lésionnel .
tisé permet un gain de temps important
Polytraumatisé :
et une amélioration de la prise en
Blessé grave atteint de plusieurs
charge.
lésions, dont une au moins met en jeu
La collaboration des équipes ne se
le pronostic vital.
limite pas à l ’élaboration du protocole
mais doit être effective tout au long de
Traumatisé grave :
l’évolution.
Patient dont l’une des lésions menace
Les choix thérapeutiques dans
le pronostic vital ou fonctionnel, ou dont
certaines situations difficiles
le mécanisme ou la violence du
nécessitent une confrontation régulière
traumatisme laisse penser que de telles
des avis des différents intervenant,
lésions existent
guidée par l ’évolution du patient.
3
P. PORTECOP
technique: sinus « low dose » , sans
injection de PDC, acquisition hélicoïdale
coupes de 2mm, et reconstruction coronale
(++visualisation du plancher de l’orbite),
filtre osseux
Le scanner doit répondre à plusieurs
questions : y a-t-il :
une fracture du plancher de l’orbite ?
des condyles mandibulaires ? du canal
optique ?
une irradiation à la base du crâne ?
Pathologie tumorale
L’IRM est l’examen de choix. Le
scanner pourra alors être réalisé sans
injection afin de voir les lyses osseuses.
En l’absence d’IRM, le scanner sera
réalisé avec injection de PDC, en mode
hélicoïdal, coupes de 3 mm, de la selle
turcique jusqu’aux apex pulmonaires .
Idéalement l’injection de PDC se
fera en 2 temps :
50 cc injecté pour imprégner le tissu
tumoral
100 cc en bolus:2,5cc/s, retard de 40 s
P.POULLAIN—F.MONPIERRE
Bulletins d’informations n° 2
14 è JOURNEES
RADIOLOGIQUES DE
FORMATION
PROFESSIONNELLE
ANTILLES GUYANE en
GUYANE
du 9 au 12 octobre 2003
PRISE EN CHARGE
DE 10 PERSONNES À 50 %
(transport + inscription aux Journées)
Participation de l’adhérent : 280 €
Hébergement non pris en charge
IMPORTANT :
- acompte de 140 € avant le 12 juillet
( CONDITION POUR ÊTRE
INSCRIT SUR LA LISTE ) .
- solde avant le 30 septembre 2003
( CONDITION POUR RETIRER LE
BILLET )
Patrick SUEZ-PANAMA :
NOUVEAU MANIP AU CHU
Suite à 2 années d’études à l’IFMER
de la Salpetrière, je suis accueilli en
Juillet 1981 dans le service d’Uronéphro radiologie du CHU Neckerenfants malades. Durant 3 ans,
j’apprends l’investissement
que ce
métier impose.
Puis, j’intègre l’équipe de manips du
service de radio pédiatrie du CHU
Necker- enfants malades. A
l a
Réunion, , j’exerce durant 3 années
dans les 2 hôpitaux de l’île : le CHIC de
St Pierre-le tampon et le CHR de St
Denis. Je complète ainsi mes
con n ai ssa nce s , no t am m e nt en
radiologie vasculaire et apprends les
réalités du poste des urgences.
De retour à Paris, je décide d’élargir
mes compétences et connaissances,
dans un autre domaine de l’imagerie
médicale, l’A.P créant un service de
médecine nucléaire, au sein du CHU
d’ Avicennes de Bobigny. J’ai eu la
chance d’effectuer, l’ensemble des
explorations scintigraphiques et
participer à un programme de
recherche.
Toujours avide
d’accroître, mes
connaissances en imagerie médicale,
je deviens ingénieur d’applications
médicales en échographie de 1989 à
1999.
06/2003: j’entames le début d’une
nouvelle carrière.
Juillet 2003
transferts pour une somme de 850€
(MS) a profité pour signaler qu’il
Le 03 septembre 2OO2, l’ARH a mis attendait les contacts avec les
en place le Comité Régional d’Imagerie commissions encadrement et IRM.
Comité Régional d’Imagerie
Mission: Contribuer à l’élaboration et
au suivi du volet imagerie du SROS
Composition:
Représentants des
radiologues
Dr WECK
Dr PIERROT
Dr ERIN
Praticiens Médecine
Nucléaire
Dr MERCENIER
Représentants des
manipulateurs
DATIL JP
VALCY M
MOZAR S
Ingénieurs
biomédicaux
DRUESNE J
Etablissements de
santé
M LOIR
M CELESTE
M SENE
M TIROLIEN
II/ Cette même délégation a eu une
réunion de travail avec la présidente
nationale BONATO Amélia (BA) et la
trésorière nationale PAPIN Muriel(PM)
le samedi 17 mai 2003 sur le congrès
du 31 mars au 02 avril 2004 en
Guadeloupe.
La discussion a tourné dans un
premier temps autour de détails
pratiques au sujet de la présentation du
congrès , sa diffusion dans la revue et
dans un deuxième temps , du budget.
C FERVILLE
Soirée du 14 juin 2003
L’organisation d’une soirée est le
maillon faible parmi toutes les activités
de notre association .En effet, à
DSDS
l’exception des soirées organisées lors
Dr BRADAMANTIS
des Journées de Formation
Assurance Maladie
Dr FINAUD
Professionnelle Antilles Guyane , les
M THORIN
différentes commissions de loisirs qui
se sont succédées jusqu’à aujourd’hui
ont toujours rencontré des difficultés
pour mener à bien cette activité.
Rencontre de la délégation
Lors de la programmation des
activités
de l’année 2003, Mme
du bureau régional de la
MONPIERRE a pris l’engagement
GUADELOUPE et du
d’organiser une soirée le 14 juin 2003.
bureau national de l’AFPPE La salle du Palais Royal à la Cité
Pointe d’Or aux ABYMES est arrêtée.
à Lille
Le samedi matin , une équipe s’est
donnée rendez-vous vers 11 heures
Délégation de la Guadeloupe présente pour la mise en place .Les grosses
à LILLE :
pluies de le veille, celles de la matinée
BOULEMAR-ANDREOPA Claudette
et le temps maussade toute la journée
( BAC), FERVILLE Chantal (FC),
ont laissé croire à de fortes pluies dans
FOUCAN Pierre (FP), GATOUX Yvon la soirée. Beaucoup de nuages et pas
(GY), MOZAR sylvain (MS),: AGACH
une goutte de pluie et cela a duré
Danielle (AD) DI-RUGIERRO Mariejusqu’au petit matin.
Claude (DM)
S’agissant de l’organisation , la soirée
a connu un succès grâce à l’engaLe jeudi 18 mai 2003 de 18h à 23
gement des membres de la commish la délégation régional de la
GUADELOUPE composée de ( BAC , sion et surtout de Mme MONPIERRE
qui y a cru jusqu’au bout .De même le
FC , FP , GY, MS) a assisté à la
nombre satisfaisant de participants
réunion du CA de l’AFPPE
( 167) est le fruit de cet engagement.
Dans l’ordre du jour, le sujet qui
Malheureusement, les invités n’ont
nous intéressait particulièrement était
pas
été satisfaits du repas dans son
la présentation du congrès de 2004 en
ensemble .Les membres de
Guadeloupe par (MS).
l’association partagent cette
Le temps qui était imparti était
insatisfaction .
limité à 15mn, fenêtre au cours de
Il convient de noter que les invités
laquelle il devait présenter :
ont
apprécié les prestations de DJ
l’ébauche du planning de la session
STRAZEL
et des danseurs du groupe
générale et des sessions thématiques
du
REVEIL
, la tombola et le concours
les différents sujets reçus
du plus beau papa ;
l’offre de package comprenant le
Félicitations à tous ceux qui ont
billet d’avion Paris/Pointe-Pitre/Paris en
contribué à la réussite de cette soirée
vol Corsair, l’hébergement 6 nuits
F BENOIT
d’hébergement en hôtel 2*+ les
4